Периферическая нейропатия у детей при онкологии

Одним из самых неприятных спутников лечения онкологических заболеваний остаётся периферическая нейропатия. Почему возникает полинейропатия после химиотерапии? Давайте рассмотрим причины возникновения и методы лечения периферической нейропатии.

Периферическая нейропатия, что это за явление

Периферической нейропатией называют целый комплекс изменений, которые происходят при поражении периферических нервов. Это те нервы, которые расположены вне спинного и головного мозга. Нейропатия развивается не только после химиотерапии, но и при ряде других процессов, происходящих в организме, а также заболеваний другого рода.

Токсическая полинейропатия после химиотерапии у детей появляется в 20-60% случаев острого лимфобластного лейкоза и в 85% случаев у маленьких пациентов с опухолями и лимфомой, расположенными вне ЦНС.

Отчего возникает периферическая нейропатия

Главная причина такого состояния заключается в непосредственном лечении злокачественного заболевания с помощью химиотерапии. Повреждение нейронов вызывают следующие препараты:

эпотилоны (иксабепилон), препараты платины (оксалиплатин и цисплатин), таксаны (паклитаксел, доцетаксел), алкалоиды барвинка (винкристин и винбластин), иммуномодулирующие препараты (талидомид), ингибиторы протеасом (бортезомиб).

Вероятность развития периферической нейропатии после химиотерапии является одним из основных критериев при определении препаратов для лечения онкологического заболевания у маленького пациента.

Комбинации препаратов и более высокие дозы часто повышают риск развития нейропатии. Маленькие пациенты особенно уязвимы, так как их нервная система ещё недостаточно развита. Лучевая терапия и такие патологии, как сахарный диабет, тоже часто провоцируют повреждение нервов и увеличивают вероятность развития периферической нейропатии при химиотерапии.

Каковы симптомы периферической полинейропатии

К признакам полинейропатии медики относят следующие проявления:

онемение конечностей после химиотерапии, онемение пальцев ног и рук, у больного крутит ноги, ребёнок жалуется, что ломит кости, слабость в ногах, боли в мышцах, боли в спине, шее или пояснице, покалывание в ногах и руках.

Пациенты жалуются, что немеют руки, немеют ноги, также поступают жалобы, что конечности мёрзнут, появляются судороги.

Врачи говорят, что нейропатия при онкологии имеет в основном сенсорный характер, но часто сопровождается вегетативными и моторными изменениями.

Рассмотрим некоторые подробности в каждой группе симптомов периферической нейропатии.

Сенсорные

Такие изменения развиваются в первую очередь и затрагивают почти всегда только руки и ступни. Это такие признаки:

частичная или полная потеря чувствительности (онемение ног и рук после химиотерапии), изменение ощущений при воздействии тепла или холода, неожиданное жжение или покалывание, мышечные боли, стреляющая или острая боль. Двигательные

Двигательные изменения возникают при нейропатии после химиотерапии реже, чем сенсорные. Они проявляются следующим образом:

судороги, слабость мышц ног и рук, нарушение равновесия или координации, спотыкание, нарушение походки, снижение рефлексов, задержка развития этапов моторики, проблемы с мелкой или крупной моторикой. Вегетативные

Вегетативные симптомы включают в себя:

задержку мочи, ортостатическую гипотензию (падает давление при резком изменении положения тела), проблемы со слухом, запоры или диарея. Как диагностируют периферическую нейропатию после химиотерапии

Для диагностики периферической нейропатии, которая появилась в ходе лечения рака, пока не разработано единого стандарта. Врачи ориентируются на жалобы пациентов и на собственный опыт по ряду параметров.

Определяя степень поражения периферических нервов, доктор учитывает следующее:

тяжесть симптомов (ситуация с отказом ног после химиотерапии, разумеется, тяжелее, чем просто потеря чувствительности пальцами), характер симптомов (моторные, сенсорные, вегетативные или комбинированные), динамика тяжести симптомов (исчезают ли симптомы после окончания химиотерапии, меняется ли ситуация после отмены/замены препарата или снижения дозы).

Эту диагностику выполняет обычно лечащий врач-онколог. Если есть необходимость, приглашаются невролог и физиотерапевт.

Маленький пациент с симптомами периферической нейропатии после химиотерапии может быть направлен на дополнительное обследование к неврологу. Этот специалист проводит оценку чувствительности и нервных сигналов, рефлексов. Полученные данные дают возможность врачу оценить степень или определить тяжесть повреждения нервов.

Помимо невролога, помочь в оценке состояния ребёнка может врач физиотерапевт. Он оценивает следующие параметры:

силу мышц, амплитуду движений в суставах, равновесие, положение лодыжек и стоп в стоячем и сидячем положениях, способность ощущать вибрацию и прикосновения, рефлексы, ходьбу босиком с целью оценки положения стоп и походки.

Та информация, которую получили врачи от маленького пациента, членов его семьи и лечащей группы, даёт возможность уточнить последующие этапы лечения.

Как лечить полинейропатию после химиотерапии

Составляя план лечения с помощью химиотерапии, а также поддерживающей терапии, врач учитывает возможность снижения вероятности повреждения нервов. Но при этом должна сохраниться эффективность противоопухолевого лечения.

Сейчас проводятся исследования медицинских вмешательств и лекарств, которые могут применяться для защиты нервов от токсических повреждений химиопрепаратами. Врач, по возможности, старается уменьшить дозу препаратов, которые повышают риск периферической нейропатии.

Лечение нейропатии после химиотерапии включает в себя различные варианты терапии.

Лекарственная

Такое лечение направлено на нивелирование симптомов и на то, чтобы облегчить боль при нейропатии. Используют для этого местные гели, обезболивающие таблетки, например, опиоидные анальгетики, лидокаин, антидепрессанты, дулоксетин, прегабалин, габапентин. Лекарства назначает только лечащий врач. Никакого самолечения проводить нельзя, так как доктор всегда знает состояние пациента и его индивидуальные показатели.

Коррекция химиотерапии

Если сильно болят кости после химиотерапии, мучает боль в спине и суставах, врачи выбирают тактику снижения дозы противоопухолевых препаратов или даже прерывание лечения. Но это влияет на эффективность курса, а также на прогноз по избавлению от основного заболевания. Поэтому доктора возобновляют лечение после уменьшения признаков нейропатии.

Нелекарственное лечение

Некоторые медицинские исследования показали пользу, так называемых, нефармакологических вмешательств в терапию периферической нейропатии после химиотерапии. Это следующие способы:

для предотвращения нарушений походки и фиксации сустава применяют ортез свода стопы или голеностопного сустава, ЛФК при нейропатии нижних конечностей, бег, прыжки, ходьба по лестнице, то есть, реабилитация с целью восстановления двигательного контроля и моторики, помощь со стороны членов семьи, физические упражнения, вспомогательные устройства (трость, ходунки, костыли) для поддержки при ходьбе, десенсибилизирующие процедуры для маленьких пациентов с гиперчувствительностью к воздействию температур или прикосновениям.

К дополнительным методам лечения относят психосоматическую терапию. Это акупунктура, массаж, методики расслабления, биологическая обратная связь.

К чему приводит полинейропатия после химиотерапии

Как правило, признаки периферической полинейропатии после химиотерапии (боли, онемение рук и ног, а также другие моторные, сенсорные и вегетативные нарушения) исчезают спустя три месяца после проведённого лечения химиопрепаратами. Но некоторые симптомы могут оставаться, особенно если применялся винкристин.

Однозначно ответить на вопрос, сколько длятся боли при нейропатии после химиотерапии, как долго будет сохраняться онемение конечностей, невозможно. Признаки могут как исчезнуть без следа, так и спустя некоторое время после завершения курса лечения основного заболевания. Однако эти моменты могут трансформироваться в новые проблемы, которые медики считают отдалёнными последствиями лечения.

Программа La Fondation La Roche-Posay (Ля Фондейшн Ля Рош Позэ) и CCI (Международная Ассоциация по борьбе с детским раком)

Реклама, АО «Л'ОРЕАЛЬ»

Подписывайтесь на Калининград.Ru в соцсетях и мессенджерах! Узнавайте больше о жизни области, читайте только самые важные новости в Viber , получайте ежедневный дайджест главного за сутки в основном канале в Telegram и наслаждайтесь уютной атмосферой и фактами из истории региона — во втором телеграм-канале

Нашли ошибку в тексте? Выделите мышью текст с ошибкой и нажмите [ctrl]+[enter] Комментарии

Обсуждайте новости Калининграда и области в наших социальных сетях

День открытых дверей на «Фабрике офисных процессов» День открытых дверей на «Фабрике офисных процессов» Пельмени «Домашние» от «Мираторга» возглавили рейтинг Роскачества Пельмени «Домашние» от «Мираторга» возглавили рейтинг Роскачества Сбербанк запустил в Калининграде услугу по аренде переговорной комнаты Сбербанк запустил в Калининграде услугу по аренде переговорной комнаты «Для счастливых глаз»: в Калининграде открывается уникальный магазин оптики «Для счастливых глаз»: в Калининграде открывается уникальный магазин оптики «Ростелеком» внедрил функцию озвучивания сообщений в виртуальной АТС «Ростелеком» внедрил функцию озвучивания сообщений в виртуальной АТС МегаФон модернизировал объекты связи в восточной части Светлогорска МегаФон модернизировал объекты связи в восточной части Светлогорска "

Полинейропатия

Полинейропатия – это системная патология периферического отдела нервной системы, характеризующееся распространенным поражением периферических нервных волокон с развитием парезов, трофических и вегетососудистых нарушений, а также неправильным восприятием боли и температуры. Чаще всего симптомы присутствуют в дистальных отделах конечностей. Процесс характеризуется симметричностью и постепенным восходящим распространением, в который вовлекаются центральные структуры нервной системы.

Периферический нерв состоит из пучков нервных волокон, представленных аксонами нейронов и миелиновой оболочкой, на основании чего выделяют аксональный и демиелинизирующий тип полинейропатии. Первый характеризуется быстрым появлением атрофии мышц, постепенным развитием неврологической симптоматики и поражением дистальных отделов, а второй – ранним выпадением сухожильных рефлексов и вовлечением проксимального отдела. Также выделяют нейронопатии, обусловленные первичным повреждением периферических нейронов.

Симптомы полинейропатии

По характеру течения заболевание делится на острое, подострое, хроническое и рецидивирующее.

Клинические проявления в большей степени обусловлены типом поражаемых волокон, относительно которых выделяют следующие виды полинейропатий:

двигательные, чувствительные, вегетативные, смешанные, сочетанные.

Тем не менее, выделяют типичные симптомы полинейропатии:

боли в конечностях (умеренные, тупые и тянущие, усиливающиеся в покое, особенно в ночное время), судороги, периферические парезы рук и ног (мышечная слабость), тремор, гипостезии (онемение и снижение болевой, тактильной и температурной чувствительности по типу «перчаток» и «носков»), парестезии (ползанье «мурашек» и чувство жжения), болезненность по ходу пораженных нервов и мышц при пальпации, атрофия мышц и сухость кожи, снижение или полное отсутствие рефлекторной реакции, синдром беспокойных ног, расстройства вегетативной иннервации (повышенная потливость кистей и стоп, трофические нарушения: отеки, язвы).

Нервы туловища преимущественно не вовлекаются, а также не наблюдается нарушение тазовых функций.

При инфекционной, токсической и механической полинейропатии могут наблюдаться вегетативные симптомы, проявляющиеся нарушением температуры тела, потоотделения, трофики, вазомоторной иннервации. Такие симптомы характеризуются выраженной стойкостью и длительным сохранением после устранения патогенетического фактора.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины полинейропатии

Этиология развития заболевания чрезвычайно разнообразна.

В зависимости от причины выделяют следующие типы заболевания:

аутоиммунно-воспалительные (синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая ПН, хроническая идиопатическая аксональная ПН), метаболические (при нарушении углеводного обмена, недостаточности функции почек и печени, витаминодефиците и других гормональных патологиях), токсическая (алкогольная, лекарственная, при интоксикации тяжелыми металлами и химическими веществами), при системных патологиях (саркоидоз, ревматизм, амилоидоз, васкулиты, диспротеинемии), инфекционные (токсическое поражение нервных стволов при дифтерийной инфекции, последствия после перенесенного эпидемического паротита, коревой болезни, мононуклеоза, ОРВИ, ВИЧ-инфекции и нейроборрелиоза, неблагоприятные последствия вакцинирования), паранеопластические (при онкологических заболеваниях), наследственные (патология Шарко-Мари-Тутта, семейная полинейропатия по амилоидному типу), спровоцированные воздействием вибрации, холода, лучевой энергии, а также обусловленные травмами.

Вегетативно-сенсорному типу нарушения подвержены музыканты, работники животноводства, строительные рабочие, рабочие предприятий легкой промышленности и машиностроительных предприятий. В данном случае предрасполагающим фактором являются постоянные статодинамические нагрузки на кисти и мышцы предплечий, хронические микротравмы, охлаждение и вибрация.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»? Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Диагностика полинейропатии

При обследовании устанавливается течение заболевания, его причина, тип пораженных волокон, дистальное или проксимальное поражение и степень тяжести.

сбор анамнеза (выяснение предрасполагающих факторов), общий и неврологический осмотр с объективной оценкой состояния нервных стволов, электромиография (ЭМГ) и электронейромиография (ЭНМГ), лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, оценка биохимического статуса крови, печеночные пробы, определение уровня кальция, оценка ВИЧ-статуса), инструментальные тесты (рентген-сканирование грудной клетки), исследование цереброспинальной жидкости, при необходимости исследование ЖКТ и мочеполовой системы, пункция для получения спинномозговой жидкости, пробы для исключения ревматологических заболеваний, тиреоидные гормоны, липидный профиль, криоглобулины, порфирины, биопсия нерва по показаниям.

Электронейромиография является базовым методом диагностики при этом заболевании. Проводится регистрация биоэлектрической активности нервно-мышечной системы. Исследование применяется для оценки распространенности поражения.

Лечение полинейропатии

Лечение должно быть комплексным, этиологически и патологически обоснованным. Основополагающим принципом в успешном лечении является устранение или коррекция причинного фактора. Больным необходимо соблюдать режим дня и питания. Пациентам с вегетативной формой рекомендуется спать на высоких подушках, избегать резкого изменения положения тела, носить эластичные чулки.

Кроме того, существуют следующие составляющие комплексного лечения:

обезболивание (при болевом синдроме назначаются нестероидные противовоспалительные: диклофенак, мелоксикам, нимесулид), противосудорожные, спазмолитики и антидепрессанты при необходимости, контроль массы тела, препараты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты (Тиогамма, Берлитион, Эспа-липон, Тиоктацид), физические упражнения (ЛФК), витаминотерапия (применяются инъекции витаминов группы В, они важны для стимулирования метаболизма нервной ткани и ускорения регенерации).

При синдроме Гийена-Барре применяется плазмаферез и внутривенная пульс-терапия иммуноглобулина G.

Для лечения полинейропатии большое значение имеют методы физиотерапии: УВЧ, УФ-облучение, электрофорез, грязелечение, электростимуляция мышц, дарсонвализация, парафиново-озокеритные аппликации, рефлексотерапия, бальнеотерапия, лечебная гимнастика и массаж. ЛФК эффективна даже при хроническом характере заболевания.

Врачи-неврологи высшей квалификации медицинского центра «СМ-Клиника» осуществляют диагностику и комплексное лечение всех видов полинейропатий. Для обследования используется современное оборудование, позволяющее правильно поставить диагноз и разработать тактику эффективного лечения, которое может проводиться амбулаторно или в условиях стационара.

"

Лечение недержания мочи

Цены | Врачи | Адреса | Главная / Отделения / Гинекология и акушерство / Лечение недержания мочи Получите консультацию гинеколога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена экспертом:

Заместитель главного врача по ЦМРТ
Врач-репродуктолог
Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог. Стаж 18 лет

Передовые методы лечения недержания мочи. Регенеративная медицина. Минимально инвазивная хирургия - хирургическое лечение недержания мочи. Быстрое восстановление функции. Опытные врачи, тысячи успешных операций. Операционный комплекс нового поколения, комфортабельный стационар, заботливый персонал. ОМС, ДМС.

Современный комплексный подход При недержании мочи у женщин проводим лечение с использованием современных средств и эффективных технологий регенеративной медицины в сочетании с медикаментозным лечением и физиотерапией Подробнее Надежная хирургическая коррекция Окончательное решение с немедленным восстановлением функции без длительной госпитализации. Использование минимально инвазивных слинговых систем для укрепления уретрального сфинктера. Эффективный мировой опыт применения у более, чем 400 000 пациенток Подробнее Мы гордимся нашими врачами Ведущие специалисты с многолетним опытом. В их добрых и умелых руках Ваше здоровье и наша репутация. Тысячи благодарных пациентов. Восстановленное здоровье. Обретение уверенности в себе Подробнее Стрессовое недержание мочи. Лечение.

Слабость сфинктера мочевого пузыря и мочеиспускательного канала — уретры приводит к непроизвольному подтеканию мочи при кратковременном повышении внутрибрюшного давления во время стрессовой физической нагрузки — прыжках, беге или поднятии тяжести, при смехе, недержанию мочи у женщин при кашле или чихании.

Основная причина — уменьшение количества коллагена в тканях, входящих в состав поддерживающего аппарата тазового дна, сфинктерах мочевого пузыря и уретры. Ослабление тазового дна приводит к смещению — опущению мочевого пузыря и уретры с нарушением функции удержания мочи.

В настоящее время разработаны эффективные методы лечения стрессового недержания мочи у женщин. Современные методы регенеративной медицины позволяют восстановить функцию сфинктера мочеиспускательного канала. Надежные хирургические методы коррекции с использованием минимально инвазивных слинговых процедур обеспечивают укрепление сфинктера уретры с немедленным восстановлением его функции.

Неотложное (ургентное или императивное) недержание мочи. Гиперактивный мочевой пузырь

При неотложном недержании мочи возникают неконтролируемые позывы мочеиспускания и пациент не способен удержать мочу.

Приступы непроизвольного сокращения мочевого пузыря появляется независимо от степени его наполнения. Главной причиной неконтролируемой активности мочевого пузыря является нарушение его иннервации, связанное чаще всего с возрастными изменениями. Недержание может возникать на фоне воспалительных заболеваний с раздражением слизистой оболочки мочевого пузыря. Существенно реже, но это также необходимо иметь в виду, причиной могут служить мочекаменная болезнь и опухолевые процессы мочевого пузыря.

Такого вида недержание мочи у женщин и у мужчин лечится консервативно - лекарственными препаратами (таблетками, инъекциями). При воспалительных процессах назначается антибактериальная терапия. При связанном с нарушением функции нервной системы недержании мочи, чаще встречающемся у пожилых, после 70 лет - лечение проводится нейротропными препаратами. При обнаружении опухолевого процесса – необходима операция, принимается решение об объеме хирургического вмешательства.

Диагностика нарушений мочеиспускания Сбор анамнеза и осмотр пациента. При недержании мочи у мужчин или у женщин причины развития симптома определяют тактику и средства лечения. В подавляющем числе случаев клиническая картина ясно указывает на то, какой тип недержания мочи имеется у пациента. При стрессовом недержании во время осмотра зачастую можно обнаружить признаки опущения передней стенки влагалища (цистоцеле) или опущения матки (пролапс). При сочетании опущения матки с недержанием мочи у женщин лечение таблетками будет неэффективно, потребуется хирургическая коррекция. Функциональные тесты. PAD тест — на прокладке при покашливании видны следы подтекания мочи. Q TIP тест — в мочеиспускательный канал вводят небольшой ватный тампон на тонком держателе. Процедура совершенно безболезненная. Во время кашля или напряжения передней брюшной стенки наблюдается угловое смещение держателя. Значительное смещение указывает на слабость поддерживающих мышц, диктующее необходимость хирургической коррекции недержания. Лабораторная диагностика. При симптоматике неотложного недержания мочи прежде всего нужно исключить наличие воспалительного процесса с помощью микроскопического и бактериального исследования мочи. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить анатомические изменения мочевыделительной системы и наличие мочекаменной болезни, являющиеся причинами нарушения мочеиспускания. Цистоскопия. В ряде случаев необходимо провести визуальную оценку полости мочевого пузыря — цистоскопию, чтобы исключить локальное повреждение стенки мочевого пузыря опухолевым образованием. Уродинамическое исследование. В ситуациях, когда нужно уточнить диагноз при сочетанных формах стрессового и неотложного недержания мочи и выявить основной патологический компонент недержания мочи, необходимо проводить уродинамическое исследование. Во время уродинамического теста с помощью специальных датчиков, введенных в мочевой пузырь, определяют динамическое изменение давления в мочевом пузыре во время его наполнения и опорожнения. Показатели уродинамического исследования помогают выбрать дальнейшую тактику консервативного или хирургического лечения. Биотехнологии в лечении стрессового недержания мочи. Отделение клеточных технологий Клинического госпиталя на Яузе

Активное развитие новой отрасли лечения заболеваний — регенеративной медицины с использованием мезенхимальных (стволовых клеток) — естественных активаторов регенеративных процессов открывает новые горизонты для лечения многих заболеваний, и в их числе — стрессовое недержание мочи у женщин, часто встречающееся после 40-50 лет, после родов, у женщин пожилого возраста. Это инновационное лечение проводится и в нашем госпитале. Наиболее доступным и богатым источником мезенхимальных клеток в организме является жировая ткань. Современные надежные технологии получения стволовых клеток из жировой ткани обеспечили возможность их эффективного применения для восстановления функции запирательной мышцы (сфинктера) мочеиспускательного канала.

В Клиническом госпитале на Яузе в амбулаторных условиях производят забор небольшого количества жировой ткани в области живота или бедер. Затем в специальных стерильных условиях лаборатории клеточных технологий госпиталя проводят выделение активной фракции жировой ткани, содержащей максимальное количество стволовых клеток. На заключительном этапе полученный биологический материал вводят с помощью инъекции в зону уретрального сфинктера. Регенерация мышечных волокон запирательной мышцы приводит к быстрому восстановлению функции удержания мочи. Для поддержания нормального мочеиспускания рекомендуется дополнительно проводить комплекс специально разработанных физиотерапевтических мероприятий в сочетании с местной гормональной медикаментозной терапией. Хирургическое лечение недержания мочи

Трансобтураторные слинг — системы «Monark», Cyrene, MiniArk — предовые технологии с использованием полипропиленовой сетки, которая устанавливается под уретрой, формируя так называемый гамак, позволяющий восстановить нормальную функцию запирательной мышцы мочеиспускательного канала. Операция проводится через небольшой надрез на передней стенке влагалища и два прокола в области паховых складок (трансобтураторный доступ). Высокая эффективность и безопасность современных слинговых систем позволило им стать «золотым стандартом» хирургической коррекции стрессового недержания мочи у женщин.

Минимально инвазивная процедура, после которой происходит быстрое восстановление без длительной госпитализации Благодаря большим порам сетки происходит быстрое вживление в ткани и заживление. Слинг находится в чехле, что исключает повреждение тканей во время установки. Индивидуальная регулировка степени натяжения сетки во время операции позволяет избежать чрезмерной коррекции Спиралевидные иглы-проводники при трансобтураторном доступе предотвращают травматизацию мочевого пузыря. Возможность выполнения процедуры под общей, проводниковой или локальной анестезией. При выраженных симптомах опущения тазовых органов — мочевого пузыря (цистоцеле), прямой кишки (ректоцеле), матки (пролапс) слинговые операции проводятся в сочетании с реконструктивной хирургией тазового дна.

Использование слинговых систем опытными хирургами Клинического госпиталя на Яузе, проведение оперативных вмешательств в условиях современного операционного комплекса, комфортное пребывание в палатах стационара и заботливый уход персонала гарантируют нашим пациентам успешное лечение с выздоровлением в кратчайшие сроки. Верните уверенность в себе!

Цены на различные виды лечения недержания мочи Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

price 492 - Стоимость услуг

Дементьев А.С., Дементьева И.Ю., Кочетков С.Ю., Чепанова Е.И. Акушерство и гинекология // ГЭОТАР-Медиа. 2016.

Каптильный В.А. Акушерство и гинекология: практические навыки и умения с фантомным курсом : учебное пособие // ГЭОТАР-Медиа. 2018.

Информацию с данной страницы нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.

Цены на услуги гинеколога Стандартные консультации Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 4 500 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 4 000 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный 4 500 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный 4 000 руб. Короткий прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога 500 руб. Консультации экспертов Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога первичный 7 000 руб. Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога повторный 7 000 руб. Телеконсультации Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога первичная 3 000 руб. Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога повторная 3 000 руб. Прочие консультации Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный с назначением схемы индукции суперовуляции 19 000 руб. Анестезия Проводниковая анестезия в гинекологии 2 500 руб. Манипуляции Восстановление девственной плевы 40 000 руб. Радиоволновая терапия шейки матки 21 000 руб. Эхогистеросальпингоскопия в гинекологии 10 000 руб. Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала 14 500 руб. Кольпоскопия 4 000 руб. Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария) 1 000 руб. Введение лекарственных препаратов интравагинально 1 500 руб. Кольпоскопия расширенная с пробой Шиллера 5 000 руб. Инсеминация ооцитов и чистка от кумулюса 12 000 руб. Дренирование абсцесса женских половых органов 15 000 руб. Тампонирование лечебное влагалища 2 500 руб. Тампонада влагалища 2 500 руб. Расширение шеечного канала (1 степень сложности) 18 000 руб. Спринцевание влагалища 1 500 руб. Интрацервикальное (интравагинальное) введение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, 1 интимная зона 5 000 руб. Расширение шеечного канала (2 степень сложности) 37 500 руб. Гистеросальпингография 7 000 руб. Внутриматочное введение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами 6 000 руб. Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи (PRP, терапия интимной зоны) 6 000 руб. Радиоволновая терапия шейки матки (1 степень сложности) 9 000 руб. Пункционное лечение кисты яичника с склерозированием 18 000 руб. Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи (PRP, внутриматочное введение) 12 000 руб. Радиоволновая терапия шейки матки (2 степень сложности) 15 000 руб. Подкожное введение контрацептива ИМПЛАНОН 7 000 руб. Получение цервикального мазка 1 000 руб. Радиоволновая терапия шейки матки (3 степень сложности) 18 000 руб. Удаление подкожного контрацептива ИМПЛАНОН 5 000 руб. Получение влагалищного мазка 1 000 руб. Восстановление девственной плевы (1 степень сложности) 40 000 руб. Лечебная гидротубация маточных труб 10 000 руб. Получение соскоба с шейки матки 1 000 руб. Восстановление девственной плевы (2 степень сложности) 50 000 руб. Хромосальпингоскопия 3 500 руб. Биопсия шейки матки радиоволновая 6 000 руб. Биопсия тканей матки (пайпель биопсия) 4 500 руб. Удаление папиллом в гинекологии (до 5 шт.) 3 500 руб. Вакуум-аспирация эндометрия 30 000 руб. Введение внутриматочной спирали 3 000 руб. Удаление папиллом в гинекологии (5 и более шт.) 5 000 руб. Аппликационная анестезия (ЭМЛА) в гинекологии 1 000 руб. Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) 5 500 руб. Введение внутриматочной спирали системы Мирена (без стоимости спирали) 4 500 руб. Инфильтрационная анестезия в гинекологии 1 500 руб. Удаление инородного тела из влагалища 2 000 руб. Удаление внутриматочной спирали 1 500 руб. Рассечение девственной плевы 40 000 руб. Удаление внутриматочной спирали инструментальное под контролем гистероскопа 25 000 руб. Оперативные вмешательства Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 180 000 руб. Экстирпация культи влагалища 180 000 руб. Гемивульвэктомия (2 степень сложности) 130 000 руб. Резекция контралатерального яичника, большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 140 000 руб. Операции при опущении стенок матки и влагалища (3 степень сложности) 140 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия (1 степень сложности) 50 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 135 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы (1 степень сложности) 100 000 руб. Рассечение и иссечение спаек женских половых органов 120 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (4 степень сложности) 226 000 руб. Гистероскопия c раздельным диагностическим выскабливанием 41 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (2 степень сложности) 190 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (2 степень сложности) 170 000 руб. Гистероскопия (1 степень сложности) 40 000 руб. Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 190 000 руб. Экстирпация культи шейки матки 180 000 руб. Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий с помощью коагулятора 160 000 руб. Резекция контралатерального яичника, большого сальника лапаротомическая 160 000 руб. Восстановление вульвы и промежности (1 степень сложности) 40 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия (2 степень сложности) 70 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 155 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы (2 степень сложности) 110 000 руб. Рассечение и иссечение спаек женских половых органов с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (1 степень сложности) 35 000 руб. Гистероскопия офисная 18 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (3 степень сложности) 200 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (3 степень сложности) 180 000 руб. Удаление новообразования влагалища 100 000 руб. Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 200 000 руб. Высокая ампутация шейки матки 100 000 руб. Резекция яичника клиновидная с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Сальпингэктомия лапаротомическая 150 000 руб. Восстановление вульвы и промежности (2 степень сложности) 50 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия (3 степень сложности) 100 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 175 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы (3 степень сложности) 120 000 руб. Иссечение и закрытие свища женских половых органов 100 000 руб. Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (2 степень сложности) 45 000 руб. Офисная гистероскопия с полипэктомией 1 категории сложности 25 000 руб. Удаление новообразования вульвы 50 000 руб. Гистерорезектоскопия (2 степень сложности) 70 000 руб. Восстановление тазового дна (1 степень сложности) 100 000 руб. Рассечение перегородки влагалища 30 000 руб. Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 180 000 руб. Сальпингэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки (1 степень сложности) 130 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (1 степень сложности) 50 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (1 степень сложности) 180 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (1 степень сложности) 100 000 руб. Операции при опущении задней стенки влагалища 100 000 руб. Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (3 степень сложности) 55 000 руб. Лапароскопическая миомэктомия (1-ой степени сложности) 150 000 руб. Раздельное диагностическое выскабливание полости матки 18 000 руб. Восстановление тазового дна (2 степень сложности) 110 000 руб. Кольпоперинеоррафия и леваторопластика 100 000 руб. Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 190 000 руб. Расширение шеечного канала 30 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки (2 степень сложности) 140 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (2 степень сложности) 70 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (2 степень сложности) 190 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (2 степень сложности) 110 000 руб. Операции при опущении передней стенки влагалища 100 000 руб. Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (4 степень сложности) 65 000 руб. Гистероскопия оперативная. Полипэктомия 50 000 руб. Удаление кисты яичника 140 000 руб. Восстановление тазового дна (3 степень сложности) 120 000 руб. Удаление полипа женских половых органов 30 000 руб. Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 260 000 руб. Резекция шейки матки 60 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки (3 степень сложности) 150 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (3 степень сложности) 100 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (3 степень сложности) 200 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (3 степень сложности) 120 000 руб. Манчестерская операция 100 000 руб. Электродиатермоконизация шейки матки (1 степень сложности) 41 000 руб. Искусственное прерывание беременности по желанию (аборт) 48 000 руб. Оофорэктомия лапаротомическая 150 000 руб. Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (1 степень сложности) 122 000 руб. Ампутация шейки матки 100 000 руб. Удаление новообразования придатков матки (1 степень сложности) 120 000 руб. Пластика шейки матки 84 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (1 степень сложности) 130 000 руб. Ушивание повреждения стенки матки при проникающем ранении или разрыве лапаротомическое (1 степень сложности) 120 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 175 000 руб. Пластика маточной трубы (1 степень сложности) 120 000 руб. Операции на клиторе 50 000 руб. Электродиатермоконизация шейки матки (2 степень сложности) 75 000 руб. Гистероскопия (2 степень сложности) 50 000 руб. Оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (2 степень сложности) 160 000 руб. Электроэксцизия новообразования шейки матки 21 000 руб. Удаление новообразования придатков матки (2 степень сложности) 130 000 руб. Абляция эндометрия 50 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (2 степень сложности) 140 000 руб. Ушивание повреждения стенки матки при проникающем ранении или разрыве лапаротомическое (2 степень сложности) 130 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 195 000 руб. Пластика маточной трубы (2 степень сложности) 130 000 руб. Стерилизация маточных труб с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Электродиатермоконизация шейки матки (3 степень сложности) 65 000 руб. Гистерорезектоскопия (1 степень сложности) 50 000 руб. Пластика малых половых губ, 1 категория сложности 120 000 руб. Удаление дисгенетичных гонад 120 000 руб. Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (3 степень сложности) 170 000 руб. Экстирпация большой железы преддверия влагалища 100 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (1 степень сложности) 25 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая 180 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (3 степень сложности) 150 000 руб. Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 145 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 215 000 руб. Пластика маточной трубы (3 степень сложности) 140 000 руб. Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении 100 000 руб. Электродиатермоконизация шейки матки (4 степень сложности) 90 000 руб. Пластика малых половых губ, 2 категория сложности 140 000 руб. Удаление гонадальных тяжей 120 000 руб. Зашивание разрыва влагалища в промежности (1 степень сложности) 100 000 руб. Энуклеация кисты большой железы преддверия влагалища 100 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (2 степень сложности) 50 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий 180 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (1 степень сложности) 103 000 руб. Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 168 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (1 степень сложности) 180 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия (1 степень сложности) 160 000 руб. Слинговые операции при недержании мочи 100 000 руб. Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям (при неразвивающейся беременности) 41 000 руб. Операции по поводу бесплодия на придатках матки (1 степень сложности) 120 000 руб. Пластика малых половых губ, 3 категория сложности 160 000 руб. Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая 140 000 руб. Зашивание разрыва влагалища в промежности (2 степень сложности) 110 000 руб. Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 110 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (3 степень сложности) 75 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая 180 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (2 степень сложности) 160 000 руб. Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 180 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (2 степень сложности) 190 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия (2 степень сложности) 170 000 руб. Уретропексия свободной синтетической петлей позадилонным доступом 100 000 руб. Операции по поводу бесплодия на придатках матки (2 степень сложности) 130 000 руб. Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Зашивание разрыва влагалища в промежности (3 степень сложности) 120 000 руб. Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 125 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (4 степень сложности) 100 000 руб. Резекция большого сальника при гинекологической патологии 140 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 степень сложности) 145 000 руб. Иссечение очагов эндометриоза с использованием видеоэндоскопических технологий с резекцией участка 200 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (3 степень сложности) 200 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия (3 степень сложности) 180 000 руб. Уретропексия свободной синтетической петлей трансобтураторным доступом 100 000 руб. Операции по поводу бесплодия на придатках матки (3 степень сложности) 140 000 руб. Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника лапаротомическая 140 000 руб. Зашивание разрыва шейки матки (1 степень сложности) 50 000 руб. Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 140 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (1 степень сложности) 25 000 руб. Удаление параовариальной кисты с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (4 степень сложности) 180 000 руб. Лапароскопия диагностическая (1 степень сложности) 90 000 руб. Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 180 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (1 степень сложности) 160 000 руб. Уретроцистоцервикопексия позадилонным доступом 100 000 руб. Удаление опухоли влагалища с реконструктивно-пластическим компонентом 100 000 руб. Вульвэктомия (1 степень сложности) 120 000 руб. Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 160 000 руб. Зашивание разрыва шейки матки (2 степень сложности) 60 000 руб. Разделение внутриматочных сращений (1 степень сложности) 30 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (2 степень сложности) 50 000 руб. Восстановление маточного опорного аппарата с использованием видеоэндоскопических технологий 150 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 130 000 руб. Лапароскопия диагностическая (2 степень сложности) 110 000 руб. Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 190 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (2 степень сложности) 170 000 руб. Резекция яичника лапаротомическая 130 000 руб. Вульвэктомия (2 степень сложности) 130 000 руб. Лапароскопическая транспозиция яичников 158 000 руб. Операции при опущении стенок матки и влагалища (1 степень сложности) 100 000 руб. Разделение внутриматочных сращений (2 степень сложности) 40 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (3 степень сложности) 75 000 руб. Локальное иссечение влагалища 40 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 150 000 руб. Лапароскопия диагностическая (3 степень сложности) 147 000 руб. Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 200 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (3 степень сложности) 180 000 руб. Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Гемивульвэктомия (1 степень сложности) 120 000 руб. Резекция сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 140 000 руб. Операции при опущении стенок матки и влагалища (2 степень сложности) 125 000 руб. Разделение внутриматочных сращений (3 степень сложности) 50 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (4 степень сложности) 100 000 руб. Восстановление влагалищной стенки 100 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 170 000 руб. Двусторонняя овариэктомия 210 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (1 степень сложности) 180 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (1 степень сложности) 160 000 руб. Лазерное омоложение Удаленная консультация ведущего врача-акушера-гинеколога первичная 7 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение влагалища) 12 000 руб. Удаленная консультация ведущего врача-акушера-гинеколога повторная 7 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (вульвовагинальное омоложение) 14 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение наружных половых органов, аногенитальной зоны, отбеливание) 12 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением для удаления рубцов наружных половых органов, аногенитальной зоны 7 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (коррекция малых половых губ препаратом ) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Пластика больших половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) 38 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение больших половых губ гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Пластика малых половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) 38 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (уменьшение объема влагалища гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Пластика больших и малых половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) 45 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение объема клитора гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение точки G гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (интимная контурная пластика гиалуроновой кислотой в зону влагалища, клитора, точки G) (без учета стоимости препаратов) 25 400 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (коррекция малых половых губ препаратом) (без учета стоимости препаратов) 5 500 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение точки G гиалуроновой кислотой в зону, аугментация точки G) (без учета стоимости препаратов) 5 500 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (интимная контурная пластика гиалуроновой кислотой в зону влагалища, клитора, точки G), (без учета стоимости препаратов) 11 000 руб. Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов размером до 1 см (1 единица) 2 500 руб. Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов размером более 1 см (1 единица) 4 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение вульвы и кожи наружных половых органов) 12 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение вульвы) 10 000 руб. Комплексы оперативных вмешательств Лапароскопическая операция (миомэктомия, гистэроктомия) (1 степень сложности) 170 000 руб. Лапароскопическая операция (пангистерэктомия + тазовая лимфаденэктомия, пагнестерэктомия + оментэктомия, при эндометриозе легкой степени тяжести) (2 степень сложности) 215 000 руб. Лапароскопическая операция при глубоком инфильтративном эндометриозе, при злокачественных опухолях (рецидивы) (3 степень сложности) 370 000 руб. Лапаротомическая операция (миомэктомия, гистэроктомия) (1 степень сложности) 215 000 руб. Лапаротомическая операция (пангистерэктомия + тазовая лимфаденэктомия, пангистерэктомия + оментэктомия, при ранней стадии рака яичников) (2 степень сложности) 400 000 руб. Лапаротомическая операция при местнораспространенном раке яичников (3 степень сложности) 700 000 руб. Раздельное диагностичское выскабливание, гистероскопия, конизация шейки матки, гистерорезектоскопия 75 000 руб. Обследования Кардиотокография плода 2 000 руб. Кардиотокография плода при многоплодной беременности 2 500 руб. Забор материала Igenomix Определение уровня рецептивности эндометрия — тест ERA 105 000 руб. Определение микрофлоры эндометрия — тест EMMA 70 000 руб. Определение патогенной микрофлоры эндометрия — тест ALICE 50 000 руб. Комбинированный тест ENDOMETRIO: определение уровня рецептивности (тест ERA), микробиоты (тест EMMA) и патогенной микрофлоры эндометрия (тест ALICE) 115 000 руб. Капсульная эндоскопия Капсульная эндоскопия (без учета стоимости расходного материала, капсулы) 16 000 руб. Раскрыть

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

ЛисичкинаЕлена Геннадьевна Врач-гинеколог, хирург Врач высшей категории Стаж врача: 42 года
Стоимость приема: 7000 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

"

Информация о периферической нейропатии

В этом материале приводится информация о том, что такое периферическая нейропатия, каковы причины ее возникновения и симптомы.

Периферическая нейропатия — это термин, используемый для описания изменений, которые происходят при поражении периферических нервов. Периферические нервы — это все нервы вне головного и спинного мозга. По ним сигналы от головного и спинного мозга поступают в остальные части тела. Существует 3 типа периферических нервов:

Сенсорные нервы, которые помогают вам чувствовать боль, температуру, вибрацию, а также осязать что-либо и ориентироваться в пространстве (осознавать положение ног и рук в пространстве). Двигательные нервы, которые помогают вам двигаться и держать мышцы в тонусе. Вегетативные нервы, которые контролируют процессы внутри вашего организма, происходящие естественным путем, например, как быстро бьется сердце, и как сильно вы потеете. Причины периферической нейропатии

Самая распространенная причина периферической нейропатии — диабет (такую нейропатию также называют диабетической). В список других причин входят:

определенные виды химиотерапии, для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Химиотерапевтические агенты», некоторые лекарства, предназначенные для лечения определенных заболеваний, например противосудорожные средства (phenytoin), лекарства для лечения болезней сердца и нарушений кровяного давления (amiodarone) и антибиотики (metronidazole), В Фонде поддержки больных периферической нейропатией (The Foundation for Peripheral Neuropathy®) вам могут предоставить полный список лекарств, которые могут вызывать периферическую нейропатию. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathy/causes/other-drugs

Если у вас есть какие-либо из перечисленных возможных причин возникновения периферической нейропатии, расскажите о них вашему медицинскому сотруднику. Скажите, какие лекарства вы принимаете в настоящее время, а какие принимали в прошлом. Это также относится к безрецептурным лекарствам и пищевым добавкам.

Иногда нет очевидной причины возникновения периферической нейропатии.

Симптомы периферической нейропатии

У многих людей с периферической нейропатией наблюдаются изменения ощущений в пальцах ног, ступнях, пальцах рук, ладонях или лице. Эти изменения ощущений могут не распространяться выше запястий или лодыжек.

Симптомы периферической нейропатии различаются в зависимости от того, какие периферические нервы поражены. Иногда поражен только один тип нервов. Чаще всего бывают поражены сразу несколько типов. Также возможны и другие симптомы. Вот примеры некоторых лекарств:

Если поражены сенсорные нервы, у вас может возникнуть ощущение «булавок и игл» или «поражения электрическим током». Вы также можете ощущать холод, покалывание, пощипывание или жжение в руках и ногах. Некоторые люди становятся очень чувствительными к прикосновениям, а другие чувствуют онемение. Если поражены ваши двигательные нервы, у вас может наблюдаться мышечная слабость, судороги и подергивания. Вы также можете терять равновесие и координацию (контроль движения тела). Это может сильно затруднить ходьбу, вождение автомобиля или выполнение действий с мелкими предметами (например, с ручкой или пуговицами рубашки). Если поражены ваши вегетативные нервы, ваше сердце может биться быстрее или медленнее, чем обычно. Вы можете потеть больше или меньше, чем обычно. Вы также можете заметить изменения в работе кишечника и мочевого пузыря (изменения в опорожнении кишечника и мочеиспускании).

Обязательно обсудите эти симптомы с вашим медицинским сотрудником. Вам могут предложить способы избавления от этих симптомов.

Симптомы периферической нейропатии могут возникать быстро или развиваться постепенно. Они могут возникать и пропадать или проявляться в большей либо меньшей степени в определенное время. В зависимости от того, что вызвало периферическую нейропатию, симптомы могут со временем ослабнуть или сопровождать вас на протяжении всей жизни. Эти симптомы не представляют опасность для жизни.

Химиотерапевтические агенты

Некоторые распространенные виды химиотерапевтических лекарств также могут вызывать периферическую нейропатию. В этом разделе мы перечислим их, а также симптомы, которые эти лекарства могут вызвать.

Бортезомиб, карфилзомиб Могут вызывать онемение, боль или жжение в ногах или руках. Могут вызывать затруднения в осознании положения рук и ног в пространстве. Это называется позиционной чувствительностью. При этом вы можете выскользнуть из туфель или тапочек, если они не зашнурованы или не закрыты до середины верхней части (подъема) вашей ступни. При ходьбе вы можете не чувствовать поверхность под ногами. Может появиться чувство, будто на ваших босых ногах надеты носки, или как будто вы идете по битому стеклу. Могут вызвать проблемы, связанные с осязанием формы предмета в руке или манипуляциями с мелкими предметами. Могут вызвать проблемы в ощущении отличия между теплом и холодом.

При употреблении любого из перечисленных препаратов у вас также могут возникнуть проблемы при выполнении действий, которые требуют мышечной силы и координации. Например, вы можете испытывать затруднения при переносе ноги с педали газа на педаль тормоза во время управления автомобилем. У некоторых пациентов также возникают ощущения мышечных спазмов, тяжести, припухлости, которой фактически нет, а также слабости в руках или ногах.

Эти симптомы невозможно предотвратить, пока вы проходите курс химиотерапии. При усилении симптомов ваш медицинский сотрудник может прекратить лечение или уменьшить дозу препарата для химиотерапии.

Проявления некоторых из этих симптомов могут пройти в течение первых 6–18 месяцев после лечения.

Лечение пациентов с периферической нейропатией

В настоящее время нет известных способов лечения периферической нейропатии. Есть способы, которые помогут справиться с симптомами и обеспечить безопасность при периферической нейропатии. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Лечение пациентов с периферической нейропатией .

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи при напряжении – наиболее распространенная форма недержания мочи у женщин. Еще этот тип недержания мочи называют стрессовым (Stress urinary incontinence), в данном случае стрессом является повышение внутрибрюшного давления, которое возникает при кашле, чихании, смехе, подъеме тяжести или физической нагрузке и приводит к непроизвольной утечке мочи.

Имплантация субуретрального слинга при недержании мочи у женщин БОС-терапия. Укрепление мышц тазового дна. Ботулинотерапия в урологии Видео

Урология в Ильинской больнице

Сделать пожертвование

Читать новости

Недержание мочи – важная социальная проблема, так как влияет на качество жизни женщин. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет, после 40 лет с проблемой недержания мочи той или иной степени сталкивается примерно 40-50% всех женщин.

Недержание мочи не является жизнеугрожающим заболеванием, однако оно вызывает много негативных социальных последствий. При выраженной степени недержания мочи женщины вынуждены избегать социальной активности, теряют уверенность в себе, что оказывает пропорциональное влияние на их сексуальную жизнь и эмоциональное здоровье. Всё это существенно снижает качество жизни и ограничивает те виды нормальной активности, которые свойственны здоровой женщине.

Урогинекология – раздел урологии, который посвящён расстройствам мочеиспускания у женщин. Эти расстройства связаны с состоянием стенок влагалища, связочного аппарата таза и мышц тазового дна, поэтому проблема недержания мочи у женщин находится на стыке урологии и гинекологии. Специалист, который занимается проблемами недержания мочи у женщин, должен хорошо разбираться в функциях мочевого пузыря, сфинктера, уретры, а также владеть методами функциональной диагностики (уродинамическое исследование).

Причины недержания мочи

Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) - наиболее частая форма недержания мочи у женщин. Еще этот тип недержания мочи называют стрессовым (Stress urinary incontinence), в данном случае стрессом является повышение внутрибрюшного давления, которое возникает при кашле, чихании, смехе, подъеме тяжести или физической нагрузке и приводит к непроизвольной утечке мочи.

Объем теряемой мочи зависит от степени недержания, от того, насколько плохо работают сфинктерный и фиксирующий аппараты мочевого пузыря и уретры. В зависимости от количества меняемых за сутки прокладок степень тяжести стрессового недержания мочи может быть лёгкой (1–2 прокладки), средней степени (2–3 прокладки) и тяжёлой (более 4 прокладок).

Роды. Одной из возможных причин недержания мочи у женщин являются роды, крупный плод. Травматичные роды, использование щипцов, вакуум-экстракции могут приводить к разрывам промежности и разрушению мышечно-связочного аппарата таза.

Постоянное повышение внутрибрюшного давления, например при хроническом кашле, запорах, а так же при регулярной интенсивной физической нагрузке, подъеме тяжести являются причинами развитиями недержания мочи у женщин.

Генетическая предрасположенность, слабость соединительной ткани, гормональные нарушения, эстрогенодефицит - всё это факторы риска в развитии недержания мочи.

Диагноз недержания мочи устанавливается на основании жалоб пациентки, сбора анамнеза, проведения анкетирования.

Обязательно проводится осмотр в гинекологическом кресле для исключения опущения органов малого таза и проведение ряда функциональных проб. Наиболее известный тест – «кашлевая проба», которая проводится при наполненном мочевом пузыре для оценки гипермобильности уретры, оценки недержания мочи при напряжении.

При сложных формах недержания мочи, при рецидиве недержания мочи для изучения функций мочевого пузыря (его емкости, растяжимости, сократительной способности), а так же для изучения функции сфинктерного (замыкающего) аппарата уретры и мыщц тазового дна выполняется уродинамическое исследование (КУДИ). В Ильинской больнице установлена современная компьютерная система для проведения уродинамических исследований, с помощью которых можно изучать функции мочевого пузыря, сфинктера, мышц тазового дна, что очень важно при лечении стрессового недержания мочи.

Иногда при диагностике недержания мочи у женщин используются эндоскопические методы диагностики, такие как уретроцистоскопия.

Консервативное лечение недержания мочи у женщин

В последние годы методы консервативного лечения стрессового недержания мочи у женщин активно развиваются. Медикаментозные препараты не слишком эффективны, за исключением нейрогенной и смешанной форм недержания. Хорошие результаты достигаются с помощью реабилитации мышц тазового дна с помощью БОС-терапии (биологическая обратная связь, biofeedback therapy ) – это комплекс упражнений, направленный на восстановление, укрепление мышечных структур, основанный на принципе осознанности протекания физиологических процессов с использованием специальной аппаратуры.

БОС-терапия может быть инвазивной, с использованием манометрического датчика, а также экстракорпоральной.

Современные системы для проведения БОС-терапии обеспечивают:

контроль за активностью мышц, контроль абдоминального давления, что позволяет обеспечивать правильность работы всех групп мышц для максимальной эффективности процесса лечения, наблюдение за активностью мышц тазового дна, их сокращением и расслаблением в режиме реального времени на мониторе.

Тренировка проходит в виде игры и заданий, что повышает мотивацию.

Два современных аппарата для укрепления мыщц тазового дна с помощью БОС –терапии доступны в Урологической клинике Ильинской Больницы и назначаются тем женщинам, которые по каким-то причинам пока не готовы прибегнуть к хирургическому лечению

Слинговая хирургическая операция

«Золотым стандартом» хирургического лечения недержания мочи при напряжении является малоинвазивная имплантация синтетической петли (слинга). Имплантация осуществляется через небольшой разрез в проекции уретры на передней стенке влагалища. Длительность операции в среднем составляет 30 минут, и может быть проведена в условиях стационара одного дня: утром пациентка госпитализируется в стационар, ей выполняется имплантация синтетической петли, а вечером она выписывается домой. Что самое важное: сразу после такой операции функция удержание мочи у женщины налаживается. Эффективность слинговых операций превышает 85%, и результат операции позволяет женщине снять ограничения и вести активный образ жизни.

Искусственный мочевой сфинктер

При тяжёлых формах недержания мочи, сфинктерной недостаточности хирургическим методом лечения может являться установка искусственного мочевого сфинктера. Эти операции довольно редки, и, как правило, применяются у женщин с нейрогенными расстройствами, тяжелыми формами недержания мочи, рецидиве недержания мочи.

Имплантация искусственного мочевого сфинктера выполняется с помощью хирургического робота DaVinci. Эта самая современная технология доступна в Ильинской больнице.

После проведения слинговой операции хирург-уролог осуществляет динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентки в течение одного года. Контролируется эффективность удержания мочи, проводятся профилактические осмотры. Динамическое наблюдение позволяет избежать возникновения осложнений и рецидивов. В дальнейшем наблюдение за пациенткой осуществляет ее семейный врач в сотрудничестве с оперировавшим хирургом.

"

Нейропатия

Нейропатия – это поражение периферических нервов, вызванное любыми причинами, кроме воспаления. Если поражен один нерв, то врачи называют это состояние мононевропатией, если несколько нервов, локализованных в одной зоне – множественной невропатией, если поражаются нервы в различных зонах, то говорят о полиневропатии. Самые частые виды невропатии –

диабетическая токсическая посттравматическая вызванная остеохондрозом позвоночника или артритом Как проявляется нейропатия?

Нейропатия хоть и поражает нервы, но не характеризуется болью. Обычно человек жалуется на ощущение покалывания в зоне пораженного нерва, онемение, нарушение чувствительности той или иной зоны, уменьшение подвижности в конечности (например, слабость при сжатии кулака). При некоторых формах нейропатии может нарушаться пищеварение и работа мочеполовой системы. Все это связано с тем, что при поражении нервов нарушается питание мышечной ткани и ограничиваются ее функции – мышца теряет способность нормально сокращаться. На фоне снижения способности нерва передавать импульсы уменьшается чувствительность пораженной зоны, и возникают перечисленные выше симптомы.

Зачастую нейропатии развиваются в течение длительного времени, иногда годами оставаясь бессимптомными. Проявление симптомов могут спровоцировать такие факторы, как стресс, употребление алкоголя, обострение хронического заболевания.

Факторы риска возникновения нейропатий

Наиболее распространенной причиной развития нейропатии является сахарный диабет. При нем, так же, как при интоксикации или травме, поражаются различные нервы.

При периферической нейропатии поражаются нервы, отвечающие за передачу импульсов в конечностях, поэтому возникает чувство онемения пальцев на руках или ногах, нарушается их чувствительность, в том числе и к боли.

При проксимальной нейропатии похожие симптомы возникают в области бедер, ягодиц, голеней.

При автономной нейропатии нарушаются функции внутренних органов, страдает пищеварительная, выделительная, мочеполовая системы.

Если при сахарном диабете пациент не контролирует уровень глюкозы в крови, то на фоне ее высоких показателей нарушается кровоснабжение мышечной ткани. Это также в определенной степени связано с нейропатией. Через некоторое время мышцы атрофируются и нарушаются кожные покровы, восстановление которых происходит очень тяжело.

Большинство людей с сахарным диабетом имеют ту или иную форму нейропатии.

Среди токсических веществ, вызывающих нейропатию – алкоголь и его суррогаты, тяжелые металлы, мышьяк, некоторые медикаменты. При токсической нейропатии поражаются преимущественно нервы конечностей. Эта форма нейропатии может быть и бессимптомной: например, при алкоголизме нейропатию диагностируют практически у всех, однако жалобы возникают лишь у некоторых.

Травматические нейропатии являются следствием сдавливание нервов после переломов, при неправильном формировании рубца, а также в результате травмирования нерва новообразованием.

Как лечить нейропатию?

Лечение нейропатии комплексное и включает, прежде всего, лечение основного заболевания (сахарного диабета), отказ от приема алкоголя (если это токсическая нейропатия при алкоголизме), выведение из организма остатков токсических веществ, вызвавших поражение нерва, и лечение травмы при травматической нейропатии.

Воздействие на пораженный нерв и окружающие его ткани осуществляется с помощью лечебной физкультуры, массажей, акупунктуры, методов физиотерапии, а также с использованием препаратов, восстанавливающих структуру и функции нерва. В частности, это витамины группы В, особенно витамин В1 (бенфотиамин) и витамин В6 (пиридоксин). Бенфотиамин помогает быстро восстанавливать пораженные нервные корешки. Важную роль в восстановительных процессах выполняет пиридоксин – витамин В6. Он необходим для нормального функционирования нервной системы, а его дефицит может вызывать симптомы, схожие с симптомами нейропатии – онемение конечностей, ощущение «мурашек» на коже, покалывание или потерю чувствительности в различных участках тела.

Хроническим дефицитом витамина В6 страдают 70% мужчин и 90% женщин.

При нейропатии очень важно правильно питаться и следить, чтобы в рационе были все необходимые витамины, микро- и макроэлементы. При сахарном диабете надлежит принимать сахароснижающие препараты и выполнять все рекомендации врача, чтобы снизить риск развития нейропатии.

Заболевания Поделитесь полезной информацией со своими друзьями: Читайте также: Условия использования сайта

Вы находитесь на сайте Представительства “ВЕРВАГ ФАРМА ГМБХ & КО.КГ” (далее – Сайт). Посещение данного Сайта и пользование им осуществляются согласно настоящим Условиям использования сайта (далее – Условия) и в соответствии с применимым законодательством Украины. Настоящие Условия являются договором присоединения в соответствии с положениями статьи 634 Гражданского кодекса Украины. Посещая наш Сайт и работая с его содержанием, Вы полностью принимаете настоящие Условия, подтверждаете свое ознакомление с ними и принимаете на себя обязательства по их соблюдению. Если Вы не согласны соблюдать настоящие Условия, пожалуйста, немедленно прекратите использование Сайта. Настоящие Условия распространяются также на отношения, связанные с правами и интересами третьих лиц, не являющимися пользователями Сайта, но чьи права и интересы могут быть затронуты в результате действий пользователей Сайта.

2. Информация медицинского характера/условия

Информация о продукции на Сайте предоставлена Представительством “ВЕРВАГ ФАРМА ГМБХ & КО.КГ” (далее – Представительство) и предназначена исключительно для общих информационных целей. Данные о продукции, доступные на Сайте, не включают полную информацию медицинского характера. Если у Вас имеется какое-либо заболевание, Вам необходимо без промедления обратиться к своему лечащему врачу или иному специалисту в сфере здравоохранения. Вам следует всегда получать полную информацию о продукции (включая преимущества ее использования и возможные нежелательные последствия), обсуждая надлежащее ее применение непосредственно с медицинским специалистом. Информация может отличаться в зависимости от страны. В связи с этим необходимо сверять данные с местными источниками и регуляторными органами относительно информации, соответствующей Вашей стране.

3. Использование информации

Вы можете беспрепятственно знакомиться с материалами и информацией на Сайте, загружать и использовать материалы Сайта, включая любые тексты, изображения, аудио- и видеоматериалы, исключительно для личного некоммерческого использования. Если иное не предусмотрено законодательством Украины, любое воспроизведение, передача, копирование, тиражирование и использование информации в коммерческих целях запрещены без предварительного письменного разрешения Представительства. Вся информация, представленная на Сайте, защищена авторским правом, если не указано иное, и может быть использована только в соответствии с настоящими Условиями, а также с письменного согласия Представительства. Вы должны сохранять и воспроизводить каждое уведомление об авторском праве или иные уведомления о правах, содержащиеся в любой информации, которую Вы загружаете и используете.

4. Товарные знаки/интеллектуальная собственность

Настоящий Сайт может также содержать наименования продуктов, упоминания или ссылки на патенты, служебную информацию, технологии, процессы либо иные права собственности. Использование таких товарных знаков, патентов, секретов производства, технологий, продуктов, процессов и иных объектов прав интеллектуальной собственности без разрешения правообладателя является противозаконным и может предусматривать ответственность в соответствии с законодательством Украины.

5. Отказ от гарантий

Несмотря на то, что Представительство предпринимает значительные усилия, чтобы обеспечить точность и актуальность информации, информация может содержать технические неточности либо опечатки. Представительство оставляет за собой право вносить изменения, исправления и/или улучшения в размещаемую информацию, а также в продукты и программы, которые описывает данная информация, в любой момент и без уведомления. Представительство не делает каких-либо заявлений или заверений относительно точности любой информации. Представительство не несет ответственности за ошибки и упущения, которые могут иметь место на Сайте, или связанные с ними обязательства. Вся информация предоставляется «как есть». Представительство не гарантирует полноты и точности информации, размещаемой на настоящем Сайте, либо способов ее возможного использования. Соответственно посетители Сайта должны тщательно оценивать информацию. Ни Представительство, ни какая-либо третья сторона, участвующая в создании, размещении или предоставлении настоящего Сайта не несет ответственности ни за какие прямые, случайные, последующие, косвенные или штрафные убытки, а также упущенную выгоду или потерянные данные, вред чести, достоинству или деловой репутации, вытекающие из доступа к настоящему Сайту, его использования или невозможности его использования, а также из каких-либо ошибок или пропусков в содержании Сайта.
Представительство также не несет ответственности за ущерб, нанесенный вашему компьютерному оборудованию или иному имуществу, а также за возможное заражение их вирусами, потерю данных вследствие вашего посещения Сайта, пользования Сайтом и информацией, скачивания вами информации, и не несет обязательств в связи с перечисленным выше. Представительство оставляет за собой право прекратить работу настоящего Сайта в любой момент без уведомления и не неся в связи с этим каких-либо обязательств.

6. Информация, которую Вы предоставляете нам

При использовании данного Сайта Вы обязуетесь предоставлять только точную и полную информацию и поддерживать эту информацию в актуальном состоянии. В случае если Вы предоставите недостоверную информацию, или нарушите Условия, Представительство имеет право приостановить или прекратить предоставление вам услуг.
За исключением сведений, охватываемых нашей Политикой конфиденциальности, все сообщения и материалы, передаваемые вами на Сайт по электронной почте или иным образом, включая любые данные, вопросы, комментарии, предложения и т.п., не являются конфиденциальными либо служебными и не будут восприниматься в таком качестве. Информация, которую Вы передаете либо размещаете, может быть использована в любых целях, включая воспроизведение, раскрытие, передачу, опубликование, трансляцию и размещение в Интернет, но не ограничиваясь перечисленным выше. Более того, Представительство вправе, по собственному усмотрению и без всякой компенсации, использовать любые идеи, концепции, ноу-хау и методики, содержащиеся в сообщениях, направляемых вами на Сайт, в любых возможных целях, включая рекламу продуктов с использованием подобной информации, но не ограничиваясь этим.

7. Продукты, представленные на международном уровне

Настоящий Сайт может содержать информацию о продуктах и услугах, которые представлены на международном уровне, однако не каждый такой продукт или услуга доступен в любой стране. Ссылка на продукт или услугу на настоящем Сайте не подразумевает, что такой продукт или услуга являются или будут являться доступными по месту вашего нахождения. Определенные разделы настоящего Сайта могут быть предназначены исключительно для определенных видов пользователей или исключительно для аудиторий определенных стран. Ничто на настоящем Сайте не должно толковаться как продвижение или реклама какого-либо продукта или использования какого-либо продукта, которые не разрешены нормативно-правовыми актами в стране, резидентом которой Вы являетесь.

8. Ссылки на настоящий Сайт

Представительство не изучало веб-сайты третьих лиц, которые содержат ссылки на настоящий Сайт, и не несет ответственности за содержимое таких ссылок за пределами настоящего Сайта или любые другие сайты, связанные ссылками с Сайтом. Если Вы хотите на своем веб-сайте поставить ссылку на настоящий Сайт, Вы можете поставить ссылку только на домашнюю страницу. Вы не можете ставить ссылку на иные страницы настоящего Сайта без получения предварительного письменного согласия Представительства. Запрещается цитирование или использование одной или более частей настоящего Сайта на сайте любых третьих лиц без письменного согласия Представительства.

9. Ссылки на другие сайты

Ссылки на сайты третьих лиц могут быть предоставлены в интересах или для удобства посетителей настоящего Сайта. Если Вы решаете покинуть данный Сайт и перейти на сайт третьего лица, Вы делаете это на свой риск и с этого момента настоящие Условия больше не распространяются на Вас. Мы приложим усилия для того, чтобы, когда Вы покидаете настоящий Сайт, проинформировать Вас о том, что условия использования и принципы в отношении защиты конфиденциальной информации на сайте третьей стороны могут отличаться. Тем не менее, Представительство не принимает на себя никакой ответственности за ссылки с нашего Сайта на другие сайты, и, в частности, мы не несем ответственности за точность или законность содержимого таких сайтов. Мы не принимаем на себя никакой ответственности, вытекающей из нарушения или упущения в принципах в отношении защиты конфиденциальной информации третьих лиц.

10. Размещение информации на настоящем Сайте

Несмотря на то, что Представительство может время от времени контролировать или проверять обсуждения, чаты, посты и аналогичные сообщения на Сайте, Представительство не обязано этого делать и не принимает на себя никаких обязательств и никакой ответственности, вытекающих из содержимого любых таких сообщений, ни за какую-либо ошибку, клевету, клеветническое заявление, диффамацию, упущение, фальсификацию, рекламные материалы, непристойности, порнографию, сквернословие, раскрытие частной информации или неточности, содержащиеся в любой информации в таких сообщениях на Сайте. Вам запрещено размещать или передавать любой незаконный, рекламный, угрожающий, клеветнический, диффамационный, непристойный, скандальный, подстрекательский, порнографический или оскорбительный материал или какой-либо материал, который может составлять или стимулировать поведение, которое рассматривалось как бы нарушение законодательства Украины. Вы несете личную ответственность за любую информацию, которую размещаете на Сайте, сообщаете другим пользователям, а также за любые взаимодействия с другими пользователями, осуществляемые на свой риск.

11. Иные обязательства пользователей Сайта

Пользователям Сайта запрещается:
использовать программное обеспечение и осуществлять действия, направленные на нарушение нормального функционирования Сайта,
любым способом, в том числе, но не ограничиваясь, путем обмана, злоупотребления доверием, взлома, пытаться получить доступ к данным другого пользователя.

Если нам станет известно о том, что Вы нарушили любое из настоящих Условий, мы можем незамедлительно предпринять необходимые действия, включая запрет пользоваться услугами, предлагаемыми Представительством и удаление любой информации, данных и содержимого, размещенного на Сайте данным пользователем, в любое время и без уведомления. Если нам причинен вред вследствие вашего нарушения, мы можем, по собственному усмотрению, требовать от Вас возмещения ущерба.

Представительство вправе в любой момент пересмотреть настоящие Условия, обновив размещенную на Сайте информацию. Изменения вступают в силу с момента их размещения, если не предусмотрено иное. Вы обязаны соблюдать данные Условия, поэтому мы рекомендуем Вам периодически посещать настоящую страницу для ознакомления с действующими на данный момент Условиями. Продолжение использования Вами Сайта после внесения изменений и/или дополнений в настоящие Условия означает Ваше принятие и согласие с такими изменениями и/или дополнениями.

14. Действительность Условий

Если по тем или иным причинам одно или несколько положений настоящих Условий будет признано недействительным или не имеющим юридической силы, это не влияет на действительность остальных положений настоящих Условий.

Лечение невропатии после коронавируса

Многочисленные исследования показали, что примерно в 50% случаев коронавирусная инфекция сопровождается неврологическими расстройствами. COVID-19 способен поражать клетки нервной системы, что приводит к развитию симптомов ее поражения. Легкой форме болезни часто сопутствует потеря вкуса и обоняния, усталость и головная боль. Тяжелое течение заболевания может спровоцировать слуховые галлюцинации и даже паралич.

Немало пациентов, переболевших ковидом, сталкиваются с нейропатией – патологией нервной системы, для которой характерно поражение периферических нервов. Поначалу больной может не придавать особого значения начальным проявлениям заболевания. Из-за этого оно прогрессирует и пациент поступает в медицинское учреждение уже в запущенном состоянии.

Как коронавирус влияет на нервную систему

Сложности в восстановлении здоровья после коронавируса существенно осложняются тем, что ученым не до конца известен механизм его влияния на нервную систему. Тем не менее, уже сегодня можно сделать некоторые выводы относительно воздействия вируса:

COVID-19 с легкостью проникает в организм за счет того, что содержит в себе S-белок. Он связывается с АСЕ2 – человеческими рецепторами, находящимися на терминальном нерве и которые тесно прилегают к обонятельным нервам. Астроциты (нейроглиальные клетки, имеющие форму звезды с многочисленными отростками) инфицируются точно так же – посредством связывания вируса с АСЕ2. Болезнь сопровождается воспалением тканей, из-за чего происходит дегенерация нейронов. Они отмирают, в результате чего разрушаются связи между ними. Такие результаты исследований позволили сделать вывод, что COVID-19 способен серьезно повредить нервную систему. Даже при неосложненном течении заболевания неврологическая симптоматика после вирусной инфекции может сохраняться как несколько недель, так и несколько месяцев. Как проявляется нейропатия

Механизм развития нейропатии до конца не изучен. Клиническая картина патологии может быть различной. В первую очередь она зависит от характера поражения, в связи с чем заболевание подразделяют на несколько форм:

Периферическая. Из-за поражения нервных волокон нарушается проводимость импульса от ЦНС к органам. В месте поврежденного нерва ощущается покалывание, пощипывание, онемение, снижение чувствительности к температурным воздействиям и боли. Может возникать потеря равновесия из-за нарушения координации и даже жгучая боль. Сенсорная. В этом случае нарушается чувствительность пострадавшего органа. Сопровождаться может ощущением «ползания мурашек» по коже, болевым синдромом, онемением конечностей. Моторная. Снижение чувствительности не характерно для этой формы нейропатии. Ее особенность заключается в неполноценной двигательной активности, при которой способны пропадать мышечные рефлексы, а больной совершает непроизвольные движения конечностями. Боли, судороги и мышечная слабость – также частые спутники моторной нейропатии. Автономная. Поражаются внутренние органы, из-за чего они частично или полностью перестают функционировать. Например, возможно нарушение мочеиспускания, глотания, дефекации и других функций. Это самая опасная форма заболевания, так как может привести к смерти больного.

Если говорить об общих симптомах нейропатии, то к ним можно отнести следующие проявления:

слабость мышц, боли, которые могут иметь разную интенсивность и степень выраженности, нарушение чувствительности того участка, нервы которого повреждены, судороги, спазмы, ухудшение двигательных функций.

В случае множественного поражения периферических нервов имеет место полинейропатия.

Как диагностируется нейропатия

Нейропатия – непростое для диагностики заболевание. Чтобы установить правильный диагноз, врачу предстоит собрать полный анамнез, уточнить симптоматику. Пациент рассказывает неврологу, есть ли у него наследственные или хронические патологии, были ли хирургические вмешательства, какой образ жизни он ведет. Обязательно нужно учитывать, что больной переболел коронавирусной инфекцией, так как вирусные заболевания (и в особенности COVID-19) нередко становятся причиной нейропатии.

После опроса врач проводит осмотр пациента. Пальпируются нервные стволы, определяются участки утолщения и болезненности по их ходу. По нервным окончаниям осуществляется аккуратное поколачивание.

Чтобы уточнить состояние периферической нервной системы и определить очаги поражения, необходимо комплексное обследование. Для этого пациенту следует сдать клинический и биохимический анализ крови, а также пройти:

УЗИ, эластрографию, которая позволяет оценить жесткость и эластичность тканей, компьютерную томографию, рентгенографическое исследование, МРТ, электромиографию.

Верно диагностировать заболевание может только квалифицированный специалист, так как периферическая нервная система может представлять многочисленные и крайне запутанные анатомические варианты.

Медикаментозное лечение нейропатии

После того, как медики в полной мере оценили степень поражения, разрабатывается схема лечения. Она состоит из комплекса мер, которые подбираются для каждого пациента индивидуально. Первоочередное значение уделяется медикаментозной терапии, которая может заключаться в применении:

комплексов препаратов, способствующих восполнению нехватки витаминов D, группы В, магния, ноотропных препаратов, гепатопротекторов, иммуномодулирующих медикаментов.

Регулярность и длительность приема определяется только врачом, который при необходимости корректирует лечение.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапия является одним из вспомогательных методов лечения нарушений нервной системы. Чаще всего назначаются следующие процедуры:

Магнитотерапия. Процедура предполагает размещение индукторов в определенных участках тела, которые нуждаются в лечебном воздействии. Электрофорез. Для каждого пациента необходимо в индивидуальном порядке определить расположение, интенсивность, продолжительность воздействия. Ультразвук. Опять же, для каждого пациента подбирается различная интенсивность ультразвуковых волн, необходимое количество сеансов.

Также помочь в восстановлении здоровья нервной системы может лечебная физкультура, иглоукалывание, водолечение.

В зависимости от состояния больного может назначаться массаж (врач определяет, допустим ли такой вид воздействия на пациента). Возможно, потребуется отдельная проработка поясницы, позвоночной зоны, шеи, грудины. Легкие движения с применением умеренного давления позволяют снять напряжение, расслабить. Также массаж способствует укреплению мышц, активизированию процесса нормального проведения нервных импульсов.

Вспомогательные методы лечения

Не менее важно для пациента наладить нормальный отдых, так как благодаря этому организму не нужно тратить лишние силы на функционирование в сложных условиях жизнедеятельности. Стоит выделять не менее 8-9 часов в сутки для сна. Желательно отдыхать в затемненном помещении, чтобы больного не смог потревожить яркий свет. Располагаться следует на удобном матрасе, который позволит расслабить мышцы.

Необходимо отказаться от вредных привычек и уделить внимание питанию. Желательно сократить потребление трудноперевариваемых продуктов и блюд (картофель, мучные изделия, сало, жареное мясо и пр.), ограничить в рационе количество вредного (острые соусы, шоколад, копчености, снеки, фаст-фуд и т.д.).

Важное значение имеет и психологическое состояние пациента, так как оно напрямую влияет на функционирование нервной системы. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе во время прогулок, а не в гаджетах. Нужно постараться избегать стрессов и хорошо, если получится посвящать время только приятным делам.

Эти меры пусть и оказывают второстепенное влияние, их значимость не стоит недооценивать. Организм после коронавируса и в период развития нейропатии испытывает нагрузку и нуждается в поддержке. Поэтому чтобы не перегружать его еще больше, следует по возможности максимально устранить влияние неблагоприятных факторов.

Помощь в восстановлении нервной системы после коронавируса в ЛДЦ №1

Коронавирусная инфекция, повлекшая за собой развитие нейропатии, оказывает негативное воздействие на физическое и психоэмоциональное здоровье пациента. Ввиду этого он нуждается в помощи со стороны компетентных специалистов.

Несмотря на то, что о COVID-19 и его влиянии известно пока что не очень много, опытные врачи ЛДЦ №1 уже пользуются в своей медицинской практике эффективными алгоритмами оказания медикаментозной помощи таким пациентам. В центре работают неврологи, терапевты, пульмонологи и другие специалисты узких профилей, к которым можно обратиться. Здесь вы можете сдать необходимые анализы, пройти инструментальные исследования, получить лечение хронических заболеваний и рекомендации по профилактике. Каждый нуждающийся в профессиональной помощи врачей пациент может рассчитывать на нее в ЛДЦ №1.

"

Недержание мочи

Непроизвольное выделение мочи как у мужчин, так и у женщин, может отмечаться в любом возрасте, хотя чаще регистрируется у людей старшей возрастной группы. По мнению экспертов до 30% женщин и до 15% мужчин после 40 лет в той или иной степени знакомы с этой проблемой, хотя зачастую не говорят об этом врачу. Существуют различные варианты недержания мочи, при этом его проявления и причины различаются в зависимости от возраста и пола. Патология может носить как постоянный, так и транзиторный характер, однако в любом случае значительно снижает качество жизни, и со временем может привести к социальной изоляции и депрессивным расстройствам.

У нас безопасно!
Мы открыты и ждем вас!

2300 р.
консультация уролога + УЗИ

975 р. -
процедура на аппарате Авантрон"

"

Нейропатия

Нейропатия – поражение периферических нервов, сопровождающееся нарушением их функции. В случае поражения нескольких нервов применяется термин «полинейропатия».

В случае нейропатии речь идет о метаболических, дегенеративно-дистрофических процессах, связанных с изменением обмена веществ, механическими травмами, токсическими влияниями или ишемией (недостаточным кровообращением). Все перечисленные факторы приводят к нарушению доставки к нервным волокнам кислорода и глюкозы, необходимых для обмена веществ, что сначала приводит к нарушению функционирования нервов, а затем, по мере прогрессирования, к изменению строения нерва. Наиболее часто страдают нижние конечности, хотя возможны поражения рук, нарушения иннервации мочевого пузыря, кишечника.

Статистика

Нейропатии чаще всего диагностируются среди больных сахарным диабетом — развиваются у 60% пациентов этой группы.

От различных проявлений нейропатии страдает до 15% взрослых людей, в реальности цифры предположительно больше, так как большинство пациентов с начальными проявлениями не обращаются к врачу.

От 20 до 45% ВИЧ-инфицированных пациентов страдают данным расстройством.

У 30% пациентов, прошедших химиотерапию по поводу онкологических заболеваний, наблюдается поражение периферических нервов.

Распространенность алкогольной нейропатии в разных странах составляет от 10-12% до 45-52% среди людей с различными стадиями алкогольной зависимости. Стоит отметить, что при нейрофизиологических исследованиях начальные проявления нейропатии выявляются почти у 90% алкоголиков.

Причины и развитие

На настоящий момент точной причины развития нейропатии не установлено, имеет значение множество различных факторов. Так, несомненна связь с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией и хроническим алкоголизмом. Помимо этого отмечаются наследственные формы патологии, связанные с генетическими дефектами.

Нейропатия, в зависимости от происхождения, делится на следующие типы:

наследственная, возникающая в рамках определенных патологий (болезнь Шарко-Мари, Гиенна-Баре), алиментарная, связанная с особенностями питания, токсическая, в том числе алкогольная, метаболическая, включая диабетическую и аутоиммунную.

Отмечается также роль инфекционных агентов (вирусов) и травматических факторов в поражении периферических нервов.

Симптомы

В зависимости от типа пораженных нервов (двигательные, сенсорные, вегетативные) и от того, какие их части вовлечены в патологический процесс, симптоматика при нейропатиях несколько отличается. Однако проявления редко встречаются изолированно, в основном комбинируются: у пациентов, как правило, наблюдаются и двигательные нарушения, и изменения чувствительности тканей, и другие симптомы. Если затронуты только миелиновые оболочки нервов, изменения тканей обратимы при устранении причины, если же вовлечен аксон — собственно отросток нервной клетки, то нарушения могут быть необратимыми.

Выраженное поражение в области периферических нервных волокон проявляется в постепенной атрофии мышц и прогрессирующей их слабости, изменении сухожильных рефлексов, обычно они снижены. Также наблюдаются парезы (снижение мышечной силы и уменьшение объема движений) в зоне пораженных нервных волокон и нарушения чувствительности – снижение или усиление, выпадение отдельных видов чувствительности (температурная, болевая, вибрационная) или ощущение ползания мурашек, покалывания, онемение. Типично также изменение цвета кожи и ее сухость, «мраморность» кожных покровов, потливость.

Для многих видов нейропатии типичен выраженный болевой синдром, возникающий за счет ишемических повреждений нервов.

Принципы лечения нейропатии

Комплексная терапия включает устранение факторов, влияющих на нервные волокна, а также воздействие на ткани и стимуляция процессов регенерации, улучшение кровообращения в области пораженных нервов и их проводимости. В целях уменьшения боли и восстановления чувствительности применяют лекарственные препараты, физиотерапевтическое лечение и диетическую коррекцию, лечебную физкультуру и режимные мероприятия. В случае нейропатий, развившихся на фоне какого-либо заболевания (например, сахарного диабета), проводится лечение основной патологии.

Медикаментозное лечение

Прежде всего, высокие дозы витаминов группы В обладают нейротрофическим эффектом, они помогают в устранении болевого синдрома и нормализации чувствительности тканей, улучшают нервную проводимость волокон. Применяют инъекции витаминов или комбинированные таблетированные формы тиамина, цианокобаламина и рибофлавина (В1, В12 и В6). Можно дополнить курс средствами с витаминами А и Е, аскорбиновой кислотой. Подобные средства также обладают антиоксидантными свойствами.

Для устранения боли используют анальгетики ненаркотического ряда и препараты группы НПВС, однако они обладают ограниченной эффективностью, поскольку для этих них в данном случае нет точки приложения. При нейропатических болях высоко эффективны другие группы лекарственных средств — антидепрессанты, противосудорожные препараты и др., специфическое лечение назначается лечащим врачом. При ярко выраженной боли, приводящей к нарушениям сна, депрессиям и нетрудоспособности, применяются блокады или применение наркотических анальгетиков. Усилить эффект анальгетиков и НПВС может их сочетание с магнием и витамином В6.

В тяжелых случаях назначается терапия глюкокортикоидами, а при аутоиммунной природе поражения еще и иммунодепрессантами. Назначается подобная схема строго индивидуально, только в стационаре.

В некоторых случаях эффективными оказываются курсы плазмафереза, снижающие антигенную нагрузку на организм, в силу чего образуется меньше циркулирующих иммунных комплексов в сосудах и области миелиновой оболочки нервов. Практикуется применение курса инъекций иммуноглобулина в комбинации с курсом плазмафереза.

Дополнительно используются препараты, улучшающие трофику тканей и разжижающие кровь, сосудорасширяющие и венотонические средства, препараты для нормализации нервно-мышечной проводимости и регуляторы окислительно-восстановительных процессов в тканях.

При развитии нейропатии при токсических процессах показана детоксикационная терапия и десенсибилизирующее лечение, назначаются препараты магния и кальция.

Немедикаментозные воздействия

Для нормализации процессов обмена и тонуса мышц, облегчения симптомов применима методика чрескожной стимуляции (ЧЭНС). После расположения электродов на коже подают ток с разной частотой, сеансы проводят на протяжении 20-30 минут курсами до месяца.

Среди других методик электротерапии применяются диадинамические токи, оказывающие обезболивающий эффект при нейропатиях, дарсонвализация, для которой характерен хороший трофический эффект за счет улучшения кровообращения.

Показаны массаж и кинезиотерапия (определенные упражнения, нормализующие тонус мышц и трофику тканей), а также сохраняющие объем движений в конечностях и позволяющие пациентам чувствовать себя лучше.

Для восстановления двигательной функции применяется магнитотерапия как стационарными аппаратами на базе больниц и санаториев, так и портативных, для домашнего применения. В процессе лечения улучшается трофика, устраняется гипоксия тканей и болевой синдром, стимулируется восстановление миелиновой оболочки нервов.

При нейропатиях разных типов применяется локализованная и общая магнитотерапия, причем успехов в лечении, а именно уменьшения симптоматики (боли, нарушения чувствительности) удается добиться на разных стадиях заболевания.

Магнитотерапия оказывает мощное воздействие на организм, активизируя обмен веществ и кровообращение в целом, особенно в области воздействия. Рекомендованы повторные курсы с применением переменного магнитного поля, низкочастотного импульсного или бегущего магнитного поля. Аппараты магнитотерапии для домашнего использования облегчают лечение хронических пациентов с нейропатиями, способствуют повышению приверженности терапии и улучшению прогноза заболевания.

Способствуют облегчению состояния процедуры с применением инфракрасного облучения, они уменьшают парестезии, улучшают ток крови по капиллярам.

Необходимо соблюдение режима дня, полноценный отдых и дозированные физические нагрузки, рациональное питание, обогащенное витаминами группы В.

Профилактика нейропатии

Профилактические меры – это ведение здорового образа жизни с полноценным питанием и активностью, физическими нагрузками. Важно постоянное посещение врача, особенно при наличии сахарного диабета и других предрасполагающих патологий. Имеет значение ношение удобной одежды и обуви, не сдавливающей стопы и лодыжки, отказ от курения и приема алкоголя, частое пребывание на свежем воздухе и пешие прогулки.

"

Симптомы, причины, формы и лечение алкогольной полинейропатии

Лечение алкоголизма — от 7000 ₽ в стационаре и на дому.
Круглосуточный выезд врача нарколога на дом по Москве и Московской области в течение 15 минут!

Алкогольная полинейропатия — заболевание, при котором поражается периферический отдел нервной системы. Считается одним из самых частых осложнений алкогольной интоксикации, развивается у 10-30% пациентов, страдающих от алкогольной зависимости. Некоторое время может протекать в бессимптомной форме (выявляется в 97-100% случаев хронического алкоголизма при дополнительных обследованиях).

Как проявляется заболевание?

Алкогольная полинейропатия имеет набор характерных симптомов, которые постепенно становятся все более выраженными:

мышцы рук и ног становятся слабыми. Сначала легкая слабость ощущается в ладонях, стопах, а затем распространяется и становится более заметной, уменьшение чувствительности, ее постепенное снижение вплоть до исчезновения, снижение выраженности рефлексов вплоть до их отсутствия, болевой синдром. Болезненность может нарастать постепенно или сразу быть сильной. Обычно боли не связаны с какими-то «внешними» причинами (травмами, нагрузками), отеки ног, рук, появление мурашек, жжения, других ощущений в конечностях, тремор, тики, подергивания мышц, дрожание пальцев, проблемы с сердечно-сосудистой, дыхательной системой (одышка, нарушения дыхания, частый пульс, аритмия), потливость (появляется неожиданно, не связана с нагрузками, температурой тела или жарой), нарушения координации движений, головокружение, проблемы с равновесием.

Симптомы могут резко нарастать после сильной алкогольной интоксикации, запоя, часто они остро проявляются после переохлаждения. В других случаях они усиливаются постепенно, на фоне общего ухудшения состояния здоровья на фоне хронической алкогольной зависимости. Чаще заболевание развивается подостро за несколько недель или месяцев: нарушается чувствительность рук или ног, икроножные мышцы становятся болезненными. При сдавливании болезненность усиливается. Без лечения появляется слабость мускулатуры — вплоть до паралича, атрофии.

Заказать лечение алкоголизма

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

Причины алкогольной полинейропатии

Заболевание провоцирует алкогольная интоксикация и связанное с нею токсическое действие на периферические нервы, их повреждение, нарушение обменных процессов. Выделяют несколько дополнительных факторов, из-за которых появляется алкогольная полинейропатия:

«диетический». Несбалансированное, неполноценное питание часто сопровождает алкогольную зависимость. Рацион содержит избыток углеводов и недостаток витаминов. Дефицит фолиевой кислоты, тиамина, других витаминов группы B замедляет утилизацию этилового спирта и продуктов его распада, что усиливает токсическое действие алкоголя, оксидантный стресс. При постоянном употреблении алкоголя происходит избыточное образование свободных кислородных радикалов, а активность антиоксидантов снижается. Баланс прооксидантных и антиоксидантных систем смещается, из-за чего появляются нарушения в деятельности клеточных структур, и, в частности, в работе эндотелиальных клеток («отвечают» за метаболическое обеспечение мозга, регенерацию, рост тканей, выполняют барьерные функции). Снижение активности эндотелия провоцирует эндоневральную гипоксию, на фоне которой появляется нейропатия, прямое повреждение периферической нервной системы. Происходит под действием алкоголя и метаболитов этилового спирта. Ацетальдегид разрушает барьерную защиту нервной системы и повреждает нервное волокно.

Формы алкогольной полинейропатии

Различаются набором симптомов, клинической картиной.

Сенсорная. Проявляется болезненностью в кистях рук, стопах ног (второе чаще), онемением или жжением, судорогами, ощущением зябкости. Чувствительность ладоней к температурным или болевым раздражителем может стать более острой или, наоборот сниженной. Нарушения чувствительности могут быть сегментарными. Часто они возникают вместе с заметными вегетативно-сосудистыми нарушениями (потливость, мраморность кожи на стопах или ладонях или изменением ее оттенка на синюшный). Ряд рефлексов может снижаться.

Двигательная. Сенсорные нарушения при такой форме проявляются в легкой степени, чаще затрагивают ноги. Мышцы слабеют. Часто поражается большеберцовый нерв, из-за чего нарушается сгибание стоп, пальцев ног, человек может ходить на носках, разгибатели стопы и пальцев работают неправильно. В области голеней, стоп может развиваться мышечная атрофия или появляться повышенный тонус мышц. Без лечения парезы (слабость мышц) усиливаются вплоть до паралича, могут появляться боли, онемение, нарушения чувствительности. Эти же симптомы могут возникать и для рук.

Атаксическая. Координация движений и походка нарушаются из-за снижения глубокой чувствительности. В ногах появляется чувство онемения, стопы и ладони становятся нечувствительными, рефлексы снижаются.

Смешанная. При этой форме полинейропатии присутствуют симптомы, характерные для двигательной и сенсорной форм: болезненность, снижение чувствительности, слабость мышц рук, ног, изменение (чаще снижение) рефлексов.

Алкогольная полинейропатия может протекать бессимптомно (есть почти у всех пациентов с хроническим алкоголизмом). В хронической форме симптоматика нарастает постепенно, в течение года или более. В острой или подострой форме она развивается за несколько недель, является более выраженной.

Заказать кодирование от алкоголизма

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Лечение алкогольной полинейропатии

Программы терапии направлены на восстановление периферической нервной системы, для которого нужно:

полностью отказаться от употребления алкоголя, чтобы прекратить токсическое поражение нервного волокна. Если полинейропатия развивается на фоне хронического алкоголизма, пациенту нужно лечение алкогольной зависимости с предварительной детоксикацией, восстановить нормальный режим питания. Для этого применяется диетотерапия: для пациента разрабатывают рацион, содержащий достаточное количество витаминов, минералов. План питания должен учитывать и другие развившиеся на фоне алкоголизма заболевания (панкреатит, гастрит, язву), проводить антиоксидантную терапию. Нужна для восстановления нормальной деятельности эндотелиальных клеток, устранить последствия токсического действия алкоголя для этого используются витамины группы B, нейротропные, другие препараты.

Дополнительно используется симптоматическое лечение (анальгетики для снятия болей, противосудорожные препараты, антидепрессанты). Хороший результат дает лечебная физкультура, физиотерапия.

Медицинский центр «НаркоДок» выполняет лечение алкогольной зависимости (на дому или в стационаре) и сопутствующих заболеваний, включая алкогольную полинейропатию.

Обращайтесь за лечением алкоголизма с последующей реабилитацией к нашим специалистам, звоните:
+7 (495) 191-15-75

Медицинский центр НаркоДок

Центр лечения алкоголизма и наркомании

"

Стрессовое недержание мочи у женщин

Стрессовое недержание мочи – состояние, при котором происходит непреднамеренное, частичное неудержание мочи, возникающее в результате повышенного внутрибрюшного давления на фоне интенсивной физической активности, кашле, смехе, чихании, поднятии тяжестей. По-другому, это состояние называют недержанием мочи при напряжении.

Недержание мочи может быть причиной формирования социальной дезадаптации из-за постоянного страха оказаться в неловкой ситуации. По этой причине человек может ограничивать свою работу и социальную жизнь. Своевременное обращение за медицинской помощью является важным этапом в улучшении качества жизни.

Причины развития стрессового недержания

В результате нарушения поддержки органов малого таза, которое представлено тремя аппаратами : 1 – подвешивающим аппаратом, 2 – фиксирующим аппаратом и 3 – поддерживающим аппаратом – нарушается расположение органов (прямой кишки, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, влагалища и матки). Силы, которые воздействуют на тазовое дно, находятся не в пользу нормальной анатомии: с одной стороны действует внутрибрюшное давление и сила гравитации, а с другой стороны – выше рассмотренный аппарат, который ослабевает в результате различных причин.

Выделяют несколько групп факторов риска развития стрессового недержания мочи:

Предрасполагающие факторы риска: пол (женский), дисплазия соединительной ткани, расовые различия (количество коллагена генетически детерминировано) Провоцирующие: травма тазового дна, лучевая терапия. Способствующие: беременность и роды, ожирение, запоры, заболевания органов дыхания (ХОБЛ, бр.астма, бронхиты). Факторы декомпенсации (старения): возраст, атрофические изменения, связанные с дефицитом эстрогенов. Диагностика стрессового недержания мочи

При постановке диагноза врач ориентируется в первую очередь на характерные жалобы, которые озвучивает пациент. Прием также включает следующее:

Детальное изучение анамнеза, оценка факторов риска Осмотр на кресле, диагностика состояния тазового дна, проведение различных проб и тестов Определяется индивидуальный план обследования Лечение стрессового недержания мочи у женщин

Лечащий врач может порекомендовать комбинацию лечебных и профилактических методов, оценив ситуацию.

Может быть предложена поведенческая терапия, которая включает выполнение упражнений по укреплению мышечного каркаса в правильном режиме тем, кому она не противопоказана , использование специальных тренажеров, отказ от вредных привычек, лечение сопутствующей патологии, работа по снижению массы тела, восполнение дефицитных состояний Установка специальных девайсов, таких как чашечно-уретральный пессарий. Инъекционное введение объемообразующих препаратов.

В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое лечение (обычно при комбинированном недержании мочи).

Лечение стрессового недержания мочи в ФНКЦ ФМБА России

Урогинекологи и урологи нашего центра оказывают квалифицированную помощь, проводят специализированное лечением женщинам любого возраста, которые испытывают проблемы с мочевыводящими путями.

"

Лечение пациентов с периферической нейропатией

В этом материале описывается, как справиться с периферической нейропатией. В настоящее время нет известных способов лечения периферической нейропатии. Однако в этом материале описано, как справиться с симптомами периферической нейропатии, а также приведены советы по обеспечению вашей безопасности.

Для получения общей информации о периферической нейропатии, в том числе о ее причинах и симптомах, ознакомьтесь с материалом Информация о периферической нейропатии .

Если у вас диагностирована периферическая нейропатия, вы можете не почувствовать небольшие травмы. Обязательно регулярно проверяйте свою кожу на наличие порезов, ожогов и царапин. Не забывайте осматривать ладони и ступни. Также важно соблюдать здоровый образ жизни. Попробуйте:

регулярно выполнять физические упражнения (включить физические упражнения в повседневную жизнь), бросить курить, если вы курите, употреблять здоровую пищу. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как улучшить здоровье через питание , не злоупотреблять алкогольными напитками, следить за уровнем глюкозы в крови, если у вас диабет, обеспечить надлежащий уход за кожей и стопами, особенно если у вас диабет.

В следующих разделах приводятся советы о том, как справиться с периферической нейропатией.

Воздержитесь от управления транспортными средствами

Поскольку периферическая нейропатия может снизить чувствительность в ладонях и ступнях, управлять транспортными средствами может быть небезопасно. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о безопасности управления транспортными средствами с учетом ваших симптомов. Специалисту по реабилитации может потребоваться дополнительная информация о вас, чтобы сделать заключение от том, можете ли вы управлять транспортным средством.

Сделайте ваш дом безопасным

Поскольку периферическая нейропатия может оказать влияние на ваш баланс, координацию (контроль движения тела) и тонус мышц, важно максимально обезопасить ваш дом. Выполнение следующих мер снизит риск скольжения или падения, а также получения повреждений. Осмотрите каждую комнату в вашем доме, чтобы убедиться в том, что в них нет ничего потенциально опасного (объектов, которые могут навредить вам или нанести травму). Вы можете попросить члена семьи или друга помочь вам. Также обязательно осмотрите ваш гараж, двор, машину и рабочее место, чтобы убедиться в их безопасности.

Установите дополнительное освещение

Поскольку ваши ощущения от прикосновений к предметам изменились, вы будете больше зависеть от визуальных подсказок (информации о том, что вы видите). Помещения в вашем жилище должны быть хорошо освещены, чтобы вы не упали. Света должно быть достаточно, чтобы было видно все помещение полностью, но он не должен быть слишком слепящим, чтобы не возникало проблем с бликами.

Установите выключатели света или дополнительные светильники у каждого дверного проема. Выключатели света или светильники должны быть хорошо видны и включаться возле дверного проема. Всегда включайте освещение, прежде чем войти в комнату. Комната должна быть достаточно хорошо освещена, чтобы было видно все места, где вы можете ходить или заниматься повседневными делами. Обязательно включайте свет, прежде чем выйти на лестницу. Это касается всех лестниц как внутри, так и снаружи вашего дома. Используйте напольные светильники, которые светят от пола в сторону потолка или стены. Это поможет уменьшить блики. Используйте ночное освещение в спальне и коридорах, если вы посещаете ванную комнату ночью. Держите под рукой фонарик, чтобы можно было им воспользоваться, если вам понадобится более яркое освещение. Используйте брелок с подсветкой, чтобы разглядеть замочные скважины. Лестницы Установите поручни с обеих сторон всех лестниц и коридоров. Покройте лестницы нескользящим материалом. Покрасьте лестницы в светлые цвета, чтобы их было лучше видно. Уберите с лестниц и из коридоров посторонние предметы, в частности, коврики, игрушки и другой хлам. Полы Полы должны иметь неблестящее и нескользящее покрытие. Если у вас лежат коврики, убедитесь в том, что они имеют нескользящую подложку. Надежно закрепите или прибейте края ковров. Если ковры или коврики имеют высокие края, о которые вы можете споткнуться, рекомендуем их заменить на более тонкие. Избегайте скользких, мокрых полов. Незамедлительно убирайте все, что было рассыпано или разлито. Спальня Не используйте мебель на колесиках, например стулья, столы, прикроватные столики и тумбочки. Уберите коврики, табуретки, одежду, обувь и мелкие предметы с пути, по которому вы обычно ходите в спальне. Если вы используете электрические удлинители, закрепите их вдоль плинтусов клейкой лентой. Уберите из комнаты мебель с острыми краями или углами. Ванная комната Используйте коврики для ванны или раковины с нескользящей подложкой. Используйте нескользящие полоски или коврики в ваннах и душевых кабинах. Это поможет предотвратить скольжение и падение. Установите съемные поручни над ванной или ручки в душевых кабинах. Используйте небьющийся водяной термометр, чтобы проверять температуру воды в ванной перед ее приемом. Проверяйте, чтобы температура была ниже 110 °F (43,3 °C). Используйте дозатор жидкого мыла, мыло на веревке или рукавицу для мытья, чтобы держать мыло. Используйте щетки с длинными ручками для мытья труднодоступных участков тела. Используйте специальные кусачки для стрижки ногтей. Такими кусачками для стрижки ногтей проще пользоваться. Их можно купить в магазине медицинских товаров или заказать через Интернет. Избегайте скользких, мокрых полов. Незамедлительно вытирайте разлитые жидкости. Кухня Если вы подстилаете коврик рядом с раковиной, убедитесь в том, что он имеет нескользящую подложку. Используйте резиновые перчатки для мытья посуды. Используйте небьющийся водяной термометр, чтобы проверять температуру воды в раковине перед мытьем посуды. Проверяйте, чтобы температура была ниже 110 °F (43,3 °C). Используйте легкие небьющиеся стаканы, тарелки и прочую посуду. Вы можете купить специальную посуду, которую легче держать. Защищайте пальцы при нарезке продуктов. Вы можете использовать напальчники. Открывайте банки с консервами или напитками с помощью удобных открывалок, захватов или зажимов. Используйте жаропрочные прихватки и рукавицы для духовки, чтобы переносить кастрюли или сковородки. Гараж и внутренний двор Удаляйте разлитое машинное масло, посыпав это место песком или наполнителем для кошачьего туалета. Храните грабли, лопаты и другие садовые инструменты в подвешенном состоянии. Храните гвозди, шурупы и прочие скобяные изделия в контейнерах с крышками. Убирайте с дорожек игрушки, мокрые тряпки, веревки, шланги, ведра и другие мелкие предметы. Обязательно надевайте резиновые ботинки или специальную рабочую обувь и перчатки, когда вы работаете в гараже или во дворе. Не пользуйтесь газонокосилками, электрические сучкорезными машинами или пилами, а также снегоуборочными машинами. Одежда Купите специальные инструменты

Вы можете приобрести специальные инструменты, которые помогут одеваться. Вы можете приобрести перечисленные ниже предметы в магазине медицинских товаров или заказать их через Интернет:

дополнительные язычки для молнии, приспособления для застегивания пуговиц, приспособления для надевания носков, эластичные шнурки, ремешки с липучками Velcro®, супинаторы или арочные опоры для тапочек и туфель, приспособления для манжет и воротника, позволяющие надевать их, не расстегивая пуговиц, легкие палочки, помогающие одеваться не наклоняясь.

Вы также можете купить специальные ручки и карандаши, которые легче держать.

Продумайте свой гардероб

При составлении своего гардероба учитывайте рекомендации ниже.

Носите туфли и тапочки, которые закрывают ступни до середины (до подъема стопы). Надевайте перчатки и теплые носки в холодную погоду. Носите украшения, которые вы можете надеть без посторонней помощи, например, украшения без застежек (замочков). Носите кроссовки или плотно облегающую обувь для защиты ног. Они также помогут улучшить ваш баланс и помогут при шаткой (неровной) походке. Это может быть, например, обувь на низком каблуке, с тонкой и жесткой прокладкой под стелькой, с нескользкой подошвой, со шнуровкой или застежкой-липучкой типа Velcro. Не надевайте обувь с открытой пяткой.

Если ношение одежды вызывает боль или дискомфорт, поговорите об этом с вашим реабилитационным терапевтом. Вам могут посоветовать другое лечение, которое поможет ослабить боль.

Упражнения и массаж

Обязательно регулярно выполняйте физические упражнения. Также важно использовать техники самомассажа, которые вам показал ваш физиотерапевт или реабилитационный терапевт. Это улучшит ваше самочувствие и поможет справиться с симптомами.

Ходьба — это хорошее упражнение для поддержания здоровья, которое помогает сохранить эластичность мышц. Растяжка нижней части спины и икр также помогает поддерживать эластичность мышц. Массаж ног и рук может улучшить их подвижность. Если вы используете лосьон или крем для массажа, обязательно смойте их с рук и ног после массажа. Они могут быть скользкими.

Если вы занимаетесь в тренажерном зале, сообщите инструктору, что у вас периферическая нейропатия. Вам подскажут, использование какого гимнастического оборудования безопасно для вас.

Если физиотерапевт или реабилитационный терапевт рекомендовал вам упражнения для занятий дома, обязательно выполняйте их так, как было показано.

Дополнительные методы лечения

Дополнительные методы лечения — это методы лечения, которые могут применяться в качестве дополнения к основной терапии. Например, следующие:

техники релаксации, биологическая обратная связь, йога, медитация, управляемое воображение, иглоукалывание.

Если вы хотите попробовать дополнительные методы лечения, получите у вашего медицинского работника направление в службу интегративной медицины (Integrative Medicine) центра Memorial Sloan Kettering. Кроме того, вы можете посетить веб-сайт: www.mskcc.org/integrativemedicine.

Обращайтесь за помощью

Ваш медицинский сотрудник может назначить лекарства, которые помогут справиться с симптомами. Вас также могут направить к другим медицинским сотрудникам, которые могут ослабить боль или помочь справиться с ощущениями.

Физиотерапевт может помочь составить программу физических упражнений и научить пользоваться вспомогательными приспособлениями (например тростью, инвалидной коляской или ходунками). Реабилитационный терапевт может помочь вам найти специальные приспособления для работы или дома. Специальные приспособления — это предметы, которые проще в использовании, например, перечисленные в разделе «Купите специальные инструменты». Подиатр (врач, занимающийся лечением ступней, щиколоток и ног) может помочь вам ухаживать за ногами. Специалист по психическому здоровью (например, социальный работник, психолог или психиатр) может помочь вам справиться с этим заболеванием. Вам могут оказать консультативную помощь или предложить терапию, чтобы помочь справиться со своими эмоциями. Кроме того, ваш медицинский сотрудник или психиатр может назначить вам лекарства, которые называются антидепрессантами, для поднятия настроения и лечения депрессии. В группах поддержки вы можете встретиться с людьми с периферической нейропатией. Присоединившись к группе поддержки, вы сможете поговорить о ваших чувствах и послушать других людей с такими же проблемами. Вы сможете узнать, как другие справляются с болью и симптомами.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этих услугах, поговорите с сотрудником вашей медицинской бригады.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас появились следующие симптомы:

наблюдается онемение, которое усугубляется со временем, появилось ощущение покалывания (легкое или острое), которое усиливается, наблюдается усугубляющаяся потеря работоспособности, наблюдается усиливающаяся боль, появились отек или ощущение стянутости, которые усиливаются, лекарство, которое вы принимаете, не помогает при ваших симптомах.