Что нужно знать о патологическом климаксе и его лечении?

В возрасте 45-50 лет в организме каждой женщины происходит постепенное угасание репродуктивной функции. Процессы гормональной перестройки, снижения выработки эстрогенов, угасания работы яичников сопровождаются определенными симптомами. Наиболее характерными из них являются нарушения менструального цикла и постепенное прекращение менструаций.

Причины и симптомы патологического климакса

К факторам, которые провоцируют патологическое течение климакса, относятся:

заболевания репродуктивных органов, операции по удалению матки или яичников, наличие хронических заболеваний (например, щитовидной железы), дефицит витаминов, вызванный погрешностями в питании, стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность.

Главные симптомы патологического климакса – приливы жара, сопровождающиеся повышенной потливостью, приступы головокружения и мигрени, тахикардия, сухость влагалища, увеличение массы тела. Патологические изменения происходят также в эмоциональной сфере. Женщина становится более раздражительной, тревожной, подверженной внезапным перепадам настроения.

Виды патологического климакса

В норме гормональные изменения начинаются в возрасте после 45 лет, длятся около 2-3 лет и не вызывают у женщины значительных физических страданий. Такой климакс принято называть физиологическим. Появление признаков менопаузы до 40 или после 50-55 лет принято расценивать как соответственно ранний или поздний климакс.

Патологии могут быть спровоцированы сбоями в гормональной системе, тяжелым физическим трудом, нервным истощением, частыми абортами, перенесенными операциями и другими факторами. Длительность патологического климакса может достигать 3-5 лет и более.

Осложнения и последствия

Резкое снижение выработки эстрогенов негативным образом сказывается на состоянии костно-мышечной, сердечно-сосудистой и нервной систем, работе печени, почек, мочевого пузыря. У женщины увеличивается риск развития атеросклероза, остеопороза, инфаркта миокарда, злокачественных новообразований.

Диагностика

При появлении первых симптомов менопаузы многие женщины продолжают молча страдать, считая, что подобное состояние неизбежно. Это ошибочное представление о климаксе. Для того, чтобы определить факторы, влияющие на патологическое течение климакса, и начать соответствующее лечение, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Поскольку патологический климакс связан с нарушениями гормонального баланса, рекомендовано пройти обследование у гинеколога и эндокринолога. Врач назначит необходимые анализы и определит наиболее эффективные методы лечения.

Лечение патологического климакса

Для того, чтобы снизить негативные проявления и улучшить общее состояние женщины, лечение должно носить комплексный характер. Для нормализации физического состояния и профилактики осложнений назначают:

препараты заместительной гормональной терапии, фитоэстрогены и гомеопатические средства, поливитаминные комплексы, успокоительные (седативные) средства и антидепрессанты, физиотерапевтические процедуры (массаж, иглоукалывание, успокаивающие ванные на лечебных травах), применение средств народной медицины.

Рассмотрим перечисленные методы лечения патологического климакса более подробно.

Заместительная гормональная терапия

Препараты ЗГТ выпускаются в форме таблеток, гелей, пластырей, мазей, свечей. Их регулярное применение позволяет восстановить количество эстрогенов и таким образом снять тяжесть симптомов менопаузы.

Положительные свойства заместительной гормонотерапии:

активизация работы головного мозга, нормализация кровяного давления и сердечного ритма, профилактика инфаркта, инсульта, атеросклероза, ломкости костей вследствие остеопороза, восстановление нормального функционирования щитовидной железы, улучшение состояния кожи, устранение симптомов раздражительности и тревоги, улучшение памяти, концентрации внимания, нормализация сна.

Современные препараты заместительной гормонотерапии значительно замедляют процесс женского старения. Они вызывают минимум побочных эффектов и не ведут к набору лишнего веса. Однако, следует учитывать имеющиеся противопоказания к приему данных средств. Назначать гормональные препараты может только врач. Самостоятельный подбор лекарственных средств при лечении патологического климакса может быть опасным для вашего здоровья!

Фитоэстрогены и гомеопатические средства

Данные препараты содержат гормоны растительного происхождения. Хотя данные вещества не способны полностью заменить женские гормоны, применение фитоэстрогенов облегчает многие симптомы климакса. Они устраняют тяжесть приливов, улучшают обмен веществ, препятствуют развитию сухости влагалища, нормализуют эмоциональное состояние женщины.

Витамины и народные средства

В период угасания репродуктивной функции и перестройки гормональной системы организма женщина нуждается в большом количестве витаминов и полезных микроэлементов. Они необходимы для стимуляции выработки собственных эстрогенов, улучшения усвоения кальция, стабилизации нервной системы, профилактики рака молочных желез, остеопороза, преждевременного старения кожи.

Лечение патологического климакса должно включать прием витаминов Е, А, С, группы В, кальция, магния, фосфора.

Для улучшения психоэмоционального состояния, устранения страхов и депрессий назначают седативные средства и препараты магния. Дополнительно назначают препараты содержащие кальций, которые необходимы для профилактики болей в костях и снижения их плотности.

Благотворно на состоянии женщины сказывается прием настоек, отваров и чаев, приготовленных на основе боровой матки, шалфея, красной щетки, пиона, крапивы. Они издавна ценились, как средства для облегчения приливов, устранения головных болей и головокружения, улучшения настроения и работоспособности.

Физиотерапия

Положительно сказываются на состоянии женщины климатотерапия (пребывание на курортах с полезным климатом), принятие солнечных ванн как источника витамина Д, а также расслабляющих ванн, приготовленных на основе лекарственных трав. К наиболее эффективным ингредиентам относятся шалфей, тимьян, тысячелистник, березовые почки.

Профилактика патологического течения климакса

Избежать патологического климакса можно при условии соблюдения следующих правил:

своевременно выявлять и лечить хронические заболевания, регулярно посещать гинеколога, вести активный образ жизни, заниматься спортом, следить за своим питанием с ограничением жирной и сладкой пищи, проводить закаливающие процедуры.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать патологического климакса и максимально продлить свою молодость.

Узнайте ещё больше полезной информации о климаксе здесь.

Если у вас остались вопросы — напишите нам!

Дорогие женщины, в нашем медицинском центре вы можете записаться на прием к гинекологу-эндокринологу, пройти полное обследование, получить консультацию и быть уверенным, что ваше здоровье под контролем!

"

Боли при кисте яичника: причины, характер и лечение

Появление болей при кисте яичника представляет собой опасный симптом, который может указывать на развитие неотложного состояния, требующего экстренной госпитализации женщины в стационар. Киста – это доброкачественное новообразование, размером больше 3 см в диаметре, заполненное жидкостью.

Согласно современным представлениям, существует две теории формирования кист в организме женщины: в основе первой лежит гормональный дисбаланс (нарушение соотношения выработки гипофизарных половых гормонов), вторая теория говорит о хроническом воспалении, на фоне которого развиваются кисты. Как правило, характер боли и, соответственно, сопутствующие ей симптомы могут кардинально отличаться, при различных видах кистозных образований. Клиника онкологии Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечение различных видов доброкачественных новообразований женской репродуктивной системы, в том числе объемных образований органов малого таза. Стационар клиники оснащен современной диагностической аппаратурой. Врачи Юсуповской больницы постоянно проходят курсы по повышению квалификации, усовершенствуются в своей сфере деятельности. Записаться на консультацию

Причины болевого синдрома

Почему болит киста яичника? Может ли болеть киста яичника? – являются наиболее часто задаваемыми вопросами на плановом осмотре у гинеколога. Причины возникновения болей при кисте яичника разнообразны. Они могут быть связаны с локализацией кисты, ее размерами, оперативными вмешательствами и другими травматизирующими факторами. Причины, провоцирующие боль при кисте яичника:

Стремительное увеличение размера кисты, Крупные размеры кисты, Давление кисты на органы таза, Чрезмерная физическая нагрузка, Травма тазовой или паховой области, Разрыв или перекрут кисты, Активная половая жизнь.

Все эти факторы говорят о необходимости радикального лечения – госпитализации и хирургического вмешательства (удаления кисты).

Симптомы

Боль при кисте яичника нередко возникает на поздних стадиях развития новообразования либо слабо выражена. В связи с этим, своевременная диагностика этой патологи затруднена. Болевой синдром если и возникает, у пациенток с кистозными образованиями яичника, то, непременно, сопровождается и другими сопутствующими симптомами:

Аменореей, кровотечениями в середине цикла,

Болью внизу живота (может отдавать в прямую кишку, в бок, поясницу, верхнюю часть брюшины и т.д.)

Положительными перитонеальными симптомами либо напряжением мышц передней стенки живота

Нарушением работы пищеварительной системы: вздутие и тяжесть в животе, ощущение распирания изнутри

Дизурическими расстройствами: затрудненное мочеиспускание с постоянными позывами

Болью при половом акте или физической нагрузке

Без сопутствующих симптомов боль при кисте яичника можно перепутать с проявлением других хирургических либо гинекологических заболеваний. Поэтому важно рассматривать клиническую картину в комплексе: тщательный сбор жалоб, данные объективного обследования и результаты дополнительных исследований.

Записаться на консультацию

Оставьте заявку и наши врачи ответят на все ваши вопросы!

Специфика боли

Примерно в 70% всех случаев заболевания, киста яичников, на ранних стадиях, формируется и растет без каких-либо симптоматических проявлений, которые бы заставили женщину немедленно обратиться к врачу. Несмотря на это, в определенных случаях клиническая картина все же может быть ярко выражена. Боль при кисте яичника бывает, как локализованной и умеренной, так и интенсивной, распространяющейся по всему животу.

Наиболее часто боль при кисте яичника локализируется в:

Нижней части живота, Паховой области, Пояснице, Крестце, Нижних конечностях, Прямой кишке.

При какой кисте яичника болит поясница? Ноющая боль, иррадиирущая в поясницу при овариальной кисте яичника спровоцирована раздражением нервных окончаний брюшины, спазмами мочевого пузыря и других полых органов таза. Цистаденомы и злокачественные кисты вызывают появление болевого синдрома намного раньше. Это обусловлено тем, что подобные кисты очень быстро растут и могут прорастать в брюшную стенку, мочевой пузырь, прямую кишку.

Боли при разрыве и перекруте кисты

Разрыв кисты яичника или перекрут ножки – это острое состояния, сопровождающиеся нарушением кровообращения и требующее срочного хирургического лечения. При несвоевременном оказании квалифицированной медицинской помощи, может разиться клиника перитонита, сопровождающаяся ухудшением общего состояния, гипотонией, тахикардией, повышением температуры и положительными перитонеальными симптомами.

Обычно боль при разрыве кисты яичника начинается резко и внезапно внизу живота, затем стремительно переходит на верхние отделы, вовлекая в патологический процесс весь живот. Появление такой боли может быть спровоцировано половым актом, тяжелыми физическими упражнениями, полученной травмой таза. При выполнении минимальных движений боль усиливается, сопровождается дискомфортным ощущением в спине, пояснице или тазовой области, чувством тяжести. Боль в животе при разрыве кисты яичника бывает настолько сильной и интенсивной, что способствует возникновению шока и потери сознания.

Лечение

При появлении боли внизу живота у женщин с диагностированной кистой яичника, требуется срочная госпитализация и проведение дополнительных методов обследования, чтобы исключить нежелательные летальные осложнения.

В стационаре больницы проводят следующие инструментальные исследования:

УЗИ диагностику, Пункцию, Диагностическую лапароскопию.

Если у пациентки диагностирован разрыв или перекрут кисты, а также киста крупных размеров, принимается решение о срочной операции по удалению новообразования. Среди всех видов оперативного вмешательства на органах малого таза идеально подходит малоинвазивный метод лапароскопия – операция, гарантирующая минимальный период восстановления организма. В послеоперационном периоде врач-гинеколог назначает пациентке гормональную терапию, с целью профилактики рецидивов.

Как самостоятельно лечить боль

Как правило, боль при кисте яичника купируется помощью традиционных обезболивающих лекарств – нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, парацетамола). Однако перед приемом таблеток лучше посоветоваться с лечащим врачом, так как характерная боль является важнейшим симптомом, и, приглушив ее, можно не заметить вовремя ухудшение состояния.

Вторым рекомендованным способом является тепло, для облегчения болевого синдрома в домашних условиях (принятие горячей ванны, грелка, приложенная к больному месту). Механизм влияния теплой температуры основан на расслабление скованных болезненным спазмом мышц. Однако этот метод является довольно рискованным и не рекомендуется к применению, если есть хоть малейшее подозрение на разрыв или перекрут кисты, так как высокая температура усилит воспалительный процесс и ускорит появление перитонита. Также, обязательным в случае появления боли при кисте является строгое ограничение физической и сексуальной активности.

Жители Москвы и Московской области выбирают Юсуповскую больницу за комплексный и индивидуальный подход в терапии к каждому пациенту. Уютная обстановка, комфортабельные палаты и отзывчивый медицинский персонал делают лечебный процесс более быстрым и эффективным. Записаться на прием к врачу-онкогинекологу можно, просто позвонив по телефону.

"

Симптомы коксартроза: боли суставов, степени и лечение болезни

Суставы связывают кости скелета – а их в организме взрослого человека более двухсот – в функциональную систему, которая поддерживает тело, обеспечивает возможность двигаться и защищает внутренние органы. Болевые ощущения в области суставов (артралгии) сопровождают множество патологий, самой распространенной из которых является остеоартроз. Это разнородная группа заболеваний, связанных с дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставных тканях, прежде всего в хряще и подхрящевых участках сочленяющихся костей.

Остеоартроз является одной из ведущих причин инвалидности. С ним сталкиваются 30% людей в возрасте от 45 до 65 лет, а у более пожилых его распространенность превышает 70%! Особенно тяжелая и одна из самых распространенных форм этой патологии – коксартроз, поражающий тазобедренные суставы, которые соединяют ноги и верхнюю часть тела. Высокая распространенность болезни связана с тем, что на эти суставы приходится большая нагрузка. У женщин коксартроз встречается несколько чаще.

Различают первичную (идиопатическую), то есть возникшую без каких-либо явных внешних причин, и вторичную формы заболевания. Вторичный коксартроз может развиваться из-за воздействия одного или нескольких факторов, таких как:

травматические повреждения, врожденные аномалии развития, в том числе дисплазии сустава, врожденного вывиха и пр., воспалительные патологии (артриты), асептический некроз костной головки, инфекционные, метаболические, эндокринные заболевания и т. д.

Увеличивают вероятность возникновения патологии:

чрезмерная нагрузка на сустав, как динамическая (тяжелый физический труд, занятия спортом), так и статическая (избыточный вес), патологии опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, сколиоз и пр.), в том числе наследственные, гормональные физиологические изменения (в период беременности, менопаузы), малоподвижный образ жизни и пр.

Тазобедренный сустав представляет собой шароподобное сочленение вертлужной впадины тазовой и головки бедренной костей. Их плавное перемещение друг относительно друга возможно благодаря хрящевой прослойке, покрывающей сочленяющиеся костные поверхности, и внутрисуставной (синовиальной) жидкости, которая выполняет роль смазки. Удерживает сустав в определенном положении развитый мышечно-связочный аппарат. Такое строение обеспечивает возможность совершать движения в этом суставе практически в любом направлении: сгибать/разгибать, отводить/приводить, вращать ногу внутрь и наружу. Специфическая анатомия тазобедренного сустава позволяет человеку ходить, не теряя равновесия. Поэтому даже небольшое отклонение от симметрии значительно ухудшает двигательные возможности.

При коксартрозе меняются характеристики синовиальной жидкости, а поверхность хряща подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям. В результате он высыхает, теряет гладкость и упругость. Усиливающееся трение еще больше травмирует хрящ. Постепенно патологические процессы распространяются на кости, суставной внутренний слой (синовиальную оболочку), капсулу, связки и окружающие мышцы.

В зависимости от степени патологических изменений и сопутствующих им симптомов выделяют три стадии болезни. Общие основные проявления коксартроза включают:

болевой синдром в области сочленения, паха, бедра, скованность и нарушение подвижности (особенно при попытке отведения) сустава, мышечную атрофию, нарушение походки, укорочение конечности и пр . Симптомы коксартроза первой степени

На ранних стадиях заболевания болевые ощущения возникают периодически после чрезмерной физнагрузки и проходят после отдыха. Они локализуются преимущественно в зоне сустава, но могут затрагивать колено или бедро. Появление боли обусловлено микротравмированием тканей, растяжением суставной капсулы, рефлекторным спазмом мышц в ответ на раздражение. При этом подвижность сустава практически не нарушена (может быть немного ограничена амплитуда внутреннего вращения бедра), мышечная атрофия отсутствует, походка не изменена (возможно прихрамывание из-за болевого синдрома после продолжительной ходьбы).

При рентгенографическом исследовании выявляется небольшое неравномерное уменьшение высоты суставной щели, мелкие костные разрастания-остеофиты по краям вертлужной впадины, отсутствие патологических изменений костной ткани.

Симптомы коксартроза второй стадии

На второй стадии болевой синдром усиливается и приобретает хронический характер, сохраняясь в состоянии покоя. Боль отдает в пах и бедро, усиливаясь при напряжении мышц. Болезненные ощущения всегда сопровождают движения, вызывающие натяжение капсулы сустава – например, стартовые боли в начале подъема после длительного отдыха, при резкой смене положения тела и пр. На этой стадии заболевания больной уже вынужден делать перерывы при ходьбе примерно через каждые полкилометра. Заметно ограничивается подвижность сустава: затруднено внутреннее вращение, отведение и разгибание ноги. Амплитуда движений снижается почти на 35 градусов. Хромота присутствует постоянно, больному приходится пользоваться тростью.

На рентгенограммах обнаруживается сужение суставной щели больше, чем в два раза, смещение и деформация бедренной головки, распространение костных разрастаний на большую площадь, чем на первой стадии.

Симптомы коксартроза третьей стадии

Третья степень заболевания характеризуется мучительными беспрерывными болями, резко нарастающими даже при небольшом движении. Подвижность сустава значительно ограничена, фактически, возможны только качательные движения. Мышцы бедра и/или голени атрофируются. Сильное укорочение одной ноги приводит к выраженной хромоте. Передвижение больных возможно только с костылями и на небольшие расстояния.

Рентгенография позволяет обнаружить практически полное смыкание суставной щели, множественные остеофиты, значительную деформацию кости, «суставные мыши» (фрагменты отделившегося хряща).

Лечение

Без своевременной врачебной помощи болезнь прогрессирует, приводя к инвалидности. На поздних стадиях единственным методом терапии является операция по замене сустава. Поэтому важно обратиться к врачу при первых симптомах коксартроза, когда лечение позволяет затормозить прогрессирование патологических изменений.

Специалисты ГлавМедЦентра успешно лечат эту патологию нехирургическими методами, направленными не только на купирование симптомов коксартроза, но и на предотвращение дальнейшего разрушения сустава и восстановление его функциональности.

При выраженном болевом синдроме назначаются медикаментозные блокады – уколы анестетика (в ряде случаев в сочетании с противовоспалительным препаратом) в сустав. Медикаментозное лечение проводится посредством локальной инъекционной терапии, что позволяет избежать нежелательного воздействия лекарств на другие органы.

В схему комплексного лечения включаются как традиционные, так и инновационные методы:

терапия тромбоцитарно обогащенной плазмой, введение «жидкого импланта», лечение биоимплантом Bio-Osteo, ЛФК, применение хондропротекторов и пр.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении симптомов коксартроза рекомендуем своевременно обратиться в ГлавМедЦентр.

Записаться на консультацию и прием можно по телефону

"

10316 Что такое киста яичника и чем она опасна?

Кистами яичника называются ретенционные образования — то есть те, которые представляют собой полые образования с замкнутыми стенками и наполнены в основном жидкостным содержимым. Кисты яичников, соответственно, размещаются в яичнике и по происхождению могут быть как врожденными, так и приобретенными. В данной статье мы рассматриваем виды, симптомы, диагностику, лечение и профилактику наиболее распространенных кист яичника.

Виды кист яичников

Киста может быть односторонняя или двусторонняя, также однокамерная, двухкамерная или многокамерная – то есть содержащая в себе еще перепонки, разделяющие стенки на несколько камер.

Чаще у кисты жидкостное содержимое.

По происхождению кисты бывают врожденными или приобретенными. Среди врожденных чаще встречается дермоидная киста, среди приобретенных — функциональная (фолликулярная), геморрагическая (киста желтого тела) и эндометриоидная. Дермоидная киста (тератома) встречается чаще всего среди врожденных кист. Она появляется в яичнике еще в период эмбриогенеза – другими словами в первые несколько недель закладки самого яичника как органа. С началом полового созревания девочки киста начинает развиваться, увеличиваться и чаще всего ее находят при первом УЗИ как диагностическую находку. Дермоидные кисты не слишком большие и симптомные. Чаще там находятся придатки кожи – волосы, ногти, зубы, жировая ткань, но не жидкость. Поскольку такая киста уже в ткани яичника, лечение, если она большая или симптомная, проводится с помощью хирургического вмешательства – лапароскопическим доступом.

Функциональная (фолликулярная) киста наиболее распространена среди приобретенных кист и связана с функцией яичника, то есть с фолликулогенезом. Фолликулогенез – это образование доминантного фолликула, в результате чего происходит овуляция. Доминантный фолликул размером 20-30 мм внутри цикла должен «лопнуть», то есть проовулировать. Если этого не произошло, из этого фолликула появляется фолликулярная киста размером более 30 мм. Чаще фолликулярные кисты исчезают после очередных месячных: проходит новый цикл, и эта киста просто растворяется. Геморрагическая киста (киста желтого тела) возникает уже во второй половине цикла, после овуляции. После овуляции на месте лопнувшего фолликула остается след, похожий на синяк. Это кровоизлияние в ткань яичника. В норме это желтое тело диаметром 12-20 мм работает как временный эндокринный орган, вырабатывающий гормон прогестерон и обеспечивающий фактически вторую фазу менструального цикла у женщины. Если процесс овуляции произошел при дисгормональных нарушениях, этот диаметр желтого тела увеличивается больше 30 мм. Эта киста, в отличие от фолликулярной, наполнена уже не жидкостью, а кровью с перепонками и пленочками. Так, как бы мы увидели в разрезе синяк, он и смотрится через УЗИ аппарат при геморрагической кисте. Чаще геморрагическая киста также исчезает после очередной менструации и не требует специфического лечения. Эндометриоидная киста напрямую связана с нарушением гормональной функции яичника и с одной из частей внешнего эндометриоза. Это так же жидкостное, объемное образование, только содержимое ее более жидкое, не плотное, как при геморрагической кисти. Эндометриоидные кисты чаще всего лечатся хирургически. Есть определенные возможности назначения гормонального лечения, но если оно не оказывает эффекта, такие кисты оперируются с помощью лапароскопической методики.

Злокачественная киста яичника Кисты могут быть доброкачественными и злокачественными. Все кисты, которые в подавляющем большинстве встречаются у женщин детородного возраста, — доброкачественные. То есть это полость в ткани яичника, которая возникает в силу тех или иных причин, но не связана с каким-либо онкогенезом. Хотя определенный процент кист есть и первично злокачественный. Злокачественные кисты – это фактически опухоль яичника, которая требует специфической диагностики. Она может быть небольшого размера, может не беспокоить, но при этом сильно навредить организму. Киста яичника: причины

Причины врожденных дермоидных кист – нарушение эмбриогенеза, то есть закладки органа. Где-то не так сложилось, и в ткани яичника зашилась жировая ткань, волосы и так далее. Затем они капсулировались, образовалась полость, и когда девочка вышла в половое развитие, это объемное образование просто увеличилось, и его можно увидеть. Причины наиболее часто встречающихся функциональных кист в функции яичника. Фолликулярная и геморрагическая кисты напрямую связаны с процессом овуляции, то есть фолликулогенезом. У каждой женщины, вошедшей в детородный возраст, по идее, в каждом яичнике, поочередно или подряд, раз в месяц происходит овуляция. То есть это шанс забеременеть, фактически рождение яйцеклетки. Если этот процесс нарушен или имеет внешние, или внутренние воздействия (перенапряжение, недоедание, недосыпание), может появиться фолликулярная киста или, реже, киста желтого тела (геморрагическая). Эндометриоидные кисты так же не связаны с процессом фолликулогенеза, а связаны с хроническим воспалением и нарушением гормонов. То есть вопрос уже не в фолликулогенезной функции яичника, а в эндокринной, ведь кроме выработки яйцеклеток, яичник вырабатывает еще женские половые гормоны (эстроген, прогестерон и т.п.). Поэтому чаще кисты встречаются у женщин детородного возраста. Уже в климаксе кисты почти не встречаются, потому что яичник не функционирует. Только если киста осталась с детородного возраста, она, возможно, продолжается. И в климактерическом возрасте еще встречаются злокачественные опухоли, не связанные с функцией яичника.

Киста яичника: симптомы боль, нарушение цикла, межменструальные или обильные кровотечения

Это означает, что нужно прийти к гинекологу на осмотр и сделать УЗ диагностику.

Киста яичника: осложнения и последствия

Чаще осложнение любой кисты – это разрыв. Если киста слишком велика, то есть слишком напряжена ее стенка, она может элементарно лопнуть, как и любой шарик, наполненный водой.

Одним из симптомов разрыва кисты является не просто боль, а кинжальная боль, а также синдром острой боли с потерей сознания, ощущение, что разлилось что-то в брюшной полости.

Чаще, если разрывается фолликулярная киста, эта жидкость выливается в брюшную полость. Каких-либо тяжелых последствий нет, даже в основном обходится без оперативного лечения. Жидкость вылилась, потом подбрюшина ее впитает и ничего особенного не будет. Назначаются обезболивающие, спазмолитики, иногда антибиотики, чтобы снять болевой синдром.

Но если при разрыве кисты рвется и сосуд или несколько сосудов, которые там рядом проходят, возникает внутрибрюшное кровотечение. Это уже слишком угрожающий симптом, и чаще он заканчивается лапароскопическим оперативным лечением, целью которого является ушивание места разрыва. Потому что это уже кровотечение, и можно потерять достаточно большое количество крови.

Вторым осложнением кист является так называемый перекрут. Киста может перекрутиться вокруг своей оси, на 180 или 360 градусов, впитывая в этот перкрут маточную трубу, которая находится рядом, и связку яичника, иногда круглую. Те сосуды, которые подходят к яичнику, в результате перекрута теряют питание, кровь не проходит к кисте, и возникает некроз, воспаление. Это, как правило, нуждается в оперативном лечении.

Может быть, еще воспаление самой кисты, нагноение кисты, но чаще всего случается разрыв или перекрут кисты.

Диагностика кисты яичника

Самый простой и доступный метод диагностики кисты яичника – УЗИ исследования. Киста – это объемное образование, наполненное жидкостью, диагностируемой во время УЗИ исследования.

Иногда, когда киста слишком велика или расположена очень специфически, УЗИ аппарат не дает возможности полностью дифференцировать расположение кисты относительно смежных органов, оценить содержание кисты и т.д. Тогда врач назначает МРТ органов малого таза с контрастированием.

Киста яичника: лечение и профилактика

Фолликулярная и геморрагическая кисты специфически не лечатся, чаще они исчезают сами.

Эндометриоидная киста или другая цистаденома чаще всего лечатся оперативным путем.

Врожденные тератомы, дермоидные кисты лечатся только оперативным путём.

В целом профилактика кист исходит из функции яичника, поскольку кисты образуются в процессе фолликулогенеза: чем больше у женщины овуляций, тем больше вероятность получить кисту.

Из этого следует два варианта профилактики:

часто беременеть, рожать, кормить, чтобы в этот период не происходило овуляций и яичник отдыхал. использовать гормональную контрацепцию, которая временно приостановит процесс овуляции в яичниках.

Все современные гормональные лечебные препараты одновременно являются и контрацептивами. Важно, чтобы для гормональной контрацепции не было противопоказаний. Нельзя покупать самостоятельно данные препараты – из-за достаточно сложного гормонального профиля лучше, чтобы их подбирал и назначал врач.

"

Коксартроз

Заболевания опорно-двигательного аппарата могут проявляться болью во время движения, неприятными ощущениями в области суставов, деформацией конечностей и другими симптомами. Зачастую тяжелые прогрессирующие патологии костей становятся причиной инвалидности. Среди пожилых людей распространен коксартроз, неблагоприятно влияющий на подвижность нижних конечностей и качество жизни в целом. Современные методы лечения позволяют устранять симптоматику и восстанавливать функции сустава.

Показать еще Свернуть

Коксартроз, также известный как остеоартрит тазобедренного сустава, представляет собой дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся ухудшением состояния тазобедренного сустава. Он обычно поражает пожилых людей, вызывая боль, скованность и ограничение подвижности. Как эксперт в этой области, я считаю, что раннее выявление и вмешательство имеют решающее значение для лечения коксартроза. Нехирургические подходы, такие как физиотерапия, медикаментозное лечение и изменение образа жизни, могут помочь облегчить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания. В более тяжелых случаях могут быть рассмотрены хирургические варианты, такие как замена сустава. Однако ситуация каждого пациента уникальна, и планы лечения должны быть адаптированы к их конкретным потребностям и общему состоянию здоровья. Регулярный контроль и соблюдение рекомендуемых методов лечения могут значительно улучшить качество жизни больных коксартрозом.

Добриков Дмитрий Игоревич

Травматолог-ортопед (взрослый), УЗИ (взрослый)

Цены

Внутрисуставное введение лекарственного препарата в крупные суставы (без стоимости лекарственных препаратов) 3 500 ₽

Компьютерная томография сустава (тазобедренного сустава) 4 500 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н. первичный 2 970 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н. повторный 2 620 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный 2 360 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный 2 230 ₽ Показать все цены Скрыть Популярные услуги по заболеванию

Общая информация

Коксартроз представляет собой дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, проявляющееся атрофией и постепенным деформирующим разрушением суставных хрящей. Длительное развитие патологии приводит к нарушению подвижности нижних конечностей, мышечной атрофии и инвалидности. К возможным причинам коксартроза врачи относят травмы, генетические факторы, нарушение обмена веществ и другие состояния. Болезнь может развиваться в течение многих лет, причем на ранних стадиях артроза у пациента не всегда возникают заметные нарушения. Тяжелым исходом артроза тазобедренного сустава может быть разрушение хрящей с формированием анкилоза, характеризующегося полной неподвижностью конечности.

Коксартроз чаще всего возникает у мужчин и женщин в возрасте от 40 лет. Врачи считают, что немаловажную роль в развитии заболевания играют возрастные изменения. Распространенность артроза именно в этой области объясняется высокой нагрузкой на тазобедренный сустав при ходьбе и подъеме тяжестей. При значительном повреждении сустава у молодых людей врачи обычно назначают оперативное вмешательство для восстановления подвижности.

Особенности сустава

Суставы являются частью опорно-двигательного аппарата человека. Это своеобразные соединения костей, обеспечивающие подвижность. Скелетные мышцы крепятся к костям с помощью сухожилий и сокращаются, благодаря чему суставы изменяют свое положение. Типичный сустав образован костными поверхностями, покрытыми хрящами, соединительнотканной капсулой, связками и синовиальной жидкостью. Внутри сустава поддерживается давление ниже атмосферного. Синовиальные хрящи необходимы для сглаживания костных поверхностей и облегчения двигательной активности.

Тазобедренный сустав – это участок опорно-двигательного аппарата, соединяющий нижнюю конечность с тазом. Сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Связки удерживают эту анатомическую структуру в определенном положении. Шарообразная форма тазобедренного сочленения обеспечивает разнообразные движения: сгибания и разгибания конечности, круговое вращение, поворот внутрь и наружу, приведение и отведение бедра. Высокая физическая нагрузка в норме компенсируется мощными мышечными структурами и особенностями хрящевой поверхности костей. При этом именно в этой области часто возникают переломы и смещения.

Причины возникновения

В зависимости от этиологии коксартроз может быть первичным или вторичным. Первичная атрофия хрящей тазобедренного сустава развивается по неизвестным причинам, то есть речь идет о самостоятельной идиопатической патологии. Вторичный коксартроз является осложнением заболеваний других органов. Эта прогрессирующая патология может быть связана с обменом веществ, врожденными нарушениями, травмами и другими состояниями.

Нарушение формирования тазобедренного сустава во внутриутробном периоде. При этом возникают определенные тканевые изменения, увеличивающие нагрузку на хрящи сустава. Врожденная дисплазия тазобедренного сустава является распространенной патологией. Разрушение (некроз) головки бедренной кости неинфекционного происхождения. Такое состояние характерно для болезни Пертеса, первые симптомы которой возникают в детском или подростковом возрасте. Изменение формы головки бедренной кости приводит к нарушению подвижности сустава. Воспаление тканей тазобедренного сустава. Чаще всего причиной воспаления является инфекция. Также у некоторых пациентов выявляется аутоиммунное нарушение, при котором защитная система организма атакует здоровые ткани. Травмы и хирургические вмешательства, влияющие на форму костных поверхностей и состояние хрящей. Частые переломы и вывихи могут спровоцировать развитие остеоартроза.

Идиопатический коксартроз зачастую сопровождается повреждением коленного сустава и позвоночника. Заболевание может проявляться односторонним или двусторонним поражением сустава.

Факторы риска

Ортопеды учитывают не только непосредственные причины возникновения артроза, но и определенные формы предрасположенности к этому заболеванию. Это могут быть особенности образа жизни пациента, первичные заболевания опорно-двигательного аппарата и наследственные факторы.

Возможные факторы риска:

Возраст и половая принадлежность. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин в возрасте от 40 лет. Ожирение. Значительное увеличение массы тела обуславливает высокую нагрузку на сустав. Кроме того, жировая ткань производит белки, провоцирующие воспалительный процесс в суставах. Профессиональная деятельность, способствующая повреждению сустава. Это может быть спорт или регулярный подъем тяжестей. Даже давно перенесенные травмы могут запустить процесс дегенеративных изменений в суставе. Наследственные факторы. Определенные генетические мутации обуславливают неправильное развитие сустава. Мутантные гены передаются детям от родителей, поэтому врачи учитывают особенности семейного анамнеза. Гормональные расстройства. Эндокринная система контролирует развитие опорно-двигательного аппарата. Заболевания гипофиза, щитовидной железы и других органов могут увеличивать риск артроза. Малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Нарушение кровоснабжения тканей в области сустава.

Учет факторов риска важен для проведения профилактических мероприятий.

Стадии и патогенез

Как уже было сказано, коксартроз является прогрессирующим заболеванием. Промежуток между возникновением дистрофического процесса и разрушением хряща может достигать 20 лет. По мере развития патологии в суставе постепенно накапливаются вещества, обуславливающие воспалительный процесс. Это интерлейкины, цитокины и другие регуляторные компоненты иммунной системы. При этом на ранних стадиях коксартроза отек тазобедренного сустава возникает из-за избыточной продукции протеогликанов, затормаживающих регенерацию хряща. В дальнейшем уровень протеогликанов значительно уменьшается, а хрящи становятся мягкими и ломкими.

Первая стадия артроза, при которой объем движений в суставе не изменен. Также не выявляется атрофия мышц или значительное повреждение хрящей тазобедренного сустава. Пациенты жалуются на возникновение боли при длительной физической нагрузке. Вторая стадия артроза, когда болезненность появляется при состоянии покоя. Пациенты жалуются на распространение боли в область поясницы и бедра. Нарушается вращательное движение нижней конечности. Третья стадия. Значительное повреждение хряща обуславливает нарушение сгибания, разгибания, приведения и отведения бедра. Боль возникает в любое время суток и продолжается в течение нескольких часов. Возникает атрофия мышц нижних конечностей. Также возможно укорочение нижней конечности.

Очень важно обнаружить патологию на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Симптомы

Симптоматика зависит от причины и стадии заболевания. На ранних стадиях болезнь может протекать в бессимптомной форме. Двигательные нарушения на первой стадии редко вызывают беспокойство у пациентов, однако позже наличие патологии становится очевидным.

Основные симптомы и признаки:

Болезненность в движении и покое. Боль может распространяться в область бедра, промежности, поясницы и лобка. Чувствительность сустава к прикосновениям и резким движениям. Жесткость сустава, особенно заметная в утреннее время. Пациенту сложно передвигаться. Утрата гибкости. На определенном этапе артроза больной обращает внимание на уменьшение диапазона возможных движений. Появление разных звуков во время движения, вроде хруста. Изменение формы сустава и укорочение конечности. Мышечная слабость, усталость. Снижение трудоспособности.

На поздних стадиях коксартроз осложняется отсутствием подвижности в области пораженного сустава.

Диагностика

Для диагностики больному необходим специалист в области травматологии или ортопедии. Во время консультации врач расспросит пациента о жалобах и изучит анамнестическую информацию для выявления факторов риска болезни. Затем проводится общий осмотр, позволяющий обнаружить характерные изменения в области таза и нижней конечности. Ортопед оценивает объем возможных движений, положение костей и работу мышц. Для уточнения диагноза проводятся инструментальные и лабораторные исследования.

Дополнительные методы диагностики:

Рентгенография – основной метод визуализации костей. Полученные снимки позволяют оценить положение костей, размер суставной щели и состояние тазобедренного сустава в целом. Зачастую рентгенография позволяет сразу же определить причину возникновения недуга. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – более точные методы визуальной диагностики. Врач просит пациента снять с себя все металлические украшения, лечь на стол томографа и не двигаться. Результаты МРТ и КТ представлены в виде высокоточных послойных изображений, позволяющих более детально оценить сустав и окружающие его ткани. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови. Специалисты оценивают биохимический состав плазмы, а также количество и соотношение форменных элементов крови. Исследование крови дает врачу возможность обнаружить признаки воспаления, инфекции или аутоиммунного состояния. Оценка уровня гормонов позволяет выявить эндокринное нарушение, вызывающее артроз. Анализ внутрисуставной жидкости. Врач проводит пункцию сустава и извлекает небольшое количество жидкости. Лабораторное исследование материала позволяет уточнить причину артроза.

В большинстве случаев перечисленных процедур достаточно для постановки диагноза. При необходимости ортопед назначает пациенту консультацию ревматолога, травматолога или врача другого профиля. Точная диагностика необходима для подбора наиболее эффективной терапии.

Методы лечения

Ортопеды подбирают лечение исходя из выявленной причины заболевания, степени разрушения хрящей, возраста пациента и других факторов. Основной задачей является предотвращение дальнейшей дегенерации сустава. Дополнительные методы, включая хирургию, позволяют восстановить форму тазобедренного сустава и улучшить подвижность нижних конечностей. Для устранения неприятных симптомов назначается медикаментозная терапия.

Консервативные способы лечения:

Назначение лекарственных препаратов для облегчения боли. Это может быть нестероидные противовоспалительные медикаменты (вроде целекоксиба) или парацетамол. Очень важно контролировать функции печени и почек при регулярном приеме таких препаратов. Местное применение обезболивающих средств в виде мазей и гелей позволяет уменьшить вероятность развития побочных эффектов. Использование топических средств на основе кортикостероидов. Эти медикаменты уменьшают воспаление и устраняют болезненность. Введение лекарственных препаратов непосредственно в область сустава с помощью инъекции. Врачи используют инъекции гидрокортизона и других лекарственных средств. Физиотерапия. Прогревание сустава позволяет уменьшить воспаление. Дополнительные методы, включая лечебный массаж, гимнастику и специальную диету.

Терапия назначается в случае, если у пациента выявлена ранняя степень (1,2). При значительном разрушении структуры тазобедренного сустава назначается оперативное вмешательство. Головка бедренной кости заменяется специальным протезом. Иногда заменяется вертлужная впадина. В большинстве случаев такое вмешательство позволяет полностью восстановить подвижность нижних конечностей. В то же время эндопротезирование имеет противопоказания, связанные с возрастом пациента и состоянием здоровья.

Профилактика

Соблюдение врачебных рекомендаций позволяет уменьшить риск возникновения артроза. В первую очередь пациенту необходимо ознакомиться с основными факторами риска заболевания.

Основные методы профилактики:

умеренная физическая нагрузка, ношение ортопедической обуви при патологиях стопы, своевременное лечение инфекционных и аутоиммунных заболеваний, нормализация массы тела, регулярные обследования у ортопеда при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, устранение других факторов, способных деформировать кости.

Запись на прием к травматологу или ортопеду поможет узнать больше о методах профилактики и лечения коксартроза. Запрос истории болезни помогает обнаружить индивидуальные факторы риска.

"

Лечение кисты яичника

Кисты яичника - доброкачественные образования, но из-за высокого риска осложнений некоторые кисты рекомендуют удалять как можно скорее. Чаще всего для этого используют метод лапароскопии.

Кисты яичника - доброкачественные образования, но из-за высокого риска осложнений некоторые кисты рекомендуют удалять как можно скорее. Чаще всего для этого используют метод лапароскопии.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия - это малоинвазивный метод диагностики и хирургического лечения, в гинекологии он служит для осмотра полости малого таза и удаления патологически измененных тканей, включая кисты яичника.

Как проходит операция

Для доступа в полость малого таза возле пупка делают прокол брюшины диаметром 5-7 мм, через который вводят оснащенный видеокамерой лапароскоп. Увеличенное изображение органов и тканей малого таза передается на экран компьютера. Осмотр полости малого таза и само хирургическое вмешательство проходит под постоянным видеоконтролем.

Внутри кисты яичника всегда есть какое-то содержимое. После удаления кисту отправляют в лабораторию, где ее содержимое тщательно исследуют.

Симптомы кисты яичника Боли внизу живота (иногда отдают в прямую кишку), Маточные кровотечения, сбои менструального цикла, Боли во время полового акта, Увеличение живота (при большой кисте), Бесплодие, Иногда заболевание протекает бессимптомно. Осложнения кисты: Кровоизлияние, Нагноение, Перекрут ножки кисты, Разрыв кисты, Перерождение кисты в злокачественную опухоль. Подготовка к операции

Перед операцией пациентку направляют на УЗИ органов малого таза. Иногда для уточнения диагноза назначают дополнительные исследования:

Клинический анализ крови (1 месяц) Общий анализ мочи (1 месяц) Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ + МНО, фибриноген, тромбиновое время (1 месяц) Биохимический анализ крови: глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин (1 месяц) Анализ крови на ВИЧ, в том числе определение антигена p24, сифилис, HbsAg, HCV (6 месяцев) Определение группы крови и резус-фактора (однократно) Мазок на флору и степень чистоты (1 месяц) Флюорография (1 год) Заключение терапевта + ЭКГ (1 год) УЗИ органов малого таза (для женщин) (1 месяц) Существует несколько видов лапароскопического удаления кисты. Вылущивание кисты из капсулы кисты (цистэктомия). Позволяет полностью сохранить яичник. Резекция яичника. Часть яичника удаляют вместе с кистой. Удаление всего яичника вместе с кистой (овариэктомией.) Позволяет сохранить маточную трубу. Удаление яичника с кистой и ближайшей маточной трубой (аднексэктомия).

Решение о выборе метода принимает врач на основании данных диагностики.

Послеоперационный период

После операции обычно проводят в стационаре 1-2 дня, а к обычной жизни возвращаются через 2 недели-месяц (срок зависит от объема операции и состояния каждой конкретной пациентки).

С первого же дня после операции рекомендуется вставать с постели и стараться двигаться (но без переутомлении), чтобы избежать осложнений в виде спаек.

Также рекомендуется регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ органов малого таза: через 1,3 и 6 месяцев после операции, а затем каждые полгода.

Преимущества выполнения лапароскопических операций в Центре репродукции и планирования семьи«МЕДИКА»: В нашей клинике лапароскопические операции проводятся с использованием суперсовременного оборудования, Мы используем лучшие, высокотехнологичные инструменты и самые эффективные и безопасные материалы и медикаменты, Опыт и знания наших специалистов - гарантия выполнения диагностических и хирургических манипуляций с высоким качеством, Все процедуры в клинике проводятся в комфортных условиях, у нас есть свой современный стационар с уютными и светлыми палатами, где пациенты находятся под наблюдением заботливого медперсонала. Симптомы кисты яичника Боли внизу живота (иногда отдают в прямую кишку), Маточные кровотечения, сбои менструального цикла, Боли во время полового акта, Увеличение живота (при большой кисте), Бесплодие, Иногда заболевание протекает бессимптомно. Осложнения кисты: Кровоизлияние, Нагноение, Перекрут ножки кисты, Разрыв кисты, Перерождение кисты в злокачественную опухоль. Подготовка к операции

Перед операцией пациентку направляют на УЗИ органов малого таза. Иногда для уточнения диагноза назначают дополнительные исследования:

Клинический анализ крови (1 месяц) Общий анализ мочи (1 месяц) Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ + МНО, фибриноген, тромбиновое время (1 месяц) Биохимический анализ крови: глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин (1 месяц) Анализ крови на ВИЧ, в том числе определение антигена p24, сифилис, HbsAg, HCV (6 месяцев) Определение группы крови и резус-фактора (однократно) Мазок на флору и степень чистоты (1 месяц) Флюорография (1 год) Заключение терапевта + ЭКГ (1 год) УЗИ органов малого таза (для женщин) (1 месяц) Существует несколько видов лапароскопического удаления кисты. Вылущивание кисты из капсулы кисты (цистэктомия). Позволяет полностью сохранить яичник. Резекция яичника. Часть яичника удаляют вместе с кистой. Удаление всего яичника вместе с кистой (овариэктомией.) Позволяет сохранить маточную трубу. Удаление яичника с кистой и ближайшей маточной трубой (аднексэктомия).

Решение о выборе метода принимает врач на основании данных диагностики.

Послеоперационный период

После операции обычно проводят в стационаре 1-2 дня, а к обычной жизни возвращаются через 2 недели-месяц (срок зависит от объема операции и состояния каждой конкретной пациентки).

С первого же дня после операции рекомендуется вставать с постели и стараться двигаться (но без переутомлении), чтобы избежать осложнений в виде спаек.

Также рекомендуется регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ органов малого таза: через 1,3 и 6 месяцев после операции, а затем каждые полгода.

Преимущества выполнения лапароскопических операций в Центре репродукции и планирования семьи«МЕДИКА»: В нашей клинике лапароскопические операции проводятся с использованием суперсовременного оборудования, Мы используем лучшие, высокотехнологичные инструменты и самые эффективные и безопасные материалы и медикаменты, Опыт и знания наших специалистов - гарантия выполнения диагностических и хирургических манипуляций с высоким качеством, Все процедуры в клинике проводятся в комфортных условиях, у нас есть свой современный стационар с уютными и светлыми палатами, где пациенты находятся под наблюдением заботливого медперсонала. Специалисты

Главный врач Центра планирования семьи «МЕДИКА», акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, врач УЗД, врач высшей категории. Стаж 26 лет

Акушер-гинеколог, врач УЗД, врач первой категории, кандидат медицинских наук. Стаж 22 года.

Заместитель главного врача по ВРТ, акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД, врач первой категории. Стаж 22 года.

Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД. Стаж 11 лет.

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД, врач высшей категории. Стаж 25 лет.

Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД, врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Стаж 25 лет.

Акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД, кандидат медицинских наук. Стаж 18 лет.

Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД. Стаж 15 лет.

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, врач УЗД. Стаж 18 лет.

Акушер-гинеколог, врач высшей категории. Стаж 16 лет.

Акушер-гинеколог, врач УЗД. Стаж 17 лет.

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД, детский гинеколог, врач первой категории. Стаж 18 лет.

Акушер-гинеколог, врач первой категории, кандидат медицинских наук. Стаж 20 лет

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. Стаж 11 лет.

Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД, Врач первой категории. Стаж 18 лет

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. Стаж 28 лет

"

Лечение артроза тазобедренного сустава (коксартроза) в г. Самара

Коксартроз – это артроз тазобедренного сустава. На 1 и 2 стадиях он может протекать незаметно, безболезненно и проявляться только хрустом в суставах. На 3 и 4 стадии появляется выраженная боль, скованность, ограничение амплитуды движений, даже деформация поражённого сустава, нарушение походки.

Причины

Коксартроз обычно встречается у пациентов старшей возрастной группы, после 70 лет. Это хроническое прогрессивное заболевание, связанное с дистрофическими процессами в суставе. Чем старше мы становимся, тем меньше в нашей жизни физической активности. А если мышцы не работают, ухудшается кровоснабжение тканей и лимфоток, в результате страдает хрящевая ткань головки бедра.

Часто артроз развивается после перенесенных травм или острых воспалительных процессов. Например, артрита тазобедренного сустава, если не проводилось правильное лечение артрита и реабилитация после него.

Диагностируется коксартроз на рентгене или МРТ-исследовании, которые показывают изменения суставной поверхности, а также при мануальном осмотре.

Лечение

Артроз лечат обезболивающими препаратами, местными мазями, блокадами и внутримышечными инъекциями, физиотерапией. Увы, все эти средства лишь маскируют симптомы заболевания, пока оно продолжает прогрессировать. Когда артроз (коксартроз) доходит до 3-4 степени, единственным эффективным методом становится эндопротезирование - замена сустава.

При коксартрозе процесс не обратим, в большинстве случаев идет его прогрессирование, в крайней степени это может привести к замене сустава. Но есть способы существенно замедлить процесс. В Центре доктора Бубновского применяется эффективная методика профилактики и лечения болезни на ранних стадиях.

Все начинается с визита к врачу-кинезитерапевту, На первичном приеме доктор проводит миофасциальное обследование, несложные двигательные тесты, анализирует рентгеновские и МРТ-снимки, оценивает характер и степень поражения. После этого составляется индивидуальная программа упражнений, которая зависит от состояния сустава и целей лечения.

При 1-2 степени цель - остановить прогрессирование, пока изменения суставной поверхности выражены умеренно. На 3-4 стадии центры занимаются подготовкой пациента к предстоящему эндопротезированию, если нет противопоказаний, связанных с возрастом или сопутствующей патологией.

После операции составляется новая программа для реабилитации пациента. Заниматься после операции можно буквально через месяц, если нет осложнений и операция прошла в штатном режиме.

В гимнастических залах Центра установлены специальные многофункциональные тренажёры Бубновского. Они позволяют дозировать нагрузку на сустав и избегать излишнего сжатия и боли. В процессе занятий укрепляются связки и мышцы, но самое главное - создаются условия для адекватной микроциркуляции, обеспечивается питание сустава и синовиальной оболочки.

Дополнительно, по состоянию пациента, назначается суставная партерная гимнастика - комплекс динамических упражнений без применения тренажеров, направленных на восстановление подвижности суставов, улучшение эластичности мышц и связок.

Методика доктора Бубновского отлично себя зарекомендовала как простой и безопасный способ профилактики коксартроза, а также курса подготовки к операции по протезированию и последующей реабилитации.

Занятия в нашем центре помогают вновь испытать радость и свободу движения!

"

Функциональная киста яичника

Насколько опасна функциональная киста яичника? Почему она появляется, как дает о себе знать, и как ее нужно лечить? На такие вопросы акушерам-гинекологам приходится отвечать достаточно часто.

Каковы причины появления функциональной кисты яичника?

У 30-50 % женщин репродуктивного возраста обнаруживаются такие образования. Их появление связывают с нарушениями гормонального фона женщины, воспалительными заболеваниями половой системы, синдромом поликистозных яичников, ИППП, последствиями абортов или тяжелых беременностей.

Функциональная киста яичника имеет форму пузыря, наполненного жидкостью. Она может быть фолликулярной или лютеиновой. В первом случае киста формируется вследствие того, что созревшая яйцеклетка не покинула фолликул (овуляция не произошла), и он продолжает расти. Во втором случае причиной появления образования является избыточное накопление жидкости в желтом теле.

Функциональная киста яичника и ее симптомы

Часто небольшие (до 3-4 см) образования ничем себя не проявляют. Они растут 2-3 месяца, а после склонны исчезать самопроизвольно. Такие новообразования преимущественного обнаруживают на плановом ультразвуковом исследовании органов малого таза женщины.

Среди симптомов функциональной кисты яичника выделяют следующие:

нарушение менструального цикла, задержки менструации, мажущие кровянистые выделения вне менструации, боли при физическом напряжении, болезненность полового акта.

Опасными симптомами являются резкие боли внизу живота, сопровождающиеся позывами к дефекации, мочеиспусканию, а также тошнота, рвота и потеря сознания. Эти признаки могут говорить о разрыве кисты и истечении ее содержимого в брюшную полость. Если обследование подтвердит кровотечение из-за нарушения целостности крупного сосуда яичников, женщине показана срочная операция.

Резкие, приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу, нижние конечности, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, потливостью, бледностью кожного покрова могут говорить о перекруте кисты. В таком случае необходима неотложная операция.

Образования крупных размеров могут стать причиной отсутствия желанной беременности у женщины. Их обнаруживают в ходе диагностики и лечения бесплодия.

Лечение функциональной кисты яичника

Такие новообразования предполагают наблюдательную тактику и, как правило, не нуждаются в хирургическом вмешательстве. В случае перекрута или разрыва кисты проводят операцию.

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога и УЗИ органов малого таза — простой и эффективный метод профилактики и своевременного выявления функциональной кисты яичника. Это позволяет женщине сохранить здоровье и хорошее самочувствие, а также способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Пройти плановую или внеочередную диагностику у гинеколога женщина может в клинике «Айвимед».

"

Степени коксартроза

Во всем мире принята классификация любой формы артроза, основанная на результатах рентгенологического исследования соответствующего сустава. Создали ее в 1957 году Келлгрен и Лоуренс, а в 1987 году она была адаптирована под улучшившиеся возможности рентгенодиагностики. Согласно ей существует 5 степеней коксартроза:

0 степень — полное отсутствие каких-либо изменений на рентгенограмме, 1 степень — костные разрастания (остеофиты) по краю сустава, которые невозможно интерпретировать, как артроз, 2 степень – остеофиты выражены, размер суставной щели не изменен, 3 степень – выраженные остеофиты, размер суставной щели умеренно уменьшен, 4 степень – выраженные остеофиты, суставная щель резко сужена, отмечаются склеротические изменения под суставным хрящом (уплотнение кости). Симптомы коксартроза и его диагностика

Основным симптомом любой формы артроза является боль в пораженном суставе. Болевые ощущения появляются:

при механической нагрузке на сустав, усиливаются к вечеру и стихают при физическом покое и во время сна, при первых шагах пациента, быстро стихают, а потом постепенно нарастают в течение дня при продолжительных нагрузках на сустав.

Кроме того, для данной патологии характерна «блокадная» боль, обусловленная попаданием между суставных поверхностей кусочка омертвевшего хряща («суставная мышь»). Боль резкая, исчезающая при смещении «мыши». Возможна блокировка движения в суставе.

В случаях далеко зашедшего коксартроза появляется крепитация (хруст) в суставе, его деформация из-за костных разрастаний и уплотнений, ограничение подвижности сустава, хромота, атрофия мышц бедра, нарушения осанки, изменение походки, вплоть до появления «утиной» походки.

Диагноз коксартроза ставят при наличии нескольких признаков:

боль в области сустава в течение 2 недель и более. На рентгенограмме видны остеофиты и сужение суставной цели, в анализе крови СОЭ в норме, уменьшение наружной ротации бедра. При этом наблюдается недолговременная утренняя скованность в суставе (менее часа) и боль при внутренней ротации.

При выявлении этих признаков и наличии описанной выше симптоматики диагноз коксартроза можно считать достоверным.

Лечение коксартроза

Чтобы обойтись при коксартрозе без операции или максимально оттянуть срок ее проведения, врач преследует в лечении болезни несколько целей:

обучение пациента бережному отношению к суставу (избегание длительного стояния, приседаний, прыжков и т.д.), уменьшение интенсивности болей, обучение физическим упражнениям, направленным на сохранение функции сустава, улучшение состояния тазобедренного сустава, предотвращение дальнейшего разрушения суставных поверхностей.

Для этого следует перейти к здоровому образу жизни со снижением массы тела до нормы (рекомендованы диеты со сниженной калорийностью) и дозированным физическим нагрузкам под руководством врача ЛФК. Также оправдано использование трости со стороны, противоположной пораженному суставу.

Среди медикаментозных средств наиболее широко применяются нестероидные противовоспалительные, позволяющие значительно уменьшить боль – парацетамол, нимесулид, диклофенак, мелоксикам и т.д. Учитывая отсутствие доказательств эффективности хондропротекторов на основе хондроитина или глюкозамина, назначение их при коксартрозе не оправдано.

Операции при коксартрозе показаны при значительном снижении качества жизни пациента, его инвалидизации, сильном болевом синдроме. Основным и наиболее радикальным вмешательством является эндопротезирование сустава. В ходе операции удаляется часть тазовой и бедренной костей, формирующих сустав, и на их место помещают металлический протез. Результат такой операции весьма положителен, прогноз после нее очень благоприятен – люди возвращаются к нормальной жизни, хотя вначале им приходится пройти довольно сложный период реабилитации.

К сожалению, при коксартрозе операция эндопротезирования – дело не всегда легкодоступное. Поэтому на первом плане всегда стоит профилактика самой болезни и предотвращение ее прогрессирования. А для этого сайт Dobrobut.com рекомендует, как минимум, сбросить вес и беречь пораженный сустав.

Киста яичника

Болезни женской репродуктивной системы часто могут иметь бессимптомное течение и поэтому обнаруживаются случайно при визите к врачу. К такой патологии относятся кисты яичников. Это распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у женщин до периода менопаузы. Может иметь тяжелые осложнения и даже привести к бесплодию. Поэтому для своевременного выявления важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Что это, виды кист и чем опасны

Киста - это опухолевидное, доброкачественное образование с жидкостным компонентом. Возникает в толще нормальной ткани органа, ограничена четкой капсулой. К наиболее распространенным разновидностям относят:

Функциональные кисты. Возникают в процессе нормального менструального цикла. Бывает лютеиновая и фолликулярная кисты. Формируются при нарушении процесса овуляции. Фолликулярная возникает когда созревший фолликул не разрывается. Размер ее варьирует от 3 до 8 см. Чаще всего клинически никак себя не проявляет, односторонняя. Лютеиновая образуется при скоплении жидкости в желтом теле, которое формируется после овуляции. Эндометриоидная. Формируется при наличии эндометриоза яичника. Ее полость заполнена кровянистым содержимым. Имеет яркие клинические проявления. Параовариальная. Образуется около яичника. Развивается очень медленно, тонкостенная, односторонняя. Дермоидная. Возникает при нарушении эмбриогенеза. Она формируется, если в ткани яичника попадают клетки покровного эпителия. Окружена плотной капсулой, может содержать различный секрет. Текалютеиновая. Может возникать при беременности. Обычно двусторонняя, формируется под действием хорионического гонадотропина. Может быть двухкамерной.

Опасность данного заболевания в том, что течение его практически всегда бессимптомное. Некоторые кисты вызывают нарушение менструального цикла, разрываются, перекручиваются. Такие осложнения сопровождаются выраженным болевым синдромом, требуют экстренной медицинской помощи.

Причины возникновения

Развитию кист предшествует нарушение нейроэндокринной регуляции. Возникает дисбаланс между лютеинизирующий и фоликулостимулирующим гормонами. Это приводит к нарушению процессов нормальной овуляции с образованием кист. Также к факторам риска развития патологии относят:

Раннее или позднее наступление менархе. Частое невынашивание, бесплодие. Отягощенная наследственность (опухоли яичников, наличие эндометриоза у близких родственников) Хронические воспалительные заболевания органов малого таза. Наличие в анамнезе операций на яичника.

Также часто кисты возникают у женщины страдающих болезнями обмена веществ, эндокринной патологией, гормональными заболеваниями.

Симптомы и признаки

На первых стадиях заболевания клинических симптомов чаще всего не наблюдаются. Также некоторые кистозные образования со временем исчезают самостоятельно. Больные предъявляют неспецифические жалобы:

Боль в нижней части живота. Обычно она тупая, ноющая, иррадиирует в паховую область, в зону поясницы. Нарушение менструального цикла. Изменяется длительность, интенсивность менструаций, возможны задержки. Дизурический являения. Учащение, дискомфорт во время мочеиспускания. Увеличение живота. Характерно только при больших размерах кист. Отсутствие овуляции.

В некоторых случаях патология проявляется острой болью внизу живота, тошнотой, рвотой. Это может свидетельствовать о развитии осложнений, которые требуют экстренной госпитализации.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза проводится влагалищное исследование, осмотр в зеркалах. Также проводят трансвагинальную эхографию. Для постановки более точного диагноза может выполняться пункция яичника под контролем УЗИ. Для дифференциальной диагностики требуется исследование уровней онкомаркеров.

Методики лечения

Большинство функциональных кисты исчезают самостоятельно, поэтому если диагностируется бессимптомные кисты размером до 6 см то рекомендуется наблюдение за состоянием женщины в течение 60 дней. Кисты, которые регрессировали в течение этого периода, требуют контрольного УЗИ. В иных случаях применяются различные методики лечения.

Хирургическое лечение

Подход к выбору объема оперативного вмешательства и доступа к месту операции сугубо индивидуален. Решение принимается по результатам обследования и обсуждается с пациенткой до операции, однако во время операции возможны коррективы.

Показания к операции:

Любое образование, существующее в яичнике более 3-х месяцев, не исчезнувшее без лечения или на фоне гормональной терапии. Образования в яичниках, обнаруженные в менопаузу. Осложнения кисты: нагноение, кровоизлияние, разрыв её, а также перекрут ножки. Злокачественный процесс.

Основным методом лечения кист яичников является лапароскопия, которая предполагает удаление кисты с помощью 3-4 небольших надрезов кожи на живота. Виды лапароскопических операций:

Вылущивание капсулы кисты с сохранением неизмененной ткани яичника. Это вмешательство называется цистэктомия. Резекция яичника. При этом вмешательстве удаляется часть яичника вместе с кистой. Удаление образования и яичника полностью называется овариэктомией. Труба при этом сохраняется. Аднексэктомия подразумевает удаление яичника с патологическим образованием и маточной трубы со стороны поражения. Медикаментозное лечение

При небольших функциональных кистах показана терапия с помощью лекарственных средств. Могут использоваться:

Многофазные или двухфазные оральные контрацептивы. Они влияют на уровень гормонов, индуцируют развитие кистозного образования. Прогестерон или его аналоги – приводит к снижению уровня эстрогенов в организме пациентки и создания условий для препятствия овуляции. Это позволяет запустить процессы, которые будут способствовать обратному развитию кисты и предотвращать образование новой кисты. Симптоматические средства. Показано применение обезболивающих, противовоспалительных средств, витаминотерапия.

Киста яичника может протекать бессимптомно длительное время. Но под воздействием различных провоцирующих факторов возможно развитие тяжелых осложнений. К ним относят:

Перекрут кисты. Разрыв капсулы кисты с кровотечением в брюшную полость. Нагноение кисты.

Такая патология требует экстренной хирургической помощи и послеоперационного лечения.

Профилактика заболевания

Так, как течение болезни часто бессимптомное, кисты обнаруживаются случайно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога, для обнаружения данной проблемы. Также нужно придерживаться таких принципов:

Своевременно, по схеме применять комбинированные оральные контрацептивы. Предупреждение и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза. Нормализация гормонального фона. Отказ от привычных интоксикаций (алкоголь, курение). Вывод

Киста яичника распространенная патология. Может возникать при нейроэндокринных нарушениях, хронических заболеваниях органов малого таза, гормональных сбоях. Часто клинически никак не проявляется и может исчезать самостоятельно. Для лечения может использоваться медикаментозный или хирургический методы.

Если Вы обнаружили признаки кисты яичника, то обязательно запишитесь на прием к хорошему врачу в клинике Isida по телефонам: 0-800-35-92-86 (для украинских операторов связи), +38-044-455-88-11 (для международных). Или задайте свой вопрос относительно кисты яичника на специально созданной для этого странице.

Климактерические расстройства (климакс)

Климактерический период (климакс)– это переходный период в жизни женщины, который связан с угасанием репродуктивной функции в следствие гормональных изменений.

Окончание детородного периода связано со значительным снижением и затем прекращением функции яичников. Прекращение менструации у женщин происходит в возрасте в среднем около 50 лет, чему предшествует переходный период продолжительностью от года до 5 лет (так называемая перименопауза).

Причины менопаузальных расстройств Изменение репродуктивной системы: перестают созревать яйцеклетки, не развиваются фолликулы и т.д. Гормональные изменения: сокращается уровень эстрогенов и повышается фолликулостимулирующего гормона Нейроэндокринные изменения Урогенитальные изменения

Наблюдается зависимость течения климакса от образа жизни, наличия вредных привычек, окружающей психологической обстановки и т.д.

Гормональная недостаточность яичников в переходном периоде сопровождается рядом симптомов и состояний, которые объединяют в следующие категории:

Симптомы начинающегося климакса

У большинства женщин наблюдаются явления менопаузальных расстройств при наступлении климакса. Этому способствует наличие хронических заболеваний, имеющиеся нарушения менструального цикла, отсутствие беременности и т.д.

«Приливы», сопровождаемые чувством жара, покраснением, сердцебиением Психоэмоциональные симптомы: раздражительность, тревожность, плаксивость, депрессия Урогенитальные симптомы: сухость влагалища, жжение и зуд половых органов, болезненность полового акта Возникновение остеопороза Головная боль и повышение артериального давления и т.д. Психоэмоциональные нарушения (раздражительность, депрессия, нарушение сна, мнительность, тревожность, снижается сексуальное влечение, работоспособность, появляются головные боли) Вазомоторные нарушения (приливы жара, ознобы, повышенная потливость, учащенное сердцебиение) Трофические изменения в мочевыделительной и половой системах развиваются у части больных достаточно рано — около 40 лет и выражаются в нестабильном недержании мочи, опущении стенок влагалища, ощущении сухости во влагалище, диспареунии — боли во время полового акта) Трофические изменения кожи (сухость, повышенное количество складок и морщин и т.д.) Сердечно-сосудистые заболевания, связанные с атеросклерозом (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца).

Постменопаузальный остеопороз – системное заболевание, при котором уменьшение костной массы сопровождается нарушениями качественного состава и структуры костей со снижением их механической прочности и увеличением частоты переломов. Остеопороз занимает 3-4 место в структуре смертности женского населения, особенно в период и после климакса.

Климакс. Лечение

Климакс – это естественное явление, которое затрагивает каждую женщину. Консультация врача-гинеколога в клинике "МедЭлит", поможет подобрать терапевтические препараты, позволяющие сократить неприятные проявления климактерических расстройств и войти в «осень жизни» работоспособной, активной, сохраняя качество жизни, красоту и жизнерадостность.

Фактически любая женщина в возрасте перименопаузы имеет показания для заместительной гормональной терапии (ЗГТ), которая способна свести на нет описанные выше негативные эффекты гормональной недостаточности. Перед назначением терапии всем пациенткам проводится предварительное обследование:

гинекологическое исследование УЗИ органов малого таза оценка гормонального статуса обследование молочных желез оценка липидного спектра оценка состояния свертывания крови.

При наличии показаний проводятся дополнительные обследования с целью выявления сопутствующих заболеваний или осложнений гормональной недостаточности.

В зависимости от результатов осмотра и дополнительных обследований назначается тот или иной вид заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Современные препараты для ЗГТ натурального происхождения имеют минимум побочных эффектов, что позволяют применять их длительное время у большинства пациенток. Подбор терапии производится индивидуально на основании данных предварительного исследования и индивидуальных реакций организма. Женщины, принимающие такую терапию, должны посещать гинеколога не реже 1 раза в 3-6 мес.

Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!

Звоните по телефону +7 495 646-07-47 или заполните форму

Запишитесь на приём ежедневно с 9:00 до 21:00: 8 495 646-07-47

Или оставьте номер телефона, мы Вам перезвоним в удобное для Вас время

"

Коксартроз

Предупреждение Самолечение может быть опасным и даже опасным для жизни. Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или лечение, так как они могут посоветовать правильную дозировку, возможные побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами. Избегайте самодиагностики и всегда обращайтесь за профессиональной медицинской помощью. × Закрыть это предупреждение.

Описание

Коксартроз (деформирующий артроз, остеоартроз тазобедренного сустава) – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, поражающее преимущественно людей среднего и пожилого возраста. Коксартроз развивается постепенно, в течение нескольких лет. Сопровождается болями и ограничением движений в суставе. На поздних стадиях наблюдается атрофия мышц бедра и укорочение конечности. Коксартроз может провоцироваться различными факторами, в числе которых – травмы, врожденная патология, патологические искривления позвоночного столба (кифоз, сколиоз), воспалительные и невоспалительные заболевания сустава. Отмечается наследственная предрасположенность. Иногда коксартроз возникает без видимых причин. Бывает как односторонним, так и двухсторонним. Течение прогрессирующее. На ранних стадиях коксартроза лечение консервативное. При разрушении сустава, особенно – у пациентов молодого и среднего возраста показана операция (эндопротезирование). Лечение коксартроза в Алмате, лечение коксартроза в Астане.

Симптомы коксартроза

К числу основных симптомов коксартроза относятся боли в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава. Также при коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Характерным признаком коксартроза является ограничение отведения (например, больной испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул).
Наличие тех или иных признаков и их выраженность зависит от стадии коксартроза. Первым и наиболее постоянным симптомом коксартроза является боль.
При коксартрозе 1 степени пациенты предъявляют жалобы на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки (бега или длительной ходьбы). Боль локализуется в области сустава, реже – в области бедра или колена. После отдыха обычно исчезает. Походка при коксартрозе 1 степени не нарушена, движения сохранены в полном объеме, атрофии мышц нет.
На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом 1 степени, определяются нерезко выраженные изменения: умеренное неравномерное сужение суставной щели, а также костные разрастания вокруг наружного или внутреннего края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.
При коксартрозе 2 степени боли становятся более интенсивными, нередко появляются в состоянии покоя, иррадиируют в бедро и область паха. После значительной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать. Объем движений в суставе уменьшается: ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.
На рентгеновских снимках при коксартрозе 2 степени определяется значительное неравномерное сужение суставной щели (более чем наполовину от нормальной высоты). Головка бедренной кости несколько смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, а ее контуры становятся неровными. Костные разрастания при этой степени коксартроза появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины и выходят за пределы хрящевой губы.
При коксартрозе 3 степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов не только днем, но и ночью. Ходьба затруднена, при передвижениях больной коксартрозом вынужден пользоваться тростью. Объем движений в суставе резко ограничен, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофированы. Слабость отводящих мышц бедра становится причиной отклонения таза во фронтальной плоскости и укорочения конечности на больной стороне. Для того, чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент, страдающий коксартрозом, при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается, нагрузки на больной сустав резко увеличиваются.
Ассоциированные симптомы: Боль в бедре. Боль в гениталиях у женщин. Боль в колене. Боль в крестце. Боль в паху у женщин. Боль в паху у мужчин. Боль в тазобедренном суставе. Ломота в суставах. Нарушение походки. Ограничение амплитуды движений. Потеря веса. Утиная походка. Хромота.

Причины

Выделяют первичный коксартроз (возникший по неизвестным причинам) и вторичный коксартроз (развившийся вследствие других заболеваний).
Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний:
• Дисплазий тазобедренного сустава.
• Врожденного вывиха бедра.
• Болезни Пертеса.
• Асептического некроза головки бедра.
• Инфекционных поражений и воспалительных процессов (например, артрита тазобедренного сустава).
• Перенесенных травм (травматических вывихов, переломов шейки бедра, переломов таза).
Коксартроз может быть как односторонним, так и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение позвоночника (остеохондроз) и коленного сустава (гонартроз).
К числу факторов, увеличивающих вероятность развития коксартроза можно отнести:
• Постоянную повышенную нагрузку на сустав. Чаще всего наблюдается у спортсменов и у людей с избыточной массой тела.
• Нарушения кровообращения, гормональные изменения, нарушения метаболизма.
• Патологию позвоночника (кифоз, сколиоз) или стоп (плоскостопие).
• Пожилой и старческий возраст.
• Малоподвижный образ жизни.
Сам по себе коксартроз по наследству не передается. Однако, определенные особенности (нарушения обмена веществ, особенности строения скелета и слабость хрящевой ткани) могут наследоваться ребенком от родителей. Поэтому при наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения болезни несколько увеличивается.

Патогенез

При коксартрозе суставная жидкость становится более густой и вязкой. Поверхность гиалинового хряща высыхает, теряет гладкость, покрывается трещинами. Из-за возникшей шероховатости хрящи при движениях постоянно травмируются друг о друга, что вызывает их истончение и усугубляет патологические изменения в суставе.
По мере прогрессирования коксартроза кости начинают деформироваться, «приспосабливаясь» к увеличившемуся давлению. Обмен веществ в области сустава ухудшается. На поздних стадиях коксартроза наблюдается выраженная атрофия мышц больной конечности.