Киста яичника - симптомы, диагностика, лечение — медцентр Аксис (Зеленоград)

Киста яичника - симптомы, диагностика, лечение — медцентр Аксис (Зеленоград)

Киста яичника

Представляет собой новообразование, которое появляется в тканях яичника. Киста может формироваться как на одном из яичников, так и на поверхностях обоих яичников. По диаметру данное новообразование способно достигать 20 см.

Симптомы

К главным симптомам кисты яичника относятся болевые ощущения в зоне паха, пояснице и в нижней части живота. При неудачном расположении кисты большого размера, женщина может ощущать ноющие и тупые боли. Куда страшнее для пациента острые боли, которые возникают в случае разрыва капсулы кисты, кровоизлиянии и перекручивании ножки кисты.

Причины возникновения

К кисте яичника часто приводят гормональные сбои. Также они могут дополнять другие гинекологические заболевания, такие как воспаление придатков матки. Именно наличие воспаления нередко является основной причиной появившихся у женщин гормональных сбоев. Также причинами являются аборты и нарушения эндокринной системы. В отдельных случаях назначаются иглорефлексотерапия и диетотерапия (для пациенток с лишним весом).

Диагностика заболевания

“ Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00

Для эффективной диагностики кисты яичника применяется УЗИ малого таза, а также сдача анализов. Нередко киста обнаруживается во время осмотра у гинеколога. Другие методы диагностики – лапароскопия, анализ мочи и крови, компьютерная томография.

Лечение

Выбор способа лечения кисты яичника напрямую будет зависеть от возраста пациентки, размера кисты и наличия (либо отсутствия) сопутствующих заболеваний. Гормональное лечение подходит при функциональных кистах, которые были вызваны гормональными нарушениями. Если же киста не рассосется, придется удалять ее хирургическим путем.

Когда обратиться к врачу

Несмотря на то, что очень часто симптомы заболевания выражены не явно, при этом пациенты могут не ощущать дискомфорта, каждый год все девушки в обязательном порядке должны посещать гинеколога, ведь заболевание лучше предупредить, чем впоследствии его лечить. При обнаружении симптомов заболевания необходимо сразу обращаться к врачу.

"
Киста яичника - Многопрофильный медицинский центр СитиМед в Санкт-Петербурге

Киста яичника - Многопрофильный медицинский центр СитиМед в Санкт-Петербурге

Киста яичника: симптомы, причины, лечение

Киста яичника – мешочек, заполненный жидкостью, вырастающий внутри, либо на поверхности одного или обоих яичников. Обычно киста асимптоматична, присутствует лишь боль в брюшной полости или малом тазу.

Что такое овуляция?

Овуляция – это выход яйцеклетки из яичника в маточную (фаллопиеву) трубу в результате разрыва зрелого фолликула. Здесь она уже готова к оплодотворению. При этом слизистая оболочка матки готовится принять оплодотворенную яйцеклетку, чтобы она могла имплантироваться, после чего плод начинает свое развитие. Если оплодотворения не происходит, вышедшая из фолликула яйцеклетка вместе с его содержимым и отторгаемой слизистой оболочкой матки выходит наружу. Этот цикл происходит с определенной периодичностью и носит название менструального цикла. Овуляция регулируется гонадотропными гормонами, выделяющимися в гипофизе под контролем гипоталамуса. Это лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, под воздействием которых в яичниках образуются женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон, которые контролируют формирование и развитие вторичных половых признаков (молочных желез, особенностей телосложения, рост волос) и регулируют менструальный цикл и беременность.

Причины образования кист

Иногда яйцеклетка не выходит из фолликула. Фолликул продолжает заполняться жидкостью. Это, так называемая, «фолликулярная киста». В некоторых случаях фолликул после выхода яйцеклетки вновь «склеивается» и, вместо того, чтобы распасться, продолжает набухать за счет поступающей сюда жидкости и крови.

Такая киста называется «кистой желтого тела». Это наиболее распространенные типы кист. Их иначе называют функциональными кистами. Они не столь опасны и чаще всего бессимптомны. Однако киста желтого тела может сопровождаться болью и кровянистыми выделениями. Такая киста называется геморрагической.

Другие виды кист относят к комплексным кистам яичников. Они обычно ассоциируются с другими заболеваниями.

Факторы риска при наличии кисты яичника Бесплодие
Синдром поликистозного яичника
Эндометриоз
Ожирение
Ранняя менструация (до 11 лет)
Гипертиреоидизм

Кисты могут возникать во время беременности. Это обычно функциональные кисты, которые выявляются в первом триместре беременности и рассасываются перед родами.

Симптомы

Чаще всего кисты протекают бессимптомно. Но иногда они сопровождаются следующими симптомами.

Боли между менструальными циклами
Ощущение переполненности желудка
Тошнота и рвота
Необычное кровотечение
Увеличение веса
Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
Боль в груди
Боли в тазу, нижней части спины и бедрах
Есть симптомы, при появлении которых нужно, не медля, обратиться к врачу: Острая неожиданная боль в брюшной области (может быть признаком разрыва кисты)
Обморок
Слабость
Головокружения
Учащенное дыхание
Боль в брюшной области во время рвоты и повышение температуры
Диагностика

Чаще всего киста определяется при ультразвуковом исследовании малого таза. При этом врач может определить, заполнена ли она жидкостью или она более твердая.
Врач-гинеколог нашей клиники проведет трансвагинальное УЗИ, обследует кисту более детально и назначит соответствующее лечение. Врач может назначить тест для того, чтобы исключить беременность, а также тесты на исследование крови для определения уровня гормонов, обусловливающих развитие синдрома поликистозного яичника.

Многие функциональные кисты не требуют лечения, поскольку часто рассасываются сами по себе. Однако рекомендуется провести повторное обследование через 1-3 месяца после выявления кисты.

Образование кисты предупредить возможно, если регулярно проходить обследование у гинеколога.

"
Климакс у женщин: симптомы, возраст, сколько длится и как облегчить менопаузу в статье гинеколога-эндокринолога Пенкиной А. Е.

Климакс у женщин: симптомы, возраст, сколько длится и как облегчить менопаузу в статье гинеколога-эндокринолога Пенкиной А. Е.

Климакс - симптомы и лечение

Что такое климакс? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Пенкиной Анны Евгеньевны, гинеколога со стажем в 27 лет.

Над статьей доктора Пенкиной Анны Евгеньевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Гинеколог Cтаж — 27 лет «Герпетический центр» на Мичуринском «Герпетический центр» на Гримау Дата публикации 13 марта 2019 Обновлено 26 апреля 2021 Определение болезни. Причины заболевания

Климактерический синдром или климакс — это комплекс симптомов (эндокринных, вегето-сосудистых, психоэмоциональных нарушений), осложняющих период угасания репродуктивной функции у некоторых женщин. [1] [2]

В основе данного патологического состояния лежит неудовлетворительная адаптация организма к снижению уровня половых гормонов, которые вырабатываются яичниками.

Считается, что с проявлениями климактерического синдрома сталкивается около 30-60% женщин. В каждом отдельном случае набор симптомов, их выраженность и продолжительность различны: проявления климакса иногда могут беспокоить женщину менее 5 лет (35% случаев), 5-10 лет (55%) и редко свыше 10 лет (10%).

В большинстве случаев развёрнутая симптоматика отмечается в ближайшие 2-3 года после прекращения менструаций (менопаузы). До этого момента — в пременопаузе — патологические проявления встречаются в 1,5-2 раза реже. [1] [2] [3]

От чего зависит время наступления климакса

На время наступления климакса могут влиять:

наследственный фактор — женщины, у которых матери и/или старшие сёстры, бабушки в своё время тяжело переживали климакс, имеют гораздо больше шансов также столкнуться с климактерическим синдромом, наличие сопутствующей патологии — при наличии сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия), эндокринных нарушений (сахарный диабет, патология щитовидной железы и другие), расстройства центральной и вегетативной нервных систем, хронический стресс, физическое и умственное переутомление, недосыпание, неполноценное питание, истощение, вредные привычки, в особенности табакокурение, [4] заболевания женской половой сферы, аборты, выраженный предменструальный синдром (ПМС) в анамнезе, резкое прекращение функции яичников в результате радикальной хирургической операции (овариэктомии) или лучевого воздействия. Что такое приливы при климаксе

Приливы крови к поверхности кожи лица, шеи, груди, верхней части туловища — один из основных симптомов климакса. Приливы сопровождаются покраснением и чувством жара.

Можно ли забеременеть при климаксе

Вероятность наступления беременности при климаксе крайне низкая, однако полностью не исключена. Если менопауза наступила до 50 лет, то рекомендуется применять методы контрацепции в течение двух лет, если в возрасте старше 50 лет — то в течение года.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы климакса

Симптомы климактерического синдрома условно подразделяют на нейровегетативные, обменно-эндокринные и психоэмоциональные.

Нейровегетативные:

один из наиболее характерных симптомов — периодические приливы крови к поверхности кожи лица, шеи, груди, верхней части туловища, которые сопровождаются покраснением и чувством жара,

повышенное потоотделение, ощущение познабливания, эпизодические перепады артериального давления, приступы тошноты, "дурноты", головокружения, головные боли, дискомфорт в области сердца, загрудинные боли, приступы сердцебиения.

Обменно-эндокринные:

необъяснимая прибавка в весе, отёчность, повышенный уровень холестерина в крови, снижение тургора (упругости, эластичности) и сухость кожных покровов, дискомфортные проявления в молочных железах — тяжесть, нагрубание, боли, усугубление имевшейся ранее мастопатии, зуд и жжение в области наружных половых органов, сухость и ранимость слизистой оболочки влагалища, что делает половые контакты болезненными, мажущие выделения вне менструаций (до наступления менопаузы), маточные климактерические кровотечения (иногда они могут быть очень обильными), дизурические расстройства — болезненное, учащённое мочеиспускание, в том числе ночное, недержание мочи (непреодолимые позывы, стрессовое недержание при смехе и кашле), появление болей в суставах и костях, начальные проявления остеопороза, сухость слизистой оболочки глаз, конъюнктивит, блефарит, дисфункция слюнных желёз, сухость в полости рта, воспалительные изменения пародонта, атрофические изменения дёсен, интенсивное оседание десневого края, оголение шеек зубов.

Психоэмоциональные:

эмоциональная лабильность (неустойчивость), беспричинные перепады настроения, плаксивость, раздражительность, приступы агрессии, снижение полового влечения (либидо), повышенная тревожность, приступы апатии, депрессивные состояния, проблемы с концентрацией внимания, рассеянность, ухудшение памяти, расстройства сна — дневная сонливость, бессонница, храп, ночное апноэ (остановки дыхания во сне), труднообъяснимые необычные ощущения — покалывание, онемение, "мурашки". [5]

Зачастую обилие и многообразие проявлений имеют психосоматическое происхождение. Они во многом зависят от отношения самой пациентки к изменениям, происходящим в её организме (в частности, от повышенной тревожности по этому поводу).

Что происходит с менструацией перед климаксом

Как правило, менструации становятся более скудными и короткими, а промежутки между ними увеличиваются вплоть до полного прекращения менструаций.

Признаки раннего климакса в 30-40 лет и в более позднем возрасте

Признаки климакса одинаковы в любом возрасте — это прекращение менструаций и изменение уровня гормонов. Разница лишь в том, что в 30-40 лет климакс нужно более тщательно дифференцировать с другими состояниями, сопровождающимися аменореей.

Патогенез климакса

В основе патогенеза климакса лежит прекращение выработки половых гормонов яичниками. Оно может быть резким при так называемом искусственном климаксе или постепенным при возрастном угасании функции половых желёз.

Наиболее ярко проявляется дефицит эстрогенов — главных женских половых гормонов. Заметное снижение их выработки обычно начинается ещё в пременопаузе — в среднем примерно с 45 лет. Яичники постепенно уменьшаются в размерах и сморщиваются, железистая ткань замещается соединительной.

К моменту наступления менопаузы (прекращения менструаций) яичники уже практически не вырабатывают эстрогены. В организме остаются только эстрогены, продуцируемые надпочечниками, которых значительно меньше.

Некоторое время организм пытается подстегнуть угасающую функцию яичников, например, посредством значительного повышения секреции в передней доле гипофиза фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), но приблизительно через год после менопаузы выработка ФСГ тоже начинает постепенно снижаться.

Рецепторы, чувствительные к эстрогенам, имеются не только в тканях матки, влагалища и молочных желёз, но и в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, костной и мышечной ткани, коже, слизистых, сердце и сосудах. Именно поэтому при дефиците эстрогенов в этих органах наблюдаются изменения.

Постепенно организм приспосабливается к снижению уровня эстрогенов, но при определённых условиях эта адаптация проходит с нарушениями, что и проявляется климактерическим синдромом разной степени выраженности.

Некоторые заболевания, не отмечавшиеся ранее, дебютируют именно в климактерическом периоде. Это связано с прекращением защитного действия эстрогенов. Так, например, происходит с сердечно-сосудистыми заболеваниями: у женщин до 50 лет риск их развития существенно ниже, чем у мужчин-ровесников, но по достижении 70-летнего возраста шансы уравниваются. [5] [6]

Классификация и стадии развития климакса Три этапа климакса Пременопауза — период за несколько лет до последней менструации и один год после неё. Гормональный фон в этот период неустойчив, поэтому симптомы ярко выражены, менструальные циклы нестабильны. Менопауза — стойкое прекращение менструаций, спустя год отсутствия менструации. Постменопауза — период после наступления менопаузы [11][12] .

По стадиям развития выделяют ранние, отсроченные и поздние проявления климакса.

Какие признаки появляются первыми

К ранним проявлениям, которые могут иногда начинаться за 2-3 года до наступления менопаузы, относят симптомы нейровегетативной дисфункции, а также некоторые психоэмоциональные (эмоционально-аффективные) отклонения:

приливы, потливость, колебания артериального давления, головные боли, приступы сердцебиения, раздражительность, плаксивость, потерю интереса к происходящему, апатию, нарушения сна, снижение либидо. [5]

Отсроченные симптомы чаще наступают через 1-2 года после менопаузы и в основном затрагивают урогенитальную область, а также касаются состояния слизистых оболочек, кожи и её придатков:

истончение, сухость и ранимость слизистой половых и мочевыводящих путей, болезненность половых контактов, учащение мочеиспускания, недержание мочи, увядание кожи, её сухость и шелушение, снижение тургора, возникновение морщин, ухудшение состояния волос и ногтей (тусклость, ломкость, замедление роста) за счёт снижения синтеза коллагена, [7] в это же время могут появиться стоматологические проблемы (например, пародонтит).

Поздние симптомы развиваются на 2-5 год после менопаузы. К ним относят следующие эндокринно-обменные нарушения:

ускоренное развитие атеросклеротических изменений в артериях, изменения в липидном обмене, нередко возрастает уровень холестерина в крови, и нарушается соотношение так называемого "хорошего" и "плохого" холестерина, нарушения углеводного обмена, увеличение риска развития сахарного диабета, возможное повышение артериального давления, проблемы с концентрацией внимания, забывчивость, прогрессирующая потеря костной (остеопороз) и мышечной массы.

Существуют различные методики определения степени тяжести климактерического синдрома, в т. ч. менопаузальный индекс Куппермана [8] и климактерическая шкала Грина [4] , в которых учитывается одновременно целый комплекс симптомов. Но чаще всего врачи пользуются упрощённой схемой. Она основана на количестве возникающих приливов и различает три степени тяжести климакса:

лёгкая — частота приливов составляет до 10 раз в сутки, средняя — возникновение 10-20 приливов в сутки, сопровождающихся другими симптомами, тяжёлая — приливы появляются чаще 20 раз в сутки в сопровождении других симптомов и потери трудоспособности. Осложнения климакса

Климактерический синдром сам по себе осложняет нормальное течение периода гормональной перестройки у женщины. Тем не менее этот синдром может также проходить с дополнительными осложнениями.

Чаще всего периоду климакса сопутствуют сердечно-сосудистые патологии — ишемическая болезнь сердца (ИБС) и артериальная гипертензия. Могут также развиваться сахарный диабет II типа и остеопороз. Нередко эти заболевания у женщин диагностируются именно в климактерическом периоде. При этом существует вероятность того, что заболевание уже присутствовало, но в стёртой, бессимптомной форме, а гормональный дисбаланс лишь привёл к его прогрессированию и более явной симптоматике, послужившей поводом для обращения к врачу.

Развитию ИБС способствует характерное для климакса повышение уровня холестерина в крови, а также ускорение атеросклеротических процессов, в том числе в артериях, кровоснабжающих миокард.

Артериальная гипертензия прогрессирует на фоне атеросклероза, избыточной массы тела и нарушения регуляции сосудистого тонуса. Эти моменты, как правило, присутствуют при климактерическом синдроме. [5]

Нарушенная толерантность к глюкозе (предиабет) или развёрнутая картина сахарного диабета II типа обычно впервые диагностируются в зрелом возрасте, особенно при наличии лишнего веса. Иногда инсулинорезистентность, избыточный вес, гиперхолестеринемия и артериальная гипертензия в комплексе составляют так называемый метаболический синдром, взаимно усугубляя проявления этих состояний. Возраст, близкий к наступлению менопаузы, — один из факторов риска развития данного метаболического синдрома.

Развитие остеопороза [9] очень тесно связано с падением уровня эстрогенов в крови, но скорость его прогрессирования и выраженность проявлений во многом зависят от изначально накопленной костной массы. Если женщина в течение жизни неполноценно питалась, вела малоподвижный образ жизни либо имела заболевания, препятствующие нормальному усвоению кальция, то риск критической потери костной массы повышается. В особо тяжёлых случаях кости становятся настолько хрупкими, что возможно возникновение переломов не только при падении с высоты собственного роста, но и при неловком движении.

Диагностика климакса

Заподозрить наличие климактерического синдрома позволяют такие критерии, как женский пол, возраст старше 45 лет и появление жалоб, которые можно отнести к трём перечисленным выше группам (нейровегетативные, психоэмоциональные, эндокринно-обменные). Однако для уточнения диагноза требуется проведение ряда дополнительных исследований:

общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (уровень глюкозы, липидный профиль, баланс электролитов в плазме крови) и коагулограмма (определение свёртываемости крови), исследование гормонального фона (анализ крови на уровень эстрогенов, прогестерона, ФСГ, лютеинизирующего гормона, гонадотропина, пролактина, тестостерона, гормонов щитовидной железы, оценка уровня выделения некоторых гормонов с мочой), измерение артериального давления и пульса, электрокардиография, при необходимости — проба с физической нагрузкой и нитроглицерином, холтеровское мониторирование, рентгенография органов грудной клетки и маммография, УЗИ органов малого таза, для определения состояния костной ткани проводят остеоденситометрию, при необходимости показаны гистероскопия, диагностическое выскабливание, пайпель-биопсия.

Безусловно, необходимы также гинекологический осмотр с выполнением цитологического исследования, консультации невропатолога, кардиолога, эндокринолога и других специалистов (например, психолога, офтальмолога, стоматолога, уролога) в зависимости от присутствующих жалоб и клинических проявлений. Эти специалисты смогут определить, является ли причиной недомогания именно климактерический синдром либо самостоятельные заболевания, требующие отдельного лечения.

При беседе со специалистом необходимо чётко и правдиво отвечать на все вопросы об особенностях менструальной функции, количестве, течении и исходах беременностей, перенесённых заболеваниях, хирургических вмешательствах, вредных привычках, принимаемых лекарственных препаратах. [4] Это во многом определяет эффективность и безопасность назначаемого лечения.

Лечение климакса

Лечение климактерического синдрома обычно требуется при среднетяжёлом и тяжёлом течении. Оно осуществляется по трём направлениям: немедикаментозное, медикаментозное и гормональное.

Немедикаментозное лечение

На первом этапе в основном применяется немедикаментозное лечение:

фитотерапия, [10] общеукрепляющая гимнастика, массаж, лечебная физкультура — упражнения для укрепления мышц тазового дна, сохранения подвижности суставов и эластичности связок, замедления потери костной и мышечной массы, физиотерапевтические процедуры — гальванизация, электроанальгезия, электрофорез с новокаином на воротниковую зону и другие методики, иглорефлексотерапия, санаторно-курортное лечение — климатотерапия, бальнеотерапия, гидротерапия.

Для нормализация психоэмоционального состояния будут полезны психотерапевтические методики и методы релаксации [5] .

Питание и диета

Рекомендовано ограничить употребление животных жиров, простых углеводов, поваренной соли и кофеинсодержащих продуктов, а также обогатить рацион клетчаткой, растительными маслами, кисломолочными продуктами.

Негормональные лекарственные препараты

На втором этапе подключают негормональные лекарственные препараты:

витаминные комплексы, содержащие витамины А, С, Е, D и витамины группы В, фитопрепараты, содержащие вещества, схожие с женскими половыми гормонами, седативные средства, нейролептики, транквилизаторы, симптоматические средства, препараты для лечения сопутствующих заболеваний. Гормональное лечение

Третий этап — гормональное лечение. Основные принципы заместительной гормонотерапии:

применяются только аналоги натуральных женских гормонов, используются низкие дозы эстрогенов в сочетании с прогестагенами (при удалённой матке возможно изолированное применение эстрогенов — монотерапия), длительность лечения гормонами — не менее 5-7 лет.

Различные гормональные препараты рассчитаны на разные этапы климактерического периода:

при раннем климаксе у относительно молодых женщин препараты моделируют менструальноподобную реакцию, для женщин старшей возрастной группы, не желающих возобновления менструальных выделений, показаны медикаменты, которые содержат гораздо меньшую дозировку гормонов, для женщин, находящихся в менопаузе не менее полутора лет, прописывают препараты, которые направлены на профилактику остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, воспалительных процессов урогенитального тракта и смягчение вазомоторных симптомов.

Способы введения гормонов могут быть различными: пероральное (внутрь в виде таблеток), вагинальное, внутриматочное, наружное (в виде пластырей или гелей) и инъекционное. [2] [3]

В каждом случае необходим индивидуальный подбор препарата врачом с учётом индивидуальных особенностей пациентки и противопоказаний.

Борьба с вагинальной сухостью при климаксе

На любом этапе климакса возможно применение средств, улучшающих состояние наружных половых органов и слизистой влагалища. Они показаны женщинам, у которых имеются выраженные признаки атрофических изменений в коже и слизистой половых органов, сопровождающихся зудом, чувством сухости, значительными трудностями при половых контактах (вплоть до их невозможности) и недержанием мочи (на ранних стадиях). Речь идёт о местном применении препаратов гиалуроновой кислоты, которая увлажняет кожу и слизистые до глубоких слоёв, повышает упругость и эластичность, улучшает внешний вид.

Также в последние годы применяется так называемое лазерное вульвоомоложение — воздействие особого вида лазерного облучения, вследствие которого улучшаются трофические процессы в коже и слизистой, и устраняется чувство сухости и дискомфорта.

Лечение приливов при климаксе

Помимо гормональных препаратов, назначаемых врачом, при приливах может помочь следующее:

избегать провоцирующих факторов, например яркого света или эмоциональных перегрузок, снизить температуру внешней среды с помощью кондиционера или вентилятора, выбирать одежду, которую можно легко снять в случае необходимости [11] . Лечение гипертонии в период климакса

Лечение гипертонической болезни происходит совместно с кардиологом, который назначает соответствующие препараты.

Терапия остеопороза при климаксе

Всем женщинам в постменопаузе рекомендовано проходить скрининг для выявления остеопороза. Ведение пациенток идёт совместно с эндокринологом.

Отказ от табакокурения

Одним из важных компонентов успешной борьбы с негативными проявлениями климактерического синдрома является полный отказ от табакокурения. [4] У курящих женщин климактерический синдром часто протекает особенно тяжело и в более раннем возрасте, а гормонотерапия на фоне курения может привести к тяжёлым побочным эффектам.

Прогноз. Профилактика

В целом климактерический синдром имеет благоприятный прогноз для жизни, хотя он может значительно ухудшать её качество (при тяжёлом течении — вплоть до полной потери трудоспособности).

Ухудшают прогноз климакса такие нарушения, как сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз, которые пагубно сказываются на течении синдрома.

Значительно улучшает прогноз своевременное назначение заместительной гормонотерапии. Она должна проводиться под постоянным врачебным контролем при чётком соблюдении показаний и противопоказаний. Лечение гормональными препаратами позволяет сгладить типичные симптомы у абсолютного большинства женщин (90-95%), приблизительно у 85% пациенток существенно уменьшает проявления урогенитальных расстройств, на 30% снижает риск переломов (шейка бедра, позвоночник), связанных с остеопорозом. [3]

Возможно ли остановить наступление климакса

Полностью предотвратить развитие климактерического синдрома, к сожалению, вряд ли удастся, так как во многом это зависит от индивидуальных врождённых и наследственных особенностей женщины. Однако меры профилактики его тяжёлого и осложнённого течения существуют. Они должны предприниматься задолго до наступления климакса (в идеале — с раннего детства) и предполагают:

ведение здорового образа жизни — рациональное питание, двигательная активность, поддержание оптимального веса, регулярное закаливание, полноценный отдых, профилактику и своевременное лечение хронических инфекций, недопущение абортов, грамотную контрацепцию, предупреждение и лечение инфекций, передаваемых половым путём, регулярное посещение гинеколога, своевременное лечение гинекологических заболеваний, проведение досуга, способствующего тренировке памяти, внимания и сохранению когнитивных функций, [4] формирование позитивного мышления, отказ от вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем). Список литературы Гинекология. Национальное руководство / Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. — М.: "ГЭОТАР-Медиа", 2009. — 1088 с. Министерство здравоохранения РФ. Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте. Клинические рекомендации. — М., 2016. Медицина, климактерия / Под ред. В.П. Сметник. — М., 2006. — 846 с. Российское общество акушеров-гинекологов. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. — 2016. Барт В.Я. Артериальная гипертония и психоэмоциональные расстройства у женщин в постменопаузе. Лекция // IX Российский Национальный Конгресс "Человек и лекарство". — М., 2001. Дедов И.И., Беркетова T.Ю., Мельниченко Г.А., Рагозин А.К. Здоровье женщины после 45. — М.: Амипресс, 1999. Воронцова А.В., Звычайный М.А., Митяшина А.М. Эндокринологические и эстетические аспекты перименопаузы // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. — 2012. — № 4. Сметник В.П. Старение репродуктивной системы женщины: клинико-гормональное обоснование стадий, терминология // Доктор.ру. Гинекология. Эндокринология. — 2014. — № 12. Поворознюк В.П., Григорьева Н.В. Менопауза и остеопороз // Репродуктивная эндокринология. — 2012. — №4 (4). Лихачев В.К. Практическая гинекология. Руководство для врачей. — М.: "Медицинское информационное агентство", 2007. — 664 с. JoAnn V. Pinkerton. Менопауза // MSD, 2018. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации // Министерство здравоохранения РФ, 2016. "
Основные заболевания молочных желез, симптомы, лечение / Полезная информация / О клинике

Основные заболевания молочных желез, симптомы, лечение / Полезная информация / О клинике

Основные заболевания молочных желез, симптомы, лечение

Каждая женщина знает, что боль в груди и уплотнение — это не очень хорошие признаки, и что при их появлении необходимо срочно обращаться к врачу. Обнаружив у себя такие симптомы, многие пугаются, опасаясь самого страшного диагноза — рака. Но далеко не всегда подобные проявления становятся показателем злокачественных опухолей, существует много других заболеваний молочных желез, с которыми тоже необходимо отправиться на прием маммолога .

Разновидности заболеваний

Очень часто консультация маммолога и анализы выявляют у женщин следующие патологии:

мастит, мастопатия, доброкачественные опухоли. Мастит

Мастит — воспалительное заболевание, которое вызвано бактериями. Мастит бывает лактационным и нелактационным. Первый возникает у женщин в период кормления малыша, а второй обычно становится следствием кисты.

плотные «комки» в молочных железах, повышенная температура, боль и покраснение молочных желез, гнойные выделения из сосков, увеличение лимфоузлов подмышками.

Лечение чаще всего проводят с помощью антибиотиков и антибактериальных мазей. В крайне редких и тяжелых случаях может потребоваться операция.

Мастопатия

Один из распространенных видов доброкачественных изменений. Существуют разные виды мастопатии:

железистая — когда разрастаются протоки и дольки железы, фиброзная — разрастается соединительная ткань, кистозная — разрастаются ткани с пустотами, смешанная или фиброзно-кистозная.

К данному состоянию приводит нарушение гормональной регуляции.

К симптомам относятся болезненные ощущения в молочных железах, сбои менструального цикла, повышенная тревожность и перепады настроения. Для назначения лечения нужен врач маммолог , который правильно подберет препараты, исходя из всей клинической картины.

Возможно, потребуется консультация гинеколога-эндокринолога.

Фиброаденома

Новообразования из соединительной ткани, которые имеют овальную или шарообразную гладкую форму и легко перемещаются, могут быть одиночными или групповыми. Именно эти уплотнения обычно становятся симптомом, с которым женщины обращаются к доктору.

Киста молочной железы

Если в соединительной ткани груди образуются пустоты, впоследствии заполняющиеся жидкостью, которая легко может загноиться, то речь идет о кисте. Она может вообще никак не проявлять себя, а может ощущаться в виде тянущих, ноющих болей. Для лечения обычно применяют консервативные методы.

Важность посещения маммолога

Как стало понятно из этой статьи, далеко не все неприятные ощущения в груди связаны с опасными для жизни заболеваниями. Тем не менее, очень важно своевременно посещать доктора, чтобы убедиться, что никаких злокачественных образований у вас нет.

Если вы ищете, где принимает хороший маммолог в Пушкине (СПб), обращайтесь к нам в семейную клинику «МЕДА». Доктор проведет все необходимые обследования и, при наличии показаний, назначит лечение.

Для того, чтобы записаться на прием к онкологу-маммологу в Пушкине , звоните нам по телефонам +7 (812) 459-03-20 или +7-911-008-64-34, либо воспользуйтесь формой записи на сайте.

"
Лечение кисты яичника в Москве, симптомы, причины, способы лечения — Клиника «Доктор рядом»

Лечение кисты яичника в Москве, симптомы, причины, способы лечения — Клиника «Доктор рядом»

Киста яичника лечение и симптомы

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Киста яичника у женщин (классификация по МКБ-10 N83) — это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников женщин в большинстве случаев из фолликула. Анатомически киста выглядит как тонкостенная полость в виде мешочка. Размеры этого образования колеблются от нескольких до 15–20 сантиметров в диаметре.

В 90% случаев киста является функциональной, или фолликулярной. Причиной её появления является «перезревание» фолликула — специального образования, в котором развивается женская половая клетка. Все дело в том, что каждый менструальный цикл один из двух яичников в норме производит одну яйцеклетку, которая, созрев, должна выйти из фолликула в маточную трубу, а разорванный фолликул становится желтым телом, производящим гормон прогестерон. В этом суть овуляции.

Киста образуется, если фолликул не разрывается, а наполняется жидкостью и остается в яичнике. Иногда его размеры начинают создавать неудобство, заслоняя выход в маточную трубу и причиняя дискомфорт. Но чаще всего фолликулярная киста рассасывается уже во время следующей менструации, не оставляя видимых следов.

Функциональная киста также может провоцироваться расширением желтого тела. Она имеет те же принципы образования, и называется кистой желтого тела.

Еще одной разновидностью функциональной кисты является геморрагическая киста, когда внутри фолликула или желтого тела разрываются кровеносные сосуды и происходит кровоизлияние, сопровождающееся болевыми ощущениями.

Существуют также дизонтогенетическая киста, образующаяся в результате нарушений роста и развития яичников в период полового созревания, а также , которая даёт начало раку яичников.

Киста жёлтого тела яичника

Желтое тело — циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5–2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника.

В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение месяцев и носит название желтого тела беременности.

Особенности кисты жёлтого тела

Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6–8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2–5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.

Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности. Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная, имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение менструальных циклов или во II триместре беременности.

Причины образования кисты жёлтого тела яичника

Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.

Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.

Симптомы кисты жёлтого тела яичника

Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2–3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18–20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.

Маленькие кисты могут никак не проявляться, но по мере увеличения размеров симптомы будут обязательно. Все внешние проявления и жалобы женщин, у которых возникла киста яичника, можно условно разделить на несколько групп:

Болевые ощущения. Боль может возникнуть справа или слева, в нижней части живота или в области крестца. Выраженность варьируется от тупых ноющих ощущений до сильных стреляющих болей, которые могут отдавать в бок, в ногу, в поясницу или в область заднего прохода.
Менструальные нарушения. На фоне кисты яичника возможны любые изменения месячных. Чаще всего бывают: обильные и частые менструации, редкие и скудные, отсутствие критических дней в течение нескольких месяцев, бессистемный приход месячных. Эндокринные проявления. Гормональные нарушения на фоне кисты яичника могут проявиться разнообразными симптомами: ожирение, нетипичное для женщины оволосение (тёмные волоски над верхней губой, появление волос на груди вокруг сосков и от лобка к пупку), кожные изменения (угревая болезнь, себорея), сексуальные нарушения (отсутствие либидо, болезненность и неприятные ощущения при половом акте), возникновение гинекологических проблем (гиперплазия эндометрия, полип матки, миома матки), нарушение детородной функции (бесплодие, невынашивание). Изменения в соседних органах. Яичниковая опухоль средних и больших размеров (более 6–10 см в диаметре) может сдавливать органы малого таза, что будет проявляться нарушениями мочеиспускания и дефекации (кишечная непроходимость, затруднения с опорожнением мочевого пузыря). Большие опухоли (более 15 см), выходящие за пределы малого таза, способны давить на вышележащие органы.

Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.

Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника — перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота — схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.

Диагностика кисты жёлтого тела яичника

Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации. Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри.

Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.

Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера . Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность. В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.

Таким образом, для обследования и диагностики данной патологии используют: КТ (компьютерная томография) и МРТ ( томография). Трансвагинальное обследование ультразвуком. Лапароскопия, с попутным удалением кисты при обнаружении. Анализ гормонов: ЛГ и ФСГ, эстроген и тестостерон. Пункция дугласова кармана (заднего свода влагалища) при подозрении на внутренне кровотечение вследствие разрыва кисты. Анализ на онкомаркер для исключения рака яичника. Также обязательным являются анализы на беременность, не только потому что лечение беременных и небеременных отличается, а ещё чтобы исключить внематочную беременность, симптомы которой сходны с симптомами кисты яичника. Лечение кисты жёлтого тела яичника

Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2–3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.

Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, , электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии.

На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4–6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.

Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.

Профилактика и прогноз при кисте жёлтого тела яичника

Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса. Наблюдение и при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений.

Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.

Статьи и научные исследования в России В статье «Современная медикаментозная терапия опухолевых образований и ретенционных кист яичников» авторы Серебренникова К.Г. и Кузнецова Е.П. представляют современные данные о методах медикаментозной терапии при опухолевидных образованиях и кистах яичника, позволяющие восстановить и сохранить менструальную и репродуктивную функции больных. Терапия включает в себя противовоспалительное лечение (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты), системную энзимотерапию, иммунную терапию, гормональные лекарственные средства (КОК, агонисты , прогестагены. Подробнее https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=21287 В статье «Проблемы и перспективы диагностики и лечения ретенционных кист яичников» под авторством Николаевой И.Н., Кулинича С.И., Голубева С.С., Батуновой Е.В. показана роль инфекций, передающихся половым путем, у пациенток с фолликулярными и лютеиновыми кистами яичников, необходимость идентификации возбудителя для проведения этиотропной терапии. Традиционная гормональная терапия малоэффективна, что неизбежно ведет к повышению процента рецидивов ретенционных кист яичников. Воспалительные изменения при ретенционных кистах яичников доказаны морфологически у 93,7% пациенток. Предложен новый алгоритм лечения, реабилитации женщин с данной патологией, который позволяет повысить эффективность лечения и снизить процент рецидивов. Подробнее https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-i-perspektivy-diagnostiki-i-lecheniya-retentsionnyh-kist-. Статьи и научные исследования зарубежом
В иностранной статье «Women Talk About Ovarian Cysts» подробно описаны заболевания яичников, в том числе кисты. Кисты яичников встречаются чаще, чем вы можете себе представить, часто возникающие и протекающие без симптомов. Когда симптомы возникают, вы можете почувствовать тупую боль или чувство распирания или давления в брюшной полости, которое может вызвать боль во время полового акта. Подробнее http://book-med.info/ovarian-cyst/34501 В статье «What are ovarian cysts?» рассказывается о том, какие бывают кисты яичников и о том, что что подавляющее большинство кист яичников не являются раковыми. Подробнее http://www.ovaryresearch.com/ovarian_cysts.htm Презентации Отзывы Ольга, 35 лет 15.12.2016

Только, что удалили эндометриодную кисту яичника. Страхов перед операцией было куча. Тем более, что была операция по удалению аппендицита и на меня не поддействовал наркоз всю боль я чувствовала, только пошевелиться не могла. Перед операцией, беседовала с анастезиологом, сказала если такое будет больше не пережеву. Все прошло хорошо. Если у вас такая киста то советую удалить. Спортом заниматься нельзя, париться и загорать нельзя с такой кистой может лопнуть. Ходишь как хрустальная ваза боишься, что лопнет. Она может быть причиной бесплодия и перерасти в онкологию, при беременности с такой кистой может быть замерание плода.

Лиза, 25 лет 19.01.2017

У меня тоже недавно обнаружили кисту, но не могут определить какая именно в длину 7 см, диаметр 5. Пила год назад эскапел, возможно от него, т.к гормональное нарушение, прописали ригевидон. Не знаю поможет ли он или нет. подскажите чем еще кроме гормональных лечится киста.

Маруся, 28 лет 25.02.2017

Елизавета, я бы вам посоветовала обратится в клинику Доктор Рядом на Озерной. Там врачи как раз специализируются именно на женских заболеваниях. Я там сама с кистой лежала на стационарном лечении и осталась очень довольна.

марго 30.03.2017

У меня 2 недели назад лопнула киста во время секса, боли были страшные, нельзя встать, повернутся - короче очень больно. Мы вызвали скорую. Меня направили в гинекологию и установили разрыв кисты. В общем ночью сделали операцию, и всё успешно закончилось. До этого год назад мне поставили диагноз фоликулярная киста, я лечилась где то пол годика таблетками, уколами и т. д. Во время очередного обследования установили что она удачно рассосалась. Меня сняли с учета и вот.

Видео
Лекарства

Линдинет-20

Монофазный пероральный контрацептив. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Контрацептивный эффект препарата связан с несколькими механизмами.

Прогестерон

Прогестерон – половой гормон, относящийся к группе гестагенов, вырабатываемый в яичниках женщины клетками желтого тела, которое образуется после выхода зрелой яйцеклетки.

Лонгидаза ® (Longidaza)

Препарат с протеолитической активностью.

Низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Комбинированный контрацептивный препарат, содержащий эстроген и гестаген. Контрацептивный эффект Марвелона, как и других комбинированных пероральных контрацептивов (КПК), основан, прежде всего, на способности подавлять овуляцию и повышать секрецию цервикальной слизи.

Лечение кисты яичника в Москве: Показаны 10 из 111, Все услуги Консультации и диагностика Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный 2 360 руб.
Терапевтическая гинекология Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный 2 230 руб.
Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, первичный 2 360 руб.
Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, повторный 2 230 руб.
Прием врача-гинеколога к.м.н. первичный 2 970 руб.
Прием врача-гинеколога к.м.н. повторный 2 620 руб.
Прием врача-гинеколога д.м.н. первичный 3 570 руб.
Прием врача-гинеколога д.м.н. повторный 3 210 руб.
Гинекологические манипуляции Разрешение лактостаза 4 620 руб.
Удаление кондилом 1 кат.сложности 5 650 руб.

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230-03-09 или в регистратуре.

"
Лечение климакса у женщин | АРТ-ЭКО – клиника лечения бесплодия в Москве

Лечение климакса у женщин | АРТ-ЭКО – клиника лечения бесплодия в Москве

Лечение климакса

Климакс — это период в жизни женщины, который не всегда протекает гладко. Многие со страхом ожидают наступления нового этапа в своей жизни.

Медицинская помощь, в данном случае, направлена на облегчение и поддержание самочувствия пациентки во время менопаузы. Специалисты клиники репродуктивного здоровья «АРТ-ЭКО» помогают женщинам с легкостью и безболезненно «преодолеть» новый этап.

Что такое климакс

Климакс – это период, когда женская, репродуктивная функция постепенно угасает.

Условно климакс можно разделить на 3 фазы: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.

Пременопауза - промежуток от окончания репродуктивной функции до последней менструации. Отсутствие менструации в течение года означает менопаузу. В постменопаузе менструация больше не появится, а гормональный фон женщины стабилизируется. В норме репродуктивная система женщины работает с начала полового созревания, примерно, с 12 лет и до 45 лет. В этом возрасте женщина фертильна – у нее регулярно созревают яйцеклетки и, при отсутствии беременности, идет менструация. Примерно с 35 лет репродуктивная функция постепенно угасает и к 44-45 наступает пременопауза, изменяется характер менструации, начинается климакс. Пременопауза в среднем длится от 2 до 8 лет. Это означает, что способность зачать ребенка утрачивается раньше, чем наступит последняя менструации в среднем на 5 лет.

С медицинской точки зрения климактерический период— это прекращение созревания яйцеклетки и одновременное резкое снижение выработки половых гормонов. Прогестерон и эстроген являются основными женскими половыми гормонами, которые регулируют не только менструальный цикл, но и участвуют во всех процессах в организме.

Рецепторы к женским половым гормонам присутствуют практически во всех органах и тканях организма. Снижение выработки гормонов яичниками запускает каскад реакций в клетках, которые способствуют активному началу процессов старения организма.

Климакс является нормальным, физиологическим процессом, однако множество женщин в менопаузе испытывают резкие гормональные колебания и ощущают неприятные симптомы, чаще всего «приливы» и эмоциональные нарушения. Раннее (до 45 лет) и преждевременное (до 40 лет) наступление менопаузы также требует лечения. Поэтому очень важно вовремя начать профилактику развития этих процессов и начать лечение климакса, тем самым улучшив качество и продолжительность жизни женщины.

Симптомы климакса

К симптомам климактерического синдрома относятся:

Повышенное потоотделение «Приливы» и ощущение то жара, то холода Бессонница Учащенное сердцебиене Хроническая усталость Нарушение обменных процессов Нарушение гормонального баланса Скачки настроения Прибавка в весе, ожирение Дислипидемия (повышенное содержание фракций липидов в крови) Атеросклероз (отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов) Проблемы недержания мочи Сухость слизистой влагалища Боль при половом акте Возрастные изменения кожи, в том числе снижение эластичности, упругости, появление сухости Ломкость и хрупкость костной ткани, остеопороз Методы лечения климакса

Совокупность всех симптомов и признаков, которые испытывает женщина во время угасания фертильности, называется климактерическим синдромом. Так, как недостаток женских гормонов, как мы уже писали выше, влияет на многие процессы в организме, лечение климакса должно быть комплексным.

По статистике, примерно 80% женщин переносят менопаузусо средней или тяжелой степенью выраженности климактерического синдрома. Для того, чтобы женщина снова могла жить полной жизнью без дискомфорта и «приливов», мы используем 2 вида лечения климакса.

Менопаузальная (заместительная) гормональная терапия, или МГТ

Менопаузальная (заместительная) гормональная терапия является основным методом лечения климакса. Так, как менопауза наступает в результате гормональной перестройки, заместительная терапия в данном случае должна восполнить недостаток гормонов и улучшить общее состояние организма.

Хотим отметить, что специалисты клиники подбирают менопаузальную гормональную терапию (МГТ) индивидуально для каждой женщины. Своевременно подобранное лечение климакса позволяет предотвратить и замедлить скорость старения организма.

Кроме этого, лечение климакса с помощью заместительной терапии поможет отсрочить или исключить следующие проблемы:

Сухость влагалища Потеря эластичности и увлажненности тканей интимной зоны Боль при половом акте, которая наблюдается у 70% пациенток Снижение либидо, то есть снижение полового влечения Повышение показателей холестерина и изменение соотношения липидов в крови Риски развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и их осложнений а именно атеросклероза, инсульта и инфаркта миокарда Снижение минеральной плотности костной ткани

Тонкость лечения климакса методом гормональной терапии заключается в том, что нельзя принимать препараты бесконтрольно. Дозировка меняется и корректируется стечением времени. Поэтому, наши пациентки проходят все необходимые исследования, на основании которых только врач может подобрать препарат и подходящую дозу.

Помните! Несмотря на то, что гормональная терапия позволила тысячам женщинам вернуть себе хорошее самочувствие, она имеет и противопоказания. Можно ли именно Вам применять МГТ для лечения климакса определит только лечащий врач после обследования.

Кроме заместительной терапии, для лечения климакса используют симптоматическую терапию. Это применение негормональных лекарственных препаратов или назначение физиотерапевтических процедур с целью устранения выраженных симптомов.

В не гормональном лечении урогинекологических симптомов климакса наилучшим эффектом обладает лазерный метод интимной пластики.

Интимная пластика

Интимная пластика – это безоперационный метод омоложения интимной зоны. Процедура выполняется с помощью высокоэффективного и безопасного углекислотного лазера СО2.

Суть интимного омоложения заключается в том, что пучки лазера проникают глубоко в ткани и воздействуют на них. В результате происходит активация синтеза коллагена и эластина, что обуславливает эффект омоложения. При этом воздействию подвергаются только патологические клетки, а здоровые ткани остаются невредимыми.

Одним из преимуществ фракционного лазера является то, что он имеет индивидуальные настройки по типу кожи. Дело в том, что каждый человек имеет разную толщину эпидермиса, а значит настраивать глубину проникновения лазера необходимо в каждом случае индивидуально.

Лазерное омоложение интимной зоны помогает справится с большинством нарушений:

Дискомфорт во время полового акта Возрастные изменения кожи и слизистой Послеродовые изменения Недержание мочи Сухость влагалища

Данная процедура лечения симптомов климакса позволяет сохранить полноценную сексуальную жизнь в период менопаузы и постменопаузы, дает возможность женщине ощутить «вторую» молодость.

Процедура абсолютно безболезненна, лишь в некоторых случаях женщины могут ощущать легкое тепло или покалывание. Лазерное интимное омоложение полностью безопасно, так как лазер коагулирует сосуды, и предотвращает кровотечение и инфицирование.

Благодаря лазерной методике вульвовагинального омоложения:

Нормализуется тонус мышц влагалища Купируются симптомы дискомфорта и болезненные ощущения при половом акте Восстанавливается внешний вид и форма наружных половых органов и влагалища

Результат лазерного лечения симптомов климакса появляется почти сразу после первой процедуры, а эффект омоложения будет нарастать в течение 3-4 месяцев.

Вопрос-ответ Что делать при климаксе женщине?

Вне зависимости от самочувствия, пациентке рекомендуетсяконсультация врача при первых симптомах климакса. Гинеколог проведет осмотр и назначит необходимые анализы. Это делается для того, чтобы избежать негативных последствий недостатка женских половых гормонов.

Климакс начинается примерно за 5 лет до последней менструации и состоит из 3 условных фаз: пременопауза (от момента окончания созревания яйцеклеток до последней менструации), менопауза (12 месяцев с момента последней менструации) и постменопауза (от менопаузы и далее). Климактерический синдром – совокупность симптомов, беспокоящих женщину в период гормональной перестройки организма, в среднем длится в течение 2-5 лет климакса. Все женщины индивидуальны, кого-то симптомы климакса беспокоят 1-2 года, кого-то 5 лет.

Да. Несмотря на то, что репродуктивная функция мужчин работает до старости, у них тоже может быть климакс. Что интересно, оннаступает в то же время, что и женский, примерно с 50 лет. Мужской климакс проявляется перепадами настроения, «приливами», раздражительностью, повышенной усталостью и бессонницей.

В фазу пременопаузы меняется характер менструаций. У некоторых женщин период между кровянистыми выделениями значительно укорачивается, у других удлиняется или вовсе становится нерегулярным. Менструальные выделения более скудные, мажущие. Период, когда менструация не приходит в течение 12 месяцев называется менопаузой. В постменопаузальном периоде менструации не приходят, любые кровянистые выделения из половых путей - повод для беспокойства и обращения к врачудля тщательной диагностики.

Мы категорически против самолечения, поэтому настоятельно Вам рекомендуем обратиться за консультацией к гинекологу. Помните, бесконтрольный прием лекарственных препаратов может усугубить состояние организма и вызвать осложнения.

Подведем Итоги

Лечение климакса важный этап, который помогает женщине справится с такими симптомами, как раздражительность, утомляемость, перепады настроения и «приливы». Благодаря правильному и своевременно подобранному лечению климакса многим женщинам удалось избежать развития патологий и преждевременного старения организма.

Клиника репродуктивного здоровья «АРТ-ЭКО» находится в Москве в удобной доступности от метро Спортивная или Киевская. Лечение климакса – не терпите симптомы, приходите в Клинику «АРТ-ЭКО» и мы поможем Вам вернуть качество жизни!

Лечение кисты молочной железы за границей | Цена от 1084$

Лечение кисты молочной железы за границей | Цена от 1084$

Киста молочной железы: диагностика и лечение

Киста молочной железы является довольно часто выявляемой патологией у женщин любой возрастной категории. Относится к доброкачественным образованиям. Поскольку кисты могут перерождаться в рак, именно поэтому следует регулярно ежегодно проходить профилактические осмотры у специалиста - маммолога.

Лечение за границей кисты молочной железы показано в тех случаях, когда она показывает тенденцию к прогрессированию или существуют обоснованные подозрения на возможность развития опухоли.

Сегодня наиболее эффективно проводится лечение кисты молочной железы за границей. Наиболее простое лечение кисты молочной железы за рубежом заключается в удалении накопившейся жидкости, что в значительной мере облегчает неприятные симптомы. В более сложных случаях вопрос лечения кисты решается индивидуально – с применением всего арсенала существующих в маммологии инновационных медицинских технологий.

Стоимость лечения кисты молочной железы за рубежом

Такое понятие как точная цена лечения кисты молочной железы в израильских центрах просто не существует. В каждом отдельном случае стоимость лечения кисты молочной железы в израильских клиниках будет определяться с учетом ряда факторов, таких как стадия и клинические симптомы болезни, возраст, сопутствующие патологии, запланированный объем лечебно-диагностических процедур и пр. Однако, как показывает опыт, стоимость лечения в Израиле будет ниже в среднем на 25-40% дешевле, чем в Германии, Швейцарии или Америке.

В случае своей заинтересованности, напишите в наш медицинский центр, заполнив контактную форму, наш специалист свяжется с Вами в самые короткие сроки и предоставит всю требующуюся информацию по лечению в Израиле.

Диагностика кисты молочной железы за границей

Самым надежным методом диагностики остается тонкоигольная аспирационная биопсия, проводимая на фоне УЗИ. Далее назначается микроскопическое исследование содержимого кисты (аспирата), что позволяет выявить наличие воспалительного процесса, или вовремя обнаружить внутрипротоковую папиллому или аденокарциному груди. Если киста является плотным образованием, то это также может быть признаком злокачественной опухоли или признаком доброкачественной опухоли - фиброаденомы. Эти же обследования назначают и перед началом лечения рака груди за границей.

Лечение кисты молочной железы за рубежом

Лечение кисты молочной железы может быть консервативным, направленным на уменьшение воспалительного процесса, и оперативным.

Консервативный способ лечения кисты заключается в назначении противовоспалительных и специальных рассасывающих средств последнего поколения, а также проведении процедуры склеротерапии (под контролем УЗИ). Могут быть прописаны корректирующие курсы гормональных препаратов, что позволяет добиваться стабилизации менструального цикла и снизить таким образом риск развития онкопатологии груди.

Оперативное вмешательство показано в случае рецидивирующих или множественных кист груди или при наличии секрета, позволяющего предположить возможность развития опухолевого процесса. Такие оперативные вмешательства также назначаются и при лечении рака за рубежом. Если пациентке показана секторальная резекция, то она дополняется обязательным гистологическим анализом образцов. В случае большой по размерам кисты в клиниках Израиля удаляют ее содержимое при помощи пункции, после чего часть жидкости также подвергают микроскопическому тестированию.

В настоящее время зарубежные маммологии склоняются к мнению, что кисты необходимо удалять, т.е. методом выбора является хирургическое лечение, позволяющее радикально и быстро избавиться от кисты, тем самым предупредив возможное ее инфицирование или перерождение в злокачественную опухоль.

Киста яичника: диагностика и лечение в Центре лапароскопии в Москве

Киста яичника: диагностика и лечение в Центре лапароскопии в Москве

киста яичника
симптомы, диагностика и лечение

Считается, что их возникновение могут провоцировать гормональные нарушения и изменения естественного цикла апоптоза клеток.

Цены услуга цена Прием 3000 руб УЗИ 2100 руб Стоимость операции от 20000 руб

Вы также можете
Пройти обследование и лечение в кредит или рассрочку!

Более подробную информацию можно получить у менеджеров клиники по телефонам:

+7 (495) 979-00-00, +7 (495) 211-71-78, 8-800-234-17-10 заказать звонок

наши преимущества

Низкие цены и
безупречный сервис

Положительные отзывы
и лучшие результаты

Удобная
бесплатная парковка

Низкие цены и
безупречный сервис

Отсутствие очередей

Положительные отзывы
и лучшие результаты

Удобная
бесплатная парковка

пошаговые действия

оставьте заявку

Наш оператор
проконсультирует Вас
по телефону
и запишет на прием
в удобное для вас время

консультация

Приходите на консультацию
со всеми имеющимися
результатами обследований
и всем, что считаете
нужным показать врачу

обследования

У нас в клинике
вам проведут все
необходимые анализы

повторная
консультация

после готовности
результатов анализов,
для оценки полученных
данных и назначении
лечения

оставьте заявку Наш оператор
проконсультирует Вас
по телефону
и запишет на прием
в удобное для вас время

консультация Приходите на консультацию
со всеми имеющимися
результатами обследований
и всем, что считаете
нужным показать врачу

обследования У нас в клинике
вам проведут все
необходимые анализы

повторная
консультация после готовности
результатов анализов,
для оценки полученных
данных и назначении
лечения

полезная информация

Чаще всего данное заболевание протекает бессимптомно. Обнаруживают кисты, как правило, случайно, в ходе УЗИ-обследования малого таза. Однако безболезненность заболевания еще не означает его безопасности. Наличие кисты нередко сопровождается болями. Это могут быть хронические боли в области малого таза, либо резкие кратковременные боли. Последние возникают при осложнениях заболевания (разрыве, перекруте кисты). Как и в большинстве заболеваний женской половой системы, могут происходить сбои менструального цикла.

Самая распространенная диагностика кисты яичника - УЗИ. При необходимости дополнительно делают
компьютерную томографию

Основной метод лечения кисты яичника – хирургический. В редких случаях используют консервативные методы. В основном, это касается функциональных кист, которые должны рассасываться самостоятельно. В качестве дополнительной стимуляции применяют медикаментозное лечение. Несмотря на то, что обнаруживают кисты чаще всего случайно и протекают они бессимптомно, пренебрегать лечением в данном случае нельзя. Последствия могут быть серьезными. Основная причина, которая беспокоит врачей – возможное перерождение образования в злокачественную опухоль и потеря яичника. Так как речь идет о репродуктивной системе женщины, любое подозрение на онкологию должно тщательно проверяться, и при соответствующих показаниях кисты удаляют с помощью лапаротомии.

Помимо этого, при перекруте ножки кисты возможно сдавление сосудов и нервов маточной трубы. Тогда у пациентки развивается клиническая картина «острого живота».

Типы кист яичников

Наиболее распространенным видом опухолевидных образований яичников являются функциональные кисты (фолликулярные и кисты желтого тела). Это доброкачественные новообразования, которые формируются в процессе нормального менструального цикла. Четкая причина их появления не установлена

Фолликулярная киста – это нездоровое скопление фолликулярной жидкости в фолликуле. Изначально фолликул представляет собой структурный элемент, состоящий из яйцеклетки, окруженной эпителиальными клетками.

У фолликула есть физиологический процесс – атрезия. Это рассасывание фолликулов на разных стадиях развития. Иными словами, если за время менструального цикла фолликул не достиг зрелости, то он рассасывается в яичнике естественным путем.

Нарушение процесса атрезии может провоцировать образование кист. Фолликулярная киста может прогрессировать в течение нескольких менструальных циклов и достигать размеров порядка 10 см. Это самое распространенное опухолевидное образование яичников.

Такие кисты часто рассасываются сами (спонтанное обратное развитие), но иногда требуется оперативное вмешательство. Особенно, когда они нарушают нормальный уровень синтеза женских половых гормонов в организме.

Реже встречается киста желтого тела . Она тоже относится к разряду функциональных. Желтое тело – это железа, вырабатывающая прогестерон. Образуется оно также из фолликула яичника. Гормон прогестерон нужен, чтобы подготавливать оболочку матки к переходу в нее оплодотворенной яйцеклетки. Киста образуется, когда на месте желтого тела скапливается жидкость. Основная причина такой патологии – нарушение кровообращения. Иногда заболеванию сопутствует внутрибрюшное кровотечение. Чаще всего такие кисты возникают в правом яичнике. Связано это с тем, что в силу анатомии женских половых органов в правой яичниковой вене давление выше, т.е. напор крови больше. Больше о кисте желтого тела >>

Следующий тип кист – эндометриоидные . Они являются последствиями эндометриоза. Эндометрий – это ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Для эндометрия характерны ежемесячные кровотечения (менструации). В случаях, когда эндометрий разрастается за пределы органа, кровотечения протекают ненормально и становятся причиной воспалительных процессов в окружающих органах. По статистике, эндометриозом женщины репродуктивного возраста болеют наиболее часто (относительно других гинекологических заболеваний.)

Более редкие типы кист – текалютеиновые и паровариальные . Первые возникают как следствие хорионкарциномы (злокачественной опухоли) или пузырного заноса (нарушенное зачатие, при котором не происходит нормального развития эмбриона).

Паровариальные кисты образуются между листиками широкой связки матки. Внутреннее содержимое кисты водянистое, прозрачное. Изначально паровариальная киста не имеет ножки, т.е. образование располагается непосредственно на маточной трубе. По мере роста, у кисты вырастает ножка. Частично она состоит из ткани маточной трубы, частично – из собственных связок яичника. Такие ножки кисты в дальнейшем могут привести к болезненным осложнениям.

Клинические примеры из нашей практики диагноз 1 дермоидная киста
яичника диагноз 2 эндометриоидная
киста правого яичника диагноз 1 поликистозные яичники диагноз 1 поликистозные яичники Диагноз: дермоидная киста яичника

Пациентка С, 27 лет. Жалоб не предъявляет. На профилактическом осмотре обнаружена дермоидная киста левого яичника диаметром 7 см. Сдан онкомаркер СА-125 - в пределах нормы. Динамический контроль по данным УЗИ в течение 2 менструальных циклов - тенденция к росту. Рекомендовано оперативное лечение.

Произведена операция: Лапароскопия, гистероскопия. Щадящее удаление кисты левого яичника с сохранением здоровой ткани яичника.

На вторые сутки после операции пациентка выписана домой в связи с удовлетворительным состоянием здоровья. В послеоперационном периоде рекомендована контрацепция 2 месяца.

Функция яичника восстановилась. Происходит овуляция. Пациентка планирует беременность.

Диагноз: Эндометриоидная киста правого яичника.

Пациентка О, 31 год. Жалобы на болезненные месячные, тянущие боли в нижних отделах живота. По данным УЗИ обнаружена зндометриоидная киста правого яичника диаметром 5 см. Впервые киста была обнаружена 3 месяца назад. Гормональная терапия без эффекта. Сдан онкомаркер СА-125 - в пределах нормы. Рекомендовано оперативное лечение.

Произведена операция: Лапароскопия, гистероскопия. Щадящее удаление кисты правого яичника с сохранением здоровой ткани яичника.

На вторые сутки после операции выписана домой в связи с удовлетворительным состоянием здоровья. В послеоперационном периоде рекомендована контрацепция 2 месяца.

Функция яичника восстановилась. Происходит овуляция. Пациентка планирует беременность.

Специалисты нашей клиники

проводят диагностику и лечение эндометриоза

Позвоните нашему консультанту

+7 (495) 979-00-00, +7 (495) 211-71-78, 8-800-234-17-10

или задайте вопрос доктору

Часто задаваемые вопросы

Мне поставили диагноз «киста яичника». Говорят, что она может сама рассосаться. Так ли это?

Она может иметь различную природу и свойства. Самопроизвольно рассасываются только функциональные кисты (так называемая «киста желтого тела» и фолликулярная киста). Они существуют порядка нескольких недель и потом проходят бесследно. Если на УЗИ было выявлено образование, похожее на кисту, врач, как правило, предлагает понаблюдать ее динамику в течение двух-трех менструальных циклов. Функциональные кисты за это время обычно рассасываются. Если этого не произошло — нужно проводить уточняющее обследование и вырабатывать тактику медикаментозного или оперативного лечения. Метод выбора в данном случае – лапароскопия.

Мне назначили лапароскопию для лечения кисты яичника. С какой вероятностью я смогу после
этого забеременеть?

Современные лапароскопические операции проводятся с максимальным сохранением здоровой ткани яичника. Тем не менее, гарантировать 100% восстановление функциональности яичника хирург не может. В большинстве случаев киста имеет односторонний характер, т.е. второй яичник остается здоровым. Тогда беременность может наступить успешно, не зависимо от функциональности оперированного яичника. Если же по истечении 1 года после операции при регулярной половой жизни забеременеть не удается — нужно обследоваться на предмет бесплодия. Возможно, проблема не в яичниках. Помимо этого, наличие кисты вызывает онкологическую настороженность, поэтому лечение нужно проводить обязательно.

Мне поставили диагноз киста левого яичника и кистозные изменения правого яичника. Насколько
я понимаю — это практически бесплодие. Если ли у меня шансы вылечиться и забеременеть?

В Вашем случае затронуты оба яичника, поэтому нужно проводить тщательное лечение, чтобы в будущем иметь возможность забеременеть. По описанию сложно сказать, какой метод лечения применим в Вашей ситуации. Скорее всего, это комбинация лапароскопического лечения и медикаментозной терапии. В любом случае надо понимать, что лапароскопия проводится в максимально органосохраняющем режиме. Кистозные изменения правого яичника могут быть рецидивом гормональных нарушений, которые поддаются консервативному лечению. В любом случае, не стоит сразу предполагать бесплодие. Надо надеяться на лучшее и тщательно обследоваться в профильной клинике.

Мне поставили диагноз киста левого яичника и кистозные изменения правого яичника. Насколько
я понимаю — это практически бесплодие. Если ли у меня шансы вылечиться и забеременеть?

Образование кисты происходит вследствие нарушения нормального уровня гормонов в организме. Прерывание беременности в этом плане очень сильное воздействие, так как «сбивает» режим выработки гормонов. Организму требуется продолжительное время, чтобы восстановиться. В Вашем случае не совсем понятно — какой именно природы киста. Если это киста фолликулярная, она может рассосаться сама. Нужно понаблюдать ее динамику 2-3 менструальных цикла. Если киста осталась — следует начинать лечение. Медикаментозное или хирургическое — определит врач. В Вашем случае для планирования беременности нужно не только вылечить кисту яичника, но и проконтролировать отсутствие других патологий, особенно гормонального дисбаланса, т.к. прерывание беременности может провоцировать различные проблемы в репродуктивной сфере.

У меня такая ситуация. Год назад прервала беременность. Было все хорошо. Теперь мне поставили диагноз —
киста яичника, но сказали, что она может рассосаться. Смогу ли я иметь детей в будущем?

Киста яичника — заболевание, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно. Обнаруживают кисты, чаще всего, случайно, на плановом гинекологическом обследовании. В Вашем случае врач выбрал выжидательную тактику. Если через три цикла киста не рассосется, нужно начинать лечение, даже если никаких болезненных и прочих негативных проявлений нет. Опасность состоит в том, что киста может перерасти в злокачественное опухолевидное образование. Именно риск онкологии, а также вероятность развития бесплодия — основные причины, по которым врачи так настороженно относятся к этому диагнозу. Если врач назначит лапароскопическое лечение — значит операция оправдана.

"
Климактерический синдром у женщин - симптомы, лечение, причины

Климактерический синдром у женщин - симптомы, лечение, причины

Климактерический синдром

Климактерический синдром – это комплекс симптомов, которые проявляются в менопаузальном возрасте. Развитие синдрома связано с постепенным угасанием репродуктивной функции и ослаблением синтеза половых гормонов в яичниках.

Содержание статьи:

Содержание статьи:

Проблема климактерического синдрома характеризуется определенными нервно-психическими, эндокринными и вегетососудистыми проявлениями. К счастью, современная медицина позволяет женщине комфортно пережить этот период, а главное – обеспечить здоровье и хорошее самочувствие.

Консультация специалиста необходима при следующих тревожных симптомах:

ощущения приливов и повышенной потливости, сухость, зуд и жжение во влагалище, снижено либидо, дискомфорт при половом акте, повышенная нервозность, перепады настроения, недержание мочи, резкое повышение веса.

Нужна консультация специалиста?

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Цены на лечение климактерического синдрома Причины возникновения климактерического синдрома у женщин

Основные причины возникновения климактерического синдрома – гормональная перестройка в организме, основанная на естественных возрастных изменениях:

гипоталамические структуры головного мозга начинают иначе, чем в молодом возрасте, на фоне изменений в работе этих структур меняются температурные, кардиоваскулярные, респираторные и эмоционально-поведенческие реакции женщины, постепенно изменяется гормональный фон – эстрогены снижаются, увеличивается объем гонадотропных гормонов, при аутоиммунных нарушениях на фоне угасания функций яичников и органов половой системы.

Консультация специалиста необходима при следующих тревожных симптомах:

стрессе, хронических заболеваниях, гинекологических заболеваниях, курении, лишнем весе, малоподвижном образе жизни, генетической предрасположенности к раннему климаксу.

Причиной раннего климакса у женщины могут быть хирургические операции на половые органы в анамнезе (например, если были операции на яичниках).

Климактерический синдром совсем не обязательно должен встречаться у каждой женщины в периоде менопаузы. Если менопаузальный период проходит без осложнений, он не нуждается в коррекции. Если же процесс негативно сказывается на самочувствии, его лучше контролировать – выявить проблемы на ранних стадиях и успешно их скорректировать.

Сколько длится климактерический период? Основные фазы и их проявление

Время наступления и симптомы климактерических фаз связаны с:

общим состоянием здоровья женщины, генетической предрасположенностью, перенесенными заболеваниями, образом жизни, рационом питания, массой тела, половой активностью, особенностями профессиональной деятельности, климатическими условиями проживания, физической активностью.

Выделяют как раннюю постменопаузу (5 лет после наступления менопаузы), так и позднюю (10 лет после менопаузы).

В зависимости от состояния здоровья, генетики и других факторов, выделяют такие виды менопаузы:

естественная (самопроизвольная), ятрогенная (наступает вследствие удаления яичников, матки, химио или лучевой терапии), ранняя (наступает в возрасте 40 лет), своевременная (обычно наступает в возрасте 45 – 55 лет), поздняя (соответствует возрасту 55 + лет). Климактерический синдром: симптомы и проявления

Чем отличается климакс от климактерического синдрома? Климакс – это естественный, неизбежный процесс угасания репродуктивных функций у женщин, когда проявления не доставляют дискомфорта и не несут угрозы женскому организму. Климактерические синдромы – это комплексы патологических расстройств, когда симптомы тяжело переживаются женским организмом и требуют помощи специалистов.

Климакс наступает обычно в течение 1 года после менопаузы, реже – перед прекращением месячных, еще реже – через 5 лет после прекращения менструальных циклов.

К проявлениям климактерического синдрома относятся:

приливы, появление жара в теле без подъема температуры, частые ОРВИ, которые возникают на фоне снижения иммунитета, повышенная потливость, в том числе в ночной период, психологическая нестабильность: раздражительность, нервозность, депрессивность, появление головных болей и головокружений, нестабильность артериального давления, снижение работоспособности, учащенное сердцебиение, бессонница и нарушение режима сна, ухудшение памяти, появление морщин и старение кожи из-за потери коллагена, ломкость ногтей из-за дефицита кальция в костных тканях, снижение полового влечения, жалобы на болезненные позывы к мочеиспусканию (цисталгия), сухость и снижение упругости кожи, повышенная сухость влагалища, снижение концентрации внимания, неполный контроль мочеиспускания и наличие других урогенитальных расстройств.

Поздние проявления климактерического синдрома сопровождаются целым рядом характерных заболеваний, среди которых остеопороз. Также активно развиваются сердечно-сосудистые заболевания, снижается когнитивная функция.

В целом, проявления климакса объединяются в группы:

психологические (тревожность, депрессия, нервозность, которые влияют на психоэмоциональное состояние), вазомоторные (наблюдаются приливы и повышенное выделение пота), физиологические (лишний вес, боли в суставах и мышцах, головокружения, слабость, кожа становится морщинистой, ногти становятся ломкими, волосы активно седеют и выпадают), урогенитальные (жжение при климаксе в области влагалища, зуд, сухость), сексуальные (начинаются проблемы с либидо, боли при половых контактах, проблемы с достижением оргазма).

Обнаружение перечисленного является признаком того, что женщине необходимо пройти диагностику у терапевта, гинеколога, эндокринолога, маммолога. Специалисты составят общую клиническую картину. Оптимально также пройти дифференциальную диагностику, ведь при некоторых патологиях клинические симптомы очень схожи с климактерическим синдромом (например, такие диагнозы, как дисфункция щитовидной железы, ишемическая болезнь сердца и др.).

Диагностика климактерических расстройств у женщин

Для исследования патологического состояния рекомендуются следующие действия:

пройти осмотр у специалиста с измерением Ph влагалища, сделать УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, липидограмму, сдать биохимический анализ крови, коагулограмму, сделать цитологическое исследования мазка из влагалища +ВПЧ, выполнить лабораторные исследования гормонов, пройти маммографию, УЗИ молочных желез, флороценоз/фемофлор.

На основании диагностики эндокринолог в тандеме с гинекологом составят программу эффективного лечения. Тактика зависит от уровня тяжести климактерического синдрома, его проявлений и общего состояния здоровья пациентки.

Лечение и профилактика климактерического синдрома у женщин

Эффективное лечение пациенток, подверженных климактерическому расстройству, включает в себя несколько направлений. Каждое из них назначается на основании возраста женщины, фазы климактерия, симптомов климакса, сопровождающих проблем со здоровье. Такой комплексный подход позволяет избежать развития остеопороза, иммунодефицитных состояний, сердечно-сосудистых заболеваний, деменции, а также климактерическую кардиомиопатию. На фоне правильной коррекции уменьшаются видимые признаки старения: улучшается состояние кожи, ногтей, волос.

Тактика лечения патологического климактерического расстройства подразумевает:

Немедикаментозный подход – коррекция образа жизни и питания, спортивные нагрузки, нормализация режима отдыха и активной трудовой деятельности, релакс массаж, дыхательная гимнастика и др. Медикаментозное лечение патологического климакса – включает в себя приемы необходимых седативных средств, антидепрессантов, витамино-минеральных комплексов. Также может понадобиться медикаментозное лечение зуда влагалища при климаксе с помощью мазей и кремов. Лекарства должны быть назначены исключительно врачом – самолечение заболевания чревато осложнениями. Гормональная менопаузальная заместительная терапия (ГЗТ или МГТ) – лечение женщин препаратами на основе половых гормонов. Пациенткам назначаются препараты с низким содержанием гормонов, нейтральные касательно метаболических процессов. Лазерное лечение климактерического синдрома – наружное воздействие лучом лазера на ткани влагалища. В результате лазерной терапии нормализуется общее состояние, уменьшается выраженность вульвовагинальной атрофии. Достигается выраженный косметический эффект – убирается дряблость гениталий, активизируются процессы коллагеногенеза восстанавливается объем тканей влагалища.

Для профилактики менопаузальных расстройств и повышения качества жизни рекомендовано:

отказаться от вредных привычек, минимизировать частоту стрессов, следить за весом, придерживаться принципов правильного питания, регулярно проходить обследование у гинеколога (минимум 1 раз в полгода), эндокринолога, соблюдать оптимальный режим труда и отдыха, принимать медикаментозную терапию, назначенную врачом.

Помните: легче осуществить профилактику проблему, чем лечить заболевание! Наша клиника, наши врачи ждут Вас.

Активные в жизни, работоспособные, красивые в любой возрастной период женщины — вот наша цель!

Врачи гинекологи-эндокринологи, занимающиеся лечением климактерического синдрома:

Заведующая Отделением Лечения Крауроза Вульвы,
Врач акушер-гинеколог,
Врач Высшей квалификационной категории,
Врач УЗИ

Запись на прием

Главный врач клиники, Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию

Запись на прием

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей квалификационной категории

Запись на прием

Врач акушер-гинеколог,
врач УЗИ, Врач высшей врачебной категории

Запись на прием

Врач акушер – гинеколог Врач УЗИ Специалист по эндоскопической гинекологии (гистероскопия, лапароскопия) Врач Высшей квалификационной категории

Запись на прием

Ведущий специалист клиники,
Врач акушер-гинеколог,
врач УЗИ, Врач высшей врачебной категории,
Краниосакральный терапевт

Запись на прием

Врач акушер-гинеколог,
гинеколог-эндокринолог,
специалист по эстетической гинекологии,
Врач УЗИ

Запись на прием

Врач акушер-гинеколог,
гинеколог-эндокринолог,
врач УЗИ

"
Киста молочной железы: причины возникновения, симптомы и лечение - Квитна

Киста молочной железы: причины возникновения, симптомы и лечение - Квитна

Киста молочной железы: причины возникновения, симптомы и лечение

Киста молочной железы – заполненная жидкостью полость в груди, которая обычно является доброкачественной.

Кисты могут быть единичными или множественными образованиями разного размера (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре) .Форма кисты колеблется от круглой до овальной, по данным ультразвукового исследования ее края всегда четкие.

Как правило, киста молочной железы не требуют лечения, но в случае большого и болезненного образования облегчить симптомы могут аспирация жидкости из кисты.

Данная патология чаще встречаются у женщин до наступления менопаузы в возрасте от 35 до 50 лет. Однако потенциально их можно обнаружить у женщин любого возраста. Кисты также могут появиться у женщин в постменопаузе, принимающих заместительную гормональную терапию.

Причины образования

Важную роль в болезнях молочной железы, включая кистой, играет повышенный уровень пролактина и эстрогенов, который часто наблюдается при заболеваниях яичников или воспалительных процессах в них. Под влиянием этих факторов возможно увеличение размеров одной или нескольких протоков молочной железы, скопление в них секрета, выделяемого в результате закупорки, и образования кисты. Закупорка протока, среди прочего, может быть спровоцирована растущей внутри нее папиломой.

Основные причины нарушения гормонального обмена:

нарушение функции эндокринной системы, длительный прием оральных контрацептивов без надлежащих перерывов, затяжные стрессовые ситуации, расстройства психики, аборты, роды, посткоитальной контрацепции.

Признаки и симптомы кисты включают в себя:

гладкое, легко перемещается округлое уплотнение с четкими краями (обычно, хотя и не всегда, указывает на его доброкачественность, выделения из сосков, которые могут быть прозрачными, желтыми, соломенными или темно-коричневыми, увеличение размера груди, особенно перед началом менструаций, уменьшение размера груди и ослабление других симптомов после месячных, боль в груди.

Крайне редко встречаются:

воспаление, нагноение, асимметрия груди, увеличение подмышечных лимфоузлов, повышение температуры.

По размеру можно выделить два вида кист груди:

микрокисты – они слишком малы, чтобы их можно было обнаружить при пальпации, но они проявляются при выполнении маммографии или УЗИ молочных желез, макрокисты – их можно обнаружить при пальпации, размер обычно колеблется от 2,5 до 5 см. Крупные кисты молочных желез могут оказывать давление на нервные окончания в молочной железе, вызывая боль и дискомфорт.

Классификация по типу кисты молочной железы включает в себя следующие виды:

Простая киста состоит из солитарного (единичного) образования, которое представляет собой эластичное образование округлой формы в структуре молочной железы. Может включать в себя фиброзный компонент. Сложная киста – многокамерное образование, состоящее из соединенных друг с другом нескольких простых кист. Внутри может встречаться разрастания фиброзной ткани. Атипичные кисты так же относятся к сложным кистам.

Диагностика кисты молочной железы

Кистозный характер образования в груди подтверждается с помощью УЗИ, аспирации (удаления содержания иглой) или маммографии. Ультразвук также может показать, содержит киста плотные компоненты, что является признаком предракового или злокачественного перерождения. Также может помочь цитологическая диагностика жидкости, аспирированной с кисты: ее следует отправить в лабораторию для тестирования, если она имеет кровянистый оттенок.

Лечение кисты молочной железы

Решение об удалении простой кисты должна основываться на том, вызывает ли ее наличие дискомфорт. Если она болезненна и небольших размеров (до 1 см), то данная киста остается под динамическим наблюдением.

Удаление кисты молочной железы необходимо если:

образование рецидивирует месяц за месяцем, есть постоянные выделения из соска, киста содержит кровянистую жидкость, новообразования имеет тенденцию к росту, внутри кисты образуется разрастание, которые в некоторых случаях могут быть злокачественным перерождением клеток кисты – «рак в кости».

На практике часто встречается крайне распространено мнение пациентов о том, что «рак не болит», «если есть боли, значит это что-то доброкачественное». Такое убеждение погубило уже несколько тысяч женщин. Поэтому женщинам, которые имеют доброкачественные патологии в груди, врачи рекомендуют проходить плановое обследование раз в году.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

"
Лечение кисты яичника | Добромед

Лечение кисты яичника | Добромед

Лечение кисты яичника

Кистой яичника называют полость, внутри которой скапливается жидкость. Образование имеет ножку и тонкие стенки. В отличие от злокачественной опухоли капсула не растёт за счёт деления клеток. Формирование полости часто наблюдается у женщин детородного возраста. Это определено гормональным фоном и образованием жёлтого тела, которое участвует в процессе подготовки к беременности. Существуют ли таблетки от кисты яичника, и возможно ли её лечение консервативным способом?

Когда используется медикаментозная терапия?

Не при всех видах опухолей безоперационная терапия бывает эффективной. Чтобы определить тип полости, женщине необходимо пройти ряд инструментальных анализов. Среди них наиболее доступным является УЗИ.Лечение с помощью препаратов допустимо только при возникновении функциональных кист яичника с гормональным дисбалансом. Они появляются после нарушения естественного выхода фолликула из яичника или при недостаточном рассасывании жёлтого тела. Патология может осложняться появлением нескольких капсул, что становится причиной поликистозной болезни.


При отсутствии гормонального лечения самым негативным последствием опухолей в половых железах является бесплодие. В большинстве случаев медикаментозная терапия даёт шанс женщинам на дальнейшее зачатие. Группы используемых препаратов

Для лечения опухолей в яичниках подходит заместительная гормональная терапия. Она проводится только по назначению врача на определённый период. В качестве дополнительных средств назначают противомикробные препараты, если лабораторные анализы мазков показали наличие инфекции.Поддержать организм во время терапии необходимо с помощью витаминов и иммуномодуляторов. Если киста достигла большого размера, у пациентки проявляется боль. Её устраняют с помощью обезболивающих препаратов.

Гормональные препараты

Противозачаточные таблетки представляют собой синтетические гормоны, которые в точности повторяют структуру и действие биологических веществ в организме у женщины. Благодаря регулярному приёму оральных противозачаточных контрацептивов устраняется овуляция. При ней не происходит созревания фолликула или накопления жидкости в капсуле, которая образовалась от его разрыва.Риск возникновения полости значительно сокращается, а гормональные кисты яичника рассасываются без последствий. Репродуктивная система при приёме таких лекарств не имеет системных изменений, гормональный фон постепенно восстанавливается. Если киста исчезает, женщина снова обретает возможность забеременеть и выносить ребёнка.

Антибиотики

Врач может назначать антибактериальные препараты, если параллельно с гормональной кистой в яичнике был обнаружен воспалительный процесс. Наиболее часто определяют аднексит — воспаление половых желез и маточных труб. Инфекции ещё больше усложняют возможность оплодотворения яйцеклетки.

Наиболее часто определяют аднексит — воспаление половых желез и маточных труб.

Курс лечения антибиотиками составляет 3-14 дней в зависимости от углубления инфекции. Самостоятельное употребление лекарств этой группы не рекомендовано. Предварительно проводят лабораторные тесты на уровень лейкоцитов, необходимо сдать мазки на бактериологический посев.

Ферменты

Ферментативные вещества способствуют ускорению метаболизма. При кисте яичника и воспалительных процессах терапия ферментами осуществляется через специальные свечи. Суппозитории способствуют рассасыванию спаек, гноя, сгустков крови и специфической жидкости, заполняющей опухоль.

Витаминные комплексы

Для поддержки организма обязательно принимают витамины. Они способствуют ускорению химических реакций в клетках и естественно препятствуют влиянию канцерогенных веществ. К сожалению, вместе с пищей может не поступать достаточного количества этих веществ. Поэтому дополнительно принимают синтетические добавки — витамин Е, А, С, группу В.

Обезболивающие лекарства

Противовоспалительные, спазмолитические или анальгезирующие препараты необходимы, если новообразование яичника проявляется болезненными симптомами. Обычно такое происходит при увеличении стенок полости. Она начинает сдавливать соседние ткани, а дискомфорт распространяется в паховую область, мочевой пузырь.

Популярные таблетки для лечения кисты

Все медикаменты гормонального типа разделяются по количеству активного вещества. Женщинам, которые не рожали, прописывают слабые дозы гормона. А пациенткам с крупными опухолями показан высокий уровень гормонов в препаратах.

Как принимать боровую матку при кисте яичника?

Травы — один из методов, к которому прибегают женщины. Такую терапию обязательно сочетают с медикаментозным лечением, чтобы усилить её эффективность. Курс с отваром травы может продолжаться до 21 дня. Для приготовления снадобья используют листья, стебли или цветки.

Сушёную траву (10 грамм) заливают 250 мл кипятка и настаивают до характерного цвета.

Лечение бесплодия, вызванного кистой, продолжают до 14 дней в течение 6 месяцев с перерывами на 30 дней. Сушёную траву (10 грамм) заливают 250 мл кипятка и настаивают до характерного цвета. Принимают настой по 15 мл до еды два раза в сутки. При гинекологических воспалительных процессах дозу можно увеличить до 4 раз.В аптеке продаются готовые таблетки с экстрактом боровой матки, их принимают в соответствии с инструкцией. Перед приёмом отвара и других средств обязательно консультируются с лечащим гинекологом.

Лечение регулоном

Регулон — контрацептивное средство, применяющееся с первых дней менструаций. Препарат пьют по инструкции 21 день, после чего делают перерыв на неделю. Принимают лекарство регулярно, строго придерживаясь инструкции к противопоказаниям.

Свечи На основе ихтиола. Внутри свечей содержится вещество, обладающее мощным антисептическим действием, подавляющим воспалительные процессы. Ихтиоловые суппозитории вводят ректально, что способствует быстрому всасыванию лекарства. Стандартный лечебный курс продолжается не более 10 дней. Побочные эффекты обнаруживают в виде незначительных местных реакций.

Оптимальная доза — две свечи в сутки.

Дикловит. Противовоспалительный препарат, активное действующее вещество — диклофенак. Суппозитории назначают не только при новообразованиях в яичнике, но и других гинекологических нарушениях, которые сопровождаются болевыми ощущениями. У препарата имеется ряд побочных эффектов. Оптимальная доза — две свечи в сутки. Лонгидаза. Используется в лечении и профилактики спаечных процессов на фоне кист, эндометриоза и других нарушений репродуктивной системы. В составе препарата находятся вещества, которые повышают местный иммунитет. Побочный эффект минимален, может проявляться в виде аллергии.

Эффект наблюдается уже к концу первой недели терапии.

Индометацин. Используется при различных воспалительных состояниях, дисменорее (болезненных менструациях). Выраженный эффект от влияния свечей индометацина наблюдается к концу первой недели терапии. Как принимать Утрожестан при кисте яичника?

Утрожестан используется в качестве заместительной терапии от множества гормональных сбоев. Он предотвращает образование кист яичника и миом в полости матки, что делает его эффективным препаратом в лечении образований.

Используется в качестве заместительной терапии от множества гормональных сбоев.

Препарат назначают внутрь по 200 мг два раза в день на протяжении 10 дней со второй фазы менструального цикла (15-24 день). Лекарство принимают незадолго до сна, запивают большим количеством жидкости. Не рекомендовано сочетать препарат с приёмом пищи.

Лечение поликистоза

При кистах яичника Дюфастон помогает в лечении бесплодия, нерегулярных менструациях и маточных кровотечений на фоне больших образований. Для получения терапевтического эффекта пьют по 1 таблетке 1 раз в сутки с 14 по 25 день цикла. Рекомендовано провести не менее 6 курсов. Дюфастон при кисте яичника способен устранить прорывные кровотечения и сгладить симптомы поликистоза. Принимают Дюфастон 10 дней от 11 дня цикла.

Норколут

В стандартной схеме назначают по 5-10 мг препарата за сутки для подавления выработки жёлтого тела и угнетения созревания фолликулов. Употребляют Норколут при кистах до 8 см строго по назначению врача. Препарат имеет ряд противопоказаний. К основному побочному эффекту относится прибавка в весе и отсутствие результата при несоблюдении инструкции.

При отсутствии положительной динамики

Несомненно, соблюдая все рекомендации лечащих специалистов, вылечить патологии яичников медикаментозным способом без операции возможно. Однако если в течение 90 дней либо 3 менструальных циклов медикаментозной терапии положительного эффекта не наблюдается, то лечащий врач будет склоняться к оперативному вмешательству, иначе опухоль может дать осложнения.

"
Климакс у женщин: причины, симптомы, диагностика менопаузы

Климакс у женщин: причины, симптомы, диагностика менопаузы

Менопауза и климактерический синдром у женщин

Женский климактерий (климакс) — комплекс психических, вегетососудистых и обменно-эндокринных нарушений, возникающих на фоне угасания репродуктивной функции. Это естественный этап в жизни каждой женщины, который в среднем наступает к 48–50 годам. Возможно более быстрое развитие климакса на фоне генетической предрасположенности, патологии яичников, истощения овариального резерва, химиотерапии и ряда других факторов.

Во многих случаях наступление климактерия отражается на психологическом состоянии женщины. Возникает раздражительность или подавленность, депрессивное настроение. Кроме того, начинают быстрее развиваться болезни, которых не было в репродуктивном возрасте. Чтобы избежать этого и минимизировать неблагоприятные реакции, используется менопаузальная гормональная терапия. В таком случае пациентка получает недостающие гормоны извне, что в значительной степени снижает выраженность психологических и соматических расстройств, а по данным отдельных источников, в 2 раза уменьшает вероятность развития рака шейки матки.

Симптомы климакса


Угасание половой функции и связанные с этим изменения в организме происходят постепенно. Поэтому симптомы климакса делятся на ранние, средневременные и поздние. ранние — приливы жара, ночная потливость, озноб, раздражительность, снижение интереса к жизни, депрессия, расстройство сна, снижение внимания, эмоциональная лабильность, прибавка в весе, средневременные — сексуальная дисфункция, пролапс половых органов, ухудшение состояния кожи, ногтей, волос, недержание мочи, зуд и сухость во влагалище, боль при половом акте, поздние — остеопороз, инсулиннезависимый сахарный диабет, артериальная гипертензия, когнитивные расстройства, ослабление зрения и слуха, дислипидемия.

Ранние проявления климактерия очень вариативны по выраженности, набору симптомов и времени их существования. Чаще всего первые признаки климактерического синдрома появляются с момента последней менструации и отмечаются на протяжении нескольких лет после нее. Для определения стадии репродуктивного старения используется система STRAW +10. Время наступления поздних проявлений климакса у женщин зависит от первоначального состояния организма и наличия хронических заболеваний. Как правило, определенные изменения есть уже через 6–10 лет после менопаузы.

Этапы климакса

Развитие климакса происходит в несколько этапов:

Менопаузальный переход. Начинается в 40–45 лет и оканчивается наступлением менопаузы. Характеризуется нерегулярным циклом и снижением выработки половых гормонов. В этот период возникают первые симптомы. Менопауза. Последняя менструация. Определяется ретроспективно, через 12 месяцев после ее наступления. Период менопаузального перехода и первый год после менопаузы называют перименопаузой. Постменопауза. Наступает через год после менопаузы. Подразделяется на период раннего постменопаузального перехода (5–8 лет) и позднюю постменопаузальную фазу.

По мере смены этапов происходит постепенное ослабление вазомоторных симптомов, на смену которым приходят признаки соматического старения.

Методы диагностики

Диагноз обычно ставится на основании имеющейся симптоматики и данных физикального осмотра. При первой встрече с пациенткой гинеколог выясняет, как давно возникли беспокоящие проявления и насколько они выражены. Большинство женщин сообщают о нескольких признаках из вышеприведенного списка. По наличию характерных изменений можно предположить, какой этап климакса имеет место. В обязательном порядке производится оценка стадии старения половой системы по STRAW +10. Исключение составляют женщины с синдромом преждевременного истощения яичников, перенесшие хирургическое удаление матки или яичников, абляцию эндометрия, а также те, кто на момент опроса использует комбинированные пероральные контрацептивы.

Физикальный осмотр обязательно включает в себя бимануальное влагалищное исследование и визуальную оценку состояния половых органов. Это особенно важно в отношении женщин в постменопаузе, имеющих жалобы, характерные для менопаузального урогенитального синдрома. При осмотре может обнаруживаться атрофия тканей, сухость слизистых оболочек, сглаживание складок, утрата эластичности, иногда участки изъязвления и фиброзирования. Для исключения патологии молочных желез производится их пальпаторное или инструментальное исследование. Показано определение роста, массы тела, ИМТ и измерение окружности талии.

Лабораторные тесты на гормоны так же применяют в установлении стадии репродуктивного старения. Проявления урогенитального синдрома являются показанием для определения кислотности влагалища и тестирования на половые инфекции. Всем без исключения пациенткам проводится цитологическое исследование мазка с шейки матки и ПЦР на онкогенные штаммы вируса папилломы человека. Один раз в два года женщинам в постменопаузе назначается маммография в двух проекциях, при первом обращении и далее при каждой диспансеризации — УЗИ органов малого таза. При наличии факторов риска развития остеопороза требуется денситометрия — определение минеральной плотности костей.

Лечение и профилактика


Основа лечения климактерического синдрома — менопаузальная гормональная терапия. Ее суть заключается во введении в организм недостающих гормонов в таблетированной форме. Препараты назначаются на ранних стадиях климакса. ослабление вазомоторных проявлений климакса, профилактика урогенитального синдрома и сексуальной дисфункции, предотвращение тяжелых поздних проявлений климактерия и снижение женской смертности от сердечно-сосудистых болезней.

Гормональные препараты назначаются в минимально эффективных дозах, с учетом противопоказаний. Их прием осуществляется длительно, на протяжении нескольких лет. По мере старения дозы медикаментов снижаются вплоть до полной их отмены. Это позволяет обеспечить плавную гормональную перестройку организма и минимизировать связанные с ней неблагоприятные явления. ПГТ не назначают при неясных кровотечениях из половых путей, гормонозависимых опухолях, склонности к тромбообразованию, а также при полном отсутствии объективных и субъективных проявлений климактерического синдрома.

На сегодняшний день единственным достоверно эффективным способом борьбы с проявлениями климакса является менопаузальная гормональная терапия. Однако в связи с высокой распространенностью гормонофобии (страх перед приемом гормонов) со стороны женщин для купирования симптоматики дефицита эстрогенов могут использоваться и альтернативные средства — ингибиторы обратного захвата серотонина, полипептидов эпифиза крупного рогатого скота, изофлавонов и прочего. Местно для борьбы с сухостью влагалища применяются лубриканты и увлажнители продленного действия. Возможна когнитивно-поведенческая терапия, гипноз, аккупунктура, однако эффективность подобных методов не доказана.

Специфических мер профилактики климактерического синдрома не разработано. При наступлении перименопаузы рекомендованы следующие мероприятия, способствующие ослаблению симптомов и снижению потребности в лекарствах:

достаточная физическая активность — рекомендовано 150 минут низкоинтенсивных или 75 минут среднеинтенсивных аэробных нагрузок в неделю, коррекция массы тела при лишнем весе — снижение толщины жировой прослойки доказанно улучшает самочувствие при климаксе, уменьшает риск сахарного диабета, гипертонической болезни, сердечно-сосудистых катастроф, коррекция рациона — следует есть больше фруктов и овощей, ограничить потребление соли, отдавать предпочтение растительным жирам, морепродуктам, постному мясу, отказ от курения — менопауза у курящих женщин наступает раньше, а климакс протекает тяжелее.


Московская Академическая Клиника ЭКО предлагает вам посетить наших врачей для обследования и индивидуального подбора терапии при климаксе. Мы обладает большим практическим опытом в лечении подобных состояний, умеем соблюдать баланс между безопасностью и эффективностью. 96 % женщин, обратившихся к нам по поводу тяжелого течения постменопаузы, сообщили об улучшении самочувствия уже через несколько недель после визита. Чтобы получить дополнительную информацию и записаться на прием, просто позвоните нам. Сотрудник контактного центра ответит на все ваши вопросы, поможет выбрать время посещения и подскажет, что взять с собой в клинику."