Рак почки: симптомы, признаки онкологии почек, методы диагностики и лечения

Рак почки представляет собой злокачественную трансформацию ткани органа. Такое состояние является очень опасным для организма. Оно может не только существенно снизить качество жизни пациента, но и стать причиной летального исхода. Начинать лечение рака почки следует как можно раньше. Только в этом случае можно обеспечить пациенту необходимую помощь и сохранить функциональность органа. Поэтому очень важно своевременно обратиться за помощью в клинику.

Причины неконтролируемый прием анальгетиков и других лекарственных препаратов различных групп злоупотребление жирными блюдами курение хроническая почечная недостаточность сахарный диабет артериальная гипертензия хронический пиелонефрит регулярное проведение гемодиализа и другие факторы

Новообразование может возникнуть и на фоне химического воздействия на организм. В некоторых случаях рак почки развивается вследствие перенесенной травмы органа.

Симптомы

Следует понимать, что небольшие опухоли нередко протекают без явных признаков. Это существенно затрудняет диагностику, отсрочивает постановку диагноза и начало лечения. По этой причине при наличии любых факторов риска нужно регулярно проходить обследование и посещать врача. Это позволит не пропустить начало развития патологического процесса.

Когда опухоль растет, она может начать проявлять себя.

Обычно для рака почки характерны следующие симптомы:

Наличие примесей крови в моче. Такой признак может проявляться периодически или однократно даже на ранних стадиях патологического процесса Боль. Обычно она имеет ноющий и тупой характер. Вызывает дискомфорт сдавление нервных окончаний в результате роста опухоли и растяжения капсулы органа Длительное небольшое повышение температуры тела

Также пациенты жалуются на потливость, слабость, утрату аппетита и снижение веса, повышение артериального давления и иные проявления заболевания. Признаки рака почки могут сочетаться между собой, периодически ослабевать или усиливаться.

Важно! Если симптоматика ослабла, это не значит, что болезнь отступила!

Свяжитесь с нами
по телефону Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора. Запишитесь
на прием online

* Нажимая кнопку «Заказать обратный звонок», вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных АО «Группа компаний «МЕДСИ»

Или через
приложение

В приложении вы можете записаться в клинику, вызвать врача на дом, посмотреть свою медицинскую карту, а также купить необходимые лекарства.

Диагностика

При обследовании пациентов используются как лабораторные и общеклинические, так и рентгенологические и другие методы. Диагностикой рака почек у мужчин и женщин, выявлением симптомов патологического состояния занимаются врачи-онкоурологи.

Как правило, они направляют пациентов на:

Общий и биохимический анализы крови Анализ мочи УЗИ. Именно эта методика зачастую имеет самое большое значение на начальных этапах диагностики. Она позволяет выявить деформацию органа, зоны кровоизлияний и некроза и другие признаки патологии Компьютерную томографию. КТ выполняется с контрастом. Она позволяет обнаружить даже самые небольшие образования, установить их структуру и точное расположение, определить другие важные характеристики. Если при выполнении КТ найдены признаки рака почки, то дополнительно выполняется обследование легких и головного мозга, костей, брюшной полости и забрюшинного пространства. Это дает возможность для выявления метастазов Пункционную биопсию. Эта диагностика позволяет получить ткани для дальнейшего морфологического исследования и определения их особенностей

При необходимости назначаются и проводятся и другие обследования. Их точный перечень составляется врачом. Благодаря этому специалистам удается получить полноценные объективные сведения об образовании и грамотно подобрать тактику и схемы дальнейшей терапии.

Лечение рака почки у мужчин и женщин

Для устранения патологии применяют как консервативные, так и хирургические методы. При этом подбираются они в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, его текущим состоянием, а также с особенностями новообразования (его стадией, размером, наличием/отсутствием метастазов и др.). Нередко различные методики сочетаются между собой. Это позволяет добиваться выраженного эффекта от предпринятых мер в более короткие сроки.

К основным методам лечения рака почки относятся:

Артериальная химиоэмболизация. Ее выполняют и как паллиативную терапию у больных, которым противопоказана операция, и для остановки кровотечений, и в рамках подготовки к вмешательству Иммунотерапия. Метод актуален при рецидивирующем и распространенном раке. Он позволяет стимулировать противоопухолевый иммунитет Таргетная терапия. Такое лечение рака почки проводится целым рядом препаратов. Оно направлено на блокировку факторов роста образования. Назначают терапию как до, так и после оперативных вмешательств Химиотерапия. Обычно ее назначают в сочетании с иммунотерапией Лучевая терапия. Проводится только с целью удаления метастазов

В большинстве случаев является основным и эффективным методом удаления опухоли. Назначаться может при любых метастазах. Операции позволяют повысить качество жизни пациентов и сократить уровень смертности.

В настоящий момент выполняют 2 основных вида вмешательств:

Резекция почки. Эта операция позволяет сохранить орган при наличии локальных форм новообразований Радикальная нефрэктомия. При этом вмешательстве удаляют почку и все ткани вокруг нее (лимфатические узлы, жировую клетчатку, фасции органа). Если в надпочечниках обнаружены метастазы, удаляют и их

Выбор в пользу того или иного варианта операции осуществляется врачом. При необходимости собирается консилиум из ряда специалистов узкого профиля. Это позволяет оценить все возможные риски и подобрать оптимальную тактику ведения пациента.

Важно! В настоящее время вместо традиционных (открытых) операций все чаще выполняются робот-ассистированные и лапароскопические вмешательства. Это обусловлено тем, что они отличаются меньшей травматичностью, низкими рисками осложнений и коротким периодом реабилитации.

"

Опухоли надпочечников

Применение лапароскопического оборудования наносит минимальный вред телу пациента, давая ему возможность быстро прийти в себя после операции и вернуться к привычному ритму жизни.

Обычно пациенты выписываются из стационара через 1-2 дня после операции.

меньше боли после операции, короткий срок пребывания в больнице, быстрое послеоперационное востановление, лучший косметический эффект, меньше риска возникновения послеоперационных грыж и нагноения послеоперационных ран. Комплексный подход в решении проблемы Предварительная консультация с оперирующим доктором и анестезиологом, а также выбор дня операции. Необходимо пройти предоперационное обследование, необходимые виды исследований определит врач на консультации. Размещение в палате с выбранным уровнем комфорта (1-, 2-, 3-х местная). Программа комфортного наркоза. Оперативное вмешательство. Круглосуточное медицинское наблюдение. Медикаментозное сопровождение. Трехразовое питание. Wi-Fi. Длительность оперативного вмешательства

Средняя длительность лапароскопической операции при лечении надпочечников несколько больше, чем при открытом вмешательстве и составляет около 200 минут. Но при этом значительно снижается кровопотеря и сокращается время реабилитации.

Суть адреналэктомии заключается в удалении пораженного надпочечника, для чего предварительно освобождают от жировой клетчатки и расположенных рядом печени и сосудов верхний полюс почки. Перед тем, как произвести иссечение обнажившейся опухоли надпочечника, необходимо перекрыть все кровеносные сосуды, по которым в железу поступает питание.

Восстановительный период при лапароскопическом вмешательстве предельно мал — пациент может принимать жидкую пищу и воду сразу, как проснется после операции. Выписка производится на второй-третий день, переход к нормальной деятельности возможен практически сразу после заживления разрезов в местах введения хирургических инструментов.

Когда проводится лапароскопическая адреналэктомия?

Операция показана в большинстве случаев, если опухоль надпочечника имеет незначительный размер. Под это определение подпадают почти все виды новообразований, поэтому методика имеет очень широкое и успешное применение.

Показания к операции

Хирургическое лечение опухолей надпочечников показано в случаях:

опухолей надпочечников продуцирующих избыток гормонов, опухолей надопочечников размером более 4-5 см в диаметре, при подозрении на злокачественную опухоль.

Рак надпочечников — злокачественная опухоль надпочечников, удаление которой производят открытым метод.

Выявить гормонально активную опухоль у пациента, позволяют анализы крови и мочи.

Хирургическое лечение опухолей продуцирующих избыток гормонов и злокачественных опухолей надпочечников является предпочтительным методом.

Противопоказания

Главным запретом является наличие раковых новообразований в надпочечнике, а также подозрение на их появление. Не менее серьезным является слишком большой размер опухоли, что чревато разрывом и истечением содержимого в брюшную полость. В эту же группу риска попадают и гнойные образования, имеющие дряблые стенки и способные порваться при малейшем давлении.

Что такое надпочечники?

Надпочечники-это небольшие парные органы треугольной формы расположенные над каждой почкой. Они относятся к железам внутренней секреции, т. к. выделяют гормоны, которые участвует в контроле артериального давления, обмене веществ (например, стимулирют образование глюкозы из жиров), адаптации организма к стрессам. К гормонам, которые продуцируют надпочечники относятся: адреналин, норадреналин, альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон, кортизол, андрогены.

Какие заболевания возникают в надпочечниках?

Заболевания надпочечников встречаются относительно редко. Наиболее частой причиной удаления надпочечников служат заболевания связанные с повышенной секрецией гормонов в результате роста опухоли. Большинство этих опухолей небольшого размера и доброкачественные, поэтому могут быть удалены лапароскопическим методом. К счастью, злокачественные опухоли надпочечников встречаются редко. Такие опухоли могут быть выявлены случайно при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии.

Какие симптомы заболеваний надпочечников?

Заболевания надпочечников имеют множество симптомов, связанных с ростом опухоли и избыточнной секрецией гормонов. К таким опухолям относятся: феохромацитома, кортикостерома, андростерома, глюкостерома, альдостерон-продуцирующие опухоли. Многие из этих опухолей имеют типичную клиническую картину:

Феохромоцитома — опухоль, которая производит избыток катехоламинов (адреналина и норадреналина). Характерны кризы с повышением артериального давления, головными болями, потливости, беспокойству, учащению серцебиения. Такие кризы могут длится от нескольких секунд до нескольких минут.

Альдостерон-продуцирующие опухоли (синдром Конна) — производят избыток альдостерона. Характерны повыщение артерильного давления, снижение уровня калия в сыворотке крови, что у некоторых пациентов приводит к слабости, повышенной утомляемости и частому мочеиспусканию.

Кортикостерома (синдром Кушинга) — опухоли, которые производят избыток образования гормонов коры надпочечников — глюкокортикоидов. Характерно ожирение (особенно в области лица и тела), повышение уровня глюкозы крови, повышение артериального давления, нарушение менструального цикла. Большинство случаев вызвано опухолями небольшого размера, и успешно лечится удалением надпочечников.

Круглосуточная забота в отделении

После этой операции наблюдается ограниченность движений, вам, возможно, потребуется индивидуальное медицинское наблюдение.

Первые признаки опухоли головного мозга

Ежегодно в России диагностируют 34 тыс. случаев доброкачественных и злокачественных опухолей, которые развиваются в головном мозге. Первые признаки опухоли головного мозга схожи с симптомами, которые наблюдаются у людей при других болезнях. Так, депрессия, бессонница, головная боль и усталость – симптомы, на которые не обращают внимания в молодом возрасте. Поэтому начальную стадию развития опухоли пропустить легко.

Что касается диагностирования болезни у детей и подростков, то злокачественные новообразования у этой категории встречаются реже, чем у взрослых. Статистические данные свидетельствуют о том, что рак у детей среди пациентов во всем мире встречается только в 1% случаев. Выявленная опухоль у ребенка не приговор, поскольку на ранних стадиях поддается лечению.

Первые симптомы

Симптомы, которые возникают на первых стадиях развития болезни, не дают сделать однозначный вывод о наличии опухоли. Ведь первые признаки похожи на симптомы, которые наблюдаются при других болезнях:

головная боль, которая усиливается при физических нагрузках, но которая стихает, если человек находится в вертикальном положении, тошнота, которая возникает в любой момент, независимо от времени приема пищи, причем самочувствие человека после рвоты не улучшается, снижение концентрации внимания, нарушение координации движений, ослабление памяти, приступы эпилепсии, судороги.

Проявление перечисленных симптомов говорит о наличии опухоли, которая на этой стадии поддается лечению. Однако к таким симптомам редко «прислушиваются».

Первые общемозговые симптомы опухоли

Когда опухоль переходит на вторую стадию развития, у человека появляются новые симптомы. Это происходит из-за возбуждения оболочек головного мозга, что вызывает повышение внутричерепного давления. Опухоль начинает давить на мозг, вызывая общемозговые изменения в его работе.

На этой стадии болезнь также можно лечить, но процесс займет больше времени и сил. В это время у человека проявляются следующие симптомы:

внезапные головокружения, потеря чувствительности в конечностях или на отдельных участках тела, повышенная сонливость и чувство усталости, слабость мышц, которая проявляется на одной стороне тела, снижение четкости зрения.

Эти симптомы также сопровождаются общим недомоганием, ухудшением самочувствия, по утрам присутствует тошнота. При этом такие признаки болезни проявляются у пациентов, независимо от того, где находится опухоль.

Впрочем, перечисленные симптомы также могут свидетельствовать о гипотонии, нейропатии или эпилепсии, но это не повод отказываться от похода к врачу. Напротив, важно как можно быстрее обследоваться, чтобы узнать истинное состояние здоровья.

Очаговые признаки опухолей на ранних стадиях

Каждый отдел головного мозга выполняет определенные задачи и отвечает за отдельные функции.

Поэтому общемозговые признаки наблюдаются при поражение всего мозга, влияя на поведение всего организма, а очаговые – напрямую зависят от места поражения. Поскольку опухоль поражает любые участки мозга, у человека проявляются симптомы:

частичная или полная потеря зрения или слуха, изменение самосознания и интеллектуальной способности, частое изменение настроения, которое меняется резко, спутанность сознания, снижение памяти, несвязность речи, нарушение гормонального фона, повышенная агрессивность и раздражительность, появление галлюцинаций, онемение и нарушение чувствительности отдельных участков тела.

Каждый из признаков способен рассказать, какой участок мозга поражен. Например, поражение мозжечка сопровождается нарушением координации и расстройством мелкой моторики, опухоли в лобной доле проявляются судорогами и параличами.

Если поражена затылочная часть, у человека наблюдаются галлюцинации и потеря зрения, если поражена височная доля – теряется память и слух, появляются приступы эпилепсии.

Признаки у мужчин

Первые признаки опухоли мозга у мужчин зависят от размеров опухоли, ее типа и локализации. Например, доброкачественные новообразования развиваются медленно, без симптоматики, протекают в течение нескольких лет в скрытой форме с периодическими обострениями клинической картины.

Злокачественные новообразования развиваются быстро и остро, имитируя сосудистые болезни (инсульт, вирусный инфекционный менингоэнцефалит и др.).

К симптомам у мужчин относят следующие:

головная боль – общемозговой симптом, характер которого зависит от гистоструктуры опухоли и ее месторасположения, рвота – общемозговой симптом, который наблюдается крайне часто, носит внезапный, фонтанирующий, рефлекторный характер. Часто возникает натощак, независимо от времени приема пищи, головокружения – наступает при резком повышении ликворного и внутричерепного давления, сопровождается снижением слуха, шумом в ушах, рвотой и головной болью, психические нарушения – появляются постепенно при нарушении лимфо- и кровообращения, отека мозга, повышения внутричерепного давления, гипоксии, изменения клеточных структур коры обоих полушарий. Часто у мужчин наблюдаются такие психические нарушения, как снижение внимания, повышенная критика к себе и окружающим, ослабление памяти, оглушенность. Признаки у женщин

Первые признаки опухоли мозга у женщин схожи с теми, которые наблюдаются у мужчин. Поэтому говорить о специфических признаках развития новообразований у женщин – не приходится.

Признаки часто повторяют симптомы других патологических состояний, например, головная боль, шум в ушах, снижение зрения, тошнота и другие.

Однако симптомы, которые продолжаются длительное время (несколько недель) и носят стойкий, нарастающий характер, свидетельствуют о протекании опухолевых процессов.

Поэтому важно обратиться за медицинской помощью, как можно раньше. Это позволит провести диагностику и применить эффективные методы лечения.

Признаки у детей и подростков

Развитие опухолей у детей и подростков происходит по-другому, в отличие от того, как протекает болезнь у взрослых.

Причиной появления опухолей у детей выступают генетические факторы (мутация генов в период беременности или после нее).

Новообразования отличаются повышенной агрессивностью, имеют другую структуру и тип клеток. При этом опухоль в раннем возрасте лучше поддается лечению при помощи химиотерапии.

Первые признаки опухоли мозга у подростков:

снижение аппетита, как следствие – массы тела, ухудшение настроения, повышенная плаксивость и капризность, повышение температуры тела без явных причин, изменение цвета кожных покровов, которые становятся слишком бледными, повышенная утомляемость, ощущение общей слабости организма, бессонница, беспричинный страх. Остались вопросы? Закажите обратный звонок!

Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин

Диагностика при подозрении на опухоль головного мозга

При подозрении на наличие опухоли в головном мозге врач назначает пациенту ряд следующих исследований и анализов:

биохимический и общий анализ крови, КТ головного мозга с использованием контрастного вещества для четкого определения границ опухоли, МРТ головного мозга – обследование, оценивающее состояние всех сосудов, определяющие локализацию поражения и выявляющие структурные изменения, электроэнцефалография помогает определить наличие опухолей, а также очагов судорожной активности коры головного мозга, анализ ликвора (жидкость из желудков головного мозга) поможет определить количество белка, уровень кислотности и состав клеток, анализ спинномозговой жидкости позволит выявить наличие раковых клеток, биопсия новообразования поможет определить, злокачественная это или доброкачественная опухоль. Когда обращаться к врачу

Обратиться к врачу следует, если:

получена черепно-мозговая травма или перенесен инсульт, имеются все ранние признаки, характерные развитию новообразований, присутствует генетическая наследственность, когда кто-то из родственников болел онкологией. Варианты лечения

Одним из наиболее эффективных методов лечения выступает хирургическое вмешательство, в ходе которого опухоль удаляют.

Вот только операцию не всегда проводят (например, если новообразование имеет большие размеры). В этом случае для удаления опухоли применяют ультразвуковые и лазерные методики.

Чтобы сократить размер новообразования и предупредить метастазы, врачи назначают лучевую терапию или химиотерапию.

Например, действие химиотерапии направлено на подавление роста опухоли на клеточном уровне.

В этом случае используются цитостатические препараты, разрушающие живые клетки и клетки, которые делятся. Также применяются следующие лекарства:

противовоспалительные нестероидные препараты, наркотические анальгетики, противорвотные вещества, глюкокортикостероиды, медикаменты, направленные на снятие психоэмоционального напряжения.

Курс лечения подбирается с учетом сложности и особенностей протекания опухоли.

Также пациентам назначается консервативная терапия, которая носит вспомогательный характер и улучшает качество жизни пациента.

Вывод

Точные причины образования опухолей в головном мозге неизвестны.

Однако часть ученых сходится во мнении, что толчком для развития рака являются сложные черепно-мозговые травмы, негативное влияние факторов внешней среды и наследственность.

Поэтому если у вас отмечается один или более двух симптомов, которые мы перечислили выше, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

Похожие записи

Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головного мозга?

Оба исследования проводятся идентично, ведь снимки получают благодаря сканированию на магнитно-резонансном…

МРТ головного мозга

МРТ является одним из наиболее эффективных и информативных обследований, которые применяются для изучения…

Головная боль: что показывает МРТ?

Часто люди не обращают внимания на головную боль, не придавая ей должного значения. Для снятия дискомфортных…

"

Диагностика и лечение заболеваний надпочечников

Надпочечники — это парный эндокринный орган, который представляет собой две железы, расположенные у верхнего полюса каждой из почек. Они состоят из двух структур: наружное корковое и внутреннее мозговое вещество.

Несмотря на то, что мозговое и корковое вещество анатомически объединены в один орган, каждое из них работает как самостоятельная железа. Нарушение функционирования надпочечников приводит к сбоям в работе организма и может стать причиной развития целого ряда тяжелых заболеваний.

Функции надпочечников

В корковом веществе вырабатываются стероидные гормоны, которые управляют обменом энергии и метаболизмом. Есть три зоны коркового вещества, в каждой из которых синтезируются разные гормоны:

клубочковая зона — вырабатывается альдостерон, который оказывает влияние на водно-солевой обмен и поддержание артериального давления, сетчатая зона — синтезируются половые гормоны, оказывающие влияние на формирование вторичных половых признаков, пучковая зона — вырабатываются глюкокортикоиды, которые отвечают за регулирование белкового, углеводного, жирового обмена, а также обмена нуклеиновых кислот. Также эти гормоны отвечают за адаптацию организма в стрессовой ситуации.

В мозговом веществе надпочечников синтезируются катехоламины (адреналин, дофамин, норадреналин). Они оказывают влияние на работу сердечно-сосудистой системы (меняют частоту сердечных сокращений, повышают артериальное давление), стимулируют расщепление жиров, повышают уровень глюкозы в крови.

Для здоровья всего организма крайне важно, чтобы надпочечники работали правильно. Любые нарушения их функции отрицательно сказываются на общем состоянии пациента.

Основные причины болезней надпочечников:

доброкачественные образования (аденомы надпочечников), которые в избытке продуцируют те или иные гормоны, сбой в работе гипоталамо-гипофизарной системы, аутоиммунные заболевания, инфекции, опухоли, бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств, злокачественные новообразования.

Наиболее распространенные заболевания

Гиперальдостеронизм

Это патология, при которой в корковом веществе синтезируется слишком много гормона альдостерона. Причиной первичного гиперальдостеронизма являются новообразования в самих надпочечниках. Вторичный гиперальдостеронизм возникает как осложнение других болезней (цирроз печени, сердечная недостаточность, хронический нефрит).

Симптомы:

повышенная утомляемость, общая и мышечная слабость, повышение артериального давления и злокачественный ее характер (раннее начало, трудно поддается медикаментозной коррекции) – ведущий симптом первичного гиперальдостеронизма, головные боли, снижение уровня калия в крови, судороги, онемение, поражение почек, поражение сердца.

Недостаточность коры надпочечников

Проявляется пониженной секрецией гормонов коры надпочечников. Развивается либо вследствие аутоиммунного поражения органа, либо как осложнение других заболеваний (туберкулез, метастаз в надпочечник), а также при длительном приеме препаратов глюкокортикостероидов, при котором необратимо подавляется собственная секреция гормона кортизола. Симптомы:

резкий упадок сил, потеря аппетита, снижение артериального давления, потеря веса, тошнота, рвота, нарушение работы кишечника, пониженный уровень глюкозы в крови, гиперпигментация кожи.

Синдром Иценко-Кушинга

Заболевание, при котором происходит автономная повышенная секреция гормона кортизола корой надпочечников.

Симптомы:

ожирение, перераспределение подкожно-жировой клетчатки преимущественно в верхней части туловища, повышение глюкозы в крови, развивается предиабет и сахарный диабет, артериальная гипертензия, поражение костной ткани, развитие стероидного остеопороза, приводящего к низкотравматичным переломам, сухость кожи, гирсутизм (повышенное оволосение), яркие растяжки на теле, нарушение функции половых желез, нарушение менструального цикла у женщин, атрофия мышц, склонность к падениям, склонность к образованию синяков при минимальном травмировании.

Чаще всего заболевание диагностируют у женщин в возрасте 25-40 лет. Как правило, причиной является гормонпродуцирующая аденома, либо узелковая гиперплазия надпочечников.

Феохромоцитома

Это опухоль, которая развивается из мозгового вещества надпочечников и приводит к увеличению синтеза катехоламинов. Основным симптомом данного заболевания является повышенное артериальное давление, трудно поддающееся медикаментозной коррекции.

На фоне артериальной гипертензии могут появиться такие симптомы, как головная боль, повышенная потливость, бледность кожи, судороги, тошнота, рвота, приступы беспричинного страха и ряд других.

Острая надпочечниковая недостаточность

Причинами развития данного патологического состояния организма являются хроническая надпочечниковая недостаточность, инфекционные заболевания, травмы, тяжелые физические нагрузки, сильный психологический стресс, резкая смена климата, сепсис, менингит, ожоговая болезнь, сильная потеря крови и ряд других.

Симптомы:

резкое снижение артериального давления, слабость, холод в конечностях, повышенное потоотделение, аритмия, боли в животе, понос, тошнота, рвота, редкое мочеиспускание, спутанность сознания, галлюцинации, обморок, кома.

Данное состояние требует срочной госпитализации пациента и оказания ему квалифицированной медицинской помощи в реанимации.

Диагностика

Основными методами диагностики заболеваний надпочечников являются:

Общий анализ крови. Дает общую информацию о здоровье и состоянии пациента. Биохимический анализ крови. Наиболее важным здесь представляется исследование уровня электролитов крови (калий, натрий), а также оценка функции почек и печени. Анализ крови на гормоны. Главный лабораторный метод выявления патологий надпочечников. Суточный анализ мочи. Проводится для оценки работы надпочечников. УЗИ надпочечников и почек.

Методы лечения болезней надпочечников

Терапию назначает лечащий врач в зависимости от конкретного заболевания и наличия сопутствующих заболеваний, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Чаще всего при выявлении гормональной гиперпродукции речь будет идти об оперативном лечении. Но прежде должен быть произведен большой диагностический поиск и тщательная подготовка пациента.

При надпочечниковой недостаточности:

Для нормализации гормонального баланса может проводиться заместительная гормональная терапия. При установлении инфекционных причин либо злокачественном поражении специалистами смежных специальностей проводится этиотропное лечение первопричины.

Операция может быть эндоскопической или полостной. В первом случае оперативный доступ осуществляется через небольшие разрезы или проколы. Это позволяет сделать процедуру менее травматичной, и период реабилитации, соответственно, будет более коротким.

При проведении полостной операции производится вскрытие всей брюшной полости пациента. Такая процедура переносится тяжелее, период восстановления после нее будет довольно продолжительным. Если во время операции были удалены оба органа, пациенту назначается пожизненная гормональная терапия.

Рак 1 стадии

Когда у человека диагностируют злокачественную опухоль, вопрос о стадии стоит едва ли не острее, чем о том, какой орган поражен. Если при онкологии 1 стадии шансы победить болезнь довольно высоки, то по мере ее распространения они падают.

Начальная стадия рака

Для начала упомянем так называемую нулевую стадию — на ней имеются клетки или доброкачественная опухоль, которые с высокой вероятностью могут стать злокачественными. Предрак не затрагивает соседние виды тканей, при своевременном вмешательстве проблема эффективно устраняется в зародыше.

Систематизируя онкологические болезни, врачи используют международную классификацию TNM, в которой отражаются данные о размере опухоли, объеме поражения лимфоузлов и наличии метастазов в отдаленные органы. Рак 1 стадии — это опухоль размером до 20 мм в самом большом измерении, не выходящая за пределы пораженного органа и не затрагивающая лимфатические узлы. Обозначается как T1N0M0.

Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно. Перезвоните мне! Первые признаки рака проблемы с мочеиспусканием, нарушения в работе ЖКТ, боль при глотании, кашель, кровянистые выделения у женщин между менструациями или после наступления климакса, изменения кожного покрова: желтуха, крапивница, ухудшение процесса заживления ссадин и ранок, появление, увеличение в размерах, изменение цвета и структуры родинок и бородавок, увеличение лимфоузлов, уплотнения под кожей, которые заметы при ощупывании.

Наш эксперт в этой сфере:

Главный онколог, хирург

Доктор медицинских наук
Опыт работы: Более 30 лет

Отправьте документы на почту [email protected]. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники.

Оперативная помощь при онкологии Если вам отказали в проведении химиотерапии и операции Если лечение не приносит результата Если отправили под наблюдение онколога по месту жительства

Чтобы своевременно обнаружить болезнь и приступить к лечению, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и замечать сигналы о неблагополучии. А также регулярно проходить профилактические осмотры и диспансеризацию, а при наличии факторов риска по определенным видам онкологических заболеваний — сдавать тесты на онкомаркеры.

Например, ежегодное посещение гинеколога помогает женщинам заметить перерождение тканей шейки матки, а по анализу крови врач может увидеть неполадки, связанные со злокачественными образованиями, и назначить более тщательное обследование: УЗИ, МРТ, КТ, биопсию, гистологическое исследование и др.

1 стадия рака: лечение и прогнозы

В зависимости от особенностей онкологии, состояния пациента, анамнеза и других факторов онколог совместно с другими специалистами назначает лечебные мероприятия. Поскольку на первой стадии опухоль относительно небольшая и не затрагивает другие органы, хирургические операции показывают высокую эффективность. Вместо скальпеля могут применяться аппараты для лучевой хирургии, особенно если из-за расположения образования велик риск повредить соседние ткани, например при опухолях мозга.

Кроме хирургических методов и радиотерапии, к основным методам борьбы с раком относится химиотерапия. Используемые препараты способны подавлять размножение и уничтожать быстро делящиеся раковые клетки. В состав комплексного лечения также могут входить иммунная и гормональная терапия. Какие именно методики и в каком сочетании использовать в конкретном случае, должны определять специалисты.

От госпитализации до выписки за 10 дней Проведем диагностику 1-2 дня Подберем тактику лечения 1 день Проведем операцию или курс химиотерапии 1 день Реабилитация 3-5 дней "

Воронежская областная
клиническая

Общемозговая симптоматика связана с: повышением внутричерепного давления и сдавлением основных структур мозга. Эти проявления обычно неспецифичны и не зависят от того, в какой области находится опухоль. Они могут также отмечаться и при других заболеваниях.

Чаще всего при опухолях головного мозга возникает головная боль. Характерным признаком опухолей мозга является то, что головная боль у пациентов бывает постоянной и интенсивной. Причина ее в повышении внутричерепного давления. Отличительной особенностью головной боли при опухолях мозга является то, что она не купируется анальгетиками, а снизить ее интенсивность можно путем снижения внутричерепного давления.

Еще один характерный признак при опухолях головного мозга - рвота. Причиной рвоты в данном случае является повышение внутричерепного давления. Такая рвота не приносит облегчения пациенту, как бывает при отравлениях, к примеру. При опухолях мозга могут отмечаться постоянные рвота и тошнота, что нарушает питание и прием жидкости.

Другим симптомом при опухолях мозга является головокружение и нарушение равновесия (координации движения), шаткость походки. Кроме головокружения может отмечаться горизонтальный нистагм (подергивание глазных яблок в сторону), а также ощущение поворачивания или движения в ту или иную сторону.

Нарушение чувствительности

Пациент перестает ощущать воздействие тепла, чувствительность к прикосновениям. Кроме того, может быть нарушено ощущение положение собственного тела в пространстве.

Двигательные нарушения

Параличи и парезы - это полное или частичное нарушение двигательной активности той или иной конечности (конечностей) или всей половины тела, соответственно.

Судорожный синдром

Судороги - довольно частый симптом опухолей головного мозга. Причиной эпилептических припадков при опухолях является то, что они сдавливают определенные участки мозга. Риск возникновения судорог особенно высок у молодых пациентов, по сравнению с пожилыми людьми. Судорожные сокращения мышц могут быть как локального характера, так и генерализованными, когда вовлекаются группы мышц. Судороги могут быть быстрыми - т.н. клонические судороги, и медленными, тоническими, которые характеризуются длительным и медленным сокращением мускулатуры. Часто бывают приступы с утратой сознания.

Нарушение слуха и речи

При поражении опухолью слухового нерва нарушается слух. Если же опухоль поражает участок коры мозга, отвечающий за распознавание речи, пациент не сможет понимать то, о чем ему говорят.

Нарушение зрения

У пациента может нарушаться зрение, а также теряется способность распознавать предметы и текст, может возникнуть полная или частичная потеря зрения, могут иметь место различные нарушения в виде неспособности распознавать «зрительные» сигналы до неспособности понимать письменную речь или узнавать движущиеся предметы.

Нарушение устной и письменной речи

Может быть, полная или частичная утрата речи. Данный процесс обычно прогрессирует медленно и его проявления становится более выраженным по мере роста опухоли. Обычно, вначале отмечаются изменения почерка пациента, а речь становится невнятной. Затем нарушения речи становятся более выраженными и ее бывает просто невозможно понять.

Вегетативные расстройства

Проявляются в виде слабости и утомляемости. Пациент жалуется на головокружение, усталость, колебания пульса и артериального давления. Причиной таких расстройств являются нарушения вегетативной регуляции тонуса сосудов.

Гормональные расстройства

Обычно гормональные расстройства связаны с поражением опухолью гипофиза или гипоталамуса. Гормональные нарушения могут проявиться увеличением стоп, кистей, изменение черт лица (увеличение носа, ушей, губ)

Нарушение координации являются характерным признаком поражения мозжечка.

Психомоторные нарушения

Могут отмечаться нарушение памяти и внимания. Отмечается раздражительность, пациент становится рассеянным, неадекватным, дезориентированным.

Уважаемые пациенты! При возникновении головной боли (впервые или необычного характера), тошноты, рвоты, головокружения, ухудшения слуха или зрения, нарушении ориентации в пространстве, слабости и онемения в конечностях - Вам необходимо обратиться к невропатологу для получения консультации о проведении КТ или МРТ головного мозга.

Лучевая диагностика

Компьютерная томография (КТ). Метод основан на измерении и компьютерной обработке разности поглощения рентгеновского излучения различными по плотности тканями. При КТ-исследовании головы - это покровные ткани, кости черепа, белое и серое вещество мозга, сосуды, цереброспинальная жидкость.

Особенно информативные изображения можно получить с помощью так называемой спиральной компьютерной томографии.

Для получения дополнительной информации (при опухолях, заболеваниях сосудов мозга и др.) при КТ используют рентгеноконтрастные вещества, вводимые внутривенно перед исследованием. С помощью КТ можно получить исчерпывающую информацию при сосудистых заболеваниях, травматических повреждениях, опухолях, абсцессах, пороках развития и многих других заболеваниях головного и спинного мозга. Эти данные могут оказаться незаменимыми, когда речь идет об уточнении топографических взаимоотношений патологического очага, мозга и черепа, планировании хирургического доступа, реконструктивных операций на черепе.

КТ, наиболее часто используемый метод объективной диагностики в нейрохирургии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Метод основан на регистрации электромагнитного излучения. Для лучшей визуализации патологических образований головного и спинного мозга МРТ выполняют до и после внутривенного введения парамагнетика (обычно - препарата гадолиния), накапливающегося в области нарушенного гемато-энцефалического барьера. Магнитно-резонансная томография при использовании специальных программ исследования позволяет получить изображение сосудов, кровоснабжающих мозг, оценить в режиме реального времени движение цереброспинальной жидкости по внутричерепным пространствам.

Следует отметить, важным преимуществом МРТ является отсутствие лучевой нагрузки. Однако имеются и определенные ограничения применения этого метода: его нельзя применять у больных с имплантированными водителями ритма и другими электронными устройствами, в том числе применяемыми в функциональной нейрохирургии, металлическими магнитными конструкциями и инородными телами.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Метод позитронной эмиссионной томографии связан с применением короткоживущих радиоактивных изотопов, которыми метятся вводимые в организм вещества (глюкоза) участвующие в обменных процессах мозга. Особое значение метод позитронно-эмиссионной томографии имеет для оценки метаболизма в опухоли, что позволяет косвенно судить о ее злокачественности, и для дифференциального диагноза между опухолью и неопухолевыми процессами.

Церебральная ангиография (ЦА проводится в стационаре после предварительного обследования (КТ, МРТ)) исследование сосудов мозга, при котором контрастное вещество вводится непосредственно в исследуемый сосуд. Исследование проводят под местной анестезией (при необходимости, в частности, у детей, под наркозом). Современные методы компьютерной обработки изображения позволяют «убрать» изображения костных структур и проследить движение контрастного вещества по сосудам в непрерывном режиме, в любой проекции.

Уважаемые пациенты! При возникновении головной боли (впервые или необычного характера), тошноты, рвоты, головокружения, ухудшения слуха или зрения, нарушении ориентации в пространстве, слабости и онемения в конечностях - Вам необходимо обратиться к невропатологу для получения консультации о проведении КТ или МРТ головного мозга.

Следите за собой и будьте здоровы!

БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1»

"

Заболевания надпочечников. Симптомы и лечение

Надпочечники – образования у верхушек почек, которые отвечают за выработку гормонов. Нарушение их работу может быть связано с наследственными патологиями, аутоиммунными заболеваниями, развитием опухолей, инфекционного процесса. Воздействие некоторых лекарственных препаратов приводит к изменению функции.

Заболевания надпочечников вызывают повышение или снижение уровня гормонов, которые жизненно важны для нормального функционирования организма. Нарушение функции желез может быть врожденным или приобретенным. При поражении надпочечников требуется начать лечение как можно раньше.

Основные виды заболеваний надпочечников

Заболевания надпочечников требуют вмешательства врача, так как нарушение их работы приводит к гормональному сбою. Симптомы могут различаться в зависимости от типа патологии. Первыми тревожными признаками являются появление слабости в мышцах, снижение работоспособности, изменение массы тела, раздражительность, бессонница.

Одна из патологий, которая встречается достаточно редко – болезнь Аддисона. Она может появиться у пациентов любого пола в возрасте преимущественно 25-40 лет. При данной патологии поражаются все зоны надпочечниковой коры. К развитию заболевания приводят вредные организмы.

Основные признаки – снижается артериальное давление, работоспособность. Пациент начинает чувствовать слабость, отказывается от еды, жалуется на нарушение пищеварения. Оттенок кожи может измениться, появляются пятна темного цвета на слизистых. Больной ощущает озноб, температура повышается. Чтобы установить наличие заболевания, назначаются исследования для контроля уровня кортизола.

Болезнь Иценко-Кушинга развивается из-за нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы. Патология может быть связана с травмами или перенесенными тяжелыми инфекциями. Наиболее часто выявляется у женщин 30-45 лет. Данная патология встречается достаточно редко.

Она часто сопровождается головной болью, повышением артериального давления. Возможна атрофия мышц, форма лица меняется и становится «лунообразной». Нарушается менструальный цикл, появляется остеопороз. На лице у женщин начинают появляться темные волосы.

При развитии этой патологии или после проведения операции по удалению надпочечников возможно развитие синдрома Нельсона. Эта патология сопровождается головной болью, которая продолжается длительное время. Снижается зрение, появляется пигментация на коже.

Феохромоцитома представляет собой доброкачественную опухоль. Симптомами ее проявления становятся гипертонические кризы, дрожь, озноб, бледность кожи, боль за грудиной, неприятные ощущения в области сердца, повышение температуры. При стабильной форме патологии возникает постоянная артериальная гипертензия, нарушается работа почек.

Причиной синдрома Кона становится злокачественное образование в коре надпочечников. Данное заболевание сопровождается повышением давления, болями в голове. Нарушается сердечный ритм, ухудшается зрение. Возможно появление отеков, развивается недостаточность почек.

Гиперплазия коры надпочечников является врожденной патологией. Она сопровождается ранним ростом волос на теле, низким ростом. У пациента появляются проблемы с памятью, мышечная система слабая. Первые симптомы заметны в детском возрасте. Недостаточность коры надпочечников проявляется в виде снижения работоспособности, ухудшения аппетита, снижения сахара в крови, проблем со стулом, снижения АД.

Воспалительные процессы часто связаны с туберкулезным поражением. Возникает усталость, пациент жалуется на головную боль, тошноту, запах изо рта. Туберкулез часто выявляется у детей и подростков. Заболевание надпочечников требует лечения, образуется из-за попадания туберкулезной палочки в данную область из легких. При наличии этого заболевания развивается гипогликемия, снижается АД, наступает слабость.

Киста является доброкачественным образованием. Ее опасность состоит в том, что она может преобразоваться в злокачественную, тяжело диагностируется. Новые образования могут появляться в мозговом и корковом слоях. Заболевание сопровождается повышением давления, приступами тошноты, неприятными ощущениями в области живота, оттенок кожи может измениться.

Симптомы заболеваний надпочечников

Надпочечники представляют собой парный орган, который производит жизненно важные гормоны. Патологии могут приводить к повышению или снижению уровня производимых гормонов.

Можно выделить несколько симптомов заболеваний надпочечников, которые требуют диагностики и лечения у женщин и мужчин:

Изменение показателей веса – сильное похудение или ожирение, Изменение артериального давления – гипертония или гипотония, Повышение пульса, чувство жара или озноб, Боли в брюшной полости, Частые рвотные позывы, Снижение работоспособности, Изменение оттенка кожи, появление растяжек, пятен, Появление жировых отложений в области лица, шеи, живота, Неприятные ощущения в мышцах, Появление волос на лице у женщин, облысение.

При появлении признаков отклонения требуется выполнение исследований. Определяется уровень гормонов, проводится инструментальная диагностика, если в этом есть необходимость. При первых симптомах заболеваний надпочечников обратитесь к врачу клиники «Медиал». Наши специалисты имеют большой опыт работы и помогут определить диагноз, назначить лечение.

Методы диагностики заболеваний надпочечников

Исследование надпочечников должно проводиться регулярно, если у пациента есть проблемы с гормонами. Существует много способов диагностики органов эндокринной системы.

Часто исследование назначается, если оттенок кожи стал неестественным, появилась сухость. При появлении темных пятен или растяжек, похудении конечностей и образовании жировых отложений на лице и животе осуществляется проверка. Она может потребоваться при нарушении водного обмена, менструального цикла у женщин, при импотенции у мужчин.

Чтобы провести исследование, сдаются анализы, может быть использовано специальное оборудование. Чтобы получить наиболее корректный результат, возможно сочетание этих методов. Рассмотреть область при помощи ультразвукового сканирования может быть сложно, так как надпочечники располагаются под мышцами и жировой прослойкой.

При помощи магнитно-резонансной томографии можно получить четкие снимки, срезы в нескольких плоскостях. Минус этого метода в том, что его невозможно применить, если у пациента есть кардиостимулятор, металлические имплантаты, которые взаимодействуют с магнитным полем. Осложняется диагностика при чрезмерно большом весе, неврологических, психических расстройствах.

Компьютерная томография имеет меньшее число противопоказаний, позволяет получить объемную модель надпочечников. Сканирование занимает около 15 минут, лучевая нагрузка присутствует, но она минимальна.

При подозрении на заболевания нужно сдать общий анализ крови, чтобы оценить состояние организма. Помимо этого, производится проверка уровня гормонов, сдается моча, слюна.

Чтобы результаты инструментальных исследований получились точными, за несколько дней до проверки нужно исключить продукты, которые провоцируют метеоризм. Необходимо отказаться от потребления сырых овощей, фруктов, хлебобулочных изделий, газированной воды. Необходимо опорожнить кишечник.

Анализы сдаются в утреннее время, за несколько дней нужно отказаться от сильных физических нагрузок. После сильного стресса сдачу анализов потребуется отложить. Предварительно требуется консультация с эндокринологом, если пациент принимает медикаменты постоянно.

Методы лечения заболеваний надпочечников

Надпочечники – парный эндокринный орган, который вырабатывает гормоны. Лечение может быть различным в зависимости от диагноза. При гиперфункции работы возможно повышение артериального давления, температуры. Возможна отечность, судороги, слабость в мышцах, ожирение.

При выявлении гипофункции жалобы пациентов обычно связаны со слабостью, повышенной утомляемостью, снижением аппетита и массы тела, гипотонией. При появлении необычных симптомов рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом.

Первоначально назначается сдача анализов – клинических, биохимических, для определения уровня гормонов. После этого проводится инструментальное обследование – томография, ультразвуковое исследование.

Варианты терапии различаются в зависимости от заболевания и присутствия сопутствующих патологий. Чтобы восстановить нормальный гормональный баланс, возможно проведение специальной терапии. Если установлены инфекции или онкология, проводится лечение специалистами смежных специальностей причины развития патологии.

В некоторых случаях возможно выполнение операции. При удалении надпочечников назначается пожизненная терапия гормональными препаратами. Метод терапии подбирается индивидуально.

Лечение заболеваний надпочечников в клинике Медиал"

При возникновении симптомов развития заболевания, обратитесь к нашим специалистам в клинику «Медиал». Записаться на прием и уточнить его стоимость можно по телефону +7 (495) 085-05-37 или через онлайн-чат.

"

Метастазы в надпочечниках

Метастазы надпочечников — это вторичные очаги, которые возникают в результате распространения раковых клеток из злокачественных опухолей, находящихся в других органах, как правило, с током крови (гематогенно). Надпочечники — достаточно частое место локализации метастатических очагов, за счет богатого кровоснабжения. Вторичные опухоли встречаются в этих органах намного чаще, чем первичные, и зачастую их сложно диагностировать бессимптомного течения.

Наш эксперт в этой сфере:

Мустафаева Милана Ханларовна Врач-онколог, химиотерапевт

В Международной клинике Медика24 применяются наиболее современные методы диагностики и лечения метастазов надпочечников. У нас работают врачи, которые обладают большим клиническим опытом и знают, как помочь пациенту, даже в сложных ситуациях.

Какие злокачественные опухоли чаще всего метастазируют в надпочечники?

Надпочечники представляют собой небольшие железы, которые находятся у верхних полюсов почек. Они вырабатывают многие гормоны: адреналин, норадреналин, глюкокортикоиды, минералкортикоиды, андрогены, альдостерон и др.

Чаще всего метастазы в надпочечники распространяются из следующих злокачественных опухолей:

Рак почки ( рак). Меланома. Рак легких. Рак толстой и прямой кишки. Рак молочной железы. Лимфома.

По результатам патологоанатомических вскрытий, вторичные очаги в надпочечниках обнаруживаются у 27% пациентов с эпителиальными злокачественными опухолями.

Какие симптомы возникают при распространении рака в надпочечники?

Обычно у пациентов с метастазами опухолей в надпочечниках в анамнезе уже был рак, многие из них уже лечатся или проходили лечение по поводу злокачественной опухоли. Очень редко метастатическое поражение обнаруживается первично, «само по себе», до того, как выявлена основная опухоль.

У большинства пациентов метастазы в надпочечниках не вызывают симптомов. Если опухоль растет очень быстро, может беспокоить дискомфорт, боли в спине и животе. Эти симптомы могут также указывать на прорастание опухоли в соседние структуры (местную инвазию), забрюшинное кровотечение.

Если вовлечены обе надпочечниковые железы, опухолевого поражения может нарушиться их функция: они перестают вырабатывать достаточное количество гормонов. Это состояние называется надпочечниковой недостаточностью. Оно проявляется в виде низкого артериального давления, снижения уровня глюкозы в крови, снижения уровня натрия и повышения уровня калия, потемнения мочи, потери веса, тошноты, рвоты, слабости, повышенной утомляемости, лихорадки. Обычно это состояние возникает, когда поражено 90% ткани обоих надпочечников и более.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено! ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время Методы диагностики

Согласно данным современных научных исследований, ни один метод диагностики метастазов рака в надпочечниках не обладает 100% точностью и не может считаться золотым стандартом. Наиболее информативны: компьютерная томография, МРТ и .

КТ и МРТ позволяют ориентировочно судить о злокачественной природе новообразования по содержанию в нем липидов (жиров). Для доброкачественных опухолей надпочечников характерно высокое содержание липидов, а для злокачественных — низкое. Но это не абсолютно надежный критерий.

Основные признаки злокачественных опухолей надпочечников во время КТ:

Относительно высокая плотность. При введении пациенту контрастного раствора, он задерживается в опухоли. Образование более 4 см в диаметре с более высокой вероятностью окажется злокачественной опухолью. Рост по результатам контрольного исследования через 6 месяцев. Признаки прорастания в соседние ткани. Неровные, нечеткие границы. Центральный некроз — участок гибели ткани внутри опухоли.

КТ и МРТ лучше всего подходят для диагностики доброкачественных новообразований надпочечников и исключения злокачественного процесса.

ПЭТ ( томография) — исследование, во время которого в организм вводят слабое радиоактивное вещество (в случае с метастазами в надпочечниках — -фтордезоксиглюкозу), которое накапливается в опухолевых клетках. Затем выполняют снимки с помощью специального аппарата, и опухолевые очаги на них «подсвечиваются». Для того чтобы точно определить локализацию метастазов, эти изображения накладывают на снимки, полученные с помощью компьютерной томографии. Такое исследование называется .

Этот метод диагностики не лишен недостатков. Иногда злокачественные опухоли «диагностируют», когда их на самом деле нет, а иногда не обнаруживают имеющиеся. Но в целом у большинства пациентов удается установить правильный диагноз.

Лабораторные анализы

После того как в надпочечниках выявлены опухолевые очаги, нужно убедиться, что это именно метастазы, а не феохромоцитома — гормонально активная первичная опухоль надпочечников. Для этого проводят анализ на свободные метанефрины плазмы крови или фракционированные метанефрины суточной мочи.

Если у пациента имеется двустороннее поражение надпочечников или симптомы надпочечниковой недостаточности, необходимо провести следующие анализы:

Исследование уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) в утренние часы (07.00–10.00). Исследование уровня гормона кортизола. Исследование уровня электролитов в крови. Если эти анализы не позволяют установить точный диагноз, выполняют тест стимуляции АКТГ. Лечение метастазов надпочечников

Тактику лечения выбирают в зависимости от локализации и характеристик первичной опухоли, степени поражения вторичными очагами надпочечников и других органов, наличия признаков надпочечниковой недостаточности. Основные направления борьбы с заболеванием:

Системная терапия противоопухолевыми препаратами. Удаление надпочечников — адреналэктомия. Лучевая терапия. Лечение надпочечниковой недостаточности. Системная терапия противоопухолевыми препаратами

Важно понимать, что метастазы в надпочечниках — это НЕ злокачественная опухоль надпочечников. Диагноз будет звучать, например, как «рак почки с метастазами» или «меланома с метастазами». Соответственно, очаги в надпочечниках будут состоять из клеток, которые характерны для рака почки или меланомы. Раковые клетки зачастую будут чувствительны к тем же противоопухолевым препаратам, к которым чувствительна первичная опухоль. Врач составляет программу терапии с учетом этого момента. Применяют следующие группы лекарственных средств:

Химиопрепараты. Это классический метод лечения рака. Таргетные препараты. В отличие от химиопрепаратов, которые уничтожают все подряд быстро размножающиеся клетки, таргетные препараты воздействуют на определенные мишени — молекулы, которые необходимы опухолевой ткани для поддержания жизнедеятельности и роста. Иммунопрепараты активируют иммунную систему и заставляют её бороться со злокачественной опухолью.

В метастатических очагах могут возникать новые мутации, которые делают их устойчивыми к препаратам. Иногда, для того чтобы назначить правильное лечение, нужно провести молекулярно-генетический анализ, разобраться, какие вещества помогают опухолевым клеткам поддерживать жизнедеятельность, быстро размножаться, избегать атак со стороны иммунной системы. В Международной клинике Медика24 может быть проведен такой анализ и назначено персонализированное лечение.

Адреналэктомия

Операция по удалению надпочечников может быть выполнена не у всех пациентов. Основные показания для хирургического вмешательства:

Первичная опухоль также может быть удалена, нет признаков локального рецидива. Метастазы находятся только в надпочечнике, другие органы не поражены. Рак медленно прогрессирует: с момента последнего появления симптомов злокачественной опухоли до обнаружения вторичного очага в надпочечнике прошло не менее года. По результатам обследования хирург уверен, что сможет удалить всю злокачественную опухоль. Общее состояние здоровья пациента позволяет перенести хирургическое вмешательство.

Зачастую операция может быть выполнена лапароскопически — без разреза, через проколы в брюшной стенке.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

"

Лечение рака щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые влияют на метаболизм, сердцебиение, температуру тела, настроение и почти все важные процессы в организме. Злокачественное новообразование из клеток щитовидной железы встречается в 1.5% случаев рака. Опухоль, как правило, поддается лечению, возможны длительные ремиссии.

Наши врачи применяют все современные технологии лечения рака щитовидной железы, добиваясь результатов лучше мировой статистики: высокоточные хирургические методики, химиотерапию новейшими препаратами, иммунотерапию, прицельное радиолечение. Это позволяет полностью уничтожить раковые клетки и во многих случаях сохранить орган, избавив пациента от необходимости всю жизнь принимать гормоны.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Симптомы рака щитовидной железы

Основное проявление опухоли — узловое образование, заметное при пальпации органа.

К другим признакам и симптомам рака щитовидной железы относят:

увеличение шейных лимфоузлов, боль и першение в горле, осиплость голоса, трудности с глотанием, болезненность при прохождении пищи, чувство инородного тела.

В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкологии XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Виды и стадии рака щитовидной железы

По типу раковых клеток выделяют:

Папиллярный рак щитовидной железы — наиболее распространенный вид, от 70% до 80% случаев. Чаще расположен с одной стороны, в одной доле. Метастазы редки, у пожилых людей возможно метастазирование в соседние органы, прогноз благоприятный. Фолликулярную карциному — развивается у людей старше 60 лет, а также в регионах с йододефицитом, метастазирует в отдаленные органы, прогноз относительно благоприятный. Медуллярную карциному — гормонально-активный вид заболевания, встречается редко, рано дает метастазы. Анапластическую карциному — низкодифференцированная опухоль. Особенности: агрессивный, бурный рост, метастазы в ближайшие и отдаленные органы. Прогноз неблагоприятный.

Мы лечим все разновидности и стадии рака щитовидной железы, применяем мультидисциплинарный подход к терапии. Как мы можем помочь при раке щитовидной железы

Заболевание как правило хорошо поддается лечению на первых стадиях, при отсутствии прорастания в соседние ткани и метастазов в другие органы. При запущенной опухоли медицина может продлить жизнь.

Мы предлагаем лечение в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов. Сопровождаем пациента до и после операции, оказываем психологическую поддержку. Последствия рака щитовидной железы

Успех лечения зависит от стадии болезни, на которой поставлен диагноз и типа раковых клеток. При неагрессивной и рано обнаруженной форме новообразования шансы на выздоровление составляют 85-90%. Помните, что хотя мы научились помогать пациентам и на поздних стадиях рака щитовидной железы, раннее начало лечения позволит вам быстрее и проще справиться с болезнью.

Диагностика рака щитовидной железы

Мы используем современную диагностику рака щитовидной железы. Заподозрить опухоль врач может при пальпации щитовидной железы и шейных лимфоузлов. При наличии уплотнений или жалоб пациента, врач назначает ультразвуковое исследование органа.

При подозрении на рак щитовидной железы под контролем УЗИ делаем тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию (ТАПБ). Метод позволяет определить злокачественность и тип опухоли. Для обнаружения удаленных метастазов применяем компьютерную томографию и ПЭТ/КТ-сканирование на современном сканере, позволяющем обнаружить метастазы до 2 мм.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение рака щитовидной железы

Методы лечения подбираем с учетом тяжести болезни, вида рака щитовидной железы и состояния пациента, не просто лечим болезнь, но и сохраняем качество жизни наших пациентов после терапии:

Хирургическое лечение - удаление пораженной части или железы полностью, по показаниям вместе с лимфоузлами и окружающими тканями. Лучевая терапия и химиотерапия - относятся к дополнительным методам лечения, позволяющим улучшить прогноз. В Клинике Онкологии предпочтение отдают малоинвазивным методикам лечения, позволяющим сохранить орган и его функцию. Чем отличается лечение рака щитовидной железы в «Клинике Онкологии XXI века» В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств, химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом. Многопрофильный стационар с возможностью лечения сопутствующих заболеваний По ОМС доступен холодовой шлем — процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии. Точные методы диагностики для определения типа опухоли, своевременного выявления метастазов и рецидивов. Преимущества обращения в «Клинику Онкологии XXI века» Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением Последующее наблюдение и терапия в поликлиническом отделении клиники Отзывы пациентов

Мы хотели бы выразить нашу самую искреннюю благодарность доктору Константину Викторовичу Лядову за проведение операции нашему папе. Его опыт и профессионализм были неоценимы в спасении жизни нашего папы, и мы также признательны за заботу и внимание, с которым он отнесся ко всем нашим вопросам и проблемам.

Хочу поблагодарить замечательного доктора Шиянову Анастасию Анатольевну за её внимательное отношение, профессионализм и отзывчивость. В марте 2023 года мне была проведена успешная операция. Спасибо Вам огромное, Анастасия Анатольевна, и всему коллективу Клиники Лядова за ваш самоотверженный труд и помощь в тяжёлых жизненных ситуациях!

Делала операцию в Клиники Лядова, осталась очень довольна, чуткие и внимательные врачи. Мой лечащий врач внушила мне уверенность и спокойствие, все подробно объяснила по моему диагнозу и успокоила. После операции были всегда на связи со мной, когда возникли вопросы осмотрели меня и рассеяла все мои тревоги. Сдала повторно анализы после операции и все ок. Рада что попала именно в Клиники Лядова.

Вчера посетила клинику на предмет - колоноскопии. Осталась очень довольна прием и проведенной процедурой. Делали с анестезией, весь персонал был очень внимательный и вежливым. Ввели перед анестезией противорвотный и противоаллергенный препараты. Сама анестезия прошла очень хорошо, процедура была безболезненной. Клиника новая, чистая, приятно находится. Большое спасибо докторам и мед.сестрам!

"

Опухоль головного мозга

Также разделяют опухоли в зависимости от их отношения к спинному мозгу – вентральные, дорсальные и латеральные.

Причины возникновения

На сегодняшний момент нет однозначных данных об этиологических факторах. Существует ряд причин, из-за которых может развиваться патология:

Наследственный фактор в виде дефектов на генетическом уровне. Неблагоприятные условия окружающей среды в виде повышенного уровня радиации и опасного ультрафиолетового излучения. Болезнь Гиппеля-Линдау, где опухоли сначала поражают кровеносные сосуды головного мозга, а затем метастазируют в разных органах, в том числе спинном мозге. Нейрофиброматоз II типа является триггером и характеризуется поражением нервов органов слуха, а именно формированием в них опухолей.

Остальные причины являются лишь теориями. К ним относят патологическое воздействие некоторых вирусов, нефтепродуктов и электромагнитного поля.

Симптомы

Различают 3 вида симптомов:

Корешково-оболочечные – самые ранние. При внутримозговых опухолях – если они имеют связь с корешками нервов, то наблюдается выраженная постоянная боль в проекции их локализации. Если связи нет – болевой синдром менее выражен. При внутримозговых опухолях боль имеет жгучий характер. Болезненность во всех случаях может распространяться по ходу корешков. Она усиливается при кашле и в лежачем положении. Сегментарные – возникают при сдавлении задних рогов и отличаются нарушением чувствительности. Проводниковые – характеризуются чувствительными и двигательными нарушениями разной степени. Появляются, когда опухоль блокирует проводящие пути спинного мозга путем их сдавления или разрушения.

Двигательные нарушения приводят к центральным парезам – повышению тонуса мышц, параплегии – параличу верхних или нижних конечностей, нейрогенной дисфункции разных органов – непроизвольным актам мочеиспускания/дефекации и пр. Чувствительные нарушения при экстрамедуллярных новообразованиях имеют восходящий характер. Начинаются от кончиков пальцев стоп и заканчивается уровнем опухоли. При интрамедуллярном, наоборот, потеря чувствительности распространяется от уровня новообразования и до стоп.

Диагностика

Главным методом диагностики опухолей спинного мозга является МРТ – магнитно-резонансная томография – предположительного участка порождения. Альтернативным методом считается КТ – компьютерная томография вместе с миелографией. Он считается менее информативным, но позволяет понять есть ли опухоль, и где она находится.

А для диагностики стадии развития и вида новообразований назначают биопсию.

Лечение

При опухолях спинного мозга проводят:

Хирургическое лечение. Показаниями к операции являются: сильный болевой синдром и компрессия спинного мозга. Метод не применим при наличии множественных метастазов и единичных, но вместе с параплегией. Лучевая терапия. Применима для лечения первичных и вторичных злокачественных опухолей. Некоторые доброкачественные новообразования, например, гемангиомы, также поддаются гамма-терапии. Медикаментозная терапия. Используется в комбинации с лучевым и хирургическим лечением. Чаще всего применяется химиотерапия.

После постановки диагноза при некоторых видах опухолей назначают терапию кортикостероидами. Это необходимо для поддержания пациентов с компрессией спинного мозга и предотвращения нарушения его работы. Препаратом выбора является дексаметазон. После приема чаще всего проводят оперативное вмешательство.

Клиника медицинского ассистанса Medsolution предлагает комплексный подход к диагностике и лечению опухолей спинного мозга. Вы получите квалифицированную помощь специалистов разного направления в городе Нур-Султан. Благодаря детальному изучению анамнеза и результатов исследования, специалисты поставят диагноз и назначат оптимальное лечение, учитывая каждый нюанс. Medsolution – помощник на пути к вашему здоровью.

"

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника - это - доброкачественный или злокачественный рост клеток в спинном мозге или окружающих тканях. Эти опухоли могут вызвать давление на спинной мозг или его нервные корешки. Даже доброкачественные опухоли могут привести к стойкой потери трудоспособности без лечения. Рак и опухоли позвоночного столба и спинного мозга встречаются относительно редко. Наиболее распространенным симптомом, встречающимся при опухолях позвоночника, являются боли. Поскольку боли в пояснице и в области шеи очень распространены, этот симптом может быть свидетельством различных заболеваний. К счастью, причиной болей в пояснице и в шее редко бывают опухоли. Однако если рак был обнаружен после длительного периода консервативного" лечения болей в пояснице большинство пациентов начинают испытывать ощущение, что диагноз не был выставлен вовремя (в начале заболевания). Поэтому, проблема состоит в том, чтобы действительно в самом начале появления болей исключить опухолевую причину болей.

Причины

Опухоли позвоночника могут исходить из спинномозгового тяжа, в пределах мягких мозговых оболочек, покрывающие спинной мозг (интрадуральные), между мягкими мозговыми оболочками и костями (экстрадуральные) позвоночного столба, или они могут локализоваться в других местах.

Большинство опухолей позвоночника располагается экстрадурально. Это могут быть первичные опухоли, берущие начало в позвоночнике, или вторичные опухоли, которые являются результатом распространения рака (метастаза) из других органов (прежде всего легких, молочных желез, простата, почек или щитовидной железы).

Любой тип опухоли может встречаться в позвоночнике, включая лимфому, лейкозные опухоли, миеломную болезнь и другие. Небольшой процент опухолей позвоночника встречается в пределах расположения непосредственно нервов спинного мозга (чаще всего, это эпендимомы и другие глиомы).

Причина первичных опухолей спинного мозга и позвоночника неизвестна. Некоторые опухоли связаны с генетическими дефектами. Опухоли позвоночника и спинного мозга встречаются гораздо реже опухолей головного мозга.

По мере роста опухоли, происходит вовлечение тканей спинного мозга, корешков спинного мозга, кровеносных сосудов позвоночника и костных тканей. Воздействие опухоли вызывает симптомы, аналогичные другим компрессионным синдромам (травмам позвоночника). Кроме того, происходит ишемия тканей за счет инвазии опухолевых клеток или за счет давления на сосуды.

Факторы риска

Большинство из нас знает о некоторых из факторов риска, которые связаны с раком. Курение неправильное питание, химическое и радиационное воздействие, наличие у родственников рака, такого как рак молочной железы или рак яичника и гиперинсоляция являются общими факторами риска рака. Эти виды рака вообще встречаются в различных органах, метастазируют в позвоночник только после длительного развития в первичном очаге. В позвоночнике хорошо развита кровеносная система, и опухолевые клетки могут метастазировать в позвоночник из других органов гематогенно (с током крови). Боль в пояснице обычно не является первым симптомом злокачественного рака, исходящего из другой части тела. И поэтому, врачи обследуют пациента на потенциальное развитие первичного очага рака, но не наличие рака у пациента с болью в пояснице. Регулярные обследования молочной железы (маммографии), мазки (для определения рака шейки матки), рентгенография легких (для выявления рака легких), анализ кала на скрытую кровь (для выявления рака кишечника).

Типы опухолей позвоночника Доброкачественные Опухоли

Термин доброкачественная опухоль используется для обозначения опухолей с низкой вероятностью распространения (метастазирования) в другие органы и ткани. Но, тем не менее, доброкачественные опухоли тоже могут вызвать большие проблемы, в связи с компрессией тканей или кровеносных сосудов. К счастью, большинство доброкачественных опухолей успешно лечатся.

Следующие - примеры доброкачественных опухолей, которые могут возникнуть в позвоночнике или окружающих его тканях:

Остеоидная остеома - доброкачественное опухоль, у которой есть уникальная особенность возникать на задней части позвонков во время пубертатного периода. Развивается она, прежде всего в ножках и задней части, а не в теле позвонка. Этот вид опухоли встречается приблизительно в 10 % случаев всех опухолей костной ткани позвоночника. Обычно проявляется болью в спине, особенно в ночное время и достаточно эффективно применение аспирина или других НПВС (например, ибупрофена). Нередко, плохо визуализируется при рентгенографии и поэтому предпочтительнее КТ. Вариантами лечения является длительный прием НПВС или хирургическое лечение (особенно радиочастотная абляция). При хирургическом лечении происходит быстрое исчезновение болей и рецидив бывает крайне редко.

Oстеобластома является вариантом остеоидной остеомы размерами более 2 см. Для нее также характерно локализация в задней части позвонков. Но симптоматика при остеобластомах более выраженная и обычно требуется оперативное лечение. Частота рецидивирования значительно выше, чем у остеоидной остеомы и составляет до 10 % (причем в том же самом месте).

Аневризматическая костная киста.Это - доброкачественная опухоль, которые часто встречаются в шейном отделе позвоночника, и может поражать задние элементы позвонков или непосредственно тело позвонка. Эти опухоли чаще встречаются у подростков старшего возраста и проявляются болями и в некоторых случаях другими неврологическими расстройствами. Лечебные мероприятия при этом виде опухоли – это иссечение опухоли, кюретаж зоны поражения и, при необходимости, декомпрессия спинномозговых структур.

Гигантоклеточные опухоли плохо изучены. Они имеют тенденцию к локализации в теле позвонка (передняя сторона позвоночного столба), и, несмотря на то, что являются формально "доброкачественным", они могут быть очень агрессивными и иногда распространяться в другие ткани. Они могут проявляться болями или симптомами компрессии спинного мозга. Наиболее часто они возникают в возрасте от 20до 40 лет, но возможны и в другом возрасте. Лечение этих опухолей хирургическое (резекция или тотальное удаление патологической ткани) и оперативное лечение является средством выбора. В некоторых случаях, проводится эмболизация опухоли и предоперационное облучение и, это улучшает результаты хирургического лечения. Они могут подарить местную боль так же как симптомы сжатия спинного мозга. Эти опухоли требуют осторожного дооперационного подхода. Неполное удаление гигантоклеточной опухоли может привести к возможному злокачественному перерождению.

Эозинофильная гранулема: доброкачественное поражение костной ткани, характеризующееся болью и характерной картиной на рентгенографии « vertebra plana» - плоскими позвонками, истончением тел позвонков. Встречается как у детей, так и у взрослых. Эти опухоли могут встречаться как самостоятельно, так и являться частью синдрома с повреждением других органов и тканей. Лечение таких опухолей подбирается индивидуально, и применяются разные методы лечения как хирургические, так и лучевые.

Энхондромы - доброкачественные опухоли, состоящие из хряща. Потенциально, при увеличении, эти опухоли могут воздействовать на спинномозговые структуры. Рекомендованным лечением является хирургическое лечение. Иногда возможно преобразование этих опухолей в малодифференцированную злокачественную хрящевую опухоль - хондросаркому. К счастью, это происходит довольно редко. Но быстрое развитие опухоли требует обязательной биопсии и это помогает предотвратить малигнизацию доброкачественной опухоли в злокачественную.

Злокачественные Опухоли

Медики используют термин злокачественный для указания возможной инвазии опухоли в другие ткани и органы. Соответственно, лечение злокачественных опухолей значительно сложнее, чем лечение доброкачественных опухолей (мене склонных к инвазивному росту)

Следующие - примеры злокачественных опухолей, которые могут иметь место в позвоночнике и окружающих его тканях:

Метастазы. Любая злокачественная опухоль может метастазировать в костную ткань, но наиболее вероятно распространение из следующих органов: молочная железа, предстательная железа, почки, щитовидная железа, и легкие. Гематогенное метастазирование может идти двумя путями по венозной системе или по артериальной системе. У позвоночника и его окружающих тканей хорошее кровоснабжение, причем с дренированием многих структур области малого таза через венозную систему называемую сплетением Бэтсона. Лимфатические каналы тоже могут быть путем метастазирования, но лишь в трети случаев. Распространение или метастазы опухолей откуда-либо из тела в позвоночник возможно после длительного периода роста опухоли в первичном очаге. Метастатические опухоли, как правило, сопровождаются выраженным болевым синдромом. Если метастатическая опухоль достаточно большая, то возможно компрессионное воздействие на спинной мозг, что может проявляться нарушением проводимости моторных функций конечностей, нарушениям функции кишечника и мочевого пузыря. Как правило, метастатический рак не излечим, и задача лечения направлена на уменьшение болевого синдрома и декомпрессию невральных структур (оперативными методами) и, таким образом, сохранение качества жизни пациента в максимально возможной степени. Хирургия, химиотерапия, и дозированная радиационная терапия помогают уменьшить боль при метастатическом поражении позвоночника.

Миеломная болезнь - наиболее распространенный вид первичной, злокачественная опухоли костной ткани. Как правило, заболевание возникает у взрослых старше 40 лет. В процесс вовлекаются различные костные ткани, в том числе и позвоночник. Болевой синдром наиболее характерен для этого заболевания. Но подчас поражения позвоночника могут протекать до определенного времени без болей. Лечение этого заболевания паллиативное (подразумевающее только уменьшение симптомов, но не излечение). Химиотерапия используется для уменьшения болей и замедление прогрессирования опухоли. Оперативное лечение применяется при наличии переломов или необходимости в декомпрессии спинномозговых структур.

Остеогенная саркома - вторая, наиболее распространенная, первичная злокачественная опухоль костной ткани. Есть две возрастных группы, в которых чаще развивается это вид опухоли - это подростки, молодые совершеннолетние и пожилые. Поражение позвоночника при этой опухоли встречается достаточно редко. Современные успехи в нейровизуализации, химиотерапии, и хирургическом лечении остеогенной саркомы значительно улучшили 5-летнее выживание пациентов до 80 процентов. Это – значительный успех медицины, так как 20 лет назад эта опухоль была почти всегда фатальной.

Лейкоз. Различные формы лейкоза могут сопровождаться болями в пояснице или шее, причиной которых служит перерождение костной мозга позвонков. Но при лейкозе общие симптомы такие, как анемия, повышение температуры, общая слабость гораздо раньше беспокоят пациента, чем боли в спине.

Симптомы

Боли могут быть симптомом опухоли позвоночника особенно при резистентности к проводимому лечению и сопровождающиеся другими симптомами такими, как потеря веса, усталость. Боль может быть сильнее ночью, и не обязательно быть связана с уровнем активности. Когда же есть и другие неврологические симптомы (недержание кала, нарушение мочеиспускания, иррадиирущие боли), то подозрения в пользу опухолевой природы симптомов увеличиваются. Кроме того, имеет значение наличие гематом, кожных изменений или других проявлений возможного наличия опухоли в других частях тела.

Симптоматика зависит от локализации, типа опухоли, и общего состояния здоровья человека. Метастатические опухоли (те, которые распространились в позвоночник из других органов) часто прогрессируют быстро, в то время как первичные опухоли часто медленно прогрессируют в течение недель или года.

Интрамедуллярные (в пределах спинного мозга) опухоли обычно вызывают симптомы повреждения большей части туловища. Экстрамедуллярные (вне спинного мозга) опухоли могут развиваться в течение длительного времени прежде, чем вызвать повреждение нервов. Наиболее характерны для опухолей позвоночника следующие симптомы:

Боль в спине Может быть в любой области, но чаще в середине спины и в пояснице Ухудшается в положении лежа Усиливается при кашле, чиханье, при напряжении и т.д. Боль может иррадиировать в бедро, ногу, в руки Боль может быть во всех конечностях, разлитая. Боль может быть локально в определенной области позвоночника. Боль имеет тенденцию к прогрессированию Боль носит интенсивный характер и не снимается анальгетиками Нарушения чувствительности Больше в ногах Нарушения чувствительности имеют тенденцию к прогрессированию. Моторные нарушения(мышечная слабость) Больше в ногах Нарушения походки (затруднения при ходьбе) Мышечная слабость имеет тенденцию к прогрессированию. Падения при ходьбе или при стоянии Ощущения холодных ног или рук • Недержание кала • Недержание мочи • Парезы или параличи мышц Фасцикуляции (мышечные подергивания) Диагностика

Большинство опухолей позвоночного столба обнаруживается при обычных обследованиях, проводимых при наличии болей в шее или пояснице. Обследование начинается с физического осмотра. При наличии опухолей в других органах необходимо информировать врача так, как это необходимо для адекватного обследования. Рентгенография применятся для диагностики костных изменений в позвоночнике. Но результаты рентгенографии не достаточно информативны. И когда возникает необходимость более четкой визуализации, как костной ткани, так и мягких тканей, то назначается КТ или МРТ. Кроме того, при подозрении на злокачественную опухоль в позвоночнике может быть назначена сцинтиграфия. Лабораторные исследования необходимы для уточнения характера опухоли и возможных осложнений со стороны других органов и систем (особенно при злокачественных опухолях).

Лечение

Тип опухоли, степень поражения позвоночника, локализация имеют значение для выбора метода лечения и прогноза. Нередко для выработки тактики лечения проводится консилиум врачей-хирургов, врачей-радиологов и онкологов. Современные методы лечения (хирургические, лучевая терапия, химиотерапия) при адекватном назначении помогают значительно улучшить прогноз для выживаемости в большинстве случаев опухолей позвоночника и сохранить достаточно высокое качество жизни.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

"

Опухоли ЦНС: первые признаки и лечение

Большинству детей с опухолями мозга можно эффективно помочь. Это главное. Но как не пропустить болезнь? На что стоит обращать внимание? И как лечат опухоли ЦНС?

Опухоли центральной нервной системы (то есть головного и спинного мозга) по частоте встречаемости у детей находятся на втором месте среди всех онкологических заболеваний: после лейкозов, перед лимфомами. И подавляющее большинство из них — это опухоли именно головного мозга, на долю спинного мозга приходится буквально 4-5 процентов.

Это очень разнообразные опухоли. Они различаются и местоположением, и скоростью роста, и симптомами, и подходами к лечению. С каждым годом мы узнаем все больше об этих опухолях, и мы очень надеемся, что когда-нибудь даже те из них, которые сейчас плохо поддаются лечению, в конце концов станут излечимыми.

Структура онкозаболеваемости у детей. У опухолей ЦНС второе место

Как понять, что у ребенка проблемы?

Практически нет таких симптомов, по которым сразу можно было бы с уверенностью сказать, что речь идет именно об опухоли мозга. В большинстве случаев их проявления родители сперва принимают за что-то другое. Тем не менее есть некоторые признаки, которые могут заставить насторожиться.

Нередко первым признаком опухоли становится головная боль, усиливающаяся со временем, часто с тошнотой и рвотой. У младенцев может увеличиваться размер головы, выбухать родничок. Обычно эти симптомы связаны с тем, что опухоль блокирует отток жидкости от головного мозга и повышается внутричерепное давление. Случаются проблемы со зрением (поэтому нередко ребенка сперва ведут к офтальмологу): снижение остроты зрения, двоение в глазах, внезапное появления косоглазия, непроизвольные движения глаз — нистагм. Если опухоль поразила мозжечок — ту часть мозга, которая «отвечает» за координацию движений, — могут развиться нарушения равновесия, шаткость походки. Бывают и другие симптомы: судороги, необъяснимая сонливость, признаки гормональных нарушений (от сильнейшей жажды до задержки роста), изменения памяти и поведения и так далее. 70% детей

здоровы и через 5 лет после лечения

Предварительный диагноз «опухоль головного мозга», как правило, ставится по результатам магнитно-резонансной и компьютерной томографии. А окончательное понимание природы опухоли обычно приходит уже после операции — хирургического удаления или биопсии. Хотя и здесь есть исключения.

Как лечат опухоли мозга

Часто в онкологии слово «доброкачественный» понимают как «хороший», а «злокачественный» — как «плохой». В случае опухолей головного мозга это не совсем так. Бывают доброкачественные опухоли, которые из-за их расположения трудно или невозможно полностью удалить, они значимо ухудшают самочувствие и могут быть опасными для жизни. А бывают и злокачественные опухоли, которые, однако, достаточно хорошо поддаются лечению. Очень многое зависит от конкретного случая и от расположения опухоли.

Скажем, самая частая опухоль головного мозга у детей (примерно 20% всех случаев) — это пилоидная астроцитома. Речь идет о фактически доброкачественной, медленно растущей опухоли: ее степень злокачественности (грейд) равна единице, это минимальное значение. И в подавляющем большинстве случаев для выздоровления вполне достаточно хирургического удаления. Однако бывает, что опухоль не получается удалить полностью, она вновь и вновь начинает расти, и нужны специальные меры (лучевая терапия, химиотерапия), чтобы с ней справиться.

А вот другой пример: самая распространенная злокачественная опухоль мозга у детей — медуллобластома. Это очень агрессивная опухоль. Тем не менее существуют протоколы, часто позволяющие добиться успеха даже при этом диагнозе. Речь идет о сложном комбинированном лечении, которое включает в себя и хирургическое удаление, и химиотерапию, и лучевую терапию, а в некоторых случаях и высокодозную терапию с аутотрансплантацией стволовых клеток. Многое определяется и молекулярными особенностями опухоли, поэтому современное лечение медуллобластомы требует углубленных лабораторно-диагностических исследований.

В 2016 году Полина лечилась от медуллобластомы. С тех пор в ее жизни произошло много событий: например, она дважды успешно участвовала в Играх победителей!

Когда Антон был ребенком, ему пришлось перенести несколько операций по поводу пилоидной астроцитомы и лечение на аппарате «Гамма-нож». С тех пор он вырос, закончил школу и техникум, поступил на заочное отделение вуза. У него много друзей

Коллаж: Анна Сокальская

Есть и особые вспомогательные методы, применяемые именно при опухолях головного мозга. Так, уже говорилось, что при поступлении в нейрохирургические отделения тяжесть состояния больных нередко связана с повышением внутричерепного давления. И для улучшения состояния таких детей часто имеет смысл сначала «разгрузить» головной мозг от излишков жидкости. Для этого часто применяется процедура шунтирования — к месту скопления жидкости проводят специальную трубочку с клапаном, чтобы жидкость могла оттекать от мозга в другие участки тела. Есть и другие методы, позволяющие быстро снизить давление жидкости и улучшить состояние ребенка.

Другие методы лечения

Бывает так, что небольшой очаг опухоли расположен в глубине головного мозга. В этом случае не всегда целесообразно хирургическое удаление: можно использовать аппарат «Гамма-нож». Голову больного фиксируют в специальной рамке, а затем на опухоль направляют пучки облучения с самых разных сторон так, чтобы они «встречались» в этом очаге. Таким образом врачи добиваются того, чтобы опухоль получала максимальную дозу облучения, а окружающие ткани страдали сравнительно мало.

Еще одна особенность опухолей мозга состоит в том, что при них «стандартное» внутривенное введение препаратов химиотерапии может быть недостаточно эффективным. Дело в том, что в организме существует так называемый гематоэнцефалический барьер, препятствующий прохождению веществ из крови в мозг. Поэтому может потребоваться использование специальных устройств для подвода лекарств к мозгу — таких как резервуар Оммайя. Для их установки опять-таки требуется нейрохирургическая операция.

Словом, лечение опухолей мозга представляет собой сложную задачу. Но развитие хирургических методов, лучевой терапии, лекарственной терапии и молекулярной диагностики приводит к постепенному улучшению результатов лечения.

Алина приезжала в Москву на лечение из Узбекистана. У девочки редкая доброкачественная опухоль головного мозга — краниофарингиома. В декабре 2021 года она была успешно удалена

Помощь фонда Фонд регулярно помогает НМИЦ нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко с обеспечением хирургическими инструментами и материалами для операций, включая шунтирующие системы и резервуары Оммайя. Государственного финансирования, к сожалению, не хватает, чтобы полностью обеспечить клинику всем необходимым спектром инструментов и материалов для операций. Мы также оплачиваем лечение иностранных граждан в НМИЦ нейрохирургии. Во многих республиках бывшего Советского Союза сложнее всего получить именно квалифицированное нейрохирургическое лечение — не хватает и клиник, и опытных хирургов, особенно детских хирургов. И поэтому для многих детей и молодых взрослых именно лечение в Москве становится шансом на жизнь. На «Гамма-нож» нет квот. Поэтому, когда кто-то из наших подопечных нуждается в стереотаксической радиохирургии, мы оплачиваем это лечение. Также ближе к концу года нередко приходится оплачивать и различные виды лучевой терапии, на которые квоты просто закончились. Более глубокое изучение опухолей мозга на молекулярном уровне позволяет в ряде случаев подобрать направленную (таргетную) терапию, улучшающую результаты лечения. Так, сейчас некоторые наши подопечные получают лекарства «Мекинист» и «Тафинлар», поскольку генетическая «поломка», обраруженная в опухолевых клетках, говорит о том, что именно эти препараты могут быть эффективными в данных случаях. При опухолях мозга, как и при других новообразованиях, вообще многое зависит от результатов углубленной молекулярной диагностики. Поэтому мы оплачиваем соответствующие исследования и помогаем клиникам с покупкой реактивов для них.

Мы благодарим всех, кто помогает нам обеспечивать наилучшее лечение детей и молодых взрослых с опухолями мозга. Мы признательны нашим коллегам из других фондов, также участвующим в этой борьбе, и особенно хотели бы отметить заслуги Благотворительного фонда Константина Хабенского: его сотрудники уже 14 лет прилагают огромные усилия к тому, чтобы каждый ребенок с таким диагнозом вовремя получил самое лучшее лечение!

Новости Все новости Найти донора костного мозга: теперь и в России

Неродственных доноров костного мозга для подопечных «Подари жизнь» все чаще удается найти в России. Рассказываем, почему это важно и что это означает для нашего фонда.

ТКМ: жизнь продолжается

Трансплантация костного мозга необходима, когда ни лекарства, ни операции, ни «химия», ни лучевая терапия не помогают добиться полного излечения. Цель процедуры — заменить костный мозг на здоровый донорский.

«Подари жизнь» помог перевести руководства для онкопациентов

При участии фонда «Подари жизнь» на русский язык были переведены материалы для пациентов с онкологическими заболеваниями, подготовленные Национальной всеобщей онкологической сетью (США).