Опухоли головного мозга

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Причины опухоли головного мозга Классификация Симптомы опухолей головного мозга Диагностика Лечение опухоли головного мозга Прогноз при опухолях мозга Профилактика Цены на лечение Общие сведения

Опухоли головного мозга составляют до 6% всех новообразований в организме человека. Частота их встречаемости колеблется от 10 до 15 случаев на 100 тыс. человек. Традиционно к церебральным опухолям относят все интракраниальные новообразования — опухоли церебральной ткани и оболочек, образования черепных нервов, сосудистые опухоли, новообразования лимфатической ткани и железистых структур (гипофиза и шишковидной железы). В связи с этим опухоли головного мозга делят на внутримозговые и внемозговые. К последним относят новообразования церебральных оболочек и их сосудистых сплетений.

Опухоли головного мозга могут развиваться в любом возрасте и даже носить врожденный характер. Однако среди детей заболеваемость ниже, не превышает 2,4 случая на 100 тыс. детского населения. Церебральные новообразования могут быть первичными, изначально берущими свое начало в тканях мозга, и вторичными, метастатическими, обусловленными распространением опухолевых клеток вследствие гемато- или лимфогенной диссеминации. Вторичные опухолевые поражения встречаются в 5-10 раз чаще, чем первичные новообразования. Среди последних доля злокачественных опухолей составляет не менее 60%.

Отличительной особенностью церебральных структур является их расположение в ограниченном интракраниальном пространстве. По этой причине любое объемное образование внутричерепной локализации в той или иной степени приводит к сдавлению мозговых тканей и повышению интракраниального давления. Таким образом, даже доброкачественные по своему характеру опухоли головного мозга при достижении определенного размера имеют злокачественное течение и могут привести к летальному исходу. С учетом этого особую актуальность для специалистов в области неврологии и нейрохирургии приобретает проблема ранней диагностики и адекватных сроков хирургического лечения церебральных опухолей.

Опухоли головного мозга

Причины опухоли головного мозга

Возникновение церебральных новообразований, как и опухолевых процессов другой локализации, связывают с воздействием радиации, различных токсических веществ, существенным загрязнением окружающей среды. У детей высока частота врожденных (эмбриональных) опухолей, одной из причин которых может выступать нарушение развития церебральных тканей во внутриутробном периоде. Черепно-мозговая травма может служить провоцирующим фактором и активизировать латентно протекающий опухолевый процесс.

В ряде случаев опухоли головного мозга развиваются на фоне проведения лучевой терапии пациентам с другими заболеваниями. Риск появления церебральной опухоли повышается при прохождении иммуносупрессивной терапии, а также у других групп иммунокомпрометированных лиц (например, при ВИЧ-инфекции и нейроСПИДе). Предрасположенность к возникновению церебральных новообразований отмечается при отдельных наследственных заболеваниях: болезни Гиппеля-Линдау, туберозном склерозе, факоматозах, нейрофиброматозе.

Классификация

Среди первичных церебральных новообразований преобладают нейроэктодермальные опухоли, которые классифицируют на:

опухоли астроцитарного генеза (астроцитома, астробластома) олигодендроглиального генеза (олигодендроглиома, олигоастроглиома) эпендимарного генеза (эпендимома, папиллома хориоидного сплетения) опухоли эпифиза (пинеоцитома, пинеобластома) нейрональные (ганглионейробластома, ганглиоцитома) эмбриональные и низкодифференцированные опухоли (медуллобластома, спонгиобластома, глиобластома) новообразования гипофиза (аденома) опухоли черепно-мозговых нервов (нейрофиброма, невринома) образования церебральных оболочек (менингиома, ксантоматозные новообразования, меланотичные опухоли) церебральные лимфомы сосудистые опухоли (ангиоретикулома, гемангиобластома)

Внутримозговые церебральные опухоли по локализации классифицируют на суб- и супратенториальные, полушарные, опухоли серединных структур и опухоли основания мозга.

Метастатические опухоли мозга диагностируются в 10-30% случаев ракового поражения различных органов. До 60% вторичных церебральных опухолей имеют множественный характер. Наиболее частыми источниками метастазов у мужчин выступают рак легких, колоректальный рак, рак почки, у женщин — рак молочной железы, рак легких, колоректальный рак и меланома. Около 85% метастазов приходится на внутримозговые опухоли полушарий мозга. В задней черепной ямке обычно локализуются метастазы рака тела матки, рака простаты и злокачественных опухолей ЖКТ.

Симптомы опухолей головного мозга

Более ранним проявлением церебрального опухолевого процесса является очаговая симптоматика. Она может иметь следующие механизмы развития: химическое и физическое воздействие на окружающие церебральные ткани, повреждение стенки мозгового сосуда с кровоизлиянием, сосудистая окклюзия метастатическим эмболом, кровоизлияние в метастаз, компрессия сосуда с развитием ишемии, компрессия корешков или стволов черепно-мозговых нервов. Причем вначале имеют место симптомы локального раздражения определенного церебрального участка, а затем возникает выпадение его функции (неврологический дефицит).

По мере роста опухоли компрессия, отек и ишемия распространяются вначале на соседние с пораженным участком ткани, а затем на более удаленные структуры, обуславливая появление соответственно симптомов «по соседству» и «на отдалении». Общемозговая симптоматика, вызванная внутричерепной гипертензией и отеком головного мозга, развивается позже. При значительном объеме церебральной опухоли возможен масс-эффект (смещение основных мозговых структур) с развитием дислокационного синдрома — вклинения мозжечка и продолговатого мозга в затылочное отверстие.

Головная боль локального характера может быть ранним симптомом опухоли. Она возникает вследствие раздражения рецепторов, локализующихся в черепных нервах, венозных синусах, стенках оболочечных сосудов. Диффузная цефалгия отмечается в 90% случаев субтенториальных новообразований и в 77% случаев супратенториальных опухолевых процессов. Имеет характер глубокой, достаточно интенсивной и распирающей боли, зачастую приступообразной. Рвота обычно выступает общемозговым симптомом. Основная ее особенность — отсутствие связи с приемом пищи. При опухоли мозжечка или IV желудочка она связана с прямым воздействием на рвотный центр и может являться первичным очаговым проявлением. Системное головокружение может протекать в виде ощущения проваливания, вращения собственного тела или окружающих предметов. В период манифестации клинических проявлений головокружение рассматривается как очаговый симптом, указывающий на поражение опухолью вестибулокохлеарного нерва, моста, мозжечка или IV желудочка. Двигательные нарушения (пирамидные расстройства) бывают в роли первичной опухолевой симптоматики у 62% пациентов. В остальных случаях они возникают позже в связи с ростом и распространением опухоли. К наиболее ранним проявлениям пирамидной недостаточности относится нарастающая анизорефлексия сухожильных рефлексов с конечностей. Затем появляется мышечная слабость (парез), сопровождающаяся спастичностью за счет мышечного гипертонуса. Сенсорные нарушения в основном сопровождают пирамидную недостаточность. Клинически проявлены примерно у четверти пациентов, в остальных случаях выявляются только при неврологическом осмотре. В качестве первичного очагового симптома может рассматриваться расстройство мышечно-суставного чувства. Судорожный синдром больше характерен для супратенториальных новообразований. У 37% пациентов с церебральными опухолями эпиприступы выступают манифестным клиническим симптомом. Возникновение абсансов или генерализованных тонико-клонических эпиприступов более типично для опухолей срединной локализации, пароксизмов по типу джексоновской эпилепсии — для новообразований, расположенных вблизи мозговой коры. Характер ауры эпиприступа зачастую помогает установить топику поражения. По мере роста новообразования генерализованные эпиприступы трансформируются в парциальные. При прогрессировании интракраниальной гипертензии, как правило, наблюдается снижение эпиактивности. Расстройства психической сферы в период манифестации встречается в 15-20% случаев церебральных опухолей, преимущественно при их расположении в лобной доле. Безынициативность, неряшливость и апатичность типичны для опухолей полюса лобной доли. Эйфоричность, самодовольство, беспричинная веселость указывают на поражение базиса лобной доли. В таких случаях прогрессирование опухолевого процесса сопровождается нарастанием агрессивности, злобности, негативизма. Зрительные галлюцинации характерны для новообразований, расположенных на стыке височной и лобной долей. Психические расстройства в виде прогрессирующего ухудшения памяти, нарушений мышления и внимания выступают как общемозговые симптомы, поскольку обусловлены растущей интракраниальной гипертензией, опухолевой интоксикацией, повреждением ассоциативных трактов. Застойные диски зрительных нервов диагностируются у половины пациентов чаще в более поздних стадиях, однако у детей могут служить дебютным симптомом опухоли. В связи с повышенным внутричерепным давлением может появляться преходящее затуманивание зрения или «мушки» перед глазами. При прогрессировании опухоли отмечается нарастающее ухудшение зрения, связанное с атрофией зрительных нервов. Изменения полей зрения возникают при поражении хиазмы и зрительных трактов. В первом случае наблюдается гетеронимная гемианопсия (выпадение разноименных половин зрительных полей), во втором — гомонимная (выпадение в полях зрения обоих правых или обоих левых половин). Прочие симптомы могут включать тугоухость, сенсомоторную афазию, мозжечковую атаксию, глазодвигательные расстройства, обонятельные, слуховые и вкусовые галлюцинации, вегетативную дисфункцию. При локализации опухоли головного мозга в области гипоталамуса или гипофиза возникают гормональные расстройства. Диагностика

Первичное обследование пациента включает оценку неврологического статуса, осмотр офтальмолога, проведение эхо-энцефалографии, ЭЭГ. При исследовании неврологического статуса особое внимание невролог обращает на очаговую симптоматику, позволяющую установить топический диагноз. Офтальмологические исследования включают проверку остроты зрения, офтальмоскопию и определение полей зрения (возможно, при помощи компьютерной периметрии). Эхо-ЭГ может регистрировать расширение боковых желудочков, свидетельствующее о внутричерепной гипертензии, и смещение серединного М-эхо (при больших супратенториальных новообразованиях со смещением церебральных тканей). На ЭЭГ отображается наличие эпиактивности определенных участков головного мозга. По показаниям может быть назначена консультация отоневролога.

Подозрение на объемное образование головного мозга является однозначным показанием к проведению компьютерной или магнитно-резонансной томографии. КТ головного мозга позволяет визуализировать опухолевое образование, дифференцировать его от локального отека церебральных тканей, установить его размер, выявить кистозную часть опухоли (при наличии таковой), кальцификаты, зону некроза, кровоизлияние в метастаз или окружающие опухоль ткани, наличие масс-эффекта. МРТ головного мозга дополняет КТ, позволяет более точно определить распространение опухолевого процесса, оценить вовлеченность в него пограничных тканей. МРТ более результативна в диагностике не накапливающих контраст новообразований (например, некоторых глиом головного мозга), но уступает КТ при необходимости визуализировать костно-деструктивные изменения и кальцификаты, разграничить опухоль от области перифокального отека.

МРТ головного мозга. Вторичная опухоль в области базальных ядер слева, накапливающая контраст

Помимо стандартной МРТ в диагностике опухоли головного мозга может применяться МРТ сосудов головного мозга (исследование васкуляризации новообразования), функциональная МРТ (картирование речевых и моторных зон), МР-спектроскопия (анализ метаболических отклонений), МР-термография (контроль термодеструкции опухоли). ПЭТ головного мозга дает возможность определить степень злокачественности опухоли головного мозга, выявить опухолевый рецидив, картировать основные функциональные зоны. ОФЭКТ с использованием радиофармпрепаратов, тропных к церебральным опухолям позволяет диагностировать многоочаговые поражения, оценить злокачественность и степень васкуляризации новообразования.

В отдельных случаях используется стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга. При хирургическом лечении забор опухолевых тканей для гистологического исследования проводится интраоперационно. Гистология позволяет точно верифицировать новообразование и установить уровень дифференцировки его клеток, а значит и степень злокачественности.

Лечение опухоли головного мозга

Консервативная терапия опухоли головного мозга осуществляется с целью снижения ее давления на церебральные ткани, уменьшения имеющихся симптомов, улучшения качества жизни пациента. Она может включать обезболивающие средства (кетопрофен, морфин), противорвотные фармпрепараты (метоклопрамид), седативные и психотропные препараты. Для снижения отечности головного мозга назначают глюкокортикостероиды. Следует понимать, что консервативная терапия не устраняет первопричины заболевания и может оказывать лишь временный облегчающий эффект.

Наиболее эффективным является хирургическое удаление церебральной опухоли. Техника операции и доступ определяются местоположением, размерами, видом и распространенностью опухоли. Применение хирургической микроскопии позволяет произвести более радикальное удаление новообразования и минимизировать травмирование здоровых тканей. В отношении опухолей малого размера возможна стереотаксическая радиохирургия. Применение техники КиберНож и Гамма-Нож допустимо при церебральных образованиях диаметром до 3 см. При выраженной гидроцефалии может проводиться шунтирующая операция (наружное вентрикулярное дренирование, вентрикулоперитонеальное шунтирование).

Лучевая и химиотерапия могут дополнять хирургическое вмешательство или являться паллиативным способом лечения. В послеоперационном периоде лучевая терапия назначается, если гистология тканей опухоли обнаружила признаки атипии. Химиотерапия проводится цитостатиками, подобранными с учетом гистологического типа опухоли и индивидуальной чувствительности.

Прогноз при опухолях мозга

Прогностически благоприятными являются доброкачественные опухоли головного мозга небольших размеров и доступной для хирургического удаления локализации. Однако многие из них склонны рецидивировать, что может потребовать повторной операции, а каждое хирургическое вмешательство на головном мозге сопряжено с травматизацией его тканей, влекущей за собой стойкий неврологический дефицит. Опухоли злокачественной природы, труднодоступной локализации, больших размеров и метастатического характера имеют неблагоприятный прогноз, поскольку не могут быть радикально удалены. Прогноз также зависит от возраста пациента и общего состояния его организма. Пожилой возраст и наличие сопутствующей патологии (сердечной недостаточности, ХПН, сахарного диабета и др.) затрудняет осуществление хирургического лечения и ухудшает его результаты.

Профилактика

Первичная профилактика церебральных опухолей заключается в исключении онкогенных воздействий внешней среды, раннем выявлении и радикальном лечении злокачественных новообразований других органов для предупреждения их метастазирования. Профилактика рецидивов включает исключение инсоляции, травм головы, приема биогенных стимулирующих препаратов.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Онкологическая боль

Онкологические новообразования - это быстрорастущие опухоли, инфильтрирующие окружающие ткани, распространяющиеся по организму с крово- и лимфотоком и образующие отдаленный метастазы. Злокачественные опухоли растут быстро, сдавливают нервные окончания в окружающих тканях, нарушают кровоснабжение и лимфоток, изменяют гистологическое строение и метаболизм ткани - все это вызывает болевой синдром. Кроме того, противоопухолевое лечение, как правило, агрессивное: химиотерапия, облучение и хирургические операции могут вызывать боль, сохраняющуюся длительное время.

Лечение онкологической боли в ФНКЦ ФМБА

Наиболее эффективное лечение онкологической боли - воздействие на причину. Проводится хирургическое удаление новообразования, химиотерапия, облучение, и если опухоль излечивается или уменьшается в размерах, боль может исчезнуть. В некоторых случаях эти лечебные меры оказываются неэффективны или сами по себе способствует возникновению боли, тогда врачи прибегают к изолированной терапии болевого синдрома.

Ключевые методы лечения онкологической боли консервативная терапия (введение обезболивающих лекарственных средств, в том числе дозированное через помпу и пациент-контролируемый насос) инвазивные методы (лечебно-диагностические блокады, невролиз нервных сплетений и ганглиев) Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из состояния организма, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации. Установка помпы для введения анальгетика обеспечивает регулярное дозированное введение вещества без необходимости частого осуществления инъекций. Пациент-контролируемый насос позволяет больному самостоятельно регулировать объем и частоту вводимого лекарства, но предохраняет от передозировки, блокируя попытки введения сверх нормы.

Инвазивные методы Лечебная блокада

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Невролиз сплетений и ганглиев

Невролиз представляет собой методику, аналогичную блокаде, в ходе которой в область сплетения или узла вводится вещество, но не анестезирующее, а разрушающее нервы, которые впоследствие замещаются соединительной тканью, и проведение импульсации от периферического очага в головной мозг прекращается навсегда.

"

Онкология в урологии

Онкоурологическими заболеваниями называют группу опухолевых образований мочевыделительной и репродуктивной системы мужчины. Лечением патологий занимаются узкоспециализированные врачи – онкоурологу. Настоящий обзор будет посвящен причинам, особенностям развития опухолей, диагностике, а главное – методам лечения заболеваний.

Что такое онкоурология

Онкоурология занимается диагностикой, лечением и профилактикой онкологических заболеваний мочевыделительной и репродуктивной мужской системы. Чаще всего онкоурологам приходится иметь дело с раком почек, мочевого пузыря и предстательной железы.

Типы онкоурологических заболеваний

До 80% от всех заболеваний этой области составляют:

и составляет 1/10 часть от всех почечных патологий,

В оставшихся 20% клинических случаев врачи занимаются изучением таких раковых поражений, как:

Классификация опухолей по стадии развития

Стадию рака определяют по TNM (базируется на трех характеристиках – «опухоль», «узел», «перемещение»). Дополнительно рак классифицируют по гистологическим особенностям или степени злокачественности образования. На практике принято выделять четыре этапа развития злокачественных образований:

Особенности онкоурологических заболеваний и факторы риска

Опухоли мочевого пузыря и почек во время роста склонны затрагивать мочеточник, поэтому хирургическая терапия рака этих органов нередко распространяется и на мочеточник. Онкологическое поражение почки может вовлечь надпочечник, в связи с этим лечебный процесс контролирует врач-эндокринолог. Во время хирургической операции в таком случае нередко удаляют смежный с почкой надпочечник.

Доброкачественные опухоли половой системы, которые имеют высокий риск перерождения, повышают вероятность начала ракового поражения всей мочеполовой системы.

Внимание! В роли факторов риска онкоурологических заболеваний выступают хронические урологические патологии, половые инфекции, гормональные сбои.

Симптомы онкологии в урологии

Рак предстательной железы, мочевого пузыря, яичек и пр. имеет специфические симптомы, на которых стоит заострить внимание. При поражении простаты пациент обычно замечает:

Рак мочевого пузыря влечет за собой схожие проявления:

При раке яичек у мужчины формируется небольшое уплотнение внутри мошонки. Оно не болит, но вызывает небольшой отек тканей. Со временем пациент жалуется на боль в животе.

Диагностика

В рамках диагностики рака органов мочевыделительной, половой системы назначают:

При подозрении на поражение мочевого пузыря дополнительно проводят цистоскопию. В рамках диагностики рака простаты делают тесты на выявление простат-специфического антигена, проводят пальцевую диагностику прямой кишки. Диагностика опухоли яичек предполагает определение онкомаркеров.

На основе данных анамнеза, осмотра, результатов специфических исследований врач ставит окончательный диагноз, разрабатывает персональный план лечения. Сложные клинические случаи требуют сбора консилиума, в котором участвуют урологи, онкологи, радио- и химиотерапевты.

Методы лечения

Клинические рекомендации по лечению онкоурологии стандартны и включают основные методы терапии раковых опухолей:

При раке почки чаще всего приходится прибегать к частичному или полному удалению органа (нефрэктомии). Лучевая терапия проводится для устранения метастазов в костной ткани. Иногда есть смысл в проведении ультразвуковой, радиочастотной абляции, криотерапии. Системное лечение малоэффективно, потому что основной тип почечной опухоли – почечно-клеточная карцинома – инертная к большинству лекарственных средств.

Рак мочевого пузыря предполагает проведение цистоскопии с прижиганием новообразования или трансуретральную резекцию. Сложные клинические случаи, в том числе крупные, множественные новообразования – повод для проведения послеоперационной химиотерапии. Прогрессирующие процессы требуют частичного или тотального удаления органа. Иногда врачи принимают решение сочетать лучевую и химиотерапию.

При раке яичка делают орхэктомию – удаляют орган, назначают лучевую, химиотерапию или обе сразу.

При раке простаты врачи могут прибегнуть к выжидательной тактике. Это актуально при незначительных размерах опухоли, ее медленном росте. Если заболевание прогрессирует, проводят хирургическую операцию, лучевую терапию, химиотерапию, назначают гормональные препараты.

В случае с раком в урологии актуально проведение операций, направленных на повышение качества жизни прооперированных мужчин:

Возьмите на заметку! Народная терапия онкоурологических заболеваний (лечение содой, травяными отварами и пр.) эффективно только в начальной стадии рака и в сочетании с правильным питанием, ведением здорового образа жизни.

Прогноз

Пациенты с рано диагностированными опухолями почек, мочевого пузыря, простаты и половых органов при соответствующем лечении избавляются от опухоли навсегда. Почти 90% мужчин полностью избавляются от болезни. На поздних стадиях заболеваний, при больших новообразованиях современные терапевтические подходы позволяют продлить и улучшить качество жизни большинства больных.

Лечение в СОМЦ

В онкологическом отделении ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России оказывают полный комплекс медицинской помощи онкобольным от скрининга, диагностики до проведения высокотехнологичных хирургических операций. Здесь же для пациентов создают условия для реабилитации, оказывают психологическую поддержку. Для каждого больного в медицинском центре разрабатывают персональный терапевтический план с учетом особенностей течения заболевания, состояния здоровья мужчины.

Использование вариативных методов персонифицированной химиотерапии, технологий лучевой, фотодинамической терапии и лазерной аблации дают возможность подобрать эффективную методику в конкретном клиническом случае. Онкологи медицинского центра стараются восстановить здоровье пациентов, облегчить состояния больных, улучшить их качество жизни.

При своевременном выявлении большинство раковых заболеваний в области урологии поддаются лечению, которое приводит к полному выздоровлению пациентов. Поэтому при появлении первых признаков патологии врачи советуют сразу обратиться за медицинской помощью. Записаться на прием к врачу-урологу можно по телефону или на сайте медицинского центра.

"

Какой врач лечит опухоль головного мозга

Главная Опухоль головного мозга

Автор: Городской Центр записи на МРТ и КТ

Опухоль головного мозга - это разрастание аномальных клеток в мозге. Анатомия мозга очень сложна, различные части отвечают за функции нервной системы. Опухоли мозга могут развиваться в любой части мозга или черепа, включая его защитную оболочку, нижнюю часть мозга, ствол, пазухи и носовую полость, а также многие другие области. Существует более 120 различных типов опухолей, которые развиваются в мозге, в зависимости от того, из какой ткани они возникают.

Насколько опасны опухоли головного мозга

Опухоли мозга опасны тем, что они могут оказывать давление на здоровые участки мозга или распространяться в эти области. Некоторые опухоли мозга также могут быть раковыми или стать раковыми. Они вызывают проблемы, если блокируют поток жидкости вокруг мозга, что приводит к повышению давления внутри черепа. Некоторые виды опухолей распространяются через спинномозговую жидкость в отдаленные участки мозга или позвоночника.

Чем опухоль отличается от поражения мозга

Опухоль мозга - это особый вид поражения мозга. Поражение описывает любой участок поврежденной ткани и может быть вызвано инсультом, травмой, энцефалитом и артериовенозной мальформацией. Все опухоли являются поражениями, но не все поражения являются опухолями.

Чем доброкачественные опухоли головного мозга отличаются от рака головного мозга

Доброкачественные опухоли мозга обычно растут медленно, имеют четкие границы и редко распространяются. Но они все же могут быть опасны, когда повреждают и сдавливают участки головного мозга, вызывают серьезные нарушения функций. Очень редко доброкачественная опухоль может стать злокачественной. Примерами являются менингиома, вестибулярная шваннома и аденома гипофиза.

Злокачественные опухоли головного мозга мозга являются раковыми. Как правило, они быстро растут и захватывают окружающие здоровые структуры мозга. Рак мозга опасен для жизни из-за изменений, которые он вызывает в жизненно важных структурах мозга. Примеры включают обонятельную нейробластому, хондросаркому и медуллобластому.

Первичные и метастатические опухоли головного мозга

Первичные опухоли мозга - это опухоли, которые зарождаются в мозге. примерами являются менингиома и глиома. Редко они отделяются и распространяются на другие части головного и спинного мозга. Чаще всего опухоли распространяются в мозг из других частей тела. Метастатические опухоли мозга, также называемые вторичными опухолями мозга, - это злокачественные опухоли, которые возникают как рак в других частях тела, а затем метастазируют в мозг. Метастатические опухоли мозга встречаются примерно в 4 раза чаще, чем первичные опухоли мозга. Они могут быстро расти, вытесняя или захватывая близлежащие ткани мозга. Распространенными видами рака, которые могут распространиться на мозг, являются:

Рак молочной железы Рак толстой кишки Рак почки Рак легких Меланома. Локализация опухолей головного мозга

Опухоли головного мозга могут образовываться в любой части мозга, но есть определенные области, где образуются специфические опухоли:

Менингиомы образуются в менинге, защитной оболочке мозга Опухоли гипофиза развиваются в гипофизе Опухоли медуллобластомы возникают в мозжечке или стволе мозга Опухоли основания черепа растут на нижней стороне мозга, называемой основанием черепа.

Другие опухоли мозга описываются по типу клеток, из которых они состоят. Например, глиомы состоят из глиальных клеток.

Опухоли головного мозга у детей

Опухоли головного мозга - это наиболее распространенная опухоль у детей и подростков. Может возникать несколько различных типов опухолей, включая астроцитомы, глиомы, эпендимомы и медуллобластомы.

Симптомы опухоли мозга

Симптомы опухоли мозга зависят от ее расположения. Например, опухоль, расположенная в мозжечке на затылке, может вызывать проблемы с движением, ходьбой, равновесием и координацией. Если опухоль поражает зрительный тракт, отвечающий за зрение, могут возникнуть изменения зрения. Размер опухоли и скорость ее роста также влияют на то, какие признаки будут наблюдаться. В целом, наиболее распространенными симптомами опухоли мозга являются следующие:

Головные боли Судороги или конвульсии Трудности с речью Изменения поведения Слабость, онемение или паралич одной части или одной стороны тела Потеря равновесия, головокружение Потеря слуха Изменения зрения Дезориентация Потеря памяти.

Опухоли головного мозга не всегда вызывают симптомы. На самом деле, самая распространенная опухоль мозга у взрослых, менингиома, часто растет так медленно, что остается незамеченной. Опухоли могут начать вызывать признаки только после того, как они станут достаточно большими и начнут мешать здоровым тканям внутри мозга.

Причины и факторы риска

Нейрохирурги не знают, почему некоторые клетки начинают формироваться в опухолевые. Возможно, это связано с генами, окружающей средой или и тем, и другим. Некоторые потенциальные причины и факторы риска опухоли мозга могут включать в себя:

Раковые опухоли, распространившиеся из других частей тела Определенные генетические заболевания, предрасполагающие к перепроизводству определенных клеток Воздействие некоторых видов радиации. Являются ли опухоли мозга наследственным заболеванием

Некоторые наследственные заболевания повышают риск развития опухолей, в том числе:

Нейрофиброматоз Болезнь фон Гиппеля-Линдау Синдром Ли-Фраумени Семейный аденоматозный полипоз Синдром Линча Синдром Горлина Туберозный склероз Синдром Каудена. Как врач ставит диагноз опухоль головного мозга

Диагностика опухоли мозга обычно включает неврологический осмотр, сканирование мозга и биопсию, если это можно сделать безопасно. Неврологический осмотр включает различные обследования для оценки неврологических функций, таких как:

Методы визуализации, включая компьютерную томографию головного мозга, магнитно-резонансную томографию головного мозга, иногда МР ангиографию или КТ ангиографию, могут быть использованы для выявления опухоли, определения ее местоположения и/или оценки функций мозга.

Если невролог или нейрохирург не могут безопасно провести биопсию, они ставят диагноз опухоли мозга и планируют лечение на основании результатов других анализов. Если проведение биопсии возможно, врачи используют ее для определения класса опухоли, а также для изучения опухолевой ткани на наличие биомаркеров.

Дополнительно в зависимости от симптомов врач назначает следующие исследования:

Люмбальная пункция для взятия образца спинномозговой жидкости и проверки наличия в ней следов опухолевых клеток Исследование вызванных потенциалов для измерения электрической активности в нервах или электроэнцефалография для измерения электрической активности в мозге Нейрокогнитивная оценка Нейроофтальмологическое обследование для оценки признаков опухоли, поражающей глаза эндокринологическое обследование с помощью анализов крови на гормоны и УЗИ щитовидной железы для оценки гормональной функции. Градация опухоли головного мозга

Градация опухоли мозга - это система категорий, которая описывает клетки опухоли мозга и указывает, насколько вероятно, что опухоль будет расти и распространяться.

При классификации опухолей головного мозга используется шкала от 1 (наименее агрессивная) до 4 (наиболее агрессивная).

Система классификации опухолей Всемирной организации здравоохранения

Опухоль головного мозга I степени:

Доброкачественная Медленно растущая Клетки выглядят почти нормально под микроскопом Обычно ассоциируется с длительным выживанием Редко встречается у взрослых.

Опухоль мозга II степени:

Относительно медленно растущая Иногда распространяется на близлежащие нормальные ткани и возвращается Клетки выглядят слегка аномальными под микроскопом Иногда возвращается в виде опухоли более высокого класса.

Опухоль головного мозга III степени:

Злокачественная Активно размножаются аномальные клетки Опухоль распространяется на близлежащие нормальные участки мозга Клетки выглядят ненормально под микроскопом Имеет тенденцию возвращаться, часто в виде опухоли более высокого класса.

Опухоль головного мозга IV степени:

Злокачественная Наиболее агрессивная Быстро растет Легко распространяется на соседние нормальные участки мозга Активно воспроизводит аномальные клетки Под микроскопом клетки выглядят очень ненормально Опухоль формирует новые кровеносные сосуды для поддержания быстрого роста В центре опухоли имеются участки мертвых клеток.

Класс опухоли мозга может измениться, обычно на более высокий, часто без причины. Также возможно, что образец биопсии представляет не всю опухоль, что дает неточные исходные данные для определения класса. Изменение класса опухоли с низкого на высокий происходит чаще у взрослых, чем у детей.

Стадирование опухоли головного мозга

Стадирование часто проводится для других типов опухолей, но не для первичных. Это связано с тем, что опухоли мозга вряд ли распространятся за пределы нервной системы. И наоборот, другие виды опухолей, например, рак легких, могут распространяться на мозг. Опухоли, распространяющиеся на мозг, находятся на продвинутой стадии.

Поскольку опухоли больших размеров чаще мешают нормальной работе мозга, они чаще вызывают симптомы и осложнения.

Как врач лечит опухоли головного мозга

Лечение опухоли головного мозга зависит от нескольких факторов:

расположение опухоли, размер и тип количество опухолей возраст общее состояние здоровья пациента.

Наиболее распространенным методом лечения опухолей головного мозга является хирургическое вмешательство. К распространенным хирургическим методам удаления опухолей мозга относятся:

Краниотомия Нейроэндоскопия Лазерная абляция Лазерная интерстициальная термотерапия.

Химиотерапия и лучевая терапия могут быть использованы для лечения рака мозга. Они уменьшают опухоль, замедляют ее рост и предотвращают ее появление. Внешняя лучевая терапия, стереотаксическая радиохирургия и протонная терапия - это некоторые из видов лучевой терапии опухоли мозга.

Прогноз успешности лечения опухоли головного мозга

Успех лечения зависит от многих факторов, включая:

Тип опухоли головного мозга, ее размер, степень и расположение Распространилась ли опухоль в пределах мозга или в другие части тела Возраст и общее состояние здоровья Продолжительность симптомов до диагностики Влияние опухоли мозга влияет на работоспособность.

Не существует прогнозируемого показателя выживаемости для тех, у кого диагностирована опухоль головного мозга. Например, с некоторыми злокачественными опухолями можно успешно бороться с помощью лучевой терапии. Другие, из-за их расположения, могут представлять угрозу для жизни, даже если они доброкачественные.

Можно ли предотвратить опухоли головного мозга?

К сожалению, нельзя предотвратить опухоль головного мозга. Возможно снизить риск развития опухоли головного мозга, избегая опасных факторов окружающей среды, таких как курение и чрезмерное облучение. Если у пациента есть биологический родственник первой степени родства (брат, сестра или родитель), у которого диагностирована опухоль головного мозга, важно сообщить об этом лечащему врачу. Они могут порекомендовать генетическое консультирование, чтобы выявить наследственный генетический синдром, связанный с опухолями головного мозга.

"

Аденома надпочечника

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Что такое аденома надпочечника?

Аденома надпочечника – общее название доброкачественных (в большинстве случаев) опухолей, развивающихся из коркового или мозгового вещества надпочечника. Надпочечники – парные железы, расположенные на верхнем полюсе каждой из почек. Их функция – выработка гормонов (биологически активных веществ), регулирующих метаболизм, кровяное давление и другие функции организма. Поэтому главная опасность аденомы надпочечников – дестабилизация гормонального фона и связанные с ней осложнения. Аденома – наиболее часто встречающееся новообразование надпочечников, диагностируется в 70-75% от всех опухолей этого органа. Чаще выявляется у женщин, мужчины составляют примерно 30% больных. В основном аденома обнаруживается в одном из надпочечников – правом или левом.

Классификация

Большая часть аденом надпочечника выявляется случайно при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Такие опухоли называются инсиденталомами (incidental – случайный).

адренокортикальные – представляют собой капсулированный узел, могут быть заполнены серозной жидкостью, пигментные – размером 2-3 см, темно-багрового цвета из-за присутствующих в опухоли клеток, имеющих пигмент, онкоцитарные – новообразования зернистой структуры, состоящие из крупных клеток, содержащих митохондрии.

Чаще других встречаются адренокортикальные аденомы, гораздо реже – пигментные. Онкоцитарные опухоли – самый редкий вид.

Аденомы надпочечника бывают гормонально-неактивными и гормонально-активными (гормонопродуцирующими). Виды гормонопродуцирующих аденом:

кортикостерома – вырабатывает кортикостероидные гормоны, альдостерома – продуцирует альдостерон, андростерома (вирилизирующая аденома) – стимулирует повышенную выработку андростеронов (мужских половых гормонов). Причины развития патологии

Точные причины появления аденомы надпочечника медицине не известны. Существуют факторы, провоцирующие развитие патологии. К ним относятся:

наследственность (редко), курение, алкоголизм, ожирение, частые стрессовые ситуации, возраст старше 50 лет, воздействие физических и химических канцерогенных факторов, паразитирование в организме некоторых видов онкогенных вирусов (папилломавирус, вирус Эпштейна-Барра), гиперплазия коры надпочечников, эндокринные опухоли других желез (паращитовидных, поджелудочной, гипофиза). Симптомы заболевания

Обычно аденомы надпочечника обнаруживаются случайно, имеют небольшие размеры, развиваются бессимптомно и не влияют на выработку гормонов.

Симптомы крупных гормонально-неактивных опухолей (свыше 10 см) – следствие сдавления ими окружающих тканей и органов. К примеру, если аденома сдавливает нижнюю полую вену, нарушается кровоток в нижней половине тела, появляется отечность. Новообразования такого размера – крайне редкое явление.

Симптоматика гормонопродуцирующих опухолей зависит от вырабатываемых ими гормонов.

Кортикостерома

Характеризуется гиперкортицизмом – избыточной секрецией кортикостероидного гормона кортизола. Больные, чаще это женщины 20-40 лет, страдают синдромом Иценко-Кушинга, имеющим три характерных признака:

кушингоидное ожирение с отложениями жира на лице, шее, груди и животе, атрофия мышечного слоя в области плечевого пояса, ног и ягодиц, истончение подкожно-жировой клетчатки и кожи на тыльной стороне кистей, стрии – полосы растяжения багрово-красного или фиолетового цвета на коже живота, груди, внутренней поверхности плеч и бедер.

Гиперкортицизму свойственны нервно-психические расстройства – депрессия, заторможенность, психотические реакции. Часто развивается остеопороз – снижение плотности костей, обусловленное вымыванием минеральных солей. В 10-20% случаев выявляется вторичный сахарный диабет (стероидный).

У женщин аденома надпочечника, секретирующая кортизол, приводит к гирсутизму – избыточному оволосению кожных покровов, и нарушениям менструального цикла – аменорее или дисменорее.

Альдостерома

Для этой опухоли характерна увеличенная выработка альдостерона – гормона, регулирующего натриево-калиевый обмен. Его избыток провоцирует первичный гиперальдостеронизм (ПГА), или синдром Конна. В организме больного задерживаются натрий и жидкость, увеличивается объем циркулирующей крови, повышается артериальное давление. Калий, напротив, выводится почками, что вызывает мышечную слабость и судороги. Другие признаки ПГА – учащенное мочеиспускание, в том числе в ночное время, жажда.

Андростерома

Продуцирует мужские половые гормоны, поэтому ее проявления различны для мужчин и для женщин.

У женщин андростерома вызывает симптомы вирилизации. К ним относятся:

развитие мускулатуры по мужскому типу, гипоплазия молочных желез, гиперплазия клитора, избыточное оволосение на лице и теле, дисменорея или аменорея, огрубение голоса.

Симптомы андростеромы у мужчин менее заметны, поэтому такая аденома надпочечника у них диагностируется довольно поздно.

Диагностика заболевания

При появлении симптомов, соответствующих аденоме надпочечника, больные обращаются к разным врачам – терапевту, кардиологу, эндокринологу, в зависимости от проявлений заболевания. При подтверждении диагноза опухоли человеку также понадобится консультация онколога и хирурга.

При первичном приеме врач проведет осмотр пациента (внешний осмотр, измерение роста, веса, артериального давления), соберет анамнез жизни и заболевания, назначит необходимые анализы, функциональные пробы и другие исследования.

Инструментальные обследования и лабораторные анализы при аденоме надпочечника преследуют две важные цели: определение характеристик опухоли (расположение, размеры, контуры, структура, взаимоотношение с окружающими тканями, морфологическое строение) и признаков гормональной дисфункции.

Для изучения характеристик образования назначаются КТ с внутривенным введением контраста, а также магнитно-резонансная томография. Для оценки поражения других органов и лимфоузлов показано ультразвуковое исследование. Биопсия аденомы надпочечника выполняется крайне редко из-за сложности доступа и риска появления метастазов по ходу пункционной иглы в случае злокачественного процесса.

Лабораторная диагностика

Для оценки гормональной активности аденомы надпочечника необходимы лабораторные исследования. Это:

определение уровня кортизола в суточной моче, большая и малая дексаметазоновые пробы – оценка уровня кортикостероидного гормона в крови через некоторое время после приема дексаметазона в определенной дозе, исследование крови на альдостерон, ренин, хромогранин А, паратгормон, ДЭА-с, кальцитонин, АКТГ, ионы крови.

Лечение аденомы надпочечников

Согласно клиническим рекомендациям, гормонально-неактивная доброкачественная аденома надпочечника небольших размеров (до 4 см) не требует лечения. Большинство обнаруживаемых опухолей надпочечников соответствуют этим критериям. Пациенту рекомендуется ежегодная компьютерная томография и анализ на уровень кортизола в крови. Если по результатам этих обследований аденома не увеличивается и не влияет на гормональный фон, то потребность в лечении отсутствует.

Гомеопатия или лечение аденомы надпочечника народными средствами в лучшем случае не окажут эффекта. В худшем – приведут к запоздалой диагностике и неблагоприятному прогнозу, так как больной, полагаясь на альтернативные способы, будет затягивать с обращением к врачу. Поэтому при появлении подозрительных симптомов или случайном обнаружении новообразования в надпочечниках, нужно получить консультацию доктора и рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.

При гормонопродуцирующей аденоме или большом размере опухоли возникает необходимость в хирургическом лечении – адреналэктомии, которая проводится в специализированных эндокринологических центрах или отделениях эндокринной хирургии.

Для удаления аденомы применяется один из трех способов:

Открытый доступ через разрез кожи, диафрагмальных мышц, мышц передней брюшной и грудной стенки длиной 20-30 см. Способ наиболее удобен для хирургов, но травматичен для пациента. Лапароскопический доступ путем проколов передней брюшной стенки. Метод менее травматичен, чем открытый, однако может привести к спаечной болезни. Противопоказан при ранее проводившихся открытых операциях на органах брюшной полости. Ретроперитонеоскопический (поясничный внебрюшинный) доступ – вмешательство, при котором эндоскопический инструментарий вводится через проколы или небольшой разрез кожи в области поясницы, не затрагивающие брюшную полость. Наименее травматичный способ. Подготовка к оперативному вмешательству

Надпочечники выполняют важную роль в гуморальной регуляции, поэтому удаление аденомы – значительный стресс для организма и требует тщательной подготовки: нормализации водно-электролитного баланса, биохимических показателей крови, артериального давления, гормонального фона (по возможности).

Водно-электролитный баланс регулируется нормализацией поступления жидкости в организм, ограничением соли, при необходимости – внутривенным вливанием растворов электролитов. Биохимические показатели крови – в основном это сахар, холестерин, печеночные пробы – нормализуются соблюдением диеты, приемом соответствующих лекарств. Для коррекции повышенного артериального давления назначается гипотензивная терапия. Приведение в норму гормонального фона проводится различными препаратами, в зависимости от вида гормонов, продуцируемых аденомой надпочечника.

Противопоказания к операции

Адреналэктомия не проводится при критическом состоянии пациента, острой сердечно-сосудистой, легочной, почечной недостаточности, инфекционных заболеваниях. Диафрагмальная грыжа, ожирение III степени, спаечная болезнь затрудняют проведение операции. В этих случаях решение о хирургическом вмешательстве принимается исходя из соотношения риск/польза, хирург выбирает оптимальный способ доступа.

Возможные осложнения

Во всех случаях хирургический доступ и непосредственно удаление проще при аденоме левого надпочечника. Лапароскопические методы характеризуются минимальной возможностью осложнений, быстрым периодом восстановления, отсутствием обширных косметических дефектов после операции. При открытом вмешательстве выше риск таких осложнений как кровотечение, образование тромбов, присоединение вторичной бактериальной инфекции. Они характерны не для конкретной операции, а для всех обширных хирургических манипуляций, и в большинстве случаев предотвращаются благодаря тщательной предоперационной подготовке, современным методикам проведения операций, технологичному оборудованию, соблюдению правил асептики и антисептики.

Реабилитационный период

Прогноз при аденоме надпочечника в целом благоприятный. В послеоперационном периоде пациенту назначается симптоматическая терапия для восстановления общего состояния, коррекции нарушенных функций, гормональные препараты – для восстановления гормонального фона организма. Для предотвращения присоединения инфекционных осложнений показана антибиотикотерапия.

Ранний реабилитационный период различается в зависимости от того, каким способом – эндоскопическим или открытым – проводилась операция.

После ретроперитонеоскопического вмешательства в течение 2-3 часов ограничивается двигательная активность, после – можно вставать и ходить. Пить и есть разрешается сразу после манипуляции, однако с едой следует быть осторожнее, так как возможна тошнота.

При эндоскопическом доступе через брюшную полость нельзя есть в течение 12 часов, пить разрешается небольшими порциями по 1-2 глотка. Вечером допустим легкий ужин – слизистая каша, протертый суп.

После таких манипуляций пациент остается в стационаре в течение 1-2 суток, до контрольного осмотра врача.

После открытой операции в течение суток больной должен соблюдать постельный режим. Нельзя есть и пить, разрешается смачивать губы и ополаскивать ротовую полость. На следующий день после вмешательства разрешается пить кисель, процеженный компот, рисовый отвар, мясной бульон. На вторые сутки разрешается прием пищи по щадящему меню – паровой омлет, кисломолочные продукты, сухари с бульоном. В этом случае пациент остается в стационаре до 2 недель.

Меню в период реабилитации

В течение 3-4 недель после операции необходимо придерживаться специального меню, из которого полностью исключают алкоголь, жирные острые, жареные, соленые блюда. Разрешены пюре из вареных овощей, протертые каши (рисовая, кукурузная, геркулесовая), которые нужно варить в 1,5-2 раза дольше, чем обычно. Допускается употребление в пищу мясных бульонов с подсушенным хлебом, мясных и рыбных паровых котлет, суфле, фрикаделек, свежих молочных продуктов (кефир, творог, сметана с невысоким процентом жирности). Разрешается пить отвар шиповника, цикорий, слабо заваренный чай, настой ромашки, компоты, кисели.

Специфической профилактики аденомы надпочечников и предотвращения ее рецидивов не существует. Здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, правильное питание помогут укрепить организм и снизить риск развития патологии. Пациентам, у которых диагностирована не требующая удаления аденома надпочечников, либо перенесшим адреналэктомию, следует периодически посещать врача и контролировать динамику заболевания и состояние здоровья в целом.

Источники: Случай успешного хирургического лечения большой аденомы левого надпочечника. Садриев О.Н., Маризоева М М., Кодиров А.Р. Наука молодых – Eruditio Juvenium, 2017 Диагностика альдостеромы. Случай из практики. Никонова Л.В., Тишковский С.В., Мартинкевич О.Н., Шидловская О.А. Журнал Гродненского государственного медицинского университета, 2020. с. 66-68 Особенности течения опухоли надпочечников (клиническое наблюдение). Мельдина Ю.Н. Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2016 Статья опубликована: 15.02.2018 г.
Последнее обновление: 23.11.2023 г.
Читайте также

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь)

Субклинический гипотиреоз

Остеопороз – «коварное» заболевание

На карте Списком

Добираться до клиники удобнее всего от станции метро «Дунайская».

Дорога займет не более 5 минут пешком (140 метров). Выйдите из вестибюля и поверните направо. Идите в сторону Дунайского проспекта.

Прямо перед собой вы увидите здание «СМ-Клиника» на Дунайском 47. Вход в клинику со стороны Дунайского проспекта.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Добраться до клиники удобнее всего на метро до станции "Дунайская".

Также можно добраться на общественном транспорте от станции метро «Купчино».

Выйдите из вестибюля и направляйтесь к трамвайному кольцу. Садитесь на трамвай № 45 и двигайтесь до остановки «Пересечение Дунайского проспекта и Бухарестской улицы».

Перейдите дорогу и окажетесь прямо перед зданием «СМ-Клиника» на Дунайском 47.

От ст.м. "Международная" до клиники следует автобус № 54, а также трамваи №45 и №49, двигаясь от метро по прямой (ул. Бухарестская) до остановки «Пересечение Дунайского проспекта и Бухарестской улицы».

Двигайтесь по КАДу до съезда на Софийскую улицу.

Затем двигайтесь по Софийской улице до пересечения с Дунайским проспектом. Поверните налево и двигайтесь до Малой Карпатской улицы.

Поверните налево и двигайтесь до улицы Ярослава Гашека.

Поверните направо и двигайтесь до Загребского бульвара.

Поверните направо и двигайтесь до Дунайского проспекта.

Поверните направо и двигайтесь прямо до знака парковки. Справа от себя вы увидите одиноко стоящее здание.

Это и есть «СМ-Клиника» на Дунайском 47.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Удобнее всего пешком добраться от станций метро Озерки и Проспект Просвещения.

От магазина Окей

Дорога от магазина Окей займет не более 5 минут. От магазина Окей поверните направо (если стоять лицом к магазину) по Выборгскому шоссе. Следуйте прямо по нечетной стороне вдоль жилого комплекса в сторону улицы Хошимина. Слева вы увидите стеклянный фасад СМ-Клиника.

от метро Пр. Просвещения
Путь пешком от станции метро Проспект Просвещения займет около 15-ти минут.

Выйдя из метро, поверните в сторону улицы Хошимина.

Дойдя до улицы Хошимина. поверните налево и идите в сторону Выборгского шоссе.

На Выборгском шоссе поверните направо и идите еще 300 метров.

Между домов вы увидите двухэтажное здание с стеклянным фасадом, это и есть "СМ-Клиника".

от метро Озерки
Дорога пешком от метро Озерки займет у вас до 20-ти минут

Выйдя из метро, поверните в сторону Выборгского шоссе.

На Выборгском шоссе поверните направо и следуйте прямо в сторону улицы Хошимина.

Когда вы дойдете до улицы Хошимина, переходите перекресток и идите прямо еще 300 метров.

Справа между домов вы увидите двухэтажное здание с стеклянным фасадом, это и есть "СМ-Клиника".

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

от метро Парнас

Чтобы добраться до клиники, нужно проехать 4 остановки на автобусе 439 или 27 остановок на автобусе 148, до остановки Шуваловское кладбище.

Клиника находится в 120 метрах.

от метро Озерки

От станции метро до клиники ходят автобусы 1109А, 109, 109Б, на трамвае 58, до остановки Шуваловское кладбище.

Дорога займет около 6-ти минут. Нужно ехать 4 остановки.

Клиника находится в 120 метрах.

с КАДА

Следуйте по КАДу в сторону съезда на Выборгское шоссе. Съезжайте с КАДа и двигайтесь по Выборгскому шоссе в сторону улицы Хошимина.

На перекрестке с улицей Хошимина развернитесь и следуйте прямо. Съезжайте в первый боковой съезд (карман) возле заправки Shell, следуйте прямо примерно 200 метров.

Поверните направо и останавливайтесь у дома Выборгское шоссе д.17 к.1

Из центра города

Выезжайте на Пироговскую набережную и следуйте в сторону Выборгского района.

На съезде у Кантемировского моста поворачивайте направо и следуйте в сторону Большого Сампсониевского проспекта.

Поверните налево и следуйте прямо по Большому Сампсониевскому проспекту, проспекту Энгельса и Выборгскому шоссе до перекреста с улицей Хошимина.

После перекрестка съезжайте в первый боковой съезд (карман) возле заправки Shell, следуйте прямо примерно 200 метров. Поверните направо и останавливайтесь у дома Выборгское шоссе д.17 к.1

СХЕМА ПРОЕЗДА

«СМ-Клиника» на Маршала Захарова расположена ближе всего к станции метро «Ленинский проспект». Добираться до медицинского центра от метро удобнее на транспорте, так как пеший путь займет более 45 минут.

Если вы решили идти пешком, выйдите из вестибюля и направляйтесь в сторону Кронштадской площади (пересечение с проспектом Стачек). Следуйте далее по Ленинскому проспекту до пересечения с проспектом Кузнецова и поворачивайте налево.

По проспекту Кузнецова двигайтесь до пересечения с улицей Маршала Захарова. Ориентиром для вас будет магазин "Народный фермер". За ним находится темно-красное здание. Это и есть медицинский центр "СМ-Клиника".

Примерная продолжительность пути – 5,5 километров.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Добираться до клиники на общественном транспорте удобнее всего от станций метро.

Автово: 11 остановок на автобусе 160, 83, до остановки Улица Маршала Захарова, 920 остановок на автобусе 2а, до остановки Улица Маршала Захарова Ленинский Проспект: 12 остановок на маршрутке К-242, К-333, до остановки Улица Маршала Захарова, 914 остановок на автобусе 142, до остановки Улица Доблести Кировский Завод: 14 остановок на маршрутке К-306, до остановки Улица Маршала Захарова, 916 остановок на автобусе 2, до остановки Улица Маршала Захарова, 20 остановок на троллейбусе 48, до остановки Улица Маршала Захарова

Двигайтесь по КАДу до съезда на Дачный проспект. Следуйте до конца Дачного проспекта до Кронштадской площади.

По круговому движению выезжайте на Ленинский проспект (3-ий съезд).

По Ленинскому проспекту следуйте до пересечения с проспектом Кузнецова и поворачивайте налево.

По проспекту Кузнецова двигайтесь до пересечения с улицей Маршала Захарова и поворачивайте направо. Через 500 метров вы увидите съезд во двор к магазину "Народный фермер".

За магазином вход в темно-красное здание. Это и есть медицинский центр "СМ-Клиника".

СХЕМА ПРОЕЗДА

«СМ-Клиника» на Ударников расположена ближе всего к станции метро «Ладожская». Добираться до медицинского центра от метро удобнее на транспорте, так как пеший путь займет более 30 минут.

Однако если вы решили идти пешком, следуйте по проспекту Косыгина до улицы Передовиков.

Затем на перекрестке поверните налево и идите до проспекта Ударников.

Далее поверните направо и идите до дома 19, корпус 1 по проспекту Ударников. Вы увидите красное кирпичное здание. Это и есть «СМ-Клиника».

Продолжительность пути – 3 километра.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

С 04.03 закрылась ст.м. "Ладожская", на это время добраться до СМ-Клиника на пр. Ударников можно следующим образом:

1. От ст. м. "Новочеркасская" автобус 27, 24М до остановки пр.Передовиков/пр.Ударников 2. От ст.м. "пр.Большевиков" троллейбус 43 до остановки пр. Ударников 3. От ст.м. "пл.Ленина" автобус 234 до остановки пр. Ударников

Чтобы добраться до «СМ-Клиника» на автомобиле, выезжайте на КАД и двигайтесь в сторону съезда на Колтушское шоссе.

Съезжайте с КАДа и двигайтесь к городу.

Въехав в город, двигайтесь по проспекту Косыгина до Индустриального проспекта.

Поверните направо и двигайтесь до проспекта Ударников.

Поверните налево и остановитесь возле дома 19 корпус 1 по проспекту Ударников.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Добраться до клиники удобнее всего на метро от станции "Купчино". Дорога займет не более 5-7 минут.

Выйдите из вестибюля и двигайтесь в сторону торгового центра "Балканский" по подземному переходу. Поднимитесь из подземного перехода и идите между зданий торгового центра в сторону Балканской площади.

Пересеките Балканскую площадь. На другой стороне площади вы увидите двухэтажное здание клиники.

Вход в клинику со стороны площади.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Чтобы добраться до клиники, вы можете доехать до станции метро "Купчино". Дорога от станции займет не более 5-7 минут.

Выйдите из вестибюля и двигайтесь в сторону торгового центра "Балканский" по подземному переходу. Поднимитесь из подземного перехода и идите между зданий торгового центра в сторону Балканской площади.

Пересеките Балканскую площадь. На другой стороне площади вы увидите двухэтажное здание клиники.

Вход в клинику со стороны площади.

Дорога со стороны центра города:

Двигайтесь на юг города по Витебскому проспекту. После пересечения Дунайского проспекта поверните направо и заезжайте на Дунайский проспект, двигайтесь в сторону Малой Балканской улицы около 900 метров.

Двигайтесь по съезду на Малую Балканскую улицу. На Малой Балканской улице поверните налево и двигайтесь около 200 метров до первого съезда направо. Необходимо повернуть направо.

Вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны Балканской площади.

Дорога со стороны КАДа:

Двигайтесь на юг города в сторону съезда на Витебский проспект. По Витебскому проспекту следуйте на север в сторону съезда на Дунайский проспект. Заехав на Дунайский проспект двигайтесь в сторону Малой Балканской улицы около 900 метров.

Двигайтесь по съезду на Малую Балканскую улицу. На Малой Балканской улице поверните налево и двигайтесь около 200 метров до первого съезда направо. Необходимо повернуть направо.

Вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны Балканской площади.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Добраться до клиники удобнее всего на метро от станции "Дыбенко". Дорога займет не более 20 минут.

Необходимо выйти из метро, пересечь проспект Большевиков и направиться в сторону улицы Дыбенко. По улице Дыбенко нужно пройти прямо около 1.5 км до дома 13 корпус 4, который будет находиться слева от дороги.

Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

От станции метро "Улица Дыбенко"

Можно воспользоваться трамваем №23, №7 или маршуртом "А", которые следуют в сторону Дальневосточного проспекта. Необходимо выйти на остановке "Искровский проспект" и продолжить путь по улице Дыбенко пешком примерно 400 метров. Время в пути составляет примерно около 15 минут.

Также этим маршрутом следуют автобусы №596Б, 228 и 285.

От станции метро "Новочеркасская"

От станции метро "Новочеркасская" до клиники следует трамвай №39 или №23 до остановки "Улица Дыбенко". Дорога до клиники от остановки составляет примерно 400 метров, идти нужно по направлению к Искровскому проспекту. Все время в пути составляет примерно 20-25 минут.

Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

Дорога со стороны центра города:

Двигайтесь на автомобиле в сторону Свердловской набережной в южном направлении, продолжайте движение по Малоохтинской набережной и Малоохтинскому проспекту, двигайтесь в сторону Зольной улицы. На Зольной улице необходимо повернуть налево и дигаться около 700 метров до перекрестка с Дальневосточным проспектом.

На Дальневосточном проспекте нужно повернуть направо и двигаться около 2,7 км до перекрестка с улицей Дыбенко. Далее нужно повернуть налево на улицу Дыбенко и примерно через 100 метров съехать правее на дорогу-дублер. Двигайтесь по дублеру примерно 200 метров.

Справа от дороги вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

Дорога со стороны КАДа:

Двигайтесь на юг города в сторону съезда на Народную улицу. Продолжайте движение по Народной улице прямо до перекрестка с Дальневосточным проспектом. Поверните направо на Дальневосточный проспект и продолжайте движение до перекрестка с улицей Дыбенко.

Далее нужно повернуть направо на улицу Дыбенко и примерно через 100 метров съехать правее на дорогу-дублер. Двигайтесь по дублеру примерно 200 метров.

Справа от дороги вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

"

Онкология

Можно выделить три группы симптомов: Безуспешное лечение болезней. Когда вы проводите усиленную терапию каких-либо патологий, будь то язва желудка, воспаление мочевого пузыря или пневмония, а улучшения на протяжении долгого времени не происходит, стоит насторожиться.

10 признаков онкологии

Сейчас мы перечислим первые симптомы рака, при появлении которых нужно обязательно обратиться к доктору.

Резкая потеря веса. Очень многие люди на раннем этапе развития болезни начинают стремительно худеть. Если в течение короткого времени вы похудели более чем на пять килограммов, незамедлительно посетите врача. Повышенная температура и лихорадка. Этот симптом обычно появляется, когда рак уже довольно широко распространился. Но именно он может стать первым звоночком. Утомляемость и слабость. Это, пожалуй, самые главные первые признаки онкологического заболевания, характерные абсолютно для любого вида рака. Однако многие их попросту игнорируют. Боль в костях. Данный симптом может свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в костной ткани. Изменение качества и цвета покрова кожи. Дерматологические признаки, такие как потемнение, покраснение, желтушность кожных покровов, зуд и другие, могут говорить о наличии рака кожи или онкологии внутренних органов. Изменение размера, цвета, толщины, формы родинок, а также возникновение ран или язв, не поддающихся терапии. Родинки могут трансформироваться в злокачественные образования, поэтому не игнорируйте подобные проявления. Нарушения функционирования мочевого пузыря и расстройства стула. Следует обратиться к специалисту, если вы страдаете постоянными запорами или, напротив, диареей. Насторожить должны и такие изменения, как болезненность при опорожнении, более частое или редкое мочеиспускание. Постоянная головная боль. Данный симптом может свидетельствовать о наличии опухоли мозга. Необычные выделения, кровотечения. Примеси крови в каловых массах, моче, влагалищные кровотечения у женщин – все это может быть проявлением рака. Непрекращающийся кашель, боли в горле, хрипота, а также проблемы с глотанием и расстройство пищеварения. Если при кашле в мокроте вы обнаруживаете кровяные сгустки, необходимо срочно посетить доктора, потому как у вас может быть онкология легочной ткани. Проблемы с глотанием и пищеварительные расстройства зачастую не выступают признаками рака, однако если они возникают совместно, то можно заподозрить онкологию глотки, пищевода или ЖКТ. Симптомы разных видов рака

Конечно же, кроме общих проявлений, есть и специфические признаки онкологических заболеваний, характерные только для той или иной разновидности. И все равно, даже если вы обнаружите какой-либо характерный симптом, не стоит сразу думать, что у вас рак. Сначала посетите специалиста, а потом уже делайте выводы.

Рак желудка

На ранних этапах болезни признаки неточны и скудны. Зачастую не только пациенты, но и сами врачи списывают появившиеся симптомы на гастрит. В таком случае все ограничивается назначением медикаментов, а полное обследование не проводится. И все же специалисты, с вниманием выслушивающие жалобы пациентов, порой улавливают первые признаки онкологического заболевания. К ним относятся:

снижение трудоспособности, беспричинная слабость, устойчивое немотивированное снижение аппетита или полная его утрата, вплоть до отвращения к еде, дискомфорт в желудке: неполучение удовольствия от употребления вкусной пищи, чувство тяжести даже после принятия малого количества еды, болезненность в подложечной зоне, временами тошнота и рвота, прогрессирующее похудение, сопровождающееся побледнением покровов кожи, депрессия: отчужденность, потеря интереса к работе и жизни в целом, апатия.

Описанные первые признаки онкологии могут проявляться как на фоне предшествующего заболевания желудка (например, язвы), так и на фоне абсолютного здоровья. Лишь когда злокачественная опухоль приобретает широкое распространение, появляются яркие симптомы: упорная рвота, интенсивные боли, отдающие в спину, сильная потеря веса, резкая слабость, землистый цвет кожи.

Рак груди

Первые признаки онкологии у женщин в этом случае – втяжение и уплощение соска и кровянистые выделения из него. Болезненность не выступает диагностическим симптомом. При опухоли молочной железы боль может вовсе отсутствовать, а вот при мастопатии, наоборот, иметь выраженный характер. В зависимости от того, какую форму имеет рак, признаки и симптомы будут варьироваться. Так, при маститоподобной форме болезни молочная железа сильно увеличивается, отекает и болит. Кожа становится горячей на ощупь. Рожистоподобная форма характеризуется внезапным появлением красноты на коже груди, а также значительным повышением температуры. Панцирная онкология проявляется бугристым уплотнением кожного покрова. Формируется как бы панцирь, охватывающий часть грудной клетки, а порой и всю ее целиком.

Рак прямой кишки

Как уже говорилось, обычно признаки онкологических заболеваний на ранних стадиях не отличаются особой выраженностью. Не является исключением и рак прямой кишки. Симптомы, которые можно заметить: тупая боль при дефекации в момент продвижения каловых масс, выделение со стулом слизи и крови, впоследствии лентовидный стул. Такие проявления часто принимают за признаки геморроя. Однако есть отличие: при геморрое кровь в кале обычно появляется в начале дефекации, а при раке прямой кишки – в конце. На более поздней стадии к перечисленным симптомам добавляются запоры, сменяющиеся поносами, частые позывы к дефекации, выделения зловонных гнойно-кровянистых масс.

Рак кожи

Эта разновидность онкологии также может иметь разные формы: язвенную, узловую, инфильтративную. Однако зачастую первые признаки рака кожи, вне зависимости от формы, одинаковы. На теле появляются плотные безболезненные узелки восковидного розовато-желтоватого цвета. Постепенно они разрастаются. Очень редко встречаются формы с вялотекущим ростом, которые в течение многих лет не проявляют видимых изменений. Но и такие случаи бывают.

Лечение зубов Зубные импланты и протезирование Хирургия Киста зуба Безболезненное лечение зубов Панорамный снимок Зубные коронки Чистка зубов Эстетическая стоматология Лечение ЗППП Лечение пиелонефрита Лечение цистита Лечение эпидидимита Лечение орхита Лечение уретрита Лечение везикулита Лечение простатита Лечение мочекаменной болезни Уролог-Андролог Женское здоровье Скрининг при беременности Лечение сальпингоофорита Лечение эндометриоза Лечение воспаления матки и яичников Услуги акушера-гинеколога Гинекологическое УЗИ

Лечение боли

Боль – является одним из самых частых симптомов онкопатологии. Данный симптом встречается у у большинства пациентов. Большинство пациентов с запущенными стадиями рака отмечают наличие болевого синдрома, в то время как даже на ранних стадиях боль встречается у 34 % больных

Болевой синдром при онкопатологии является - хроническим состоянием. В то время как острая боли носит защитный характер и является симптомом, то хроническая боль не имеет никакого защитного значения и является – БОЛЕЗНЬЮ. В зависимости от механизма возникновения боль разделяется на ноцицептивную и нейропатическую. Ноцицептивная боль возникает при непосредственном воздействии опухоли на болевые рецепторы, и ощущается пациентами как острая, пульсирующая боль или давящая боль, в то время как нейропатическая возникает при инвазии или сдавлении опухолью нервов с возникновением боли в зоне иннервации. Интересными являются характеристики ощущений пациентов - боли могут жгучими, стреляющими, как от «удара током», покалывающая, болезненное чувство холода или жара, ощущение «ползанья мурашек».

Оценка болевых ощущений является довольно непростой задачей, так как нет единиц измерения боли. Поэтому данный симптом оценивается пациентом самостоятельно исходя из собственных ощущений. Существует множество шкал оценки боли, однако самыми распространёнными являются – Визуально-аналоговая шкала, цифровая шкала, и визуальная шкала Вонг-Бейкера. Пациент оценивает собственные ощущения, присваивая им определенный бал, в зависимости от оценки становится понятным насколько выражен симптом у больного, и какую тактику наиболее целесообразно применять. В высокоразвитых странах активно применяется короткий опросник боли, при заполнении которого учитывается не только выраженность болевых ощущений, но их влияние на повседневную жизнь пациента. Так как важнейшими целями анальгетической терапии является не только адекватное обезболивание, но нормализация социальной активности больного.

При оценке боли в 1-3 бала больному показана комбинация – Парацетамола + нестероидные противовоспалительные препараты + адьюванты, при оценке в 4-7 балов – показаны слабые опиоиды, либо сильнодействующие опиаты в малых дозах + адьюванты, при оценке 8 балов и больше – сильнодействующие опиаты + адьюванты.

При появлении любых видов болей немедленно обращайтесь в МЦ Онколайф
Записаться на консультацию к онкологу можно по телефону:

Или заполните форму

В процессе лечения доктор активно оценивает степень эффективности терапии, и производит динамический контроль дозы анальгетиков, и менеджмент побочных эффектов обезболивающих.

Согласно международным рекомендациям ВСЕМ пациентам с онкологическими заболеваниями показан скрининг болевого синдрома при КАЖДОМ посещении своего онколога, а при появлении минимальных болевых ощущений немедленное лечение данного симптома. Адекватный контроль болевого синдрома является обязательным и неотъемлемым элементом лечения опухолевого процесса.

В нашем центре анальгетическая терапия выбирается на основании международных рекомендаций Преимущества проведения лечения боли в медицинском центре ONCOLIFE: выявление причины боли разработка индивидуального комплексного плана лечения болевого синдрома командой опытных специалистов постоянный контроль эффективности применения анальгетиков индивидуальный подбор доз обезболивающих препаратов применения самых современных и высокоэффективных методик обезболивания своевременная профилактика осложнений анальгетической терапии "

Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга являются достаточно редкими заболеваниями - в среднем, их частота возникновения 5 на 100000 человек в год. Их отличием от новообразований других локализаций является тот факт, что полость черепа представляет собой закрытую систему, поэтому даже медленный рост опухоли может привести к непредсказуемым последствиям. Именно поэтому принято считать, что все опухоли мозга являются злокачественными со степенью злокачественности от I до IV. Симптомы опухоли головного мозга - судороги, повторяющиеся эпизодами сильной головной боли, повышенноге внутричерепное давление (тошнота, рвота, не приносящая облегчения), нарушение памяти, изменение характера, неустойчивое настроение. В зависимости от локализации опухоли головного мозга могут присутствовать симптомы сдавления тех или иных структур мозга. В то же время системные симптомы злокачественных новообразований , такие как слабость, потеря веса, длительное субфебрильное повышение температуры, при опухолях мозга возникают.

Для постановки диагноза используют лучевые методы исследования (КТ, МРТ).

Существует более 100 различных вариантов опухолей головного мозга (неправильно называть их «рак мозга», так как термин «рак» обозначает опухоль из эпителия (например, рак лёгкого), а новообразования мозга развиваются из других источников). Среди опухолей мозга чаще всего встречаются глиальные опухоли (различные виды астроцитом и глиобластома), эпендимомы, менингиомы, нейрональные опухоли, опухоли периферических нервов (шваннома), редко встречаются лимфомы головного мозга. У детей встречаются опухоли головного мозга из незрелых тканей - медуллобластома, примитивная нейроэктодермальная опухоль (ПНЭО) и другие. Кроме того, возможно метастатическое поражение ткани головного и спинного мозга при злокачественных образованиях других локализаций.

Для лечения используют хирургический метод, химиотерапию, лучевую терапию, а также их комбинацию. Необходимо отметить, что метод лечения, его длительность, эффективность и прогноз заболевания зависят от диагноза, который обязательно должен быть подтвержден гистологически (после удаления или биопсии новообразования). Особенностями гистологической диагностики опухолей головного мозга является сложность оперативного доступа и, зачастую, невозможность повторной биопсии. Это значит, что исследование должно проводиться в специализированном учреждении, а врач-патоморфолог должен обладать достаточной квалификацией. Также в большинстве случаев рекомендуется проведение дополнительных окрасок – гистохимических, иммуногистохимических , а в отдельных случаях - молекулярно-генетическое исследование.

"

Рак надпочечников

Рак надпочечника – злокачественное новообразование с поражением железистой ткани органа. Встречается в 5% всех случаев. Наиболее опасные формы, при которых метастазы распространяются в печень и легкие.

Причины развития патологии

Причины онкологического заболевания так и не изучены полностью. Проблема может появиться из-за множественной эндокринной опухоли. Влияет генетическая предрасположенность, хронические болезни.

Симптомы и признаки

При заболевании пациент жалуется на тошноту, рвоту, диспепсию. Он резко худеет, отсутствует аппетит. Появляется анемия, обнаруживается нехватка калия в организме. Ухудшаются адаптивность, человек становится нервным, раздражительным, учащаются приступы тревоги.

Когда следует обратиться к врачу

Как только появляются первые признаки рака надпочечников, необходимо обратиться к врачу. Этим занимается онколог. Найти квалифицированных и опытных специалистов можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается недалеко от станций метро Маяковская, Новослободская, Белорусская, Тверская, Чеховская.

Классификация опухолей

Все опухоли подкоркового типа разделяются на новообразования мозгового вещества и опухоли корковой прослойки. Кроме того, онкологическая болезнь может быть первичной (в свою очередь подразделяется на активный и неактивный рак) и вторичной.

Выделяют такие формы: кортикостерома, андростерома, альдостерома, кортикоандростерома, феохромацитома, нейробластома, карцинома. Адренокортикальный рак надпочечников – это опухоль злокачественного типа, которая исходит из коркового слоя. Адренокортикальный рак надпочечников еще известен как кортикобластома.

Факторы риска

Выделяют следующие факторы:

несбалансированное питание с большим употреблением канцерогенных веществ, злоупотребление курением, спиртными напитками и другими токсичными веществами, недостаточная физическая активность, частые стрессы, переутомления, в том числе и эмоциональные, проживание к загрязненной среде, длительное употребление медикаментов без разрешения доктора, врожденные патологии в выработке гормонов в надпочечниках.

Из-за этих факторов может появиться опухоль, развиться признаки рака надпочечников.

Стадии развития болезни

Симптомы рака надпочечников отличаются в зависимости от стадии:

первая. Опухоль будет до 50 мм, вторая. Новообразование более 50 мм, инвазии нет, третья. Новообразования имеют разные размеры и локальную инвазию, но не прорастают в рядом расположенные органы, четвертая. Опухоли разных размеров располагаются на различных органах.

От степени развития онкологической болезни зависят применяемые методы лечения в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО.

Диагностика

Если появляются симптомы рака надпочечников у женщин или мужчин, то необходимо срочно пройти диагностику при первых подозрениях. Это можно сделать в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве.

Проводятся такие исследования:

рентген грудной клетки. Помогает найти метастазы в легких и прочих органах, магнитно-резонансная томография. Особенно такая методика рекомендована, если есть подозрения на появление метастазов в спинном или головном мозге, ультразвуковая диагностика. Позволяет выявить опухоль и наличие метастазов, КТ. Дает возможность визуализировать рак надпочечников, анализ крови, мочи. Дает возможность определить уровень гормонов.

Все эти методики позволяют точно поставить диагноз.

Лечение

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) осуществляется лечение онкологии надпочечников. Врачи практикуют несколько кардинальных, но эффективных мер.

Хирургическое вмешательство

Симптомом рака надпочечника являются активно растущие опухоли, для их удаления требуются хирургическое вмешательство. Такой радикальный метод является наиболее эффективным при онкологии надпочечников. Но проведение операции зависит от стадии рака надпочечников.

Лапароскопическое вмешательство доступно на первой фазе, когда опухоль не более 50 мм, а метастазы отсутствуют. На второй стадии эффективность процедуры будет зависеть от результатов, полученных в ходе КТ и МРТ. На третьей стадии проводится полостная операция. Во время нее проверяют рядом расположенные органы, так как рак коры надпочечников может быстро давать метастазы. Как правило, на последней стадии новообразование уже не оперируют, так как активно появляются новые очаги онкологического процесса.

Лучевая терапия

Если симптомы рака надпочечников усиливаются, он неоперабельный, то применяют лучевую терапию. Также такой метод применяют при распространении метастазов рака надпочечника. Лучевая терапия не дает эффекта при первичных опухолях злокачественного типа, так как они не чувствительны к излучению. Как правило, методика применяется в послеоперационный период, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и метастазы рака надпочечника.

Химиотерапия

Лечение рака надпочечников осуществляется посредством химиотерапии в тех случаях, когда опухоль является неоперабельной, то есть невозможно проводить хирургическую операцию по какой-либо причине. Эта методика является эффективной для некоторых типов новообразований. Как правило, такой способ назначают, когда патологический процесс сильно распространился, то есть опухоль значительно увеличилась, начали расходиться метастазы рака надпочечника. Для подавления симптомов рака надпочечника у мужчин и женщин назначаются специальные химиотерапевтические препараты.

Прогнозы

Прогнозы рака надпочечников зависят от множества факторов. В первую очередь на это влияет распространенность патологического процесса. Это будет заметно по симптомам онкологии надпочечников.

Успешные прогнозы рака надпочечников на 1 и 2 стадии заболевания составляют примерно 80%, так как терапия будет давать положительные результаты. Прогнозы рака надпочечников 4 стадии уже отрицательные. Это связано с тем, что обширно распространились метастазы рака надпочечников. Выживаемость на этой стадии составляет только 10%. На третьей стадии они составляют 20%.

Неблагоприятные прогнозы рака надпочечников имеет карцинома. Больные живут не более 1,5 лет. Даже если заболевание диагностировали на ранних стадиях, продолжительность жизни будет небольшой.

Как записаться к врачу-онкологу в онкоцентре

Если у вас появились симптомы рака надпочечников, необходимо срочно обратиться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Она располагается по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, недалеко метро Маяковская, Тверская, Чеховская, Новослободская, Белорусская. Записаться к онкологу можно с помощью специальной формы на сайте либо позвонив по телефону +7 (495)995-00-33.

Запишитесь на консультацию

Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии вашего здоровья.

Получить консультацию можно по номеру +7 (495) 153-49-30

"

Лечение хронической боли у онкологических больных

Согласно определению Международной ассоциации по изучению боли (IASP), к хронической относят боль, которая сохраняется более 3 месяцев. Это достаточно типичная ситуация для онкологического больного. При прогрессировании опухолевого процесса хроническая боль отягощает жизнь пациента и окружающих его людей, представляет серьезную медицинскую и социальную проблему. У онкологических пациентов болевые ощущения не являются временными или преходящими, в них нет биологической целесообразности, они не играют защитной роли. Возникшая у онкологического пациента боль ведет к дезадаптации, к ненормальному восприятию болевых импульсов и сопровождается различными нарушениями функции центральной нервной системы (ЦНС).

Клиническая картина болевого синдрома зависит от локализации очага поражения, патогенетического типа боли, индивидуального порога болевой чувствительности, предшествующего болевого опыта.

Этиология

Выделяют следующие основные причины хронической боли у онкологических больных:

боль, вызванная самой опухолью (поражение костей, мягких тканей, кожи, внутренних органов, органов пищеварительной системы, окклюзия сосудов и др.), боль при осложнениях опухолевого процесса (патологический перелом, некроз, изъязвление, воспаление, инфицирование тканей и органов, тромбозы), боль при паранеопластических синдромах (артро-, нейро- и миопатии), боль как следствие астенизации (пролежни, трофические язвы, запор), боль, обусловленная противоопухолевым лечением: при осложнениях хирургического лечения рака (фантомная боль, боли при спайках, рубцах, отеках), при осложнениях химиотерапии (мукозиты, полинейропатия, генерализованная миалгия, асептический некроз, артралгии), при реакциях и осложнениях лучевой терапии (поражение кожи и слизистых оболочек, костей, фиброз, неврит, плексит, миелопатия и др.). Типы боли и механизм их развития

Выделяют три патогенетических типа боли: ноцицептивный, нейропатический и психогенный. При ноцицептивном типе боли происходит раздражение специфических периферических болевых рецепторов (ноцицепторов), которые расположены во всех органах и тканях: в коже, слизистых оболочках, стенках полых органов, капсулах паренхиматозных органов, в костях и надкостнице.

Повреждения, сопровождающие опухоли, приводят к деструкции клеточных мембран, в результате этого запускается цепь гистохимических реакций с высвобождением тканевых альгогенов, к числу которых в настоящее время относят более 30 различных субстанций. Важнейшими из них принято считать простагландин Е2 (ПГЕ2), гистамин, серотонин и другие биоактивные вещества. В патологическом очаге также активны альгогены, поступающие из плазмы. К ним относятся брадикинин и каллидин. Как плазменные, так и тканевые альгогены взаимодействуют с соответствующими структурами на поверхности болевых рецепторов,резко повышая их чувствительность.

Особенность формирования ноцицептивной боли при онкологическом процессе — способность болевых рецепторов активироваться не только при взаимодействии с воспалительными альгогенами, но и при воздействии на них специфических опухолевых факторов, что способствует усилению потока болевых импульсов. При этом ноцицепторы взаимодействуют как с продуктами метаболизма опухолевых клеток, так и с факторами повреждения или воспаления тканей. На ноцицепторы при онкологической боли воздействуют внеклеточные ионы водорода Н+, эндотелин 1, интерлейкины разных типов и фактор некроза опухоли.

В результате этих разнообразных и частых воздействий генерируются болевые импульсы. По афферентным нервным волокнам болевой импульс поступает в задние рога спинного мозга, откуда по спиноталамическому тракту — в вышележащие отделы ЦНС, ядра таламуса. В дальнейшем вся сенсорная болевая информация поступает в нейроны серого вещества проекционных зон коры больших полушарий, где происходят ее обобщение, обработка и анализ (перцепция), после чего организм осознает боль и степень опасности произошедшего повреждения.

Нейропатическая боль имеет принципиальное отличие от ноцицептивной в механизмах формирования. Нейропатическая боль у онкологических пациентов может возникать как результат повреждений на разных уровнях нервной системы — от периферических нервов до нейронов коры головного мозга.

При повреждении головного или спинного мозга развивается центральная нейропатическая боль. При повреждениях структур периферической нервной системы (корешков спинномозговых нервов, нервных сплетений, периферических нервов) развивается периферическая нейропатическая боль.

Нейропатическая боль у онкологических пациентов часто гетерогенна, так как может иметь одновременно несколько причин, например, компрессия нервов (79%), деафферентационное повреждение нервов (16%), симпатически усиленная боль (5%). Симпатически усиленная боль — каузалгия, которая проявляется локальной вазодилатацией, гипертермией, повышенным потоотделением, трофическими расстройствами, извращенными сенсорными реакциями.

Опухоли, неудержимо разрастаясь в объеме, способны сдавливать структуры периферической нервной системы либо прорастать непосредственно в нервные сплетения, корешки и ветви периферических нервов, вызывая боль, нарушая сенсорную и моторную функции. Длительно существующая опухолевая компрессия, как и инфильтрация нервных структур, приводит к повреждению волокон нерва, вызывая дегенеративные изменения и деафферентацию (централизацию) боли.

Нейропатическая боль у онкологического больного может сопровождаться разнообразной неврологической симптоматикой, в которой присутствуют симптомы усиления чувствительности: жгучая или простреливающая боль высокой интенсивности, гиперестезия, гипералгезия, боль в ответ на неболевое раздражение (аллодиния), симптомы выпадения или ослабления сенсорных ощущений.

Психогенная боль возникает в ответ на индивидуальное эмоционально значимое переживание (депрессия, стресс, страх, истерия, бред, боли, галлюцинации и т.п.). Эти эмоциональные проявления могут вызывать изменения в симпато-адреналовой системе, системе выработки гипофизарных гормонов, что ведет к дисбалансу в работе висцеральных систем.

Лекарственная терапия хронической онкологической боли

Основным методом симптоматического лечения хронической боли онкологического генеза является системная фармакотерапия. Принципы медикаментозного лечения хронической боли включают следующие основные положения:

подход к назначению лечения должен быть индивидуализированным, выбор препарата осуществляется в зависимости от патофизиологического типа и ее интенсивности, лечение осуществляется «по восходящей» в соответствии с «анальгетической лестницей ВОЗ», преимущество отдается неинвазивным путям введения препаратов (пероральному и трансдермальному) и соответствующим лекарственным формам анальгетиков, препараты следует назначать в фиксированное время суток, «по часам», а не «по требованию», препараты следует назначать в адекватных дозах, необходимо предотвращать развитие нежелательных эффектов и бороться с ними при их возникновении.

При лечении ноцицептивной боли ВОЗ рекомендует трехступенчатую схему использования анальгетиков («анальгетическую лестницу ВОЗ»). На первой ступени обезболивания, при наличии слабой боли, назначают препараты неопиоидного ряда, ненаркотические анальгетики (парацетамол,метамизол) или НПВП. При усилении боли и недостаточной эффективности ненаркотических анальгетиков и НПВП к ним добавляют сначала слабые (трамадол, кодеин, дигидрокодеин), а затем сильные опиоиды (бупренорфин, морфин, оксикодон, фентанил). Также при наличии тех или иных симптомов или при развитии нежелательных явлений от применения анальгетиков в терапию включаются адъювантные средства.

«Анальгетическая лестница ВОЗ»

1-я ступень НЕНАРКОТИЧЕСКИЙ АНАЛЬГЕТИК или НПВП (с возможным добавлением адъювантов)

2-я ступень СЛАБЫЙ ОПИАТ + НЕНАРКОТИЧЕСКИЙ АНАЛЬГЕТИК или НПВП (с возможным добавлением адъювантов)

3-я ступень СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИЙ ОПИАТ + НЕНАРКОТИЧЕСКИЙ АНАЛЬГЕТИК или НПВП (с возможным добавлением адъювантов)

В целом такая тактика лечения хронической боли позволяет достичь удовлетворительного обезболивания у 77-90% онкологических больных. В России зарегистрированы основные лекар­ственные препараты как из группы НПВП, так и из группы опиоидов для лечения хронической боли, рекомендуемые ВОЗ.

По мнению экспертов ВОЗ, для длительной терапии хронической боли анальгетики следует использовать в удобных для пациентов неинвазивных формах, предназначенных для введения: внутрь, трансбуккально, подъязычно, трансдермально, ректально.

Для длительной плановой терапии предпочтительны в лекарственные формы продленного действия (депо-формы).

К 1-­й ступени «лестницы обезболивания» ВОЗ относят препараты из группы ненаркотических анальгетиков (парацетамол, метамизол) и препараты из группы НПВП (кеторолак, диклофенак, кетопрофен, лорноксикам, нимесулид, мелоксикам, целекоксиб).

Применение НПВП показано на всех этапах терапии боли у онкологических больных. У больных с опухолями и/или метастазами, поражающими мягкие ткани и кости, всегда развивается выраженное перифокальное воспаление. В начале 70-х годов ХХ века было установлено, что болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие НПВП обусловлено подавлением синтеза простагландинов. НПВП снижают продукцию простагландинов за счет ингибирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ).

На сегодня выделяют три изоформы ЦОГ. Считают, что избирательное угнетение ЦОГ-2 приводит к подавлению воспаления и боли. В то же время сохранение активности ЦОГ-1 определяет репаративные процессы в желудке, кровоток в почках. Было отмечено, что парацетамол и метамизол слабо влияют на синтез простагландинов в периферических тканях, но подавляют продукцию простагландинов в ЦНС. В последние годы появились сведения о том, что в ЦНС имеется третий, отличный от первых двух тип ЦОГ, названный ЦОГ-3. Ингибирование ЦОГ-3 головного мозга сопровождается подавлением боли и снижением температуры тела при лихорадке.

Все НПВП могут вызывать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): диспепсию, язвы, кровотечения и перфорацию верхних и нижних отделов ЖКТ, железодефицитную анемию.

Все НПВП могут вызывать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): дестабилизацию артериальной гипертензиии сердечной недостаточности, повышают риск «кардиоваскулярных катастроф» (инфаркт миокарда, ишемический инсульт) и летальности.

Все НПВП могут оказывать негативное влияние на функцию почек и печени (особенно при наличии заболеваний последних), а в ряде случаев вызывать серьезные нефро- и гепатотоксические реакции.

Препараты группы противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в стадии обострения, состояниях гипокоагуляции (в том числе при гемофилии, геморрагическом диатезе, тромбоцитопении), при бронхиальной астме, тяжелой хронической сердечной недостаточности, гиповолемии, тяжелой почечной и печеночной недостаточности, состояниях, сопровождающихся гиперкалиемией, могут вызвать обострение и осложнения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).

НПВП могут вызывать кожные реакции и бронхоспазм. Риск развития осложнений со стороны указанных органов и систем существенно отличается при использовании различных НПВП. Для предотвращения осложнений необходим учет факторов риска и выбор наиболее безопасного НПВП.

Для снижения риска развития НПВП гастропатии необходимо дополнительное назначение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы и применение низких доз аспирина для снижения риска кардиоваскулярных осложнений. В настоящее время НПВП классифицируются по степени селективности ингибирующей активности в отношении разных изоформ ЦОГ.

В международной клинике Медика24 работает круглосуточный хоспис для онкологических больных. Весь коллектив клиники работает на то, чтобы продлить жизнь человека и устранить болезненные симптомы. Наши врачи назначают и проводят паллиативное лечение для облегчения состояния пациента, а также подбирают наиболее подходящую схему обезболивания. Наши медсестры и санитарки готовы обеспечить достойный уход пациенту на терминальной стадии рака.

Литература: Исакова М.Е. Болевой синдром в онкологии. — М.: Практическая медицина, 2011. — 384 с. Каприн А.Д., Абузарова Г.Р., Хороненко В.Э. и др. Фармакотерапия хронического болевого синдрома у онкологических пациентов. Медицинская технология. — М.: МНИОИим. П.А. Герцена, 2015. — 48 с. Машфорт М.Л., Купер М.Г., Кохен М.Л. и др. Боль и аналгезия. Руководство для практикующих врачей / Перевод сангл. А.Н. Редькин, ред. рус. изд. Бунятян А.А., НасоновЕ.Л., Никода В.В. — М.: Литтерра, 2004. — 488 с. Новиков Г.А., Осипова Н.А. Лечение хронической боли онкологического генеза: учебное пособие. Москва. — 83 с. Новиков Г.А. Контроль симптомов в паллиативной медицине. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 248 с. Осипова Н.А., Абузарова Г.Р., Петрова В.В. Принципы клинического применения наркотических и ненаркотических аналгетических средств при острой и хронической боли. Методические указания. Практическое руководство для врачей. М., 2005. — 79 с. Штрибель Х.В. Терапия хронической боли. Практическое руководство / Пер. с нем., ред. Осипова Н.А., ДаниловаА.Б., Осипова В.В. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — 303 с. Ahmedzai S.H., Leppert W., Janecki M., Pakosz A., LomaxM., Duerr H., Hopp M. Long-term safety and efficacy of oxycodone/naloxoneprolonged-release tablets in patients with moderate-to-severechronic cancer pain. Support Care Cancer. 2015 Mar, 23 (3):823-30. Caraceni A., Hanks G., Kaasa S. et al. Use of opioid analgesicsin the treatment of cancer pain: evidence-basedrecommendations from the EAPC // Lancet Oncol. 2012 Feb,13 (2): e 58-68. Mystakidou K., Parpa E., Tsilika E. et al. Pain management ofcancer patients with transdermal fentanyl: a study of 1828 stepI, II, & III transfers. // J. Pain. 2004, 5: 119–13212. Skaer T.L. Transdermal opioids for cancer pain. // HealthQual. Life Outcomes. 2006 Mar 31, 4: 2413. World Health Organization. Cancer pain relief: with a guide toopioid availability. 2. Geneva: WHO, 1996.14. Zech D.F., Grond S., Lynch J., Hertel D., Lehmann K.A.Validation of World Health Organization guidelines forcancer pain relief: A 10-year prospective study. Pain. 1995,63: 65–76.

Источник: Научно-практический журнал «Паллиативная медицина и реабилитация» № 1. 2018.

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса Дренирование желчных протоков при механической желтухе Осмотр под лампой Вуда Оментэктомия (удаление большого сальника) Рассечение девственной плевы Удаление инородного тела из влагалища Установка колостомы Аппендэктомия Гастрэктомия (резекция при раке желудка) Резекция печени при раке "

Первые симптомы рака желудка

Онкологические заболевания – настоящий бич современного человечества. Несмотря на достижение медицины, их распространенность остается очень высокой. И на 4 месте по онкозаболеваемости во всем мире стоит рак желудка.

Что считают раком желудка

Раком желудка называют злокачественное новообразование, которое происходит из слизистой оболочки любого отдела желудка. Такая опухоль не имеет четкого отграничения от здоровых клеток, она легко прорастает в окружающие ткани, преодолевает наружную серозную оболочку и распространяется за пределы органа. Поэтому на поздних стадиях в брюшной полости образуется конгломерат, в который могут вовлекаться все смежные анатомические образования. Кроме того, рак желудка быстро прорастает в стенки сосудов и начинает распространяться гематогенным и лимфогенным путем (по кровеносному и лимфатическому руслу). Ее частицы оседают в виде метастазов в лимфатических узлах и органах, излюбленные места для таких раковых отсевов – печень, легкие, головной мозг, а у женщин еще и яичники. Но на первой стадии рак желудка ограничивается слизистой оболочкой (стадия 1А) или подслизистым слоем (стадия 1В), регионарных и тем более отдаленных метастазов пока нет. Опухоль при этом небольшая, ее влияние на работу органа и весь организм еще незначительное. Поэтому появляющиеся первые признаки рака желудка не доставляют пациенту выраженного дискомфорта. В большинстве случаев они игнорируются или принимаются за проявления банального гастрита или даже переедания. Поэтому люди с первыми симптомами рака желудка предпочитают самолечение, не обращаются к врачу и не видят повода для самостоятельного обследования. Это и приводит к поздней выявляемости этого грозного заболевания.

Почему при раке желудка так важна ранняя диагностика

Рак желудка – достаточно распространенное заболевание. Ежегодно только на территории РФ диагностируется чуть менее 40 тысяч новых случаев этого заболеваний. Причем во большинстве случаев он выявляется уже при прорастании опухолевой ткани за пределы слизистой оболочки или даже ее распространении за пределы органа. Это намного ухудшает прогноз, утяжеляет и усложняет лечение. Именно такая тенденция к поздней диагностике объясняет высокую летальность от рака желудка: по показателю смертности он занимает 2 место среди всех онкологических болезней. И эта ситуация, к сожалению, в последнее десятилетие в РФ остается неизменной. В 2016 году официально зарегистрированная заболеваемость раком желудка составила 38 тыс. новых случаев, а летальность – аж 32 тыс! Ведь 5-летняя выживаемость пациентов с раком 3 стадии составляет не более 15%. А вот ранняя диагностика дает совсем другой, гораздо более благоприятный прогноз.

Среди пациентов, обратившихся к врачу с первыми симптомами рака желудка, 5-летняя выживаемость составляет более 80%. Это очень высокий показатель для онкологических заболеваний с поражением внутренних органов.

Первые признаки рака желудка: когда стоит насторожиться? Дискомфорт в области желудка вскоре после приема пищи. Испытываемые болевые ощущения обычно вполне переносимы по интенсивности, многие пациенты описывают их как чувство переполнения, неприятного распирания на фоне небольшого (привычного) объема съеденного. Появление склонности к отрыжке, причем обычно она носит кислый характер и не связана с перееданием. Повышенная кислотность желудочного сока, из-за чего отрыжка нередко сопровождается чувством изжоги. Слабость, утомляемость, дискомфорт и склонность к несистемному головокружению при физической нагрузке. Обычно такие жалобы при начальном раке желудка – первые симптомы развившейся исподволь хронической анемии. К ее появлению приводят повторные небольшие по объему кровотечения из разрушаемых опухолью поверхностных сосудов. Они могут сопровождаться изменением густоты и цвета стула, он становится вязким и темнеет. Но многие пациенты не обращают на это внимания. Но во многих случаях такие ранние кровотечения при раке желудка выявляются лишь с помощью исследования кала на скрытую кровь. Умеренное изменение вкуса и пищевых предпочтений, что тоже можно объяснить проявлением анемии. Но эти симптомы все же более характерны для более поздних стадий рака.

Некоторые пациенты отмечают небольшое снижение веса. Но на ранних стадиях болезни это еще не типичная раковая кахексия (истощение), а скорее следствие изменения аппетита и уменьшения объема съедаемой пищи.

Когда же обращаться к врачу?

Первые признаки рака желудка малоотличимы от симптомов вялотекущего гастрита. Поэтому самостоятельно распознать начало заболевания очень сложно, особенно если опухоль у пациента появляется на фоне предшествующей хронической патологии пищеварительного тракта.

Единственное верное решение в такой ситуации – обращение к врачу-гастроэнтерологу при появлении даже небольших изменений в характере, интенсивности, продолжительности и комбинации симптомов. Кроме того, людям с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования. Это поможет контролировать состояние слизистой оболочки желудка и выявлять злокачественные опухоли на 1 или даже 0 (предраковой) стадии, когда они еще представляют собой небольшой поверхностно расположенный островок клеток.

Как диагностировать рак желудка

Общеклинические исследования крови и сопоставление симптомов при первых стадиях рака желудка не дадут достоверной информации. Подтвердить наличие злокачественной опухоли может лишь гистологическое исследование тканей, которые получены путем биопсии подозрительных на опухоль участков. Поэтому золотой стандарт диагностики рака желудка – ФГС (фиброгастроскопия).

Эту методику не может заменить ни один другой способ визуализации. Ведь именно ФГС позволяет врачу в режиме реального времени и с увеличением осматривать слизистую оболочку желудка, откуда и происходят раковые клетки. А биопсия дает возможность гистологического подтверждения диагноза, что является единственным абсолютно достоверным методом диагностики онкологических заболеваний.

Согласно современным клиническим рекомендациям, пациентам с повышенным риском развития рака желудка необходимо проходить ФГС 1 раз в год. Причем малейшие подозрения на онкопатологию в виде появления новых симптомов или изменения характера уже имеющихся – однозначный повод для внепланового обследования.

Где пройти ФГС

ФГС не относится к инновационным и редким диагностическим методикам, многие медицинские учреждения предлагают услуги по такому обследованию. Но по возможности предпочтение все же стоит отдавать специализированным центрам, оснащенным наиболее современными моделями эндоскопических аппаратов.

ICLINIC – многопрофильная клиника, на базе которой функционирует Центр профилактики рака пищеварительной системы. Поэтому специалисты ICLINIC имеют богатый клинический опыт выявления самых ранних признаков малигнизации (озлокачествления) слизистой оболочки желудка. А новейшие модели фиброгастроскопов с высокоточными оптическими системами, атравматическими трубками малого диаметра и чувствительными манипуляторами позволяют проводить обследование прицельно, быстро, с высокой степенью достоверности и при этом с минимальным для пациента дискомфортом.

"

Симптомы, диагностирование и лечение опухолей головного мозга

Симптомы опухолей головного мозга зависят от размеров, типа и расположения опухоли. Симптомы могут появляться тогда, когда опухоль начинает оказывать давление на какой-нибудь нерв и повреждает определенную область головного мозга. Кроме того, отек мозга или скопление жидкости внутри черепа также могут становиться причиной возникновения симптомов.

Самые распространенные симптомы опухолей головного мозга: Головная боль (обычно по утрам более интенсивная), Тошнота или рвота (аппетит нормальный), Изменения речи, зрения или слуха, Нарушения равновесия или походки, Изменения настроения, личности или способности сосредоточиться, Нарушения памяти, Сокращения мыщц или «пульсация» мышц (судороги), Онемение или парестезии рук или ног,

Эти симптомы не являются специфическими для опухолей головного мозга симптомами. Другие заболевания также могут быть причинами появления подобных проблем. При появлении таких симптомов необходимо при первой возможности обратиться к врачу. Только доктор сможет определить причину проблемы и назначить лечение.

Опухоли головного мозга, головы и шеи Опухоли головного мозга Что такое головной мозг? Факторы риска опухолей головного мозга Опухоли головного мозга и их характер Симптомы, диагностирование и лечение опухолей головного мозга Диагностирование опухолей головного мозга Методы лечения опухолей головного мозга Какие вопросы задать своему доктору? Причины возникновения и риски Симптомы Диагностика Лечение Побочные действия при лечении Последующий контроль Персонализированная медицина в лечение опухолей Что такое такое таргетное лечение? Анализ генома опухоли Процедура жидкой биопсии Словарь Вопросы, которые задать лечащему врачу об анализе генома рака Биологическое лечение Гормональное лечение Химиотерапия Иммунотерапия рака Хирургическое лечение Лучевая терапия Что влияет на успех лечения Симптомы и диагностика Лечение метастатического поражения костей Потеря аппетита Запор Диарея Приливы Низкое количество лейкоцитов Изменения вкуса Язвы и инфекции в полости рта Сухость во рту Употребление жидкости Этиология обусловленной опухолевым процессом боли Боль в анамнезе Основные принципы лечения боли Другие возможности и методы, применяемые для лечения боли Толерантность и зависимость при проведении противоболевой терапии Наиболее частые побочные действия лекарств, применяемых в рамках противоболевой терапии Причины и последствия Риск тошноты и рвоты Предупреждение и лечение Практический справочник для онкологических больных Тошнота и рвота: вопросы и ответы Антиоксиданты Бетакаротин Витамин А Витамин С Витамин Е Коэнзим Q10 Селен Красная рудбекия или Echinacea Чеснок Что подразумевается под сексуальностью? Действие заболевания на сексуальность Действие противоракового лечения на сексуальность Рак груди Гинекологические опухоли Рак в области мужских половых органов Пациенты со стомой Другие раковые заболевания Лучевая терапия Химиотерапия Гормональное лечение Симптоматическое лечение Что такое рак? Когда близкий человек заболел раком Оказание поддержки в кризисной обстановке Семья Отношение пар Роли в семье Дети и заболевший член семьи Если ребенок заболел раком Когда встреча с больным вызывает стеснение Если общение с близким больного человека вызывает чувство стеснения Как бы сам смог Изменение ценностей жизни Право на свою собственную жизнь Смерть Выздоровление от болезни Где можно получить помощь и совет? Разве дети тоже болеют раком? Почему именно мой ребенок заболел? Обратились ли мы за лечением слишком поздно? Можно ли вылечить рак? Каким образом? Какая польза от химиотерапии? Как проводится лечение и болезненно ли это? Насколько опасна химиотерапия? Какие побочные действия сопутствуют химиотерапии? А у моего ребенка тоже выпадут волосы? Когда? Можно ли избежать тошноты и рвоты? Как улучшить аппетит ребенка и справиться с запорами? Как кормить ребенка в случае поноса? Можно ли уменьшить усталость ребенка? Почему на коже ребенка появляются синие пятна? Как избежать заражения ребенка инфекцией? Нуждается ли мой ребенок в трансплантации костного мозга? Должен ли ребенок продолжать наблюдаться у врача и после прекращения лечения? Больницы Объединения онкологических больных Англоязычные объединения

© 2023 kasvaja.net Küpsiste seaded