Фолликулярная киста яичника

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём Поделиться:

Киста яичника — ретенционное доброкачественное новообразование, представляет собой ограниченную полость, заполненную жидкостным содержимым. Клинические проявления при небольших размерах отсутствуют. Диагностика опирается на ультрасонографию, магнитно-резонансное и компьютерное сканирование, лапароскопию. Киста в яичнике в 80% может регрессировать (рассосаться) самостоятельно, активный рост опухолевидного образования, компрессия окружающих структур, риск озлокачествления подразумевают оперативное вмешательство.

Рассказывает специалист ЦМРТ Толпыгина М. Г. Гинеколог • Эндокринолог • стаж 17 лет

Дата публикации: 13 Августа 2021 года Дата проверки: 25 Января 2023 года Все факты были проверены врачом.

Причины кисты яичника лечение бесплодия путем индукции овуляции гонадотропинами или другими агентами прием тамоксифена хронические воспалительные процессы придатков матки пик уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) во втором триместре беременности, гипотиреоз - из-за сходства альфа-субъединицы тиреотропного гормона (ТТГ) и ХГЧ, железы подвергаются активной стимуляции нарушение соотношения гормонов гипофиза, ответственных за работу яичников и пр

К факторам риска относят:

возраст женщины старше сорока несбалансированное питание, дефицит массы тела никотиновую интоксикацию множество половых партнеров генетическую предрасположенность длительное отсутствие беременности аборты стресс Симптомы кисты в яичнике

Клинические проявления могут отсутствовать. При росте опухолевидного образования появляются симптомы, включающие:

тянущие боли в животе и поясничной области дискомфорт при сексуальном контакте, усиливающийся при глубоком проникновении увеличение и асимметрия живота учащенное мочеиспускание из-за давления на мочевой пузырь нарушения менструального цикла, аномальные мажущие выделения, увеличение межменструального интервала с последующим маточным кровотечением ложные позывы на дефекацию, вздутие живота, изжога, преждевременное чувство насыщения у девочек - преждевременное половое созревание и раннее начало менархе (первой менструации)

Текалютеиновые образования обычно двусторонние и поэтому могут вызывать опоясывающую тупую боль

Поликистоз яичников проявляется гирсутизмом, бесплодием, олигоменореей, ожирением и угревой сыпью.

Внезапная кинжальная боль в животе, учащенное сердцебиение, профузный пот, бледность, спутанность сознания подразумевают исключение острого состояния и требуют госпитализации.

Киста правого яичника может имитировать аппендицит.

Классификация

Новообразования яичников дифференцируют на зло- и доброкачественные. В группу опухолевидных процессов относят кисты:

фолликулярные — единичные и множественные лютеиновые желтого тела простые параовариальные развившиеся на фоне воспаления эндометриоидные и пр.

Также выделяют кисты:

физиологические (размер менее 3 см), развиваются из овариального фолликула и желтого тела функциональные (способны синтезировать гормоны) фолликулярные (эстроген) желтого тела (прогестерон) лютеиновая киста (гестационная трофобластическая болезнь).

К другим кистозным патологическим образованиям относят множественные кисты на фоне гиперстимуляции яичников, постклиматическую серозную цистаденому. Окончательный диагноз устанавливают морфологи, опираясь на гистологическую классификацию.

Киста в яичнике при беременности

Патологию чаще диагностируют у женщин позднего репродуктивного возраста, опухолевидное образование может присутствовать до наступления беременности или развиться в период гестации. Изменение гормонального фона при вынашивании ребенка способствуют активному росту кисты.

Во время беременности серозное или дермоидное образование может перекрутиться в ножке, несущей сосуды, что приведет к некротизации тканей.

При больших размерах полости плод может принять неправильное положение, для избежания осложнений родоразрешение потребует кесарева сечения.

Гормонально активные образования рассматривают, как причину самопрерывания беременности. Фолликулярная и лютеиновая кисты могут регрессировать без вмешательств к сроку 14-16 недель. К шестому месяцу до 96% новообразований разрешаются спонтанно.

Вероятность осложнений меньше при раннем выявлении проблемы и проведении лечения. До зачатия женщине назначают гормональную терапию, при отсутствии эффекта образование удаляют хирургическим путем.

Как диагностировать

Для подтверждения диагноза используют:

Гинекологическое УЗИ органов малого таза, в том числе - с допплеровским картированием. Геморрагические кисты, эндометриомы и дермоиды имеют характерные эхопризнаки на сонограммах, позволяющие отличить их от злокачественных сложных кист. МРТ и КТ - если есть подозрение на озлокачествление лапароскопию

Лабораторные анализы помогают дифференциации заболеваний, оценивают:

уровень биомаркера (CA125) ХГЧ, L-лактатдегидрогеназу, альфа-фетопротеин, ингибин и пр. влагалищное отделяемое для исключения венерических инфекций - микроскопия, ПЦР-диагностика гормональный профиль результаты теста на беременность. Исследования в клиниках ЦМРТ

МРТ — магнитно-резонансная томография

КТ — компьютерная томография

Diers — компьютерная топография

УЗИ — ультразвуковое исследование К какому врачу обратиться

Лечением патологии занимается гинеколог. По показаниям женщину направят на консультацию онколога. При необходимости операции показана госпитализация в хирургический стационар.

Как лечить кисту в яичнике

Терапия подразумевает индивидуальный подход с учетом потенциала злокачественности, возраста женщины, необходимости сохранения репродуктивной функции.

Киста фолликулярная или желтого тела не требуют активных действий и в течение нескольких циклов рассасывается самостоятельно. Для предупреждения повторного кистообразования возможно использование гормональных контрацептивов в течение нескольких циклов.

Показания к операции:

некупируемые боль и дискомфорт быстрый рост размер образования более 8-10 см подозрение на злокачественный процесс неоднозначные результаты обследования, повышение уровня онкомаркеров

Вмешательство выполняют открытым или лапароскопическим способом.

"

Климакс

Когда у женщины перестают идти менструации, врачи говорят о том, что наступил период менопаузы. Это состояние называется климакс.

Зачастую такое явление сигнализирует о том, что женщина больше не сможет иметь детей, ведь ее репродуктивная функция с наступлением менопаузы угасает. С медицинской точки зрения климакс представляет собой процесс, при котором происходит изменение уровня гормонов в организме. О наступлении менопаузы говорят только тогда, когда менструации отсутствуют в течение одного календарного года или больше. Лечением климакса занимается врач акушер-гинеколог.

Стоимость лечения Консультация гинеколога УЗИ органов малого таза Комплекс анализов на онкомаркеры Скрининг щитовидной железы Мазок на микроскопию Комплекс анализов на половые инфекции Забор материала Позвоните сейчас Оставьте заявку и мы Вам перезвоним Жду звонка Даю согласие на обработку персональных данных Задайте вопрос

Причины

Климакс – это естественное состояние женского организма, наступающее в определенное время. Этот процесс связан с постепенной гормональной перестройкой и считается необратимым. Средний возраст для наступления климакса – это пятьдесят лет. Однако медикам известны случаи, когда менопауза развивается и у тридцатилетних молодых женщин, и у лиц пожилого возраста – старше шестидесяти лет. Ранний климакс часто протекает на фоне недостаточного веса, курения. В то же время люди с избыточным весом часто наблюдают более позднее наступление менопаузы.

Медики отмечают, что ранняя менопауза часто возникает и по ряду других причин:

Генетика. Если у кого-то из ближайших родственниц менопауза наступала около сорока лет или чуть позже, есть большая вероятность, что и в вашем случае климакс придет раньше. Образ жизни. Некоторые факторы, которые ускоряют наступление климакса, мы уже называли. Это курение и недостаточная масса тела. Дело в том, что сигареты способствуют снижению естественного уровня гормона эстрогена, что в итоге и может привести к менопаузе. В среднем, у курящих женщин климакс наступает на один-три года раньше, чем у некурящих. Недостаточный ИМТ (индекс массы тела) также приводит к уменьшению эстрогенов. Другие факторы, запускающие процесс более раннего климакса – это вегетарианская диета, малоподвижный образ жизни, отсутствие элементарной физической нагрузки, недостаточное пребывание на солнце. Хромосомные дефекты. Подобные нарушения действительно приводят к раннему климаксу. Например, пациентки с синдромом Тернера, при котором яичники функционируют не в полную силу, отмечают преждевременное наступление климакса. Некоторые аутоиммунные заболевания. К факторам риска можно отнести ревматоидный артрит и заболевания щитовидной железы. Любые такие состояния, которые заставляют яичники работать неправильно, запускают климакс раньше. Симптомы

Каждая женщина может жаловаться на те или иные симптомы климакса. Стоит отметить, что это состояние индивидуально, поэтому назовем лишь наиболее распространенные признаки:

Приливы. Они встречаются у 75% женщин в период климакса и представляют собой внезапные и кратковременные повышения температуры тела. В дополнение к этому приливы приводят к увеличению частоты сердцебиений, головокружению. Вагинальная атрофия, то есть истончение тканей уретры и влагалища. Это может стать причиной развития вагинитов, инфекций мочевыводящих путей, появления болей во время секса. Ослабление мышц тазового дна. В дальнейшем такое состояние может стать причиной недержания мочи, опущения кишечника, матки, выпадения прямой кишки. Побочные явления со стороны сердечно-сосудистой системы. Они сопровождаются головокружениями, онемением или покалыванием в конечностях, учащенным пульсом. Отсутствие менструации в течение одного года. Усталость, повышенная раздражительность, нервозность и бессонница также могут сопровождать развитие климакса. Диагностика

Диагноз «менопауза» ставится после сбора анамнеза пациентки. Во время визуального осмотра на гинекологическом кресле врач может отметить истончение тканей влагалища, опущение органов и ослабление мышц. На приеме также необходимо будет рассказать, когда была последняя менструация, какие еще симптомы менопаузы вас беспокоят.

Для более точной диагностики и оценки здоровья женщины дополнительно могу быть назначены следующие исследования:

общий анализ крови и мочи, мазки на урогенитальные инфекции мазок на микроскопию, УЗИ щитовидной железы, матки и влагалища, кровь на липидный обмен и гормоны. Лечение

Существует несколько эффективных схем ослабления симптомов, развивающихся в период менопаузы. Чаще всего для лечения климакса назначают:

гормональную терапию, то есть дополнительный прием женских гормонов – эстрогена и прогестерона, лекарственные средства, позволяющие бороться с неприятными побочными явлениями – приливами, раздражительностью, бессонницей, головокружением.

Лечение климакса не остановит его прогрессирование, тем более, если он наступает вовремя. Но правильно назначенные средства способны улучшить состояние женщины, минимизировать развитие негативных последствий для здоровья.

"

Коксартроз. Гонартроз.

Артроз – это дегенерация, изменение структуры, уменьшение объёма хряща, его запрограммированная гибель, за которой следует воспаление кости под ним. Если уменьшается объём хряща, уменьшается и амортизация, возникает давление на кость при нагрузках, это сопровождается болью. Характерны стартовые боли и боли после нагрузки.

Во время артроза происходят изменения не только в самих хрящах, но и менисках, связках. Все может болеть, надрываться, трескаться и создавать болевые ощущения, ограничивать ходьбу, это касается и коленного (гонартроз) и тазобедренного суставов (коксартроз).

У артроза есть несколько стадий. В самой сложной, когда дефицит хряща максимален, лечение просто невозможно, на помощь приходит оперативное лечение, ставится эндопротез – сложная процедура и длительный этап реабилитации.

Задача наших специалистов сделать все, чтобы затормозить процесс разрушения хряща

Группы риска, люди с:

Избыточным весом Метаболическим синдром Сахарным диабетом Артериальной гипертонией Диагностика

Чтобы помочь пациенту с подозрениями на коксартроз или гонартроз, нужно выставить точный диагноз, определить степень тяжести заболевания, наличие сопутствующих проблем со здоровьем, для этого важно провести ряд обследований, которые назначает опытный врач-ревматолог нашего центра.

Уже на первом приеме врач собирает анамнез (общие сведения) пациента, проводит визуальный осмотр, а также назначает достоверные методы обследования:

Общий анализ крови и мочи Биохимический анализ крови УЗИ суставов Рентген

Дополнительное обследование:

МРТ Другие методы, соответствующие международным протоколам диагностики. Лечение

Получив результаты обследований, врач поставит диагноз и определит тактику лечения, разработает программу реабилитации.

Уникальность нашего центра заключается в том, что к каждому пациенту применяется индивидуальный подход, основанный на самых лучших израильских методиках в области восстановительного лечения, физической реабилитации и спортивной медицины. В случае необходимости за человеком закрепляется мультидисциплинарная бригада профессионалов, которые слаженно ведут пациента к намеченной цели.

Несомненным преимуществом «Эзрамед Клиник» является то, что врачи владеют уникальными авторскими методиками, а также выполняют ряд дополнительных функций: за один прием возможно провести консультацию, диагностику, назначить лечение и провести некоторые процедуры.

Так, сам ревматолог может сделать УЗИ-обследование, внутрисуставные инъекции, процедуру плазмолифтинга суставов (PRP-терапию), ударно-волновую терапию, техники кинезиотейпирования. Такой комплексный подход обеспечивает максимальный эффект и ощутимый положительный результат от лечения, а также экономит время и финансы наших пациентов.

Высококвалифицированные специалисты «Эзрамед Клиник» используют в своей практике методы и подходы ведущих медицинских клиник Израиля, Германии и Америки, следят за последними тенденциями в области мировой медицины. В спорных случаях имеется возможность воспользоваться экспертным советом по тактике лечения сложного пациента с ведущими специалистами Израиля посредством онлайн-консультаций.

Лечение артроза суставов в «Эзрамед Клиник» состоит из нескольких этапов

Медикаменты. Врач назначает высокоэффективные препараты, признанные во всем мире в лечении коксартроза, гонартроза:

Чтобы затормозить процесс гибели хряща и улучшить его структуру – хондропротекторы. Они принимаются длительный период от полугода и больше, в зависимости от степени заболевания. Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава улучшает амортизацию и оказывает мощный восстановительный эффект на хрящ. Если присутствует воспалительный процесс, то применяются стероидные гормональные препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Варианты лечения. Каждому пациенту в нашем центре уделяется особое внимание. Бригада врачей составляет индивидуальный план лечения и реабилитации больного, подбирает наиболее эффективный комплекс процедур с учетом степени тяжести заболевания, сопутствующих болезней, возрастных, профессиональных особенностей. Все методы лечения в нашей клинике основаны на уникальном израильском опыте, а потому грамотно подобранный комплекс процедур позволит добиться максимальных результатов в лечении, облегчить состояние, остановить патологический процесс в организме.

В индивидуальном порядке могут быть назначены:

ударно-волновая терапия, плазмофлифтинг (PRP-терапия), физиопроцедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электротерапия), текар-терапия (инновационная технология регенерации клеток), иглорефлексотерапия, фармакопунктура (уникальный метод лечения в котором сочетаются иглоукалывание, гомеопатия, инъекционное введение лекарственных препаратов), кинезиотейпирование (эффективный немедикаментозный метод воздействия на поврежденные или перенапряженные ткани мышц с помощью особой ленты), специализированный массаж, сеансы остеопатии (прием ведут лицензированные специалисты), комплекс занятий лечебной физкультурой, подобранный под каждого пациента индивидуально (выполняется под контролем медицинского инструктора).

Режим:
Во время лечения и восстановительного периода очень важно соблюдать рекомендации врача, при коксартрозе и гонартрозе рекомендуется снизить лишний вес.

"

Киста яичника - симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Киста яичника - это встречающаяся опухолевидная структура в виде пузыря с жидкостью, расположенная внутри, на поверхности яичника или рядом с яичником (паровариально). Кисты яичника не являются истинными опухолями и не относятся к опухолевидным образованиям. От истинных опухолей опухолевидные образования имеют форму тем, что представляют собой полости, наполненные жидкостью, которые вызывают обратное развитие и в них отсутствует собственно процесс деления клеток ткани яичника. Размеры кистов яичников вариабельны, чаще всего образования бывают от 3 до 10 см в диаметре, достигают иногда гигантских размеров, занимая всю брюшную полость.

Симптомы кисты яичника

Как правило, кисты яичника часто не имеют симптомов и обнаруживаются как случайная находка при ультразвуковом воздействии или на осмотре у гинеколога. С формами размеров кисты у женщин могут проявляться различные симптомы. Чаще всего, на первом плане происходит нарушение менструального цикла, что проявляется отсутствием очередных менструаций или наоборот, внезапно начавшимися кровянистыми выделениями.

Под влиянием гормонов слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается сильнее обычного, и месячные становятся болезненными и обильными, приходят с опозданием, могут быть длительными. Возможны маточные кровотечения, требующие экстренной врачебной помощи. Киста гигантских размеров может сдавливать органы малого таза и брюшной полости, вызывая учащенное мочеиспускание, нарушение функции соседних органов и боль.

Нередко кисты могут разрываться или перекручиваться, в таких ситуациях следует немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Симптомы неотложного состояния при разрыве или перекруте кисты яичника могут быть следующими:

внезапная «кинжальная боль» в нижних отделах живота, которая, как правило, возникает во время полового акта или физической нагрузки, тошнота, рвота, однократный стул, возникающие через некоторое время от момента появления боли, головокружение, слабость вплоть до потери сознания, учащенное сердцебиение (> 90 ударов в минуту) и снижение артериального давления, при попытке сесть на твердую поверхность возникает ощущение «как на кол садишься» - пронзающая острая боль в проекции прямой кишки. Причины возникновения

Однозначно говорить о причинах возникновения кист яичника не всегда корректно. Как правило, в процессе формирования кист задействованы гормональные и обменные нарушения. Кисты могут образовываться в результате хронических воспалительных процессов органов малого таза. Причина появления истинных опухолей не известна.

Диагностика кисты яичника Гинекологический осмотр

Обращение к гинекологу - это первый шаг к постановке правильного диагноза на пути к излечению. После оценки жалоб и опроса гинеколог проводит двуручное исследование матки и придатков, в процессе которого при достаточном размере образования (как правило, более 5 см) может определить положение и размер, оценить подвижность, консистенцию и болезненность кисты. После осмотра гинеколог решит, какие дополнительные исследования необходимы для уточнения диагноза.

УЗИ

Наиболее удобным и информативным методом диагностики кист яичников является ультразвуковое исследование, которое позволяет определить наличие кисты в 80-100% случаев. Ультразвуковое исследование яичников безопасно даже во время беременности.

Существует трансвагинальный доступ, когда. специальный датчик вводится во влагалище, и из-за близости к датчику, матка с придатками становятся хорошо доступны для визуализации. Такой способ применяется чаще всего и без труда выявляет кистозные образования яичников практически любой локализации. Но встречаются ситуации, когда киста расположена над маткой и увидеть ее трансвагинальным способом не всегда получается. В таких случаях используют трансабдоминальный доступ (через переднюю брюшную стенку).

Наиболее правильным и полным будет считаться проведение ультразвукового исследования органов малого таза с использованием обоих доступов: через влагалище и через переднюю брюшную стенку.

Тест на беременность

Тест на беременность может быть необходим в случае задержки менструации при наличии кисты желтого тела, чтобы исключить внематочную беременность.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

Компьютерная томография - это послойная рентгенография, позволяющая увидеть объемное изображение органов. Противопоказана при беременности. При кистах яичника назначается редко, так как дает высокую лучевую нагрузку на репродуктивные органы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это исследование при помощи магнитного поля высокой напряженности, не использующее рентген. С помощью МРТ можно получить объемное, исключительно высокой четкости изображение яичников и других органов малого таза.

МРТ может быть использована в качестве дополнительного метода исследования в сложных клинических ситуациях, когда одного ультразвукового исследования недостаточно и/или есть подозрения относительно злокачественной трансформации опухоли яичника, а также для уточнения локализации процесса, степени его распространения и взаимоотношения с соседними органами при наличии спаечного процесса. Чаще всего МРТ назначается перед хирургическим лечением кист.

Лапароскопия

Во многих случаях лапароскопия является и диагностикой, и одновременно лечением в полном объеме. Точность лапароскопической диагностики опухолевых образований яичника превышает 95%.

Это самая достоверная лечебно-диагностическая процедура, щадящая операция, которая проводится через 3-4 маленьких разреза на коже. В настоящее время подавляющее большинство операций на яичниках делается лапароскопически. Это позволяет максимально сохранить здоровую ткань яичника, провести дополнительные манипуляции, например оценить проходимость маточных труб при бесплодии или обнаружить эндометриоз, а также обеспечивает легкое течение послеоперационного периода и сохраняет шансы женщине родить здорового ребенка.

Классификация кист яичников

Среди женщин репродуктивного возраста наиболее часто встречаются следующие варианты кист:.

«Функциональные» (или ретенционные) кисты. К ним относятся фолликулярная киста и киста желтого тела. Эти кисты лечения не требуют и самопроизвольно исчезают в течение 6 месяцев. При нарушении овуляции созревший фолликул, содержащий яйцеклетку, не лопается, и на его месте формируется фолликулярная киста. Фолликулярные кисты имеют тонкую оболочку, и при больших размерах могут лопнуть, при этом развивается картина “острого живота”, требующая немедленной хирургической помощи. Лютеиновая киста (киста желтого тела) образуется после овуляции на месте лопнувшего фолликула. Кровоизлияние при овуляции может нарушить правильное формирование желтого тела, которое служит временной железой внутренней секреции, вырабатывающей прогестерон - гормон, который готовит матку к беременности. Если яичник женщины поражен эндометриозом, могут возникать эндометриоидные кисты (“с густым неоднородным содержимым, внешне напоминающим растопленный шоколад”). Дермоидные кисты (тератомы) – образования, формирующиеся в эмбриональном периоде. Они могут быть небольших размеров и увеличиваться в течение жизни женщины. Содержимое таких кист представлено жиром, волосами и зубами – тканями, которые образуются из зачатков кожи – дермы (отсюда и название). Лечатся только хирургическим способом. Паровариальные кисты – это простые кисты, заполненные серозной жидкостью, но расположенные между маточной трубой и яичником. Они возникают из зачатков придатка яичника и могут достигать очень больших размеров. В отдельную группу стоит выделить кисты, образовавшиеся в результате хронического воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках – гнойные тубовариальные образования, пиовары и пиосальпинксы. Лечение кисты яичника

Лечение кисты яичника может быть медикаментозным и хирургическим. Это зависит от характера образования, его размера и возраста женщины.

Функциональные кисты и небольшие врожденные кисты, размер которых не изменяется, можно наблюдать, выполняя периодически УЗИ. Кисты, размер которых со временем увеличивается и изменяется внутренняя структура, а также сомнительные в отношении злокачественности образования, подлежат удалению.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение кист яичников направлено в основном на снятие болевого синдрома, улучшение трофики и микроциркуляции, нормализацию гормонального фона, и восстановление регулярного менструального цикла,

Следует отметить, что комбинированные оральные контрацептивы не могут вылечить органическую или врожденную кисту. Но они могут скрывать симптомы и способствовать оттягиванию реального лечения.

После хирургического лечения кисты женщине, не заинтересованной в беременности может быть рекомендован прием оральных гормональных препаратов для восстановления функции яичников, нормализации месячного цикла. Женщинам зрелого возраста или после удаления вместе с кистами обоих яичников назначается заместительное лечение гормонами.

Хирургическое лечение

Показаниями для планового хирургического лечения кист могут быть:

увеличение кисты в размерах, существование функциональных кист спустя 6 месяцев наблюдения и неэффективность консервативной терапии, наличие истинной опухоли яичника, наличие эндометориоидной кисты и бесплодия, подозрение на малигнизацию, гнойные тубовариальные образования вне обострения

В случае подозрения на разрыв кисты или ее перекрут и наличие кровотечения в брюшную полость операция выполняется в экстренном порядке (в течение первого часа при обращении в стационар или как можно раньше от момента обращения в поликлинику).

Золотой стандарт хирургического лечения кист яичника - лапароскопия. Операция длится недолго, проводится под наркозом. Через небольшие разрезы на коже (не более 1 см) в брюшную полость вводят видеокамеру (лапароскоп) и специальные инструменты (манипуляторы). После извлечения кисты ее отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. Обычно через 7-10 дней готов результат, и становится ясной дальнейшая стратегия лечения.

Вставать и ходить после лапароскопии женщине разрешается к концу первого дня.

На 2-3 день женщина выписывается из стационара под наблюдение своего гинеколога. Ей может быть назначено медикаментозное лечение в течение 3-6 месяцев оральными гормональным препаратами для восстановления цикла или сразу же разрешают беременеть, если женщина заинтересована в беременности. Контрольный осмотр гинекологом после операции проводится обычно через 6 месяцев.

Говоря об объеме хирургического вмешательства, следует учитывать ряд таких факторов, как возраст пациентки, распространенность поражения (при эндометриозе, например) и характере кист.

У пациенток репродуктивного возраста и заинтересованных в беременности женщин выполняют удаление кисты (цистэктомия) с максимальным сохранением здоровой ткани яичника.

Удаление опухоли вместе с яичником (овариоэктомия) выполняется пациенткам в перименопаузальном периоде.

При невозможности выполнить более щадящий объем или в постменопаузе удаляется яичник вместе с маточной трубой (аднексэктомия).

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий в отношении кист яичников не существует, однако можно придерживаться некоторых рекомендаций, позволяющих избежать проблем с репродуктивным здоровьем. К ним относятся:

регулярное посещение гинеколога (не реже одного раза в год), соблюдение здорового образа жизни (регулярные физические нагрузки, здоровое питание, соблюдение режима труда и отдыха и пр.) предупреждение нежелательной беременности, использование презерватива при случайных половых контактах, своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний и гормональных нарушений.

Если поставлен диагноз “киста яичника”, не стоит относиться к этому легкомысленно, нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом. Даже половой контакт может вызвать разрыв или перекрут кисты. При доступности современного щадящего хирургического вмешательства недопустимо долго тянуть с операцией.

FAQ При осмотре, у меня обнаружили кисту яичника, что мне делать, если я планирую забеременеть?

Наличие фолликулярной кисты может мешать наступлению беременности, так как выделяемый кистой гормон эстрадиол препятствует росту нового фолликула. Кроме того, фолликулярная киста образуется из фолликула, который не разорвался, а значит, овуляции не было. В этой ситуации нужно понять причину отсутствия овуляции, тогда будет понятна дальнейшая тактика, однако уточнить природу кисты и определить дальнейшую тактику должен Ваш лечащий врач.

Можно ли вылечить кисту народными средствами?

Народные средства не относятся к доказательной медицине, а следовательно, не могут быть переданы к применению.

Ссылки Гинекология : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 1008 с. Клинические протоколы (гинекология)/ А.А. Шмидт, А.А. Безменко, Д.И. Гайворонских. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2017. – 143 Ультразвуковая гинекология: курс лекций: в двух частях/ М.Н. Буланов. – 4-е изд. – М.: Издательский дом Видар-М, 2017 Атлас по ультразвуковой диагностике в гинекологии/ Т.М. Умаров, Л.Т. Хамидова. – М.: МЕДпресс-информ, 2020. – 320с : ил.

Лечение климакса в Запорожье

Климактерический синдром (климакс) — состояние, когда начинает угасать репродуктивная система женщины, а в организме происходит гормональная перестройка. Все это сопровождается неприятными симптомами. Климакс длится определенное количество времени, первые признаки могут начинаться после 40 лет. Если вовремя обратить на этот момент внимание и подкорректировать состояние, то можно свести к минимуму симптомы климакса.

Когда следует лечить климакс

Каждый организм индивидуален и проявления симптомов климакса у женщин могут начинаться в разном возрасте. Следует обратить внимание на следующие симптомы:

Приливы, ощущение жара, покраснение лица Нерегулярные менструации Шум в ушах, головокружения Повышенное потоотделение Скачки артериального давления, обычно в сторону повышения Перепады настроения, плаксивость, тревожность Страхи, бессонница Изменения кожи, сухость, ломкость волос Снижение либидо

Климакс обычно начинается с едва заметных симптомов, поэтому важно не упустить момент, обратиться к эндокринологу и подкорректировать гормональный баланс организма.

Как лечат климакс в Клинике Святого Николая

Диагностика климакса начинается с консультации эндокринолога и гинеколога. В комфортных и спокойных условиях можно пройти обследование, которое состоит из:

Анализа жалоб, симптомов Гинекологического осмотра, кольпоскопии УЗИ щитовидной железы, органов малого таза Анализа крови, гормональной панели Маммографии Электрокардиограммы Денситометрии

Необходимо постоянно контролировать свой вес, уровень сахара в крови, артериальное давление. Для того, чтобы скорректировать состояние пациента, обычно назначают гормональные препараты, могут быть рекомендованы свечи, спреи, крема. В комплексе могут применяться препараты улучшающие кровообращение, седативные медикаменты.

Менопауза, климакс, ПМС у женщин: симптомы и лечение

Климакс, менопауза, ПМС у женщин относится к физиологическим состояниям на фоне гормональной перестройки.

Климакс и ПМС у женщин снижают качество жизни. Климакс и ПМС у женщин возможно корректировать БЕЗ ГОРМОНОВ.
ВАЖНО начать двигаться в ПРАВИЛЬНОм направлении!
ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении нейроэндокринных синдромов, смотри ЗДЕСЬ:

ПМС у женщин Климактерический синдром (климакс) Посткастрационный синдром Гипоменструальный синдром Гиперменструальный синдром Посткастрационный синдром, синдром постовариоэктомии Синдром Шихена Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма Синдром Киари-Фроммеля Синдром Аргонса дель Кастильо Синдром Форбса-Олбрайта

Лечение климакса, лечение ПМС у женщин и других нейроэндокринных синдромов по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задайте ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении климакса, ПМС у женщин в Пятигорске по адресу info@kurortklinika.ru

ЗАПИШИТЕСЬ по интернету на лечение климакса, лечение ПМС у женщин здесь

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32

Записаться на прием к гинекологу

Климактерический синдром — совокупность патологических симптомов, развивающихся вследствие эстрогенной недостаточности в связи с угасанием гормонопродуцирующей функции яичников.

Климактерический синдром возникает в период перименопаузы (в возрасте 45-52 лет), но у некоторых женщин может продолжаться на протяжении 10-20 лет после менопаузы.

Климактерический синдром встречается у 80% женщин.

В Курортной клинике женского здоровья разработана и востребована Программа №9. Лечение тяжелого течения климакса.

Менопауза — последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. Наступает примерно в 52 года, 4-5 лет до этого называют пременопаузой, период времени через год — постменопаузой. Подробно.

Посткастрационный синдром — совокупность патологических симптомов, развивающихся вследствие эстрогенной недостаточности после удаления яичников. По своей сути, тот же

Климактерический синдром, но возникающий через 1-2 года (в зависимости от возраста женщины) после оперативного лечения. Подробно.

Гипоменструальный синдром — нарушение менструального цикла, характеризующееся скудными (гипоменорея), короткими (олигоменорея) и редкими (опсоменорея) менструациями.

Гиперменструальный синдром — нарушение менструального цикла, характеризующееся обильными (гиперменорея), длительными (полименорея) и частыми (пройоменорея) менструациями.

Посткастрационный синдром (синдром постовариоэктомии) — совокупность патологических симптомов, развивающихся вследствие эстрогенной недостаточности после удаления яичников.

По своей сути, тот же климактерический синдром, но возникающий через 1-3 месяца (в зависимости от возраста женщины) после резкого снижения выработки эстрогенов (женских половых гормонов) вследствие хирургического удаления яичников, или подавления их активности фармацевтическими препаратами (бусерелин, золадекс) — лекарственный климакс, или после радиотерапии (облучения) без адекватной (постепенной возрастной) перестройки центров головного мозга.

Иными словами, в основе развития посткастрационного синдрома (синдрома постовариоэктомии) лежит резкое нарушение систем адаптации.

Наиболее тяжелое течение посткастрационного синдрома согласно наблюдению врачей Курортной клиники женского здоровья отмечено в группе женщин 45-50 лет.

В этой возрастной группе доминируют (преобладают) психоэмоциональные нарушения вплоть до глубокой депрессии и вазомоторные (сосудистые) нарушения по типу головокружения, гипертонии (повышения артериального давления), «приливов жара».

При выключении функции яичников в молодом возрасте преобладают симптомы вегетативной дисфункции, протекающие преимущественно по типу гипотонии (понижения артериального давления), быстрая утомляемость и депрессивный симптом.

Синдром Шихена — послеродовой гипопитуитаризм, совокупность патологических симптомов, возникающих вследствие некроза (гибели) 50-90% ткани передней доли гипофиза (аденогипофиза) при массивной кровопотере (от 800 мл) или неполном восполнении кровопотери при родах и септических осложнениях (сепсисе, бактериальном шоке), сопровождающихся спазмом и тромбозом сосудов аденогипофиза.

Агалактия (отсутствие секреции молока) — самый ранний симптом, если заболевание проявляется сразу после родов. Аменорея (отсутствие менструаций 3 месяца и более). Гипотрофия и атрофия половых органов, молочных желез. Волосы становятся сухими, ломкими, отмечается их усиленное выпадение, оскудение и исчезновение оволосения на лобке. Гипокортицизм (недостаточность функции коры надпочечников). Проявляется быстрой утомляемостью, нарушением функции желудочно-кишечного тракта, прогрессирующим похудением, снижением иммунитета. Вторичный гипотиреоз. Характеризуется сухой, бледной с желтоватым оттенком кожей, отеками, снижением потоотделения, сонливостью, медлительностью, снижением памяти и замедленной речью, депрессивными состояниями.

Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма — персистирующая галакторея (постоянная секреция молока) — аменорея. Иными словами,

Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма — это симптомокомплекс, развивающийся вследствие длительной повышенной секреции пролактина.

Долгое время синдром гиперпролактинемического гипогонадизма подразделяли на различные формы в зависимости от того, предшествовали ли ему беременность и роды или нет.

Синдром Киари-Фроммеля — персистирующая галакторея-аменорея у рожавших женщин.

Синдром Аргонса дель Кастильо — персистирующая галакторея-аменорея у нерожавших женщин.

Синдром Форбса-Олбрайта — персистирующая галакторея-аменорея у лиц с аденомой гипофиза.

Дальнейшие наблюдения показали, что одна форма заболевания может трансформироваться в другую. В настоящее время все перечисленные синдромы принято называть синдромом гиперпролактинемического гипогонадизма.

Персистирующая галакторея. Степень галактореи (истечения молока) варьирует (изменяется) от обильной спонтанной до единичных капель при сильном надавливании на ареолу. Аменорея. Матка и слизистая оболочка влагалища атрофичны. Гипотрофия половых органов.

Выделяют неполную форму синдрома гиперпролактинемического гипогонадизма, при которой гиперпролактинемия не сопровождается галактореей и сочетается не с аменореей (отсутствием менструации), а с опсоменореей (редкими менструациями) или полименореей (частыми менструациями), укороченной или неполноценной лютеиновой фазой (II фазой) менструального цикла.

В Курортной клинике женского здоровья Вы можете получить консультацию гинеколога-эндокринолога и провести полное клинико-лабораторное обследование с целью выявления первопричины и нарушений гормонального фона.

Ультразвуковые исследования малого таза, молочных желез, щитовидной железы и надпочечников выполняются на ультразвуковых аппаратах экспертного класса с режимами 3D/4D, эластографии, энергетического допплера и цветового допплеровского картирования.
Выносной высокоплотный LED-монитор ультразвукового аппарата позволяет врачу комментировать «живое» изображение, а пациентке — активно участвовать в обсуждении увиденного.

Возможность записи данных ультразвукового исследования на диск и/или флэш-карту (USB-накопитель) позволяет сохранить объективную информацию для врачей и электронной истории болезни.

Мы принимаем детей, подростков, девушек и женщин. В Курортной клинике женского здоровья ведут приём добрые детские гинекологи. Приём детских гинекологов проходит в спокойной и комфортной обстановке.

Обследования и физиотерапевтические процедуры выполняются психологически бережно профессионально подготовленными для работы с детьми и подростками акушерками.

Задайте ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении климакса, ПМС у женщин в Пятигорске по адресу info@kurortklinika.ru

ЗАПИШИТЕСЬ по интернету на лечение климакса, лечение ПМС у женщин здесь

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32

Записаться на прием к гинекологу

Проживание и трансфер

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.

Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды и железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

Врачами Курортной клиники женского здоровья наработан большой ОПЫТ профилактики и лечения лекарственными средствами из природного сырья и курортными факторами климактерического синдрома, посткастрационного синдрома, ПМС у женщин, гипоменструального синдрома, гиперменструального синдрома, синдрома гиперпролактинемического гипогонадизма.

Лекарственные средства из природного минерального и растительного сырья по рецептам врачей Курортной клиники женского здоровья оказывают системное очищающее действие, нормализуют обмен веществ на уровне клетки и ткани, стимулируют функцию яичников и стабилизируют (нормализуют) гормональный фон, регулярную и своевременную овуляцию, толщину и структуру эндометрия в период овуляции, обладают общим саногенным действием (способствуют самооздоровлению организма), позволяют снизить лекарственную нагрузку на организм, избежать применения гормональных средств и значительно повысить эффективность лечения.

Использование ректальных суппозиториев («свечей») на гидрофильно-гидрофобной основе и специализированных физиотерапевтических процедур позволяет осуществить доставку лекарственных средств по лимфатическим путям целенаправленно к яичникам. О гомеопатии подробно.

Наш опыт санаторно-курортного лечения показывает, что использование лекарственных средств на основе природного сырья является важным физиологическим (соответствующим физиологии человека) методом восстановления и нормализации гормонального баланса.

Каждый врач Клиники имеет длительный опыт работы, несколько специализаций и способен всесторонне оценить ситуацию.

Ведущие специалисты по лечению ПМС у женщин, тяжелого климакса в Южном Федеральном Округе

Ермолаева Эльвира Кадировна

Известный и признанный на Северном Кавказе специалист по лечению ПМС у женщин, климактерического синдрома.

Ермолаев Олег Юрьевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог с 25-летним успешным опытом лечения нейроэндокринных синдромов.

Способен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее.

Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования.

Мы работаем БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник - пятница с 8.00 до 20.00,
суббота - воскресенье с 8.00 до 17.00.

Лечение климакса, лечение ПМС, лечение нейроэндокринных синдромов по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задайте ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении климакса, ПМС у женщин в Пятигорске по адресу info@kurortklinika.ru

ЗАПИШИТЕСЬ по интернету на лечение климакса, лечение ПМС у женщин здесь

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32

Записаться на прием к гинекологу

С уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших пациенток Мы достигаем высокой эффективности и комфортности лечения.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

"

ЛЕЧЕНИЕ КОКСАРТРОЗА

Коксартроз еще называют артрозом тазобедренного сустава. Представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения, вызывающие разрушение хрящей и атрофию сустава. За лечением коксартроза чаще обращаются женщины, так как наиболее ему подвержены.

Тазобедренный – самый большой сустав в опорно-двигательной системе. Имеет шарообразную форму, позволяет сгибать и разгибать конечности, отводить бедро, выполнять ротационные движения. Он соединяет таз с бедренной костью. Состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины.

СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Если имеется коксартроз, степени развиваются следующим образом от первой к третьей. Крайне важно диагностировать патологию в самом начале и своевременно начать лечение коксартроза суставов.

ПЕРВАЯ СТАДИЯ: Движения не ограничены, нет атрофии мышц и хрящевых повреждений. Болевые проявления заметны при длительной физической нагрузке.
ВТОРАЯ СТАДИЯ: Боль присутствует даже в покое, она отдает в бедра и поясницу. Трудно выполнять вращательные движения ногами.
ТРЕТЬЯ СТАДИЯ: Существенно поврежден хрящ. Сильно деформированный хрящ не позволяет сгибать и разгибать, приводить и отводить бедро. Проявление болевого синдрома – в любое время суток, длится часами. Начинается атрофия мышц ног. Нога может стать короче.

ПРИЧИНЫ КОКСАРТРОЗА

1. Врожденный вывих или остаточный подвывих бедра, аплазия или дисплазия вертлужной впадины. Диспластический коксартроз – распространенная патология.

2. Болезнь Пертеса или остеохондропатия головки бедренной кости. Она разрушается, деформируется после перенесенной травмы в детском, подростковом возрасте. Характерны изменения походки, хромота. Развивается деформирующий коксартроз (также – асептический некроз головки бедра).

3. Воспаленные ткани тазобедренного сустава. Частая причина – инфекция. Может выявляться аутоиммунное нарушение.

4. Хирургическая операция, травма. Прежние вмешательства могут повлиять на кость, хрящевую ткань. Вывих или перелом – вызвать обострение посттравматического коксартроза.

Первичная болезнь прогрессирует медленно. От зарождения болезни до разрушения хряща может пройти 20-30 лет. С развитием патологии в суставе скапливаются вещества, вызывающие воспаление. Хрящи постепенно становятся мягкими и ломкими, что также сочетается с возрастными изменениями внутрисуставной структуры. Поэтому так важно для лечения коксартроза без операции как можно раньше диагностировать болезнь.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

На начальных стадиях помогает консервативное медикаментозное лечение. Назначаются противовоспалительные средства, вводятся хондропротекторы и протезы синовиальной жидкости. Это позволяет исключить или уменьшить болевые проявления и очаги воспаления, нормализовать обменные процессы.

Основополагающую роль в лечении и профилактике коксартроза 1 стадии играют факторы физиотерапии. Обязательно назначаются курсы ЛФК, массажа, мануальной терапии. Помогают, ИРТ и лечебное плавание. А также прием кальция, соблюдение диеты и избавление от лишнего веса. Важен баланс труда и отдыха. Наличие адекватных физических упражнений для поддержания функций костной системы.

Оперативное вмешательство рассматривается при прогрессировании симптомов и разрушения. Операцию назначают уже при 2 стадии процесса, если выявлена диспластическая природа коксартроза. Один из подходов – эндопротезирование (происходит замена сустава на искусственный).

Первичный прием врача бесплатно при оплате процедуры

Акция действует до 0 . В акции участвуют неврологи, мануальные терапевты, остеопаты

"

Менопауза: симптомы, обследование, лечение

Еще одна ночь без сна? Последние несколько дней проходят напряженно и нервно, невозможно сконцентрироваться? Присутствует чувство жара и ощущение, будто горит лицо? Учащенное сердцебиение и потливость? Для каждой женщины это означает, как правило, одну причину – пременопауза и менопауза.

Климакс – это естественный физиологический процесс, а именно гормональные изменения в организме, угасание репродуктивной функции, которое переживает каждая женщина в возрасте от 47 до 50 лет. Временные рамки климакса зависят от индивидуальных особенностей каждого организма.

Женщина чувствует снижение качества жизни и очень хочет получить соответствующую помощь.

Симптомы менопаузы

Наиболее часто встречающимися симптомами являются следующие.

Так называемые приливы – чувство жара, кажется, что лицо горит. Появляется краснота на лице и шее. Приливы возникают внезапно, по несколько раз в день и ночью, из-за чего могут возникнуть проблемы со сном. Отмечается повышенная потливость. Бессонница. В это время женщина не может уснуть чаще всего из-за приливов. Во время прилива она просыпается, не может уснуть. Мысли о бессоннице сопровождаются нервозностью и раздражительностью. Но не всегда нарушение сна во время климакса связано с приливами. Головная боль. Чувство апатии, нервозности и раздражительности, частая смена настроения не проходят бесследно, беспокоят головные боли. В период климакса женщины отмечают частые перепады настроения. Хорошее настроения моментально сменяется на чувство плаксивости и апатии. Присутствует ощущение дискомфорта в горле, будто встал ком и не удаётся избавиться от него. Это временное ощущение, через некоторое время оно исчезает. Сухость и зуд во влагалище. Во время менопаузы истончается слизистая оболочка влагалища и уменьшается количество естественной смазки. Следствие – сухость и зуд, которые причиняют дискомфорт и даже боль. Частое мочеиспускание, недержание. Обследование при климаксе

Важно понимать, что сам по себе климакс – не болезнь, а естественный физиологический процесс, который неизбежен для каждой женщины. Но в этот период особенно тщательно нужно следить за своим здоровьем и контролировать некоторые показатели, провести комплексное обследование, которое порекомендует вам гинеколог.

Лечение климакса

В этот период появляются симптомы, которые могут снизить качество жизни женщины, лишить ее сна и радости. Но каждая представительница прекрасного пола может постараться облегчить симптомы климакса и удержать на прежнем уровне качество жизни.

Профилактику проявлений климакса лучше начать как можно раньше. Здоровый образ жизни пойдет на пользу в любом возрасте.

Подробнее о климаксе, его лечении и профилактике врачи Клиники женского здоровья рассказали в данном ролике.

Профилактика климакса

Качественная профилактика климакса включает в себя 3 составляющих:

Правильное питание. Перед климаксом у женщин уменьшается объем половых гормонов, что ведет к набору веса и увеличению жировой ткани. В связи с этим в данный период женщине важно сбалансированно питаться. Физическая активность. Это могут быть прогулки по парку или легкий фитнес. Подойдет даже легкая утренняя зарядка. Главное – регулярность. Посещение специалистов. В период менопаузы особенно важно регулярно ходить к гинекологу и проходить обследование.

В Медицинском центре Елены Малышевой действует специальное предложение: при прохождении первичной консультации у известного врача-гинеколога Загузовой Г.И. вы получите кольпоскопию в подарок.

Доктор Загузова приобрела большой опыт, работая в Израиле более 10 лет. Эта страна славится высоким качеством своей медицины. Полученный опыт позволяет доктору оказывать полноценную помощь и добиваться положительного результата.

Доктор Загузова внимательно оценит жалобы, проведет диагностику и подберет наилучшие варианты лечения для каждого конкретного случая.

Запись и более подробная информация по телефону: 8 (495) 268-12-12.

Коксартроз

Коксартроз — или (как его ещё называют) артроз тазобедренного сустава — представляет собой прогрессирующее патологическое состояние, которое характеризуется разрушением хряща и кости тазобедренного сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава, как правило, развивается после пятидесяти лет. В большинстве случаев этому заболеванию подвержены женщины. В соответствии со статистическими данными, в подавляющем большинстве случаев (около 70%) симптомы коксартроза тазобедренного сустава и необходимость в его лечении возникают вследствие старения организма. Остальные случаи появления, как правило, связаны с чрезмерными физическими нагрузками, полученными травмами и избыточным весом.

Пройти курс лечения коксартроза можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.

Причины возникновения

В зависимости от причины возникновения и развития заболевания, принято выделять разные формы коксартроза:

Первичный коксартроз — причина не установлена, развитие происходит после 50-ти лет и характеризуется двухсторонним поражением, Вторичный коксартроз — появляется на фоне уже имеющихся патологий, как правило, в молодом возрасте.

Что касается патологий, которые могут привести к появлению и развитию коксартроза, то они включают в себя следующее:

разнообразные травмы, дефекты хрящевой ткани, которые характеризуются формированием свободных внутрисуставных тел, чрезмерные физические нагрузки вследствие профессиональной деятельности, болезнь Пертеса, многочисленные микротравмы сустава, наличие ревматоидного артрита, патологии, характеризующиеся искривлением позвоночника, ожирение III-IV степеней, плоскостопие, дисплазия тазобедренных суставов. Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Во время движений головка бедренной кости перемещается в нескольких направлениях, а вертлужная впадина остается зафиксированной. Шаровидный сустав обеспечивает полную подвижность бедра и все действия: вращение, разгибание, приведение, отведение.

Передвижение поверхностей суставных костей обеспечивается за счет скольжения, которое обеспечивает гиалиновый хрящ. Он имеет высокую прочность и упругость и защищает головку бедра и вертлужной впадины от трения. Гиалиновый хрящ амортизирует удары и устраняет трение, а самое главное – отвечает за равномерное распределение нагрузки при любых движениях.

Питается гиалиновый хрящ суставной жидкостью, которая устраняет трение. Внешняя часть сустава защищена прочной капсулой, которая окружена ягодичными и бедренными мышцами. Мышечная ткань также обеспечивает нормальное функционирование и выполняет амортизирующую функцию, защищая тазобедренный сустав от травм.

Механизм развития коксартроза

На начальном этапе меняется консистенция суставной жидкости – она становится вязкой и густой, что приводит к постепенному высыханию гиалинового хряща. Из-за этого он постепенно разрушается, и на поверхности появляются трещины. Из-за истончения и высыхания хрящевой ткани начинаются патологические деформации в тазобедренном суставе. Дальнейшее развитие патологии приводит к перетиранию и деформированию костей, так как возрастает нагрузка на костную ткань. На тяжелой стадии в ходе диагностики обнаруживается не только разрушение хрящевой и костной ткани, но и атрофия мышц.

Клинические проявления

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава зависят от того, на какой стадии развития пребывает заболевание. В соответствии с этим принято выделять три степени коксартроза.

1-ая степень

Для данного этапа развития заболевания характерны болевые ощущения в суставе, которые появляются после длительных физических нагрузок. Помимо этого симптоматики не наблюдается: у больного сохраняется обычная походка, а бедренные мышцы не атрофированы.

2-ая степень

Для 2-ой степени характерна более проявленная симптоматика, а именно:

Болевые ощущения проявляются ярче и приобретают постоянный характер не только при движении, но и в состоянии покоя, Боли иррадиируют в бедро и паховую область, поэтому больной начинает прихрамывать, Наблюдается ограниченность движений бедром. 3-я степень

Для данной стадии развития заболевания характерны следующие клинические проявления:

постоянные сильные боли, сложности с самостоятельным перемещением, необходимость в использовании трости или костыля, существенное ограничение движений бедром, укорачивание ноги вследствие атрофии ягодичных, голенных и бедренных мышц. Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению коксартроза тазобедренного сустава, специалисты ЦЭЛТ проводят комплексную диагностику, которая позволяет выявить причину развития патологии и определить степень её развития. Диагностика предусматривает следующее:

осмотр у специалиста и сбор анамнеза, рентгенография, которая нередко позволяет определить не только степень патологии, но и причину её появления, МРТ и КТ, которые дают возможность определить патологические изменения в костных и мягких тканях.

По симптомам коксартроз схож с остеохондрозом и гонартрозом. На второй и третьей стадии патологии наблюдается острый болевой синдром из-за атрофии мышц. Боль локализуется не только в тазобедренном, но и в коленном суставе. Поэтому специалист должен провести визуальный осмотр и пальпацию коленных суставов, после чего дать направление на МРТ или КТ.

Боль при защемлении нервных корешков при остеохондрозе тоже может влиять на тазобедренный сустав, но она появляется только при физических нагрузках. Дифференциальная диагностика включает в себя пальпацию для определения локализации дискомфорта. Подвижность в тазобедренном суставе не ограничена, а при коксартрозе человек не может отводить ногу в сторону. Так как обе патологии могут протекать одновременно, требуется комплексная диагностика.

Нужно дифференцировать патологию с вертельным бурситом, так как наблюдаются схожие симптомы. Но при данном заболевании нет ограничений подвижности, наблюдается острая боль при физических нагрузках, а главное отличие – развитие вертельного бурсита происходит максимум за 14 дней.

При болезни Бехтерева и при реактивном артрите появляются аналогичные симптомы. Болевой синдром проходит во время ходьбы, наблюдается скованность в тазобедренном суставе. Основное отличие – болевые ощущения появляются ночью, а подвижность сустава восстанавливается во время продолжительной ходьбы или при физических упражнениях.

"

Причины и лечение коксартроз

Коксартроз — деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Среди дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата занимает одно из ведущих мест.

Коксартроз бывает первичный (коксартроз неясной этиологии) и вторичный, возникающий на фоне дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра, асептического некроза головки бедренной кости, болезни Пертеса, перенесенной травмы (ушиб, перелом, вывих, микротравма), воспалительного процесса (коксит).
Возможно поражение одного или обоих тазобедренных суставов. При первичном нередко одновременно поражаются другие суставы (чаще коленные) и позвоночник.
Большинство ученых считает, что пусковым механизмом является нарушение кровообращения в суставе за счет, как ухудшения венозного оттока, так и нарушения артериального притока.
Нельзя не считаться с механическими факторами, вызывающими перегрузку сустава, инконгруэнтностью суставных повреждений, ведущей к перераспределению нагрузки на единицу площади суставной поверхности хряща, а также с биохимическими изменениями в самом хряще.

Основной жалобой при коксартрозе больных является боль, характер, интенсивность, продолжительность и локализация которой зависят от выраженности дистрофического процесса, т.е. от стадии заболевания.

Различают три стадии коксартроза.

В 1 стадии периодически после физической нагрузки (длительной ходьбы, бега) возникают боли в области тазобедренного сустава, реже — в области бедра или коленного сустава. Как правило, после отдыха боли проходят. Амплитуда движений в суставе не ограничена, мышечная сила не изменена, походка не нарушена. На рентгенограммах видны незначительные костные разрастания, не выходящие за пределы суставной губы. Обычно они располагаются вокруг наружного или внутреннего края суставной поверхности вертлужной впадины. Головка и шейка бедренной кости практически не изменены. Щель сустава неравномерно незначительно сужена.

Во 2 стадии боли носят более интенсивный характер, иррадиируют в бедро, паховую область, возникают в покое. После длительной ходьбы появляется хромота. Функция сустава нарушена. Прежде всего ограничиваются внутренняя ротация и отведение бедра, т.е. формируется сгибательная и приводящая контрактура. Снижается сила мышц, отводящих и разгибающих бедро, определяются их гипотония и гипотрофия. На рентгенограмме видны значительные костные разрастания по наружному и внутреннему краю вертлужной впадины, выходящие за пределы хрящевой губы. Отмечают деформацию головки бедренной кости, ее увеличение и неровность контура. В наиболее нагружаемой части головки и вертлужной впадины могут образовываться кисты. Шейка бедренной кости утолщена и расширена. Суставная щель неравномерно сужена (до 1/3—1/4 первоначальной высоты). Определяется тенденция к смещению головки бедренной кости кверху.

В 3 стадии боли носят постоянный характер, возникают даже ночью. При ходьбе больные вынуждены пользоваться тростью. Отмечают резкое ограничение всех движений в суставе (сгибательно-приводящая контрактура) и гипотрофию ягодичных мышц, а также мышц бедра и голени. Может выявляться положительный симптом Тренделенбурга. Сгибательно-приводящая контрактура вызывает увеличение наклона таза и увеличение поясничного лордоза. Наклон таза во фронтальной плоскости, связанный со слабостью отводящих мышц бедра, приводит к функциональному укорочению конечности на стороне поражения. Больной вынужден наступать на пальцы стопы, чтобы достать пол, и наклонять туловище в пораженную сторону при ходьбе, чтобы компенсировать наклон таза и укорочение конечности. Такой механизм компенсации ведет к перемещению центра тяжести и перегрузке сустава. На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.

Диагноз основывается на клинико-рентгенологических данных. Помимо стадии заболевания, рентгенологическое обследование помогает уточнить этиологию процесса. При диспластическом коксартрозе определяются уплощение, скошенность вертлужной впадины, изменение величины шеечно-диафизарного угла и др. При коксартрозе в результате болезни Пертеса, или юношеского эпифизиолиза, изменяется в основном форма проксимального конца бедренной кости. Происходит деформация ее головки и шейки (укорочение, расширение), уменьшение шеечно-диафизарного угла с образованием соха vara. Рентгенологическая картина посттравматического коксартроза зависит от характера травмы и формы суставных поверхностей после сращения костей, образующих тазобедренный сустав.
Дифференциальный диагноз проводят с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, кокситом и опухолями таза и бедра.

Лечение в связи с отсутствием единого патогенетического механизма развития заболевания носит симптоматический характер, направлено на уменьшение болевого синдрома и статодинамических нарушений опорно-двигательного аппарата. При этом необходимо учитывать стадию заболевания, возраст больного, его общее состояние и особенности клинических проявлений.

На 1 и 2 стадиях коксартроза лечение может проводиться в поликлинических условиях. Оно направлено на уменьшение болевого синдрома, асептического воспаления в периартикулярных тканях, улучшение трофики тканей и кровообращения в конечности, повышение стабильности сустава и профилактику других статических нарушений опорно-двигательного аппарата.
В период обострения при выраженном болевом синдроме рекомендуется уменьшение вертикальной нагрузки на конечность (исключить длительное пребывание на ногах, ношение тяжести, бег). При длительной ходьбе необходима дополнительная опора на трость. Применяют аналгезирующие и противовоспалительные препараты (анальгин, реопирин, амидопирин, бруфен, индометацин, ортофен). Для улучшения окислительно-восстановительных процессов в хрящевой ткани назначают витамины, алоэ, стекловидное тело, румалон и другие препараты. В домашних условиях можно использовать компрессы с димексидом (10—15 процедур). В условиях поликлиники применяют электрофорез раствора новокаина, димексида и др., а также ультразвуковую терапию, магнитотерапию, лазертерапию.
После уменьшения болевого синдрома проводят ручной массаж поясничной области, тазобедренного сустава, бедра и лечебную гимнастику, направленную на нормализацию мышечного тонуса, восстановление подвижности в пораженном суставе с последующим укреплением окружающих его мышц. Лечебная гимнастика включает движения в тазобедренном суставе в положениях разгрузки сустава (лежа на спине, боку, стоя на здоровой ноге и др.). Используют упражнения, направленные на укрепление мышц, которые отводят и разгибают бедро. Стоя на здоровой ноге на подставке, держась за гимнастическую стенку, больные отводят и разгибают бедро (свободно, с грузом, с удержанием в течение 5—7 с, с преодолением сопротивления резинового бинта). Разгибание бедра лучше выполнять лежа на животе с амплитудой 10—20°, можно это делать лежа на кушетке с опущенными до горизонтального уровня ногами, или стоя на четвереньках. Специальные упражнения для тазобедренного сустава проводят на фоне общеразвивающих физических упражнений, специальных упражнений для укрепления мышц спины, брюшной стенки с целью повышения стабильности поясничного отдела позвоночника.
В условиях стационара, кроме того, назначают вытяжение сустава и гидрокинезотерапию. Вытяжение сустава проводят на постели больного грузом 5—7 кг в течение 3—5 ч в день, на специальном тракционном столе с дозированной нагрузкой в течение 20—40 мин, а также в воде. На время проведения вытяжения (10—15 процедур) больным рекомендуется ходить с помощью костылей, разгружая ногу. Вытяжение сустава сочетают с ручным массажем мышц бедра, подводным струевым массажем с давлением водной струи 0,5—1 атм в течение 5—8 мин и физическими упражнениями в воде. Эти процедуры направлены на расслабление напряженных мышц, улучшение кровообращения в конечности и увеличение диастаза между сочленяющимися суставными поверхностями тазобедренного сустава. В дальнейшем основное внимание уделяют лечебной гимнастике, направленной на повышение стабильности тазобедренного сустава за счет укрепления околосуставных мышц. Проводится электростимуляция ягодичных мышц (10—15 процедур).
После лечения больным рекомендуются занятия лечебной гимнастикой в домашних условиях, самомассаж ягодичных мышц и бедра, плавание, ходьба на лыжах. Противопоказаны длительные статические нагрузки на ноги, тяжелый физический труд, спортивная и художественная гимнастика, фигурное катание, аэробика, борьба, тяжелая атлетика.

При III стадии коксартроза консервативное лечение кроме указанных мероприятий включает внутрисуставное введение кеналога или артропорона. Лечение проводят в стационаре, что обеспечивает необходимый режим разгрузки сустава. Вытяжение сустава и физические упражнения на увеличение подвижности в суставе противопоказаны, т.к. стойкая (артрогенная) контрактура тазобедренного сустава не позволяет увеличить подвижность, а эта попытка лишь вызывает дополнительную микротравматизацию и усиливает болевой синдром.
Основные лечебные мероприятия направлены на уменьшение болевого синдрома, разгрузку сустава, тренировку компенсаторно-приспособительных механизмов. Применяют ортопедический режим и ЛФК. Необходима постоянная дополнительная опора при ходьбе на трость, а в период обострения — на костыли. Гидрокинезотерапия и лечебная гимнастика должны способствовать повышению стабильности сустава, силы и выносливости мышц, отводящих и разгибающих бедро, расслаблению и растяжению мышц, сгибающих и приводящих бедро. Используют изометрические и динамические упражнения с амплитудой движений в суставе в пределах сохранившейся подвижности (до ощущения боли). Применяют ручной и подводный массаж с давлением водной струи 1—2 атм в течение 10—15 мин, электростимуляцию ягодичных мышц.
Хорошо тренированная мышечная система помогает выработать компенсаторные механизмы даже при грубых изменениях в суставе. Период формирования и совершенствования компенсаторных механизмов длительный, требует систематической тренировки. Поэтому занятия лечебной гимнастикой следует продолжать в домашних условиях, рекомендуется строгое соблюдение ортопедического режима разгрузки сустава.
Оперативное лечение включает операции, сохраняющие подвижность в суставе (остеотомии, артропластику, эндопротезирование) и замыкающие сустав (артродез). При определении показаний к выбору метода оперативного вмешательства учитывают стадию дистрофического процесса, общее состояние, возраст и профессию больного, состояние другого тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника. При I—II стадии коксартроза и незначительном ограничении функции тазобедренного сустава наиболее широко применяются различного вида остеотомий бедра. Для стабильной фиксации костных фрагментов используют пластину Троценко — Нуждина. При данном виде фиксации в послеоперационном периоде не требуется дополнительной внешней иммобилизации. Для восстановления функции сустава с первых дней назначают лечебную гимнастику (дыхательные общеразвивающие упражнения, изометрическое напряжение мышц). С 3—4-го дня приступают к облегченным движениям в коленном и тазобедренном суставах оперированной ноги. С 14—16-го дня разрешают ходьбу с помощью костылей без опоры на конечность. До 4 недель упражнения носят облегченный характер, после снятия швов могут использоваться упражнения в воде. В дальнейшем назначают ручной и подводный массаж, упражнения на укрепление мышц, окружающих тазобедренный сустав. Частичная нагрузка на конечность допускается через 4 недели после операции, полная — через 6 месясев.
При диспластическом коксартрозе для увеличения покрытия головки бедренной кости суставной поверхностью вертлужной впадины, улучшения ее центрации, уменьшения нагрузки на суставный хрящ производят различного вида остеотомии таза, что улучшает биомеханические условия в суставе. Наибольшее распространение получила остеотомия таза по Киари.

При III стадии заболевания приостановить дистрофический процесс невозможно, поэтому перечисленные операции рассматриваются как поллиативные. В этом случае наиболее перспективным является эндопротезирование тазобедренного сустава, которое проводится при наличии двустороннего процесса с анкилозом в одном из суставов, выраженном коксартрозе и значительных изменениях в поясничном отделе позвоночника, при коксартрозе и анкилозе в коленном суставе на этой же стороне. После операции на стопу и голень накладывают деротационный сапожок на 3—4 недели. Со 2—3-го дня разрешают облегченные движения в оперированном суставе в сагиттальной плоскости, через 10—12 дней — во фронтальной плоскости. Через 4 недели больные начинают ходить с помощью костылей без опоры на оперированную ногу. Частичную нагрузку разрешают через 3—4 месяца, полную — с 5—6-го месяца при условии стабильности эндопротеза. После начала ходьбы назначают лечебную гимнастику с целью укрепления мышц, окружающих эндопротез (в положении лежа на спине, боку, животе).
Занятия продолжают в поликлинических или домашних условиях. Одновременно проводят ручной массаж.
Артродез тазобедренного сустава проводят при одностороннем коксартрозе III стадии у лиц молодого возраста, занимающихся физическим трудом. После операции на 5—6 месяцев накладывают гипсовую повязку. В период иммобилизации назначают лечебную гимнастику (общеразвивающие, дыхательные упражнения, изометрическое напряжение мышц под гипсовой повязкой и свободные движения в неиммобилизированных суставах). При использовании для артродеза пластины Умярова гипсовая иммобилизация не проводится. В этом случае с 3—4-го дня выполняют облегченные движения в коленном суставе. Вставать разрешают через 3 нед., ходить с помощью костылей с частичной нагрузкой на оперированную ногу — через 4 нед., с полной нагрузкой — не ранее 4—5 мес. при появлении рентгенологических признаков сращения головки бедренной кости с костями таза.
Санаторно-курортное лечение после оперативного лечения показано через 6—8 месяцев.
Прогноз для жизни благоприятный, прогрессирование заболевания неизвестной этиологии медленное. При асептическом некрозе головки бедренной кости течение коксартроза наиболее неблагоприятное.

Профилактика. Методы специфической профилактики не разработаны. Мерами первичной профилактики можно считать раннее выявление и лечение врожденного вывиха бедра и дисплазии тазобедренного сустава, а также диспансерное наблюдение подростков с патологией тазобедренного сустава.
Вторичная профилактика заключается в своевременной диагностике I стадии коксартроза, систематическом консервативном лечении с периодичностью 1—2 раза в год независимо от выраженности болевого синдрома, соблюдении ортопедического режима разгрузки сустава, ориентация на «сидячие» профессии, рациональные занятия физической культурой, контроль за массой тела.

Библиогр.: Крисюк А.П. Деформирующий коксартроз у детей и подростков, Киев, 1982, Лечебная физическая культура, под ред. В.А. Епифанова, с. 424, М., 1987, Абальмасова Е.А. и Лузина Е.В. Развитие тазобедренного сустава после лечения врожденного подвывиха и вывиха бедра у детей, Ташкент, 1983, Гурьев В.Н. Коксартроз и его оперативное лечение, Таллинн, 1984, Корж А.А. и др. Диспластический коксартроз, М., 1986.

Киста яичника

Киста яичника — доброкачественная опухоль, возникающая в ткани яичника вследствие накопления жидкости (секрета).

Киста яичника представляет собой полость, заполненную жидкостью. Стенки кисты состоят из тонкого слоя клеток и производят эту жидкость. Киста, увеличиваясь в размерах, может как влиять на работу соседних органов, так и сама стать опасным образованием.

фолликулярные кисты, дермоидные кисты, эндометриоидные кисты, кисты желтого тела. Симптомы кисты яичника

Довольно часто образование кист яичников имеет бессимптомный и безболезненный характер. Выявить кисту самостоятельно больной не в состоянии, поэтому чаще всего кисты обнаруживаются случайно во время медицинского осмотра или ультразвуковой диагностики (УЗД).

Первыми симптомами являются: боль внизу живота, чувство внутреннего давления, вздутие живота и ощущение полноты кишечника. Этим симптомам предшествуют болезненные нерегулярные месячные, которые наступают позже ожидаемого срока.

Другими симптомами кист яичника могут быть:

интенсивная, резкая боль внизу живота, связанная с физической нагрузкой или половым актом, тошнота, рвота, напряжение передней брюшной стенки, повышение температуры тела до 38-39° С, учащенное сердцебиение, частое мочеиспускание. Методы лечения

Лечение кист яичников может быть консервативным (нехирургическим / медикаментозным) или хирургическим.

Консервативное лечение применяется для лечения неосложненных кист с помощью гормональных препаратов (оральные контрацептивы), витаминов группы С, А, Е, В1, В6, К в сочетании с диетой, дозированной физической нагрузкой, бальнеологическими процедурами.

Хирургическое лечение является эффективным методом лечения кист яичников, в случае неэффективности консервативной терапии. Оперативное вмешательство позволяет не только избавиться кисты, но и провести гистологическое исследование тканей образования для исключения онкопатологии.

Применяют следующие методы оперативного лечения:

Лапараскопическое удаление кисты яичника является малотравматичним методом удаления образования с помощью лапароскопа. Через несколько проколов в брюшной стенке с помощью видеокамеры и специальных хирургических инструментов киста удаляется наружу. Все здоровые ткани яичника остаются на месте.

Метод является наиболее нетравматичным и, как правило, не осложняется образованием больших рубцов и спаек.

Абдоминальное удаление кист яичника через разрез передней брюшной стенки. Метод является более травматичным, но позволяет более качественно оказать помощь, особенно при осложнении течения болезни (кровоизлияние, гигантские размеры кисты и т.д.)

Основными видами оперативных вмешательств являются:

Кистэктомия. Удаление кисты (капсулы и ее содержимого) происходит осторожно и тщательно. Здоровые ткани яичника полностью сохраняются. Через короткий срок яичник начинает полноценно работать, а на месте удаления не остается даже рубца. Однако качество работы яичника зависит от размера кисты. Чем больше киста тем меньше остается здоровой ткани яичника после удаления,

Клиновидная резекция яичника. Удаление кисты происходит вместе с тканью пораженного участка яичника в виде треугольника (клин)

Овариоэктомия — полное удаление яичника,

Аднексэктомия — удаление маточной трубы и яичника.

Особенности диагностики и лечения кист яичников

Все виды диагностики и лечения онкологических и неонкологических заболеваний в Клинике Спиженко происходят в соответствии с европейскими и мировыми медицинскими стандартами, признанными и утвержденными международными медицинскими союзами и ассоциациями врачей.

Вы можете быть уверены, что именно такой подход в диагностике и лечении вам бы предложили за рубежом в любой европейской клинике.

Все врачи Клиники Спиженко имеют высокие квалификационные категории по соответствующим специальностям, неоднократно проходили стажировку за рубежом, являются постоянными членами международных медицинских ассоциаций и докладчиками на международных конференциях.

Опыт врачей позволяет проводить как лапароскопические, так и полостные операции в любом объеме на всех органах и тканях. Врачи владеют методиками малоинвазивных, органосохраняющих и реконструктивных операций. Каждой операции предшествует врачебный мультидисциплинарный консилиум, на котором рассматривается тактика лечения больного, способ оперативного вмешательства на основании 3D-диагностической модели пораженного участка тела.

Техническое оснащение клиники является не только одним из лучших в Украине, но и постоянно обновляется для расширения спектра услуг клиники. К каждому пациенту подбирается индивидуальный подход в лечении, обеспечивается высокий уровень комфорта и медицинского сервиса.

Для качественного лечения применяется этапный подход сверхточной и безопасной диагностики:

Гинекологический осмотр. Врач проводит первичный прием и может определить общие симптомы, характерные для течения болезни, болевые зоны, увеличенные придатки матки, взять мазки, при необходимости биопсию, УЗ-диагностика. Проводится в том же кабинете тем самым врачом с помощью абдоминального или трансвагинального датчиков, допплерометрии,
Пункция заднего свода влагалища. Позволяет выявить наличие крови или жидкости в брюшной полости но применяется исключительно при осложненных кистах или экстренных состояниях. Лабораторная диагностика. Включает как проведение исследований крови и мочи (для установления признаков кровопотери, воспаления) так и определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125), исключение внематочной беременности (тест на ХГЧ) Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используется для определения состояния яичников и окружающих органов. Метод является более чувствительным по УЗИ, но менее специфическим, Компьютерная томография (КТ). Позволяет дифференцировать кисту от новообразования яичника, Лапароскопия. Используется для терминальной диагностики разрыва кисты или перекрут ножки кисты. При необходимости позволяет сразу перейти к оперативному лечению. Заполните всего три поля
и наш специалист Вам перезвонит!

Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.

Вопросы пациентов о лечении кисты яичника

Здравствуйте! У меня поликистоз яичников, из-за этого менструации были нерегулярными, проходили с задержками. Год назад родила ребенка, еще кормлю грудью. Два месяца назад начались месячные: сначала просто мазались, затем два дня были обильными. Спустя две недели месячные пошли снова, обильные, длились около полутора недель. От последних месячных прошло больше месяца, ничего нету. Делала тест на беременность, он отрицательный. Подскажите, это нормально?

Здравствуйте! Действительно, такое возможно, ввиду того, что происходит еще лактация. Однако в вашем случае советую показаться гинекологу, чтобы уточнить причину таких изменений.

Добрый день! У моей мамы (58 лет) киста яичника, которая постоянно рецидивирует. Уже было 2 операции. Посоветуйте, что делать в нашем случае?

Здравствуйте! Приезжайте в нашу клинику для детального обследования, консультации и решения по поводу лечения.

Здравствуйте! Мне 29 лет, была киста яичника, но рассосалась. Пять месяцев болит живот и отек груди. С чем это может быть связано? Тест на беременность отрицательный.

Добрый день! Обязательно нужно приехать после месячных на осмотр, выполнение УЗИ молочных желез и органов малого таза, для определения причин возможных жалоб.

РАДИОХИРУРГИЯ КИБЕРНОЖ

Инновационный метод лечения,
радиохирургия на системе
"КиберНож" , применяется в
Клинике Спиженко для
дистанционного лечения
опухолей

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ IMRT

Лучевая терапия опухолей
в Клинике Спиженко
проводится на линейном
ускорителе последнего
поколения Elekta с
функцией IMRT
(максимальной защиты
здоровых тканей)

МАЛОТРАВМАТИЧНАЯ ХИРУРГИЯ - ЛАПАРОСКОПИЯ

Современные методы хирургического лечения онкологических пациентов применяются в Центре
хирургии Клиники Спиженко на постоянной основе, в том числе, малотравматичая лапароскопия

"

Климакс симптомы и лечение

Симптомы климакса у женщин, как облегчить состояние

Климакс, или менопауза, относится к физиологическим процессам, указывающим на старость. Матка и яичники в период менопаузы прекращают свою функциональность, репродуктивный период заканчивается. К сожалению, остановить или как-то предотвратить этот процесс невозможно. Но зная симптомы климакса у женщин и рекомендации врачей-гинекологов, облегчить состояние и сделать климактерический период более простым, вполне реально.

Что известно о климаксе

В гинекологии выделяют несколько видов рассматриваемого физиологического процесса:

естественный – климакс, который наступил вовремя и без каких-либо вмешательств извне на процессы старения и угасания репродуктивной функции организма, хирургический климакс после удаления матки – это нормальное явление после такого вмешательства, требующее постоянной поддержки организма лекарственными препаратами, преждевременный климакс, климакс, произошедший на фоне недостаточности яичников.

В каком возрасте у женщин наступает менопауза? Врачи определяют период 40-55 лет, но чаще всего климакс диагностируется в возрасте 50 лет.

Симптомы климакса у женщин

Можно говорить о наступлении менопаузы, если присутствуют следующие симптомы:

резкая переменчивость настроения – этим особенно ярко характеризуется ранний климакс в 40 лет, внезапно возникающее чувство жара, «приливы», незначительное повышение температуры тела без видимых причин, слишком быстрый набор массы тела, ожирение при привычном рационе питания, излишняя раздражительность и нервозность, зуд, жжение и сухость в интимной зоне, повышенная усталость, сонливость.

Кроме этого, женщину могут беспокоить головокружения и головные боли, наступает расстройство сна. Ее начинают тревожить беспочвенные переживания, окружающим явно заметен нестабильный психоэмоциональный фон.

Климакс длится несколько лет и не отличается стремительным развитием. Никогда у женщины не будут присутствовать сразу все вышеуказанные симптомы. Последние будут нарастать постепенно, чередуясь с вполне «здоровыми» периодами. Выделения из влагалища при климаксе продолжаются, но становятся коричневато-красными, более плотными, вязкими. Если они приобретают неприятный запах, то это свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе в органах половой системы. Такое состояние требует оказания квалифицированной медицинской помощи.

Искусственный климакс, как правило, протекает более легко и быстро. Например, женщина может не испытывать чувство жара и «приливы», но постоянно будет жаловаться на острую головную боль или головокружения.

Что делать при первых признаках климакса? Во-первых, не стоит употреблять какие-то лекарственные препараты и пытаться справиться с дискомфортом народными методами. Для начала необходимо подтвердить диагноз у гинеколога. Во-вторых, нужно посетить медицинское учреждение и получить квалифицированную помощь, в том числе и в виде рекомендаций врача о методах стабилизации самочувствия.

Помощь при признаках климакса

Рассматриваемый физиологический процесс доставляет большие неудобства женщине и не только в плане самочувствия. Потливость, головокружения и головные боли мешают вести привычный активный образ жизни, а в некоторых случаях даже «вынуждают» прекратить трудовую деятельность. Чтобы решить проблему, стоит прислушаться к рекомендациям гинекологов:

Как облегчить приливы при климаксе. Рекомендуется носить легкую одежду, по возможности находиться возле вентилятора или в кондиционируемом помещении, употреблять достаточное количество жидкости (не менее 2 литров в сутки). Если приливы беспокоят женщину слишком часто (по несколько раз в сутки или каждый день), то стоит посетить врача и пройти лечение гормональными препаратами. Если присутствует повышенная потливость в ночное время, рекомендации следующие: непосредственно перед сном принимайте холодный душ (прохладный), укрывайтесь тонким покрывалом, обязательно оставляйте открытой какую-то часть тела для отдачи тепла (например, можно не укрывать нижние конечности). Отличным вариантом станет использование грелки или пузыря со льдом. Их кладут под подушку и периодически ночью переворачивают. Зуд и жжение в интимной зоне скорее всего свидетельствуют об атрофии влагалища. Это тоже физиологический процесс. Врачи не рекомендуют в этот период отказываться от секса, так как активная половая жизнь позволяет поддерживать ткани влагалища в нормальном состоянии. Если наблюдается выраженная сухость, то стоит использовать специальную смазку для полового акта. Но есть один нюанс – лубрикант должен быть на водной основе, что позволит избежать повторного раздражения. Снизить вес. Именно лишние килограммы провоцируют приливы, потливость и раннюю атрофию влагалища. Обратившись к опытному диетологу, можно получить рекомендации, как похудеть при климаксе. Банальные диеты в этом случае вряд ли помогут. Если ранее была диагностирована любая хроническая патология половой системы, то при первых признаках климакса нужно обязательно посетить врача-гинеколога. Многие заболевания в этот период нуждаются в поддерживающей терапии. Например, гиперплазия эндометрия в менопаузе подразумевает проведение гормональной терапии.

Климактерический период неминуем, поэтому женщине стоит заранее подготовиться к нему. Получить информацию о ЗГТ при климаксе (заместительной гормональной терапии), записаться на прием к специалисту можно на нашем сайте Добробут.ком.

"