Черепно-мозговые травмы. Причины. Симптомы. Диагностика. Первая помощь

Черепно-мозговые травмы являются большой социально-медицинской проблемой, поскольку их распространенность остается довольно высокой, при этом травмы чаще всего получают люди трудоспособного возраста, а ее последствия могут сохраняться на протяжении всей жизни, приводя к утрате трудоспособности и огромным экономическим затратам на реабилитацию больного.

В связи с этим необходимо понимать, что уже первые признаки ЧМТ, а речь идет, прежде всего, о потере сознания, требуют обращения за специализированной медицинской помощью. А чем раньше будет оказана помощь и проведено полноценное лечение, тем более эффективным оно окажется, и тем меньше будет вероятность развития серьезных и необратимых последствий травмы.

Наша скорая помощь – одна из самых мобильных, а квалификация специалистов не вызывает сомнения. Поэтому советуем вам сразу же вызывать именно нашу бригаду скорой помощи, если у вас есть подозрения на то, что человек на ваших глазах получил черепно-мозговую травму. И чем раньше вы сделаете вызов, тем эффективнее будет помощь.

Причины черепно-мозговой травмы

На самом деле причины черепно-мозговой травмы могут быть самыми разнообразными, однако наиболее часто они:

- вызваны дорожно-транспортными происшествиями

- могут быть вызваны производственными травмами

- получены в быту

- являются следствием спортивных травм.

При этом причина получения черепно-мозговой травмы оказывает влияние и на течение заболевания. Так, при ударе по голове тяжелым предметом или падении зачастую возникают очаговые поражения или гематомы с эпидуральном или субдуральном пространстве, тогда как при дорожно-транспортных происшествиях (экстренном торможении) происходит диффузное повреждение головного мозга.

В любом случае больной с черепно-мозговой травмой требует экстренной госпитализации, и если даже не для проведения лечения (при легком сотрясении), то для выполнения полноценного обследования и исключения наличия более тяжелых повреждений.

Поэтому скорую помощь нужно вызывать немедленно, ведь только в таком случае госпитализация будет выполнена в кратчайшие сроки и в профильное отделение. Попытка же самостоятельно доставить пациента в больницу зачастую ведет к значительно потере времени, пока будет найдено должное отделение, определен объем необходимых исследований и так далее. А потерянное время – это большая вероятность развития осложнений и последующей инвалидизации больного.

При получении тяжелой черепно-мозговой травмы в дорожно-транспортном происшествии или по другой причине может потребоваться реанимационная перевозка, если пациент без сознания, а функции дыхания и сердечная деятельность нарушена. В таком случае платная скорая помощь и вовсе станет незаменимой, поскольку располагает всем необходимым для быстрой доставки больного в стационар, а также оказания неотложной помощи на этапе транспортировки.

Симптомы черепно-мозговой травмы

Нельзя сказать, что черепно-мозговая травма проявляется строго определенными симптомами, поскольку клиническая картина зависит от действующего фактора, его силы, глубины поражения мозга, наличия очаговых изменений и так далее.

При закрытых черепно-мозговых травмах кожный покров и кости свода черепа могут оказываться не затронутыми, поэтому на первый взгляд признаков травмы может и не быть, но при этом всегда наблюдаются такие симптомы ЧМТ, как:

- потеря сознания, по крайней мере, на нескольку секунд

- наличие тошноты или рвоты

- ретроградная амнезия (человек не помнит события, которые непосредственно предшествовали травме).

При открытой черепно-мозговой травме помимо потери сознания наблюдается повреждение кожи и костей черепа, при этом если твердая мозговая оболочка остается целой, то травму считают непроникающей, а если повреждена – то проникающей. При переломе костей черепа внешних признаков повреждения кожи сразу может быть и не видно, но характерным симптомом является истечение ликвора (прозрачной жидкости) из ушного прохода или носа, также истекать может и кровь. Также является характерным так называемый «симптом очков» - кровоизлияния под обоими глазами.

При диффузном поражении головного мозга будет иметь место общемозговая симптоматика, которая сводится:

- к сильной головной боли

- к шуму в ушах, нарушению координации движений

- чаще всего бывает тошнота, в некоторых случаях может наблюдаться рвота, которая не приносит облегчение.

Если происходит очаговое поражение, например, возникает гематома, то может наблюдаться появление очаговой симптоматики:

- пареза или паралича в конечностях

- пареза лицевого нерва

- появление опущения века, разницы в величине зрачков и так далее.

Главным же фактором для диагностики является все же наличие травмы в анамнезе. Поэтому, если вы стали свидетелем падения человека или получения травмы другим путем, увидели, что человек после этого потерял сознание, то другие симптомы уже и не нужны, чтобы постараться как можно скорее вызвать платную скорую помощь, чтобы как можно быстрее оказать первую врачебную помощь и доставить человека в профильное лечебное учреждение.

Обратим внимание, что иногда человек может упасть вследствие мозговой катастрофы, например, инсульта, а также при эпилептическом припадке и так далее. При этом удар может быть таким, что на фоне уже имеющихся изменений будет получена и травма. Поэтому травма может иметь вторичное происхождение, однако в любом случае пациент требует как можно более быстрой помощи и госпитализации, чтобы повысить шансы на выживаемость и полное выздоровление.

Диагностические подходы при ЧМТ

Безусловно, основным методом диагностики ЧМТ является осмотр специалиста, поскольку уже после первого осмотра врача и уточнения анамнеза можно сделать вывод о наличии ЧМТ или другой патологии. Кроме того, первый осмотр позволяет предположить наличие определенного вида черепно-мозговой травмы, а также степень ее тяжести.

Именно после этого определяется спектр дальнейших обследований. А потому вызвать врача к пациенту с предположительной черепно-мозговой травмой нужно в кратчайшие сроки. И только платная скорая помощь в данном случае является адекватным решением, поскольку не только пребывает на место в кратчайшие сроки, но и имеет все возможности для проведения полноценных реанимационных мероприятий, которые могут понадобиться больному с черепно-мозговой травмой.

Транспортировка пострадавшего должна выполняться в кратчайшие сроки и только в профильные клиники, где имеются возможности для проведения таких исследований, как:

- рентгенография костей черепа

- компьютерная томография головного мозга

Обратите внимание, что черепно-мозговая травма может привести к развитию отека мозга, при котором необходимо оказание неотложной помощи, но строго противопоказана люмбальная пункция, которая может закончиться летальным исходом. Именно поэтому важно доставить пациента в профильную клинику и выполнить весь спектр необходимых обследований, чтобы определиться с неотложными мероприятиями.

Лечение черепно-мозговой травмы

Лечение черепно-мозговой травмы является сложным и длительным, во многих случаях еще и весьма неоднозначным. Специфического лечения не требуют разве что самые легкие сотрясения, тогда как при некоторых черепно-мозговых травмах нельзя обойтись и без хирургического вмешательства.

В любом случае объем необходимого лечения определяется врачом после проведения соответствующих исследований. На первых же этапах двумя важнейшими задачами является:

- оказание неотложной доврачебной помощи

- экстренная госпитализация в больницу.

Доврачебная помощь заключается в том, чтобы:

- уложить больного на спину

- повернуть голову на бок

- высунуть язык для предотвращения аспирации рвотных масс

- расстегнуть воротник и обеспечить приток свежего воздуха, если пациент находится не на улице

- попытаться остановить кровотечение, если таковое имеет место

– ввести обезболивающий препарат

- как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Звоните в платную скорую помощь, будьте уверенны в мобильности бригад и высокой компетентности специалистов, которые уже спасли сотни человеческих жизней!

Почему выбирают Евробайт?

Мы используем только мощные серверы DELL с высокопроизводи-тельными SSD-дисками, поэтому у ваших сайтов не будет проблем со скоростью работы.

БЫСТРАЯ И УМНАЯ ПОДДЕРЖКА

Наша служба поддержки работает 24 часа в сутки без выходных и праздников. Время реакции в любое время суток не превышает 10 минут. Все наши сотрудники прошли строгий отбор и имеют высокую квалификацию.

МАКСИМАЛЬНАЯ СКОРОСТЬ

Ваши сайты будут «летать» на наших серверах! Наш хостинг специально оптимизирован под максимально быструю работу PHP и всех популярных CMS. Мы используем CloudLinux и FastCGI для обеспечения независимости клиентов друг от друга.

"

Эндартерэктомия сонных (каротидных) артерий

Каротидные артерии — это главные артерии на шее питающие головной мозг кровью.

С возрастом и развитием атеросклероза, атеросклеротические бляшки могут образовываться внутри артерий. Когда их становится слишком много, они вызывают сужение, в том числе и сонных артерий. Это сужение называют «стеноз сонной артерии». Полное закрытие просвета артерии называется «окклюзия сонной артерии».

Маленькие тромбы, частички атеросклеротических бляшек, могут отрываться и по току крови попадать в мозг, вызывая малый или большой инсульт. Вплоть до 3% населения старше 65 лет имеют заболевания сонных артерий. Риск заболевания увеличивается с возрастом, особенно если вы курильщик со стажем, имеется высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, страдаете сахарным диабетом и заболеванием сердца. Стеноз сонных артерий является причиной 1/3 всех инсультов.

Мониторинг при стенозе сонных артерий

Если у вас выявили наличие бляшек в каротидных артериях — вы должны регулярно подвергаться ультразвуковому исследованию сонных артерий.

Большинство пациентов даже со значительными стенозами сонных артерий не имеют симптомов. Первые проявления стеноза сонных артерий могут быть симптомы связанные с инсультом, микроинсультом, ТИА (транзиторная ишемическая атака) такие как: слабость, онемение в одной конечности, половине тела, невнятная речь, опущение угла рта. Стеноз сонных артерий может быть выявлен случайно при обычном УЗИ исследовании, на приеме у офтальмолога или после перенесенного инсульта. Иногда симптомами заболевания сонных артерий могут быть: шум звона в ушах, эпизоды потери сознания. Боль в шее это как правило не симптом заболевания сонных артерий.

Рекомендованные исследования Общепринятым неинвазивным методом исследования является дуплексное ангиосканирование сонных артерий. Этот метод может определить место сужения артерий, если оно имеется, дать характеристику атеросклеротической бляшке, и степень сужения артерий, Альтернативным методом является радиологический (компьютерная томография,магнитно-резонансная ангиография, рентгеноконтрастная ангиография), используемый для определения наличия, протяженности и степени стеноза. Лечение атеросклероза сонных артерий

Лечение заболеваний сонных артерий направлено для профилактики инсульта. Выбор метода лечения зависит от степени стеноза в сонных артериях:

Медикаментозное лечение (часто комбинация лекарственных средств) может замедлить прогрессирование атеросклероза сонных артерий, Аспирин и лекарственные средства которые снижают уровень холестерина и артериальное давление, обычно назначаются когда степень стеноза меньше 50-60%. Дозировка препаратов подбираются индивидуально в зависимости от характера течения атеросклеротического процесса. Прекращение курение — это важное условие замедления атеросклероза. Хирургическое (оперативное) лечение может быть рекомендовано пациентам со стенозом сонных артерий >60%-75%.

Каротидная эндартерэктомия это хирургическая операция для восстановления просвета сонных артерий с целью профилактики инсульта.

Рекомендуется оперативное лечение в случае если сужение сонных артерий 60% и более сопровождается ранее перечисленными симптомами. В случае отсутствия симптомов, но наличия сужения сонных артерий >75%- 80% показано оперативное лечение.

Каротидная эндартерэктомия выполняется в стерильных условиях под местной или общей анестезией (наркозом). Разрез на коже производится по передней поверхности кивательной мышцы (по боковой поверхности шеи). Каротидную эндартерэктомию выполняют по двум основным методикам:

Первый и наиболее популярный метод — эверсионная эндартерэктомия, когда отсекается внутренняя сонная артерия, очищается от бляшек и пришивается на место, Второй метод — продольное рассечение общей сонной артерии с переходом на внутреннюю сонную артерию. После удаления бляшки вшивается синтетическая или венозная заплата. Обычно первые сутки после операции пациент пребывает в реанимационном отделении под контролем реаниматологов. На следующий день пациента переводят на отделение. Он выписывается домой на 7е-10е сутки, в зависимости от состояния. Через несколько месяцев на шее остается едва уловимый глазом «рубчик».

Водить автомобиль разрешается когда прием обезболивающих препаратов прекращен и повороты головы не приносят болевых ощущений.

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

Перечень обязательных для госпитализации анализов и обследований Подготовка к оперативному лечению Подготовка к ультразвуковому исследованию Порядок госпитализации "

Лечение заболеваний и травм коленного сустава

То, насколько стабильно и правильно функционирует коленный сустав человека в процессе ходьбы или бега, напрямую связано с множеством факторов. Среди них можно особо выделить:

достаточно развитые и упругие связки, а также мышечная ткань, состояние менисков, состояние особой внутрисуставной жидкости, которая обеспечивает плавное движение сустава.

Любые травмы коленного сустава, поражающих связки, мениск, мышцы, а также влияющие на его подвижность заболевания существенно сужают спектр его двигательных возможностей. Кроме того, повреждения колена сопровождаются выраженной болью, что во многих случаях может спровоцировать длительную нетрудоспособность человека и даже его инвалидизацию.

Природой задумано так, что у коленного сустава есть огромный запас прочности. На колени приходится вес всего тела человека, и они ежедневно подвергаются впечатляющей нагрузке. Именно поэтому коленный сустав более, чем какой-либо другой, относится к зоне риска. На случай возможных перегрузок в структуре сустава есть специальные резервы. Они представляют собой состоящие из полостей, внутри которых находится синовиальная жидкость, валики, предназначенные для предотвращения травмирования колена. Даже в свете этого обстоятельства травмы колена занимают одно из лидирующих мест среди всех механических повреждений опорно-двигательного аппарата человека. От 5 до 7 человек из десятерых, обращающихся в травмпункт с жалобами на травмы, повредили именно один или оба коленных сустава.

Специалисты, которые ежедневно ведут прием в соответствующем отделении нашего медицинского центра, обладают высокой квалификацией и имеют впечатляющий практический опыт в деле выявления и лечения всевозможных травм колена. Их мастерство превосходно дополняется цифровым оборудованием от наиболее авторитетных производителей медицинской аппаратуры, которой оснащена «ОН КЛИНИК Рязань».

В «ОН КЛИНИК Рязань» применяется комплексный подход к определению и лечению патологий коленного сустава. У нас его можно провести как консервативно, так и хирургическим способом. Для пациентов, которым проведено оперативное вмешательство на коленном и других суставах, предусмотрены все возможности для комфортного пребывания в клинике в течение восстановительного периода. Наши специалисты прописывают таким пациентам индивидуально подобранные схемы реабилитации, позволяющие ускорить процесс восстановления тканей сустава и предотвратить его повторную травматизацию. Одна из мер, препятствующих избыточной нагрузке на сустав – это использование индивидуально подобранных ортопедических стелек.

Факторы, провоцирующие болезни и травмы коленного сустава

Выделяют следующие причины, вынуждающие пациента обратиться к врачу-травматологу или ортопеду с болью в колене:

наиболее распространенные – травматические, неизбежно возникающие со временем, спровоцированные возрастными дистрофическими изменениями в тканях, патологии, спровоцированные воспалительным процессом из-за инфицирования сустава, врожденные.

Коленный сустав представляет собой сложный механизм, все составляющие которого тесно связаны друг с другом. Даже если один небольшой его компонент выходит из строя, то это неизбежно сказывается на функционировании всего сустава в целом и провоцирует вероятность развития всевозможных осложнений. Во многом необходимости лечения и даже замены коленного сустава – эндопротезирования - способствует не столько неосторожность, сколько следующие факторы:

экологические, социальные, мода на экстремальные разновидности спорта и отдыха, ужесточение требований, которые применяются к мастерству спортсменов, и т.д.

Особого внимания со стороны медицинских работников всегда заслуживают травмы коленных суставов спортсменов профессионального уровня. Успешная спортивная карьера не предполагает «выпадения» из профессии на длительный срок, поэтому таким пациентам высококвалифицированная медицинская помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки. В нашем медицинском центре есть все, что только может понадобиться для выявления подобных травм и эффективной реабилитации спортсменов. Симптомы повреждений коленных суставов и возможные осложнения

Многообразие признаков, могущих указывать на повреждение колена, впечатляет. В их числе:

болезненность, локализованная в области повреждения, которая может ощущаться как в момент нагрузки, так и в состоянии покоя, и усиливается при пальпации, опухание и отек близлежащих мягких тканей, появление синяка, кровоподтека, ограниченная амплитуда движений, неприятные ощущения при физической нагрузке, движения конечности сопровождаются нехарактерными для этого звуками – щелчками, похрустыванием и т.д.

Если повреждение коленного сустава не лечить, то возможно развитие всевозможных осложнений. Помимо всего прочего, такие последствия повреждения сустава могут привести к затруднению диагностики и малоэффективности лечения. В нашем медицинском центре приемом пациентов с травмами коленного сустава занимается квалифицированный ортопед-травматолог с огромным опытом работы. В рамках очной консультации он проводит ряд функциональных тестов, а также собирает анамнез. На основании всего вышеперечисленного и ставится первичный диагноз, для подтверждения которого могут быть использованы всевозможные исследования и анализы:

ОАК, анализ на присутствие мочевой кислоты, МРТ, рентген-исследование коленного сустава, артроскопия и т.д.

В зависимости от результатов проведенных исследований, лечащий врач принимает решение о необходимости произведения оперативного вмешательства по эндопротезированию коленного сустава или возможности ограничиться проведением консервативного лечения. Оно может включать в себя инъекции различных лекарственных препаратов внутрь полости сустава, оральное, местное и внутривенное применение различных фармпрепаратов, а также введение их при помощи шприца внутрь мягких тканей близ пораженного сустава. Кроме того, отлично зарекомендовали себя в период восстановления такие вспомогательные методы лечения, как лечебная гимнастика и физиотерапия.

Лечение заболеваний и травм коленного сустава в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Наши травматологи и ортопеды обладают обширным практическим опытом, что позволяет им быстро диагностировать и назначать успешное лечение всевозможных повреждений целостности коленного сустава. В нашем отделении хирургии возможно проведение операции на колене при помощи новейшего эндоскопического оборудования через 3 и менее миниатюрных прокола в области колена. Это позволяет существенно сократить продолжительность реабилитационного периода и свести к минимуму дискомфорт, который испытывает в эти дни пациент. Проведение подобных операций снижает риск развития всевозможных осложнений и позволяет избежать ношения гипса на протяжении как минимум нескольких недель после хирургического вмешательства. Специалисты «ОН КЛИНИК Рязань» помогают своим пациентам в кратчайшие сроки вернуться к полноценной жизни и полностью восстановить естественную двигательную активность сустава.

Если говорить о ценах на лечение заболеваний коленного сустава в нашем медицинском центре, то они находятся на среднем по городу уровне. Уточнить стоимость консервативной терапии или хирургического вмешательства можно на приеме специалиста.

Наши врачи Врач ортопед-травматолог, высшей категории Цены Наименование Стоимость Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, первичный 1250 р. Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, ведущего специалиста, первичный 1650 р. Прием (консультация, осмотр) врача-травматолога-ортопеда, доктора медицинских наук, профессора, первичный 1550 р. Прием врача ортопеда-травматолога высшей категории,КМН амбулаторный,первичный 1350 р. Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный 1250 р. Прием (консультация, осмотр) врача-травматолога-ортопеда, доктора медицинских наук, профессора, повторный 1550 р. Прием врача ортопеда-травматолога высшей категории,КМН амбулаторный,повторный 1350 р. Блокада периартикулярная (с введением лек.препарата) 2450 р. Составление индивидуального комплекса упражнений лечебной гимнастики 700 р. Диагностическая пункция сустава 1800 р. Вправление вывиха мелкого сустава 1800 р. Вправление вывиха крупного сустава 3600 р. Блокада поднадкостничная 2100 р. Наложение мягкой повязки Дезо 660 р. Снятие гипсовой лонгеты 660 р. Блокада новокаиновая 1500 р. Блокада при пателлярном бурсите, при плече-лопаточном периартериите, при эпикондилите 2500 р. Блокада периартикулярная 1600 р. Внутрисуставная инъекция (без стоимости препарата) 1850 р. Снятие малой пластиковой повязки с верхней конечности 700 р. Снятие большой пластиковой повязки с верхней конечности 850 р. Снятие малой пластиковой повязки с нижней конечности 850 р. Снятие большой пластиковой повязки с нижней конечности 1200 р. Снятие малой гипсовой повязки с верхней конечности 700 р. Снятие большой гипсовой повязки с верхней конечности 850 р. Снятие малой гипсовой повязки с нижней конечности 850 р. Снятие большой гипсовой повязки с нижней конечности 1200 р. Наложение эластичной повязки 440 р. Удаление инородных тел 2-й степени сложности (с рассечением тканей) 5500 р. Удаление клеща, обработка раны 1500 р. Наложение косыночной повязки 1000 р. Внутрисуставное введение аутоплазмы (1 пробирка) 2400 р.

Вы можете узнать более подробную информацию
и записаться на прием по телефонам или через онлайн форму.

"

Зимние травмы коленей у лыжников и сноубордистов – причины, виды, диагностика и лечение

В январе-феврале наступает разгар лыжного сезона и тысячи любителей активного зимнего отдыха в поисках положительных эмоций и заряда хорошего настроения отправляются на горные склоны. Тем более, что сегодня действительно есть огромное количество вариантов времяпровождения: катание на лыжах, сноуборде, санках, тюбах…Кроме всех плюсов, зимние виды спорта таят в себе и опасность – большую вероятность получить травмы суставов.

Сноубордические и лыжные травмы коленей при катании

Во время спуска с заснеженного склона задействованы все группы мышц, поэтому зимние виды спорта чреваты всевозможными травмами (плечей, рук, шеи и позвоночника). Но согласно статистике, более 30% травм среди лыжников и сноубордистов – это повреждения колена. Неудивительно, ведь на ноги спортсмена ложится основная нагрузка, поэтому травма колена при катании на лыжах такое распространенное явление.

Вывих колена

Вывихи коленного сустава – достаточно редкие травмы в спорте по сравнению с другими повреждениями колена (разрывами связок или менисков). Зачастую такое повреждение становится следствием ДТП или падения с высоты. При этом колено выглядит заметно деформированным, отекает и сильно болит. В таком случае необходимо обратиться к специалисту, который вправит сустав и зафиксирует конечность для быстрого восстановления. Так как при вывихе почти всегда происходит повреждение связочного аппарата колена, пациенту может понадобиться операция на коленном суставе – артроскопия.

Перелом колена

Перелом колена – как правило, следствие сильного удава, очень серьезное повреждение. Механизм травмы такой: если на большой скорости резко врезаться в перила, ограждение, колено под тяжестью удара выгибается в другую сторону. Травма возможна также при падении с высоты. В таком случае пострадавшего нужно немедленно доставить в травмпункт, предварительно зафиксировав поврежденную конечность.

Повреждение менисков

Неудачный трюк и как следствие падение, резкая смена направления движения, когда относительно зафиксированной лодыжки смещается бедренная кость – главная причина травмы мениска колена. Они более характерны для горнолыжного спорта, а при катании на сноуборде встречаются гораздо реже. Симптомами повреждения считают боль в коленном суставе, отек, блокаду сустава, хруст в колене, затруднение движений. Ортопеды нашей клиники отмечают, что после травмы мениска острые проявления через некоторое время отступают, но улучшение состояния – не повод бездействовать. Травма мениска может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития артроза сустава.

Разрыв связок коленного сустава

На связки коленного сустава приходится огромная нагрузка во время занятий активными видами спорта: беге, игре в футбол, катании на лыжах или сноуборде. Сами по себе волокна связок достаточно крепкие, чтобы обеспечивать стабильность сустава. Но иногда неестественные резкие движения, травмирование коленных суставов при падении могут стать причиной разрыва связок колена.

Разрыв передней крестовидной связки (ПКС)

Повреждение ПКС – одна из топовых травм среди лыжников и сноубордистов. При чем получают ее как новички, так и довольно опытные любители зимнего спорта. К разрыву передней крестовидной связки приводит смещение большеберцовой кости относительно бедренной вперед. Так случается при падении назад во время катания на лыжах, когда нога прочно зафиксирована в ботинке, или при неудачной попытке восстановить равновесие во время движения по склону. Во время травмы человек чувствует острую боль в суставе и хруст, затем колено отекает, появляется нестабильность, возможно кровоизлияние в сустав. Такая травма – прямое показание к оперативному вмешательству, артроскопии связок коленного сустава.

Разрыв внутренней боковой связки колена

Не редкость среди любителей лыж и сноуборда повреждения внутренней боковой связки. Приводят к таким травмам прямые удары в бок колена, при падении на коленный сустав, непосильные нагрузки на сустав. Пациенты жалуются, что болит колено после падения или повреждения, появляется нестабильность в суставе, колено отекает. Так как при разрыве боковой внутренней связки часто повреждается кровеносный сосуд внутри колена, кровь может скапливаться внутри сустава и развиваться гемартроз. В случае травмы необходимо незамедлительно обратиться к ортопеду для диагностики и эффективного лечения коленного сустава.

Растяжение мышц и связок коленного сустава

Микротрещины в связках коленного сустава, которые возникают в результате занятий горнолыжным спортом, принято считать растяжением. В таком случае связка не выдерживает нагрузку и часть ее волокон рвется. В результате растяжения затрудняется двигательная функция (при разрыве связок движения в суставе ограничены), возникает боль и отек. Получив такую травму колена важно оказать пациенту первую помощь и сразу же заняться лечением – если продолжать нагружать колено, есть вероятность усугубить ситуацию и получить полный разрыв связок сустава.

Растяжение внутренних боковых связок

Микротрещины внутренних боковых связок колена достаточно распространенное явление среди любителей зимнего спорта. Виной всему может быть неправильно подобранное снаряжение: неудобные крепления не выполняют своих функций и в сумме с нагрузкой на колени могут привести к микротравмам связок.

Растяжение передних крестообразных связок

Кроме ошибок в подборе экипировки, повреждения колена может вызвать и неправильная техника катания. Наши специалисты отмечают, что перед спуском с горы нужно обязательно пройти инструктаж, чтобы вместо приятных впечатлений зимний отдых не закончился травмой. Есть еще один нюанс: у нетренированных людей вероятность получить травму выше. Попросту говоря, людям, которые в повседневной жизни уделяют спорту мало внимания, нужно увеличить физическую нагрузку, чтобы укрепить связки и подготовиться к отпуску. Иначе резкая непривычная нагрузка может быть губительной для коленных суставов и закончится травмой. Также нужно не геройствовать, а начинать покорение горного склона постепенно, выбирать спуски по силам.

Ушибы коленного сустава

Ушибы – самая распространенная травма, которая сплошь и рядом встречается не только в спорте, а и в быту. Неловкое движение, удар, падение – и вот уже на колене образуется гематома, отек, покраснение. Чтобы избежать подобного повреждения, катаясь на лыжах, нужно носить наколенники и соблюдать осторожность.

Первая помощь при травме коленей При травме колена сустав необходимо обездвижить – наложить тугую повязку или шину Важно ограничить нагрузку на сустав. Даже легкая на первый взгляд травма колена может таить опасность для здоровья. При сильном болевом синдроме принять обезболивающие препараты Приложить к поврежденному колену холод – так есть вероятность уменьшить кровоизлияние в полость сустава. Обязательно обратиться за помощью к специалисту, чтобы провести обследование и подобрать максимально эффективное лечение. Лечение лыжных и сноубордических травм колена

Первый шаг к успешному лечению – это тщательная диагностика, поэтому каждый пациент с лыжной или сноубордической травмой в первую очередь проходит тщательное обследование коленного сустава (рентген или МРТ). Исходя из результатов обследования, наши специалисты подбирают тактику лечения. При ушибах, растяжениях связок и других более легких повреждениях назначается консервативная медикаментозная терапия. Если же диагностированы повреждения мениска, разрыв связок колена – лечение предстоит хирургическое. Чтобы решить данные проблемы с суставом в нашей клинике используется артроскопия колена – малотравматичная методика, золотой стандарт лечения суставов (подробнее читать здесь).

Преимущества лечения спортивных травм коленного сустава в нашей клинике: Клиника ортопедии – один из немногих центров в Украине, который специализируется именно на лечении спортсменов У специалистов клиники огромный опыт лечения и реабилитации пациентов со спортивной травмой суставов Наш центр оснащен лучшим артроскопическим оборудованием, что дает возможность проводить операции с помощью малотравматичных методик Уже на следующий день после операции пациент приступает к реабилитации под руководством опытного реабилитолога клиники Артроскопия коленного сустава в клинике ортопедии позволяет в максимально короткие сроки вернуться к активному образу жизни, а для профессиональных спортсменов – возобновить тренировки.

Приглашаем жителей со всех населенных пунктов Украины пройти лечение травмы колена у нас. В нашей клинике успешно проходят лечение спортсмены не только Запорожья и Запорожской области, но и других городов и областей: Мариуполь, Николаев, Херсон, Днепр, Одесса, Полтава.

"

Дермоидная киста в области шеи

Дермоидная киста – доброкачественное образование, состоящее из эпидермиса, дермы, волосяных фолликул, сальных желез, развивающиеся в области эмбриональных щелей, бороздок и складок эктодермы из дистопированных элементов эктодермальной ткани в период эмбрионального развития.

Код(ы) МКБ-10:

МКБ-10 Код Название K09.80 Дермоидная киста

Дата разработки/пересмотра протокола: 2017 год.

Сокращения, используемые в протоколе:

Пользователи протокола: челюстно-лицевые хирурги, стоматологи, онкологи, педиатры, ВОП, хирурги, терапевты.

Категория пациентов: взрослые и дети.

Шкала уровня доказательности:

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с не высоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. GPP Наилучшая клиническая практика. Облачная МИС "МедЭлемент"

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

- Подключено 300 клиник из 4 стран

- 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN - 1 рабочее место в месяц

Классификация
Классификация [2]:
I. Кисты, возникающие в антенатальный период (врожденные кисты):
· эпидермоидные и дермоидные кисты,
· срединные кисты и свищи шеи,
· боковые кисты и свищи шеи,
· кисты околоушной области,
· кисты языка. II. Кисты, возникающие в постнатальный период (приобретенные):
· кисты больших и малых слюнных желез,
· кисты выводных протоков больших слюнных желез,
· кисты слизистых желез верхнечелюстных пазух,
· кисты сальных желез,
· травматические кисты. Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ [10 ][13-15] [17]

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез у пациентов с дермоидными кистами Жалобы: Наличие образования Киста или свищ, как правило типичной локализации, в области шеи, дна полости рта, подчелюстной, периорбитальной, околоушной, височной области, области носа и его крыльев. На деформацию лица Выраженность деформации зависит от времени прошедшего с момента обнаружения начальных признаков деформации до момента обращения. Функциональные нарушения Нарушение подвижности языка, глотания, речи, при достижении кистой больших размеров, локализующейся на дне полости рта. На боль При нагноении кисты появляется боль, повышение температуры тела Анамнез заболевания: Растут кисты медленно, бессимптомно Патология врожденная Длительность заболевания От нескольких месяцев до нескольких лет Гнойно-воспалительные осложнения Могут встречаться вследствие инфицирования. Анамнез жизни: Перенесенные и сопутствующие заболевания Необходимо обратить внимание на сочетание новообразования с пороками развития Физикальное обследование Внешний осмотр, пальпация, осмотр полости рта Киста прощупывается в виде опухолевидного образования округлой формы, располагающегося в толще мягких тканей. Консистенция образования упругоэластическая или тестоватая, поверхность гладкая, границы четкие. При расположении ближе к поверхности кожных покровов (при локализации в периорбитальной области и носа) дермоидные кисты редко достигают больших размеров, в отличие от дермоидных кист локализующихся в глубине мягких тканей, которые могут достигать больших размеров (5-6 см.). Дермоидные кисты дна полости рта располагаются между внутренней подбородочной остью (spina mentalis interna) и подъязычной костью, по средней линии над челюстно-подъязычной мышцей между подбродочно-язычными мышцами. Если киста прикрепляется к подъязычной кости, она проявляется в виде полушаровидного выпячивания в подподбородочной области. Киста, связанная с подподбородочной остью, растет в сторону подъязычной области, приподнимая кверху переднюю часть языка и слизистую оболочку переднего отдела подъязычной области. При достижении больших размеров киста просвечивается под слизистой оболочкой дна полости рта позади передних зубов. Кисты, связанные с подъязычной костью, смещаются вместе с ней при глотании. При расположении сбоку от средней линии, дермоидная киста может распространиться в передний отдел подчелюстного треугольника. На шее дермоидные кисты локализуются между передним краем грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и задним брюшком двубрюшной мышцы. Кисты околоушной области залегают глубоко, вызывая малозаметную снаружи деформацию мягких тканей. Лабораторные исследования: ОАК – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, Гистологическое исследование При исследовании строения кист и их содержимого обнаруживаются производные эктодермы – волосы, сальные и потовые железы. Оболочка представляет собой плотную фиброзную соединительную ткань с выраженным сосочковым слоем, в котором имеются хорошо развитые сальные железы и волосяные луковицы. Внутренняя поверхность оболочки выстлана многослойным плоским эпителием. При исследовании кист дна полости рта сосочковый слой не всегда хорошо выражен, а дериваты кожи находятся в зародышевом состоянии.
Показания для консультации специалистов:

· консультация анестезиолога – для проведения анестезиологического пособия,
· консультация оториноларинголога – при прорастании опухоли в полость носа,
· консультация офтальмолога – при прорастании опухоли в полость глазницы,
· консультация терапевта – при наличии сопутствующих заболеваний,
· консультация других узких специалистов – по показаниям.

Диагностический алгоритм:

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных ис­следований [10,18].

Диагноз Обоснование для дифференциальной диагностики Обследования Критерии исключения диагноза
Острый и обострившийся хронический лимфаденит Схожесть клинической картины при нагноении дермоидной кисты. Часто дермоидная киста впервые проявляются клинически лишь после нагноения
Пункция с микроскопическим исследованиям пунктата При микроскопическом исследовании содержимого дермоидных кист обнаруживают слущенные эпителиальные клетки, ороговевающие бесструктурные включения и кристаллы холестерина. Метастазы злокачественных опухолей Метастазы в лимфатические узлы верхнего отдела шеи, подчелюстной, подподбородочной и околоушной областей имеют схожие клинические проявления Данные анамнеза, клинического обследования, биопсия Метастазы проявляются в виде плотных, болезненных опухолеподобных образований, не имеющих четких границ и рано теряющих подвижность. При морфологическом исследовании обнаруживаются атипичные клетки. Туберкулез и саркоидоз. Поражение лимфоузлов при туберкулезе и саркоидозе схоже по клинической картине с дермоидными кистами шеи и подчелюстной области
Данные анамнеза, клинического обследования, биопсия При туберкулезе и саркоидозе клиника основного заболевания, сопровождается поражением легких. При морфологическом исследовании обнаруживаются гигантские Пирогова-Лангханса Опухоли слюнных желез Дермоидные кисты, локализующиеся вблизи околоушной слюнной железы, а также при аденолимфомах пунктат по своему содержимому может напоминать содержимое эпидермоидных кист Сиалография На сиалографии, при опухолях, структурные изменения ткани слюнной железы, в случае пункционной биопсии получают кусочек опухолевой ткани
Срединные и боковые кисты Схожесть клинического течения дермоидных и боковых кист шеи, а также срединные кисты и дермоиды подподбородочной области. Цистография На контрастной цистографии дермоидные кисты в отличие от срединных заполняются равномерно и не имеют боковых ответвлений, а также свищевого хода, идущего в сторону дна полости рта. Ранула Дермоидные кисты дна полости рта, растущие преимущественно в сторону языка, могут иметь сходство с ранулами. Осмотр полости рта Дермоидные кисты располагаются по средней линии и просвечивают под слизистой оболочкой подъязычной области в виде плотноэластического полушаровидного образования желтоватого цвета, в то время как ранулы имеют характер мягкого флюктуирующего образования голубоватого цвета Лечение Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении Амоксициллин (Amoxicillin) Ибупрофен (Ibuprofen) Кетопрофен (Ketoprofen) Клавулановая кислота (Clavulanic acid) Клемастин (Clemastine) Линкомицин (Lincomycin) Парацетамол (Paracetamol) Трамадол (Tramadol) Хлоропирамин (Chloropyramine) Цефтазидим (Ceftazidime) Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) Этамзилат (Etamsylate) "

Шишка на шее – это опасно или нет?

Уплотнения, обнаруживаемые на шее ребенка, вызывают тревогу и страх со стороны родителей. При обнаружении подозрительного уплотнения паниковать не стоит. Для начала необходимо выяснить природу образования. Мы расскажем калининградцам о том, что может скрывать данная «находка», и что с ней делать дальше.

Виды новообразований

Поражение кожных покровов в результате разрастания клеток образуют уплотнения различного рода и размера: от горошинки до грецкого ореха. В зависимости от характера патологии образования бывают:

доброкачественные, злокачественные, пограничные (предраковые).

Образования доставляют физический и эстетический дискомфорт ребенку, но самая главная опасность заключается в их перерождении из доброкачественной опухоли в злокачественную. Определить характер образования под кожей может только врач.

В этой связи заметим, что помимо отолариноголога решение проблем данного рода может быть связано с посещением других узкопрофильных специалистов. В зависимости от этиологии и характера уплотнений лечением могут заниматься дерматолог, хирург, эндокринолог и онколог. При необходимости ЛОР-врач направит пациента к соответствующему специалисту.

Причины подкожных новообразований

Основными причинами структурных изменений мягких тканей являются:

микротравмы (ссадины, расчесы, трение одеждой), загрязнение кожи или системная инфекция, повышенная работа сальных желез, ослабление общего иммунитета, генетическая предрасположенность, онкологические процессы в организме. Доброкачественные образования

Относительно безопасными являются:

Липома (жировик) – образование, состоящее из жировой ткани, покрытое фиброзной оболочкой. Оно не несет угрозы для здоровья, если не воспалено, и является больше косметическим дефектом. Возникает по причине нарушения процессов липолиза в жировой ткани. Фурункул – воспаление волосяного фолликула, которое представляет собой полость в кожном покрове, заполненную гноем. Возбудителем данного воспаления является стафилококк. Несвоевременное хирургическое лечение может привести к заражению крови. Фиброма – доброкачественное образование из соединительной ткани, образующаяся на месте травмы или царапины. Фиброма совершенно безболезненна и не перерождается в злокачественную, но тем не менее, ее нужно держать под контролем. Воспаленные лимфоузлы – бессменный спутник инфекционных заболеваний. По мере выздоровления уплотнения уменьшаются и приходят в норму. Увеличенная щитовидная железа – следствие нарушения выработки гормонов. «Щитовидка» изменяется в размерах по причине нехватки йода или в случае генетической предрасположенности. Опасность узлового или диффузного зоба заключается в том, что он может перерасти в злокачественную опухоль. Воспаление подчелюстных слюнных желез может возникать, если она заблокирована камнем. Вследствие этого слюна накапливается в железе, вызывая боль и отёк. Так же причинами увеличения могут быть инфекция. Какие образования скрывают опасность?

Срочного врачебного вмешательства требуют следующие виды новообразований:

Атерома – схожа с липомой, но в отличие от нее она часто инфицируется и краснеет, также может увеличиваться в размерах. Именно этот момент представляет опасность для здоровья, так как существует опасность образования свища и вытекания гноя в близлежащие ткани. Срединная киста – врожденное доброкачественное округлое образование, расположенное на фронтальной части шеи. До определенного момента оно может не беспокоить ребенка, но в 60% случаев воспаляется с образованием свища, доставляя боль и дискомфорт при глотании. Кроме того, киста склонна к перерождению в рак. Нейрогенные опухоли – образуются на окончаниях нервных стволов и представляют собой широкий спектр новообразований. Они могут быть безопасны, но встречаются и злокачественные образования. Оставлять их без внимания врача ни в коем случае нельзя. Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) – рак лимфатических узлов. Первый симптом данного онкологического заболевания выражается в увеличении лимфатических узлов, при этом они не болят и медленно увеличиваются.

Отоларинголог делает выводы о безопасности образований только после проведения комплексного обследования. Самостоятельно сделать это невозможно.

Методы диагностики

Как всегда, прием отоларинголога начинается с визуального осмотра. Врач аккуратно прощупывает образование на шее и собирает детальный анамнез на основании жалоб родителей. Чтобы определить характер поражения, кровотока и точные размеры уплотнения проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований, в том числе:

УЗИ, МРТ и рентген обеспечивает детализацию мягких тканей, биопсия с последующим гистологическим исследованием содержимого, лабораторные анализы крови.

Как мы уже упоминали ранее, может потребоваться консультация и дополнительное обследование у специалистов другого профиля, например в области стоматологии, эндокринологии, онкологии, дерматологии. По результатам обследования будет назначено адекватное лечение, либо динамическое наблюдение.

Способы терапии

Существует несколько вариантов терапии, которые включают в себя:

безоперационные методики: криодеструкция и т.д., хирургическое удаление: иссечение при помощи классического, лазерного или электрического скальпеля.

Если уплотнение не увеличивается в размерах, не мешает и не представляет опасности в будущем, её оставляют и продолжают за ней наблюдать (например, фиброма или жировик).

В том случае, если консервативное лечение не возможно или не принесло должного результата прибегают к хирургическому методу лечения. Прямыми показаниями к удалению новообразований являются:

постоянное травмирование, эстетический дискомфорт, локальное инфицирование, нарушение кровообращения.

Вариант решения проблемы подбирает врач, основываясь на характере уплотнения и возможных осложнениях.

Напомним также родителям о том, что инфицирование образований также требует незамедлительной реакции со стороны родителей. Об этом могут «рассказать» следующие симптомы:

изменило цвет, форму и плотность, воспалились окружающие ткани, появилась отечность, появились гнойные или серозные выделения, повысилась температура тела.

Призываем калининградцев быть бдительными к здоровью своих детей. Если вы заметили на шее ребенка подозрительное уплотнение, не стоит откладывать визит к врачу. Записаться на консультацию можно, заполнив предварительную заявку на нашем сайте или позвонив по телефону: +7 (4012) 357-773 или +7 (4012) 973-100.

Профилактика инсульта

В нашем центре применяются самые современные методики лечения атеросклеротических поражений брахиоцефальных артерий.

Причины и симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА

По двум общим сонным артериям, перемещается обогащенная кислородом кровь к головному мозгу. Эти сосуды поднимаются по шее, где каждый делится на 2 ветви – наружную сонную (обеспечивает кровью внешнюю часть головы, лицо и больший сегмент шеи) и внутреннюю сонную (поставляет кровь внутрь черепа и орбитальную область). Стеноз сонной артерии представляет собой ее сужение, причиной которого является атеросклероз. Вследствие данного заболевания, в кровотоке циркулируют скопления холестерина, жиров и других веществ (воспалительных клеток, продуктов клеточных отходов, кальция и белков). Эти частицы прилипают к стенкам кровеносных сосудов и со временем образуют наслоения, которые становятся причиной сужения или закупорки сонной артерии, обеспечивая повышенную вероятность инсульта.

Варианты лечения данного заболевания исторически включали комбинацию лекарств, изменение образа жизни и операцию, известную как каротидная эндартерэктомия. В ходе проведения хирурги делали небольшой разрез в области шеи и удаляли атеросклеротические бляшки. Однако у многих пациентов со стенозом есть сопутствующие патологии, которые делают их плохими кандидатами на эту операцию. Для этих пациентов предлагается менее инвазивный подход к лечению недуга - стентирование.

Стентирование или каротидная эндартерэктомия Симптомный стеноз более 50% Асимптомный стеноз более 70% Рестеноз после каротидной эндартерэктомии

Подготовка к стентированию сонной артерии:

Важно рассказать врачу о любых лекарствах, которые принимает пациент, и взять их с собой. Необходимо уведомить доктора о наличии аллергии, особенно на контрастное вещество, йод, металлы (кобальт, хром, никель, титан или нержавеющую сталь) или пластик (полиуретан). Если больной не может или не намерен принимать аспирин или клопидогрель, нужно обязательно сообщить специалисту, т.к. эти препараты принимаются обычно до процедуры и обязательны к длительному приему после стентирования. Важно обязательно следовать инструкциям, которые даст лечащий врач. Следует убедиться в полном понимании возможных рисков и преимуществ стентирования каротидных артерий.

Каротидная ангиография

Инвазивная рентгеновская процедура применяется для определения сужений или окклюзий в сонных артериях. Применение каротидной ангиографии помогает выявить риск потенциально возможного развития инсульта. Перед выполнением процедуры врач назначает прием антисвертывающего препарата (гепарина) для снижения риска образования тромбов. Местная анестезия применяется к области тела, где устанавливается интродьюсер. Полую тонкую трубку специалист вводит в кровеносный сосуд, расположенный на ноге или руке. Катетер, вводимый через трубку, направляется к сонной артерии через аорту при постоянном рентгеновском контроле. После введения контрастного вещества через катетер выполняются снимки, отображающие его движение сквозь сонные артерии. Идентификация мест стеноза или блокировки сосудов осуществляется на основе анализа содержимого цифровых изображений. Серьезное сужение или закупорка сонной артерии – предпосылки для выполнения ангиопластики и стентирования для восстановления просвета сосуда. Этапы операции

Стентирование сонных артерий в большинстве случаев выполняется под местной анестезией. Общая анестезия применяется в исключительных случаях. Пациента подключают к аппарату, отслеживающему показатели артериального давления и частоту сердечных сокращений. Перед операцией пациенту вводят анестетик в область пункции, после чего в артерию устанавливается интродьюсер, через который осуществляется доставка инструментов к зоне поражения. При выполнении стентирования хирург постоянно общается с пациентом и тщательно контролирует его мозговую деятельность. В артерии выше зоны сужения устанавливается специальный фильтр, предотвращающего эмболию, при потенциально возможном отрыве части тромба или бляшки. На следующем этапе выполняется введение и аккуратная установка стента, который в нераскрытом виде доставляется в артерию. В месте сужения конструкция стента обретает форму сосуда, прилегая к его стенкам. Дополнительно выполняется баллонная ангиопластика в зоне стеноза. Отсутствие болезненных ощущений при выполнении ангиопластики обусловлен отсутствием нервных окончаний на внутренних стенках сосуда. После завершения процедуры имплантации стента катетер осторожно изымается из тела пациента.

Преимущества метода в Чеховском сосудистом центре:

Отсутствие послеоперационного рубца, Возможность проведения операции при большой протяженности поврежденных участков, где значительно затруднен доступ открытым способом, Минимальный риск ишемического инсульта, Более короткий период реабилитации, чем при открытом вмешательстве. "

Спортивная травма, производственные микротравмы: лечение и реабилитация

Занятия спортом, особенно, предполагающие работу на результат или высокие достижения, всегда связаны с риском травматизма. Разные виды спорта имеют свою специфику (травмоопасные, с пиковыми нагрузками, асимметричные по физической нагрузке и пр.), но любая травма чревата вынужденным “простоем” в сезоне. Иногда это может быть критично, когда дело идет о спорте, как о карьере.

О самой спортивной травме и ее классической реабилитации написано много трудов и разработано немало методик лечения и восстановления, поэтому не будем подробно на этом останавливаться. Важно отметить, что полученные микротравмы или дисфункции организма могут впоследствии стать причиной большой и серьезной травмы или даже поставить крест на занятиях спортом.

Производственные микротравмы: что это такие и как это лечить

Именно о микротравмах мы и поговорим в этой статье, потому что лечение организма на стадии микротравмы или нарушения работы органа или части тела максимально эффективно, дает быстрый эффект и позволяет не только не прекращать тренировки, но и достигать лучших результатов. Микротравма задевает одну мышцу, фасцию или связку, сустав или орган, поначалу не доставляет сильного дискомфорта и не ограничивает возможности человека. Микротравмы сопровождают и крупные травмы, оставаясь после лечения последних. При этом они нарушают работу или выключают пострадавший орган, что влечет к перегрузке соседних органов и систем или его синергистов (“союзников” в работе). Эта перегрузка ведет к большим энергетическим затратам организма при тренировке, ухудшает показатели, больше утомляет организм. При дальнейшем прогрессировании она может спровоцировать большую травму или постоянное нарушение работы органа или системы.

Как пример, возьмем подколенную мышцу. При ее переутомлении или растяжении она теряет свои функции — стабилизацию крестообразных связок коленного сустава, как следствие происходит смещение латерального мениска коленного сустава и ротация голени. В результате человек имеет высокий риск травмирования связок коленного сустава и его менисков при занятии горными лыжами, танцами, бегом и езде на велосипеде (кто не понаслышке знаком с этими видами спорта отлично знает, чем заканчиваются такие травмы). Кстати, работа остеопатов со сборной Франции по велоспорту в свое время позволила значительно улучшить их результат. Врачи знали о проблеме подколенной мышцы, ее значении для колена, и профилактика такой маленькой и незначительной (на первый взгляд) мышцы позволила улучшить результат у велогонщиков. Некоторые виды спорта связаны с нагрузкой на определенную часть тела (у волейболистов и серфингистов в зоне риска оказывается поясница, у легкоатлетов голеностопный сустав, у пловцов шея и верхнегрудной отдел позвоночника и верхние ребра и т.д.).

Пренебрегая профилактикой спортивных травм и не уделяя особого внимания таким зонам в начале и конце тренировки, спортсмен создает опасность получения травмы. Да и вообще, постоянно перегруженные участки тела хуже выполняют свою работу, вызывают перенапряжение и снижение переносимости нагрузок. Также они способны вызывать блок связанных с ними других участков тела (перенапряжение поясницы часто влечет дисфункции в шейном отделе позвоночника и пр.).

Другой тип нарушений связан с особенностями вида спорта, когда организм постоянно испытывает несимметричные физические нагрузки: теннис, фехтование, хоккей, волейбол и пр. Это значит, что напрягаются лишь определенные мышцы и с одной стороны тела. Такая асимметрия пагубно влияет на осанку, общее положение тела, исполнение двигательных алгоритмов в теле человека. Даже без получения травм организм начинает работать неправильно, требуя больше ресурсов для прежнего объема работы. Кроме того, у этих спортсменов я часто наблюдаю ухудшение подвижности определенных органов или даже систем (у хоккеистов часто блокируется правый купол диафрагмы, связочный аппарат печени, шоссейные велогонщики испытывают определенные трудности с
кровоснабжением малого таза и пр.).

Остеопатическая реабилитация спортивных травм

Холестический (всеобъемлющий) подход остеопатии к организму человека при диагностике и лечении позволяет найти патологию еще на стадии нарушения работы или микротравмы, когда неяркие и нехарактерные симптомы доставляют мало проблем своим владельцам, но при этом искажают и перегружают организм человека во время физических нагрузок и тренировок.

Ранняя диагностика спортивной травмы позволяет найти проблему в стадии формирования даже при ее локализованности и, казалось бы, незначительности. Щадящие техники направлены на безопасное и быстрое восстановление организма, гармонизацию работы органов и систем на всех уровнях. Дополнительно используемые методики (физиотерапия, кинезиотейпирование, методы восстановления медицины) способны ускорить процесс восстановления или закрепить и поддерживать полученный благоприятный эффект. Даже при уже диагноcтированной травме возможно ее вылечить, скорректировать последствия и провести профилактику рецидива. Также в ряде случаев возможно улучшать свои результаты в тренировках и спортивных достижениях.

Трудно не согласиться с Шопенгауэром: «Девять десятых нашего счастья зависит от здоровья». Прислушивайтесь к своему организму, заботьтесь о нем, чтобы иметь возможность активно, продуктивно и результативно заниматься спортом в свое удовольствие!

А в случае получения спортивной травмы или производственной микротравмы, следует обратиться к нашему специалисту для эффективного лечения. Записаться на приём можно здесь.

"

Психосоматика заболеваний

[[blockquote text=Исследования показывают, что физические расстройства, связанные с психическим стрессом, возникают из-за гиперактивности нервных импульсов, посылаемых от мозга к другим частям тела, что может вызвать секрецию адреналина в кровь, что приводит к состоянию тревоги. Это состояние может быть вызвано различными жизненными факторами."]]

[[blockquote text="Отсутствие социальной поддержки - в виде близкого человека, с которым можно поделиться всеми трудностями или проблемами - также способствует увеличению вероятности дальнейших сердечных приступов."]]

[[blockquote text ]] [[doctor text="Записаться на прием к доктору"]]

С уществует убеждение, что вся эмоциональная и психологическая боль отображается различными заболеваниями организма, и называют такое явление психосоматикой.

Что такое психосоматика?

Когда-то считалось, что психосоматические расстройства (далее - психосоматика) - это отдельная группа расстройств, при которых стресс и психологический стресс приводят к болезни по психосоматике . Примерами были язвенная болезнь, артрит и дерматит. В настоящее время признано, что причины психосоматики могут иметь социальные, психологические и поведенческие аспекты, а также физические органические особенности.

Всемирная организация здравоохранения определяет психосоматическую медицину как «исследование биологических, психологических и социальных переменных в состоянии здоровья и болезни».

Что вызывает психосоматику?

Врач знает лучше Интернета записывайся на консультацию к проверенным специалистам

Исследования показывают, что физические расстройства, связанные с психическим стрессом, возникают из-за гиперактивности нервных импульсов, посылаемых от мозга к другим частям тела, что может вызвать секрецию адреналина в кровь, что приводит к состоянию тревоги. Это состояние может быть вызвано различными жизненными факторами.

Следующие причины психосоматических болезней могут повышать вероятность возникновения соматических симптомов у людей:

генетика: в нескольких исследованиях утверждается, что определенные генетические отклонения у человека могут напрямую вызывать это состояние. нерегулярные биологические состояния: изменение метаболизма глюкозы, уровней аминокислот в сыворотке и т. д. Может вызвать психосоматическое расстройство. влияние стресса: люди, которые переживают стрессовые события, такие как травмы, жестокое обращение, частые болезни, страх, депрессия, гнев, чувство вины, незащищенность и другие сложные ситуации, также подвержены этому расстройству. семейные обстоятельства: отсутствие родителей, поведение родителей по отношению к ребенку и трудности в отношениях также являются основными причинами психосоматических расстройств.

Психология и болезни связаны напрямую , поэтому психосоматические болезни, возникающие в результате стресса, могут включать гипертонию, респираторные заболевания, желудочно-кишечные расстройства, мигрень и головные боли напряжения, сердечные боли и другие.

Лучше всего это проиллюстрировано на примере болезни сердца, которая вызывается многими факторами. К ним относятся:

врожденные биологические факторы: возраст, пол и генетические особенности, которые увеличивают вероятность сердечного приступа,

физиологические факторы: повышенное артериальное давление, курение, употребление алкоголя и повышенный уровень холестерина в крови,

психологические и социальные факторы: включая депрессию, тревогу и определенные формы стресса, которые связаны с риском сердечного приступа или повышенным шансом смерти после этого.

Стресс может вызвать тревогу или депрессивные расстройства, которые могут привести к учащенному сердцебиению и увеличению вероятности нерегулярных сердечных сокращений, что может быть фатальным вскоре после сердечного приступа.

Отсутствие социальной поддержки - в виде близкого человека, с которым можно поделиться всеми трудностями или проблемами - также способствует увеличению вероятности дальнейших сердечных приступов.

Таким образом, современный взгляд на психосоматические механизмы включает роль стресса, депрессии и отсутствия социальной поддержки наряду с биологическими факторами в причинах или исходе болезни. Относительная важность экологического стресса варьируется в разных условиях.

Основные категории психосоматических расстройств

Есть три основные категории психосоматики болезней.

В первом случае человек страдает психическим и физическим заболеванием, симптомы и лечение которого усложняют друг друга.

Ко второй категории относятся люди, страдающие психическими расстройствами в связи с заболеванием и лечением. Например, пациенты чувствуют себя подавленными из-за того, что они больны раком и проходят лечение от него.

Третий вид называется соматоформным расстройством. Это состояние, при котором человек с психическим заболеванием испытывает один или несколько физических симптомов, даже если у него нет какого-либо связанного с ним заболевания.

Ипохондрия: это состояние, при котором человек считает незначительный физический симптом серьезным заболеванием. Например, превращение временной проблемы с метеоризмом в воспаление кишечника психосоматически и рак толстой кишки.

Конверсионное расстройство: когда у человека, не страдающего каким-либо заболеванием, возникают неврологические симптомы, такие как проблемы с речью психосоматика , судороги и другие, которые влияют на движения и чувства.

Соматизированное расстройство: здесь человек чувствует частые головные боли и диарею, которая не связана с серьезным заболеванием.

Дисморфическое расстройство тела: человек испытывает стресс из-за внешнего вида своего тела, например отёки психосоматика , морщины и ожирение. Здесь человек сильно страдает анорексией.

Болевое расстройство: здесь человек ощущает сильную боль в любой части тела, которая может длиться от шести месяцев до одного года без какой-либо физической причины - например, мигрень, головные боли напряжения, боли в спине и т. д.

Факторы риска психосоматических расстройств

Doc.ua призывает не отказываться от лечения и обращаться за медицинской помощью при появлении любых симптомов заболевания, физических или психологических.

Психологические факторы могут в определенной степени изменить состояние здоровья. Например:

Диабет: пациенты с диабетом 2 типа более восприимчивы к гипертонии, связанной со стрессом. Те же стрессовые факторы гипертонии усугубляют диабетическое состояние.

Психологические причины заболеваний

Некоторые заболевания возникают из-за психического напряжения, например:

Рак: исследования показали, что психологический стресс может повлиять на способность опухоли расти и распространяться, тем самым ухудшая состояние рака.

Онкологические заболевания по психосоматике свидетельствуют о старых обидах, которые вы затаили глубоко в себе. К психологическим причинам заболеваний относятся чувства неприязни, ненависти, угрызения совести, какая-то тайна или горе, которые вы спрятали глубоко в себе.

Новообразования, кисты, опухоли психосоматика - удержание в себе старых обид и потрясений, накапливание их в одной месте своего тела провоцирует появление злокачественной или даже доброкачественной опухоли по психосоматике. Рак психосоматика - это старая затаенная обида на кого-то или что-то, чувство мести за которую, буквально “пожирает” тело. Глубокая незажившая душевная рана, которая провоцирует внутренний конфликт с собой и окружающим миром. Сильные переживания на этой почве могут вызвать как рак сердца , так и другие его виды, например рак почки.

Гипертония: негативное эмоциональное состояние, частые стрессы и социальные факторы, такие как экономический статус и жизненные события, имеют косвенную связь с уровнем артериального давления.

Болезни сердца: исследования показали, что развитие ишемической болезни сердца жет быть связано с депрессией, беспокойством и стрессом.

Болезни по женски по психосоматике (эрозия, молочница, воспаление матки, инфекционные заболевания) возникают тогда, когда женщина что-то не принимает в себе, например свою внешность, характер или поведение. Болезни женских половых органов могут быть связаны с неудовлетворительными отношениями с мужчиной или с избеганием и отрицанием мужчин в принципе.

Проблемы с дыханием: эмоциональный стресс является основным фактором развития бронхиальной астмы.

Проблемы с кишечником: образование язвенной болезни связано со стрессовыми жизненными событиями человека. Например:

понос психосоматика - сильное беспокойство и страх, ощущение ненадежности, боязнь принять будущие события из-за страха, именно поэтому психосоматика этого заболевания кишечника часто проявляется перед важными событиями, метеоризм (вздутие живота) психосоматика - происходит из-за невозможности человеком “переварить” какие-то случившиеся события. Психосоматика желудка имеет схожие причины: неспособность “переваривать” или “усваивать” новые идеи и события. Страх и беспокойство по этому поводу сразу сказываются на здоровье желудка.

Аллергия. Согласно психосоматике, аллергия возникает у тех, кто отказывается принимать что-то в своей жизни. Аллергия по психосоматике - это отрицание своей силы. Психосоматика аллергии - это негативные эмоции, накапливаясь внутри, приводят организм к отрицанию какого-то внешнего явления.

Кожные болезни (псориаз психосоматика, ожог психосоматика, прыщи, угри). Кожа является наружным покровом тела человека, который предназначен для защиты внутренних органов от прямых внешних воздействий. Поэтому наше подсознание ассоциирует этот орган как защиту индивидуальности. Появление болезней кожи и дерматологических проблем свидетельствует о наличии психосоматических проблем.

Психосоматика болезни почек ( боль в почках по психосоматике, воспаление почек, колики в почках) возникает у тех, кто в своей жизни часто терпели критику, разочарование, возможно были опозорены чем-либо. Помня обо всех своих неудачах такие люди, часто замыкаются в себе и живут собственными неудачами, что и приводит к заболеваниям почек.

Как лечится психосоматическая боль и другие соматические симптомы?

Людям с соматическими болевыми симптомами могут помочь несколько методов лечения, в том числе:

когнитивно-поведенческая терапия, лекарства, например, антидепрессанты, майнд - фулнесс терапия, помощь психиатра или психотерапевта, регулярный контакт с лечащим врачом. "

Лечение атеросклероза сонной артерии

Мужчина, 55 лет. Около 4 лет назад при плановом обследовании выявлен стеноз (сужение) правой внутренней сонной артерии на 75% без каких-либо клинических проявлений. Была выбрана консервативная терапия и динамическое наблюдение. Пациент ежегодно проходил контрольное ультразвуковое исследование сонных артерий, степень стеноза оставалась стабильной.

Недавно при контрольном ультразвуковом исследовании выявлено значительное увеличение степени стеноза - более 90%. Дополнительное высокоточное исследование сонных артерий (компьютерная томография) позволило установить точную локализацию, анатомические особенности стеноза правой сонной артерии с точностью до 0,1 мм. Степень стеноза составила 95%. Мультидисциплинарная команда Ильинской больницы пришла к заключению о необходимости планового оперативного лечения в объеме каротидной эндортерэктомии. Хирургическое лечение направлено именно на предотвращение возможного инсульта и должно быть проведено с минимальным риском осложнений.

Операцию выполнили хирурги Токарев К.Ю. и Дзигасов С.О.

Пациент прошел амбулаторное предоперационное обследование и прооперирован. Продолжительность госпитализации составила 3 дня. А через 10 дней он вернулся к обычной жизни и работе.

Важно отметить, что выявленный атеросклероз сонных артерий требует амбулаторного динамического наблюдения.

"

Челюстно-лицевая хирургия

На базе медицинского центра «Эс Класс Клиник» работает отделение челюстно-лицевой хирургии, специалисты которого осуществляют диагностику и лечение патологий лица и шеи. В отделении ведут прием квалифицированные опытные врачи. Поэтому если вы ищете, где можно удалить жировик, избавиться от липомы или кисты, удалить зуб мудрости, приглашаем вас в клинику. Вас ждет вежливый прием, безупречное обслуживание, высококлассная медицинская помощь и доступные цены. Записаться к челюстно-лицевому хирургу можно по телефону или с помощью онлайн-формы на сайте.

Удаление жировиков (атером, липом, фибром)

Жировик на лице появляется в результате нарушения оттока секрета сальных желез. В большинстве случаев он не болит и не вызывает ухудшения общего самочувствия. Однако становится причиной эстетического дискомфорта, комплексов и неудовлетворенности своей внешностью.

Если вы не знаете, как избавиться от проблемы, приходите в «Эс Класс Клиник». С помощью простой операции, наш хирург удалит новообразование и наложит косметический шов. Шрамы, как правило, после такой процедуры не образуются.

Удаление липом и других новообразований осуществляется под местной анестезией и длится до 30 мин. Мы знаем, как убрать липому или фиброму на шее или на лице. Используя современные техники, мы вернем лицу гармоничность, а образу – идеальные пропорции.

Операция по удалению кисты слюнной железы

Нарушения оттока слюны могут привести к скоплению секрета в слюнном протоке и образованию кисты, которую необходимо удалить. Причиной патологии могут быть травмы слизистой, воспалительные и инфекционные процессы, сиалолитиаз (образование камней в слюнных железах). Основные симптомы заболевания – появление во рту подвижных образований округлой формы. Болевых ощущений они не вызывают, но причиняют дискомфорт во время приема пищи и при разговоре.

При случайном вскрытии полости жидкость из нее выходит, но со временем образование приобретает прежние объемы. Существует только один способ лечения кисты подъязычной слюнной железы и кисты околоушной слюнной железы – хирургический. Врач подбирает оптимальный метод вмешательства, исходя из места локализации патологии, степени ее развития и анатомических особенностей строения ротовой полости пациента.

Пластическая хирургия 1 Блефаропластика от 10000 2 Отопластика от 5000 3 Пластика рубцов от 15000 4 Подтяжка лица и шеи от 44000 5 Удаление доброкачественных опухолей от 12000 Челюстно-лицевая хирургия 6 Удаление зубов мудрости от 5000 7 ЧЛХ Удаление кист от 10000 8 ЧЛХ Удаление костных доброкачественных новообразований от 10000 9 ЧЛХ Вскрытие абсцесса 4000 10 ЧЛХ Пластика сообщения с гайм.пазухой от 5000 11 ЧЛХ Удаление зуба 3000 12 За срочность 5000 13 Перевязка 1000 14 Пластика короткой уздечки языка 7000 15 Пластика уздечки губы от 10000 16 Повторная консультация 500 17 Пребывание в дн. стационаре 3000 18 Пребывание в круглосуточном стационаре 4000 19 Прием врача по челюстно-лицевой хирургии 500 20 Снятие швов 1000 21 Удаление комков Биша от 30000 22 Удаление новообразований 2000 23 ЭКГ 500 24 Прием пластического хирурга Акция(с 1 по 30 сентября) Удаление кисты шеи

Боковая или срединная киста шеи часто имеет врожденный характер, но может проявляться и во взрослом возрасте, после воздействия провоцирующих факторов. Развитие патологии обычно не сопровождается дискомфортными ощущениями и болью, но иногда киста может перерасти в злокачественное новообразование или нагноиться. В таких случаях показано ее удаление.

В «Эс Класс Клиник» удаление срединной или боковой кисты шеи выполняется высококвалифицированными хирургами. Операция, которая длится около часа, проводится под общим наркозом. По возможности, небольшие образования удаляются через полость рта. В таких случаях швы невидимы, и рубцов на коже не остается.

Удаление кисты верхней или нижней челюсти

Причины образования патологий различны: от инфицирования коренного канала до дегенерации остатков непрорезавшегося зуба. По статистике, киста верхней челюсти образуется примерно в 3 раза чаще, чем киста нижней челюсти. Заболевание на начальной стадии очень часто протекает бессимптомно. Но при отсутствии лечения образование разрастается, разрушая костную ткань, поэтому требует удаления.

Метод хирургического вмешательства (цистэктомии или цистотомии) выбирается врачом. Удаление кисты челюсти осуществляется под местным наркозом, после операции пациенту назначают противовоспалительные, антигистаминные и обезболивающие препараты.

Удаление зубов мудрости

Если «восьмерка» занимает неправильное положение, мешает соседним зубам или травмирует слизистую, причиняет боль при жевании ее удаляют. Для этого не обязательно обращаться в стоматологическую клинику. Наши хирурги выполнят квалифицированное дистопирование зуба мудрости с использованием современных технологий и оборудования.

В некоторых случаях прорезывание моляров может сопровождаться значительными болевыми ощущениями. В таком случае необходимо выполнить ретинирование зуба мудрости. Приходите в «Эс Класс Клиник», и мы вернем вам возможность свободно жевать и красиво улыбаться.

Если у вас остались вопросы

Эс Класс Клиник Запишитесь на прием по телефону 8(800) 200-00-99 или заполните форму online.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. «Эс Класс Клиник» гарантирует полную конфиденциальность вашего обращения.

"