Красный плоский лишай

Профессорская клиника «Президентмед» оснащена всем спектром современного оборудования, которое поможет в борьбе с красным плоским лишаем.

Если хоть в одной клинике Российской Федерации Вы найдете более совершенный аппаратный арсенал, мы проведём Ваше лечение бесплатно!

Красный плоский лишай (lichen ruber planus), описанный Уилсоном в 1869 г., является хроническим воспалительным заболеванием, которое характеризуется мономорфными высыпаниями папул на коже и видимых слизистых оболочках, чаще на слизистой оболочке рта и красной кайме губ, сопровождающимися зудом различной тяжести.

На сегодняшний день это заболевание остается актуальной проблемой, связанной с постоянной частотой его выявления, отсутствием единой патогенетической концепции, а также наличием тяжело протекающих форм и хроническим течением, часто резистентным к проводимой терапии.

В общей структуре дерматологической заболеваемости красный плоский лишай (КПЛ) составляет 0,78–2,5%, среди болезней слизистой оболочки рта — 35%. Данное заболевание встречается у всех рас, во всех возрастных группах и у обоих полов, хотя слизистая оболочка чаще поражается у женщин от 40 до 60 лет. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В современной литературе прослеживаются различные теории развития КПЛ, такие как вирусная, неврогенная, наследственная, интоксикационная и иммуноаллергическая. Наиболее пристального внимания в настоящее время заслуживает иммуноаллергическая теория развития данной патологии, основанная, по данным разных авторов, на снижении в крови больного числа Т-клеток и их функциональной активности. Некоторые авторы показывали снижение Т-хелперов и увеличение коэффициента Т-хелперы/Т-супрессоры.

На слизистой оболочке рта проявления КПЛ связаны с наличием у больных патологии желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты и др.), печени, поджелудочной железы. Также у ряда больных отмечается несомненная связь развития болезни с сосудистой (гипертония) и эндокринной (сахарный диабет) патологией. Определенное значение в развитии заболевания на слизистой оболочке рта имеет травма последней, в том числе обусловленная дентальной патологией: острые края зубов, плохо припасованные съемные пластинчатые протезы из пластмассы, отсутствие зубов и др.

В последнее время все чаще появляются сообщения о развитии красного плоского лишая кожи и слизистой оболочки рта в ответ на действие на организм некоторых химических веществ, включая лекарственные средства. Описаны так называемые лихеноидные реакции у лиц, работа которых связана с проявлением цветной кинопленки, имеющих контакт с парафинилендиамином, принимавших тетрациклин (тетрациклиновый лихен), пара-аминосалициловую кислоту (ПАСК), препараты золота и др. Таким образом, заболевание в отдельных случаях может представлять собой аллергическую реакцию на некоторые лекарственные и химические раздражители.

Клинические проявления КПЛ характеризуются образованием мономорфной сыпи, состоящей из плоских, полигональных, с блестящей поверхностью и с центральным западением папул розовато-фиолетового или малиново-красноватого цвета, диаметром 2–3 мм. На поверхности папул имеется своеобразный блеск с восковидным оттенком, который особенно хорошо заметен при боковом освещении. Папулы, сливаясь, образуют небольшие бляшки, на поверхности которых имеются мелкие чешуйки.

При смазывании поверхности папул и в особенности бляшек растительным маслом отмечаются мелкие беловатые точки и переплетающиеся в виде паутины полосы, просвечивающие через роговой слой (симптом Уикхема), это обусловлено неравномерным утолщением зернистого слоя эпидермиса. При разрешении патологических очагов часто остается стойкая гиперпигментация. Дерматоз сопровождается зудом, нередко весьма интенсивным, лишающим больных покоя и сна.

Локализуется КПЛ на сгибательных поверхностях предплечий, в области лучезапястных суставов, на внутренней поверхности бедер и разгибательной — голеней, а также в паховых и подмышечных областях, слизистой оболочке рта. В патологический процесс обычно не вовлекается кожа лица, волосистой части головы, ладоней и подошв. В области конечностей сыпь может иметь линейное (зониформное) расположение.

Около 25% больных КПЛ имеют только поражения слизистых оболочек (рот, головка полового члена, преддверие влагалища) и не сопровождаются проявлениями на коже. На слизистой оболочке щек образуются серовато-опаловые точечные папулы, группирующиеся в виде колец, сети, кружев, на поверхности языка — плоские, напоминающие очаги лейкоплакии, белесоватые опаловые бляшки с четкими зазубренными краями, на красной кайме губ (чаще нижней) — небольшие фиолетового цвета бляшки, слегка шелушащиеся, имеющие на поверхности серовато-белую сетку.

Изменение ногтей с выраженной продольной исчерченностью, иногда в виде гребешков, гиперемией ногтевого ложа с очаговым помутнением ногтевых пластинок кистей и стоп отмечается у некоторых больных с КПЛ. Для КПЛ характерна изоморфная реакция на раздражение. Нередко типичные элементы дерматоза располагаются линейно на местах экскориаций (феномен Кебнера). Заболевание протекает длительно, нередко многие месяцы. Отмечены случаи генерализации дерматоза с развитием явлений вторичной эритродермии (lichen ruber planus generalisata).

ВЫЯВЛЯЮТ НЕСКОЛЬКО АТИПИЧНЫХ ФОРМ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ: гипертрофическая, бородавчатая форма (lichen planus hypertro-phicus, seu verrucosus) атрофическая и склеротическая формы (lichen planus atrophicus, lichen planus sclerosus) пемфигоидная, или пузырчатая, форма (lichen ruber pemphi goides, seu bullosus) монилиформный красный лишай (lichen ruber moniliformis) остроконечная, перифолликулярная форма (lichen planus acuminatus, sen planopilaris) эрозивно-язвенная форма (слизистой оболочки) ДИАГНОЗ

При классических проявлениях КПЛ диагностика не представляет трудностей и он устанавливается клинически. В сомнительных случаях может помочь гистологическое исследование, где будет присутствовать типичный мононуклеарный инфильтрат, нарушающий базальную линию кератиноцитов.

У некоторых пациентов проводят дифференциальную диагностику КПЛ с псориазом и сифилисом, так как на коже высыпания красного плоского лишая могут напоминать псориатические элементы и сифилитические папулы. Однако папулы при КПЛ имеют характерный цвет высыпаний, полигональную форму, пупкообразное вдавление в центре папул, сетку Уикхема, а отсутствие феноменов стеаринового пятна, лаковой пленки и точечного кровотечения позволяют дифференцировать красный плоский лишай с псориазом. Папулы круглой и полушаровидной формы, их «ветчинный» цвет, плотность, положительные серологические реакции на сифилис позволяют отличать сифилитические папулы. Может возникать затруднение с постановкой диагноза, если высыпания локализуются на слизистой оболочке рта.

Клиническую картину КПЛ слизистой оболочки рта дифференцируют с лейкоплакией, красной волчанкой, сифилитическими папулами и другими заболеваниями.

Лейкоплакия в отличие от КПЛ имеет ороговение в виде сплошной бляшки серовато-белого цвета, не имеет рисунчатого характера поражения.

При красной волчанке очаг поражения гиперемирован, инфильтрирован, гиперкератоз имеется только в пределах очага воспаления в виде нежных точек, коротких полосок, иногда по краю очага сливающихся в виде полос и дуг, в центре очага — атрофия, которой не будет при КПЛ.

Папулы при сифилисе обычно более крупные, круглой или овальной формы, поверхность их покрыта серовато-белым налетом, который при травмировании обычно снимается, на поверхности их обнаруживаются бледные трепонемы. Положительные серологические реакции на сифилис.

ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ

КПЛ зачастую является хроническим, но доброкачественным заболеванием, иногда бессимптомным, не требующим системного лечения. Однако, принимая во внимание частую хронизацию процесса и множество тяжелых и атипичных форм, сложность его патогенеза, успешное лечение возможно лишь при комплексном и индивидуализированном лечении с использованием современных средств и методов.

Особенно важно учитывать факторы, которые способствовали появлению болезни. Необходимо устранить факторы риска — бытовые и профессиональные вредности, сопутствующие заболевания, очаги фокальной инфекции. Проводят санацию полости рта, протезирование. Пищевые продукты не должны вызывать раздражение слизистых оболочек рта. Обращается внимание на предшествующее лечение и переносимость лекарственных веществ.

В связи с тем, что материальной основой заболевания является иммунное воспаление (реакция гиперчувствительности замедленного типа — ГЗТ), коррекция иммунитета приобретает особое значение и само заболевание хорошо реагирует на иммунодепрессанты. Для прерывания кооперативной связи иммунокомпетентных клеток в качестве базисной терапии назначают глюкокортикостероиды в сочетании с производными 4-аминохинолина (гидроксихлорохин, хлорохин), особенно при распространенных и резистентных формах. Однако препараты, подавляющие иммунные процессы, необходимо применять только при наличии документально подтвержденного висцерального поражения или если эрозивный процесс мешает приему пищи или процессу речи.

При наличии интенсивного зуда, в остром периоде заболевания, показаны гистаминовые Н1 блокаторы и антисеротониновые препараты и блокаторы катехоламинов. Наряду с этим назначают седативные средства и антидепрессанты, способствующие нормализации сна и уменьшению зуда.

Благоприятное влияние на метаболические процессы оказывает витаминотерапия. На пролиферацию и дифференциацию кератиноцитов оказывает влияние витамин А (суточная доза для взрослых — 100 000 МЕ). Ретиноиды — дериваты витамина А (Тигазон, Неотигазон, Этретинат) уменьшают интенсивность воспалительной реакции, влияют на состояние клеточных мембран и нормализуют процессы пролиферации. Ретиноиды эффективны при поражении слизистой оболочки рта и красной каймы губ. В последние годы с успехом применяются аналоги витамина А — каротиноиды, особенно при атипичных формах, в частности эрозивно-язвенной, а также при поражении слизистой рта и половых органов.

Витамин Е (альфа-токоферола ацетат), используемый как антиоксидант и ингибитор системы цитохрома Р450, позволяет при комплексном лечении кортикостероидами снизить суточную дозу и сократить сроки стероидной терапии. Поливитаминный препарат Аевит показан больным при длительном хроническом течении болезни, при веррукозных формах и поражении слизистых оболочек.

При хроническом рецидивирующем течении дерматоза показаны средства, улучшающие кислородное обеспечение тканей. Оборудование для лечения красного лишая

Для эффективного лечения красного плоского лишая необходимо сочетание наружней терапии, системной терапии и аппаратной терапии. Среди аппаратной терапии обязательным, при большинстве форм псориаза, является фототерапия. Невозможно ограничиться одним видом фототерапии. Оптимальная длина волны для фототерапии псориаза 300-310 нм. Именно поэтому в арсенале нашей клиники есть приборы, генерирующие максимально эффективный спектр излучения в данном диапазоне: 290-320 нм, 308 нм, 311 нм.

Эксимерный лазер входит в список обязательного оснащения ЛПУ в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 151Н от 16.03.2010.

Наша клиника внедрила эксимерный лазе в РФ и была одной из первых в мире обосновавших его патогенетическую эффективность.

Преимущества лечения с помощью эксимерного лазера: воздействие УФВ лучей направлено непосредственно на бляшку, исключая облучение здоровой кожи, высокая продолжительность ремиссий от года и более, не оказывает побочных эффектов на организм, абсолютная безболезненность процедуры.

Перед проведением процедуры обязательно назначается предварительное обследование, чтобы исключить у больного аллергию на ультрафиолетовые лучи, определить степень поражения поверхности кожи.

Принцип работы эксимерного лазера заключается в выработке ультрафиолетового излучения, которое передается по оптоволоконному кабелю и выходит на его конце в виде сжатого пучка лазерного света. Источником энергии в лазере служит газовая смесь, состоящая из ксенона и галогена.

Первые положительные отзывы об использовании нового метода световой терапии появились в 1997 году. А после одобрения американской Ассоциацией дерматологов и FDA эксимерный лазер стал использоваться во всем мире для лечения не только красного плоского лишая, но и других заболеваний кожи.

Эксимерная система входит в список обязательного оснащения ЛПУ в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 151Н от 16.03.2010.

Уникальное соотношение эффективности и безопасности терапии.

Первая в мире разработка, при которой отсутствует световод, что позволяет без потерь доставлять энергию к очагу поражения. При этом эксимерные системы и лазеры позволяют наводить лазер на поврежденные участки кожи. Таким образом, воздействие осуществляется не на все тело (здоровая кожа не подвергается УФ излучению).

Прибор Quantel Derma GmbH разработан компанией Quantel Group (в прошлом — Wavelight Aesthetic GmbH) в Эрлаген, Германия. Также часть компании находится во Франции. Quantel Group находится в лазерном бизнесе с 1970 года и с тех пор завоевала стойкую репутацию лидера в данной области.

MultiClear™ является продукцией компании CureLight, мирового лидера в селективной фототерапии.

Удобная в работе, быстрая экспертная система позволяет врачу точно выбирать оптимальный метод фототерапии. Генерирует минимальный эффективный направленный узкополосный пучок УФ-В и УФ-А излучения, не затрагивая здоровые ткани.

Принцип действия аппарата основан на избирательном воздействии на биоткани потоком света, в диапазоне 280-320нм. с пиковой мощностью 314нм., без повреждения кожного покрова и окружающих тканей.

Уникальный лазер Harmony XL с насадкой Pulsed UV, 300 — 380 nm обеспечит эффективное лечение красного плоского лишая.

Насадка UV создает мощный поток излучения со спектральной плотностью потока в диапазоне волн UVA для лечения красного плоского лишая.

Лечение происходит гораздо быстрее, чем при UVA или UVB фототерапии. Процедура не требует применения фотосенсибилизаторов и других препаратов. Лечению подвергается только определенный участок, чтобы избежать попадания с светового потока на здоровую ткань

Данный прибор применяется для поддерживающей терапии красного плоского лишая

Учитывая отсутствие генератора контроля энергии и рассеивания света из-за незамкнутости контура, не может применяться как самостоятельный метод лечения. Не создает должной равномерной нагрузки.

Новинка! Ультрафиолетовая кабина UV производства компании Herbert Waldmann GmbH & Co. KG (Германия)

Кабина оборудована 26 флуоресцентными лампами низкого давления, которые общепризнаны как самые эффективные и создающие гарантированный оптимальный уровень светового воздействия.

Наружное лечение аппликациями кортикостероидных мазей, растворами и взбалтываемыми смесями с ментолом, анестезином, лимонной кислотой, антигистаминными средствами назначают при интенсивном зуде. Гипертрофические очаги разрушают путем криодеструкции или электрокоагуляции. Эрозивно-язвенные очаги подлежат местной терапии эпителизирующими средствами, в их числе Солкосерил, облепиховое масло, масло шиповника.

В настоящее время с успехом используется метод комбинированной фототерапии (UVAB, ультрафиолетовое облучение). Данная терапия оказывает влияние на иммунные реакции, повреждая иммунокомпетентные клетки в коже. При этом исчезает поверхностный лимфоцитарный инфильтрат в дерме, нормализуется клеточный состав в эпидермисе.

Из перечисленных средств и методов лишь рациональный их выбор — последовательное этапное (курсовое) применение с учетом индивидуальных особенностей больного, характера течения заболевания — позволяет достичь положительных результатов.

В последнее время все шире используется иммунотропная терапия красного плоского лишая, в том числе с применением экзогенных интерферонов (Реаферон, Интерлок) и интерфероногенов (Неовир, Ридостин).

При подозрении, что болезнь вызвана каким-либо лекарственным препаратом или химическим веществом, его применение следует прекратить. Необходимо тщательное обследование больных для выявления у них внутренних болезней. В первую очередь нужно исследовать желудочно-кишечный тракт, показатели сахара крови, нервно-психическое состояние.].

В отсутствие симптомов лечение не требуется. Для уменьшения зуда используют противоаллергические средства. Также врач может назначить витамины, успокоительные средства, физиопроцедуры.

Из статьи А. С. Бишаровой

Вынуждены констатировать факт, что в последнее время фототерапевтические панели предназначенные для поддерживающей терапии красного плоского лишая используют как метод основного фототерапевтического лечения. Обращаем ваше внимание, что для лечения заболевания достаточную фотонагрузку создают только замкнутые фототерапевтические контуры (кабины). В Российской Федерации единственными разрешенными к применению с доказанной эффективностью являются фототерапевтические компании Waldmann.

Стоимость лечения Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный (до 60 мин.)3000Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный (до 30 мин.)2000Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога по индивидульному графику4000Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (доктора медицинских наук / профессора) первичный7500Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (доктора медицинских наук / профессора) повторный4000

* Cтоимость указана в комплексной процедуре

*** Окончательная стоимость процедуры будет определена только после консультации со специалистами нашей клиники.

«ПрезидентМед» гарантирует своим пациентам лучшее соотношение цены и качества! Врачи Клиники

Незговорова Оксана Ивановна

Врач – кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2006.

Скородумова Ольга Евгеньевна

Врач – кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2000.

Гришанова Наталья Александровна

Врач — кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2003 г.

Олейникова (Алексеева) Светлана Михайловна

Врач — кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2004 г.

Отзывы пациентов Наталья Иванова, 28.04.17

В клинике современное оборудование и медицинские препараты. Очень довольна работой докторов. Спасибо! С уважением, Наталия

Дерматологические заболевания Атопический дерматит Витилиго Удаление вросшего ногтя Грибковые болезни ногтей Грибковые инфекции кожи Демодекоз Дерматоонкология Красный плоский лишай Лечение акне Лечение герпеса Лечение постакне Лечение розацеа Меланома Негрибковые болезни ногтей Псориаз Себорейный дерматит Синдром красного лица Трихология Фотодерматоз Экзема Отзывы
наших коллег

Я много лет сотрудничаю с клиникой "Президентмед" и могу засвидетельствовать, что она как по научному потенциалу, так и по инновационности оборудования соответствует лучшим образцам дерматокосметологических клиник.

Профессор Арье Оренштейн - руководитель института новых медицинских технологий. Клиника "Шиба" (Тель-Авив)

Компания Alma Lasers награждает почетным сертификатом профессора Пинсона Игоря Яковлевича за неоценимый вклад в продвижение научных исследований и разработок самых инновационных технологий компании Alma Lasers на базе первого Московского Государственного Медицинского Университета имени Сеченова.

Alma Lasers

Косметология 3D мезонити RF-омоложение Гипергидроз Лазерные методы коррекции морщин Инфракрасный термолифтинг Коррекция фигуры Косметологические и лечебные линии Лечение осложнений Инъекционные методы коррекции морщин Молодость рук Мужская косметология Пилинги Удаление пигментных пятен Удаление рубцов Удаление гемангиом Удаление татуировок лазером Швейцарский плазмолифтинг REGENLAB Лазерная эпиляция Удаление сосудов лазером Красивые губы Дерматология Псориаз Витилиго Лечение акне Лечение постакне Лечение розацеа Грибковые болезни ногтей Трихология Экзема Атопический дерматит Себорейный дерматит Синдром красного лица Дерматоонкология Негрибковые болезни ногтей Грибковые инфекции кожи Красный плоский лишай Лечение герпеса Удаление вросшего ногтя Фотодерматоз Демодекоз Меланома

Москва, Сивцев Вражек, д. 3 с 9.00 до 24.00 ежедневно

© 2005-2022 ООО «Институт клинической трихологии»
Регистрационный номер лицензии: Л041-01137-77/00368675
Лицензия ЛО-77-01-014166 от 19 апреля 2017 г., выдана Департаментом Здравоохранения г. Москвы Публичной офертой не является.
Политика конфиденциальности
Карта сайта

"

Купероз симптомы и лечение

Самые интересные темы косметологии

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста Консультации Аппаратная косметология Инъекционная косметология Трихология Эстетическая косметология Политика в отношении обработки персональных данных Пользовательское соглашение Согласие на обработку персональных данных Карта сайта Лицензия № ЛО-36-01-002167 от 27.04.2015 выдана Департаментом здравоохранения Воронежской области Воронеж, Владимира Невского д. 32 +7 (473) 211-01-07 [email protected]

Обращаем Ваше внимание на то, что вся представленная информация на сайте не является публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Сведения о ценах на услуги клиники, а также изображения услуг на фотографиях, представленные на сайте, носят исключительно информационный характер. Для получения более подробной информации об актуальной стоимости услуг Вы можете обратиться к администратору клиники ЛЕМАРК.

Сайт www.lemarkel.ru и содержание, входящее в состав сайта, принадлежит и управляется администрацией клиники ЛЕМАРК и является интеллектуальной собственностью. Содержание Сайта защищено авторским правом, законодательством о товарных знаках, а также другими правами, связанными с интеллектуальной собственностью как составное произведение, и законодательством о недобросовестной конкуренции. Сайт www.lemarkel.ru представляет собой совокупность различных материалов (текстовых, изобразительных, фотовизуальных, аудиовизуальных и др.), соответственно, авторское право распространяется как на сам сайт, так и на его составные части.

В силу этого авторские права распространяются на контент сайта, в частности, но не ограничиваясь, на: текстовые материалы, дизайн сайта, изображения, фотографии, рисунки, схемы, аудио- и видеоматериалы, скрипты, автоматизирующие различные процессы на сайте.

Все тексты на сайте www.lemarkel.ru являются оригинальными, уникальными и регистрируются в Яндекс. Вебмастере разделе «Оригинальные тексты».

Содержание Сайта не может быть скопировано, опубликовано, воспроизведено во всех формах (перепечатка, размещение сканов и скриншотов страниц сайта, перевод, озвучивание видео и аудио и др.), передано или распространено любым способом, а также размещено в глобальной сети «Интернет» и/или любых СМИ без предварительного письменного согласия администрации клиники ЛЕМАРК.

Любое использование либо копирование вышеуказанных материалов или подборки материалов сайта, элементов дизайна и оформления допускается лишь с разрешения правообладателя – администрации клиники ЛЕМАРК, заверенного нотариально или электронно-цифровой подписью и только со ссылкой на источник: www.lemarkel.ru.

При использовании, полном или частичном копировании любых материалов с сайта www.lemarkel.ru на другой Интернет-ресурс или для размещения в любых СМИ вы нарушаете законодательство РФ об авторских правах и интеллектуальной собственности (ст. 1259 и 1260 Гражданского кодекса РФ).

© 2023 ЛЕМАРК. Все права защищены.

"

Красный плоский лишай

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Причины возникновения красного плоского лишая Классификация красного плоского лишая Симптомы красного плоского лишая Диагностика красного плоского лишая Лечение красного плоского лишая Цены на лечение Общие сведения

Красный плоский лишай встречается по разным данным в 1,3-2,4% случаев всех дерматологических заболеваний. А среди заболеваний слизистой ротовой полости его доля по данным некоторых авторов составляет 35%. В настоящее время отмечается рост заболеваемости красным плоским лишаем. Заболевание встречается в различном возрасте. Женщины болеют красным плоским лишаем чаще мужчин.

Красный плоский лишай

Причины возникновения красного плоского лишая

До сих пор неизвестен точный механизм и причины возникновения красного плоского лишая. На сегодняшний день красный плоский лишай считается многопричинным заболеванием, возникающим при воздействии различных внешних и внутренних факторов, приводящих к нарушениям в иммунных и метаболических процессах, в результате чего в ответ на действие провоцирующего фактора развивается неадекватная тканевая реакция. Прослеживается наследственная предрасположенность к возникновению красного плоского лишая.

Описаны случаи возникновения красного плоского лишая в результате воздействия на организм химических веществ, в том числе и некоторых медикаментов (висмут, тетрациклин). В этих случаях заболевание возникает как аллергическая реакция на химический раздражитель. Токсико-аллергический вариант развития часто выявляется при возникновении изолированного красного плоского лишая слизистой полости рта.

Отмечены случаи красного плоского лишая с нервным механизмом развития после перенесенного стресса, рефлекторно-сегментарной терапии и сеансов гипноза. Определенную роль в возникновении заболевания играют нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени и эндокринной системы (например, сахарный диабет). Часто возникновение красного плоского лишая слизистой полости рта связано с травмирующими факторами: плохо сидящие зубные протезы, острые края зубов, отсутствие зубов и т. п.

Классификация красного плоского лишая

По клиническим проявлениям выделяют следующие формы красного плоского лишая:

типичная, гипертрофическая (бородавчатая), атрофическая, пемфигоидная (пузырчатая), монилиформная, пигментная, остроконечная, кольцевидная, эрозивно-язвенная, редкие формы. Симптомы красного плоского лишая

Для красного плоского лишая характерна мономорфная сыпь, состоящая из плоских папул (узелков) красно-фиолетового или малиново-красного цвета диаметром 2-5 мм. Папулы имеют втянутую середину и поверхность с восковидным блеском, хорошо заметным при боковом освещении. В большинстве случаев отмечается лишь незначительное шелушение с трудно отделяемыми чешуйками. В отдельных случаях шелушение может быть схоже с псориатическим (псориазиформный вариант красного плоского лишая).

Высыпания при красном плоском лишае чаще бывают множественными и расположены группами, формируя на коже гирлянды, кольца или линии. Папулы могут сливаться, при этом образуются бляшки, вокруг которых появляются новые узелки. После разрешения папул на участке поражения остается стойкая гиперпигментация. Сыпь красного плоского лишая сопровождается зудом, который может быть выражен в значительной степени, вызывая у больного невротическое беспокойство и нарушения сна.

Чаще всего красный плоский лишай поражает кожу сгибательной поверхности конечностей, внутренней поверхности бедер, подмышечных и паховых областей, туловища и слизистую оболочку полости рта. При красном плоском лишае может наблюдаться изменения ногтей: появление на них продольной исчерченности и гребешков, помутнение ногтевой пластинки, разрушение ногтевого валика. Ладони, подошвы, волосистая часть головы и лицо обычно не подвержены поражению красным плоским лишаем.

У четверти больных красным плоским лишаем наблюдается поражение слизистой оболочки, не сопровождающееся высыпаниями на коже. Папулы располагаются на слизистой рта, преддверия влагалища или головки полового члена. Они могут быть единичными или группироваться в виде кружев, сетки, колец. Цвет папул на слизистой рта серовато-опаловый. На языке образуются белесоватые плоские бляшки с зазубренными краями, а на губах — фиолетовые мелкие бляшки со слегка шелушащейся поверхностью.

К характерным для красного плоского лишая признакам относится симптом сетки Уикхема — обнаружение сетевидного рисунка на поверхности наиболее крупных папул. Он хорошо определяется после смазывания папул подсолнечным маслом. В период обострения красного плоского лишая наблюдается феномен Кебнера — образование новых папул на месте травмирования кожи.

Гипертрофическая (бородавчатая) форма красного плоского лишая характеризуется обусловленными гиперкератозом бородавчатыми наслоениями на поверхности буровато-красных или фиолетовых бляшек. Вокруг бляшек располагаются отдельные узелки. Излюбленная локализация высыпаний гипертрофической формы красного плоского лишая — передняя поверхность голеней. Иногда встречаются отдельные очаги гиперкератоза на верхних конечностях и на лице. По клинической картине они могут быть сходны с базалиомой или сенильным кератозом.

Атрофическая форма красного плоского лишая развивается в связи со склеротическими и атрофическими изменениями на месте разрешения высыпаний. На волосистой части головы могут наблюдаться мелкие очаги облысения.

Пемфигоидная (пузырчатая) форма красного плоского лишая проявляется образованием пузырьков (везикул) с серозным или серозно-кровянистым содержимым. Везикулы могут появляться как на видимо здоровой коже, так и на поверхности бляшек и папул. Часто наряду с пузырьками имеются типичные для красного плоского лишая высыпания. Обычная локализация этой формы заболевания — кожа голеней и стоп. При возникновении пузырей большого размера говорят о буллезной форме красного плоского лишая.

Монилиформный красный плоский лишай характеризуется округлыми восковидными высыпаниями, сгруппированными в виде ожерелья. Сыпь располагается на лбу, за ушными раковинами, на шее, тыльной стороне кистей, локтевых сгибах, животе и ягодицах. При этом кожа носа, щек, межлопаточной области, ладоней и подошв остается интактной.

Пигментная форма красного плоского лишая наряду с характерными элементами сыпи сопровождается появлением пигментных элементов: коричневых пятен и темно-коричневых узелков. Иногда они могут предшествовать типичным для красного плоского лишая высыпаниям.

Остроконечная форма красного плоского лишая локализуется преимущественно на коже шеи, лопаток и нижних конечностей. Ее элементы представляет собой остроконечные папулы. В центре каждой папулы расположен участок гиперкератоза, выступающий кверху в виде рогового шипика.

Кольцевидная форма красного плоского лишая образуется как результат периферического роста очага поражения с регрессом элементов в его центре. Таким образом высыпания формируют полукольца, кольца и дуги. Кольцевидная форма красного плоского лишая чаще всего встречается у мужчин на коже внутренней поверхности ног и в области половых органов.

Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая наблюдается на слизистых оболочках, чаще в ротовой полости. Она характеризуется эрозиями и язвами, окруженными отечным и красным участком слизистой с находящимися на нем типичными высыпаниями красного плоского лишая. Эрозии заживают очень длительно, иногда годами. После заживления часто возникают рецидивы эрозий в том же месте или на ранее не измененной слизистой.

К редким формам красного плоского лишая относятся эритематозная, обтозная и серпигиозная.

Диагностика красного плоского лишая

Наличие типичных высыпаний на коже позволяет дерматологу диагностировать красный плоский лишай по клинической картине. Однако разнообразие клинических проявлений и существование редких форм красного плоского лишая обуславливают определенные трудности его диагностики в отдельных случаях. В основном это касается красного плоского лишая слизистых оболочек.

У больных красным плоским лишаем не наблюдается каких-либо специфических изменений при проведении лабораторных исследований. В отдельных случаях в клиническом анализе крови может быть лейкоцитоз, эозинофилия и увеличение СОЭ.

В сомнительных случаях красного плоского лишая для подтверждения диагноза необходимо проведение биопсии. Гистологическое исследование биоптата выявляет воспаление, гиперкератоз, гидропическую дистрофию базального слоя эпидермиса, гипергранулез, полосовидную инфильтрацию верхнего слоя дермы, коллоидные тельца Севатта на границе дермы и эпидермиса.

Лечение красного плоского лишая

Отсутствие четкого представления о причинах и механизмах развития красного плоского лишая обуславливает разнообразные методики его терапии. Лечение проводится с применением препаратов, успокаивающе действующих на нервную систему и снимающих зуд (хлоропирамин, клемастин, цетиризин).

Одними из методов лечения красного плоского лишая являются ПУВА-терапия и селективная фототерапия. Другая методика заключается в комбинированном применении кортикостероидных (преднизолон, бетаметазон) и противомалярийных препаратов (хлорохин, гидроксихлорохин).

В большинстве случаев красного плоского лишая местная терапия не проводится. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой показаны повязки со стероидами, внутриочаговые введения дипроспана, разрушение разрастаний лазером или радиоволновым способом. При поражении красным плоским лишаем слизистых оболочек местно применяют растительные масла, кортикостероидные мази, фитоэкстракты и др.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Что такое купероз?

Купероз — это сосудистая патология кожных покровов, которая характеризуется истончением кровеносных сосудов. Проявление заболевания связано с краснотой и воспалениями в различных зонах кожи (наиболее часто на лице). Заметив любые изменения кожи, обращайтесь в клинику МЕДИКОМ для проведения своевременной диагностики.

На участках кожных покровов может наблюдаться тонкая сосудистая сетка, что свидетельствует о наличии слабых сосудов. Обычно вопросом, что такое купероз, задаются владельцы сухой и чувствительной кожи. Избавиться от сосудистых «звездочек» очень непросто.

Самое распространенные место возникновения купероза — щеки, нос и подбородок. Покраснения указывают на то, что сосуды слабые и ломкие. Из-за определенных причин они теряют эластичность и не сокращаются после нагрузок, вследствие чего появляется застой крови и сосуды расширяются. Купероз чаще всего проявляется у людей, которые имеют тонкую и склонную к пигментации кожу 1 и 2 фототипа.

Відкрити Згорнути Классификация купероза: виды и стадии

Купероз в зависимости от конфигурации бывает:

паукообразным, точечным, линейным.

Купероз кожи лица может проявиться как у женщин, так и мужчин, независимо от возрастной категории. Но медицинская статистика показывает, что патология чаще всего наблюдается у людей, возраст которых превышает 35 лет.

Відкрити Згорнути Стадии купероза

В дерматологии выделяются 4 стадии купероза:

1-я стадия.
Когда кожа человека долгое время подвергается жаре с сухим воздухом, на ней появляется раздражение в виде расширенных капилляров. Эта стадия отличается локальным характером. 2-я стадия.
По истечению некоторого времени капилляры объединяются с соседними в одну общую сетку. На лице становятся видны сосуды, которые краснеют и воспаляются. 3-я стадия.
Сосуды видно постоянно и краснота самостоятельно не проходит. 4-я стадия.
Патология затрагивает не только отдельные участки, а все лицо. На кожных покровах, по причине спазма капилляров, появляются бледные области, на которых хорошо видно сосуды.

При проявлении любой стадии купероза необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу-косметологу и дерматологу в медицинском центре МЕДИКОМ. Квалифицированные врачи проведут осмотр и диагностику патологии, выяснят причины проявления заболевания и назначат соответствующее лечение.

Відкрити Згорнути Причины и условия появления болезни

Возникновение купероза чаще происходит у людей, которые имеют тонкую и чувствительную кожу. На жирной и толстой коже патология проявляется очень редко.

Наследственные факторы.
Если родители имели заболевание, то, скорее всего, появится оно и у ребенка. Ультрафиолетовое облучение.
Пребывание на солнце долгое время или постоянное посещение солярия становится причиной старения кожных покровов, а также поражает стенки сосудов. Резкие температурные перепады.
Колебание температуры оказывает негативное воздействие на ткани. Если мужчина работает в горячем цеху, то патология даже проявляется на грубой коже. Неправильное питание.
Постоянное употребление горячей и острой еды, кофейных напитков и др. Вредные привычки.
Появление покраснений может произойти не только от частого употребления алкогольных напитков, но и от принятия алкоголя в небольших количествах. Курение оказывает негативное воздействие на всю кровеносную систему. Стресс и нервы.
Стрессовые ситуации повышают кровяное давление, из-за чего происходит сбой в работе сосудов и их стенки начинают разрушаться. Неправильный уход за кожей.
Нанесение травмы сосудам и капиллярам возможно при проведении косметических агрессивных процедур, которые обезвоживают и истончают кожу лица.

В редких ситуациях сосудистая патология может возникнуть по причине занесения инфекции клещом Demodex Folliculorum. Он поражает и сальные железы, и фолликулы волос.

У беременных женщин или после родов могут начать выступать капилляры в области ног. Также купероз часто наблюдается при неправильно приеме гормональной контрацепции.

Врачи утверждают, что причинами купероза могут быть наличие таких заболеваний:

варикоза, патологии сердечно-сосудистой системы, заболеваний, которые носят аутоиммунный характер, болезней печени: цирроза, гепатита.

Чтобы купероз не привел к опасным последствиям и осложнениям, при проявлении первых симптомов нужно сразу обращаться к врачу. Заболеваниями сосудов занимается флеболог. Дополнительно он может порекомендовать обратиться за консультацией сосудистого хирурга и врача-дерматолога. Комплексное лечение позволяет избавиться от купероза сосудов.

Відкрити Згорнути Патогенез купероза

Купероз кожи лица проявляется на стенках сосудов, которые слишком ослаблены. Под давлением крови капилляры увеличиваются и не могут сами вернуться в правильно положение.

Если у человека наблюдается только единичное поражение капилляров, то такая патология относится к косметическому дефекту. Такое проявление купероза не оказывает негативного воздействия на кровоснабжение.

Если сосудистая патология обнаруживается в глубоко расположенных сосудах, то она нарушает кровоснабжение. Кожа лица теряет здоровый оттенок, появляются заметные признаки старения: морщинистость, дряблость.

Відкрити Згорнути Клинические проявления купероза: симптомы, признаки

Основной симптом купероза — это покраснение (гиперемия), которое распределяется равномерно. Появление красноты связано с тем, что целостность капилляров разрушается по причине их расширения. Область локализации — лицо (подбородок, лоб, нос и щеки). Симптомы купероза на первых стадиях проявляются из-за какого-либо воздействия внешних факторов. При развитии сосудистой патологии она приобретает постоянный характер.

При признаках купероза человека также может беспокоить покалывание, жжение и зуд в области воспалительного процесса.

У каждого человека признаки купероза могут проявляться по-разному:

«винные» пятна — отличаются насыщенным красным оттенком и равномерным распределением, сосудистые звездочки — их размер составляет от 0,5 до 1 мм, капиллярная сеть — возникает на последних стадиях купероза.

В некоторых случаях признаки купероза сосудов говорят о наличии у пациента заболеваний: красной волчанки, склеродермии, врожденного иммунодефицита. При любых изменениях кожи важно вовремя обратиться за помощью к врачу-дерматологу.

Відкрити Згорнути Особенности течения купероза при беременности

Во время беременности у женщины усиливается кровообращение, на щеках появляется яркий румянец. При слабых сосудах вместо здорового румянца образуется сетка из сосудов, для которой характерно воспаления и покраснения. В качестве профилактики купероза в период гестации врачи рекомендуют укреплять сосуды. Будущая мама может использовать контрастные умывания. Также можно подобрать косметические средства, которые позволят противостоять появлению сосудистой патологии и устранить причины купероза.

Відкрити Згорнути Особенности купероза у детей

При появлении купероза у новорожденного необходимо сразу же диагностировать причины появления заболевания. К ним относятся:

тонкая и нежная кожа младенцев, через которую просвечиваются капилляры, влияние внешних факторов — долгая прогулка под солнцем или при низких температурах, нарушение работы системы кровообращения, болезни печени, наличие новообразований в организме ребенка.

Проверить наличие купероза кожи лица у ребенка легко. На покрасневшую кожу прикладывается стеклянная или пластиковая прозрачная полоска. Если покраснение при нажатии исчезает, то это говорит о том, что у ребенка такое индивидуальное строение кожных покровов. Если при нажатии сосуды все равно видно, то необходимо проводить квалифицированную диагностику. Наличие сосудистых звездочек говорит о развитии какого-либо патологического процесса в организме ребенка.

Відкрити Згорнути Осложнения купероза

Если вовремя не определиться с тем, как лечить купероз, то это может привести к осложнениям. Последствия купероза проявляются в таких характеристиках:

преждевременном старении кожи лица, изменении оттенка кожи, нарушении работы кровообращения.

Обращайтесь в медицинский центр МЕДИКОМ, чтобы провести своевременную диагностику и назначить лечение купероза лазером.

Відкрити Згорнути Диагностика купероза

Диагностика купероза заключается во внешнем осмотре пациента косметологом или дерматологом. Для того чтобы лечение было эффективным, врач обязательно должен определить причины развития патологии. Комплексное обследование заключается в таких исследованиях:

оценке гормонального фона, проверке состояния печени, определении маркеров системных патологий.

Если пациент склонен к аллергическим реакциям, то дополнительно назначается анализ крови, в котором определяется количество эозинофилов.

Відкрити Згорнути Лечение купероза

При появлении покраснений и воспалений человек начинает беспокоиться о том, как лечится купероз. Изначально врач определяет причины появления заболевания. Если патология возникла из-за нарушений работы внутренних органов, то сначала лечение заключается в устранении этих заболеваний.

Каждый пациент должен знать: чем раньше врач медицинского центра МЕДИКОМ объяснит ему, как лечить купероз, тем быстрее можно добиться положительного результата. В основном используются комплексные методы терапии:

Соблюдение правильного питания и диеты.
Из своего рациона стоит исключить маринады, острую еду, алкоголь, шоколад, чай, кофе. Правильный уход за кожей каждый день.
При куперозе кожи лица рекомендуется использовать специальные средства, в состав которых не входят абразивные вещества и спирт. Они обеспечивают защиту эпидермиса.

При уходе за кожей косметологи рекомендуют соблюдать следующие правила:

не вытирать кожу лица грубым полотенцем — после ухода можно просто аккуратно промокнуть салфеткой, запрещается применять для чистки средства с агрессивным составом (скрабы, пилинги) — эту процедуру необходимо делать только в медицинском центре профессиональными косметологами, обязательно наносить защитный крем перед тем, как выйти на улицу, бриться мужчинам лучше электрической бритвой.

Терапия витаминами заключается в принятии полезных для организма пищевых добавок:

витамина Р (флавоноида) — увеличивает упругость кожных покровов, способствует уменьшению ломкости сосудов, витамина К — увеличивает плотность сосудов и уменьшает проницаемость их стенок, витамина С — помогает образовывать коллаген, укрепляет капилляры, способствует сужению сосудов.

Перечисленные методы дают эффективность только на первых стадиях развития патологии и помогают на некоторое время избавиться от купероза кожи лица. В запущенных случаях заболевания нужно обязательно обратиться к дерматологу, который подберет формат лечения.

Відкрити Згорнути Косметические методы лечения купероза

Существует множество косметологических процедур, помогающих избавиться от сосудистого заболевания. При куперозе используются следующие косметологические методы лечения:

Электрокоагуляция вен.
Помогает прижечь сосуды с помощью волосковых электродов. Эту процедуру можно использовать даже на последних стадиях развития купероза. Единственным минусом является возможное появление пигментации и рубцов. Мезотерапия.
Укрепление сосудов и улучшение кровоснабжения достигается за счет микроинъекций специальным препаратом. Метод применяется как для профилактики купероза, так и для лечения. Лазерное лечение купероза.
Сосуды прижигаются при помощи лазера. Этот метод дает быстрый и эффективный результат, является полностью безболезненным и обладает быстрой реабилитацией. Фототерапия.
Лечение купероза светом. Используется в тех случаях, когда поражены большие участки кожи лица. Устраняет пигментацию, угревую сыпь. Склерозирующая терапия.
Проводиться с помощью введения инъекций под кожу. Способствует склеиванию сосудов и улучшает циркуляцию крови. Озонотерапия.
В просвет сосудов вводиться смесь из кислорода и озона при помощи микроиглы. Устраняет воспаления и покраснения, не вызывает появление пигментации и рубцов. Пластический массаж.
Устраняет кожную патологию. Кроме того, он используется в качестве профилактической процедуры. Тонус кожи увеличивается, а сосудистые звездочки исчезают.

Лечение купероза — это сложный и длительный процесс. В некоторых случаях лучше предотвратить появления патологии, чем устранить ее.

Відкрити Згорнути Профилактика купероза

Профилактика купероза предусматривает такие мероприятия:

мезотерапию с использованием препаратов, способствующих укреплению сосудов, использование средств защиты от ультрафиолетового излучения, лимфодренажный массаж, прием витаминов С и Р, правильный ежедневный уход за кожей лица с использованием сосудоукрепляющих средств, соблюдение диеты. Відкрити Згорнути

При домашнем уходе за кожей лица большой акцент нужно делать на ее увлажнение и защиту. Наличие купероза говорит о том, что у человека есть предрасположенность к расширению сосудов. Такая характеристика не исключает риска возникновения других заболеваний: варикоза, инсульта. По этой причине профилактике купероза необходимо уделять особенное внимание.

Відкрити Згорнути Советы и рекомендации

При куперозе косметологи рекомендуют придерживаться таких правил:

отказаться от косметических средств, которые имеют маслянистую структуру, для чистки запрещается использовать кислотные пилинги и скрабы, не посещать бани и сауны, покупать только гипоаллергенную косметику, в солнечную погоду пользоваться средствами защиты. Відкрити Згорнути

Косметологи также не советуют оказывать сильное давление на кожу лица и ходить на массажи.

Відкрити Згорнути Вопрос-Ответ Можно ли делать чистку лица при куперозе?

При куперозе воздействие на кожный покров должно быть мягким. Наиболее безопасной есть ультразвуковая чистка лица — глубокая и нетравматичная. При легкой форме разрешено применять крио- и термомаски с камфорой, мягкий кислотный пилинг. При сильно выраженных признаках чистить лицо можно при помощи антикуперозных пилингов и средств, содержащих энзимы. Любые процедуры можно проводить только после консультации косметолога.

Что такое купероз на ногах?

Купероз на ногах — это патологическая сосудистая сетка (телеангиэктазии). Возникает из-за разрастания капилляров, расположенных на самой поверхности кожи, и мелких сосудов ног. Часто этот вид купероза путают с варикозом, поэтому стоит получить консультацию флеболога, так как лечение у них разное.

Что нельзя делать при куперозе на лице?

При наличии симптомов купероза нужно оберегать кожу лица от агрессивных воздействий, которые могут повлечь за собой расширение сосудов, в частности капилляров. Чтобы не допустить прилива крови, следует избегать спиртосодержащих средств, косметики с агрессивными кислотами, горячих масок, лазерной шлифовки кожного покрова, контрастных умываний. Не рекомендуется также загорать в солярии и париться в сауне.

Можно ли делать массаж лица при куперозе?

Для комплексного лечения купероза рекомендуется использовать лимфодренажный и деликатный антикуперозный массаж. Обе процедуры активизируют лимфоток в организме, придавая дерме здоровый тон и тонус. А для укрепления стенок сосудов и улучшения циркуляции крови прекрасно подойдет мезотерапия.

Когда лучше удалять купероз?

В большинстве случаев купероз не опасен, он имеет лишь эстетический дискомфорт. Но иногда болезнь сопровождается болью и отеком, что приносит и физические неудобства. В любом случае следует обратиться к врачу для выявления первопричины. Если проблема вызвана заболеванием, врач назначит лечение и займется удалением сосудистых звездочек. Избавиться от купероза можно при помощи следующих процедур: склеротерапии, электрокоагуляции, лазерного удаления и др.

Как отличить розацеа от купероза?

Оба заболевания отличаются покраснением эпидермиса, но воспаления у них абсолютно непохожи. При куперозе поверхность кожи не воспаленная, а гладкая. На ней хорошо видно сосудистые сеточки. Если же на коже виднеются уплотнения, и воспаление сопровождается гнойничками, то это — розацеа. Внешне очень напоминает акне.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути

Автор статьи:

Врач-дерматолог, дерматовенеролог, трихолог первой категории, к.м.н.

Эксперт по направлению:

Врач-дерматовенеролог, детский дерматовенеролог, дерматолог, трихолог

Какой врач лечит купероз?

При появлении воспалений и сосудистых звездочек у человека возникает вопрос, какой врач лечит купероз на лице? Диагностика и лечение купероза в Киеве в медицинском центре МЕДИКОМ осуществляется квалифицированным дерматологом. Дополнительно врач может назначить прохождение консультации у сосудистого хирурга и косметолога. Обращайтесь в клинику МЕДИКОМ на Оболони или Печерске и получите эффективное профессиональное лечение.

"

Косоглазие

Косоглазие (страбизм, гетеротропия) — заболевание, при котором один глаз направлен на рассматриваемый предмет, а второй — либо к носу, либо к виску. Реже бывает, когда отклонение от центральной оси происходит вверх или вниз. В большинстве случаев заболевание появляется в раннем детском возрасте — в 2-3 года.

При симметричном положении обоих глаз и наличии бинокулярного зрения, изображение, полученное с помощью каждого глаза, сливается в единую картинку. Когда же один из глаз длительное время отклоняется в сторону, мозг не воспринимает с него информацию. Таким образом помимо косоглазия Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения. развивается сопутствующее заболевание — амблиопия Амблиопия — понижение зрения, причиной которого являются функциональные расстройства зрительного анализатора, неподдающиеся коррекции с помощью очков или контактных линз. («ленивый глаз»), когда косящий глаз частично или полностью исключается из зрительного процесса. Такое зрение лишено стереоскопической способности, то есть не позволяет человеку корректно определять размер и объем предмета.

Виды косоглазия Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения. По типу отклонения Сходящееся косоглазие Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения. (эзотропия) — глаз отклоняется к переносице, состояние часто сопровождается дальнозоркостью. Расходящееся косоглазие Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения. (экзотропия) — глаз отклонен к виску, состояние может быть спровоцировано близорукостью. Вертикальное косоглазие Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения. — глаз отклонен вверх (гипертропия) или вниз (гипотропия). Смешанное косоглазие Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения. — совмещается в себе несколько форм сразу. По периоду возникновения Врожденное косоглазие Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения. ­— аномальное развитие глазодвигательных мышц во время формирования плода или их повреждение в момент родов. Патология может возникнуть из-за проблем со здоровьем матери до и в период беременности, а также из-за плохой наследственности родителей. Болезнь диагностируют в первые месяцы жизни ребенка, часто она сопутствует заболеваниям центральной нервной системы или другим системным нарушениям в организме: синдром Дауна, детский церебральный паралич и т. д. Приобретенное косоглазие Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения. — нарушение возникает на фоне аномалий рефракции Рефракция глаза — сила преломления световых лучей в оптической системе органа зрения, которая измеряется в диоптриях. (дальнозоркость, близорукость и астигматизм Астигматизм — дефект зрения, связанный с неравномерной кривизной роговицы или нарушением формы хрусталика. В результате лучи света, попадающие на сетчатку, преломляются неравномерно, и человек вместо четкой картинки видит размытое двоящееся изображение. ) или из-за полученных травм, перенесенных заболеваний или стресса. Чаще всего патология наблюдается у детей от 1,5-4 лет. По происхождению Содружественное косоглазие Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения. — глаза отклоняются попеременно (то левый, то правый), при этом угол отклонения от центральной оси примерно одинаковый. Паралитическое косоглазие Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения. — один глаз полностью или частично обездвижен из-за нарушения функций глазодвигательных мышц. По критерию стабильности проявления Постоянное косоглазие Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения. ­— состояние, которое проявляется все время, начиная с момента возникновения заболевания. Периодическое косоглазие Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения. — состояние, которое возникает время от времени. По вовлеченности глаз Одностороннее (монолатеральное) косоглазие Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения. — косит только один глаз, который со временем перестает участвовать в зрительном процессе. Перемежающееся (альтернирующее) косоглазие Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения. ­— оба глаза попеременно отклоняются от центральной оси. Причины косоглазия Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения.

Косоглазие может появиться по ряду врожденных и приобретенных причин.

Аномалии рефракции Рефракция глаза — сила преломления световых лучей в оптической системе органа зрения, которая измеряется в диоптриях. (дальнозоркость, близорукость, астигматизм Астигматизм — дефект зрения, связанный с неравномерной кривизной роговицы или нарушением формы хрусталика. В результате лучи света, попадающие на сетчатку, преломляются неравномерно, и человек вместо четкой картинки видит размытое двоящееся изображение. ). В составе симптомокомплекса генетических нарушений (синдром Дауна) и при неврологических заболеваниях (детский церебральный паралич). Черепно-мозговые травмы, которые привели к частичному или полному параличу глазодвигательных мышц. Постинфекционные (грипп, скарлатина, корь и т. д.) и постпрививочные осложнения. Системные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т. д.). Неврологические заболевания на фоне стресса, депрессии, испуга и т. д. Наследственность (у одного из родителей или близких родственников есть косоглазие Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения. ).
Лечение косоглазия Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения.

Целью лечения косоглазия Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения. является восстановление правильной позиции глаза и, как следствие, бинокулярного зрения. При этом лечение следует начинать как можно раньше. Отметим, что перед тем, как избавиться от косоглазия Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения. , в первую очередь необходимо скорректировать имеющуюся аметропию Аметропия — общее название различных нарушений рефракции глаза, при которых световые лучи фокусируются не на сетчатке (как должно быть в норме), а, например, за ней (дальнозоркость) или перед ней (близорукость). .

Основные методы лечения косоглазия Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения. Оптическая коррекция (очки и контактные линзы)

Данный метод используют, если возникновение косоглазия Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения. связано с наличием дальнозоркости или близорукости, для коррекции которых используются очки или мягкие контактные линзы. Оптическая коррекция позволяет сформировать высокую остроту зрения и в некоторых случаях исправить косоглазие Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения. .

Окклюзия (заклейка)

При возникновении амблиопии Амблиопия — понижение зрения, причиной которого являются функциональные расстройства зрительного анализатора, неподдающиеся коррекции с помощью очков или контактных линз. «ленивый глаз» заставляют работать с помощью очков, одно из стекол которых заклеено. Таким образом здоровый глаз не участвует в зрительном процессе, а косящий — «тренируется».

Такое лечение занимает длительное время и рекомендуется в дошкольном возрасте, в период формирования всех систем организма ребенка.

Физиотерапевтическое лечение

Метод направлен на комплексную стимуляцию всех отделов глаза для восстановления зрительной функции с помощью специальных аппаратов и компьютерных программ. Последние часто делают в виде игр, чтобы ребенку было интересно.

Физиотерапевтическое оборудование для лечения косоглазия Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения.

Аппарат лазеростимуляции «ЛОТ-01» (Россия) — один из видов гелий-неонового лазера, применяется для лечения амблиопии Амблиопия — понижение зрения, причиной которого являются функциональные расстройства зрительного анализатора, неподдающиеся коррекции с помощью очков или контактных линз. . Синоптофор «СИНФ-1» (Украина) — прибор для диагностики и лечения косоглазии Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения. и нарушений бинокулярного зрения. С его помощью можно проводить комплекс лечебных тренировок, во время которых происходит слияние двух изображений в одно. Синоптофор предназначен для тренировки глаз при косоглазии Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения. и увеличения фузионных резервов. Магнитотерапевтический аппарат «АМО-АТОС + приставка «Амблио» (Россия) — аппарат для проведения магнитостимуляции, которая способствует повышению проводимости импульсов в зрительном нерве. Данный аппарат применяется при амблиопии Амблиопия — понижение зрения, причиной которого являются функциональные расстройства зрительного анализатора, неподдающиеся коррекции с помощью очков или контактных линз. . Компьютерная программа «eYe» — программа для восстановления и развития бинокулярного зрения. В основу упражнений программы входит целый комплекс методик по лечению амблиопии Амблиопия — понижение зрения, причиной которого являются функциональные расстройства зрительного анализатора, неподдающиеся коррекции с помощью очков или контактных линз. и косоглазия Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения. .
Хирургическое лечение

Метод применяется в том случае, когда остальные виды лечения не оказали эффекта. Хирургическая процедура направлена на восстановление симметрии глаз с помощью изменения мышечного баланса — ослабления или усиления работы глазных мышц.

В связи с этим выделяется два основных вида хирургического лечения:

Рецессия (ослабление мышцы) — глазодвигательная мышца отделяется от глаза и подшивается на удалении от места прикрепления. Таким образом ослабляется натяжение, переизбыток которого ранее отклонял глаз в сторону. Резекция (усиление мышцы) — глазодвигательная мышца отделяется от глаза, часть ее мышечного волокна укорачивается и пришивается на прежнее место. Действие мышцы усиливается и глаз занимает ровную позицию.

Важно!
Хирургические методы в первую очередь дают косметический эффект, для улучшения качества зрения и закрепления эффекта дополнительно назначается курс физиотерапевтического лечения. Инъекции

В глазные мышцы вводят специальный препарат («Ботокс»), который позволяет их расслабить и получить правильную позицию глаза. В ряде случаев метод может выступать как альтернативы хирургическому лечению.

"

Красный плоский лишай полости рта симптомы и лечение

Красный плоский лишай (КПЛ) - хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, реже поражающее ногти и волосы, типичными элементами которого являются лихеноидные папулы.

КПЛ характеризуется разнообразием клинических проявлений поражения кожи и слизистых оболочек, среди которых наиболее клинически значимо поражение слизистой оболочки полости рта.

При КПЛ высыпания чаще всего локализуются на слизистой оболочке в области щек, языка, губ, десен, реже –нёба, дна полости рта.

Типичная форма КПЛ слизистой оболочки полости рта характеризуется мелкими папулами серовато-белого цвета до 2–3 мм в диаметре. Папулы могут сливаться между собой, образуя сетку, линии, дуги, причудливый рисунок кружева. Возможно появление бляшек с резкими границами, выступающих над окружающей слизистой оболочкой и напоминающих лейкоплакию. Высыпания при этой форме редко сопровождаются субъективными симптомами.

При типичной форме КПЛ с поражением кожи больных беспокоит зуд. Язвенные поражения кожи, наблюдающиеся при эрозивно-язвенной форме КПЛ, характеризуются болезненностью, усиливающейся при ходьбе в случае локализации высыпаний на нижних конечностях.

Течение КПЛ с поражением кожи обычно благоприятное. Спонтанные ремиссии поражений кожи при КПЛ в течение 1 года после манифестации наблюдаются у 64–68% больных.

Пациентам

Во время системной терапии глюкокортикостероидными препаратами, антималярийными препаратами (хлорохин и гидроксихлорохин), ацитретином, циклоспорином возможно развитие нежелательных реакций, требующих корректировки или прекращения лечения. Для своевременного выявления нежелательных реакций лечение должно проводиться под наблюдением врача.

Ацитретин обладает тератогенным действием. В связи с этим при назначении ацитретина за 2 недели до начала приема препарата должен быть получен отрицательный тест на беременность. Во время лечения ацитретином рекомендуется проводить дополнительные обследования на беременность не реже 1 раза в месяц. Каждой женщине, способной к деторождению, абсолютно необходимо применять эффективные противозачаточные средства без перерывов в течение 4 недель до начала лечения, в процессе лечения и в течение двух лет после завершения лечения ацитретином.

При планирующемся лечении методом фототерапии для исключения противопоказаний к нему необходимы консультации терапевта, эндокринолога, женщинам – гинеколога, при планировании ПУВА-терапии – офтальмолога с заключением о возможности проведения фототерапии.

Косоглазие

В норме мы фокусируем взгляд на одной точке обоими глазами. Это движение доступно нам благодаря двенадцати глазными мышцам. Когда они работают слажено, изображение, полученное от каждого глаза, объединяется в один зрительный образ. Если согласованность в работе мышц нарушена, мы не можем сосредоточить взгляд на одной точке. Это и есть косоглазие – нарушение баланса между глазными мышцами.

Причины возникновения

По статистике, таким нарушением зрения в нашей стране страдает около 200 тыс. человек. Врожденное косоглазие может появится из-за наследственной предрасположенности, генетических нарушений, влияния на плод медикаментов. На появление косоглазия у ребенка могут также повлиять преждевременные роды, неврологические заболевания, врожденные патологии глаз.

Развитие приобретенного косоглазия тоже может спровоцировать масса факторов:

болезни зрения, такие как нарушения рефракции (косоглазие при астигматизме, близорукости, дальнозоркости), отслойка сетчатки, макулярная дегенерация, атрофия зрительного нерва, опухоли мозга, травмы головы (косоглазие после травмы), инсульты, неврологические патологии, стрессы, осложнение инфекционных заболеваний (отитов, гайморитов). Симптомы косоглазия

На развитие косоглазия может указывать снижение остроты зрения, головокружение, прищуривание. Человеку также постоянно приходится отклонять или поворачивать голову в одну сторону, чтобы компенсировать раздвоение изображения. Но самое главное, что развитие косоглазия можно заметить визуально: несимметричное расположение глаз видно невооруженным взглядом. В зависимости от вида недуга, взгляд отклоняется вправо, влево, вверх или вниз, косит один глаз или два.

Виды косоглазия

Врачи выделяют более 20 разновидностей недуга. Например, в зависимости от того, косит один глаз или оба, выделяют монолатеральное и альтенирующее косоглазие. Если меняется направление взгляда одним глазом – это монолатеральное. Если косят оба глаза попеременно, можно говорить об альтенирующем косоглазии.

Направление, куда косит глаз, тоже определяет разновидность недуга. При горизонтальном отклонении выделяют расходящееся косоглазие (глаз смотрит на висок) и сходящееся (глаз смотрит на переносицу). Вертикальное косоглазие отличается тем, что глаз косит или вверх, или вниз.

Взрослых поражает паралитическое косоглазие, у детей чаще всего возникает содружественное, которое в свою очередь может сочетаться с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом (аккомодационное косоглазие и неаккомодационное косоглазие). У совсем маленьких малышей встречается такая разновидность как непостоянное косоглазие, когда в сторону отклоняется то один, то другой глаз. Воспринимать это как серьезное нарушение не стоит, так как это связано с тем, что ребенок еще не может управлять движением глаз в полном объеме.

Диагностика косоглазия

Первый шаг в диагностике любого заболевания – это посещение квалифицированного специалиста. Только врач-офтальмолог может назначить обследования, чтобы точно поставить диагноз. Для диагностики косоглазия необходимо провести первичный осмотр и проверить остроту зрения. Также офтальмолог использует несколько специальных тестов, которые помогут определить, нарушено ли у вас бинокулярное зрение.

В центре микрохирургии глаза Запорожской областной больницы вы сможете получить консультации первоклассных офтальмологов, специалистов высшей категории. Благодаря мощной диагностической базе в центре вам доступно полное и разностороннее обследование зрения.

Красный плоский лишай в полости рта симптомы и лечение

Симптомы и лечение красного плоского лишая в полости рта

Болезни кожных покровов всегда доставляют массу хлопот и неприятностей. Одним из таких недугов является плоский лишай, который иногда поражает даже слизистую полости рта. Развитие патологии сопровождается образованием бляшек и язв, появлением дискомфорта и прочими раздражающими симптомами. Далее в материале поговорим о том, как проявляется красный плоский лишай в полости рта и как вылечить заболевание.

Суть патологии

Речь идет о хроническом заболевании с выраженным воспалением пораженных тканей. Представляет собой одну из самых частых форм дерматоза. В отдельных случаях болезненные эрозии и язвы появляются на внутренней поверхности губ и щек. Обычно недуг становится следствием нарушений в работе ЖКТ, иммунной системы, психиатрических расстройств, сильных неврозов, травм, болезней сердца и сосудов. Эксперты отмечают, что у некоторых пациентов имеются наследственные предпосылки к развитию красного плоского лишая.

На заметку! Заболевание не передается через прикосновения или каким-либо другим путем. Чаще с подобной проблемой сталкиваются женщины в возрасте от 40 до 60 лет 1 .

Признаки лишая также могут проступать на поверхности языка и в области губ с внешней стороны. В каждом отдельном случае течение болезни имеет свои особенности и нюансы. Однако у всех пациентов с подобной проблемой наблюдается образование эрозивных участков и бляшек с налетом. Отмечается сильный зуд и жжение, болезненность во время приема пищи. Не стоит пытаться самостоятельно убрать налет, поскольку это чревато образованием открытых ран и кровотечением.

Потенциальные причины проблемы

Плоский опоясывающий лишай во рту проступает красными новообразованиями на щеках, деснах, небе и языке. При этом поражение может не распространяться на отдельные участки слизистых покровов, и те остаются полностью здоровыми. Точные причины проблемы пока достоверно не установлены, однако экспертам все же удалось выделить ряд факторов, способных спровоцировать заболевание. Вот основные из предпосылок:

сбои в работе иммунной системы, аллергические проявления, невралгия, в том числе психические расстройства, затяжные депрессии, сильные эмоциональные потрясения, интоксикация организма, вирусы и инфекционные заражения, травмы, нарушающие целостность слизистой – проблема может быть в неправильно установленных зубных протезах, коронках, брекетах, генетическая предрасположенность, проблемы с сердцем, эндокринной системой, гормональные нарушения, авитаминоз.

Лишай могут вызывать постоянные стрессы, невротические расстройства, заболевания печени и ЖКТ, сердца и сосудов. Чтобы гарантированно решить проблему, необходимо выявить и устранить ее первоисточник.

Симптоматика заболевания

Первые признаки патологии распознать нетрудно. На слизистой рта появляются бледно-розовые плоские узелки, а пораженная область начинает зудеть. Стоит заметить, что новообразования проступают преимущественно вблизи ранок, царапин и порезов. Если болезнь распространилась в том числе и на язык, на его спинке появится серо-желтый налет. На внутренней поверхности щек постепенно возникают узелковые образования с маленькими головками. Чтобы понять, как выглядят пораженные ткани, взгляните на фото ниже.

1. Ощущения в ротовой полости

Согласно отзывам пациентов, красный плоский лишай не всегда провоцирует сильный зуд, однако ранки и язвы на слизистой вызывают жжение и выраженную боль, особенно во время приема пищи. На языке появляются мелкие папулы с зазубренными краями. При повторном инфицировании симптомы становятся ярче. Пациент может ощущать стянутость слизистых покровов, в некоторых ситуациях появляется шелушение.

2. Возникновение бляшек и эрозий

В ходе развития патологии на слизистой образуются мелкие папулы, которые со временем объединяются в бляшки с сероватым сетчатым узором. Подобные новообразования могут устилать всю поверхность неба, внутреннее пространство щек и губ, спинку языка. Также возможно образование налета, при снятии которого появляются болезненные язвочки и даже может открыться кровотечение.

3. Прочие признаки патологии

Сегодня эксперты выделяют несколько основных форм красного плоского лишая, каждая из которых характеризуется некоторыми симптоматическими особенностями. Рассмотрим каждый вид по отдельности:

эрозивно-язвенная форма – отмечается усиление воспалительных процессов, острые края зубов травмируют бляшки, в результате чего возникают эрозивные участки с фиброзным налетом, экссудативно-гиперемическая форма – сопровождается появлением дискомфорта и болезненности в полости рта. Особенно сильно боль проявляется во время приема пищи, пузырная форма – в начале развития недуга на слизистой проступают пузырьки диаметром до 5 см. Через некоторое время они лопаются, а на их местах образуются эрозивные очаги.

Любое из выше описанных явлений должно насторожить и послужить веским поводом для обращения к специалисту.

Как проводится диагностика

В целях проведения диагностического обследования специалисты направляют пациента на биопсию, гистологию, различные анализы. Однако стоит признать, что в большинстве случаев хватает визуального осмотра пораженных областей слизистой, чтобы врач смог вынести окончательное заключение. Если имеет место форма с воспалением эрозивных участков, может потребоваться дифференциальная диагностика для исключения других видом дерматоза.

Способы лечения заболевания

Лечение красного плоского лишая у человека во рту предполагает предварительное проведение полной санации у стоматолога. Нужно исключить любые травмирующие факторы, снять налет и зубные отложения, залечить все кариозные полости. В качестве целенаправленной терапии может быть предложен курс седативных препаратов, витаминных комплексов, антигистаминных и кортикостероидных средств, гормонов. В обязательном порядке проводится обработка пораженной поверхности специальными мазями и растворами, может быть назначена фототерапия с воздействием ультрафиолета на поврежденные ткани. В запущенных случаях иногда применяют лазеротерапию для удаления наростов и обширных эрозий.

1. Медикаментозная терапия

Прием медикаментов внутрь обычно назначают в тех ситуациях, когда причиной развития лишая стали нарушения в работе иммунной системы. В таких случаях прописывают иммунодепрессанты и прочие препараты, действие которых направлено на укрепление защитных функций организма. К таким средствам относятся таблетки «Неовир», «Интерферон», «Ридостин».

«У меня после сложной инфекционной болезни появились пузырьки и бляшки во рту. Только вроде отошла от одной беды, и тут сразу другая. Я, естественно, бегом к стоматологу. Тот отправил меня на анализы, и выяснилось, что это красный лишай. В моем случае был сильно подорван иммунитет, поэтому все так и произошло. Мне назначали иммуномодуляторы и полоскания. Симптомы прошли довольно быстро».

KatyaK, г. Саратов, из переписки на форуме woman.ru

Если «спусковым крючком» стала аллерген, то в качестве терапевтического лечения могут быть назначены препараты «Актовегин», «Телфаст», «Кларитин».

2. Витаминные комплексы для укрепления защитных сил организма

Курс витаминов обычно пропивают в комплексе с другими методами терапии. При такой патологии организм особенно остро нуждается в витаминах А, Е, В и С. Эксперты отмечают высокую эффективность никотиновой кислоты в лечении красного плоского лишая. Поливитаминные комплексы помогают укрепить иммунный статус и восстановить функциональность слизистых покровов.

3. Местное лечение

Наружная терапия предполагает использование кортикостероидных и эпителизирующих мазей, вроде «Солкосерил» или «Актовегин». Также могут быть рекомендованы полоскания отварами и настоями из лечебных трав: ромашки или шалфея, обеззараживающими и ранозаживляющими аптечными растворами. В отдельных случаях специалисты назначают противогрибковые препараты для наружного применения «Кетоконазол» и «Гризеофульвин».

4. Что предлагает народная медицина

Некоторые рецепты народной медицины также хорошо помогают снять острые проявления болезни и улучшить состояние пациента. Однако применять их можно только с разрешения врача. Настои и отвары из целебных трав эффективно снимают зуд и отечность, уменьшают эрозивные очаги. В качестве примера можно привести следующие варианты лечения:

масло из облепихи – специалисты рекомендуют выпивать по половине столовой ложки по утрам, до приема пищи. Также можно прикладывать примочки к пораженным участкам, и в данных целях допускается использование масел шиповника и зверобоя, хорошо себя зарекомендовали полоскания отварами из ромашки, календулы, шалфея и пустырника, при лишае на слизистой рта также рекомендуют полоскания свекольным соком.

Нужно понимать, что народная медицина – это лишь поддерживающая терапия. Для гарантированно положительного результата и исключения рецидивов нужно пройти полноценное комплексное лечение.

Рекомендации по питанию

На время лечения придется пересмотреть свой привычный рацион питания. Пациент будет вынужден отказаться от слишком острых, копченых, соленый и сладких продуктов, чрезмерно горячей и кислой пищи. Рекомендуемая диета обычно предполагает преимущественно мягкие продукты питания: каши, супы, отварные овощи, пюре, мягкий хлеб. Нужно ограничить потребление грубой и твердой пищи, которая может травмировать слизистую.

Профилактика болезни

Чтобы обезопасить себя от подобной неприятности, нужно обеспечить грамотный уход за полостью рта и правильную профилактику. Эксперты предлагают следующие рекомендации на этот счет:

регулярно чистить зубы щеткой подходящей степени жесткости, время от времени использовать пасту с противовоспалительным эффектом, после каждого приема пищи нужно тщательно полоскать рот и пользоваться зубной нитью, при обнаружении признаков кариозных процессов нужно сразу ехать к стоматологу, установленные протезные устройства должны быть качественными, только из гипоаллергенных материалов, периодически стоит принимать витамины для укрепления иммунитета, следует ответственно подходить к своему питанию, следить за состоянием ЖКТ.

Воспаление слизистой, образование болезненных бляшек и прочие неприятные симптомы – все это должно стать стимулом для срочного обращения к врачу. Заболевание лечится довольно просто и быстро, но для успешного решения проблемы нужно суметь вовремя на нее отреагировать.

Обратите внимание! Опубликованная статья носит информационный характер и предназначена для образовательных целей. Данную информацию нельзя использовать в качестве медицинских рекомендаций. Диагноз и методы лечения должен проводить Ваш лечащий врач! Не занимайтесь самолечением!

Евгений, г. Москва говорит: -->

Добрый день! Скажите, красный лишай во рту вообще заразен? Есть ли риск подхватить заболевание, если пользоваться общей посудой?

Ответ автора статьи говорит: -->

Данный вид дерматоза не представляет никакой опасности для окружающих. Патология не заразна и легко поддается лечению, если выяснить причину ее активации.

Ирина, г. Тула говорит: -->

Здравствуйте, если обнаружила у себя во рту похожие бляшки и начал сильно зудеть язык, к кому мне лучше сразу обратиться? К стоматологу?

Ответ автора статьи говорит: -->

Можете обратиться непосредственно к дерматологу, стоматологу или своему терапевту – он направит вас к нужному специалисту. В рамках диагностики и лечения также может понадобиться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, иммунолога, эндокринолога.

"

Мифы и правда о куперозе на лице и способы его лечения

Тонкая сосудистая сеточка в разных областях кожи на лице свидетельствует о слабости сосудов. Наиболее часто это несовершенство появляется на сухой, истонченной чувствительной коже и избавиться от него довольно непросто. Расскажем, от чего возникает купероз и какой крем выбрать для его лечения.

Не знаете, как подобрать уход?

Проверьте состояние вашей кожи лица. Онлайн-диагностика основана на искусственном интеллекте. Диагностика предоставит персональные рекомендации по уходу за кожей.

Диагностика акне, основанная на искусственном интеллекте

Не знаете, как подобрать уход?

Экспертная диагностика кожи по одной фотографии

Диагностика акне, основанная на искусственном интеллекте

Что такое купероз и причины его появления

Купероз на лице – это косметический дефект, который появляется из-за расширенных кровеносных сосудов. Они просвечиваются сквозь кожу и имеют вид «звездочек» или «паутинки» из капилляров.

Чаще всего купероз встречается в области щек, подбородка, крыльев носа. Сосудистые звездочки на коже говорят о ломкости и слабости сосудов. Сосуды, утратившие эластичность, теряют способность сокращения после нагрузок, происходит застой крови и их расширение. Подобное несовершенство встречается преимущественно у обладателей малопигментированной и тонкой кожи I и II фототипов.

По конфигурации сосудистые звездочки от купероза разделяют на:

Паукообразные Точечные Линейные Этапы развития купероза

Сосудистые звездочки могут появиться в любом возрасте и у женщин, и у мужчин. Однако статистика показывает, что чаще всего эта проблема встречается у пациентов после 35 лет.

Дерматологи выделяют 4 основные стадии проявления купероза:

1 стадия — при долгом пребывании в жаркой среде с очень сухим воздухом на лице появляется раздражение. На коже проявляется несколько расширенных капилляров. Проблема носит локальный характер. 2 стадия — с течением времени соседние расширенные капилляры объединяются в одну сетку, сосуды становятся более заметными и приобретают ярко выраженный оттенок. 3 стадия — сетка сосудов становится более заметной, покраснение не проходит самостоятельно и приобретает постоянный характер. 4 стадия — патологический процесс затрагивает не только мелкие сосуды, а все сосуды на поверхности лица. Из-за массивного капиллярного спазма появляются зоны локального побледнения кожи, капилляры становятся максимально заметными. Причины, провоцирующие появление купероза

Купероз вызван застоем крови в сосудах кожи: стенки растянутых капилляров истончаются и проявляются на поверхности кожи сосудистой сеточкой. В результате это может стать причиной повышенной чувствительности кожи, обезвоженности, раздражения, шелушение тканей.

Врач-дерматовенеролог Александр Прокофьев, медицинский эксперт марки La Roche-Posay.

Основные факторы появления купероза на лице:

Авитаминоз, а именно недостаток витаминов А, С, Истончение, ослабление реактивного эпидермиса, Прием некоторых гормональных препаратов, Гормональные колебания организма (дисбаланс эстрогена и прогестерона), например, во время беременности или на фоне менопаузы, Длительное воздействие экстремально высоких или низких температур, например, во время закаливания, перегрева на солнце, в бане, обморожение, Повышенное артериальное давление, Вредные привычки (курение, алкоголь), Чрезмерная инсоляция, Несбалансированное питание: чрезмерно острая или пересоленая пища является одним из факторов ослабления сосудов. Как избавиться от купероза на лице с помощью косметики?

К сожалению, с помощью одной косметики избавиться от сосудистых звездочек на лице не получится – заметные расширенные сосуды получиться минимизировать лишь в комплексе с салонными эстетическими процедурами. Для профилактики повторного возникновения сосудистой сеточки важно правильно сформировать бьюти-рутину и использовать косметику для гиперчувствительной кожи.

В зависимости от первопричины кровеносного застоя, для борьбы с куперозом также могут прописать лекарственные препараты, витаминные и минеральные комплексы и добавки.

Для эффективного ухода за кожей, склонной к куперозу, используйте косметические средства, которые:

Снижают раздражение и успокаивают эпидермис Снижают чувствительность кожи Укрепляют стенки капилляров

Откажитесь от абразивных продуктов в пользу мягких гоммажей и пилингов. В основе формул средств против купероза ищите успокаивающие компоненты: розовую воду, эфирные масла, экстракт конского каштана, витамины А, С, Е, К, Р. Снять раздражение кожи помогут такие компоненты: пантенол, экстракты растений, аллантоин.

Если вам нужно быстро убрать купероз на лице, то используйте тональный крем для чувствительной кожи. Например, гипоаллергенный тональный крем Rosaliac CC Crème. Его формула специально разработана для кожи, склонной к покраснениям и куперозу. Средство мгновенно замаскирует сосудистые звездочки, а амбофенол в составе поможет уменьшить покраснение кожи.

Для очищения кожи с куперозом используйте деликатные очищающие средства. Например, мицеллярный гель Rosaliac Gel. Он эффективно снимет макияж, очистит чувствительную кожу от загрязнений и успокоит ее.

Для увлажнения кожи нанесите эмульсию Rosaliac UV Légère. Она не только деликатно увлажняет и смягчает кожу, но и укрепляет стенки сосудов. Улучшение микроциркуляции крови позволяет заметно уменьшить покраснение кожи.

Для усиления защитной функции кожи и устранения временных покраснений используйте крем Rosaliac UV Riche. Его формула содержит витамины GG и PP, которые эффективно устраняют временные покраснения и укрепляют стенки сосудов.

Кожа вокруг глаз более тонкая и нежная, поэтому для ухода за ней нужны специализированные средства. Избавиться от купероза вокруг глаз (эффективно снять покраснения) поможет уход Toleriane Ultra Yeux. Средство уменьшит ощущение дискомфорта и снизит припухлость кожи под глазами. При постоянном применении заметно снижаются покраснения, проходит раздражение и неприятная отечность в области век.

Лечение купероза в салоне

В борьбе против сосудистых звездочек на лице прекрасно зарекомендовали себя три эстетических тактики, которые позволяют заметно минимизировать подобный дефект:

Лазерная терапия: на участок кожи воздействуют лазером, место воздействия прогревается на необходимой глубине, поврежденный капилляр «запаивается» и разглаживается. Фотоомоложение: аналогичный результат достигается посредством светового воздействия на кожу. Озонотерапия: по принципу мезотерапии подразумевает введение под кожу озоно-кислородной смеси, разрушающей поврежденный капилляр, но благоприятно влияющей на кровеносную систему в целом. Возможно ли кремом вылечить купероз на лице?

Ответ – нет. К сожалению, полностью избавиться от купероза с помощью косметики, масок, народных средств, упражнений или самомассажа не получится – расширенный сосуд не исчезнет и продолжит просвечивать под кожей.

Врач-дерматовенеролог Александр Прокофьев, медицинский эксперт марки La Roche-Posay.

Сосудистую сеточку удаляют в клинике с помощью специальной аппаратуры. Косметические средства могут успокоить чувствительную кожу, снять покраснения, предотвратить появление новых звездочек и расширение существующих. Косметика лишь маскирует проявление купероза, улучшает микроциркуляцию и предупреждает усугубление ситуации.

Как выбрать крем для кожи с куперозом? Отдавайте предпочтение косметическим средствам с маркировкой «для ухода за кожей, склонной к покраснениям». В достаточном объеме напитывайте и увлажняйте кожу (выбирайте крем с увлажняющим эффектом): обезвоженная кожа быстрее истончается, снижается эластичность сосудистой стенки и повышают ее ломкость. Ищите пептиды в основе формул средств против купероза – они восстанавливают сосуды, нормализуя их клеточный обмен. Выбирайте аптечную косметику: активные формулы таких средств могут решать несколько проблем одновременно и отличаются высоким содержанием действующих компонентов: витаминов и минералов, гиалуроновой кислоты, ферментов, пептидов, термальной воды, натуральных экстрактов антиоксидантов. Среди всего ассортимента аптечных брендов особенно выделяют французских производителей косметики, действенность средств которых подтверждена сертификатами качества и одобрена дерматологами и косметологами. В любое время года используйте дневной крем с SPF не менее 30, во время пляжного отдыха используйте санскрин с максимальной защитой. Как ухаживать за кожей, склонной к куперозу: советы дерматолога

В уходе за кожей с видимыми сосудистыми звездочками, важно придерживаться следующих рекомендаций:

Выбирайте косметику с гипоаллергенной формулой для реактивной кожи, Откажитесь от использования средств с плотной маслянистой текстурой, Не используйте агрессивные средства для глубокого очищения кожи: жесткие скрабы и кислотные пилинги, Минимизируйте температурные контрасты (не злоупотребляйте посещением бани и сауны), Исключите чрезмерное давление на кожу и активные массажи лица, В солнечную погоду не забывайте нанести средств с SPF-защитой. Не знаете, как подобрать уход?

Проверьте состояние вашей кожи лица. Онлайн-диагностика основана на искусственном интеллекте. Диагностика предоставит персональные рекомендации по уходу за кожей.

Диагностика акне, основанная на искусственном интеллекте

"

Косоглазие — причины, диагностика и лечение

Косоглазие (страбизм) — это состояние, при котором глаза не смотрят в одном направлении одновременно и нет восприятия единого изображения. У человека с косоглазием один глаз может быть направлен прямо вперед (ведущий), тогда как второй глаз может отклоняться внутрь, наружу, вверх или вниз, в ряде случаев оба глаза попеременно отклоняются от центральной оси.

Рис.1 Пример явного косоглазия у ребенка

Косоглазие может быть постоянным или периодическим, его вид и выраженность могут различаться.

Болезнь обычно развивается в детском возрасте, но также может быть приобретено позднее в жизни вследствие травмы, инфекции, болезни нервной системы или других причин. Это состояние может быть результатом несоответствия между мышцами, контролирующими движение глаз, или проблем с нервной системой.

Косоглазие может иметь различные последствия и доставлять дискомфорт. У некоторых людей оно может вызывать двоение, затруднять бинокулярное зрение и приводить к проблемам с глубинным восприятием.

Если косоглазие не лечить, это может привести к снижению зрительных функций на долгосрочной основе (амблиопии – «ленивому глазу»).

Лечение патологии может включать ношение специальных очков (как обычных, так и призматических) или контактных линз, применение лекарственных препаратов, выполнение упражнений для глаз, занятия на аппаратах или хирургическое вмешательство.

Раннее обращение к врачу-офтальмологу, специализирующемуся на косоглазии (страболог/косолог) может повысить эффективность лечения и снизить риск возможных осложнений.

Рис.2 Раннее выявление косоглазия — залог эффективного лечения (на фото — аппарат Синоптофор)

Причины

Косоглазие может быть вызвано различными причинами. Вот некоторые из них:

Неравномерная силовая активность мышц глаза, их дисбаланс. Если одна или несколько мышц слишком сильны или слабы, они могут вызывать отклонение глаза. Проблемы в нервной системе — в головном мозге или нервах, которые управляет движением глаз. Некоторые формы косоглазия могут быть унаследованы. Если один или оба родителя имеют косоглазие, у ребенка может быть повышенный риск развития этого состояния. Некоррегированные проблемы с рефракцией (например, дальнозоркость или близорукость) может вызывать сначала «отключение» глаза (амблиопию – «ленивый глаз»), а потом и косоглазие. Повреждение глаза или окружающих тканей, связанное с травмой или хирургическим вмешательством, может привести к косоглазию. Сопутствующие заболевания: болезни щитовидной железы и опухоли глаза могут вызвать смещение глазного яблока и косоглазие.

Важно отметить, что каждый случай косоглазия уникален, и причины могут различаться. При подозрении на заболевание рекомендуется обратиться к офтальмологу для проведения диагностики и определения точной причины у вас или у вашего ребенка.

Симптомы

Косоглазие может проявляться различными симптомами, которые могут быть заметны как самому человеку, так и окружающим (самое простое – отклонение глаза в сторону). Но некоторые признаки не так очевидны.

Отклонение глаза: глазное яблоко может отклоняться внутрь, наружу, вверх или. Это может быть заметно взглядом или на фотографиях. При этом внешне заметить можно высокие углы расхождения.

Люди с косоглазием могут испытывать двоение или видеть два различных изображения одновременно. Это может приводить к затруднениям в четком видении предметов и дискомфорту. Косоглазие приводит к нарушению бинокулярного зрения, то есть способности использовать оба глаза одновременно и сопоставлять два изображения в одно. Это приводит к проблемам с оценкой объёма предметов и дистанции (например, при вождении).

Некоторые люди с косоглазием могут склонять голову или поворачивать ее в определенное положение, чтобы улучшить видимость или уменьшить двоение, что приводит к вынужденному положению.

Важно отметить, что симптомы могут различаться в зависимости от типа и тяжести косоглазия.

Если у вас есть подозрение на косоглазие или вы наблюдаете указанные симптомы, рекомендуется обратиться к нашему врачу-офтальмологу для диагностики и получения соответствующих рекомендаций по лечению.

Рис.3 Различный угол косоглазия (определение по Гиршбергу)

Диагностика

Диагностика косоглазия включает несколько методов обследования и включает консультации смежных специалистов (как минимум – невролога):

Сбор анамнеза (в т.ч. семейного): врач задаст вам вопросы о симптомах, времени появления косоглазия и возможных факторах риска. Он может также спросить о семейной истории или других глазных проблемах.

Оценка положения и полноты движения глаз: фокусировки на определенных объектах или следить за светом офтальмоскопа, который он будет двигать в разных направлениях. Это позволяет врачу определить наличие косоглазия и его характеристики.

Стандартные зрительные обследования:

Тесты для оценки зрительных функций, такие как проверка остроты зрения, полей зрения и бинокулярного зрения (способности использовать оба глаза совместно), угла косоглазия, исследование рефракции: есть ли у пациента дальнозоркость, близорукость или астигматизм, которые могут быть связаны с косоглазием.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные обследования, такие электрофизиологические исследования (ЭФИ), электромиография (ЭМГ) или нейровизуальное тестирование, чтобы более детально оценить состояние глаз и связанные с ним нервные структуры.

Виды косоглазия

Существует несколько различных классификаций косоглазия, которые учитывают направления отклонения глаза, характеристик симптомов и возраста, в котором они развиваются. Некоторые из распространенных видов косоглазия включают:

Эзотропия: в этом случае один или оба глаза отклоняются внутрь, в сторону носа. Экзотропия: один или оба глаза отклоняются наружу, в сторону виска. Гипертропия характеризуется отклонением одного или обоих глаз вверх. Гипотропия: означает отклонение одного или обоих глаз вниз.

Рис.4 Различные виды косоглазия по направлению отклонения глаза

Непостоянное (альтернирующее) косоглазие: этот вид проявляется периодическим отклонением глаза, которое может изменяться в зависимости от различных факторов, таких как усталость, стресс или напряжение глазных мышц.

Лечение

Метод исправления косоглазия зависит от типа и тяжести заболевания, возраста пациента, причины и других факторов. Могут быть использованы (в том числе – комбинации):

Очки или контактные линзы: нарушения рефракции. такие как дальнозоркость, близорукость или астигматизм могут быть причиной косоглазия. Ношение очков или контактных линз для коррекции зрения может помочь снизить или полностью устранить симптомы косоглазия.

Призматические линзы – используются в очках для изменения пути света под определенным углом, и помогают устранить двоение и улучшить бинокулярное зрение.

Аппаратные и программные методики: упражнения и тренировки для глазных мышц и мозга, которые помогают укрепить координацию глазных движений, улучшить бинокулярное зрение и снизить косоглазие. Это особенно полезно для детей. Это может быть занятия на Синоптофоре, лазеро- и магнитостимуляция, компьютерная программа «The Eye» и др.

В некоторых случаях применяются лекарственные препараты, такие как введение ботулотоксина («Ботекс»), для временной блокады мышц глаза (процедура). Сюда же можно включить нооторпы, нейропротекторы, витамины и т.п. (при проблемах в нервной системе).

В большом количестве случаев единственным методом для исправления косоглазия является операция. Хирургия может включать коррекцию мышц глаза (их укорочение или удлинение) для достижения баланса и симметрии в движении глаз. Хирургическое лечение может быть рассмотрено как у детей, так и у взрослых.

Подход к лечению косоглазия должен быть индивидуальным и основываться на конкретных обстоятельствах каждого случая. Рекомендуется обратиться к нашему специалисту по проблеме — страбологу для обследования и рекомендаций по наиболее эффективному методу лечению или их комбинаций.

Стоимость диагностики и лечения Наименование услуги Стоимость Приём врача-офтальмолога со стандартной диагностикой (для пенсионеров) 3 000 рублей Приём врача-офтальмолога со стандартной диагностикой (для взрослых) 5 000 рублей Приём врача-офтальмолога со стандартной диагностикой (для детей) 6 000 рублей Операция устранения косоглазия 1 категория сложности 130 000 рублей Операция устранения косоглазия 2 категория сложности 160 000 рублей Пластика мышц при горизонтальном или вертикальном (паралитическом) косоглазии 180 000 рублей Аппаратные методики лечения (1 сеанс, 1 прибор) 800 рублей "

Красный плоский лишай у взрослых

Одно из загадочных кожных заболеваний — это красный плоский лишай у взрослых. Аллергологи не признают его аллергическим, дерматологи точно не могут назвать причину болезни, но есть определенные факторы, влияющие на развитие проблемы

Красный плоский лишай – крайне загадочная кожная патология, которая может вызывать отек и раздражение кожи либо слизистых оболочек, поражение волос (и кожи головы), нарушает рост ногтей. Красный плоский лишай, когда очаги расположены на коже по телу, обычно выглядит багровым, зудящим, плоским пятном или группой пятен, которые появляются в течение нескольких недель. Во рту, влагалище и других участках, покрытых слизистой оболочкой, красный плоский лишай образует ажурные белые пятна, иногда с болезненными язвами.

Большинство людей могут лечить типичные легкие случаи высыпаний дома, безрецептурными препаратами. Если состояние вызывает боль или значительный зуд, вам могут понадобиться рецептурные лекарства. Важно подчеркнуть – этот лишай не заразен.

Что такое лишай

Красный плоский лишай (КПЛ) – редкое хроническое заболевание, относящееся к категории «воспалительные аутоиммунные заболевания кожи и слизистых оболочек». Он чаще всего проявляется в виде зудящих, блестящих, красновато-пурпурных пятен (поражений) на коже (кожная форма лишая) или в виде бело-серых высыпаний во рту или на губах (оральная форма патологии). Реже КПЛ может также поражать гениталии (лишай в зоне полового члена или вульвы), волосистую часть головы (плоский лишай), уши (слуховой лишай), ногти, глаза и пищевод.

Подобно лишайнику, растущему на деревьях и камнях в лесу, поражения кожи часто имеют плоскую вершину и могут быть несколько чешуйчатыми, отсюда и название «красный плоский лишай».

Красный плоский лишай является относительно распространенным воспалительным заболеванием, которое поражает кожу и слизистые во рту, приводя к характерным поражениям тела или полости рта.

Красный плоский лишай обычно вызывает зуд. Кажется, существует связь между оральной формой и кожной формой красного плоского лишая. Почти у половины тех, кто страдает поражениями рта, также есть поражения кожи. Начало может быть постепенным или быстрым, но точная причина воспаления, которое приводит к появлению красного плоского лишая, еще полностью не выяснена.

Экзема на руках

Важно отметить, что красный плоский лишай сам по себе не является инфекционным заболеванием. Следовательно, это заболевание никак не передается от человека к человеку. Красный плоский лишай не является разновидностью рака.

Причины красного плоского лишая у взрослых

У большинства пораженных людей точная причина лишая этого типа неясна. Предполагается, что воздействие инфекций, лекарств, аллергенов или травм может вызвать сенсибилизацию иммунной системы и заставить ее атаковать клетки кожи. Это первоначальное высыпание может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев, а рецидивы могут продолжаться на протяжении всей жизни человека. Были сообщения о КПЛ у членов семьи, что указывает на возможную генетическую предрасположенность, но генетические факторы КПЛ все еще исследуются и остаются неопределенными.

Имеются ограниченные данные о том, сколько людей страдают от этого лишая, но по оценкам большинства исследований, КПЛ встречается менее чем у 1% населения мира. Кожная форма встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, но у женщин несколько выше вероятность развития оральной формы или плоского лишая (гениталий). Похоже, что нет никакой расовой предрасположенности к заболеванию. Большая часть КПЛ развивается в возрасте от 30 до 60 лет, но может поражать и пожилых, и молодых людей. В редких случаях могут пострадать дети.

Симптомы красного плоского лишая у взрослых

Признаки и симптомы лишая длятся недели или месяцы, а периодические рецидивы могут происходить годами, вспыхивая и затухая. Внешний вид поражений зависит от их расположения.

При кожном КПЛ поражения могут присутствовать в любом месте кожи, обычно на запястьях, ногах, ладонях и подошвах или туловище, и имеют диаметр от 2 до 4 мм с угловатыми краями, фиолетового цвета и отчетливого блеска при поперечном освещении. Эти поражения имеют тенденцию к симметричному распределению, а также могут сливаться в грубые чешуйчатые пятна. В редких случаях могут образовываться волдыри. Зуд от умеренного до сильного является достаточно частым, обычным явлением и плохо поддается лечению.

Существует несколько вариантов кожного КПЛ, которые могут проявляться по-разному. Поражения могут стать большими, чешуйчатыми и бородавчатыми (гипертрофический лишай), особенно на голенях. Новые пятна могут появиться на месте незначительного повреждения кожи, например, поверхностной царапины (феномен Кебнера). Иногда дегенерация (атрофия) кожи может происходить при сохранении поражений (атрофический лишай), а у некоторых пациентов наблюдается отсутствие потоотделения из-за дегенерации потовых желез (ангидроз).

В местах, где зажили раны, может возникнуть необычное потемнение (гиперпигментация) или осветление (гипопигментация) кожи.

От 50 до 70% пациентов проявляют симптомы, связанные со слизистыми оболочками, влажной розовой кожей, покрывающей внутреннюю часть рта, влагалища и пищевода. КПЛ на слизистых оболочках может проявляться в виде красных болезненных язв или поражений, имеющих сетчатый вид, белый узор. Симптомы со стороны полости рта часто возникают до того, как развиваются поражения кожи. Сначала могут появиться оральные симптомы, состоящие из сухости и металлического привкуса или жжения во рту, которые могут быть единственным признаком заболевания.

Выпадение волос, хотя и не является обычным явлением, может быть одним из последствий КПЛ, который называется планопилярисом. Если происходит выпадение волос, оно может затрагивать небольшие пятнистые участки кожи головы (атрофическая симметричная алопеция) или вызывать залысины (лобная фиброзная алопеция). Если лишай не лечить, выпадение волос становится необратимым навсегда из-за рубцов.

Поражение на ногтях присутствует у 10 — 25% пациентов с КПЛ и имеет тенденцию проявляться в виде шероховатостей, вертикальных гребней или трещин и истончения ногтя. В конечном итоге это может привести к рубцеванию ногтя.

Выбираем лучших

Проблемы с глотанием или боль при глотании могут указывать на лишай пищевода. Важно лечить заболевание пищевода, поскольку со временем это может привести к сужению пищевода, так называемой стриктуре пищевода.

Некоторые случаи кожной формы проходят со временем, в то время как оральная, генитальная, ногтевая и пищеводная форма более стойкие и могут со временем усиливаться. Пациенты с КПЛ имеют повышенный риск плоскоклеточного рака, особенно слизистой оболочки полости рта, и их необходимо периодически контролировать.

Лечение красного плоского лишая у взрослых

Есть несколько заболеваний, которые могут быть очень похожи на красный лишай, и их важно дифференцировать. Некоторые металлы, такие как соли золота, мышьяк, висмут, или воздействие определенных химических веществ могут вызвать сыпь, неотличимую от КПЛ, оральную или кожную.

Когда у пациента появляются симптомы лишая, врачи, скорее всего, спросят об истории приема лекарств, потому что прием нескольких лекарств был связан с фарма-индуцированным КПЛ, включая противомалярийные препараты, лекарства от кровяного давления, ингибиторы протонной помпы, некоторые антибиотики, ингибиторы TNF, НПВП и многие другие. Если сыпь вызвана воздействием металлов, химикатов или лекарств, симптомы обычно проходят через несколько недель или месяцев после прекращения воздействия, но могут периодически повторяться с течением времени.

Грибки Candida обычно представляют собой безвредные дрожжи, обнаруживаемые во рту, кишечнике и влагалище. Кандидоз (также известный как дрожжевая инфекция или молочница) может возникать, когда в организме хозяина создается дисбаланс и сбой иммунитета. Кадидоз обычно поражает кожу или слизистые оболочки рта, кишечника или влагалища. Кандидоз полости рта может быть похож на оральный КПЛ с белыми пятнами во рту. Инфекции Candida редко бывают серьезными у здоровых людей. У людей с пероральной формой лишая в сочетании с грибком могут возникать поверхностные инфекции Candida, особенно у людей, принимающих местные стероиды.

Другие кожные заболевания, которые можно спутать с кожным лишаем, – это псориаз, сифилис, болезнь трансплантат против хозяина, волчанка, поражающая кожу, мультиформная эритема и постоянная дисхромная эритема (пепельный дерматоз).

Пероральный КПЛ необходимо отличать от других эрозивных состояний слизистой оболочки, таких как пузырчатка, пемфигоид и рецидивирующие афтозные язвы. Эти состояния можно отличить от КПЛ с помощью клинической оценки, анализов крови и биопсии.

Диагностика

Диагноз часто может быть поставлен на основании исследования кожи или слизистых оболочек и выявления характерных клинических признаков.

Если диагноз неясен на основании клинических данных, врач обычно берет небольшой образец кожи (биопсия) для подтверждения диагноза.

Имеются некоторые свидетельства связи между КПЛ (особенно при пероральной форме) и инфекцией вируса гепатита C, и ваш врач может назначить анализ крови. В случаях, когда есть подозрение на аллергию, для определения причины может быть полезен тип теста на аллергию, называемый кожным тестом.

Современные методы лечения

В легких случаях симптомы могут быть минимальными или отсутствуют, а лечение может не потребоваться.

Для пациентов, нуждающихся в лечении, терапией первой линии обычно являются местные кортикостероиды. Они доступны во многих дозировках и составах, включая крем, мазь, гели, растворы, полоскания для полости рта и другие.

Если местные кортикостероиды неэффективны или вызывают побочные эффекты, может быть назначено нестероидное лекарство для местного применения под названием такролимус или пимекролимус.

Аутоиммунные заболевания

Эрозивные поражения ротовой полости и широко распространенные кожные сыпь и зуд часто требуют применения системных кортикостероидов. К сожалению, кожные поражения могут вернуться после отмены системных препаратов. В этом случае может быть продолжено введение низких доз системных кортикостероидов.

Фототерапия может быть полезна при широко распространенном кожном заболевании. В более тяжелых рефрактерных случаях могут потребоваться более сильные иммуносупрессивные препараты.

Профилактика красного плоского лишая в домашних условиях

Хотя лишай нельзя вылечить, некоторые домашние средства облегчают симптомы.

Куркума была предложена как средство от красного плоского лишая в полости рта, поскольку она продемонстрировала влияние на иммунную систему, которое может помочь уменьшить воспаление, которое способствует возникновению этого состояния. Недавнее пилотное исследование продемонстрировало многообещающие результаты лечения этим средством.

Другие предлагаемые методы лечения и профилактики включают:

применение некоторых видов овса, жевательный шалфей, нанесение гелей алоэ вера на кожу, эфирные масла, бура. Продолжить далее

Но если возникают обострения, лучше пройти курс лечения, назначенный медицинским работником.

В целом красный плоский лишай не является опасным или смертельным заболеванием. Обычно со временем он проходит сам по себе, но может сохраняться долгое время, растянувшись на годы, и тяжесть варьирует от пациента к пациенту.

Наличие поражений кожи непостоянно и со временем может увеличиваться и уменьшаться. Поражения полости рта, как правило, сохраняются дольше, чем поражения кожи. Более того, даже после полного исчезновения красный плоский лишай может повториться.

По мере заживления красный плоский лишай часто оставляет на коже темно-коричневый цвет. Как и сами шишки, эти пятна со временем могут исчезнуть без обработки.

Когда слизистая оболочка ротовой полости поражена красным плоским лишаем, риск развития рака полости рта несколько выше. При наличии красного плоского лишая полости рта следует избегать употребления алкоголя и табачных изделий, которые также увеличивают риск.

Рекомендуется регулярное посещение дерматолога или стоматолога, не реже двух раз в год, для обследования на рак полости рта.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о красном плоском лишае нам ответила врач аллерголог-иммунолог высшей категории, к.м.н, член Всемирной аллергологической организации (WAO) Ксения Бочарова.

Относится ли красный плоский лишай к аллергическим болезням?

Нет, красный плоский лишай не относят к аллергии. Это ошибочное мнение. Вообще считается, что это аутоиммунная реакция, которая возникает в нашем организме посредством избыточной активности, так скажем, неправильной деятельности Т-лимфоцитов. В это случае вот Т-лимфоциты немножко «сходят с ума» и реализуют реакции против собственных эпителиальных кератиноцитов (клеток кожи, находящихся на самой поверхности). Причем, эта реакция возникает только у генетически предрасположенных к этому людей.

Иногда спровоцировать развитие красного плоского лишая могут прием некоторых препаратов, например диуретиков. Кстати, сейчас (в связи с коронавирусом) очень активно употребляются противомалярийные препараты, они тоже могут. На фоне использования антибиотиков, кстати, тоже может возникнуть такое повреждение. Здесь повреждается и кожа, и слизистая оболочка в полоти рта и гениталий. Появляются такие вот характерные воспалительные элементы, высыпания, они с фиолетовыми папулами, плоские и очень сильно зудящие. Они могут сливаться в бляшки, на поверхности могут появляться чешуйки. По-разному может протекать это заболевание, но конечно к аллергическим это заболевание не относится.

К какому врачу идти с этой проблемой, поможет ли диета?

Обычно красным плоским лишаем занимаются дерматологи. С учетом того, что это не аллергическое заболевание, то противоаллергическая диета здесь абсолютно не эффективна. Она никак не поможет. Но с учетом того, что у пациента могут быть другие заболевания, состояния, он принимает таблетки по поводу этих патологий, и они спровоцировали появление красного плоского лишая, нежелательные реакции, то по основному заболеванию диета да, конечно, нужна. И соблюдать ее нужно.

Вообще красный плоский лишай дерматологи устанавливают на основании характерной клинической картины и биопсии. В образце ткани они ищут определенные, характерные для этого заболевания изменения клеток, потому что схожую клиническую симптоматику могут давать например и красная плоская волчанка, кандидоз, афтозные язвы (если на слизистой оболочке). На половых органах может быть болезнь Бехтерева.

Можно ли лечить красный плоский лишай народными средствами?

Нет нельзя, потому что доктор обычно назначает серьезные препараты: глюкокортикостероиды или цитостатики. Причем, это может быть местное лечение – намазать лекарства на язвочку, ранку, и может быть системное лечение. А может быть и локальное введение глюкокортикостероида именно в эти элементы, которые долго не разрешаются. Для лечения препараты иногда используются длительно. И поэтому самолечение здесь однозначно не подходит. И должен быть четко выставлен диагноз, и совершенно не по интернету. Да, интернет-ресурсы дают какую-то информацию, но помочь правильно определиться с диагнозом иногда не под силу даже специалистам.

С этим заболеванием – однозначно к дерматологу, на дерматоскопию и биопсию, и потом только решать с объемом терапии. Иногда, помимо выше обозначенных методов, будет использоваться фототерапия, но это не просто солярий, это лечебная терапия со строго выверенными дозами и длиной волны.

"

Красный плоский лишай. Причины. Диагностика. Лечение.

Красный плоский лишай – хронический дерматоз, характеризующийся появлением на коже, реже на слизистой рта или гениталий папул лилового цвета с восковидным блеском. Красный плоский лишай встречается преимущественно в возрасте 30-60 лет, чаще болеют женщины.

На фото: красный лишай с мелкопапулезной сыпью

Причины возникновения красного плоского лишая Стрессовые ситуации Нейроэндокринные расстройства Заболевания ЖКТ, печени, поджелудочной железы Гипертоническая болезнь Сахарный диабет Инфекция в челюстно-лицевой области Прием некоторых медикаментов

Красный лишай бывает в следующих формах: типичная, бородавчатая, эрозивно-язвенная, поражение ногтей.

Симптомы красного лишая

В зависимости от формы красного плоского лишая на коже возникают папулы розовато-фиолетового цвета, плоские, с полигональными очертаниями и восковидным блеском, пупкообразным вдавлением в центре. Поражается кожа сгибательных поверхностей предплечий и голеней, область крестца, наружных половых органов, слизистая оболочка рта, губ, нередко поражаются ногтевые пластинки, волосистая часть головы с развитием рубцовой алопеции. Пациенты, у которых есть красный лишай, нередко страдают от сильного кожного зуда.

Диагностика красного лишая

Главной задачей врача-дерматолога является дифференциация красного плоского лишая и таких заболеваний, как сифилис, псориаз, лейкоплакия, вульгарная пузырчатка слизистой полости рта.

Лечение красного плоского лишая Медикаментозная терапия Местное лечение (мази, кремы) Лазеротерапия Фототерапия на аппарате Excilite, Физиотерапия на аппарате BTL5000. Преимущества лечения красного плоского лишая в «Дельтаклиник» Опытные врачи-дерматологи Эффективное лечение всех форм красного плоского лишая Уникальное современное оборудование: эксимерный лазер Excilite, который очень эффективен при лечении красного лишая. Стоимость услуг Наименование услугиЦена (рубли РФ)ВЛОК (1 процедура)1 400,00Курс ВЛОК (5 процедур)6 500,00Консультация врача-дерматолога2 000Дермоскопия гладкой кожи2 400,00Посмотрите все цены Читайте также Дерматоонкология Вирусные заболевания кожи Микология Псориаз Витилиго Экзема Акне, постакне Родинки Себорейный дерматит Атопический дерматит Розацеа Аппарат Эксилайт - Excilite Лечение купероза Лечение розацеа на лице лазером Лечение себорейного дерматита OctoLine – косметологический комбайн нового поколения Удаление купероза на лице лазером "