Катаракта

Катаракта – это заболевание глаза, при котором хрусталик теряет прозрачность, мутнеет, перестает пропускать световые лучи, что негативно сказывается на светопреломляющих функциях зрительной системы. При отсутствии лечения патология может привести к полной потере зрения.

Состояние сопровождается ощущением тумана или пелены перед глазами, проблемами с цветовым восприятием, двоением в глазах и другими неприятными симптомами. Профилактикой, диагностикой и лечением катаракты занимаются офтальмологи при участии хирургов, нейрохирургов и других специалистов.

О заболевании

Хрусталик располагается позади радужки, прямо напротив зрачка. По сути, он является линзой диаметром до 9–10 мм с плотной капсулой, внутри которой расположено гелеобразное вещество. Поверхности хрусталика спереди и сзади сферические, но кривизна у них разная. Сосудов у него нет, он питается за счет необходимых веществ, которые поступают из внутриглазной жидкости. Он выполняет важнейшие для зрения функции: проводит световые лучи, преломляет их и передает на сетчатку глаза, где проецируется изображение. Когда кривизна или прозрачность преломляющих поверхностей изменяется, возникают нарушения, при этом поражен может быть любой слой хрусталика.

Классификация катаракты

В современной офтальмологии существует несколько видов классификации катаракты по стадиям, происхождению и другим критериям.

По происхождению выделяют две большие группы заболеваний:

врожденные (обычно небольшого размера, не прогрессируют), сформированные в течение жизни или приобретенные (изменения внутри хрусталика нарастают по мере времени).

С учетом причин, которые вызвали изменения хрусталика, различают катаракту:

возрастную (сенильную или старческую), травматическую (после операций, травм, различных ранений глаз), лучевую, токсическую, связанную с системными, общими патологиями.

Исходя из локализации области помутнений хрусталика, офтальмологи выделяют:

переднюю полярную форму (очаги изменения расположены подкапсульно, по переднему полюсу хрусталика, сама зона помутнения имеет форму беловатого либо серого пятна), заднюю полярную (очаги расположены подкапсульно по заднему полюсу, форма и цвет аналогичны предыдущему типу), веретенообразную (расположена по области передней оси хрусталика в форме веретена, похожа на ленту серого цвета), ядерную (очаг расположен по центру), зонулярную (ее же называют слоистой, очаги расположены вокруг ядра хрусталика, зоны мутности и прозрачности чередуются), кортикальную (располагается в области наружного края хрусталиковой оболочки, по виду выглядит как белесые включения клиновидной формы), заднюю субкапсулярную (очаги расположены позади хрусталика, под его капсулой), тотальную (всегда двустороннее поражение, мутнеет вещество хрусталика, плюс вся его капсула).

При врожденной патологии могут развиться любые варианты заболевания, среди приобретенных форм чаще встречаются полная, корковая или ядерная катаракта.

При старческой катаракте в процессе развития друг друга последовательно сменяют 4 стадии. От их определения зависит тактика ведения пациента, подходы к лечению.

На начальной стадии заболевания происходит своеобразный «отек» хрусталика, с появлением водяных щелей из-за накопления в волокнах коркового слоя лишней воды. Очаги мутности локализуются в корковом слое, на периферии, но они не затрагивают оптическую зону, поэтому острота зрения обычно не страдает. Катаракта 2 степени (незрелая) – это увеличение зоны помутнений, которая уже затрагивает оптическую зону. При биомикроскопии видны участки мутности и прозрачности, острота зрения снижается. При 3 степени, зрелой катаракте, у пожилых людей симптомы ухудшаются. Вещество хрусталика уплотнено, мутное, невозможно просмотреть ядро и кортикальные слои при биомикроскопии, зрачок имеет молочно-белый цвет или серый, острота зрения – на уровне светоощущения. При перезрелой стадии хрусталиковые волокна распадаются, корковый слой разжижается и имеется молочный цвет, капсула сморщивается. Ядро без опоры провисает вниз, сам хрусталик похож на мешочек с мутной жидкостью и плавающим в ней ядром. Глаз совсем не видит.

Признаки катаракты у пожилых могут прогрессировать быстро (в срок до 4–6 лет) или медленно (на протяжении 10–15 лет), с умеренной скоростью (в срок до 6–10 лет).

Симптомы катаракты

Проявления заболевания в пожилом возрасте определяются стадией патологического процесса. На начальных этапах развития зрение не страдает. Некоторые пациенты отмечают незначительные негативные признаки:

двоение очертаний предметов, мушки перед глазами, нечеткость зрения, быстрая утомляемость.

У ряда пациентов объекты окрашиваются в желтоватый цвет, другие жалуются на проблемы при работе с мелкими предметами, трудности во время письма и чтения.

По мере изменения хрусталика появляются более отчетливые симптомы катаракты. К ним относятся:

повышенная чувствительность к свету, снижение зрения в условиях ограниченной видимости (в темноте, сумерках, при плохом освещении и т.п.), образование светлых ореолов вокруг объектов, расплывчатость изображения, изменение цветовосприятия: цвета становятся более бледными, схожие оттенки смешиваются и путаются.

Для выполнения мелкой работы, чтения, письма пациентам со 2 и 3 стадией катаракты требуется дополнительное освещение, даже если естественного света достаточно. У некоторых людей, особенно в пожилом возрасте, развивается близорукость, но коррекция очками или линзами не дает эффекта. При замене диоптрий на более сильные результат отсутствует.

Постепенно зрение снижается до уровня светоощущения, зрачок становится белым или серым. На запущенных стадиях пациент теряет зрение и становится слепым.

Причины возникновения катаракты

Единого мнения относительно причин развития заболевания на сегодняшний день пока нет. Специалисты установили, что что ткани хрусталика разрушаются из-за свободно-радикального окисления. Активные молекулы – свободные радикалы, повреждают структуры хрусталика, делая их мутными. Образование свободных радикалов чаще всего бывает при воздействии УФ-облучения или курения.

Кроме того, Определенное влияние имеет возрастное снижение активности антиоксидантных систем в организме, дефицит поступления витаминов с антиоксидантными свойствами. Помимо этого, По мере старения меняются свойства белков в структуре волокон, при этом они должны составлять практически 50% от всего объема хрусталика.

Причиной катаракты может стать изменение состава внутриглазной жидкости, связанное с частыми воспалительными процессами (хориеритинит, иридоциклит), нарушениями в работе цилиарного тела, при глаукоме, на фоне отслойки сетчатки или развитии пигментной дегенерации.

Факторами, которые могут спровоцировать повреждение хрусталика глаза, являются:

общее тяжелое истощение на фоне серьезных инфекций (оспа, малярия, тиф), частое голодание, соблюдение строгих диет и схем питания (жесткое вегетарианство, сыроедение и т.п.), длительное воздействие УФ-лучей, радиации, анемия тяжелой степени, отравления тяжелыми металлами, ядовитыми растениями, грибами и плодами, сахарный диабет, мышечная дистрофия, тетания, кожные патологии (экзема, нейродермит, склеродермия), генетические аномалии развития (синдром Дауна).

Травматическая катаракта возникает после перенесенной операции по замене хрусталика, по поводу других офтальмологических заболеваний. Причиной также могут стать контузии, ожоги и проникающие ранения глаза, тяжелая степень миопии, увеит.

Врожденный тип патологии формируется из-за перенесенных инфекций во время внутриутробного развития, на фоне приема будущей матерью лекарственных средств, особенно стероидов, при гипопаратериозе у женщины в период беременности. Врожденная катаракта как часть наследственных синдромов часто сочетается с другими множественными пороками развития.

Диагностика катаракты

Диагноз ставится врачом-офтальмологом после выполнения комплекса исследований и тестов, сбора анамнеза и анализа имеющихся симптомов заболевания.

Стандартная программа офтальмологического обследования включает в себя:

проверку остроты зрения (визометрию), измерение внутриглазного давления (тонометрию), оценку полей зрения (периметрию), изучение глазного яблока с помощью щелевой лампы (биомикроскопию), оценку состояния глазного дня (офтальмоскопию).

При необходимости назначаются дополнительные процедуры, в число которых могут входить офтальмометрия, ультразвуковое сканирование глаза, рефрактометрия и другие методики. При наличии у пациента сопутствующих патологий проводится комплексное обследование с учетом показаний.

Мнение врача

Катаракта является одним из самых распространенных заболеваний в офтальмологии. Согласно статистике, от него страдают до 15% людей в возрасте после 55–60 лет, а после 80 лет такой диагноз становится повсеместным. В половине всех случаев развивается самое тяжелое осложнение – полная слепота.

Очень важно сразу обращаться за помощью к офтальмологу при любых нарушениях зрения, даже если они кажутся незначительными. Ни в коем случае нельзя пользоваться лекарственными средствами без указания врача, применять методики народной медицины или советы «опытных» знакомых. Расплывчатая картинка, резь и мушки в глазах после длительного рабочего дня могут быть признаком банальной усталости, а могут говорить о начале развития катаракты и других заболеваний. Точно определить причину симптоматики способен только квалифицированный специалист.

Агеев Владимир Сергеевич
Оперирующий офтальмолог. Кандидат медицинских наук

Лечение катаракты

На начальной стадии заболевания назначается консервативная терапия в виде средств местного действия (глазных капель, мазей, растворов). К сожалению, в большинстве случаев устранить помутнение хрусталика невозможно, особенно у пожилых людей. Медикаменты лишь помогает временно сдерживать дальнейшее развитие болезни и предупреждать осложнения.

Основной метод лечения катаракты – микрохирургическое вмешательство, в ходе которого производится удаление пораженного хрусталика и замена его на искусственную линзу. Врач подробно объясняет, когда нужно делать операцию и какие хрусталики лучше ставить при катаракте. Сегодня возможности офтальмологии позволяют не дожидаться стадии полного созревания катаракты, проводить вмешательство раньше.

Среди основных показаний к замене хрусталика глаза при катаракте:

состояние подвывиха либо полного вывиха хрусталика, перезрелая стадия, наличие вторичной глаукомы, набухающая катаракта, патологии на глазном дне, которые нужно лечить (отслойка сетчатки или ретинопатия на фоне диабета).

Также хирургические методы лечения катаракты требуются пациентам, которым необходимо острое зрение для выполнения профессиональных обязанностей.

Существует несколько способов проведения операции, оптимальную тактику вмешательства подбирает специалист с учетом стадии патологического процесса, возраста и особенностей здоровья пациента, показаний, рисков.

Экстракапсулярная экстракция. Предполагает удаление самого хрусталика и хрусталиковых масс при сохранении задней капсулы. Интракапсулярная экстракция. Заключается в удалении хрусталика вместе с капсулой. Лазерная или ультразвуковая факоэмульсификация. В ходе таких процедур под воздействием лазера или ультразвука хрусталик превращается в эмульсию. Специалисты проводят аспирацию полученной жидкости и устанавливают искусственный хрусталик (имплантация ИОЛ).

Современные микрохирургические технологии, используемые при катаракте, позволяют одновременно выполнять хирургическое лечение глаукомы, корректировать роговичный астигматизм и проводить другие манипуляции.

Профилактика катаракты

Основа профилактики врожденных форм заболевания – постоянное наблюдение женщин во время беременности для предупреждения инфекций плода. Для снижения риска развития приобретенных типов катаракты рекомендовано:

отказаться от курения и употребления алкоголя, питаться сбалансированно, рационально, избегая слишком тяжелых и калорийных продуктов, делая акцент на свежих овощах, фруктах, качественных морепродуктах и мясе, не истощать организм длительными диетами, изнурительными физическими тренировками, контролировать имеющиеся хронические заболевания, правильно и своевременно с участием квалифицированных врачей лечить острые заболевания зрительной системы.

Необходимо регулярно проходить профилактическое обследование у офтальмолога, особенно при наличии близорукости, дальнозоркости, глаукомы и других глазных патологий. Людям пожилого возраста желательно приходить на осмотр ежегодно.

Реабилитация

Риск осложнений после хирургического лечения не превышает 1,5%. Для предупреждения нежелательных последствий катаракты необходимо тщательно соблюдать врачебные рекомендации и приходить на контрольные осмотры в течение всего срока реабилитации. В среднем, он составляет от 3 недель до 2 месяцев.

В течение этого времени нужно:

предупреждать ушибы и травмы лица, головы, не посещать многолюдные мероприятия, отказаться от визитов в баню, сауну, не читать, не писать, не работать за компьютером или с мелкими деталями, как можно меньше смотреть телевизор и пользоваться гаджетами.

При своевременном обращении за медицинской помощью и тщательном соблюдении указаний лечащего врача у большинства людей нормализуется острота зрения и восстанавливается трудоспособность.

Источники Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Трубилин В.Н., Новак И.В. Факоэмульсификация катаракты с фемтолазерным сопровождением. Первый отечественный опыт. — Катарактальная и рефракционная хирургия. — 2012. — Т. 12, № 3. Балашевич Л. И., Загорулько А.М., Сомов Е.Е. Лазерная экстракция катаракты. // СПб. 2008. Егоров Евгений Алексеевич, Аклаева Наиля Анваровна, Аветисов Сергей Эдуардович. Офтальмология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г. Копаева В.Г. Глазные болезни. — М.: Медицина, 2002. Мальцев Э.В., Павлюченко К.П. Биологические особенности и заболевания хрусталика. — Одесса: Астропринт. — 2002. Херш Питер С., Кремерс Сандра Лора, Загельбаум Брюс М. Офтальмохирургия. Медицинская литература, 2020 г.

Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии Стаж работы более 23 лет

Популярные вопросы Бабушка в 69 лет, стала жаловаться на вспышки света в глазах по вечерам. Это признак катаракты?

Да, блики и световые всполохи в темное время суток, при плохом освещении могут быть одним из признаков заболевания. Бабушке необходимо организовать офтальмологический осмотр.

Что будет, если катаракту не лечить?

Если не обращать внимания симптомы и не идти к врачам или игнорировать назначенное лечение, катаракта может стать причиной вывиха хрусталика, привести к развитию факогенной глаукомы и массе других заболеваний. Результатом будет полная утрата зрения.

"

Кератит: симптомы

Кератиты – это заболевание роговицы глаза, для которого характерно воспаление.

Кератиты – это заболевание роговицы глаза, для которого характерно воспаление. У кератитов глаз симптомы могут быть разными: слезотечение, боязнь света, рези, чувство инородного тела в глазу, пр. Заболевание провоцирует помутнение роговицы, и как результат, ухудшение качества зрения. Лечение может проводиться с помощью медикаментов или предполагать хирургическое вмешательство.

Как начинается кератит и каким он бывает?

Развитие заболевания связано с особенностями конъюнктивальной полости, в которой есть постоянная микрофлора. При малейшей травматизации роговицы она запускает воспалительный процесс. На фоне данного заболевания может произойти снижение зрения, которое требует оперативного вмешательства, поэтому так важно своевременно пройти диагностику и лечение.

Кератиты делятся на поверхностные и глубокие. В первом случае речи о рубцовых изменениях не идет, как и помутнении роговицы. Во втором – заболевание является последствием воспаления. Также кератиты классифицируют следующим образом:

вирусные и бактериальные, герпетические, онхоцеркозные, неязвенные и язвенные, фотокератит, сезонный кератоконъюнктивит.

Передача заболевания зависит от того, как развивается кератит. Если его спровоцировали вирусы, грибки либо бактерии, то болезнь передается контактным путем, а причиной ее развития может служить прикосновение к глазам грязными руками.

Как выглядит кератит: признаки заболевания

Основным симптомом кератита является роговичный симптом, а признаками заболевания:

слезотечение, режущие боли в глазах, светобоязнь (речь идет как о естественном, так и о искусственном освещении), ощущение сухости глаза, ухудшение зрения, гнойные выделения из органа зрения, непреднамеренное закрытие век, ощущение инородного объекта в глазу.

Возникновение роговичного синдрома при кератите связано с тем, что формирующийся инфильтрат раздражает нервные окончания. Помимо этого, из-за инфильтрации мутнеет роговица, исчезает ее блеск. Также меняется ее чувствительность и сферичность.

Кератит глаза: причины возникновения

Кератит развивается по следующим причинам:

травмирование оболочки глаза, нарушение целостности роговицы, аллергия, поражение органа зрения вирусами, бактериями, грибком, дефицит витаминов, долгое ношение контактных линз, хронический конъюнктивит или отсутствие его лечения, патология лицевых нервов, которая препятствует смыканию века.

Лечение любых офтальмологических болезней должно назначаться врачом и проходить под его контролем, так как неправильная терапия блефарита, дакриоцистита, конъюнктивита может спровоцировать кератит.

Сухой кератит: симптомы

Отдельно стоит упомянуть сухой кератит (кератоконъюнктивит) или синдром «сухого глаза». Его основным симптомом является именно сухость глаз. Заболевание встречается довольно часто, и при игнорировании лечения может привести к ухудшению зрения и его потере.

Сухой кератоконъюнктивит встречается у 5-6% людей. В России этому заболеванию подвержено около 12% людей до 40 лет, 34% пожилых людей. Ученые констатируют, что сейчас ССГ встречается в 4,5 раза чаще, чем это было 30 лет назад.

Синдром «сухого глаза» может быть спровоцирован как недостаточной продукцией слезы, так и ее чересчур быстрым испарением. При плохой увлажненности роговицы происходит ее раздражение. На ней появляются микротрещины, через которые проникают микробы. ССГ может развиться на фоне других офтальмологических заболеваний: блефарита, увеита, конъюнктивита, кератита.

Как избавиться от сухого кератита?

Сухой кератит, как правило, лечится медикаментозно. В очень сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Метод терапии подбирается врачом индивидуально, исходя из состояния пациента, имеющихся симптомов, других заболеваний.

При ССГ можно принимать средство Дельфанто. Это капсулы, которые содержат MaquiBright. Данный компонент способствует естественному увлажнению роговицы собственной слезой, помогает бороться с оксидативным стрессом.

Средство Дельфанто удобно принимать. Необходимо всего по одной капсуле в день, в отличие от капель, которые нужно использовать несколько раз в сутки. Дельфанто способствует нормализации работы слезных желез, а не просто убирает симптомы.

"

Кандидоз кишечника

Нарушение кишечной микрофлоры – частый синдром, который может приводить к нарушениям иммунитета и влиять на качество жизни человека. Кандидоз кишечника – состояние активного размножения в ЖКТ грибков. Без лечения патология приведет к попаданию инфекции в кровоток и поражению других органов.

Кандидоз кишечника – инфекционное заболевание, при котором популяция грибков Candida увеличивается и нарушает баланс микрофлоры в нижнем отделе пищеварительной системы.

Кандидоз вызывают грибки Candida:

Albicans (в большинстве случаев), Glabrata, Dubliniensis, Tropicalis, Parapsilosis Krusei.

Грибки Candida при активном размножении выделяют продукты жизнедеятельности, которые вызывают интоксикацию и связанные с ней симптомы. Заболевание вызывает подавление размножения полезной для организма бактериальной флоры, поэтому пища не усваивается правильно. Человек страдает от частых диарей и вздутия, нехватки витаминов и нутриентов. Его иммунитет пытается устранить источник опасности и купировать воспалительный процесс, что приводит к иммунодефициту, общей ослабленности.

Если грибковая инфекция попала в организм извне и не была уничтожена иммунитетом, она начинает активно размножаться в стенках кишечника, а в дальнейшем проникает в кровь и поражает другие органы. Поэтому часто возникающие признаки кандидоза кишечника у мужчин и женщин говорят о нарушениях в работе иммунитета и требуют тщательного обследования для выявления и устранения причин.

Виды

Врачи выделяют четыре стадии кандидоза кишечника.

Начальная. Симптоматика сосредоточена на дискомфорте в области живота, но почти не влияет на общее состояние. Выраженная. Дисбактериоз распространяется по пищеварительной системе, поражая ротовую полость. Тяжелая. Нарушение микробиоты в ЖКТ приводит к раздражению слизистой пищеварительной системы и воспалительному процессу. Запущенная. Патология распространяется на другие ткани и органы, вызывает осложнения и существенно ухудшает общее состояние, лишая человека работоспособности.

В зависимости от пути попадания в организм грибковой инфекции различают инвазивную и неинвазивную форму. В первом случае Кандида попадают в пищеварительный тракт извне: с продуктами и при контакте с биологическими жидкостями другого человека. Обычно грибок сначала проникает в кровоток, а затем – в другие ткани, в том числе, в кишечник. Инвазивный кандидоз подразделяют еще на две подкатегории: диффузный (более тяжелый) и фокальный.

Во втором случае грибок уже присутствует в кишечнике и начинает активно размножаться при создания благоприятных условий. Такая форма вызывает менее выраженную картину, так как грибки не атакуют стенки кишечника.

Симптомы кандидоза кишечника

На начальных этапах развития кандидоз кишечника протекает без видимых симптомов. Из-за неприятных ощущений в животе и вздутия человека отказывается от еды, иногда замечает, что привычная пища изменила вкус.

По мере развития кандидоза на слизистой ротовой полости появляется слизь белого цвета с неприятным кислым привкусом, а также появляются:

боли в животе, диарея, субфебрилитет, общая интоксикация.

Признаки кандидоза кишечника у женщин могут включать молочницу, возникшую из-за миграции грибковой инфекции во влагалище. Патология сопровождается зудом в промежности и белыми творожистыми выделениями с резким неприятным запахом.

Дальнейшее прогрессирование заболевания провоцирует тяжелую диспепсию: частую диарею и рвоту с примесью слизи и крови, указывающие на острый воспалительный процесс. Чем дольше развивается кандидоз, тем сложнее иммунитету бороться с инфекцией, и тем выше риск распространения Candida на другие органы.

Скорость развития клинической картины отличается при разных причинах кандидоза кишечника: если грибок попал в ЖКТ извне, нарастание симптомов будет стремительным, заболевание может сопровождаться высокой температурой. При кандидозе, ассоциированном с дисбактериозом, проявления болезни будут менее тяжелыми.

Причины

В организме всегда присутствуют условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Баланс микрофлоры позволяет купировать болезненные процессы и предупреждать появление неприятных симптомов. При кандидозе кишечника у взрослых или детей количество грибков Кандида увеличивается.

Это происходит в результате снижения иммунной защиты при:

приеме антибиотиков и глюкокортикостероидов, очагах хронической инфекции, рецидивирующих воспалениях в ЖКТ, ВИЧ, СПИД, онкологии и связанном с ней лечении, сахарном диабете и других патологиях эндокринной системы.

Иммунитет человека реагирует на внешние факторы, поэтому снижение способности организма сопротивляться внешним и внутренним источникам опасности. Физиологическое снижение организма связано с гормональной перестройкой в подростковом возрасте, при беременности и менопаузе. В эти периоды организм более уязвим, поэтому даже незначительные причины могут привести к нарушению естественного баланса. Также на интенсивность и адекватность иммунной защиты влияют любые заболевания, в том числе, не связанные с органами ЖКТ.

Наиболее частой причиной развития кандидоза является неправильное питание с преобладанием углеводной пищи и нехваткой клетчатки. Обилие сахара создает благоприятную питательную среду для патогенной флоры: она начинает активно размножаться, подавляя рост полезных бактерий.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»? Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Диагностика

На первичном приеме врач выяснит жалобы пациента, проведет осмотр, пальпацию живота и изучит состояние слизистой ротовой полости.

Основным методом диагностики, позволяющим подтвердить кандидоз кишечника у женщины или мужчины, является лабораторный анализ кала. Бактериологическое исследование покажет увеличение количества грибков (10⁴ на 1 грамм – у взрослых, 10³ – у детей), а также другие инфекции. Как правило, анализ повторяют дважды из-за высокого риска ложноотрицательного результата.

Более детальное обследование требуется при присутствии в клинической картине нехарактерных для кандидоза кишечника признаков: кожная сыпь, высокая температура, аллергические реакции.
Для уточнения диагноза используют:

посев крови и мазков из ротовой полости, серологическую диагностику, иммунологический скрининг, газохроматографический и микробиологический метод изучения микрофлоры.

Комплексное обследование позволяет точно определить возбудителя заболевания, подобрать эффективную этиотропную (направленную на ликвидацию причины) терапию и исключить сопутствующие заболевания.

Мнение эксперта

Грибковые инфекции – частый результат бесконтрольного приема антибактериальных препаратов. Если пациент лечится антибиотиками от простуды без назначения врача, он подавляет естественную иммунную защиту и провоцирует развитие тяжелых инфекций: бактериальных и грибковых. Опасность этого состояния заключается в развитии устойчивости организма к антибиотикам в дальнейшем. Она усложняет лечение и делает человека безоружным перед множеством инфекций.

Любой симптом, который указывает на нарушение работы желудочно-кишечного тракта, проявляться часто или сохраняется дольше 2-3 дней, требует обращения к врачу. Самолечение редко бывает эффективным: обычно пациенты подавляют симптомы и способствуют дальнейшему прогрессированию патологии.

Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач высшей категории, к.м.н.

Лечение кандидоза кишечника

При кандидозе кишечника может потребоваться госпитализация, если заболевание достигло тяжелой стадии, осложнено выраженными воспалительными процессами и другими последствиями грибковой инфекции. В остальных случаях пациент лечится амбулаторно, приходя на прием для коррекции назначений и повторной диагностики.

При признаках кандидоза кишечника у женщин и мужчин лечение направлено на:

купирование симптоматики, подавление роста патогенной флоры, восстановление баланса микробиоты, укрепление иммунитета.

После курса лечения кандидоза кишечника у женщин и мужчин противогрибковыми препаратами (антимикотиками), индивидуально подобранными лечащим врачом по результатам анализов, пациенту назначают пребиотики и пробиотики. Они создают в кишечнике благоприятную для необходимой микрофлоры среду и заселяют ее необходимыми бактериями. Дополнительно назначают препараты для улучшения пищеварения, купирования воспаления, восполнения дефицита витаминов, макро- и микроэлементов.

Обязательным пунктом программы лечения кандидоза кишечника является диета. До полного восстановления здоровья нужно исключить газированные напитки, сладости, мучное. Рацион должен состоять из богатых клетчаткой овощей и фруктов, белка и кисломолочных продуктов. Пациенту рекомендуют вести дневник питания и отслеживать реакцию организма на разные блюда: если пища вызвала вздутие и другой дискомфорт, от нее нужно отказаться.

Восстановление иммунной защиты является более длительным и сложным процессом. Вопреки частым мифам, иммунитет нельзя целенаправленно повысить или укрепить при помощи лекарств. Необходимо изменить образ жизни, питание, научиться эффективно справляться со стрессами, а также снять избыточную нагрузку на иммунитет, устранив очаги инфекции и введя в стойкую ремиссию хронические заболевания.

Профилактика

Предупредить развитие кандидоза кишечника можно при помощи укрепления иммунитета и правильного питания. Избежать попадания инфекции в организм извне можно при помощи тщательного мытья овощей и фруктов, избегая тесных физических контактов с малознакомыми людьми.

Меры профилактики важны для каждого человека, но в первую очередь, для людей с иммунодефицитами на фоне ВИЧ-инфекции, при лечении онкологии и аутоиммунных заболеваний, трансплантации органов. Есть данные о риске внутриутробного инфицирования плода и выкидыша для беременных пациенток, заразившихся кандидозом на любых сроках вынашивания.

"

Катаракта — причины, симптомы, диагностика и лечение

Катаракта — полное или частичное помутнение хрусталика глаза, расположенного внутри глазного яблока. Это заболевание приводит к ухудшению зрения: потере четкости, размытости контуров предметов. Человек смотрит словно через мутное стекло или воду. Это происходит потому, что хрусталиковое вещество теряет прозрачность и пропускает меньше света.

Катаракта — распространенное заболевание у пожилых людей, однако появиться оно может в любом возрасте. К изменениям хрусталика приводят неблагоприятные воздействия окружающей среды, травмы, длительный прием медицинских препаратов определенной группы и др. В отдельных случаях катаракта является врожденной. В зависимости от того, сколько глаз поражено, заболевание может быть односторонним или двусторонним.

Запишитесь на прием
или позвоните по телефону Врожденная катаракта

Врожденная катаракта — полное или частичное помутнение хрусталика, которое развивается внутриутробно и проявляется сразу после появления ребенка на свет: от незначительного белого пятна до полного поражения хрусталика. Причины отклонения могут быть разные. Довольно часто оно проявляется, если во время беременности у женщины была обнаружена цитомегаловирусная инфекция или некоторые другие инфекции, а также если она принимала определенные препараты.

Нарушение прозрачности хрусталика может происходить при катаракте: причины, симптомы, лечение и профилактика, по одному из следующих сценариев:

Неправильное формирование зрительных органов. К этому приводят внутриутробные инфекции на ранних стадиях беременности или хромосомные патологии. В этом случае отклонения проявляются в первые недели беременности, когда у плода формируется зрительная система. Поражение уже сформировавшегося хрусталика. Это случается при обменных нарушениях, например, при сахарном диабете, при воздействии неблагоприятных факторов на плод во время второго и третьего триместров.

Родители могут заметить белое пятно на фоне радужки новорожденного. Также при одностороннем нарушении может быть косоглазие, иногда вместо него проявляется нистагм — ритмическое дрожание глазного яблока. При таких отклонениях ребенок поворачивается в сторону предмета исключительно неповрежденным глазом. Точно определить наличие или отсутствие патологии у ребенка сможет офтальмолог на осмотре, который должен быть произведен в первую неделю жизни ребенка.

Если у малыша будет диагностирована катаракта обоих глаз, ее нужно будет удалить в течение двух месяцев. Это позволит свету попадать на сетчатку, что станет способствовать развитию глаза. Если ничего не предпринять сетчатка будет находиться в темноте и не получит необходимой стимуляции. В таких условиях ребенок лишится нормальных условий развития и станет отставать от сверстников не только по зрению, но и по развитию в целом.

Приобретенная катаракта

Приобретенная катаракта возникает в течение жизни. В зависимости от причины появления она может быть:

травматической, вызванной повреждениями глаз, возрастной или старческой, токсической (часто развивается под воздействием ртути, нафталина, нитрокрасителей и других веществ), осложненной (появляется как следствие других глазных заболеваний: увеиты, близорукость, отслойка сетчатки и др.), радиационной (может быть вызвана каким-либо видом лучистой энергии: электрический ток, инфракрасные лучи и др.).

Также выделяют катаракту, вызванную общими заболеваниями организма, в том числе эндокринными. В отдельных случаях приобретенная катаракта может развиваться после обильной кровопотери, анемии, при инфекционных заболеваниях.

Причины катаракты

По официальным данным врожденная катаракта встречается у одного из десяти тысяч новорожденных. Заболевание может передаваться по наследству от родителей или развиваться из-за воспалительных или инфекционных заболеваний беременной женщины, а также если она злоупотребляла алкоголем или принимала наркотики.

Причин приобретенного заболевания очень много. Это и генетическая предрасположенность, и интоксикации, нарушение обмена веществ, травмы, пожилой возраст и многое другое.

По наблюдениям специалистов примерно у 12% пациентов заболевание протекает относительно быстро. С момента его появления до обширного помутнения хрусталика проходит 4-6 лет. У 15% пациентов заболевание протекает медленно, прогрессирует в течение 10-15 лет. Примерно у 70% людей катаракта прогрессирует 6-10 лет.

Как понять, что в хрусталике происходят изменения, и пора обратиться за помощью? Насторожить должно снижение яркости цветов, двоение в глазах, помутнения, быстрая утомляемость глаз, а также снижение качества зрения. В некоторых случаях при заболевании меняется цвет зрачка: он становится белым, желтым или серым. Также на нем могут появиться штрихи и другие дефекты.

К факторам риска развития катаракты: причины, симптомы, лечение и профилактика относятся:

травмы или воспаления глаз, пожилой возраст, ионизирующее излучение, ослабленный организм, применение лекарственных препаратов.

Распознать катаракту несложно. Она обнаруживается при обычном осмотре офтальмолога. При этом проверять зрение нужно регулярно, даже если нет никаких жалоб, не реже, чем раз в три года.

Как происходит диагностика?

Для диагностики катаракты нужно обратиться к офтальмологу. Специалист проведет осмотр, определит остроту зрения, измерит внутриглазное давление, проверит глазное дно, сосуды, проведет ряд других исследований. После этого можно будет сделать вывод о необходимости оперативного вмешательства.

При начальной стадии заболевания, его первых признаках, назначают консервативное лечение, которое помогает предотвратить помутнение всего вещества хрусталика. Для этого используют капли, улучшающие обменные процессы в тканях органа, а также витаминные и антиоксидантные препараты. В отдельных, редких случаях, начальная катаракта может пройти самостоятельно, при условии правильной терапии.

Показание к хирургическому вмешательству — помутнение в хрусталике, даже без снижения качества зрения. Операцию проводят с помощью специального ультразвукового прибора — факоэмульсификатор и специального лазера, в отдельных случаях.

Симптомы катаракты

Основной симптом катаракты — снижение качества зрения. Насторожить должно двоение в глазах, отсутствие четкости в распознавании предметов, повышенная чувствительность к свету. По мере прогрессирования заболевания пациент меняет очки на более сильные, но это оказывается бесполезно. В отдельных случаях человеку помогает максимальное приближение предметов к глазам. При наличии каких-либо симптомов необходимо как можно скорее посетить офтальмолога. Также нужно понимать, что лечение каплями и прием витаминов могут выступать дополнением к лечению, но не основными мерами.

Самые распространенные симптомы катаракты — это:

тусклое, размытое зрение, «ореолы» вокруг источников света, пожелтение, выцветание цветов, необходимость частой смены очков, ухудшение зрения в ночное время, двоение.

Серьезные изменения не происходят, если помутнение сосредоточено на периферии хрусталика. Чем ближе к центру хрусталика находится помутнение, тем сильнее страдает зрение.

Как быстро развивается катаракта?

При возрастной катаракте хрусталик мутнеет постепенно, в среднем в течение 4-15 лет. В начале помутнения появляются на периферии, не затрагивая оптическую зону и не оказывая влияния на зрение. По мере прогрессирования дефекты появляются на центральной части хрусталика и начинают препятствовать нормальному проникновению света, из-за чего зрение начинает ухудшаться.

При перезрелой катаракте зрение снижается до светоощущения, затем зрачок начинает менять свой цвет, тускнеть от черного к серому или серо-белому, молочному. На такой стадии заболевание можно заметить без какого-либо специального оборудования.

По статистике ВОЗ у людей старше 70 лет катаракта развивается в 70-80% случаев, иногда раньше, в 45-50 лет. Основная причина — изменение биохимического состава хрусталика, связанное с изменениями, происходящими в стареющем организме.

Врожденная катаракта составляет более половины всех врожденных дефектов органов зрения. Это заболевание может быть вызвано генетическими изменениями в структуре белков, отвечающих за прозрачность хрусталика. Распознать отклонение у ребенка сможет офтальмолог, во время осмотра. При этом если размеры и месторасположение помутнения не нарушают правильного развития зрительных органов хирургическое лечение не требуется.

Осложнения катаракты при поздней диагностике

Начало катаракты может остаться незамеченным. На первых порах изменения происходят на периферии хрусталика и не затрагивают оптическую зону. Заметить отклонения сможет офтальмолог, во время планового осмотра.

Спустя время, по мере развития заболевания, помутнения появляются на центральной части прозрачного тела и человек начинает хуже видеть. При наблюдении каких-либо отклонений важно сразу обратиться к специалисту, в противном случае болезнь будет прогрессировать, снижая остроту зрения.

Поздняя диагностика катаракты может привести к неблагоприятным последствиям:

вывих хрусталика и смещение его с места, глаукома, как следствие повышения внутриглазного давления, воспаление радужной оболочки глаза — факолитический иридоциклит, обскурационная амблиопия — нарушения в работе сетчатке, при которых отсутствует реакция на свет, яркие цвета и др.

Регулярное наблюдение у офтальмолога позволит определить заболевание на начальных стадиях и своевременно начать лечение, чтобы сократить негативные последствия болезни.

Лечение катаракты

Факоэмульсификация катаракты — оперативное вмешательство, при котором удаляется все вещество пораженного хрусталика, с сохранением капсульного мешка. В этот мешок устанавливается искусственная, тонкая и эластичная линза. Время операции — 15-25 минут, наркоз не требуется.

Стоит добавить, что разрез при такой операции очень маленький, больше напоминающий прокол. Вмешательство происходит безболезненно и может быть проведено у людей любых возрастов. При этом чем старше пациент, тем менее выражено послеоперационное воспаление. Восстановление после операции происходит быстро, без серьезных ограничений. При отсутствии осложнений на полное приживание искусственного тела и восстановление пациента уходит один год. В это время пациенту следует избегать случайных бытовых травм, быть предельно осторожным.

Осложнения после операции случаются редко. Однако в некоторых случаях через год или два после операции может появиться затуманивание, произойти снижение качества зрение. Это проявление называется вторичной катарактой, хотя при нем хрусталик не становится менее прозрачным, происходит помутнение задней капсулы. Устранить это помутнение сможет лазерная процедура в амбулаторных условиях. Эта манипуляция занимает 5-10 минут и гарантирует восстановление остроты зрения.

Противопоказания к удалению катаракты

До оперативного вмешательства пациент проходит обследование. Это позволяет выявить возможные противопоказания, среди которых:

Глаукома — повышенное внутриглазное давление может привести к осложнениям, в том числе к кровотечению. В этом случае пациенту необходимо вылечить глаукому, а затем соглашаться на оперативное вмешательство по удалению катаракты. Инфекционные болезни глаз: блефарит и др. Эти проблемы могут вызвать осложнения после операции. Чтобы этого не произошло, врач назначает их лечение и только после него дает разрешение на проведение операции.

Также к противопоказаниям к проведению операции является беременность и период грудного вскармливания. Это связано с тем, что в эти временные периоды организм женщины испытывает стресс, в нем меняется гормональный уровень, и результат операции предсказать очень сложно. Кроме того, нужно помнить о возможном риске для плода.

Восстановление после операции

Восстановление после хирургического вмешательства проходит достаточно быстро и не предполагает больших ограничений. В первые сутки необходим покой и ношение прикрывающей глаз повязки. В течение 1 месяца пациент сам капает специальные капли по определенной схеме закапывания, а в течение 3 месяцев следует отказаться от тяжелого физического труда, работ с наклоном головы вниз и не посещать баню или сауну.

Как правило, при отсутствии осложнений на полное приживление искусственного хрусталика и восстановление оперированного глаза уходит не менее 1 года, в течение которого следует быть особо осторожным и оберегать оперированный глаз от случайных бытовых травм. Зрительная нагрузка на оперированный глаз может быть без ограничений уже через пару дней после операции, однако офтальмологи рекомендуют ограничивать зрительную работу от 2 до 4 недель после операции.

Профилактика катаракты

В этой статье мы рассмотрели следующий вопрос: катаракта: причины, симптомы, лечение и профилактика. Остановимся на последнем — профилактике. Защититься от заболевания на 100% невозможно, но можно снизить риск его возникновения. Для этого нужно помнить о следующем:

Ношение солнцезащитных очков. Негативное влияние ультрафиолета на глаза отмечено давно, и чтобы снизить его, нужно носить солнцезащитные очки в яркие солнечные дни. Отказ от курения. Никотин и другие вредные вещества, содержащиеся в сигаретах, негативно влияют на состояние организма и здоровье глаз в целом. Чтобы снизить риск развития патологии, откажитесь от курения, в том числе пассивного. Здоровый образ жизни существенно улучшить состояние глаз. Прием витаминов. Люди с ослабленным иммунитетом более подвержены различным заболеваниям. Чтобы снизить риск появления недомоганий, необходимо принимать витамины, посоветовавшись с врачом и выбрав наиболее подходящий комплекс. Контроль хронических заболеваний. Регулярный осмотр у офтальмолога. Сбалансированное питание: фрукты, овощи, рыба, нежирное мясо, молочные продукты в рационе. Отказ от самолечения. Чтобы не навредить своему организму необходимо следовать советам компетентных специалистов и не лечиться самостоятельно. Преимущества лечения в ЦТО, подходы Индивидуальный подход к каждому пациенту. Наличие в клинике всех специалистов, что сокращает сроки диагностики. Исследование анализов в высокотехнологичных лабораториях в кратчайшие сроки (Ситилаб, ФБУН Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского). Наличие дневного стационара для проведения массивной терапии во время обострения. Кабинет физиотерапевтического лечения. Предупреждение рецидивов за счет динамического наблюдения, лечения офтальмологами и профильными специалистами Взаимодействие Центра с ведущими учреждениями Москвы (Центр экстракорпоральных методов лечения Медси, Городской центр по токсоплазмозу, ФГБНУ Центральный НИИ Туберкулёза, ФГБНУ НИИ Ревматологии им. В.А. Насоновой). Лечение возрастной катаракты Лечение осложненной катаракты Лечение начальной катаракты Лечение незрелой катаракты Катаракта "

Лечение кератита

Кератит – это воспалительное заболевание роговицы глаза с нарушением её целостности. Лечение кератитов любой этиологии необходимо начинать срочно, так как поражение роговицы может привести к быстрой необратимой потере зрения и распространению воспаления внутрь глаза.

Основные виды глазных кератитов:

Бактериальный кератит Вирусный кератит Грибковый кератит Акантамебный кератит (возбудители - простейшие). Симптомы кератита

Глазной кератит проявляется светобоязнью, слезотечением, болью, иногда отделяемым из глаза, ухудшается зрение, глаз краснеет.

Симптомы кератита – повод немедленного обращения к врачу-офтальмологу. Длительность лечения кератита в среднем может составить 4-8 недель, особенно долго и сложно лечатся аденовирусные и грибковые кератиты.

Лечение кератита

В Глазной клинике доктора Беликовой накоплен обширный положительный опыт эффективного лечения глазных кератитов консервативными методами.

Лечащие врачи-офтальмологи: Лицензии и свидетельства Остались вопросы? Задайте их по телефону или в мессенджерах Диагностика зрения Лазерная коррекция зрения Хирургия катаракты Лечение глаукомы Заболевания сетчатки Детская офтальмология Вопросы и ответы Глазные неотложки Задать вопрос Беликовой Наши сотрудники Цены Отзывы

Все новости на наших страничках в социальных сетях

Политика конфиденциальности Версия сайта для слабовидящих ООО «Глазная клиника доктора Беликовой», ООО «Офтальмология Элит»© 2013—2023 Лицензии № Л041-01137-77/00331607 , № Л041-01137-77/00358490 .

Цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой. С полным прейскурантом клиники вы можете ознакомиться на стойках ресепшн или направив запрос по электронной почте reception@belikova.net. О текущем уровне цен в нашем офтальмологическом центре на диагностику и лечение глаз, акциях и скидках уточняйте у администраторов клиники или на приеме у врача-офтальмолога.

*Субъект ПДн установил запрет на передачу (кроме предоставления доступа) его ПДн оператором неограниченному кругу лиц, а также запреты на обработку (кроме получения доступа) их неограниченным кругом лиц согласно ст. 10.1 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 N152-ФЗ

При использовании материалов сайта ссылка на источник обязательна. Использование любых материалов без согласования с владельцем сайта является нарушением авторских прав.

"

Кандидоз полости рта — причины, диагностика, лечение

Для некоторых это станет новостью, но наиболее уязвимой частью полости рта является слизистая оболочка. Она регулярно подвергается воздействию болезнетворных бактерий, вирусов, механических повреждений и других негативных факторов. При этом большинство не придает значения, и не осознает важности своевременного выявления того или иного заболевания. Одним из таких патологических процессов является кандидоз полости рта, ведь если вовремя не уделить должного внимания лечению, последствия могут быть непредсказуемыми.

Что такое кандидоз

Он также известен под названием “молочница полости рта” и представляет собой инфекционное заболевание слизистой оболочки, вызванное грибками семейства Candida. Эти микроорганизмы относят к группе дрожжеподобных и они являются частью нормальной микрофлоры полости рта, но при неблагоприятных условиях становятся причиной развития патологических процессов.

Диагностика

Наиболее простой и, как следствие, распространенный способ диагностирования кандидоза полости рта считается осмотр стоматолога. Врач проводит осмотр слизистой, изучает результаты соскоба, а также анализа крови.

Основные симптомы

Одним из самых характерных проявлений кандидоза полости рта является появление беловатого налета на слизистой оболочке щек, языка или губ. При его удалении поверхность кровоточит и процесс сопровождается жжением.

Так же, при кандидозе появляются трещинки в уголках губ и характерное покраснение соседних тканей. Процесс сопровождается повышением температуры тела, появлением сухости во рту, а также повышением чувствительности.

Классификация

Это заболевание разделяют на несколько типов, каждый из которых отличается уникальными особенностями. Помимо основных двух групп — острый и хронических кандидоз — выделяют следующие разновидности:

Острый псевдомембранный кандидоз — чаще всего встречается у детей грудного возраста с ослабленным иммунитетом. Может быть спровоцирован ранее перенесенными инфекционными заболеваниями со стороны ЖКТ. Острый атрофический кандидозный стоматит — сопровождается явными симптомами со стороны кожных покровов, среди которых встречается сухость и жжение. Эта разновидность способна распространяться на соседние здоровые области вплоть до пищевода. Хронический гиперпластический кандидоз — отличается сменой белесого налета. После его удаления открываются небольшие кровотечения. Налет сопровождается бляшками, которые не подвергаются чистке. Хронический атрофической кандидоз полости рта — классифицируется в тех случаях, когда воспалительный процесс переходит со слизистой оболочки на ближайшие ткани. Нередко проявления локализуются на уголках рта. Лечение

Лечением этой болезни, как правило, занимается стоматолог. Впрочем, последний также может обратиться за консультацией или перенаправить пациента к терапевту, эндокринологу или иммунологу, в зависимости от конкретной ситуации.

В любом случае, существует внушительное количество лекарственных средств, из которых врач выбирает наиболее подходящее, исходя из индивидуальных особенностей человека. Помимо медикаментозного лечения, в список рекомендаций также входит специальная диета, которая поможет восстановить слизистую оболочку после кандидоза полости рта.

Профилактика

Кандидоз полости рта — крайне неприятное заболевание, сопровождающееся как дискомфортом, так и явными болезненными проявлениями. Однако, их можно довольно легко избежать. Как известно, основной причиной появления этого заболевания является ослабленный иммунитет, поэтому профилактикой кандидоза по праву считается работа над своим здоровьем, а именно:

своевременное лечение инфекционных заболеваний, соблюдение гигиенических норм, регулярные осмотры у специалиста, правильное питание, соблюдение режима сна и бодрствования.

Практика показывает, что своевременная консультация специалистов и забота о своем здоровье значительно снижает риск появления этого заболевания.

Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта - это недуг, при котором грибки (кандида) вызывают микотическую инфекцию в полости рта. В результате слизистая набухает, и на ней появляются белые пятна. Чтобы поставить такой диагноз врач обязан провести следующие исследования: осмотр, микроскопическое исследование, бактериологическое исследование.

Симптомы: дискомфорт, налет, воспаление, боль при жевании. Виды

Заболевание протекает у каждого пациента в индивидуальном ключе в зависимости от возраста, активности иммунной системы, осложнения другими нюансами, воздействием употребляемых медикаментов. Но специалисты разделяют несколько его стадий. Рассматривают кандидоз острой и хронической формы. Первый протекает как общеизвестная молочница и подразделяется на два вида:

гиперпластический, атрофический.

Также можно говорить о различных формах болезни:

Катаракта глаза

-хирургия катаракты ( с том числе с использованием метода LenSx Laser Cataract-лазерное сопровождение в хирургии катаракты),
-лазерная хирургия вторичной катаракты,
-хирургия новообразований глаза и его придатков,

-интравитреальное введение лекарственных препаратов,

Родился 29.07.1990 г.

2014 г. - закончил «НижГМА» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

2014-2015 гг.- клиническая интернатура по специальности «офтальмология» на базе НОКБ им. Н.А. Семашко и на базе Международной клинической больницы им. Б.И. Филоненко (Визус-1).

С 2015 года врач офтальмолог клиники «Визус-1».

2015 г. - повышении квалификации по теме "Хирургическое лечение заболеваний хрусталика факоэмульсификации катаракты WETLAB" на базе ГБУ "Уфимский Научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук республики Башкортостан".

2016 г. - цикл усовершенствования по теме "Факоэмульсификация катаракты" на базе МНТК им. С.Н. Федорова, г.Санкт-Петербург,

2017 г. - обучение технологии выполнения хирургических операций факоэмульсификации катаракты методом LenSx Laser Cataract (хирургия катаракты с использованием лазерной методики),

2017 - 2019 гг.- ежегодный участник всероссийского научно-практического конгресса с международным участием "Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии".

2017 г.- цикл усовершенствования по теме «факоэмульсификация осложнённых видов катаракт» на базе МНТК им СН Фёдорова, г. Москва

2019 г.- цикл усовершенствования по теме «факоэмульсификация катаракты с имплантацией торической модели ИОЛ»на базе МНТК им СН Фёдорова, г. Санкт-Петербург

Бородачева Ирина Юрьевна

врач - офтальмолог высшей квалификационной категории

Основные направления деятельности в клинике "Визус-1":

- Консультативный прием и диагностика заболеваний,

Родилась 26.07.1953 г. в г. Ногинск Московской области.

1977 г. - закончила Саратовский медицинский институт по специальности «Детская офтальмология».

1977 - 1981 гг. – консультант-офтальмолог Саранской Республиканской детской больницы.
1981 - 2003 гг. – врач-офтальмолог МСЧ «ГАЗ» в Н.Новгороде.

2002 г. - повышение квалификации на базе областной больницы им. Семашко по специальности "офтальмология".

2003 г. – врач-офтальмолог в клинике «Визус – 1».

2012 г. - повышение квалификации по специальности "офтальмология" на базе ГБОУ ВПО НГМА г. Н. Новгород.

Общий стаж работы: 33 года.

Катаракта глаза

Катаракта глаза – помутнение хрусталика - заболевание глаз, характерное для лиц, преимущественно старшей возрастной категории. Однако, среди множества проявлений данного заболевания, встречается как врожденная катаракта, так и помутнение хрусталика на фоне других заболеваний. В настоящее время имеется тенденция к «омолаживанию» заболевания — и, связано это, не только с действительным ростом болезни, но и более ранним обращением пациентов за медицинской помощью - операцией катаракты. Так если ранее в поликлинике « выжидали» зрелости катаракты, то сейчас операцию катаракты проводят в более ранние сроки. Незрелая катаракта- не та, что «не дозрела до операции катаракты», а та, что не совсем «закрыла глаз»,

В последнее время пациенты приходят на операцию катаракты, потому что она снижает уровень его жизни. И если для одной категории лиц 0,3-0,4 диоптрии это еще «приличное» зрение, то для других 0,8 диоптрий - это проблема требующая решения. Операция удаления катаракты в настоящий момент в подавляющем большинстве случаев проводится мало инвазивным методом-те без швов, без длительно существующих разрезов-когда приходиться носить «вазу на голове».

Так же необходимо помнить, что эффект «после» при незрелой катаракте , наступает значительно раньше- оперировать хрусталик, когда он мягче, не столько легче для хирурга, сколько для пациента.

Более раннее выздоровление, боле спокойное течение послеоперационного периода является в большей мере успешным залогом удаления катаракты и соответственно более высоких значений зрительных функций после операции.

Катаракта глаза это заболевание связано с помутнением слоев хрусталика и ухудшением зрения. Катаракта глаза чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. Катаракта глаза развивается из-за нарушения обменных процессов в хрусталике, как правило, из-за сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, бронхиальная астма и т. п.У молодых людей катаракта может быть после травмы, СВЧ-катаракта глаза, стероидные гормональные, токсические, лучевая катаракта глаза.

Катаракта глаза и ее причины Возрастные нарушения обменных процессов хрусталика, нарушения внутриутробного развития, воздействие внутренней или внешней среды (например, высокочастотное излучение, профессионально вредные факторы) прием некоторых лекарственных препаратов, травматическое повреждение глаз. общие заболевания (сахарный диабет, склеродермия и т.д.) Катаракта глаза - симптомы

Катаракта глаза развивается достаточно медленно, не сопровождаясь болью. Самое начало заболевания может охватить лишь незначительную часть хрусталика, что даже не отражается на зрении. С течением времени размеры катаракты подвергаются увеличению, и к тому времени, когда катаракта глаза становится препятствием для восприятия световых лучей, зрение ухудшается. Основные симптомы катаракты следующие:

Нечеткость зрения («словно в тумане»), Наблюдается учащение в смене диоптрий для очков, Цветовое восприятие ослабляется, При втором закрытом глазу рассмотрение предметов приводит к их раздвоению.

Внешние изменения, как правило, у глаз при катаракте отсутствуют. Зуд, раздражение, краснота, боли – все это не является симптомами, свойственными катаракте, однако эти проявления могут указывать на наличие другого типа заболеваний. Катаракта глаза не опасна до того момента, пока глаз полностью не становится белым. Уже в данном случае дополнительные симптомы катаракты выражаются в развитии воспаления, головных и глазных болях. Между тем, подобная пелена возникает достаточно редко, что предусматривает необходимость оперативного хирургического вмешательства.

Основной и практически единственный метод лечения катаракты глаза - хирургический.

Катаракта глаза - лечение

"

Кератит глаза

Кератит — это собирательный термин для обозначения группы воспалительных заболеваний. Их общие признаки: боль, помутнение в глазах и покраснения из-за поражения роговой оболочки.

Из общего числа диагнозов в современной офтальмологии, на кератит приходится в среднем 5%. Воспаление роговой оболочки может закончиться слепотой, поэтому важно своевременно определить причину его возникновения и начать лечение.

Решите свою проблему Консультация по телефону Задайте вопрос в чат Консультация
у профессора и д.м.н. Диагностика из
13+ исследований Лучшее оборудование
и тех. оснащение Лазерная
коррекция зрения Хирургия
катаракты Восстанавливаем
зрение Детская
офтальмология Классификация воспаления роговицы

Роговица — это внешняя прозрачная оболочка глазного яблока. Состоит из 6 слоёв, каждый из которых выполняет определённую зрительную функцию. От них зависит также острота и чёткость зрения.

Обычно поражение роговой оболочки начинается с мелкого повреждения. Потом из-за воздействия микрофлоры развиваются воспалительные процессы. Иногда их последствия необратимы. Поэтому поставить диагноз и приступить к лечению кератита нужно как можно скорее.

Инфильтрат — главный признак развития воспалительного процесса. Это смесь клеточных элементов с кровью и лимфой. Она появляется при воспалениях и скапливается в разных участках роговицы.

Классифицировать кератит можно по расположению воспалений и причинам их возникновения.

Вид кератита Характерные особенности Исходя из поражённого слоя роговой оболочки Поверхностный Затрагивает верхние слои роговицы. Поражается наружный эпителий, Боуменова оболочка и строма. Может стать осложнением конъюнктивита или воспаления слёзного мешка. Рубцы при поверхностной форме не появляются. Глубокий Воспаляется роговая строма целиком. При глубоком кератите формируются рубцы и падает острота зрения. В соответствии с областью скопления инфильтрата Центральный Инфильтрат собирается в области зрачка. Периферический Инфильтрат находится на периферии роговицы, который называется лимб. Парацентральный Инфильтрат собирается в поясе радужки. В соответствии с этиологией Акантамёбный Наиболее опасная форма. Развивается при поражении амёбой Acanthamoeba, может привести к потере зрительной функции. В основном от такой формы кератита глаза страдают пациенты, которые носят контактные линзы. Весенний Развивается под воздействием аллергенов. Сопровождается светобоязнью и ощущением инородного тела в глазу. У пациента при этом неконтролируемо текут слёзы. Бактериальный Возбудитель — грамположительная бактерия золотистого стафилококка или грамотрицательная палочковидная бактерия Pseudomonasaeruginosa. Вирусный У взрослых чаще всего вирусную форму кератита возбуждает герпес -70%. У детей воспаление бывает осложнением кори или ветряной оспы. Грибковый Возбудитель — паразитические грибы. Заболевание поражает глубокие слои роговой оболочки. Осложнением может стать бельмо. Нейрогенный Развивается из-за поражения тройничного нерва. Он обеспечивает чувствительность органам зрения. Заболевание в такой форме не сопровождается болью. Фотокератит Возникает из-за ожога роговицы UV-лучами. Наиболее распространённые причины: работа со сварочным аппаратом без спецсредств и длительное пребывание на солнце. Гнойная и ползучая язва Гнойные язвы появляются в роговице после её повреждений. Неязвенный Возбудитель — грамотрицательные бактерии. Они вызывают отёки эпителиального слоя. Язвы не появляются. Симптомы кератита

Симптоматика разных форм почти не отличается. Главный признак развития заболевания — роговичный синдром. Он возникает из-за раздражения нервных окончаний роговицы. При нём чувствуется:

Сильная боль в органах зрения. Ощущение в глазу инородного тела. Полное или частичное поражение рогового слоя. Светобоязнь. Непроизвольное сокращение круговой мышц. Ухудшение остроты зрения. Диагностика кератита

С помощью обследования, врач выявит природу возникновения заболевания. Для этого нужно узнать, какие патологии перенёс пациент. В диагностику входит:

Сбор анамнеза и проведение физикального осмотра глаза. Биомикроскопические исследования роговицы. Необходимы для выявления её патологических изменений и оценки прозрачности оптических структур. Острота зрения. Чувствительность роговицы. УЗ — диагностика. Флюоресцеиновый тест. Нужен для выявления язвенных и эрозионных областей. Лабораторные исследования на наиболее распространенные инфекции, выявление маркеров ревматологических и аллергических заболеваний. Лечение кератита глаза

План терапии разрабатывает офтальмолог, опираясь на особенности клинической ситуации и причину возникновения патологии. Учитываются и индивидуальные противопоказания. Также пациентам, которые носят контактные линзы, придётся отказаться от них перед лечением.

Если воспаление было вызвано бактериями, пациенту чаще всего назначают капли с антибиотиками. Также эффективны местные мази и инъекции.

Аллергический кератит лечится антигистаминными препаратами. Также эффективны инъекции гормональных препаратов под соединительную оболочку глаза.

Для лечения вирусной формы кератита будут полезны мази с противовирусным препаратом ацикловиром в составе.

"

Бактериальный кератит

Цены | Врачи | Адреса | Главная / Отделения / Офтальмология / Бактериальный кератит Получите консультацию офтальмолога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена экспертом: Врач-офтальмолог, офтальмохирург. Стаж 33 года

Бактериальный кератит — воспалительное заболевание роговицы бактериального генеза, которое характеризуется помутнением роговой оболочки, а также ухудшением зрения. Это самое распространенное заболевание роговицы.

Причины и патогенез бактериального кератита

Бактериальный кератит может развиваться под действием кокков (пневмококков, стрептококков, стафилококков, грамотрицательных диплококков), синегнойной палочки, кишечной палочки, протеи, возбудителей сифилиса, туберкулеза.

Инфекция проникает с поверхности роговицы при нарушении целостности ее эпителиального слоя. Этому способствуют травмы, вызванные воздействием инородного тела, ожогами, ношением контактных линз, нерациональное использование медикаментов.

Развитие бактериального кератита может быть спровоцировано офтальмологическими заболеваниями, хроническими инфекциями и др.

Симптомы бактериального кератита

Основные симптомы бактериального кератита — слезотечение, светобоязнь, гиперемия сосудов глаза, субъективное ощущение присутствия инородного тела в глазу, непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза (блефароспазм), ухудшение зрения. Могут наблюдаться гнойно-слизистые выделения из глаза.

Заболевание начинается с острой боли в глазу и быстро прогрессирует. Происходит помутнение роговицы, уменьшение ее прозрачности и блеска. Наблюдается перикорнеальная или смешанная воспалительная инъекция глазного яблока, образуется инфильтрат. Инфильтрат может локализоваться в зоне зрачка (центральный кератит), тем самым провоцируя снижение остроты зрения, располагаться в проекции пояса радужки (парацентральный) или в области лимба (периферический).

Диагностика бактериального кератита в Клиническом госпитале на Яузе

Офтальмолог Клинического госпиталя на Яузе диагностирует заболевание и определяет его этиологию на основании комплексного осмотра пациента. Прежде всего, для определения локализации воспалительного процесса врач проводит биометрию глаза.

Мы используем такие высокоинформативные методы исследования роговицы, как:

бактериологическое исследование бактериоскопическое исследование зеркальная микроскопия заднего эпителия роговицы иммунологические исследования кератометрия кератотопография пахиметрия проба с флюоресцеином цитологическое исследование эпителия конъюнктивы и роговицы Лечение бактериального кератита в Клиническом госпитале на Яузе

Офтальмологи нашей клиники назначают лечение бактериального кератита в соответствии с этиологией. Комплексная терапия бактериального кератита включает применение капель, мазей, препаратов для приема внутрь, инъекций.

Для лечения заболевания используются капли, в состав которых входят антибиотики широкого спектра действия, антисептики, противовоспалительные средства, глюкокортикоиды. При тяжелом течении кератита пациенту могут быть назначены антибиотики для приема внутрь или в виде инъекций. С целью профилактики иридоциклита (воспалительный процесс в радужной оболочке и цилиарном теле) и спаечного процесса используются мидриатики, сульфаниламидные препараты. В ряде случаев при формировании рубцов требуется хирургическое лечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Бровкина А.Ф. Офтальмоонкология: Руководство для врачей // Медицина. 2002.

Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Офтальмофармакология: Руководство для врачей // ГЭОТАР. 2004.

Информацию с данной страницы нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.

Цены на услуги офтальмолога Стандартные консультации Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 4 500 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 4 000 руб. Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога 5 000 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна 2 500 руб. Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна (3 степень сложности) 15 000 руб. Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна (1 степень сложности) 7 000 руб. Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна (2 степень сложности) 10 000 руб. Телеконсультации Удаленная консультация врача-офтальмолога первичная 3 000 руб. Удаленная консультация врача-офтальмолога повторная 3 000 руб. Обследования Ультразвуковое исследование новообразования орбиты в В-режиме серой шкалы в сочетании с ЦДК (один глаз) 1 500 руб. Определение времени разрыва слезной пленки 1 000 руб. Скиаскопия 1 500 руб. Авторефрактометрия с узким зрачком 1 000 руб. Проведение гониоскопической компрессионной пробы Форбса 500 руб. Исследование аккомодации 1 500 руб. Тонометрия бесконтактная Icare 1 500 руб. Проведение пробы с лекарственными препаратами 1 000 руб. Исследование диплопии 500 руб. Измерение угла косоглазия 500 руб. Тонометрия бесконтактная 1 000 руб. Видеокератотопография 1 500 руб. Скотометрия (тест Амслера-Маринчева) 500 руб. Визометрия 1 000 руб. Комплекс исследований для диагностики нарушения зрения 4 000 руб. Тест Ширмера 1 000 руб. Массаж век 1 000 руб. Экзофтальмометрия 500 руб. Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения 1 000 руб. Исследование цветоощущения 1 000 руб. Исследование сред глаза в проходящем свете 1 000 руб. Гониоскопия 1 500 руб. Осмотр глазного дна на расширенном зрачке 2 000 руб. Компьютерная периметрия 2 500 руб. Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 1 000 руб. Флюоресцеиновая инстилляционная проба 1 500 руб. Пупилометрия 500 руб. Комплекс исследований для диагностики глаукомы 4 000 руб. Кератоэстезиометрия 1 500 руб. Ультразвуковое исследование слезной железы в В-режиме серой шкалы в сочетании с ЦДК (один глаз) 1 500 руб. Канальцевая проба (носовая проба, слезно-носовая проба) 1 500 руб. Ультразвуковое исследование глаза В-режим (один глаз) 1 500 руб. Определение характера зрения, гетерофории 1 000 руб. Дуплексное сканирование экстраокулярных сосудов (ЦДК) (один глаз) 2 500 руб. Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана 2 500 руб. Ультразвуковое исследование содержимого орбиты (зрительный нерв, экстраокулярные мышцы) в B-режиме (один глаз) 2 500 руб. Кератопахометрия 1 000 руб. Манипуляции Биомикроскопия глазного дна 1 000 руб. Промывание слезных путей 4 000 руб. Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей 1 500 руб. Удаление инородного тела конъюнктивы 1 500 руб. Удаление инородного тела роговицы 2 500 руб. Эпиляция ресниц 1 000 руб. Зондирование слезно-носового канала 5 000 руб. Соскоб конъюнктивы 2 000 руб. Зондирование слезных канальцев, активация слезных точек 5 000 руб. Промывание конъюнктивной полости 1 500 руб. Иссечение пингвекулы (1 элемент) 7 500 руб. Удаление птеригиума (1 элемент) 10 000 руб. Субконъюнктивальная инъекция (1 инъекция) 3 000 руб. Пара- и ретробульбарные инъекции (1 инъекция) 3 500 руб. Оперативные вмешательства Удаление халязиона 13 000 руб. Лазериспарение при новообразованиях придаточного аппарата глаза (1 элемент) 5 000 руб. Лазерэксцизия при новообразованиях придаточного аппарата глаза (1 элемент) 6 000 руб. Удаление контагиозного моллюска, вскрытие малых ретенционных кист век и конъюнктивы, ячменя, абсцесса века (1 элемент) 3 500 руб. Удаление новообразования век (1 элемент) 7 500 руб. Удаление ксантелазм век (1 веко) 6 000 руб. Иссечение, репозиция основания ресниц (1 элемент) 7 000 руб. Иссечение обызвествленной мейбомиевой железы (1 элемент) 7 000 руб. Эндовитреальная пункция (1 глаз) 19 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза дизайна ESA), 1 шт. 10 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), 1 шт. 14 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная роговичная линза асферического дизайна), 1 шт. 12 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная роговичная линза торического дизайна), 1 шт. 18 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная минисклеральная линза индивидуального дизайна), 1 шт. 23 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity (3 линзы) 2 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity XR (3 линзы) 3 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity FA (3 линзы) 3 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity MF (3 линзы) 3 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежедневной замены MyDay DD (30 линз) 3 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), сфера, 1 шт. 7 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), торика, 1 шт. 10 000 руб. Подбор медицинских очков Определение рефракции с помощью набора пробных линз 1 500 руб. Подбор очковой коррекции зрения (1 рецепт), включен в стоимость заказа очков 1 500 руб. Медицинские очки 0 руб. Организация изготовления медицинских очков 1 500 руб. Определение параметров контактной коррекции (1 рецепт) 2 000 руб. Подбор ортокератологических линз (1 рецепт) 3 500 руб. Подбор минисклеральных линз (1 рецепт) 4 000 руб. Подбор жестких газопроницаемых линз (1 рецепт) 3 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (1 рецепт) с обучением 2 000 руб. Солнцезащитные очки 0 руб. Подбор оптических аксессуаров Подбор футляра для очков 2 000 руб. Окклюдер ORTOPAD (50 шт.) 6 000 руб. Подбор салфетки безворсовой (Бельгия) (1 упаковка) 500 руб. Контейнер для жестких газопроницаемых линз (1 шт.) 500 руб. Манипулятор для жестких контактных линз (1 шт.) 1 000 руб. Растворы и средства ухода Уход за линзами с использованием препарата AoSept 360 мл. 1 000 руб. Уход за линзами с использованием препарата OptiFree 300 мл. 1 000 руб. Уход за линзами с использованием препарата Artelac 10 мл. 1 000 руб. Уход за линзами с использованием препарата Гилан 0,3% №30 1 000 руб. Использование препарата Ever Clean SELF ACTION 225 мл. + 30 таблеток 1 000 руб. Комплексный уход за линзами с использованием препаратов AoSept + OptiFree + NaCl 1 500 руб. Капсульная эндоскопия Капсульная эндоскопия (без учета стоимости расходного материала, капсулы) 16 000 руб. Раскрыть

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

ХомяковСергей Геннадьевич Врач-офтальмолог, хирург Доктор медицинских наук Стаж врача: 17 лет
Стоимость приема: 10500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

МельниковаЛилия Павловна Врач-офтальмолог, офтальмохирург Стаж врача: 33 года
Стоимость приема: 4500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ИбрагимоваРаиса Рафиговна Врач-офтальмолог Стаж врача: 3 года
Стоимость приема: 4500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

"

Кандидозный или грибковый стоматит

Если во рту ощущается боль, жжение, сухость, а на слизистой появился белый налет, то это повод обратиться к стоматологу. Чаще причиной таких симптомов становится кандидозный стоматит.

В начальной форме он быстро лечится, а в хронической — поражает губы и внутренние органы. В статье вы узнаете, что такое грибковый стоматит, какие симптомы возникают на разных стадиях болезни, как его лечить и сделать так, чтобы он не возник снова.

Кандидозный стоматит — что это?

Грибковый стоматит — болячка при которой поражается слизистая рта. Она может протекать и самостоятельно, и сопровождать какую-то общую патологию.

Болезнь вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida, которые в норме постоянно есть в организме. Но при снижении местного, общего иммунитета их становиться больше — это приводит к проблеме 4 . О других стоматитах и методах их лечения рассказываем в основной статье.

Может называться по-разному 🤒

У кандидозного стоматита есть еще названия: кандидоз ротовой полости, кандидомикоз, кандидоинфекция или молочница 6 .

Виды, симптомы заболевания

Грибковый стоматит бывает острым и хроническим. Каждая форма имеет дополнительные стадии болезни, которые сопровождаются характерными симптомами.

Острый стоматит Хронический стоматит

Острый стоматит

Псевдомембранозный в начальной форме образует творожистый налет. При средней во время еды появляется жжение, болезненность. Налет снимается хуже, слизистая оболочка под ним красная. При тяжелой форме поднимается температура до 38° С, налет прочно держится, под ним образуются эрозии.

Атрофический (атрофия нитевидных сосочков на языке и слизистой) ощущается болью, жжением, сухостью, а слизистая становится огненно-красной. Больно есть, говорить. При поражении языка он становится сухим, блестящим, приобретает малиновый оттенок. Налета нет или он сохраняется в складках слизистой.

Хронический стоматит

Гиперпластический на покрасневшей слизистой образует крупные белые папулы, сливающиеся в бляшки. Бело-серый налет имеет неприятный запах, плохо снимается. Слюна вязкая, пенистая. Ощущается боль во время еды, разговора. Изменяется вкус еды.

Атрофический (атрофия нитевидных сосочков на языке и слизистой) чаще возникает у женщин, которые носят зубные протезы. Слизистая под ними красная, отечная, сосочки на языке атрофированы. Пораженный участок повторяет форму протеза. Слюна пенистая. Иногда появляется воспаление, трещины в уголках рта 1 2 3 .

Обратитесь к стоматологу при первых признаках болезни.

Лечение начальной формы проходит быстрее, чем хронической. К тому же со временем инфекция распространяется на губы и внутренние органы.

Дрик Ирина Валерьевна

Стоматолог хирург-имплантолог, пародонтолог

Причины грибкового стоматита

Что вызывает грибковый стоматит — штаммы грибков рода Candida, которые активно размножаются, приобретая болезнетворные свойства под действием различных причин.

Почему у меня могло появиться это заболевание:

Экзогенные причины Эндогенные причины Экзогенные причины Механические, химические травмы, способствующие проникновению грибковой инфекции. Например, изношенные, плохо подогнанные протезы. Локальные воспалительные процессы во рту. Профессиональные вредности — работа на кондитерском, хлебопекарном винодельном производстве, где имеется высокое содержание спор грибка 4 . Работа с кислотами, щелочами, антибиотиками. Лучевую терапию, проводимую в зоне головы, шеи. Эндогенные причины Иммунную недостаточность, в том числе ВИЧ-инфекцию. Нарушение обмена веществ. Длительный прием антибиотиков, глюкостероидов. Алкоголизм, курение. Сахарный диабет, аменорею, дисменорею, гипотиреоидизм, хронические заболевания ЖКТ. Болезни женских половых органов, нерациональный прием контрацептивов. Беременность, детский, старческий возраст 2 . Диагностика

Чтобы назначить лечение, нужно поставить диагноз и выявить причину болезни. Для этого проводят обследование, включающее:

Выясняют, что беспокоит, как давно появились первые симптомы. Уточняют, есть ли хронические заболевания, аллергия.

Осматривают полость рта, оценивают состояние слизистой, зубов, пломб, протезов. Пальпируют лимфатические узлы.

Делают соскоб со слизистой, протеза для микроскопического исследования. Назначают анализы крови на уровень глюкозы, ВИЧ-инфекцию.

Консультация других специалистов

Грибковый стоматит бывает следствием общего заболевания. Поэтому пациента могут направить на осмотр к микологу, эндокринологу или гинекологу 1 .

Важно понять, что это за грибы 🍄

В процессе обследования определяют вид грибков, их чувствительность к антимикотикам. Исключают болезни со схожими симптомами: аллергический, медикаментозный стоматит, лейкоплакию, белый губчатый невус, стрептококковую заеду, авитаминоз В2, сифилитические папулы.

Лечение грибкового стоматита у взрослых

Если симптомы возникли в результате общего заболевания, то начинают с его лечения. Стоматолог назначает препараты в комплексе с системной терапией, которую составил эндокринолог, миколог, инфекционист или гинеколог.

Процедуры для нормализации мягких тканей полости рта

Обучение правильной чистке зубов, подбор средств для ежедневной гигиены.

Устранение локального воспаления — удаление зубных отложений, разрушенных зубов, кюретаж пародонтологических карманов.

Замена некачественных протезов, травмирующих слизистую, на новые ортопедические конструкции.

Медикаментозное лечение — 7−14 дней

Прием антимикотика — «Кетоконазола» или «Флуконазола».

Аппликации обезболивающим раствором «Лидокаина гидрохлорида» перед едой.

Нанесение на пораженные участки слизистой антимикотических препаратов 2 раза в день — «Нистатина» или «Клотримазола».

Ополаскивание ротовой полости 0,05% раствором хлоргексидина 2−3 раза в сутки после еды в течение 30−60 секунд 4 .

Лечение кандидозного стоматита у детей

При ограниченном поражении лечение кандидозного стоматита проводят только местно. Для этого обрабатывают слизистую 1% раствором «Кандид» 3−4 раза в день ватной палочкой. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней до полного исчезновения наружных проявлений оральной молочницы 5 . При поражении других органов назначают системную терапию под контролем врача-педиатра.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие кандидозного стоматита необходимо:

Соблюдать правила личной гигиены — регулярно очищать зубы, не пользоваться чужой щеткой. Ежедневно очищать съемный протез, снимать его на ночь. Своевременно санировать полость рта — кариес и болезни десен служат источником реинфекции слизистой оболочки грибком рода Candida. Своевременно корректировать, менять протезы, чтобы не травмировали слизистую.

Помимо стоматологических рекомендаций, нужно регулярно проходить медицинское обследование, лечить обнаруженные заболевания организма. Нельзя без назначения врача принимать антибактериальные препараты, глюкокортикоиды, цитостатики 4 .

Ссылки на источники и исследования Бородовицина С. И. Основные заболевания слизистой оболочки рта: атлас. стр. 146 Волкова, М.Н.Заболевания слизистой оболочки рта: учебно-методическое пособие стр 83 Клинический протокол диагностики и лечения. Кандидоз полости рта 2015 г. Луцкая И. К. и др. Оценка эффективности диагностики и лечения кандидозного стоматита у взрослых пациентов, стр. 4 Мазанкова Л. Н., Турина И. Е., Шальнева А. П. Кандидозный стоматит у новорожденных: новые подходы к лечению, стр. 5 Терехова Т. Н. Оральный кандидоз у детей. Учебно-методическое пособие "

Лечение катаракты

Катаракта — одно из самых распространенных заболеваний у людей старшего поколения, связанное с помутнением хрусталика глаза.

Одна из основных функций хрусталика — преломление проходящего через него света. В здоровом состоянии он кристально прозрачен, благодаря чему человек видит без помех. Хрусталик при катаракте безвозвратно теряет прозрачность. В связи с этим у больного появляется ощущение пелены перед глазами. Зрение заметно ухудшается, предметы кажутся размытыми и менее четкими, приходится прилагать значительные усилия, чтобы что-то рассмотреть.

Следствием является не только общее ухудшение остроты зрения — при несвоевременном обращении к врачу-офтальмологу болезнь прогрессирует вплоть до наступления полной слепоты.

Основная причина заболевания — естественное старение организма и возрастные изменения в глазах. Помимо этого, на развитие катаракты могут значительно влиять другие причины. Как внешние — плохие экологические условия, излишнее тепловое и лучевое воздействие, ультрафиолетовое излучение, физические травмы глаз — так и внутренние — курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, наследственные заболевания и инфекции во время беременности.

В редких случаях катаракта, как и глаукома, может быть вызвана высоким внутриглазным давлением.

Симптомы и признаки болезни

Одним из первых и главных симптомов заболевания является постепенное снижение остроты зрения. Четкость падает, создается ощущение легкой дымки перед глазами, при этом развивается близорукость. Помутнение хрусталика зачастую слабо выражено, поэтому выявить развитие катаракты удается только на относительно поздних сроках. Ранние стадии развития болезни могут быть отмечены болезненными ощущениями в глазах, а также повышением внутриглазного давления, если совместно с катарактой формируется глаукома.

Кроме снижения остроты зрения, следует обратить внимание на ряд других признаков. Один из ранних симптомов, исчезающий с развитием болезни — двоение изображения при взгляде одним глазом. Вспышки, блики, мерцание перед глазами, возникающее преимущественно ночью, — среди известных симптомов катаракты. Другой важный признак заболевания — размытая картинка перед глазами, которая не корректируется с помощью очков или линз. О развитии болезни может говорить усиление фоточувствительности глаза: человека начинают беспокоить и раздражать источники света, особенно в ночное время. Об этом же могут свидетельствовать возникающие вокруг источников света ореолы. Оттенки цветов для больного становятся бледнее, в целом ухудшается цветовосприятие, в особенности синих и фиолетовых оттенков.

Один из опасных и обманчивых симптомов — временное улучшение зрения. Человек, прежде носивший очки или контактные линзы, может перестать чувствовать их необходимость. Тем не менее, период повышения остроты зрения обычно непродолжителен — со временем зрение опять начнет портиться.

При появлении одного или нескольких упомянутых симптомов строго рекомендуется посетить врача-офтальмолога для первичного осмотра и получения необходимой консультации. Своевременное обращение в офтальмологическую клинику позволит назначить лечение катаракты глаза без операций.

Диагностика катаракты

Простейшим способом выявления катаракты остается наблюдение за внешним состоянием зрачка. Легчайшее замутнение должно вызвать тревогу и стимулировать обратиться к врачу для полноценной диагностики глаз.

Комплексное офтальмологическое обследование включает в себя визометрию (определение остроты зрения), периметрию (определение поля зрения), тонометрию (измерение уровня внутриглазного давления).

Кроме того проверяется восприятие цвета, проводится биомикроскопия (обследование глазного яблока щелевой лампой) и офтальмоскопия с изучением глазного дна.

В тех случаях, когда из-за мутности хрусталика нет возможности качественно осмотреть глазное дно, используют метод аутоофтальмоскопии, чтобы оценить рецепторный аппарат на сетчатке.

Другие обследования включают в себя офтальмометрию и рефрактометрию, ультразвуковое исследование глаза, ультразвуковую биомикроскопию, оценку состояния зрительного нерва и сетчатки электроокулографией, ретинографией и другими методами.

Типы болезни и причины возникновения

Типология катаракты производится в соответствии с причинами её возникновения. Выделяют четыре базовых типа болезни: врожденную, возрастную, травматическую и диабетическую.

Врожденная наблюдается уже в раннем возрасте и начинает развиваться с самого детства. Чаще всего врожденная катаракта передается по наследству. Причиной возникновения врожденной формы может быть также патология хрусталика глаза, возникающая еще до рождения.

Возрастная катаракта развивается на фоне общего старения организма. Хрусталик начинает набирать плотность и мутнеть. Возрастной является одним из самых распространенных типов заболевания и встречается у людей, достигших сорокалетнего возраста. Такая катаракта подразделяется на четыре подтипа: начальную, незрелую, зрелую и перезрелую.

Начальная представляет собой помутнение хрусталика вне оптической зоны. Чаще всего она протекает незаметно для пациента, но при этом появляются первичные признаки катаракты: дымка перед глазами, раздвоение предметов. Развитие длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Незрелая — помутнение хрусталика глаза в оптической зоне вне периферии, сопровождающееся заметным снижением остроты зрения. Хрусталик приобретает характерный серо-белый цвет. При незрелой форме чаще всего назначается операция. На стадии зрелой катаракты хрусталик полностью темнеет и уплотняется, больной резко теряет остроту зрения, воспринимая предметы размытыми и плохо различимыми. Перезрелая стадия характеризуется тем, что хрусталиковые волокна начинают распадаться, а сам хрусталик приобретает молочно-белый цвет. Постепенно отвердевшая корка хрусталика начинает разжижаться, он уменьшается в размерах, возникает иридодонез.

Травматическая форма возникает у людей любого возраста вследствие получения травм. Подобно глаукоме, катаракта может развиваться при тяжких повреждениях глаза: ушибах, проколах или ожогах. При травматической катаракте помутнение хрусталика может наступить как сразу, так и спустя несколько лет.

Диабетический тип развивается у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Этот тип принципиально отличается тем, что в этом случае болезни подвержены оба глаза.

Лечение при катаракте глаза

На сегодняшний день есть два принципиально различных подхода к лечению заболевания: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозное лечение с помощью глазных капель позволяет замедлить прогресс болезни, но не избавляет от неё полностью. Окончательно вылечить катаракту возможно только при операционном вмешательстве.

Фармакологические препараты помогают избавиться от неприятных ощущений, улучшают кровоснабжение глаза, обменные процессы и дыхание хрусталика, восполняют недостаток микроэлементов. В состав глазных капель входят витамины, йод, антиоксиданты и аминокислоты, количество которых заметно сокращается при болезни. Одним из наиболее эффективных является препарат «Квинакс», способный улучшить состояние глаз при катаракте различных типов, в том числе и возрастной. Медикаментозное лечение катаракты на ранних сроках развития болезни результативно при регулярном использовании капель, выписанных по рецепту лечащим врачом-офтальмологом.

Тем не менее, необходимо ещё раз обратить внимание: медикаменты не лечат, а лишь приостанавливают развитие катаракты. Единственный путь действительно избавиться от катаракты — хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение (факоэмульсификация) необходимо пациентам с развитой формой болезни либо в случае неэффективности глазных капель. Операция представляет собой удаление хрусталика глаза с помощью ультразвука и проводится амбулаторно. Факоэмульсификация делается при местной анестезии путем микропрокола хрусталика. Он разрушается под действием ультразвуковых лучей, и накопленное вещество выводится из глаза через узкий канал. Образующийся в результате операции прокол настолько мал, что затягивается самостоятельно и, таким образом, не требует наложения швов.

Операция носит высокоэффективный характер и подходит пациентам любого возраста — она легко переносится и занимает всего 10–15 минут времени. После хирургического вмешательства методом факоэмульсификации пациент быстро возвращается к привычной жизни. Процесс восстановления проходит плавно, а послеоперационных ограничений гораздо меньше, чем после операции по избавлению от глаукомы.

Преимущества операции факоэмульсификации катаракты:

Оперативность. Процедура требует около четверти часа времени. Операция несложна и проводится в амбулаторных условиях. Нет необходимости ложиться в больницу для подготовки и восстановления после операции. Безболезненность. В хрусталике отсутствуют нервные окончания, и процедура проводится под местной анестезией. Отсутствие необходимости наложения швов. Нет нужды повторно обращаться в офтальмологическую клинику для удаления швов. Не требуется долгого восстановления. Пациент может выходить на работу неделю-полторы спустя. Отсутствие послеоперационных ограничений. Современная операция факоэмульсификации минимально ограничивает пациента по нагрузкам и режиму в период восстановления. Реабилитация возможности видеть в короткие сроки. Острота зрения возвращается уже через несколько часов по окончанию операции. За лечением — в «Мединвест»!

При возникновении первых симптомов и признаков развития катаракты, следует обратиться к врачу-окулисту для диагностики возможного заболевания. Специалисты офтальмологического центра «Мединвест» продиагностируют и назначат соответствующее лечение. Наши операции проводятся быстро и безболезненно на исключительно современном оборудовании. Приходите в центр офтальмологии «Мединвест», и мы поможем вернуть вам зрение!

"