Стеноз внутренней сонной артерии

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Пора к флебологу!

Болезни вен и сосудов могут проявляться такими симптомами, на которые обычный человек и внимания не обращает. Однако тяжесть в ногах, "гудение.

Специалисты направления Кунижев Анатолий Султанович

Главный врач, врач-хирург, пластический хирург, директор по развитию многопрофильной клиники Кандидат медицинских наук

Сычев Андрей Владимирович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии Центральной государственной медицинской академии УД Президента РФ, член Российского общества хирургов, Российской ассоциации флебологов, Национальной коллегии флебологов

Стеноз внутренней сонной артерии - это патологическое сужение стенок артерии, отвечающей за кровоснабжение мозга, ведущее к ишемии мозга и инсульту, особенно в тех случаях, когда провоцирует окклюзию, то есть закрытие артерии.

Причины стеноза внутренней сонной артерии К развитию стеноза внутренней сонной артерии могут привести различные заболевания, в частности: заболевания, поражающие стенки артерий, вызывая склеротические изменения и образование бляшек (атеросклероз), утолщение стенок (фибромускулярная дисплазия), неспецифический аортоартериит ряд других, заболевания, ведущие к образованию в артерии сгустков крови (тромбоэмболии), травмы, опухоли. Симптомы Запущенный стеноз одной или обеих внутренних сонных артерий может проявлять себя: единичными или повторяющимися (рецидивирующими) транзиторными ишемическими атаками - то есть приступами боли и слабости, потерей чувствительности и короткими нарушениями зрения, вызываемыми сбоями в кровоснабжении в данном случае мозга, ишемический, то есть вызванный недостатком кровоснабжения, инсульт, депрессия, раздражительность, сонливость, спутанность сознания.

Важно учитывать, что на ранней стадии стеноз внутренней сонной артерии может развиваться без явных клинических признаков. В случае одновременного стеноза с последующей окклюзией обеих внутренних сонных артерий (это редко, но встречается) больной может впасть в кому.

Диагностика и лечение

Учитывая возможные опасные последствия заболевания, чрезвычайно важно наблюдаться у опытных квалифицированных врачей, обладающих широким спектром современных диагностических возможностей, и регулярно проходить обследование сердечно-сосудистой системы. В «МедикСити» Вы можете получить консультацию высококвалифицированных врачей-флебологов по любым заболеваниям вен и сосудов. Мы проводим диагностику и лечение флебологических заболеваний, применяя самые эффективные методики.

Опытный врач может определить вероятный стеноз артерий, слушая шум кровотока. Для уточнения диагноза могут проводиться ультразвуковая доплерография магистральных артерий головы, магнитно-резонансная томография (МРТ) или рентген-ангиография.

МРТ в МедикСити

Сосудистая хирургия в МедикСити

"

Стенозы сонных артерий: диагностика и тактика ведения Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

АТЕРОСКЛЕРОЗ / ATHEROSCLEROSIS / СТЕНОЗЫ СОННЫХ АРТЕРИЙ / CAROTID STENOSIS / УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ / ULTRASOUND DIAGNOSTICS VASCULAR DISEASE / КАРОТИДНАЯ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ / CAROTID ENDARTERECTOMY / КАРОТИДНАЯ АНГИОПЛАСТИКА И СТЕНТИРОВАНИЕ / CAROTID ANGIOPLASTY AND STENTING

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Костенко Ольга Вячеславовна

Проанализированы основные факторы риска развития стеноза сонных артерий , современные инвазивные и неинвазивные диагностические методы, возможные оперативные методики лечения пациентов с каротидными стенозами. Приведены рекомендации по изменению образа жизни пациентов, выбору наиболее подходящего метода диагностики, медикаментозной и хирургической тактики в зависимости от выраженности неврологической симптоматики, степени стеноза сонных артерий , возможного операционного риска и процента осложнений

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу. Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Костенко Ольга Вячеславовна Тактика хирургического лечения пациентов с контралатеральной окклюзией внутренней сонной артерии

Церебральная эмболия и связанные с ней сосудистые осложнения при проведении каротидной эндартерэктомии и каротидной ангиопластики со стентированием

Профилактика инсульта при атеросклеротическом стенозе сонной артерии

Непосредственные и отдаленные результаты эндоваснулярного метода лечения атеросклеротического поражения сонных артерий в группе больных высокого хирургического риска

Атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий и вопросы хирургической коррекции симптомного и бессимптомного каротидного стеноза

i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы. i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу. CAROTID STENOSIS: DIAGNOSIS AND MANAGEMENT TACTICS

Analysis of the main risk factors for carotid stenosis , modern invasive and noninvasive diagnostic techniques, and surgical methods of patients with carotid stenosis are discussed in this article. Recommendations on lifestyle changes, choice of the method of diagnosis and surgical tactics depending on the severity of neurological symptoms, the degree of carotid stenosis , the operational risk and rates of complications are represented

Текст научной работы на тему «Стенозы сонных артерий: диагностика и тактика ведения»

СТЕНОЗЫ СОННЫХ АРТЕРИЙ: ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ © Костенко О.В.

Смоленская государственная медицинская академия, Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28

Резюме: Проанализированы основные факторы риска развития стеноза сонных артерий, современные инвазивные и неинвазивные диагностические методы, возможные оперативные методики лечения пациентов с каротидными стенозами. Приведены рекомендации по изменению образа жизни пациентов. выбору наиболее подходящего метода диагностики. медикаментозной и хирургической тактики в зависимости от выраженности неврологической симптоматики. степени стеноза сонных артерий. возможного операционного риска и процента осложнений

Ключевые слова: атеросклероз. стенозы сонных артерий. ультразвуковая диагностика заболеваний сосудов. каротидная эндартерэктомия. каротидная ангиопластика и стентирование

CAROTID STENOSIS: DIAGNOSIS AND MANAGEMENT TACTICS Kostenko O.V.

Smolensk State Medical Academy, Russia, 214019, Smolensk, Krupskaya St., 28

Summary: analysis of the main risk factors for carotid stenosis, modern invasive and noninvasive diagnostic techniques, and surgical methods of patients with carotid stenosis are discussed in this article. Recommendations on lifestyle changes, choice of the method of diagnosis and surgical tactics depending on the severity of neurological symptoms, the degree of carotid stenosis, the operational risk and rates of complications are represented

Key words: atherosclerosis, carotid stenosis, ultrasound diagnostics vascular disease, carotid endarterectomy, carotid angioplasty and stenting

В современном мире сердечно-сосудистая патология занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваний населения Г21. В России по данным Росстата в 2013 г. смертность от сердечнососудистых заболеваний составила примерно 55% от общей смертности. причем большинство неблагоприятных исходов были обусловлены атеросклерозом и его основными осложнениями (инсультом и инфарктом миокарда).

Стеноз сонных артерий - это заболевание при котором происходит сужение просвета сонных артерий из-за формирования атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосуда. Сонные артерии. а в частности внутренние сонные артерии. снабжают кровью головной мозг. Соответственно при сужении просвета сонных артерий снижается приток крови к мозгу и нарушается питание тканей головного мозга. что приводит к появлению неврологической симптоматики. транзиторных ишемических атак. а в более тяжелых ситуациях развивается ишемический инсульт.

На начальных стадиях развития атеросклероз сонных артерий может протекать бессимптомно. поэтому часто пациенты даже не догадываются о наличии данного заболевания. Наиболее часто стеноз сонных артерий диагностируется при появлении у пациента симптомов транзиторных ишемических атак. таких как слабость. онемение одной стороны лица. одной руки или ноги. или одной стороны тела. невнятная речь. внезапная потеря или ухудшение зрения. нарушение координации движений. головокружение или спутанность сознания. Все эти симптомы указывают на значительную степень выраженности стеноза сонных артерий. что часто требует серьезной лекарственной терапии. а в ряде случаев показано хирургическое лечение данного заболевания.

Значительные стенозы сонных артерий выявляются у пациентов с инсультом или повторными инсультами. Такие ситуации требуют по возможности хирургического лечения, направленного на уменьшение процента стеноза и улучшение кровоснабжения страдающей области головного мозга. В последние годы развитие атеросклероза отмечается все в более молодом возрасте, поэтому особенно важна оценка факторов риска развития стеноза сонных артерий и ранняя диагностика данной патологии.

Основными факторами повышающими риск возникновения атеросклеротического стеноза сонных артерий являются [5]:

- семейный анамнез атеросклероза любой локализации,

- возраст (риск развития растет с увеличением возраста),

- высокий уровень холестерина (особенно липопротеинов низкой плотности и триглицеридов),

- малоподвижный образ жизни.

В настоящее время для диагностики стенозов сонных артерий используется ряд неинвазивных и инвазивных инструментальных методов:

- ангиография сонных артерий,

- ультразвуковое дуплексное исследование сосудов головы и шеи,

- магнитно-резонансная ангиография (МРА),

- компьютерная томография (КТ) головного мозга,

- КТ с ангиографией.

Рентгеноконтрастная ангиография является «золотым стандартом» в диагностике поражений различных артерий, но относится к инвазивным методам и выполняется в операционном блоке. Магнитно-резонансная ангиография, компьютерная томография головного мозга и компьютерная томография с ангиографией так же относятся к высокоинформативным диагностическим процедурам, но являются инвазивными методиками.

В настоящее время наиболее доступным, неинвазивным и достаточно информативным методом диагностики стенозов сонных артерий является ультразвуковое дуплексное исследование сосудов головы и шеи [5]. Ультразвуковое исследование может быть использовано как скрининг пациентов, позволяет определить наличие стеноза сонных артерий, степень стеноза, локализацию, необходимость дополнительных исследований (МРА, КТ и КТ с ангиографией), определить показания к хирургическому лечению. Кроме того, указанное исследование используется для контроля технического исполнения реконструкции и в дальнейшем для динамического наблюдения пациентов [1, 5, 7]. При недостаточности диагностической информации и подозрении наличия патологии в областях, недоступных для дуплексного сканирования, ультразвуковое исследование сосудов может быть дополнено компьютерной томографией с ангиографией или магнитно-резонансной ангиографией. Использование КТ с ангиографией позволяет обеспечить анатомическую визуализацию от дуги аорты до Виллизиева круга. Многосрезовая реконструкция и анализ позволяют обследовать даже очень извитые сосуды. МРА также позволяет создавать высокого разрешения изображения артерий шеи и головы, однако КТ с ангиографией и МРА требуют введения в сосудистое русло контрастных веществ.

Тактика лечения стенозов сонных артерий определяется врачом в зависимости от тяжести патологического процесса. Лечение может включать рекомендации по изменению образа жизни, назначение фармакологических препаратов и хирургическую коррекцию.

Для предотвращения прогрессирования стеноза сонных артерий пациентам рекомендуется:

- отказаться от курения,

- контролировать уровень холестерина, уровень артериального давления, уровень глюкозы

крови (при наличии сахарного диабета),

- снизить употребление в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина,

- поддерживать нормальный вес,

- обеспечить регулярные физические нагрузки,

- необходим прием антикоагулянтных препаратов при наличии нарушений сердечного ритма.

При определении показаний к инвазивному лечению пациентов со стенозами сонных артерий оценивается [5]:

- степень стеноза сонной артерии,

- процент осложнений и интраоперационная летальность,

- особенности сосудистой и местной анатомии,

- морфология бляшки сонной артерии.

Лекарственная терапия - немаловажный пункт в нормализации состояния больного. однако при значительных стенозах. к сожалению. оказывается недостаточной для снижения риска развития инсульта. Наиболее часто используются такие группы препаратов как статины. антитромбоцитарные. антикоагулянтные и гипотензивные.

Показания к оперативному лечению обычно основываются на анализе неврологической симптоматики и степени стеноза сонной артерии. а выбор вида оперативного лечения определятся процентом осложнений. особенностями сосудистой анатомии и морфологией бляшки [5].

Хирургическое лечение стенозов сонных артерий в настоящее время проводится двумя способами [3. 4. 6. 9. 10. 11]:

- каротидная эндартерэктомия (выполняется под общим наркозом или местной анестезией с внутривенной седацией. Хирург производит разрез на шее в проекции стенозированной сонной артерии. удаляет атеросклеротическую бляшку. сшивает сосуд. затем накладывает швы на кожу. Приток крови к мозгу восстанавливается),

- каротидная ангиопластика и стентирование (как правило. выполняется без общей анестезии. но с использованием седации. Баллонный катетер вводится в кровеносный сосуд и под контролем ангиографа направляется в место стеноза сонной артерии. далее баллон раздувается в течение нескольких секунд. чтобы расширить артерию. При применении стентирования вместо баллона на суженном участке размещается стент. который будет постоянно поддерживать стенки артерий. просвет сосуда остается открытым).

Для решения о необходимости оперативного лечения. выбора вида хирургического вмешательства разработаны рекомендации по ведению пациентов с каротидными стенозами.

Рекомендации по тактике выбооа вида опеоативного лечения стенозов сонных артерий:

1. Каротидная эндартерэктомия для симптомных пациентов со стенозами сонных артерий в настоящее время является методом выбора. Каротидная эндартерэктомия абсолютно показана у симптомных пациентов со стенозами более 60%. Каротидная эндартерэктомия противопоказана симптомным пациентам со стенозами менее 50%.

2. Возможно выполнение каротидной эндартерэктомии у пациентов со стенозом ВСА от 50% до 60% с учетом морфологической нестабильности атеросклеротической бляшки (изъязвление. кровоизлияние в бляшку. флотация интимы. пристеночный тромб) с учетом неврологической симптоматики - транзиторные ишемические атаки или инсульт в течение последних 6 месяцев.

3. Целесообразно выполнение каротидной эндартерэктомии в течение двух недель от начала последнего эпизода острого нарушения мозгового кровообращения при малых инсультах (не более 3 баллов по шкале исходов инсультов по модифицированной шкале Рэнкин). через 6-8 недель после полных инсультов. Каротидная эндартерэктомия может быть выполнена в течение ближайших дней после транзиторной ишемической атаки.

4. Каротидная эндартерэктомия может быть рекомендована бессимптомным пациентам со стенозами от 70% до 99%. если операционный риск составляет менее 3%.

5. Каротидная ангиопластика и стентирование может быть выполнена у симптомных пациентов. если они имеют высокий хирургический риск для проведения каротидной эндартерэктомии [4. 5. 6. 9. 10. 11].

Исходя из вышеизложенного, представляется целесообразным выделить следуюшие направления диагностики и ведения пациентов с каротидными стенозами:

- с каждым годом стенозы сонных артерий, как и атеросклероз в целом, диагностируются все в более молодом возрасте. Поэтому необходимо выделять пациентов с факторами риска развития стенозов сонных артерий для наиболее ранней диагностики и коррекции патологических изменений во избежание развития тяжелых осложнений (транзиторных ишемических атак и инсультов),

- современное развитие медицинских технологий диагностики позволяет определить наличие стеноза сонных артерий, степень стеноза и характер атеросклеротической бляшки даже с помошью неинвазивных методов. Ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий является доступным высокоинформативным неинвазивным методом, который целесообразно применять в качестве скрининга у большинства пациентов не только в условиях стационара, но и в амбулаторном звене,

- развитие хирургических методов лечения стенозов сонных артерий дает возможность удалить атеросклеротические бляшки, уменьшить или убрать стеноз (каротидная эндартерэктомия, каротидная ангиопластика и стентирование), восстановить кровоток, улучшить качество жизни, а порой и спасти пациента от инсульта.

1. Балахонова ^В., ^злов CT., Maxмудовa X.A. Ультразвуковая оценка атеросклероза сонных артерий и функции эндотелия у мужчин молодого и среднего возраста с ишемической болезнью сердца // ^рдиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - MS. - C. 11-15.

2. Барбараш О.Л., Зыков M^., ^шталап В.В. и др. Гаспространенность и клиническая значимость мультифокального атеросклероза у пациентов с ишемической болезнью сердца // ^рдиология. - 2011. -MS. - C. 66-71.

3. Белов Ю.В., ^зьмин A^. и др. ^ротидная эндартерэктомия под местной анестезией у больных с изолированными, множественными и сочетанными поражениями брахиоцефальных артерий // Aнгиология и сосудистая хирургия. - 2002. - T.S, МЗ. - C. 76-S0.

4. Гавриленко AÄ, Иванов ВА., Tepexин C.A. и др. Cpaвнитeльныe исследования каротидной эндартерэктомии и каротидного стентирования у пациентов со стенозами сонных артерий. Часть 2 // Aнгиология и сосудистая хирургия. - 2010. - T.16, М2. - C. 141-147.

5. Шциональные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий / Председатель Профильной комиссии по сердечно-сосудистой хирургии Экспертного совета Mинздpaвa ?Ф: академик PAH и PAMH Л .A. Бокерия. - M., 201З.

6. Покровский A^., ^нцевич Г.И., Белоярцев Д.Ф. и др. Cpaвнитeльный анализ отдаленных результатов каротидной эндартерэктомии в зависимости от методики операции // Aнгиология и сосудистая хирургия. - T.11, М1. - 2005. - C. 9З-101.

7. Шумилина M£. Kомплeкснaя ультразвуковая диагностика патологии периферических сосудов. - Изд. H^CX им. A.H. Бакулева PAMH. - 2007. - 383 с.

S. Юрченко Д.Л., ^тачев КВ., Ерофеев A.A. Xубулaвa Г.Г. Xиpуpгичeскоe лечение стенозов сонных артерий. - CM.: Шука, 2010. - 210 с.

9. Brooks W.H., McClure R.R., Jones M.R. et al. Carotid angioplasty and stenting vesus carotid endarterectomy: randomised trial in a community hospital // J. Am. Coll. Cardiol. - 2001. - V.3S. - P. 15S9-1595.

10. Rothwell P.M., Eliasziw M., Gutnikov S.A. et al. Carotid Endarterectomy Trialists Collaboration. Endarterectomy for symptomatic carotid stenosis in relation to clinical subgroups and timing of surgery // Lancet. - 2004. - V.363. - P. 915-924.

11. Veith F.J., Amor M., Ohki T. et al. Current status of carotid bifurcation angioplasty and stenting based on a consensus of opinion leaders // J. Vase Surg. - 2001. - V.33. - P. 111-116.

Информация об авторе

Костенко Ольга Вячеславовна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии ГБОУ ВПО «Cмолeнскaя государственная медицинская академия» Mинздpaвa Тоссии. E-mail: Kostenko_olya@mail.ru

Лечение вывихов

Вывих – один из распространённых видов травматических повреждений опорно-двигательного аппарата. При данном виде травмы нарушается строение подвижного сочленения и полностью ограничивается подвижность сустава. Вывих требует неотложного вмешательства специалистов, которые окажут необходимую медицинскую помощь и назначат конструктивное лечение.

В Скандинавском Центре Здоровья есть все необходимые возможности исследования (рентген, УЗИ, КТ, МРТ), позволяющие в полном объеме своевременно установить характер травмы, оказать высококвалифицированную медицинскую помощь в лечении и реабилитации вывихов.

Часто встречающиеся виды вывихов: акромиального конца ключицы, происходит в результате падения на плечевой сустав (руку), или под влиянием удара, плечевого сустава, возникает вследствие падения на отведенную в сторону руку, предплечья (локтевого сустава), происходит в результате чрезмерного разгибания с падением на вытянутую руку, кисти, обычно сочетается с переломом костей предплечья и смещение к тылу или в ладонную сторону, пальцев, возникают в результате чрезмерного переразгибания, бедра, может стать результатом большого силового воздействия, сопровождаются значительными механическим повреждениями мягкий тканей и хряща, голени (в том числе и надколенника), полный вывих происходит в результате значительного приложения механической силы и сопровождается разрывом крестообразных связок, стопы (голеностопного сустава), может сопровождаться разрывом связок и переломом лодыжек, челюсти, происходит в результате травмы или резких воздействий на нижнюю челюсть. Подвывихи в нижнечелюстном суставе возникают при длительном и чрезмерном нахождении с открытым ртом.

Врачи-травматологи нашего центра

Заведующий отделением травматологии и ортопедии , кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед, хирург

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед, хирург

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед, хирург

Врач высшей квалификационной категории, врач-травматолог-ортопед, хирург

Отзывы пациентов: Зульфия Фаимовна А. 11 мая 2023

Хочу выразить благодарность доктору Птицыну Кириллу Андреевич за оказанную профессиональную и человеческую помощь. Обратилась с переломом ноги после посещения районного травмпункта, где мне был наложен гипс без учёта особенности перелома. По результату рентгена доктор принял решение вправить сустав и переложить гипс и замечательно провел процедуру, чтобы избежать оперативного вмешательства. Большое спасибо доктору за профессионализм и отзывчивое отношение к пациентам.

27 марта 2023 Спасибо за работу! Настоящий профессионал своего дела. Александр Васильевич Г. 17 марта 2023

Александр
Огромное спасибо врачу-травматологу-ортопеду Акимову Никите Павловичу за эффективное лечение коленных суставов передовыми методами. Обратился к нему, когда лечение в других поликлиниках у других врачей не помогало. В течение нескольких лет вкалывали в коленные суставы Versan Fluid и Армавискон Форте, но это помогало временно. Дошло до того, что трудно было ходить, особенно по лестницам, если присел, то для того, чтобы подняться, нужно было на что-то опираться. В общем, жилось не весело, думал уже об операции на коленных суставах. Обратился в Скандинавский центр здоровья.
Никита Павлович Акимов, обладающий высоким профессионализмом и огромным опытом работы, после обследования суставов, предложил новый метод лечения, позволяющий предотвратить операции: это внутрисуставная процедура введения концентрата аспирата костного мозга (ВМАС) в сочетании с обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP). Н.П. Акимов провел эту процедуру, которая действительно помогла! Левая нога теперь "рабочая", могу на неё опираться, болит совсем намного. Правая нога, в которой коленный сустав был трамвирован больше, чем на левой ноге, немного болит, но я продолжаю лечиться у Н.П. Акимова и, надеюсь, полегчает.
Еще раз спасибо Н.П. Акимову за эффективное лечение!

10 марта 2023

Выражаю огромную благодарность Никите Павловичу Акимову за высокий профессионализм, за доброе и чуткое отношение к пациентам. Рекомендую этого специалиста всем кто нуждается в квалифицированной помощи.

Елена Владимировна 10 марта 2023

Огромное спасибо от всей души хотелось бы передать Акимову Никите Павловичу прекрасному врачу и отличному специалисту своего дела, сразу видно, что человек пришел в медицину не случайно, а действительно помогать людям. Побольше бы таких докторов!
Как оказалось, это сейчас большая проблема — найти грамотного специалиста.
В течении года я обращалась к разным врачам и мне не могли поставить правильный диагноз и назначить лечение. Я очень рада, что попала на консультацию именно к нему, причем записалась я к Никите Павловичу совершенно случайно, не по отзывам. А врач сразу же определил, что у меня — адгезивный капсулит плечевого сустава, все объяснил ясно и понятно, по делу и по существу, назначил адекватное и эффективное лечение. Я очень боялась уколов, но Никита Павлович делает уколы так, что даже никакого намека на боль нет. Буквально за короткий срок плечевой сустав начал восстанавливаться и назначенное лечение привело к заметному улучшению.
Кроме того, хотелось бы отметить не только очень профессиональное отношение и компетентность врача, но и его человеческие качества.
Спасибо огромное Никите Павловичу за квалифицированную помощь и доброжелательное отношение!
Желаю eму долгих лет успешной врачебной практики и множество благодарных пациентов!

26 февраля 2023

Владимир Михайлович не первый травматолог к которому я обращалась с моей проблемой.И только у него я получила нужное мне лечение.Он не спешит рекомендовать новые,модные методы, подходы и оперативные вмешательства (но информирует) о всех возможных планах лечения.Но принимает во внимание все нюансы ( возраст! пациента ,его пожелания,возможности, бытовые сложности,статус и общее состояние здоровья) Согласовывает план лечения,действует,бережно,вдумчиво,компетентно. Искренне стремится помочь.Врач умудренный многолетним жизненным и профессиональным опытом ,высококвалифицированный,позитивный и думаюший.Искренне рекомендую и присоединяюсь ко всем ранее написанным отзывам благодарных пациентов.Спасибо Вам Владимир Михайлович
.

Дарья Александровна 31 января 2023

Благодарна Роману Сергеевичу за оказанную помощь. Врач был очень внимательный, корректный, быстро составил заключение по травме, все объяснил и назначил лечение. Осталась довольна приемом.

24 января 2023

Замечательный, чуткий врач, профессионал своего дела. Очень благодарен ему за операцию на колене, теперь вновь могу кататься на лыжах!

Андрей Федорович 06 января 2023

Приятный и внимательный врач! Приемом остался доволен. Роман Сергеевич дал подробную информацию по моей проблеме.

Петр Сергеевич П. 05 декабря 2022 Очень компетентный специалист. Консультацией и рекомендациями очень доволен. Рекомендую. 20 ноября 2022

Лечусь у Владимира Михайловича довольно длительное время и каждый раз убеждаюсь в своем правильном выборе. Очень внимательный, высокой квалификации доктор. Избавил меня от болей в позвоночнике. Мои самые наилучшие рекомендации прекрасному врачу.

Ирина Никитична 25 августа 2022

Чудесный, очень профессиональный, с огромным опытом и очень внимательный врач Насекин Владимир Михайлович. Квалификация, опыт и назначенное им лечение очень помогли в моей проблеме с тазобедренным суставом. Я от всей души рекомендую этого врача тем, у кого есть ортопедических проблемы. Врач от бога!

13 августа 2022

Спасибо доктору! Спас от сложнейшей операции и как следствие восстановления до полгода .
Дело было так: в 2020 году повредил левый голеностоп, но спустя почти год в период карантина переусердствовал с упражнением альпинист, пришлось обращаться в больницу. В больнице специалисты сразу же назначили операцию. Пока собирал справки вспомнил старый анекдот (если док назначил смертельный диагноз сходи к другому доктору), так вот обратился к Валентину Владимировичу, он назначил курс прп. Сейчас прошло полтора года, нога как новая! Прыгает и бегает собственно в волейболе показатели улучшились. Спасибище Док! Обнимаю:).

Ольга Николаевна 09 августа 2022

Сегодня была на приёме у доктора Вербилова, доктор ничего толком не сказал, мямлил весь приём и даже не мог сказать, какие нагрузки противопоказаны при межпозвонковой грыже, так что профессиональной консультации не получила, тем более за такие деньги, была очень разочарована.

Омари Омарович 08 августа 2022

Я являюсь профессиональным спортсменом и дело в том, что наш спорт крайне травматичен, в связи с этим было пять операций (голеностоп, колено, локоть, оба плеча), все операции проводил Валентин Владимирович, ни разу не было рецидива! Валентин Владимирович - крайне высокого уровня специалист! Спасибо, Док!

Алексей Михайлович 29 июля 2022

Доктор второй раз уже вылечивает мои спортивные травмы. Спасибо за толковые советы и правильное лечение!

Ф. Людмила Александровна 24 мая 2022

Выражаю искренние слова благодарности прекрасному врачу Дмитрию Игоревичу. Если вы ищете специалиста, который внимательно вас выслушает, погрузится в вашу проблему, ответит на все вопросы, даст четкие и ценные рекомендации, будет чутко сопровождать вас на протяжении всего лечения, то вам обязательно надо записаться к нему. Обращалась к нему несколько раз и ни разу не пожалела. Давно рекомендую его всем знакомым. Именно таким должен быть хороший доктор!

М. Лариса Васильевна 17 мая 2022

Огромное спасибо Валентину Владимировичу Меньшикову за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Лечила у него коленные суставы. Результат быстрый и великолепный. Уколы делает абсолютно безболезненно. Очень благодарна. Доктор - прекрасный профессионал своего дела!

К. Екатерина Александровна 15 мая 2022

Операция ПКС + мениск, задний рог 07.02.2022 РЕКОМЕНДУЮ!
Операция прошла успешно, я почувствовала себя практически полностью подвижной через 3 месяца с небольшим. Кирилл Андреевич врач опытный, с лёгкой, профессионально поставленной рукой. В лечении гибкий, даёт не общие рекомендации, а исходя их особенностей здоровья и образа жизни пациента. Лично от себя рекомендую: физиотерапия 2 недели, ЛФК, чтобы запустить мышцы и уколы плазмы в колено, что в совокупности даёт ещё более быстрое восстановление. Спасибо, доктор!

21 февраля 2022

Выражаю огромную благодарность доктору Владимиру Михайловичу Насекину за диагностику и лечение тазобедренных суставов, которые проходила в 2021 г.. Доктор всегда внимательно анализировал результаты рентгена, УЗИ и профессионально делал уколы. Огромное Вам спасибо!

Андрей Владимирович 16 июля 2021

Хотелось бы выразить благодарность Кириллу Андреевичу за грамотную профессиональную помощь и внимательное отношение! Благодаря его лечению удалось избежать операции после неверно поставленного диагноза другим врачом.

Семен Владимирович 07 июля 2021

Доктор представляет собой редкое сочетание любви к людям и профессионализма. Это весьма чудесно, ибо в последнее время чаще сталкиваешься с любовью к деньгам и не профессионализмом, т.н. "специалистов".

Наталья Викторовна 03 июля 2021

Единственный доктор, после приема у которого не лезу в интернет с проверкой назначений (это не маразм, вынужденная мера). За 4 года знакомства с Дмитрием Игоревичем, с суставами лучше, а не хуже, хотя годы идут и спортивное прошлое не выкинешь. Спасибо!

Валентина Николаевна 23 мая 2021

Благодарю Дмитрия Игоревича за внимательное и чуткое отношение. Тщательно вник в проблему. Честно разъяснил возможные сложности и опасения. Дал ценные рекомендации. Только положительное впечатление. Желаю Дмитрию Игоревичу и всем сотрудникам центра здоровья и успехов в Вашем нелегком и таком нужном труде.

Лариса Ивановна 16 января 2021

Огромная благодарность Никите Павловичу за профессионализм и вовремя сделанную операцию. Два года меня лечили другие врачи, боль не уходила. За 5 минут просмотра МРТ Никита Павлович сразу назначил операцию (отрезать оторванный бицепс и пришить, а также убрать последствия перелома, которые блокировали движение руки). Операция сделана Никитой Павловичем с командой. Все круто прошло за 2,5 часа операции, сейчас прохожу реабилитацию. Анестезиологи - Агонь.

Надежда Юрьевна 25 декабря 2020

Благодарю, Птицына Кирилла Андреевича за профессионализм и внимательное отношение к проблеме. Всем искренне рекомендую и желаю доктору крепкого здоровья и прекрасного настроения!

27 ноября 2020

Огромное спасибо Владимиру Михайловичу за профессионализм и внимательное отношение к пациенту и его проблеме. Оставляла свой отзыв на сайте для руководства центра, но повторяюсь для того, чтобы мою благодарность оценили и будущие пациенты. Всем крепкого здоровья, берегите себя!

Наталья Владимировна 27 ноября 2020

Выражаю огромную благодарность Никите Павловичу Акимову за доброе, чуткое, внимательное отношение к пациентам. За правильно назначенное лечение. Благодарю.

25 ноября 2020

Огромное спасибо, Владимиру Михайловичу! Был сложный перелом кисти, починил меня, рука как новенькая, очень переживал ровно ли сделал, в итоге идеально!

08 октября 2020

Ходил два месяца в гипсе нога не срасталась. Записался на консультацию перед операцией.
Пришёл на прием к Кириллу Андреевичу, назначил лечение дал рекомендации все обошлось без операции. БОЛЬШОЕ СПАСИБО

Елена Константиновна 21 июня 2020

Хочу выразить свою благодарность Желтикову Дмитрию Игоревичу за чуткое отношение. После артроскопии по удалению мениска (которую я делала в другой клинике) Дмитрий Игоревич полностью провел реабилитацию после операции, подобрав правильное лечение для того, чтобы восстановить сустав. Чувствуется неравнодушие и большое желание помочь пациенту, высокий профессионализм. Считаю,что Дмитрий Игоревич специалист высокого уровня и буду советовать его своим знакомым. Желаю вам крепкого здоровья, благополучия и успехов в вашем благородном труде.

09 марта 2020

Спасибо огромное доктору за его внимательное отношение к пациентам , оказанную помощь и лечение.

29 февраля 2020

Хочу поблагодарить Никиту Павловича за то , что вылечил мою ногу , коленный сустав болел , не давал покоя. Доктор назначил уколы и физиопроцедуры по результатам МРТ. Прошла 2 курса процедур. Лечение очень помогает. Спасибо огромное доктору! Очень вежливый и грамотный молодой специалист! Легкая рука , уколы делает почти не больно) Буду рекомендовать знакомым! С уважением!

17 января 2020

К доктору привел меня сын , которому было проведено грамотное и эффективное лечение травмы локтевого сустава. Мне 60 лет , больны оба колена: повреждения менисков , артрозы 2ст , кисты Бейкера , синовит. Ходила с трудом. Доктор очень терпеливо и доходчиво объяснил план лечения , оперировал оба колена ( артроскопическая санация и дебридмент , SVF+PRP), дал рекомендации на дальнейшее восстановление и лечение. Мои проблемы не решаются мгновенно. Главное , что у меня не только появилась надежда на полноценную жизнь , но есть положительная динамика. Благодарю Бога и прошу благ Кириллу Андреевичу и его помощнице Наталье Николаевне. Вспоминаю Вас ежедневно.

04 января 2020

Благодарю Петра Петровича за его профессионализм , правильно подобранное лечение , внимание , Петр Петрович прекрасный врач! Замечательно , что такой молодой врач является супер профессионалом ! Желаю успехов .

27 декабря 2019

Очень благодарна Дмитрию Игоревичу за точный диагноз , правильно подобранное лечение и последующую реабилитацию. Благодаря его знаниям и опыту , я могу ходить после тяжелой травмы. Спасибо замечательному Врачу.

Дарья Михайловна 21 декабря 2019

Выражаю благодарность травматологу-ортопеду Владимиру Михайловичу Насекину. Обращалась к нему весной с проблемой стопы , не могла ходить.
Была прооперирована , наблюдалась по восстановлению. Сейчас бегаю.
Это огромное счастье , что такие компетентные , неравнодушные люди работают именно там , где они нужны. Огромное Вам спасибо от всей моей семьи , для которой Вы являетесь семейным доктором. Мы рекомендуем Вас своим знакомым как компетентного , высоко квалифицированного доктора , который к лечению пациентов подходит как в поговорке." Семь раз отмерь , один раз отрежь" -это про него. Внимательный , аккуратный , добрый и отзывчивый. Великолепно знает свое дело. Видно , что любит свою работу и работает на благо пациента. Сейчас это становится большой редкостью.
Спасибо Вам огромное.

13 декабря 2019

Огромное спасибо доктору. Грамотный , внимательный! Реально оказывающий помощь , выбрав правильное лечение. Почувствовала себя снова здоровым человеком! Спасибо Вам огромное.

03 декабря 2019

Мою благодарность Кириллу Андреевичу не передать словами! Он во время нашел у мамы опухоль в суставе , провел все обследования за 1 день и подсказал , куда обращаться дальше. Слава Богу опухоль была найдена во время , оказалась доброкачественной и маме провели операцию в той больнице , куда направил Птицын Андреевич , всех Вам благ! Вы спасли мою маму и предотвратили страшную болезнь!
Огромная Вам благодарность от семьи Поповичей и Салаевых!

11 ноября 2019

Большое спасибо Валентину Владимировичу за прекрасно выполненную операцию. Это очень внимательный врач, терпеливо и спокойно объясняющий причины проблемы, план операции и лечения, а также послеоперационного восстановления. Я задала ему море вопросов и на все получила обстоятельные ответы. В результате качественной операции на коленном суставе сразу после операции смогла ходить и послеоперационное восстановление было коротким. Боль ушла, я счастлива — это слабо сказано. Удачи Вам, Валентин Владимирович, и всего самого доброго!

01 октября 2019

Благодарю Дмитрия Игоревича за успешно проведённую операцию по реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава. И за внимательное ведение в послеоперационном периоде в клинике и по телефону.

Никита Юрьевич 06 августа 2019

Никита Павлович сделал мне успешную операцию на мениске (частичная резекция). Благодаря его высокой квалификации операция продлилась всего 25 минут, что позволило мне почти полностью восстановится за 10 дней. Свой высокий профессионализм он проявил уже при чтении моего МРТ где точно определил не только диагноз, но и вид повреждения и место нахождения поврежденной части мениска, что потом и подтвердилось в ходе операции. (Например другой врач ортопед из альтернативной клиники смог описать повреждение только в общих чертах, сказав что детали будут понятны только во время самой операции). Уверенно рекомендую Никиту Павловича, как специалиста хорошо знающего свое дело.

Елена Александровна 24 июля 2019

У меня неделю сильно болела рука, никто не смог мне подсказать, к какому специалисту обратиться. К счастью.я вспомнила, что в прошлом году от боли в коленном суставе меня избавил замечательный Доктор-Дмитрий Игоревич. Я обратилась к нему и в этот раз. Спасибо, большое Доктору за оказанную помощь.

29 июня 2019

Хочу от всей души поблагодарить врача-травматолога-ортопеда Желтикова Дмитрия Игоревича за успешно проведенную операцию на коленном суставе (артроскопия). Моя проблема очень сложная и тяжелая. Не каждый врач взял бы за это ответственность. Но, Дмитрий Игоревич не из таких! Он смелый и уверенный. Я пришла с острой болью и с блокадой колена. По мимо всего этого, были в прошлом клинически не решенные проблемы коленного сустава. Перед операцией было произведено полное и тщательное обследование коленного сустава. Хочу отметить, что по мимо профессиональных качеств и высокой квалификации, Дмитрий Игоревич очень внимательный, добрый и способен сопереживать своим пациентам, что очень важно! В настоящее время, я в хорошем состоянии! Благодаря Дмитрию Игоревичу, я вернулась к нормальной ЖИЗНИ. ))))

26 июня 2019

С чувством огромной признательности и благодарности Птицыну К. А. 22.04.2019 года по результатам МРТ мне диагностировали асептический некроз головки правой бедренной кости II ст. Диагноз весьма неутешительный, но не для Птицына Кирилла Андреевича, применяющего передовые технологии. 6 мая мне была проведена терапия стромально-васкулярной фракцией жировой ткани, всего одна процедура, плюс медикаментозные препараты и ходьба на костылях без опоры на правую ногу в течении месяца. После процедуры ночь была «веселая», но к вечеру следующего дня боль ушла и больше не возвращалась. Сейчас я уверенно передвигаюсь без доп. опоры, ноющие боли только на перемену погоды. Я пишу все подробно, чтобы было понимание возможности консервативного лечения таких тяжелых заболеваний опорно-двигательной системы и для этого не нужны огромные средства. Это может позволить себе даже пенсионер. Главное обратиться в СЦЗ к замечательному доктору Птицыну Кириллу Андреевичу. Планирую в дальнейшем заняться коленом.

Нина Михайловна 04 июня 2019

Никита Павлович- высоко профессиональный, молодой, уверенный в своих делах и словах врач. Со многими специалистами общалась, но лечить себя доверяю только ему. Друзья, если случилась травма, вам больно, страшно и не знаете что делать — идите к этому доктору. С вами не просто любезно побеседуют, а окажут реальную помощь. Огромное Вам спасибо, Никита Павлович, успехов и благополучия!

25 мая 2019

Хотел бы искренне поблагодарить Валентина Владимировича за превосходно выполненную операцию. Обстоятельное обсуждение с пациентом хода лечения, применяемых методик, минимальные болевые ощущения и быстрое послеоперационное восстановление — вот черты работы доктора Меньшикова. Новых побед и свершений Вам, Валентин Владимирович, на пути к вершинам профессионализма. Всего самого доброго!

25 мая 2019

Хочу сказать огромное спасибо замечательному врачу и профессионалу, Кириллу Андреевичу Птицыну! Познакомившись с Кириллом Андреевичем, понимаешь, что вот этот доктор соберет тебя из любых осколков и безо всяких чертежей. Будьте уверены, доктор Птицын не оставит вас в неведении обо всех аспектах и ходе лечения — все покажет, расскажет и разъяснит. Низкий поклон профессионализму и искренние пожелания новых свершений и успехов!

14 мая 2019

Обращалась к Никите Павловичу с травмой голеностопа. Очень радует, что попала именно к этому врачу. Никита Павлович серьезно отнёсся к моей проблеме, подробно объяснил все про мою травму и что самое важное — назначил правильный курс лечения! Уже через 1 неделю лечения я заметила значительные улучшения. Хочется отметить высокий профессионализм, готовность помочь и добродушие. Огромное спасибо доктору! Теперь, в случае чего, буду обращаться только к Никите Павловичу!:)

Ирина Александровна 14 мая 2019

Знакомство с Никитой Павловичем началось 8 декабря 2018 года со сломанной руки, а потом была операция на коленях и старая болячка плеча. Профессионал и Человек прекрасный! Никита Павлович, большое Вам спасибо за позитив, понимание и помощь. Теперь — только к Вам.

09 мая 2019

Хочу поблагодарить замечательного доктора Птицына Кирилла Андреевича, который блистательно и оперативно провел операцию при разрыве ахиллова сухожилия 12 февраля, а затем помог мне восстановиться за короткий срок! Замечательный специалист, профессионал, уверенный в своих действиях человек, все четко и по делу. Побольше бы таких докторов! Спасибо Вам большое за позитив, доброжелательное, внимательное отношение к пациентам, благодаря Вам я быстро вернулась к своим обязанностям. Здоровья Вам и больших успехов на Вашем пути!

02 апреля 2019

В феврале 2019 года перенесла операцию по пластике передней крестообразной связки коленного сустава и резекции мениска. Операцию провёл замечательный врач Птицын Кирилл Андреевич. У доктора золотые руки! После операции не было абсолютно никаких болевых ощущений, ни воспаления, ни каких-либо значительных синяков или отеков (на все это в отзывах часто жалуются пациенты, перенёсшие подобную операцию). Внутрисуставные инъекции, которых я очень боялась, доктор тоже делает совершенно безболезненно. Нога восстанавливается просто замечательно. С момента операции прошло меньше 2 месяцев, а я уже даже не хромаю) Хочу также выразить благодарность ассистентке доктора Наталье, которая проводила перевязки и снятие швов. Все процедуры проводились максимально комфортно. Отдельная благодарность врачу-анестезиологу Тукмачевой Людмиле Александровне и ее ассистенту за предоперационную подготовку и легкое, быстрое и безболезненное проведение спинальной анестезии. Я очень довольна, что для проведения операции выбрала Скандинавский центр здоровья. Огромная благодарность профессионалам, работающим там.

Александр Тимофеевич 01 апреля 2019

Хочется оставить наилучший отзыв об этом докторе- Желтикове Дмитрии Игоревиче. Он мне реально помог. Отличный, очень грамотный, высоко квалифицированный специалист, внимательный. Я очень доволен.

Геннадий Леонидович 21 марта 2019

Очень рад, что обратился в скандинавский оздоровительный центр. После неудачного падения, благодаря хирургу-ортопеду Дмитрию Игоревичу был поставлен точный диагноз моему организму. Проведенное детальное обследование и профессионализм позволили за счет составленного плана пройти весь курс лечения довольно безболезненно и комфортно. Очень рад, что обратился именно к Желтикову Д. И. Всегда внимателен, готов ответить на все ваши вопросы. Наверное, такие врачи и должны быть в наше время. Спасибо Вам, Дмитрий Игоревич!

18 марта 2019 Соответствует своему статусу - профессионализм. "SVF + PKP" коленного сустава - выполнено на отлично 15 марта 2019

Хочу выразить благодарность замечательному специалисту, знающему свое дело, Акимову Никите Павловичу за его профессиональные знания и оказанную помощь. Быстро составил заключение по травме, его же очень доступно и понятно объяснил, назначил эффективное лечение, дал полезные рекомендации, выслушал и ответил на все интересующие вопросы. Отзывчив и приветлив в общении, всем рекомендую как лечащего врача.

Михаил Юрьевич 13 марта 2019

Дмитрий Игоревич настоящий профессионал своего дела! Благодаря правильному диагнозу и проведенной им работы, быстро сросся перелом и также быстро востановился локтевой сустав. Выражаю огромную благодврность этому врачу!

06 марта 2019

Хотел бы поблагодарить Кирилла Андреевича за квалифицированную медицинскую помощь, профессиональную уверенность, которую он демонстрирует и которая передается пациентам. Большое спасибо Вам!

Сергей Анатольевич 19 февраля 2019

Хочу поблагодарить высококвалифицированных специалист, Кирилла Андреевича и его помощника Наталью Николаевну. Очень хорошая и профессиональная команда! Люди знают свое дело и с терпением и максимальной отдачей относятся к пациенту. После нескольких посещений получил квалифицированную помощь, чувствовать себя стал лучше. Нога стала тревожить намного меньше. Спасибо. Молодцы!

Анастасия Сергеевна 10 февраля 2019

Благодарна Никите Павловичу за быструю и точную диагностику, теплое отношение к пациенту и просто за то, что от врача можно выходить с улыбкой)

31 января 2019

Очень внимательный и заботливый доктор. Внимательно изучил все симптомы, назначил исследования, рассказал план как будем лечить и какие есть варианты. Очень уверенно и спокойно делал процедуры, всё помогло и без осложнений!

29 ноября 2018

Огромное Спасибо и Благодарность доктору Желтикову Д. И. за внимание к пациентам и профессионализм ! Детальное обследование, профессиональное лечение, компетентность. Очень рада, что обратилась со своей проблемой именно к нему! Всегда вежлив, доброжелателен, отвечает подробно и понятно на все вопросы по лечению! Побольше бы Таких Специалистов! Спасибо!

28 ноября 2018

От всей души выражаю искреннюю благодарность Владимиру Михайловичу Насекину за высокий профессионализм, сердечную теплоту и внимательное отношение к пациентам. Владимир Михайлович, желаю Вам здоровья, успехов, благополучия. Вы нам нужны!

Михаил Алексеевич 19 ноября 2018

Детальное обследование, точный диагноз и эффективное лечение — получено мной в результате общения с Дмитрием Игоревичем. Спасибо профессионалу и уважаемому человеку.

Татьяна Ивановна 19 ноября 2018

Хочу выразить благодарность за прекрасно сделанную операцию, профессионализм, внимание и заботу Никите Павловичу! Очень рада, что в вашем Центре работают и такие отличные специалисты как: анестезиолог — Тукмачёва Людмила Александровна, медбрат-анестезист — Кочетков Павел Викторович, медсестра — Наташа. Спасибо, большое, за чуткость, золотые руки и сердечное отношение. Здоровья, вам всем, радости и благополучия!

Наталья Георгиевна 07 ноября 2018

Огромное спасибо Насекину Владимиру Михайловичу. За профессиональный подход к моей проблеме. Отдельная благодарность за направление на лечение к специалистам Скандинавского центра.

03 ноября 2018

Огромная благодарность Желтикову Д. И. за профессионализм и настойчивость на госпитализацию. Вовремя отвезли и прооперировали кисть!

Татьяна Юрьевна 23 октября 2018

Выражаю благодарность Дмитрию Игоревичу Желтикову за профессионализм и компетентность. При каждом обращении я получала, грамотно подобранное эффективное лечение, пояснения по всем вопросам и прекрасное отношение. Спасибо.

Ольга Александровна 26 сентября 2018

Никита Павлович высококвалифицированный специалист, очень внимательный и тактичный! И вообще позитивный человек, что не менее важно при общении с пациентами! Спасибо большое вам!

14 сентября 2018

Хочу поблагодарить за профессионализм, оперативное обследование и назначенное лечение. Дмитрий Игоревич очень внимательный, отзывчивый и доброжелательный доктор!

06 сентября 2018

Возникла серьезная проблема с коленом. Была на консультациях в других клиниках (в т.ч. в ЦИТО), но сомнения оставались. Лишь на приеме у Дмитрия Игоревича на свои вопросы получила верные, подробные ответы. Правильное лечение — и я могу нормально спать ночью, ходить на работу. Спасибо Дмитрию Игоревичу за внимание, отзывчивость и профессионализм. Дай Бог ему доброго здоровья и — побольше бы таких врачей!

Галина Александровна 10 августа 2018

Большое, искреннее спасибо замечательному доктору Желтикову Дмитрию Игоревичу. Высокий профессионал, отзывчивый, внимательный человек! Помог в решении моей непростой проблеме, поддержал морально, четко, понятно все объяснил по лечению. Еще раз- большое спасибо!

Марина Анатольевна 09 августа 2018

Хочу поблагодарить своего доктора за внимательность, тёплое отношение и высокий профессионализм. Только благодаря этому, спустя 2 месяца после перелома мыщелка, я снова могу кататься на велике, ходить в походы и радоваться самым обычным движениям! Дмитрий Игоревич, спасибо!

Ирина Анатольевна 01 августа 2018

Чудесный врач Насекин Владимир Михайлович. Квалификация, опыт и назначенное им обследование очень помогли в моей проблеме. Я от всей души рекомендую этого врача тем, у кого есть ортопедических проблемы. Именно такие врачи как Насекин В.М. и создают имидж клиники! Спасибо! Ходу уже без боли!

Диана Михайловна 05 июля 2018

Огромная благодарность Дмитрию Игоревичу Желтикову за профессионализм, талант и отношение к пациентам. Уже не первый раз спасает от боли и возвращает мне подвижность суставов, обращаюсь только к нему!

Ирина Анатольевна 28 июня 2018

Слова благодарности в адрес Птицына Кирилла Андреевича. В начале февраля обратилась после полученной травмы коленного сустава с повреждениями ПКС и перелома. После ВНИМАТЕЛЬНОГО осмотра и ВЫСОКО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО выбранного плана лечения, процесс восстановления проходит в активной фазе. С уважением, к Вашему благородному труду И. А. Баранова

28 июня 2018

Диагностировал и оперировал разрыв ахоллова сухожилия. Спокойно, убедительно и уверенно! Эта уверенность предаётся пациентам. Все прошло отлично, сейчас восстанавливаюсь. Огромное спасибо! Рекомендую Кирилла Андреевича! Сомневающимся — пообщайтесь с доктором и сами поймёте.

Надежда Викторовна 25 июня 2018

Хочу выразить огромную благодарность врачу-ортопеду Желтикову Дмитрию Игоревичу за оказанную медицинскую помощь. 22 января по дороге на работу подвернула колено. Рентген серьезных повреждений не обнаружил. Но внимательный Дмитрий Игоревич, учитывая мои жалобы на боль в колене, направил на МРТ, которое зафиксировало перелом мыщелка. Используя современные методы лечения и свой профессионализм, Дмитрий Игоревич быстро поставил меня на ноги. Спасибо Дмитрий Игоревич за доброе и внимательное отношение. Побольше бы таких талантливых и не безразличных к чужому горю врачей.

Наталья Владимировна 09 апреля 2018

Очень хороший доктор! Спасибо большое за помощь. На первом же приеме практически улучшил состояние моего колена. Понятно и доступно объяснил проблему, дал полезные советы. Всем советую.

Владислав П 07 апреля 2018

Хочу выразить свою благодарность доктору ортопеду-травматологу Акимову Никите Павловичу за оказанную медицинскую помощь. Я обратился с вопросом о боли в области левого коленного сустава. Никита Павлович внимательно выслушал проблему. Внутрисуставную пункцию Никита Павлович сделал на высоком профессиональном уровне. Обратил внимание на другие проблемы с коленом, дал рекомендации по дальнейшему лечению. Хочется отметить доброжелательное отношение ко мне. Никита Павлович, спасибо!

20 марта 2018

Никита Павлович, спасибо большое за Вашу ювелирную работу, чудесные руки! А следы от операции проведенной Вами не могу найти даже я! Абсолютное чудо пластики. Очень жаль, что Вы покинули спорт клинику! Удачи Вам в работе на новом месте и хороших пациентов!

Елена Николаевна 05 марта 2018

Еще раз убедилась в профессиональном подходе и душевном человеческом отношении к своим пациентам Желтикова Дмитрия Игоревича. В прошлом году обращалась сама со сложным переломом руки. 05.03.2018 привела на прием маму -пенсионерку с подозрением на перелом ребра. Неформальный подход врача, глубоко вникающий в самую суть проблемы оставил самые положительные впечатления. Дмитрий Игоревич. спасибо Вам за своевременную помощь и доброе слово, которое тоже, как известно, лечит.

03 марта 2018

Хочу поблагодарить врача Птицына Кирилла Андреевича. Отличный специалист, внимательный и доброжелательный, профессионал своего дела. Жалею, что сразу к нему не обратилась после перелома.

28 февраля 2018

Искренне благодарю специалиста-профессионала, талантливого хирурга-ортопеда, замечательного человека Желтикова Дмитрия Игоревича за успешно проведенную (сопряженную с риском) операцию, внимательное и неравнодушное отношение, готовность помочь и ответить на вопросы в любое время. Благодарю анестезиолога Масляева Е.А. и медицинских сестер за работу во время и после проведения операции.

Елена Александровна 22 февраля 2018

На этой неделе была у доктора Желтикова Дмитрия Игоревича с сильной болью в коленном суставе. Мне очень оперативно была оказана помощь и очень доходчиво доктор об"яснил мне мою проблему. Я не первый раз обращаюсь к докторам этой специальности, но с таким внимательным и неформальным отношением столкнулась впервые! Спасибо, большое Доктор!

Ирина Владимировна 31 января 2018

Хочу выразить слова благодарности и признательности Желтикову Дмитрию Игоревичу. Он был четвертым врачом, к которому я обратилась со своей проблемой. Четыре месяца я ходила от одного врача к другому. и никто не мог поставить правильный диагноз. Выслушав мои жалобы, Дмитрий Игоревич сразу поставил верный диагноз и скорректировал лечение. Спокойно, доступно и понятно он объяснил мне мои проблемы. Дмитрий Игоревич, огромное спасибо за высокий профессионализм, внимание, заботу. Побольше бы таких докторов!

Александр Викторович 29 января 2018

Хочу поблагодарить врача — травматолога Желтикова Дмитрия Игоревича за проведенную артроскопию левого коленного сустава. Компетентность и забота Дмитрия Игоревича позволили удачно провести операцию и восстановление после нее, все доступно, понятно, чётко. Также выражаю слова благодарности всем специалистам, помогавшим в проведении операции, медсестрам и анестезиологу. Отличная клиника, современное, качественное оборудование, доброжелательный персонал, слаженная, знающая своё дело команда. Огромное Спасибо!

26 января 2018

Хочу выразить слова благодарности талантливому врачу-травматологу Дмитрию Игоревичу. Уже отчаявшись на выздоровление, после перенесённой операции на коленном суставе(к сожалению, оперировалась в другом лечебном учреждении) я обратилась к Дмитрию Игоревичу за помощью. Доступность, четкость и простота объяснения при постановке диагноза не оставили никаких сомнений в правильном выборе лечащего врача. Благодаря успешно проведённой Дмитрием Игоревичем повторной операции я практически забыла о своей проблеме, несмотря на то, что ещё предстоит долгий период восстановления, который проходит под чутким наблюдением. Хочу пожелать каждому пациенту встретить такого же доброго и отзывчивого врача как Дмитрий Игоревич! Также, хочется выразить слова благодарности медсестре Анастасии, за ее доброжелательность, аккуратность и всегда позитивный настрой!

Татьяна Анатольевна 03 декабря 2017

Птицын Кирилл Андреевич очень хороший врач! Грамотный, знающий своё дело специалист. Лучше, конечно, не возвращаться, но с удовольствием обращусь к нему при следующей проблеме с ногами. Я ему доверяю!

27 ноября 2017

Хочу выразить свою благодарность доктору ортопеду-травматологу Акимову Никите Павловичу за оказанную медицинскую помощь. Я обращалась к нему с травмой коленного сустава. Никита Павлович внимательно выслушал проблему, назначил необходимые обследования и разработал план лечения. Через две недели после начала лечения я почувствовала заметное улучшение, ушла острая боль и спал отек тканей. В план лечения входили внутрисуставные уколы, которые Никита Павлович делал на высоком профессиональном уровне. По завершению курса доктор обратил внимание на другие проблемы с суставами, дал рекомендации и направления по дальнейшему лечению у других специалистов. Хочется отметить доброжелательное отношение к пациентам во время приема и высокий профессиональный уровень доктора. Никита Павлович, спасибо вам!

16 ноября 2017

Хочу сказать огромное спасибо доктору Птицыну Кириллу Андреевичу: отличный специалист своего дела, который не просто лечит жалобы, а имеет желание разобраться и помочь! Моя старая травма мениска благодаря Кириллу Андреевичу — вылечена! Боялась что-либо делать с коленом, но если бы знала, что все пройдет так легко, сделала бы все гораздо раньше! Кирилл, спасибо! Хочу отметить медсестру Наталью, всегда доброжелательная и внимательная к пациентам. Так же хотелось бы сказать спасибо Унку Родиону Дмитриевичу, очень внимательный доктор, интересуется ходом лечения и изменениями. Все объясняет и советует, что нужно делать. Центр я знаю давно, порядка 10 лет, какое-то время не обращалась, и мне было очень приятно узнать, что есть специалисты, которые работают в центре на протяжении всего этого времени!

Екатерина Владимировна 07 ноября 2017

Некоторое время назад обратилась к травматологу-ортопеду Птицыну Кириллу Андреевичу за помощью и ни минуты не усомнилась в правильном выборе клиники и специалиста. Глаз-алмаз, золотые руки и в целом доктор-сокровище! Сразу же поставил диагноз, определил лечение, назначил дату операции, всё доступно объяснил и охотно ответил на все вопросы. Операция прошла хорошо, отличный результат, маленькие и аккуратные шовчики, никаких отеков и осложнений. После операции перевязками и снятием швов занималась медсестра Наталья, очень аккуратная и милая девушка с золотыми ручками! Ещё хочу рассказать про команду анестезиологов. Доктор Тукмачева Людмила Александровна осталась в моем сердце навсегда! Успокоила, подбодрила, все рассказала, безболезненно уколола и отправила сладко спать! Первую ночь после операции рядом со мной был медбрат Павел Кочетков, прекрасный человек, очень внимательный и заботливый! Чаем напоил, накормил, на ноги поставил и не давал скучать! В общем я осталась счастлива, довольна результатом и невероятна благодарна! А самое главное-здорова! Огромное спасибо!

Ольга Ивановна 29 октября 2017 Очень внимательный и грамотный врач, лишнего не назначит. У такого врача приятно лечиться. Татьяна Владимировна 14 сентября 2017

В начале июня моему сыну сделали операцию в связи с разрывом переднекрестовой связки. Очень признательна за проявленное внимание и профессионализм, проявленные Птицыным Кириллом Андреевичем не только в первые сутки после операции, но и на протяжении всего периода реабилитации (всегда на связи и готов ответить на вопросы). Огромное спасибо!

Анна Авенировна 08 сентября 2017

Хочу выразить искреннюю благодарность доктору Желтикову Дмитрию Игоревичу за внимательное отношение и профессионализм. Желаю всем пациентам встретить такого прекрасного врача!

Антон Сергеевич 03 сентября 2017

Очень хороший, грамотный специалист! Увидел то, что не видели другие врачи! Очень благодарен! Получил грамотную консультацию, и вообще, от приема остались только положительные впечатления! Рекомендую)!

Наталья Викторовна 30 августа 2017

Я очень рада, что попала именно к Владимиру Михайловичу. Он единственный, кто поставил мне правильный диагноз, кто правильно назначил лечение и помог решить проблему и вернуть здоровье. После большого опыта общения с разными докторами я считаю, что он один из немногих в Москве, кто ставит правильный диагноз и правильно лечит пациента. Он искренне хочет помочь пациенту. Он очень глубокий, умный, опытный доктор и прекрасный человек! Побольше бы таких докторов! И побольше бы таких людей!

Станислав Владимирович 17 августа 2017

Владимир Михайлович отличается крайне внимательным отношением и высочайшим уровнем профессионализма. Хорошо, что есть такие врачи, и особенно в области травматологии, куда приходишь внезапно и с плохим ожиданием.

08 августа 2017

Рекомендую. Профессиональный подход. Понятно, быстро и качественно. Доктор с большой Буквы. Выражаю свою благодарность за высокоэффективное лечение локтевого и коленного суставов.

Елена Николаевна 28 июля 2017

Хочу выразить огромную благодарность врачу- травматологу Желтикову Дмитрию Игоревичу за его высокий профессионализм, четкий подход к решению проблемы и душевное отношение к людям.

Наталья Валерьевна 06 июня 2017

Владимир Михайлович! Врач, Хирург и Человек, как говорится с большой буквы! В наше непростое и жестокое время он всегда очень внимательный и чуткий к своим пациентам, правильно поставленный диагноз и назначенное лечение очень помогло. Ни когда не оставляет без внимание, что очень важно для больных людей. Спасибо огромное!

Алла Ивановна 08 мая 2017

Хочу выразить благодарность Желтикову Дмитрию Игоревичу. Мне предстояла операция и благодаря высокому профессионализму доктора, она прошла успешно. Хочу отметить и благожелательное отношение медицинской сестры.

Елена Аркадьевна 13 апреля 2017

Выражаю большую благодарность врачу-травматологоу-ортопеду Птицину Кириллу Андреевичу за его чуткое отношение и прекрасно сделанные две операции при оскольчатом переломе ключицы. Это действительно хирург-волшебник. Рекомендую всем обращаться к нему при похожих проблемах здоровья. От всего сердца благодарна ему.

Любовь Сергеевна 11 апреля 2017

Выражаю благодарность травматологу Желтикову Дмитрию Игоревичу за: 1. Профессиональный подход и следование принципам доказательной медицины в назначении лечения 2. Доброжелательную манеру общения.

11 апреля 2017

Выражаю огромную признательность и благодарность Желтикову Дмитрию Игоревичу за высокий профессионализм, доступность информации, внимание и человечность.

Диана Михайловна 07 апреля 2017

Здравствуйте! Хочу сказать огромное спасибо врачу-ортопеду Дмитрию Игоревичу Желтикову за его талант, знания и внимание к пациентам! Благодаря ему я двигаюсь без боли, хотя уже не верила, что такое возможно. Спасибо Дмитрию Игоревичу за внимание к жалобам и тщательный осмотр, за эффективное лечение и безболезненные спинальные уколы. А также за то, как он обращается с пациентом: такое доброе отношение встретишь нечасто.

Наталья Викторовна 23 марта 2017

Передаю слова благодарности и признательности Желтикову Дмитрию Игоревичу. Спокойно, конструктивно, доступно и понятно он объяснил мне мои проблемы. Сравнив несколько вариантов мед.учреждний для проведения операции, я выбрала Скандинавский центр и очень этому рада. 01 марта 2017 была сделана операция на коленных суставах. Спасибо за высокий профессионализм, внимание, заботу, доброжелательность. Желаю Вам профессиональных успехов и карьерного роста! Спасибо!

Елена Сергеевна 06 марта 2017

Хочу выразить слова благодарности и признательности Желтикову Дмитрию Игоревичу. Он был пятым врачом, к которому я обратилась со своей проблемой. Выслушав мои жалобы, он сразу поставил верный диагноз, который подтвердился после проведения дополнительных исследований. Спокойно, конструктивно, доступно и понятно он объяснил мне мои проблемы. И вопрос, где делать операцию, для меня уже не стоял. 26 января мне была успешно проведена операция на коленном суставе. Хочу сказать огромное спасибо за высокий профессионализм, внимание, заботу, доброжелательность. Встреча с Вами, Дмитрий Игоревич, внушает надежду на светлое будущее нашей медицины! Желаю Вам профессиональных успехов и карьерного роста!

20 февраля 2017

Хотелось бы выразить огромную благодарность доктору за честно выполняемую им работу и отношение к ней! Могу с уверенностью сказать что Дмитрий Игоревич работает в первую очередь для людей и нет никаких сомнений в том что проблема с которой я к нему обратился успешно разрешится.

Анна Сергеевна 18 февраля 2017

Была на приеме у Акимова Никиты Павловича, врач понравился, внимательно выслушал проблему и подробно расписал план лечения. Спасибо Вам, Никита Павлович!

Галина Федоровна 07 февраля 2017

Удивительное и крайне редкое в наше время сочетание высокого профессионализма и бережного отношения к пациенту. В 80 лет у меня был перелом лодыжки со смещением, обратилась к Владимиру Михайловичу по рекомендации через месяц после перелома, уже не рассчитывая, что когда-нибудь буду нормально ходить. Он сотворил чудо, без операции, только добротой и сильными руками. Прошел год, я легко хожу, плаваю и совсем забыла о переломе. Какое счастье, что в России есть настоящие Врачи. Благодарю Вас Владимир Михайлович! Храни Вас Господь!

28 января 2017

Врач очень-очень понравился! Внимательно меня выслушал и осмотрел. Очень развернуто рассказал лечение по моей проблеме (шишки на стопах). Также у меня есть травма после родов, и Никита Павлович очень доходчиво объяснил все плюсы и минусы хирургического вмешательства. Очень внимательный, грамотный, современный врач. Спасибо большое!

Елена Васильевна 18 января 2017

Врач от Бога! 10 ноября приехала к нему с переломом кисти левой руки. Доктор сразу же принял меня без записи, и своими волшебными руками легко и непринужденно, с шутками, отвлекая меня от боли, выполнил закрытую реппозицию отломков под местной анестезией. Рада, что встретила настоящего грамотного доктора. Очень благодарна и признательна.

26 августа 2016

Насекин Владимир Михайлович замечательный врач!врач от Бога! Очень внимательный, оперативно принимает решения, побольше бы таких врачей!огромное спасибо ему и внимательному персоналу скандинавского.

12 июля 2016

От всего сердца благодарю замечательного доктора Желтикова Дмитрия Игоревича! Он успешно провел операцию. И я уже хорошо себя чувствую. Доктора могу охарактеризовать как хорошего и опытного специалиста. Он мне все объяснил, рассказал и дал полезные рекомендации. К людям относится доброжелательно и профессионально. В общем, уверенно могу сказать, этот врач — профессионал своего дела! Буду рекомендовать.

27 июня 2016

Кирилл Андреевич очень приятный человек и грамотный врач. Все подробно и понятно объяснил, назначил адекватное лечение. Вышла от него с полным пониманием своей травмы. Как только решусь на операцию-только к нему!

Юрий Николаевич 24 июня 2016

Огромное спасибо Владимиру Михайловичу! Это необыкновенно отзывчивый, грамотный, с высокой квалификацией врач! Врач с большой буквы, который вкладывает всю душу в больных и стремится им помочь. Владимир Михайлович профессионал своего дела, внимательный и пунктуальный, чуткий и отзывчивый, доброжелательный и позитивный!

Ангелина Викторовна 21 июня 2016

Толковый врач, который серьезно подходит к диагностике и лечению проблем со здоровьем. Благодаря ему я избавилась от болей в паховом суставе, сейчас лечу тендинит ахиллова сухожилия. Теперь всем знакомым советую Владимира Михайловича. Побольше бы таких специалистов от Бога!

21 июня 2016

Дмитрий Игоревич, еще раз хочу поблагодарить Вас за Ваш высокий профессионализм, внимание и чуткость к пациентам! Огромное спасибо от меня, и от моей некогда травмированной спины, вспоминаем Вас с теплом и благодарностью…

06 июня 2016

Большая благодарность Дмитрию Игоревичу за профессионализм и чуткое отношение к пациентам в лице моего супруга. Дальнейших успехов и карьерного роста, а также здоровья и благополучия!

Наталья Александровна 28 марта 2016

К Птицыну Кириллу Андреевичу обратилась с травмой колена. В первый прием, до всяких дополнительных обследований был поставлен правильный диагноз -повреждение мениска, что в дальнейшем подтвердило МРТ. Доктор вызвал сразу расположение и доверие к себе. К пациентам внимателен и неравнодушен. Чувствуется интерес к работе и желание помочь. На артроскопию пошла не раздумывая. После операции советам и рекомендациям следовала безоговорочно. Кирилл Андреевич, Вам огромная благодарность! Сейчас у меня все хорошо, как будто было не со мной. Желаю Вам достичь больших высот в профессии, а медицинским учреждениям побольше таких замечательных специалистов! Спасибо большое Наташе, благожелательной, аккуратной, профессиональной сестричке. Всех вам благ!

Татьяна Владимировна 24 марта 2016

Делала у этого врача блокаду плечевого сустава. На следующий день прошли боли и ушел неприятный хруст сустава. До этого делала данную процедуру у другого врача, такого эффекта не было. И отдельное спасибо врачу, что не отказался меня принять без записи.

Михайловна 20 марта 2016

Огромное спасибо хирургу-ортопеду Игорю Дмитриевичу Желтикову за подбор эффективного и щадящего курса для моих трудноизлечимых болезней. Особенно приятно, что скрупулезный подход доктора к собственно недугам дополняется внимательным отношением к пациенту и деликатным обращением. Большое спасибо за помощь!

Марина Игоревна 03 ноября 2015

Замечательный врач внимательный и добрый. Своим позитивным настроем помогает не зацикливаться на полученной травме. Предложил максимально щадящий вариант лечения.

11 октября 2015

Хочу поблагодарить врача травматолога-ортопеда Птицына Кирилла Андреевича. 1 октября я обратилась в Скандинавский центр здравоохранения по поводу перелома руки. В тот же день Кирилл Андреевич провел операцию, фактически тем самым спас мне руку. Считаю его работу и отношение ко мне как к пациенту в высшей степени профессиональными. Также хочу выразить благодарность медицинской сестре, работающей с ним, к сожалению, в стрессовой ситуации не запомнила ее имя, все время операции она очень поддерживала меня по-человечески, подбадривала, это было очень важно для меня.

Дмитрий Федорович 06 октября 2015

Попал к Кириллу Андреевичу с диагнозом привычный вывих плечевого сустава. На первом же приеме врач дал свою визитку с номером мобильного телефона, и впоследствии не было ни разу случая, чтобы он не смог ответить по телефону, если у меня были какие-то к нему вопросы. Сразу видно внимательное отношение врача к пациенту. Помимо этого Кирилл Андреевич может доходчиво объяснить, в чем именно заключается травма, к каким осложнениям она может привезти, готов ответить на многие другие вопросы, связанные с лечением и восстановлением, в том числе в пост-операционный период. Кирилл Андреевич является безусловным профессионалом своего дела.

05 октября 2015

Пришла к Кириллу Андреевичу с пятилетней историей лечения коленки, включающей в себя неудачную артроскопию, последствия от которой растянулись на два года. У меня наверное было каждый раз очень удивленное и глупое выражение лица, когда он мне рассказывал, как просто пройдет моя операция и как легко я оклемаюсь. Еще более глупое и удивленное выражение лица у меня сейчас, когда он уже провел артроскопию, а я действительно хожу даже без хромоты на 10 день (в прошлый раз у другого хирурга это произошло только через два месяца). В общем, моя история еще продолжается, но результат на лицо, спасибо большое

31 августа 2015

Долго искал специалиста для проведения пластики ПКС. Не пожалел, что обратился именно к Кириллу Андреевичу. Настоящий профессионал своего дела. Очень благодарен ему. На восстановлении после операции очень помогали его советы. Хорошая реабилитация важна, пожалуй, не меньше, чем хорошо сделанная операция.

24 августа 2015

Благодарю Птицина Кирилла Андреевича за отлично сделанную операцию по замене тазобедренного сустава. Кирилл Андреевич не только все хорошо объяснил, рассказал о ходе операции, но и дал рекомендации о правилах поведения после неё. Всё было сделано замечательно. Доктор доброжелательно относился к моим вопросам, страхам, внимательно наблюдал за периодом реабилитации. Большое спасибо так же и докторам, помогающим в операции, замечательному врачу- анестезиологу Тукмачёвой Людмиле Александровне и медицинским сёстрам.

20 августа 2015

Поступил в клинику с диагнозом разрыв пкс и повреждением мениска, с момента первичного приема Птицын К.А. доходчиво объяснял как правильно подготовиться к операции, тк на момент операции колено не функционировало полностью, после всех рекомендаций была выполнена операция, никаких претензий не было, после операции ничего не беспокоило, были даны очень подробные рекомендации для восстановления, хочется выразить огромную благодарность и отметить профессионализм врача, рекомендую всем знакомым.

Виды и классификации вывихов

По происхождению вывих бывает:

врожденным (например, дисплазия тазобедренного сустава, вывихи ключицы при родовых травмах и др.), приобретенным (травматический, патологический, паралитический, привычный).

При частичных смещениях суставных поверхностей возникает подвывих. Чаще всего в медицинской практике встречается травматические вывихи, которые происходят из-за приложения чрезмерного механического воздействия. Нередко он случается одновременно с переломом, ушибом, разрывом сухожилий и связок.

В зависимости от времени возникновения травмы различают:

вывихи до 3 дней, вывихи, давность которых не превышает 2-3 недель, застарелые (если с момента вывиха прошло больше 2-3 недель).

Показатели сроков травмы позволят выбрать правильный метод лечения.

Основные симптомы вывихов характерная деформация в области сустава, вынужденное положение, во время вывиха слышен щелчок, сильная боль, большой отек и обширное кровоизлияние, ограничение движения в области поврежденного сустава. Диагностика вывихов

При обследовании пациента врач-травматолог первым делом выясняет давность травмы, проводит осмотр и пальпацию поврежденного конечности: проверяет степень нарушения кровообращение и чувствительность. Для уточнения имеющихся травматических повреждений первично выполняется рентгенологическое исследование. Чаще всего данного метода обследования бывает достаточно для постановки точного и корректного диагноза. При вывихе бедра рентгенологическое исследование обычно не позволяет в полном объеме выявить структурные повреждения сустава. В данном случае показано выполнение компьютерного или магнитно-резонансного методов исследования. Имеющиеся в Скандинавском Центре Здоровья указанные методы современной диагностической аппаратуры дают возможность выбрать правильную лечебную тактику.

Лечение вывихов

Вывихи, полученные в течение 3 суток чаще всего удается вправить консервативным путем (вправление и иммобилизация). Поэтому важно обратиться за помощью как можно скорее.

Вправлять вывих должен исключительно профессиональный врач-травматолог. В зависимости от типа повреждения и месторасположения врач выбирает наиболее подходящий метод вправления:

Продолжительность иммобилизации может быть от 2-3 недель до 1,5-2 месяцев. Чтобы исключить развитие осложнения - привычного вывиха, снимать повязки раньше не рекомендуется.

При застарелых вывихах консервативное ведение пациентов не представляется возможным. В этом случае необходимо проводится хирургическое пособие (операция).

Для дальнейшего восстановления функциональной способности поврежденной конечности необходим квалифицированный курс реабилитационного лечения, включающий полный курс ЛФК, физиотерапевтические процедуры и восстановительный массаж. В Скандинавском Центре Здоровья есть все указанные формы реабилитационного лечения, дающие возможность в кротчайший срок и в полном объеме получить пациентам необходимое лечение.

"

Стеноз сонных артерий

Стенозом сонной артерии называют сужение просвета сосуда, снабжающего кислородом и питательными веществами клетки головы, шеи и головного мозга.

Причины стеноза сонных артерий

Основная причина сужения просвета сосудов – атеросклероз, при котором происходит накопление холестериновых бляшек на стенках артерий.

Существенно увеличивается риск развития стеноза при:

наследственной предрасположенности, повышенном уровне холестерина, гипертонии, повышении свертывающих свойств крови, неспецифическом аортоартериите, фиброзно-мышечной дисплазии, травмировании артерий, курении, малоподвижном образе жизни, избыточном весе, сахарном диабете, возрасте более 70 лет. Симптомы стеноза сонных артерий

Довольно часто болезнь очень долго протекает бессимптомно и проявляет себя, когда просвет сосуда суживается на 50% и более. Обычно первыми симптомами служат головная боль и звон или пульсирующий шум в ушах.

Также к клиническим проявлениям стеноза принадлежат:

приступы головокружений, сопровождающиеся помрачнением сознания, ухудшение остроты зрения на одном глазу, затяжное повышение давления, гипертонические кризы, малые инсульты (транзиторные ишемические атаки), при которых временно (до 30 минут) утрачивается острота зрения (возможна слепота), искажается речь, немеют конечности или лицо, наблюдается дезориентация.

У некоторых людей симптомы отсутствуют даже при перекрытии просвета на 80%. В таком случае первым признаком болезни служит инсульт, который развивается вследствие закупорки сосуда и прекращения поступления крови к головному мозгу. Именно стеноз сонной артерии является основной причиной (30-50%) инсультов.

Диагностика стеноза сонных артерий

Сначала врач прослушивает сонные артерии при помощи стетоскопа. При подозрении на закупорку сосуда он направляет на ультразвуковую допплерографию или ультразвуковое дуплексное сканирование. При необходимости дополнительно проводят ангиографию, электроэнцефалографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение стеноза сонных артерий

Консервативное лечение включает:

прием лекарственных препаратов (сатинов, спазмолитиков, венотоников, дезагрегантов, нейропротектолров), физиотерапевтические процедуры, изменение образа жизни (отказ от курения, соблюдение диеты, физическую активность, избавление от лишнего веса).

При высоком риске инсульта показано хирургическое вмешательство:

эндартерэктомия – из артерии удаляют бляшки, ангиопластика – просвет сосуда расширяют при помощи баллончика, наполненного сжатым воздухом.

После восстановления диаметра сосудистого просвета внутрь артерии помещают стент для поддержания стенок в нужном положении.

Почему лечить стеноз сонных артерий лучше в Major Clinic

Специалисты нашей клиники обладают обширными знаниями и многолетним опытом в лечении стенозов и других сосудистых патологий. В их распоряжении имеется мощная диагностическая база, что способствует постановке точного диагноза и получению подробной информации о состоянии сосудов. На основании результатов диагностики врачи медицинского центра Major Clinic (Москва) индивидуально подбирают комплексное лечение, которое дает положительный эффект даже в запущенных случаях.

Профилактика стеноза сонных артерий

Свести к минимуму риск стеноза поможет здоровый образ жизни – физическая активность, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание.

"

Стеноз шейного отдела позвоночника

МЕНЮ РАЗДЕЛА Меню раздела Аллергология-Иммунология Аллергический риноконъюнктивит Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы Первые признаки аллергии Острая и хроническая крапивница Лекарственная аллергия Иммунодефицитные состояния Атопический дерматит Ангионевротический отек и отек Квинке Аллергия на ужаление насекомых Аллергия на пыльцу сорных трав Аллергия на пыльцу злаковых трав Аллергия на пыльцу деревьев Аллергия на пыльцу Аллергия на насекомых Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты Аллергия на домашних животных Аллергический васкулит кожи Аллергический альвеолит Вакцинопрофилактика Энцефалит Почему болит яичник и что с этим делать? Эндометрит матки Эрозия и эктропион шейки матки Эндометриоз Самопроизвольный аборт Полип шейки матки Поликистоз яичников Опущение и выпадение матки и влагалища Опухоли яичников (кисты и кистомы) Нарушения менструального цикла Миома матки Лейкоплакия шейки матки Дисплазия шейки матки Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы) Гидросальпинкс Гематометра Внематочная беременность Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы Апоплексия яичника Причины болей внизу живота Как подготовиться к приему гинеколога Современный подход к диагностике патологии шейки матки Эстетика и здоровье интимной области Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения Эндоцервицит Синуситы Хронический ринит Фурункул носа Фарингит Тонзиллит Полипозный этмоидит Отит Острый ринит Носовое кровотечение Ларингит Искривление перегородки носа Диагностика ЛОР органов Вскрытие паратонзиллярного абсцесса Пневмония Бронхит Бронхиальная астма Аллергический альвеолит Мерцательная аритмия Стенокардия Сердечная недостаточность Пороки сердца Перикардит Пароксизмальные состояния. Обмороки Осложнения инфаркта миокарда Нейроциркуляторная дистония Нарушение сердечного ритма Инфаркт миокарда Артериальная гипертония Посттромбофлебитический синдром Атеросклероз артерий нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей Когда пора идти к флебологу? УЗИ сердца Повышенный гемоглобин Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) Синдром хронической усталости Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм Постгерпетическая невралгия: симптомы Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия Паническая атака. Паническое расстройство Остеохондроз позвоночника Мигрень Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы Ишиалгия: симптомы Инсульт Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз) Демиелинизирующие заболевания Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника Головокружение Головная боль напряжения Гидроцефалия головного мозга Рассеянный склероз Энцефаломиелит Восстановительное лечение после инсульта Цирроз печени Хронический панкреатит Хронический вирусный гепатит Пищевая аллергия Гепатит Гастрит Дивертикулит кишечника Дивертикулез кишечника Хронический колит Как проводится гастроскопия под наркозом и без Как проходит колоноскопия под наркозом и без? Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом Что такое острый холецистит Патологии желчевыводящей (билиарной) системы Полипы Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Мочекаменная болезнь Камни в почках: причины образования Цистит Фимоз Уретрит Структура уретры Рак простаты Простатит Орхит, эпидидимит Бесплодный брак Аденома простаты Биопсия простаты под контролем УЗИ Эндокринная офтальмопатия Сахарный диабет Остеопороз позвоночника Заболевания эндокринной системы Заболевания щитовидной железы Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение Болезни щитовидной железы Остеопороз — симптомы и лечение Мастопатия Желчнокаменная болезнь Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика) Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз) Парапроктит Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Экстренные оперативные вмешательства Пупочная грыжа Паховая грыжа Острый панкреатит Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала Заболевания пищевода Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны Заболевания желудка и 12-перстной кишки Заболевания диафрагмы Диагностика и лечение холецистита Грыжа передней брюшной стенки Грыжа белой линии живота Геморрой Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром Бедренная грыжа Атерома Анальная трещина Гигрома Синдром карпального канала кисти Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти Иссечение анальных трещин Кератоконус Отслойка сетчатки Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) Глаукома Пресбиопия Катаракта Синдром сухого глаза Офтальмоскопия. Как проверяют глазное дно Трихиаз Отслоение стекловидного тела Болезни суставов и сухожилий Гигрома Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать? Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит) Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра) Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса) Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) Сухожилия большой грудной мышцы Связки надколенника Ревматоидный артрит кистей рук Пяточная шпора Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий Артроз Вальгусная деформация стопы Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава Тендовагинит лучезапястного сустава Артрит лучезапястного сустава Стилоидит лучезапястного сустава Синовит лучезапястного сустава Контрактура лучезапястного сустава Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа) Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава) Переломы фаланг пальцев Переломы пястных костей Чрезвертальный перелом бедренной кости Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Повреждение сухожилий и нервов кисти Повреждения менисков, крестообразных связок Перелом вращательной манжеты плеча Перелом ребер Перелом мыщелков большеберцовой кости Перелом лопатки, ключицы Перелом костей таза Перелом / вывих коленного сустава, надколенника Переломы диафиза бедра Переломы грудины Переломы костей запястья Переломо-вывихи голеностопа Перелом шейки плечевой кости Перелом шейки бедра Перелом пилона Перелом мыщелков плечевой кости Перелом мыщелков бедренной кости Перелом венечного отростка локтевой кости Перелом лодыжки Перелом костей плюсны и предплюсны Перелом костей голени Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте») Перелом диафизов костей предплечья Перелом диафиза плечевой кости Перелом головки плечевой кости Перелом головки лучевой кости Перелом вертлужной впадины Множественная травма (политравма) Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости Замедленно консолидирующиеся переломы Вывихи плечевой кости в плечевом суставе Вывихи костей стопы Вывихи костей кисти Вывихи в локтевом суставе Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы) Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы Травмы / разрывы связок кисти Травмы лучезапястного сустава Травмы (переломы) локтевого сустава Травмы (переломы) лучевой кости Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев Перелом лучезапястного сустава Вывих лучезапястного сустава Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава Удаление пластинки после сращения перелома Удаление металлоконструкции Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате Ложные суставы Реабилитация после перелома шейки бедра Межпозвоночная грыжа Операция при межпозвоночной грыже Массаж при грыже позвоночника Плавание при грыже позвоночника Занятия спортом при грыже позвоночника Упражнения при грыже позвоночника Грыжа позвоночника в поясничном отделе Грыжа позвоночника в грудном отделе Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска Поясничный стеноз Стеноз шейного отдела позвоночника Дегенеративный стеноз Относительный стеноз Абсолютный стеноз Сухость кожи зимой: топ-7 правил ухода Периодонтит зуба Стоматит слизистой оболочки полости рта Пульпит зуба Гингивит десен Кариес зубов Чувствительность зубов (гиперестезия) Варикозная болезнь вен нижних конечностей Флебиты Тромбофлебит вен нижних конечностей Тромбозы Трофические язвы Лимфоотеки Как происходит удаление вен Ангиосканирование (УЗИ) артерий и вен верхних конечностей Ангиография сосудов Природа онкологических заболеваний Онкоскрининг Диагностика рака молочной железы Онкомаркеры в диагностике рака: что нужно знать пациентам Рак щитовидной железы Фиброаденома Меланома кожи Рак кишечника Грипп — симптомы болезни, методы лечения и профилактики Менингококковая инфекция Вакцинация при планировании беременности Вакцинация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)

Диагностика щитовидной железы за 6370 рублей

Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей

Проверка работы сердца за 6750 рублей

Программа «Чистые сосуды»: ранняя диагностика атеросклероза

Бесплатная консультация репродуктолога с УЗИ и оценкой овариального резерва

Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 7050 рублей

Гастроскопия и колоноскопия во сне - комплексная процедура от 15900 рублей

Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей

Диагностика остеопороза за 5400 рублей ЛДЦ и Стационар м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 НИИ педиатрии
и охраны здоровья детей м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10, стр 1 Стоматология
м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 Пн-Пт с 07:30 до 20:00,
Сб с 9:00 до 20:00,
ВС с 9:00 до 20:00,
госпитализация 24/7 Записаться на прием Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Последние новости

Дата публикации: 19.11.2023

Дата публикации: 09.11.2023

Дата публикации: 01.11.2023

Горовой Василий Михайлович

Врач травматолог-ортопед, нейрохирург, вертебролог, альголог, заведующий отделения спинальной нейрохирургии

Стеноз шейного отдела позвоночника – это процесс уменьшения просвета позвоночного канала вследствие развития различных патологических структур. Как правило, склонность к образованию стеноза чаще всего проявляется у людей старше 55 лет. В четверти случаев развития заболевания диагностируют стеноз шейных позвонков. При отсутствии своевременно принятых мер, спинальный стеноз является причиной нетрудоспособности и инвалидности.

Виды стеноза шейного отдела

Данная патология представлена следующими группами.

Врожденный (первичный) стеноз, когда заболевание развивается вследствие врожденных отклонений в строении позвоночника. Дегенеративный, приобретенный или вторичныйстеноз сосудов шеи является следствием деструктивно-дегенеративных приобретенных изменений. Комбинированный, или смешанный стеноз определяют при наличии различных причинных факторов развития.

По площади поражения различают относительный стеноз и абсолютный (площадь менее 75 мм² или более 75мм² соответственно).

Латеральный стеноз определяют при сужении межпозвоночного отверстия до 0,4 см и менее.

Термином саггитальный стеноз обозначают сужение канала в одноименной плоскости.

Анатомически выделяют следующие типы шейного стеноза спинномозгового канала:

боковой или латеральный, когда место выхода корешков (корешковый канал) спинного мозга уменьшается в объеме, центральный, когда на дужке шейного позвонка (в месте выхода корешков) расстояние от задней поверхности до боковой – уменьшается. Почему возникает шейный стеноз?

Стеноз позвоночного канала шейного отдела развивается по нескольким причинам:

Перелом позвоночника со сдавлением позвонков (компрессионный), Врожденные патологические изменения в строении позвонков, Воспалительные заболевания позвоночника, Болезнь Бехтерева, Опухолевые процессы, Грыжа межпозвоночного диска, Хронические заболевания суставных поверхностей позвоночника, Спайки после операции, Избыточный вес, Смещение межпозвоночного диска, Костные разрастания и остеофиты, Нарушение строения задней желтой связки, Остеохондроз.

Стеноз сосудов шеи развивается вследствие уменьшения полости, где находится спинной мозг, нервы и сосуды позвоночника. Сначала жалобы возникают при определенных поворотах и наклонах, затем нарушается кровоток и положение усугубляется.

Со временем давление спинномозговой жидкости повышается, провоцируя застойные и воспалительные процессы.

Симптомы

Симптомы абсолютного сагиттального стеноза определяются тем, какие структуры подвергаются сдавливанию. Заболевание медленно прогрессирует.

Возникают боли в шее – сначала в определенном положении, постепенно переходящие в постоянные, могут отдавать в руки, плечи, затылок или лопатки. Кружится голова при резких наклонах и поворотах, возможны обмороки. Головные боли в висках и в затылке. Чувствительность кожи головы, рук и шеи нарушается. В руках чувствуется дискомфорт и слабость. Тонус верхних конечностей и мышечного каркаса повышается. Наблюдаются изменения работы органов таза: поносы чередуются с запорами, недержание кала и мочи. Слабость в ногах. Дыхание затрудненное, поверхностное или учащенное. Паралич конечностей или полная обездвиженность. Особенности диагностики

Врач начинает с беседы с пациентом, в ходе которой выясняет:

жалобы на момент обращения, предрасполагающие к заболеванию факторы, перенесенные ранее заболевания.

Для врача важно положение тела, которое вынужден принимать пациент, он пальпирует позвоночник с целью определения пораженного отдела.

Пациенту назначают дополнительное обследование:

рентген позвоночника в двух проекциях для определения костных наростов, выявления разрушенных и сросшихся позвонков, нарушения структуры суставов, наличия новообразований, определения их размера, расположения и структуры, КТ позвоночника, чтобы найти причину развития болезни с учетом мельчайших изменений, МРТ (при отсутствии противопоказаний), чтобы обнаружить изменения хрящей, нервов и сосудов, миелограмма, чтобы найти изменения структуры спинного мозга, проходимости канала и состояния спинномозговой жидкости. Как лечат стеноз шейных артерий?

Стеноз артерий шейного отдела лечат с использованием консервативных методов (физиотерапевтических процедур и медикаментов) и при помощи оперативного вмешательства.

Консервативное лечение

Курс лечение подбирается для каждого пациента, с учетом особенностей его состояния:

обезболивающие средства (НПВП) с анальгезирующим и противовоспалительным действием, инъекции гормональных средств внутрь позвоночника для уменьшения отечности, сдавления тканей и болевого синдрома, мочегонные средства для уменьшения давления спинномозговой жидкости и снятия отечности, электрофорез с новокаином для обезболивания пораженного отдела, магнитотерапия для уменьшения отечности и обезболивания, при напряжении мышечного каркаса используют массаж, лечебная физкультура – специальные упражнения при стенозе помогают укрепить сердечнососудистую систему, мышцы рук и шеи, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, тракция позвоночника.

Оперативное лечение

Хирургические методы используются, если консервативный подход не дает стойкого эффекта или развитие заболевания ставит под вопрос жизнь пациента и его трудоспособность. Сегодня существует множество способов оперативного лечения, но максимальную эффективность дают три операции:

декомпрессивная ламинектомия – операция по удалению структуры, вызывающей сужение канала (грыжевые выпячивания, опухоли, межпозвоночные диски и дуги, остеофиты, установка стабилизирующих систем, установка импланта после удаления пораженного фрагмента. Возможные осложнения

Стеноз позвоночного канала шейного отдела вызывает следующие последствия:

паралич и парез, нарушение работы тазовых органов, обездвиженность пациента, инсульт, смерть. Профилактика стеноза шейного отдела

Для предотвращения развития заболевания следует использовать профилактические мероприятия:

разминание шеи - исключение гиподинамии, ЛФК, правильная осанка, в том числе во время работы за компьютером, правильное питание, при необходимости своевременное обращение к специалисту.

Отзывы пациентов говорят о том, что при обращении в медицинское учреждение на ранних стадиях в течение 6-12 недель болевой синдром у большинства из них исчезает. В запущенных случаях, как правило, стеноз позвоночной артерии шейного отдела требует стационарного лечения в течение длительного времени.

"

Сестринский уход в хирургии. МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Учебное пособие написано в соответствии с ФГОС для специальности «Сестринское дело» по ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе, МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях.Пособие написано доступным языком, содержит информацию о последних достижениях медицины в области хирургии, содержание учебного материала акцентировано на особенностях деятельности медицинской сестры при тех или иных состояниях (при травмах и ранениях, при хирургической инфекции, при новообразованиях, при частной хирургической патологии и др.).Теоретический материал дополняется примерами выполнения сестринского ухода в разных практических ситуациях. Каждый раздел содержит задания для самоконтроля.Пособие предназначено для студентов отделений «Сестринское дело» медицинских колледжей и училищ.

Разрыв связок

Осложнения разрыва связок чреваты невозможностью выполнять привычные действия и ходить, а в наиболее тяжёлых случаях — инвалидностью.
Разрыв связок.

Связки – это образования из соединительной ткани, которые соединяют и закрепляют части скелета и внутренние органы. Они позволяют удерживать в правильном положении органы и скреплять кости. Кроме того, связки могут направлять движения суставов. Поэтому разрыв связок не только нарушает целостность их самих, но и не дает суставу правильно работать. Также такая травма может изменить положение кости или какого-то внутреннего органа.

Разрыв связок – одно из наиболее распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Может быть обусловлено спортивной, профессиональной или бытовой травмой. Встречается у людей любого возраста, однако чаще страдают молодые, физически активные пациенты. Неполные разрывы связок (надрывы и растяжения) в абсолютном большинстве случаев лечатся консервативно. При полных разрывах, особенно с расхождением концов поврежденной связки, обычно требуется операция.

Осложнения разрыва связок — нарушение или потеря чувствительности конечности, связанная с вовлечением в процесс нерва, нарушение функции поражённой руки или ноги

Разрывы связок разделяются на травматические и дегенеративные, обусловленные износом и предшествующим повреждением и рубцеванием волокон связок. К травматическим причинам разрыва связок относятся любые спортивные, бытовые и профессиональные травмы:
✓ падения,
✓ неудачные прыжки,
✓ удары,
✓ нефизиологические изгибы конечностей, например, при подвороте ноги.

Причины разрыва связок: Если вы обнаружили следующие симптомы — запишитесь на консультацию

✓ боль, как в состоянии покоя, так и при выполнении каких-либо движений,
✓ ограниченность движений возле источника боли (не получается согнуть или выпрямить ногу, руку, палец),
✓ синяки,
✓ нестабильность сустава (изменение его наружных контуров), расположенного возле источника боли (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и т.д.),
✓ отек этого сустава,
✓ при выполнении движений слышен треск, щелканье или хруст в суставе,
✓ чувство покалывания, онемения поврежденного участка тела.

298 отзывов на Prodoctorov, 4,5/5 рейтинг на Яндекс, Google

Симптомы разрыва связок.

Выделяют три основных степени тяжести повреждения связок суставов, от разновидности которых зависят особенности клинической картины патологического состояния:
I степень или легкое повреждение – это возникновение минимальных разрывов отдельных волокон с формированием небольшой зоны поражения тканей. Для такого состояния характерным является болевой синдром умеренной интенсивности и сохранение способности совершать движения в суставе. При легкой степени разрыва связки нет гематомы.
II степень (средняя) или так называемый неполный разрыв связки. На практике травма проявляется развитием сильного болевого синдрома в области пораженного сустава, выраженным отеком мягких тканей, резким ограничением движений.
III степень или тяжелый разрыв – полное разъединение волокнистых элементов, которое характеризуется резкой, интенсивной болью, сильной припухлостью в области травмированного сустава, кровоизлиянием с формированием гематомы и нарушением двигательной функции. В таком суставе при совершении движений возникает специфический щелчок и боль, а также патологическая подвижность или нестабильность.

Разрыв связок суставов Разрыв связок плечевого сустава

Плечевой сустав – чрезвычайно активный сустав с широкой амплитудой разнообразных движений. В области этого сустава прикрепляется большое количество связок. С учетом локализации выделяют повреждения акромиальной связки (АКС), повреждения грудино-ключичной связки, повреждения сухожилий короткой и длинной головки бицепса и повреждения вращающей манжеты плеча, образованной сухожилиями надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышцы.
Причиной разрыва связок плечевого сустава может стать вращение руки кнаружи, падение на вытянутую руку, удар в область ключицы или резкое вытяжение руки во время броска. Сустав отечен, деформирован, его контуры сглажены. Могут выявляться кровоподтеки. Движения ограничены. При разрывах сухожилий бицепса наблюдается укорочение двуглавой мышцы плеча при попытке согнуть руку. Повреждение связок плечевого сустава может быть как полным, так и неполным, при полных разрывах симптоматика более яркая.

Разрыв связок локтевого сустава

Мало распространенная травма, обычно выявляется у спортсменов (игроков в гольф, теннисистов, бейсболистов) очень редко происходит в быту. Может наблюдаться повреждение кольцевидной связки лучевой кости, а также локтевой и лучевой коллатеральных связок. Чаще возникают неполные разрывы связок (растяжения и надрывы). Признаками повреждения являются кровоизлияния в мягкие ткани, гемартроз, отек и боль, усиливающаяся при движениях. При полных разрывах возможно некоторое смещение предплечья.

Разрыв связок лучезапястного сустава и связок пальца

Наблюдаются реже, чем повреждения связок плеча, но чаще, чем разрывы связок локтевого сустава. Причиной повреждения становятся резкие движения или падение на руку в результате спортивной или бытовой травмы. Наблюдается отек, гемартроз, кровоизлияния и боль, усиливающаяся при движениях.
Разрывы боковых (коллатеральных) связок пальца возникают при чрезмерных резких отклонениях пальца в лучевую или локтевую сторону. В результате возникает боль, припухлость, кровоподтеки и боковая неустойчивость сустава. Движения болезненны.

Разрыв связок тазобедренного сустава

Встречается относительно редко, тяжелые разрывы обычно сочетаются с другими повреждениями сустава. Причиной может стать падение с высоты, автодорожная катастрофа или спортивная травма (прыжки с шестом, бег с препятствиями, горнолыжный спорт). Проявляется болью, отеком, кровоизлияниями в области сустава, распространяющимися на бедро и паховую область. Движения ограничены, может появляться боль или неприятные ощущения при попытке отклонить туловище в сторону.

Разрыв связок коленного сустава

Широко распространенное повреждение, чаще встречается у профессиональных спортсменов и молодых людей, ведущих активный образ жизни. Возникает при сильном прямом ударе по колену или резком повороте туловища при фиксированной голени. Возможны разрывы наружной боковой (большеберцовой), внутренней боковой (малоберцовой), задней крестообразной и передней крестообразной связок.
В момент травмы возникает резкая боль, иногда возникает ощущение «вывиха» голени в сторону, кпереди или кзади. Коленный сустав отечен, определяется гемартроз. Возможны кровоподтеки. Движения ограничены. При разрыве боковых связок при слегка согнутом суставе определяется патологическая подвижность в боковом направлении. При разрыве передней крестообразной связки выявляется симптом переднего «выдвижного ящика», при разрыве задней крестообразной связки – симптом заднего «выдвижного ящика».

Разрыв связок голеностопного сустава

Растяжения, надрывы и разрывы связок голеностопного сустава – самые распространенные в травматологии повреждения связочного аппарата. В отличие от разрывов связок других локализаций, эта травма часто носит бытовой характер, хотя может встречаться и у спортсменов. Основной причиной является подворачивание ноги при беге или ходьбе. Количество повреждений связок голеностопа резко увеличивается в зимний сезон, особенно в период гололедицы.
Проявляется болью, отеком, кровоподтеками, ограничением опоры и движений. При неполных разрывах симптомы выражены слабо или умеренно, опора на ногу сохранена. При полных разрывах наблюдается значительный отек с переходом на подошвенную поверхность стопы, большие кровоподтеки и резкое ограничение движений. Опора на конечность невозможна.

Диагностика разрыва связок Разрыв связок операция.

Если связка разорвана или оторвана полностью, повреждена более чем на 50% толщины, наблюдается нестабильность сочленения или же отсутствует эффект от консервативного лечения, то для восстановления функций сустава необходима хирургическая операция. Ее методика и объем определяются индивидуально в зависимости от вида сустава, характера и степени его повреждения. Операция проводится в условиях стационара и заключается либо в сшивании (скреплении фиксаторами) связок, либо в их замене на трансплантат (пластика).
Артроскопия
Артроскопическая операция выполняется "закрытым" доступом через несколько проколов в проекции сустава. Показана в случаях застарелых травм или при разрыве внутрисуставных связок. Чаще всего метод используется при повреждении колена, его передней крестообразной связки.
Для хирургического лечения свежих разрывов связок могут использоваться специальные виды швов и различные фиксаторы.

✓ КТ (компьютерная томография) ,
✓ МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот вид исследования даст возможность определить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения,
✓ Рентгенологическое исследование. Оно поможет выяснить, какие еще последствия травмы присутствуют: вывих, перелом и т.д.,
✓ Ультразвуковое исследование поврежденного сустава,
✓ Артроскопия (возможна одновременная диагностика и лечение).

Травматолог-ортопед Воронеж

Записаться на консультацию, осмотр, прием к врачу травматологу-ортопеду без очередей, в удобное время

Оснащённость операционной и клиники в целом, а так же профессионализм специалистов, позволяют лечить даже самых сложных пациентов, а в случае возникновений нежелательных реакций или осложнений оказать всю необходимую помощь, что так же гарантирует Вам максимальную безопасность!

Error get alias Прием ортопеда цена Первичный приём Первичный приём Первичный приём Российские врачи Немецкие
врачи Приём врача травматолога-ортопеда Ермолаева Василия Александровича Врачи высшей квалификационной категории, Кандидаты медицинских наук. Сертифицированные в России Проводят Российские врачи

✓ спрашиваем о симптомах
✓ проводим полный осмотр
✓ консультация
✓ составляем индивидуальный план лечения

✓ спрашиваем о симптомах
✓ проводим полный осмотр
✓ консультация ведущего врача-ортопеда
✓ составляем индивидуальный план лечения

✓ спрашиваем о симптомах
✓ проводим полный осмотр
✓ консультация ведущего немецкого врача-ортопеда
✓ составляем индивидуальный план лечения

Первичный приём Первичный приём Российские врачи Немецкие врачи Врач первой квалифицированной категории — Ермолаев Василий Александрович Врачи высшей квалификационной категории, Кандидаты медицинских наук. Сертифицированные в России

✓ спрашиваем о симптомах
✓ проводим полный осмотр
✓ консультация ведущего врача-ортопеда
✓ составляем индивидуальный план лечения

✓ спрашиваем о симптомах
✓ проводим полный осмотр
✓ консультация ведущего немецкого врача-ортопеда
✓ составляем индивидуальный план лечения

-20% с предоплатой - 6500₽ Error get alias Оставить отзыв

Огромное спасибо Ермолаеву В. А. за его профессионализм и умение. Он творит чудеса! Очень внимательный и вежливый врач. А также благодарю весь коллектив центра, особенно медсестру Лию и медсестру Катю.

Коваленко Т. А.

Очень благодарна за прием доктору Скоробогатову Алексею Александровичу. Внимательный, ответственный доктор. Большое спасибо за помощь.

Выдянова К. И.

Выражаю благодарность доктору Ермолаеву В.А. Замечательный специалист, внимательный доктор и порядочный человек. Пожелаю ему здоровья и благополучия!

Спасибо за таких специалистов как Рудольф Энц. Столько лет борьбы с болью в ноге. и прошло всего пару месяцев после операции, я уже бегаю и веду активную жизнь. Он настоящий волшебник и доктор с большой буквы . Пишу слова особой благодарности медсестре в стационаре Лие за внимательность, анестезиологам, физиотерапевту, переводчику, ассистирующему доктору и вообще всем всем причастным

Хочу выразить огромную благодарность всем сотрудникам клиники за внимание, профессионализм, человеческую доброту. После двух неудачных операций в других клиниках проведена третья и теперь я снова крепко встану на ноги, чему очень очень рада.

Как хочется, чтобы побольше и чаще на нашем пути встречались такие специалисты. Огромное спасибо, спасибо, спасибо и крепкого вам здоровья!

Орехова Валентина Николаевна

Хочу поблагодарить всех сотрудников клиники, особенно доктора, который провел операцию на коленном суставе, Скоробогатова Алексей Александрович. Доктор очень внимательный и позитивный, вселяет надежду на выздоровление. Также очень благодарна палатным медсёстрам за внимание и отзывчивость. Спасибо в целом клинике за такой прекрасный персонал!

Дурова Анна Сергеевна

Выражаю огромную благодарность всем сотрудникам клиники. За высокий профессионализм ,за отличный уход за больными. Огромное всем спасибо! Всем здоровья Вам и вашим близким! Буду всем рекомендовать Вашу клинику!

Плаксин Андрей Геннадьевич

7.11 перенос операцию по пластике ПКС. Доктор Ермолаев В.А. Скажу честно дико боялся этой операции и долго к ней шёл. На сколько же велико теперь мое изумление после пройденных испытаний. Операция как мгновение. На следующее утро уже встал и пошёл. Врач от Бога. Золотые руки. Лучше в городе наверное нет. Также спасибо и всему персоналу (анестезиологи и медсестры). Все на высшем уровне. Хоть и дорого но денег своих это стоит.

Спасибо большое всему коллективу! Очень внимательные, отзывчивые! Особая благодарность Калашникову П.И.! Золотые руки! Золотое сердце! Профессионал высшего класса! Удачи всем!

Власова Л. В.

Выражаю благодарность врачу хирургу-ортопеду Ермолаеву ВА за высокий профессионализм и индивидиуальный подход к каждому пациенту. Так же огромное спасибо медсёстрам Лие и Катерине за чуткость, внимание и заботу. В мед. центре испытываешь массу положительных эмоций, получаешь качественную и своевременную помощь.

Ортинова Н. П.

Хочу выразить огромную благодарность всем сотрудникам клиники за внимание, профессионализм, человеческую доброту. После двух неудачных операций в других больницах проведена третья и теперь я снова крепко стану на ноги, чему очень, очень рада. Как хочется, чтобы побольше и чаще на нашем пути встречались такие специалисты. Огромное спасибо ,спасибо, спасибо и крепкого Вам здоровья!

Орехова Валентина Николаевна

Вежливый персонал в клинике, очень очень уютно и красиво.. И доктор хороший специалист. Благодарю вас всех.

04.06.2020 - 15:22

Спасибо Василию Александровичу, за проведенную операцию. Решена моя многолетняя проблема, которая доставляла не только боль и дискомфорт, но и была эстетической проблемой. Операция и сопровождение - на высоком уровне. Спасибо всему персоналу за уход и внимательное отношение в послеоперационный период. Ваш центр и используемые технологии достойны дальнейшего развития и новых успехов!

30.04.2020 - 10:40

Хочу выразить свою благодарность за профессионализм и внимательное отношение врачу с золотыми руками Скоробогатову А.А. У меня был сложный перелом, после которого кости срастались плохо и долго, обращение к другим специалистам не давало никаких результатов. Доктор посоветовал мне остеосинтез, я согласилась и ни разу не пожалела. Операция прошла успешно, кости срастаются, я снова физически активна, из моей жизни наконец-то ушла боль. Большое спасибо всему медицинскому персоналу клиники за оказанную помощь .

Александра 15.04.2020 - 16:47

Была на приёме у врача Чернышова Н.А. Приемом довольна. Вежливо объяснил мне всё, назначил лечение, буду лечиться. Спасибо.

Чигарева Н.И. 07.03.2020 - 15:30

20.08.20 Была сделана операция на ПКС коленного сустава. Огромное спасибо Василию Александровичу за проделанный труд, и благодарность всему персоналу.

30.08.2020 - 14:30 Показать еще

Хотелось бы сказать огромное спасибо моему лечащему врачу Ермолаеву Василию Александровичу и всем сотрудникам центра за высокий профессионализм и неворонежский уровень услуг. Благодаря Вашим усилиям жизнь налаживается. Большое спасибо! Побольше благодарных клиентов! Профессионального роста!

Свистова Елена Борисовна 06.03.2020 - 10:40

Осталась довольна консультацией и лечение! Благодарность В.А. Ермолаеву и команде Немецкого Медицинского Центра! Доктор отзывчивый и добрый!

Насонова Е.В. 03.03.2020 - 14:57

Выражаю свою благодарность доктору Рудольфу Энцу за внимание и профессонализм, а также всему коллективу за доброту.

Гришаева Н.М. 14.01.2020 - 12:10

Клиника произвела первоначально хорошее впечатление, консультальтацией врача травмотолога -ортопеда тоже довольна, чувствуется профессионал. Хромает обслуживающий персонал на ресепшен. В описании врача не был указан предварительный диагноз, назначены исследования для уточнения диагноза. Так как у меня полис ДМС, то страховая компания запросила предварительный диагноз. Я позвонила по телефону, объяснила ситуацию, мне перезвонили, попросили электронную почту, чтобы переслать описание с уточнением предварительного диагноза . Ждала полдня, перезвонила во второй раз, ответили, что ошиблись буквой в адресе почты. Почта так и не пришла. Решила написать отзыв, потому что звонить в третий раз не вижу смысла.

Ирина Ерина 27.11.2019 - 09:07 Показать еще

Хочу процветания клинике и ее сотрудникам. Огромное спасибо за доброту, профессионализм, сердечность оперирующему меня ортподеву Ермолаеву В.А., наблюдавшему меня ортопеду Саковичу Н.В., анестезиологу Чувашову М.В., реабилитологу Васюкову В.А. и м\с, операторам на ресепшене. Спасибо огромное.

Чекшина С.А. 11.09.2019 - 10:53

Дорогие доктора и средний медперсонал НМЦ! Большое спасибо вам всем за участие, за внимательное отношение и профессионализм! В феврале и сейчас обращалась за консультацией и помощью к ортопеду Саковичу Никите Валерьевичу, который помог мне избавиться от болей в суставе, был предельно внимателен в общении. Хочу поблагодарить Румянцеву Веру Ивановну, врача-терапевта, профессионала, которая консультировала и лечила и других членов моей семьи. Очень внимательной и профессионально грамотной в УЗИ-обследовании и объяснении результатов проявила себя функциональный диагност Демидова Наталья Александровна! Благодарна также физиотерапевту Полшковой Юлии Александровне за доброе и чуткое отношении во время сеансов ударно-волновой терапии. Здоровья вам всем ( оно вам тоже необходимо, как и нам!) и терпения к пациентам! Спасибо девушкам-администраторам!

Непомящая Т.В. 29.08.2019 - 15:42

Выражаю благодарность травматологу Ермолаеву Василию Александровичу за успешно проведенную мне операцию -артроскопия коленного сустава. (Диагноз - разрыв мениска). Василий Александрович - настоящий Мастер своего дела, грамотный врач и отзывчивый человек. Послеоперационный период прошел легко, боль в колене больше не беспокоит. Хочется также поблагодарить анестезиолога Авраменко Михаила Сергеевича за поддержку до операции и легкий выход из наркоза, медсестру Викторию, которая находилась рядом со мной во время моего пребывания в Центре. Спасибо всем Вам за профессионализм, уважительное и внимательное отношение к людям. Желаю вашему Центру процветания и развития, а всем сотрудникам - здоровья, физических и душевных сил.

19.08.2019 - 00:06

Переступая порог этого центра, сразу возникает чувство доверия, что именно здесь будет оказана квалифицированная медицинская помощь и наступит выздоровление. Данное чувство подтверждено общением с персоналом и медицинскими специалистами. Спасибо за подбор высококвалифицированных специалистов. Пожелание: единственно, чего мне не хватило по окончательному решению моей проблемы - отсутствие врача - кардиолога в Центре.

Биркин Виктор Иванович, Литвинова Людмила Григорьевна 27.06.2019 - 14:06 Задайте вопрос ортопеду-травматологу Добрый день, коксалгия бедренного сустава возможно ли вылечить в Вашей клинике? Спасибо Директор Емельянова С.А., 15.05.2021

Здравствуйте. Да, лечением такого рода патологии в нашей клинике занимаются врачи-ортопеды. Рекомендуем записаться на очную консультацию к одному из них, чтобы подобрать подходящий Вам метод лечения, а также предоставить всю необходимую информацию.

Записаться на прием к одному из врачей травматологов-ортопедов можно по телефону +7 (473) 263-20-20.

Алексей, 31.05.2020 - 01:34

В стоимости операции по протезированию ПКС (140 000 рублей) входит нахождение в стационаре? Или это оплачивается отдельно?

Директор Емельянова С.А., 01.06.2020 - 15:32

Добрый день, Алексей.
140 000 рублей - это стоимость самой операции. Дополнительно оплачивается анестезия (спинальная+седация) 11 000 рублей и пребывание в стационаре повышенной комфортности, минимум одни сутки (может быть дольше в зависимости от рекомендаций врача и состояния пациента). Стоимость 1 суток пребывания в 2-х местной палате повышенной комфортности — 7 000 руб, в одноместной - 8 000 руб.

Валентина, 21.05.2020 - 15:48 Скажите, когда планируется следующий визит немца Рудольфа Энца Директор Емельянова С.А., 21.05.2020 - 15:50

Доктор Энц приедет сразу же, как только откроются российские границы. Мы с нетерпением ждем новости об открытии границ, чтобы сообщить нашим пациентам о скором визите немецких врачей.

ВАЛЕНТИНА, 26.04.2020 - 19:27

ДОБРЫЙ ДЕНЬ. ПОДСКАЖИТЕ. ПОЖАЛУЙСТА. Я МОГУ КАК-ТО ПОЛУЧИТЬ КОПИЮ СЕРТИФИКАТА МЕТАЛЛОКОНСТРУКЦИИ . КОТОРЫЕ У МЕНЯ В СТОПАХ -ТОЧНЕЕ НЕ ЗНАЮ КАК ТОЧНО ЭТО НАЗЫВАЕТСЯ. 26 ИЮНЯ 2019 ГОДУ Я СДЕЛАЛА У ВАС В ЦЕНТРЕ ОПЕРАЦИЮ НА СТОПАХ - ВАЛЬГУС . ОПЕРИРОВАЛ В.И. АБАКУМОВ. СЕЙЧАС МНЕ ПО ПОКАЗАНИЯМ НУЖНО СДЕЛАТЬ МРТ.НО В КЛИНИКЕ ТРЕБУЮТ СЕРТИФИКАТ МЕТАЛЛОКОНСТРУКЦИЙ.

Директор Емельянова С.А., 27.04.2020 - 12:56

Добрый день, Валентина Михайловна. Конечно, мы можем предоставить Вам копию сертификата установленной металлоконструкции. В ближайшее время с Вами свяжется представитель руководства клиники для уточнения контактных деталей.

Показать еще Александр, 18.02.2020 - 20:45

Здравствуйте. Получил перелом пятки (вроде без смещения) в гипсе уже нахожусь 7 недель, через неделю должны снять гипс. Хотел бы попасть на прием к хорошему специалисту и провести доп.обследование у вас, т.к. опасаюсь последствий травмы. В нашей районной поликлинике нет современного оборудования.

Директор Емельянова С.А., 19.02.2020 - 14:19

Добрый день, Александр. В нашей клинике прием ведет травматолог-ортопед из Германии, доктор медицины Рудольф Энц, а также 4 высококвалифицированных российских врача травматолога-ортопеда. Вы можете записаться на прием к любому из наших специалистов, при себе необходимо иметь результаты исследований (МРТ, рентген). Немецкий Медицинский Центр располагает современным оборудованием для диагностики и лечения травматологических проблем любой сложности. Записаться на прием можно по телефону 263-20-20. Будем ждать Вас у нас в клинике.

Александр, 13.02.2020 - 21:17

Здравствуйте, у меня такая ситуация получил травму на правом голеностопе (при игре в волейбол не удачно приземлился) это было в ноябре 2018г. по началу не мог наступать ногу в больнице диагностировали частичный надрыв связок, прописали покой ноге без физических нагрузок, спустя 3-4 месяца боль оставалась, сделал МРТ с этими снимками пошел к врачу. Посмотрев снимки он диогностировал, что травма присутствует на снимки прописал электрофорез и ультразвук, уколы цель Т , данное лечение не дало результат. В мае 2019 года обратился к другому врачу сделал повторно МРТ, врач прописал лекарство Немисил, Диклофенак, Нимесулид и еще противовоспалительные не гормональные, беспокойство оставались нога была в опухшим состоянии, боль была похожа на внутреннюю (болело что то внутри), врач предложил сделать укол "Синвиск" спустя две недели боли не куда не делись, врач предложил проколоть курс уколов противовоспалительных непосредственно в голеностоп и после уколов сделал повторно МРТ (результат связка зарубцевалась, восполнение присутствует) прописал лекарство с курсом 3 месяца Диафлекс, боль в ноге с переодичностью присутствовала то у ходила, но в начале декабря боль усилилась, внутри что-то болело, не мог спокойно спать, опять обратился к врачу он рекомендовал пропить лекарство Диалрапид, сделал УЗИ голеностопа рузультато не дало, проколол лекарства Траумель, Комбилипен и Вольтарен боль утихла решил не остонавливаться и в январе 2020 года сдал, на анализ сустовную жидкость на наличие мочевины и бактериальных заражений. результат по солям присутствуют СЛЕДЫ по бактериям ОТРИЦАТЕЛЬНО. Сейчас придерживаюсь диеты "Нормализыция обмена веществ (пуринов)" пью лекарства Аллопуринол прошло три недели если не давать физ нагрузку ноге чувствует себя удовлетворительно, если дать успокаивается в течении 3-4 дней.

Директор Емельянова С.А., 14.02.2020 - 14:30

Добрый день, Александр. Мы можем предложить Вам посетить консультацию нашего немецкого травматолога-ортопеда, доктора медицины Рудольфа Энца, следующий визит которого запланирован с 16 по 20 марта. При себе необходимо иметь результаты исследований (МРТ\ рентген). Запись по телефону 263-20-20.

Ирина Будрина, 06.02.2020 - 16:51

Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста, у ребенка 4 года плоскостопие,можно ли к вам обратится на консультацию?

Директор Емельянова С.А., 06.02.2020 - 16:42

К сожалению, в Нашем центре невозможно прохождение плантографического исследования в таком юном возрасте, а, следовательно, и изготовление ортопедических стелек. Зато с уже известным Вам диагнозом сможет принять наш врач-реабилитолог Полшкова Юлия Александровна, которая назначит Вам курс ЛФК при плоскостопии, что в детском возрасте, на фоне эластичности мягких тканей, является одним из самых эффективных способов лечения.

Запись на прием возможна по телефону 263-20-20.

Елена, 02.02.2020 - 21:25 Подскажите сколько будет стоить операция при переломе голеностопного сустава со смещением. Директор Емельянова С.А., 03.02.2020 - 14:36

Добрый день, Елена. Точную стоимость операции невозможно определить без консультации доктора. Стоимость остеосинтеза с учетом фиксирующего импланта при обслуживании российским травматологом-ортопедом Ермолаевым В.А. составит от 30 000 рублей, при обслуживании доктором медицины из Германии Рудольфом Энцем - от 60 000 рублей. Окончательная стоимость может быть определена только во время консультации с травматологом-ортопедом. Запись по телефону 263-20-20, при себе необходимо иметь результаты исследования. Ждем Вас в нашей клинике.

Иван, 01.12.2019 - 22:44

Здравствуйте, у вас в клинике лечат медиальный эпикондилит локтевого сустава, мучиюсь уже 1,5 года. Подскажите пожалуйста к кому из врачей лучше обратиться.

Директор Емельянова С.А., 02.12.2019 - 12:52

Добрый день, Иван!
В Нашем Центре осуществляется 4 метода лечения эпикондилита:
1) Ударно-волновая терапия (стоимость 1800 за 1 сеанс)
2) Проведение местных введений стероидных препаратов (1 инъекция 1600).
3) Кинезиологическое тейпирование (сеанс 600 руб)
4) Хирургическое лечение (30000 руб + анестезия).
Для назначения подходящего именно Вам лечения необходимо посетить консультацию врача травматолога-ортопеда нашей клиники, записаться на которую Вы сможете по телефону 263-20-20.

Александр, 03.10.2019 - 12:03

Имеется ли возможность протезирования коленного сустава "онкологическим" эндопротезом при укорочении нижней конечности на 8 см (за счет бедренной кости!) и наличии ложного сустава н/3 бедренной кости? Примерная стоимость?!

Директор Емельянова С.А., 03.10.2019 - 16:40

Добрый день, Александр. К сожалению, если у Вас имеется онкологическое заболевание, то Наш центр не сможет Вам помочь.

Наталия , 01.10.2019 - 21:57

Здравствуйте. У меня комплексный разрыв заднего рога медиального мениска, и полный разрыв крестообразной связки. Подскажите,сколько будет стоить операция в вашей клинике

Директор Емельянова С.А., 02.10.2019 - 16:41

Добрый день, Наталия.

При данных патологиях травматологи-ортопеды Немецкого Медицинского Центра проводят артроскопическую операцию по восстановлению передней крестообразной связки и резекции медиального мениска. Стоимость данной операции у немецкого ортопеда доктора Рудольфа Энца составляет 175 000 рублей, у российского врача Ермолаева Василия Александровича - 170 000 рублей.

Дополнительно оплачивается анестезия (наркоз) от 10 000 до 12 000 рублей (в зависимости от типа анестезии), а также пребывание в стационаре - от 5 500 до 8 000 руб. за 1 сутки (в зависимости от выбранной категории комфортности).

Записаться на прием и получить более детальную информацию Вы можете по телефону +7 (473) 263-20-20.

Алёна , 30.09.2019 - 06:44 Добрый день! Сколько будет стоить операция по коррекции вальгусной деформации большого пальца стопы. Директор Емельянова С.А., 30.09.2019 - 10:10

Добрый день, Алёна.

Операция по коррекции вальгусной деформации стопы Hallux valgus в нашей клинике проводят российские врачи - Ермолаев Василий Александрович, Чернышов Николай Александрович, Абакумов Валерий Иванович, Сакович Никита Валерьевич.

Стоимость данной операции на одной ноге составляет от 40 000 руб. до 50 000 руб. в зависимости от объема операции и стадии заболевания.

Дополнительно оплачивается анестезия (наркоз) от 10 000 до 12 000 рублей (в зависимости от типа анестезии), а также пребывание в стационаре - от 5 500 до 8 000 руб. за 1 сутки (в зависимости от выбранной категории комфортности).

Обращаем Ваше внимание, что в большинстве случаев коррекция данной деформации требует фиксации специальными винтами, которые оплачиваются отдельно (стоимость одного винта составляет 10 825 руб., а их количество определяет оперирующий доктор в зависимости от стадии заболевания).

Точная стоимость операции может быть определена только после очной консультации с одним из наших врачей.

Записаться на прием и получить более детальную информацию Вы можете по телефону +7 (473) 263-20-20.

Богдан, 10.09.2019 - 23:20

Здраствуйте. Сколько будет стоить протезирование коленного сустава после застарелого вывиха. Вывиху 4 года

Директор Емельянова С.А., 11.09.2019 - 11:32

Стоимость стандартного эндопротезирования коленного сустава зависит от типа операции( тотальное или частичное), а также от типа устанавливаемого протеза. Приблизительная стоимость операции с учётом анестезии, пребывания в палате интенсивной терапии и в стационаре (7 дней), но без учета стоимости протеза составляет 296 тысяч рублей. Стоимость протеза варьируется в зависимости от типа/производителя от 60 000 до 140 000.
Что касается возможности проведения такой операции после вывиха, которому, как Вы говорите, уже 4 года, то данный вопрос может быть решен только во время консультации с травматологом-ортопедом нашей клиники Рудольфом Энцем.

Добрынина Людмила Евгеньевна, 05.07.2019 - 14:13

Здравствуйте. У меня по результатам МРТ картина вертикального разрыва заднего рога медиального мениска на уровне задней корневой связки с пролабированием мениска за пределы суставной щели . Признаки частичного повреждения сухожилия полуперепончатой мышцы. К какому специалисту мне обратиться и нужна ли операция.

Директор Емельянова С.А., 08.07.2019 - 17:03

Добрый день, Людмила. Решение о необходимости проведения оперативного лечения в Вашем случае может быть принято только после очной консультации с одним из наших врачей травматологов-ортопедов. С данной патологией Вы можете обратиться как к одному из наших российских специалистов - Абакумову Валерию Ивановичу, Ермолаеву Василию Александровичу, Саковичу Никите Валерьевичу, а также к врачу травматологу-ортопеду из Германии, доктору медицины Рудольфу Энцу, ближайший визит которого запланирован с 19 по 23 августа. Записаться на приём Вы можете по телефону +7(473)263-20-20.

"

Расшифровка УЗИ щитовидной железы – нормы

УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто. Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр. УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.

Как проводится УЗИ? Рекомендуется не есть за несколько часов до него Если предполагается делать допплерографию, необходимо за 3-4 часа принять йодсодержащий препарат Перед тем, как лечь на кушетку, нужно снять с шеи все украшения и освободиться от воротника, шарфа и любого другого элемента одежды или декора

Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:

Проходимость кровеносных сосудов Нарушения их стенок (утончение/утолщение) Направление и скорость Индекс сопротивления

Сама процедура проходит так:

Пациент ложится на кушетку На его шею наносится специальный крем Сонолог водит прибором по области щитовидной железы, и в это время данные передаются на экран и записываются на жесткий диск компьютера

Общее время исследования – порядка 15 минут.

Показания к анализу для взрослого пациента

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

Пациент бледен и плохо себя чувствует Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями Анализы на гормоны показывают нарушения Аритмия Сонливость, апатия и вялость Внезапное ожирение или истощение Слишком частые перепады настроения

При планировании беременности также следует провести такое исследование.

Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?

У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:

Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее У него затруднено дыхание, возникает одышка Внезапное увеличение/снижение веса Аритмия Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения

Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:

Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах В больших промышленных городах Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом Нормы щитовидной железы

В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:

Размеры Структура тканей Эхогенность Наличие или отсутствие новообразований Размеры в норме

На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение. Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг. Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

Ширина 1,5-2 см Длина 2,5-6 см Толщина 1-1,5 см

Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).

В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.

Параметры тканей железы

Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.

Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.

Эхогенность

Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.

Существует 4 типа эхогенности:

Анаэхогенный – на мониторе ткани черные, поглощает ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования) Изоэхогенный – отражает частично, светло-серый на экране (здоровые ткани) Гипоэхогенный – мало отражает, темная область (кисты) Гиперэхогенный – полностью отражает, очень светлые части (соединительная ткань)

Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.

Новообразования

Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы Кисты (содержат жидкость) Раковая опухоль

Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

Гипотериоз – уменьшение органа Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя Аденома – доброкачественное опухолевое образование Киста – полость, наполненная жидкостью Раковая опухоль

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область

Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.

Клиники МЕДСИ предлагают: 30 видов ультразвуковых исследований современные УЗИ-аппараты экспертного класса – Pro Focus 2202, Philips iU22 оборудование, которое подходит для обследования детей врачи ультразвуковой диагностики и эндокринологи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук срочная диагностика шаговая доступность – более 20 медицинских центров по всей Москве Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас: УЗИ Прием врача-эндокринолога УЗИ щитовидной железы детям

Чем опасен атеросклероз сонных артерий?

Из определения этого патологического процесса становится понятным, что атеросклероз характеризуется мультифокальностью и повсеместностью. Кроме того, это заболевание хроническое, склонное к прогрессированию. Атеросклеротическому повреждению подвергаются только артериальные сосуды - независимо от их локализации и диаметра. Такая особенность обусловлена характером строения сосудистой стенки артерий.

Процесс формирования атеросклеротических бляшек запускается уже в подростковом возрасте. В своём развитии бляшка проходит несколько стадий: липидная полоска-липидное пятно-липидная бляшка.

На первых двух стадиях такое повреждение клинически не значимо. Наличие косвенных признаков атеросклероза в артериях в виде бляшек до 20% стеноза в настоящее время рассматривается медицинским сообществом как закономерная эволюция старения, свидетельствующая о сосудистом возрасте.

Сонные артерии не являются исключением и так же, как и другие артерии, подвержены атеросклеротическому поражению. Доля атеросклероза сонных артерий в формировании ишемического инсульта составляет не менее 20%. Своим пациентам я объясняю следующее: сонные артерии – доступные для визуализации сосуды, по состоянию которых мы можем косвенно судить о состоянии сосудов сердца.

Немного анатомических данных

Сонные артерии – основной бассейн кровоснабжения головного мозга. Это парные артерии – правая и левая общие сонные артерии отходят непосредственно от аорты. На уровне четвёртого шейного позвонка общие сонные артерии делятся на наружную и внутреннюю ветви – это так называемая область бифуркации общих сонных артерий.

Внутренние сонные артерии кровоснабжают структуры головного мозга. Таким образом, наличие атеросклеротических бляшек в просвете внутренних ветвей приводит к снижению объёма и качества кровотока головного мозга. Диаметр внутренних сонных артерий составляет 4-5 мм.

На сегодняшний день медицинская наука определяет атеросклеротическую бляшку в сонных артериях как суррогат ишемического инсульта, а вот связь с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда не всегда прямая.

Так, бляшка, суживающая просвет внутренней сонной артерии менее 20% не рассматривается как прогностический признак инсульта.

Знаете ли вы, что риск повторного инсульта у пациентов, уже перенесших транзиторную ишемическую атаку или ишемический инсульт, в 3 раза выше, чем у пациентов без подобного анамнеза? Вот почему так важно предотвращать развитие первого инсульта!

Если же объём бляшки превышает 20% диаметра артерии, это кратно увеличивает риск развития неблагоприятных событий и требует активного медикаментозного вмешательства. У любого из нас в компрометированных участках сосудистого русла могут быть выявлены бляшки небольшого размера. Почему? Всё дело в особенностях кровотока в местах бифуркации (разветвления) артерий, который становится вихревым, турбулентным. И это отчасти вариант нормы (помните о сосудистом возрасте?).

Симптомы атеросклероза

Наличие атеросклеротической бляшки в сонных артериях проявляется различными симптомами, выраженность которых зависит от степени сужения: от шума в ушах до транзиторной ишемической атаки и инсульта. Стеноз сонных артерий может сопровождаться симптомами локального поражения участков головного мозга (например, нарушение двигательной функции и снижение памяти, эмоциональный дисбаланс) или поражением органа зрения. К сожалению, зачастую острое нарушение мозгового кровообращения является первым симптомом, побуждающим пациента к обследованию.

Прогрессирование атеросклероза сонных артерий происходит стремительнее в более старшем возрасте, у пациентов с сахарным диабетом, высоким уровнем холестерина, с артериальной гипертензией, чаще - у курящих мужчин. Худшим прогностическим фактором риска атеросклероза сонных артерий считаются высокое артериальное давление и нарушение липидного обмена.

Когда вы обращаетесь к кардиологу, при объективном осмотре, доктор должен провести аускультацию сонных артерий. Удивительно, но проводились исследования, которые выявили, что наличие только шума над артериями шеи в 2 раза увеличивает риск инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смертности. Именно этот факт в очередной раз доказывает системность и множественность поражения при атеросклерозе.

Как можно диагностировать атеросклеротическое поражение сонных артерий?

УЗИ сонных артерий считается рутинным скрининговым методом диагностики атеросклероза сонных артерий, недорогим, доступным и не требующим дорогостоящего оборудования. «Золотой стандарт» диагностики - компьютерная ангиография сонных артерий. МРТ сонных артерий Лечение патологии сонных артерий заключается в двух позициях: Медикаментозная коррекция, включающая обязательное назначение аспирина, статинов и адекватного лечения артериальной гипертензии и сахарного диабета. Хирургическая коррекция при наличии показаний для инвазивного вмешательства. Различают 2 способа оперативного лечения – каротидная эндартерэктомия (операция с использованием аппарата искусственного кровообращения) или стентирование сонной артерии (малоинвазивная процедура).

Проводилось сравнение этих способов восстановления сосудистого кровотока в бассейне сонных артерий: по отдаленным прогнозам и качеству лечения они оказались равнозначны. Опыт выполнения стентирования ещё не очень большой, но прогрессивно растущий.

Рассмотрим подробнее каждый из них. Каротидная эндартерэктомия более травматичное вмешательство и заключается в продольном рассечении артерии над местом локализации бляшки, её удаление и формирование на этом месте «заплатки». Стентирование сонных артерий предполагает введение стента в проекцию максимального симптомного сужения сосуда с восстановлением его проходимости.

Врач, рекомендующий пациенту тот или иной способ лечения, взвешивает все «за» и «против», поскольку научно доказано, что оптимальная лекарственная терапия не уступает по качеству инвазивным вмешательствам. Так, например, у пациентов 40-75 лет при бессимптомном поражении сонных артерий с размером бляшки, суживающей 60% диаметра сосуда, с ожидаемой продолжительностью жизни более 5 лет и небольшим операционным риском необходимо выполнение плановой каротидной эндартерэктомии. И, с другой стороны, когда артерия полностью закрыта (окклюзирована) правильной будет тактика проведения оптимальной медикаментозной терапии.

Хирургическая тактика определяется не только процентом сужения артерии (критическим считается не менее 60%), но состоянием пациента и фактом наличия или отсутствия перенесённого инсульта.

Важно помнить следующее: даже в случае выполнения оперативного лечения, нужно продолжать медикаментозное лечение, модифицировать образ жизни путём отказа от курения, борьбы с гиподинамией и лишним весом!

Как и в случае с инфарктом миокарда, при атеросклерозе сонных артерий справедливо выражение – без высокого холестерина нет атеросклеротической бляшки.

"

Спортивная травма – остеопат – лечение и помощь при восстановлении

Без травм не обходится жизнь ни одного профессионального спортсмена. Каждый вид физической нагрузки несет свои риски для здоровья. Однако спортивная травма — не приговор. Грамотное лечение позволяет достаточно быстро вернуться в нужную форму.

Остеопатия в спортивной медицине является мощным средством восстановления. При спортивной травме остеопат эффективен и полезен. Врачи-остеопаты без использования медикаментов помогают найти скрытые резервы организма, разработать план по постепенному увеличению нагрузок, а главное — ускорить восстановительный процесс.

В центре «Семья» в Санкт-Петербурге врачи-остеопаты помогают спортсменам с реабилитацией и восстановлением после серьезных травм. Мы понимаем, что для них травма — серьезное ограничение в работе. Любой профессионал в такой ситуации хочет поскорей вернуться в нормальное состояние и приступить к регулярным тренировкам.

Врачи-остеопаты рассматривают каждый случай отдельно и помогают ускорить восстановление настолько, насколько это возможно, но важна не только скорость, но и результат.

Почему остеопатия эффективна при восстановление после спортивных травм?

Главный инструмент наших врачей — руки. С помощью них остеопат «просматривает» мягкие ткани, связки, мышцы. Врач находит проблемные места, лечит и способствует нормализации работы всего участка. Это важно для реабилитации.

У профессиональных спортсменов основная нагрузка ложится на мышцы, связки, сухожилия и кости. Подавляющее число травм связано с опорно-двигательным аппаратом. Конечно, не обходится без ушибов и растяжений. Негативный след оставляет и неполноценный отдых между тренировками. Тем не менее, чаще всего при занятиях спортом страдают позвоночник и суставы (особенно локтевые и коленные).

Устранить последствия травмы, не понимая её «механизма», невозможно. Нарушение нормальной подвижность сустава или области связки приводит к тому, что спазмированные мышцы меняют положение окружающих структур. В следствии чего ухудшается кровоснабжение, нарушается работа задействованных органов, начинают происходить патологические изменения. Всё это может сопровождаться неприятными ощущениями или острой болью.

Конечно, при острой травме нужно обратиться к профильному специалисту – травматологу. Однако остеопатическое лечение на раннем периоде может существенно уменьшить боль и отек, а также срок заживления.

Бывают и другие случаи. В силу тренированности некоторые спортсмены не замечают нарушения в работе тела. Иногда они списывают неудачи или болевые ощущения на усталость. К сожалению, такие незначительные на первый взгляд недомогания иногда имеют последствия. С течением времени эти травмы могут стать хроническими и повлиять на результат соревнований. Обращение к врачу-остеопату при первых признаках нарушений позволяет избежать этого, найти причину и устранить соматические дисфункции.

Не дайте спортивной травме испортить своё будущее! Если чувствуете, что нужна консультация или помощь, обращайтесь к остеопату.

Киста в горле

Любое кистозное образование имеет округлую форму, гладкую поверхность, четкие контуры. Его цвет при неосложненном развитии патологии аналогичен оттенку слизистой оболочки. Синюшность свидетельствует о переполнении кистозной капсулы и истончении ее стенок. В горле чаще всего подобные шишки формируются рядом с миндалинами, на стенках гортани, голосовых связках и надгортаннике, возле корня языка, в области мягкого неба. Согласно медицинской статистике, 80 % таких образований локализуются в левой половине горла. Причину данного явления найти пока не могут. Если киста гортани длительное время не лечится, то ее развитие может вызвать серьезные осложнения.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы заболевания

На первичной стадии формирования кистозные образования в горле не вызывают у человека ни боли, ни дискомфорта. Обнаруживают их по большей части абсолютно случайно — обычно во время стоматологического осмотра либо при обращении к лору по поводу других заболеваний. Начальная симптоматика выявляется лишь при активном развитии патологии. Ее характер и степень проявления зависят от места локализации образования, его размеров, состояния иммунной системы. У человека могут возникать:

ощущение присутствия инородного тела, охриплость голоса, болезненность при глотании.

По этим признакам легко заподозрить месторасположение кисты в горле. Охриплость указывает на патологию голосовых складок, щели, связок, гортанных желудочков. Ощущение наличия в горле постороннего тела свидетельствует о новообразовании возле надгортанника.

Если кистозная капсула воспалилась и начала наполняться гноем, то клиническая картина резко меняется:

возникает резкая боль в горле, наступает слабость из-за общей интоксикации, поднимается температура, нередко открывается рвота, появляется першение в горле, кашель.

В таком случае человеку необходимо оказать срочную медицинскую помощь. С целью остановки распространения инфекции ему назначают антибиотики. Промедление с лечением может обернуться перекрытием голосовой щели и удушьем. В тяжелых и запущенных случаях проводится срочное оперативное вмешательство. На сегодняшний день этот радикальный метод лечения является максимально эффективным.

Причины кисты гортани

В медицинской литературе описан целый ряд кистозных образований в горле. Каждое из них имеет свое происхождение. Наиболее часто встречаются ретенционные кисты. Они формируются там, где происходит закупорка выводящих протоков слюнных желез. Жидкость, не способная проникнуть наружу, скапливается в протоке, растягивает его. Образуется полость с вязким содержанием. Эти и другие приобретенные кисты (дермоидные, вторичные) провоцируются рядом факторов:

чрезмерным увлечением табаком и алкоголем, постоянным вдыханием пыли, контакт слизистой с химическими веществами, плохая гигиена полости рта.

Дым сигарет раздражает слизистую оболочку горла. Присутствующие в нем канцерогены и смолы усиливают этот процесс. Непрекращающийся контакт с химическим веществами и пылью приводит к мутации тканей. Несоблюдение правил ухода за полостью рта чревато формированием воспалительных очагов. Проблемы эмбрионального развития провоцируют врожденную кисту гортани.

К какому врачу обратиться?

Если все время першит в горле и возникает ощущение, будто там застрял посторонний предмет, целесообразно показаться врачу. Признаки многих заболеваний гортани схожи. Но только опытный специалист в состоянии грамотно диагностировать заболевание и назначить адекватное, эффективное лечение. Самостоятельные лечебные действия способны привести к осложнениям и крайней запущенности патологии. Выявлением болезней в полости горла и их лечением занимается:

"

Стеноз гортани

Стеноз гортани – серьезное заболевание, характеризующимся частичным или полным перекрытием просвета гортани. Часто - это неотложное состояние, которое при неоказании своевременной адекватной медицинской помощи пациенту может привести к развитию тяжелых осложнений вплоть до удушья.

О заболевании

Болезнь поражает людей вне зависимости от пола и возраста. Особую группу риска составляют новорожденные (особенно недоношенные), а также люди, страдающие аллергическими реакциями и патологиями щитовидной железы.

Стеноз гортани у взрослых и детей сопровождается недостаточным прохождением воздуха по дыхательным путям, затруднением дыхания. Все органы и системы организма испытывают дефицит кислорода – гипоксию, что особенно опасно для головного мозга, сердца, почек. Крайне важно при первых же симптомах заболевания обращаться за медицинской помощью к врачу.

Виды

Согласно современной классификации, различают 2 формы стеноза гортани: острую и хроническую.

Хронический стеноз гортани формируется постепенно, в течение нескольких месяцев. Острая форма стеноза возникает внезапно, часто – на фоне полного благополучия пациента.

В зависимости от того, насколько сужен просвет гортани, выделяют 4 степени стеноза:

компенсированная (сужение просвета до 50%), субкомпенсированная (до 70%), декомпенсированная (до 99%), асфиксия (полное перекрытие гортани).

Каждая из них характеризуется комплексом проявлений, на основании которых можно оценить тяжесть состояния пациента.

Симптомы стеноза гортани

Проявления компенсированной формы болезни:

одышка, усиливающаяся при физической активности, уреженное тяжелое дыхание, паузы между вдохами и выдохами, замедленное сердцебиение.

Симптомы субкомпенсированной формы:

затрудненный вдох, типичный свист при дыхании, слышимый на расстоянии, полнокровные, выбухающие сонные артерии, бледность кожных покровов, одышка даже в состоянии покоя, напряжение надключичной ямки и межреберных промежутков при вдохе.

Признаки декомпенсированной стадии стеноза гортани:

громкое свистящее дыхание, постоянная одышка в покое, значительно усиливающаяся при минимальной физической нагрузке, синюшность кожи, тахикардия, невозможность дыхания в положении лежа. невозможность сделать вдох – остановка дыхания, остановка сердца, судороги, потеря сознания, слабый, сложно прощупывающийся пульс.

При отсутствии реанимационных мероприятий 4 стадия стеноза гортани приведет к летальному исходу. Даже малейшие нарушения дыхания – веский повод обратиться к врачу-отоларингологу.

Причины стеноза гортани

Причин развития стеноз гортани много. В младенчестве он может возникнуть из-за недоразвития дыхательных путей или вследствие длительного нахождения на искусственном дыхании.

Наиболее частая причина стеноза у детей старшего возраста – инфекционные болезни. Так, сужение просвета гортани могут вызвать следующие заболевания:

стенозирующий ларинготрахеит (воспалительный процесс в гортани и трахее) при парагриппе, скарлатина, корь, сложное течение ветряной оспы.

Дети очень подвержены стенозу гортани из-за возрастных анатомических особенностей дыхательных путей: гортань короткая, с просветом малого диаметра, имеет форму воронки, в выработке слизи участвует большее количество желез. Даже легкий воспалительный процесс в верхних дыхательных путях ребенка, небольшой отек слизистой гортани может вызвать клинически значимое сужение ее просвета, сопровождающееся нарушением дыхания.

Ведущая причина стеноза гортани у взрослых – аллергические реакции (особенно на пищевые аллергены). Также болезнь может осложнить течение ангины, гриппа, дифтерии, сопровождать различные новообразования. Рубцевание гортани вследствие ожогов и травм горла, а также из-за некоторых болезней (например, сифилиса) приводят к развитию хронической формы стеноза гортани.

В процессе формирования стеноза гортани можно выделить 3 компонента:

отечность и инфильтрация слизистой гортани, спазм мышц дыхательных путей, обильное выделение секрета железами слизистой оболочки горла. Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»? Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Диагностика стеноза гортани

Острый, внезапно развившийся стеноз гортани требует оказания пациенту неотложной медицинской помощи – на место происшествия вызывают бригаду СМП. Врач или фельдшер на основании симптомов стеноза гортани у взрослого или ребенка и данных объективного обследования определяет степень патологического процесса и принимает решение о дальнейших лечебных мероприятиях.

Пациенту с признаками подострого или хронического стеноза гортани следует обратиться на прием к врачу-отоларингологу. В зависимости от причины развития болезни впоследствии ему могут быть рекомендованы консультации врачей иного профиля – аллерголога, онколога, пульмонолога и прочих.

В первую очередь отоларинголог выслушает жалобы пациента, уточнит наличие факторов, потенциально способных спровоцировать сужение просвета гортани (аллергических реакций, воспалительных заболеваний глотки и т.д.). Затем врач осмотрит глотку пациента при помощи специального инструмента – ларингоскопа или фарингоскопа. Для выявления новообразований и наличия инородных тел будет проведена пальпация подчелюстных областей.

После постановки предварительного диагноза с целью его подтверждения врач направит пациента на дополнительные исследования, такие как:

исследование функции внешнего дыхания, эндоскопия (видеотрахеобронхоскопия), УЗИ щитовидной железы, КТ или МРТ гортани и шеи, бактериологический анализ мазка из зева, общий анализ крови (ОАК).

Учитывая данные дополнительных методов диагностики, ЛОР-врач выставит окончательный диагноз, определит степень сужения гортани и выяснит возможную причину развития стеноза гортани. Только после этого он порекомендует пациенту наиболее эффективный в данной клинической ситуации вариант лечения.

Мнение эксперта

Хронический стеноз гортани, безусловно, неприятное заболевание, но сейчас я хочу сказать об острой форме этой патологии у детей. Острый стенозирующий ларинготрахеит часто возникает у детей дошкольного и младшего школьного возраста при ОРВИ. Именно так нередко дебютирует парагрипп. Все происходит следующим образом: на фоне, казалось бы, полного благополучия
(по факту это благополучие оказывается продромальным периодом инфекционного процесса), ночью ребенок просыпается от того, что ему сложно дышать. Иными проявлениями данного состояния становятся прочие симптомы стеноза, описанные выше, в зависимости от стадии.

Важно, чтобы родители имели представление об этом заболевании и своих действиях при нем. В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Пока бригада не прибыла, следует сохранять спокойствие самим и пытаться успокоить ребенка – плач, волнение приводят к снижению эффективности и без того нарушенного дыхания, спокойному ребенку дышать будет легче. Далее необходимо обеспечить ребенку приток свежего влажного воздуха – открыть окно, возможно – расположиться в ванной с открытым на всю мощность краном с горячей (до пара) водой (ребенок должен вдыхать этот пар). Отличный вариант – использование небулайзера с физиологическим раствором или (по предварительной рекомендации врача) – с раствором противовоспалительного и расширяющего бронхи препарата.

Врач скорой помощи по прибытию к вам сделает необходимые инъекции препаратов и определит необходимость госпитализации ребенка. Если приступ успешно купирован, стационарного лечения не требуется, следует обязательно как можно скорее посетить отоларинголога для уточнения ЛОР-диагноза и рекомендаций по дальнейшему лечению.

"