Ишемический инсульт

Причины заболевания, по сути, являются сердечно-сосудистыми.

Ишемический инсульт или инфаркт головного мозга — необратимое изменение вещества мозга, возникшее в результате значительного снижения или полного прекращения мозгового кровоснабжения.

Нарушение кровоснабжения может быть обусловлено влиянием различных факторов, поэтому классификация ишемического инсульта проводится на основании данных о характере его происхождения и клинических проявлениях.

Атеротромботический инсульт — сосуд перекрывается атеросклеротической бляшкой или тромбом, который от нее оторвался. Кардиоэмболический инсульт — закупорка сосуда эмболом (тромбом), который попал в головной мозг из сердца (наиболее частая причина — мерцательная аритмия). Лакунарный инсульт — сужение просвета сосуда за счет изменения строения его стенки на фоне длительного существующего повышения артериального давления. Гемодинамический инсульт — напротив, возникает при существенном снижении артериального давления, вызывающем недостаток мозгового кровообращения.

Для каждого из описанных видов инсульта характерна определенная последовательность развития симптомов, сочетание симптомов и сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы, однако, исход одинаковый: формирование участка инфаркта головного мозга и стойкий неврологический дефицит. Среди самых частых симптомов отмечают:

слабость и/или онемение половины тела, руки и ноги, речевые нарушения: отсутствие членораздельной речи, неспособность воспринимать речь, нечеткость речи, шаткость, неустойчивость, нарушение координации, головокружение, психические нарушения, судороги.

Симптоматика, как правило, возникает остро, реже — ступенеобразно. При некоторых видах инсульта характерно развитие симптомов во сне, в таком случае они могут проявиться утром, при пробуждении.

Лечение инсульта

Ишемический инсульт — жизнеугрожающее состояние. При внезапном проявлении неврологической симптоматики следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Почему необходимо быстро организовать помощь пострадавшему или самому обратиться к врачу при выраженности симптомов, характерных для ишемического инсульта?

Во-первых, любой инсульт сопровождается развитием отека головного мозга. Он возникает не сразу, а постепенно, поэтому крайне важно находиться под наблюдением врачей, чтобы вовремя предотвратить осложнения.

Во-вторых, для инсультов, обусловленных тромбозом, разработаны определенные подходы к лечению — удаление тромба хирургически (тромбэктомия, удаление тромба из сосуда) либо медикаментозно (тромболизис, растворение тромба).

Эффективными данные манипуляции будут лишь в случае, если они проведены в первые несколько часов с момента проявления симптомов, пока изменения еще обратимы.

Другого лечения инсульта нет. Ни один препарат не способен защитить нервные клетки или вернуть к жизни те, что погибли при инсульте.

Ведение пациентов с инсультом состоит из двух направлений, которые должны развиваться параллельно:

Контроль факторов риска. Известно, что даже в рамках одной госпитализации — при недостаточном контроле свертываемости крови и уровня давления — в 1-2% случаев развивается повторный инсульт. До 15% пациентов, перенесших инсульт, в течение года подвержены повторному сосудистому событию. Именно поэтому крайне важно поддерживать оптимальный уровень давления, проводить профилактику тромбообразования, следить за ритмом сердца. Эти действия снижают риск отека и кровоизлияния в зону инсульта, позволяют минимизировать симптоматику, а также являются профилактикой повторного инсульта. Ранняя реабилитация. Охранительный режим, длительное пребывание в постели, покой — ухудшают восстановление после инсульта. Головной мозг невероятно пластичен и готов заново учиться и восстанавливать функции ходьбы, речи, памяти с первых дней после инсульта. Чем раньше начинается реабилитация, тем эффективнее будет ее результат. Даже пациентов с тяжелым инсультом уже в реанимации необходимо пытаться вертикализировать. Как происходит лечение ишемического инсульта в клинике Рассвет?

Неврологи и кардиологи Рассвета помогут выявить факторы риска инсульта и провести их тщательную коррекцию.

Инсульт легче предотвратить, чем бороться с его последствиями! Ведите правильный образ жизни, следите за питанием, уровнем физических нагрузок, своевременно обращайтесь к врачам, держите под контролем хронические заболевания.

Мороз Анна Андреевна
врач-невролог, к.м.н.

Инсульт: симптомы, виды, как распознать

По данным Минздрава, ежегодно в Украине происходит около 150 тысяч инсультов и более 100 000 человек умирают от инсульта и других нарушений кровотока в мозге. О главных симптомах инсульта, его признаки и помощь при нарушении мозгового кровообращения 24 канал поговорил с заведующим Инсультного центра " Оберіг " Юрием Фломиным.

Инсульт – что это?

Инсульт занимает второе место среди причин смерти и инвалидности, но в большинстве случаев трагических последствий инсульта можно избежать, если вовремя распознать симптомы болезни и быстро, в течение 4-6 часов, оказать необходимую медицинскую помощь.

Инсульт – внезапное острое нарушение мозгового кровообращения, что приводит к повреждению части головного мозга. Инсульт – это неотложное состояние, поэтому требует немедленного реагирования.

Виды инсульта

Есть две главные разновидности инсульта:

Ишемический инсульт развивается вследствие закупорки артерий, питающих головной мозг. Не получая необходимых им кислорода и питательных веществ, клетки мозга погибают. Ишемические инсульты составляют около 80% всех инсультов.

Этот вид инсульта чаще всего бывает двух типов:

Кардиоэмболический – его провоцирует тромб, образовавшийся в сердце или аорте, который с током крови достиг головного мозга и заблокировал снабжение крови к его части.

Атеротромботический – его вызывает тромб, который образовался на фоне атеросклероза крупных и средних мозговых артерий.

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг, которое возникает в результате разрыва сосуда.

Как распознать инсульт

Несмотря на то, что инсульт может иметь разные причины, проявления заболевания обычно похожи, ведь проблема общая – нарушение кровотока в области мозга.

Уметь распознавать признаки инсульта нужно нам всем. От этого зависит, сможем ли мы вовремя обратиться за помощью для себя или тех людей, рядом с которыми мы оказались, когда с ними произошел инсульт.

Общей чертой всех проявлений инсульта является их внезапность. Еще полчаса назад все было в порядке и вдруг – состояние человека резко ухудшается!

Итак, при инсульте человек имеет один из следующих симптомов или несколько сразу:

внезапная слабость или онемение одной половины тела, включая лицо, руку и ногу, внезапное нарушение речи или понимания речи, внезапное нарушение зрения, внезапное головокружение, которое часто сопровождают тошнота, рвота, потеря равновесия, падение, внезапная и очень сильная нестерпимая головная боль.

Заметили хотя бы один из этих признаков – не теряйте времени, звоните 103.

Для того, чтобы определить первые признаки инсульта, надо использовать простую шкалу – аббревиатура FAST (Face – Arm – Speech – Time, то есть Лицо – Рука – Язык – Время).

Лицо – попросите человека улыбнуться, при инсульте улыбка будет асимметричной – один угол рта опущен.

Рука – человек чувствует слабость в конечностях на одной половине тела – в руке и/или ноге. Попросите человека поднять и подержать перед собой обе руки. При инсульте одна рука самовольно опустится – не удается обе руки удержать на одном уровне.

Язык – у больного может быть нарушено произношение. Человек может не понимать, что обращаются к нему.

Время – инсульт не лечится дома. При наличии перечисленных симптомов следует срочно вызвать "Скорую помощь" и доставить человека в медицинское учреждение, которое готово к оказанию помощи пациентам с инсультом – инсультный центр или инсультный блок.

Никогда не рассчитывайте на то, что симптомы пройдут, если немного отдохнуть, полежать или выпить таблетку.

Нельзя человека с инсультом везти в любое медицинское учреждение, только в то, где есть специально подготовленный персонал и необходимые средства диагностики. Иначе – теряется время, которое в случае инсульта на вес золота.

Помощь при инсульте

При инсульте есть очень мало времени для спасения мозга. Когда участок мозга отмирает (а это происходит в течение первых нескольких часов после начала инсульта), то функция части тела, за которую отвечал тот участок, нарушается.

В Украине есть более 500 отделений, которые принимают на лечение пациентов с острым мозговым инсультом. Из них только около 10% соответствуют международным требованиям к больницам, которые эффективно лечат инсульт.

Специалисты Инсультного центра клиники "Оберег" работают с пациентами, которые перенесли инсульт, по высоким международным стандартам в течение 10 лет практики. В центре с 2010 года прошли лечение более 1500 пациентов. Частота осложнений и смертность в 5 раз ниже, чем в большинстве других больниц Украины. Более 80% пациентов Инсультного центра получают возможность возвращения к независимости от посторонней помощи и полноценной жизни.

Ведь наилучших результатов лечения можно достичь только в специализированном профильном отделении, которое сочетает своевременную диагностику, эффективное лечение и качественную реабилитацию.

Почему важно, чтобы пациента после инсульта доставили именно в специализированную клинику, Здоровье 24 спросило у врача-невролога Юрия Фломина, заведующего Инсультного центра, кандидата меднаук и эксперта Министерства здравоохранения.

“В специализированном центре есть специалисты, которые разбираются в этой проблеме. Они могут распознать, что происходит, и есть оборудование, которое поможет подтвердить или опровергнуть предположение о диагнозе.

В течение первых 4,5 – 6 часов с момента появления первых признаков инсульта, часть мозга, которой грозит отмирание, можно спасти, если восстановить кровоток по пораженному сосуду. Это можно сделать медикаментозно или путем хирургического вмешательства”.

Для определения типа инсульта и исключения других поражений мозга проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию головы, поэтому наличие этого оборудования в специализированных инсультных отделениях чрезвычайно важно.

Почему важно, чтобы при подозрении на инсульт, пациенту провели компьютерную томографию мозга

“ Компьютерная томография или сканирование мозга – это технический способ заглянуть внутрь головы, определенное просвечивание мозга, которое поможет врачам понять, что происходит: это ишемический инсульт, связанный с закупоркой сосуда, или это другой тип инсульта – кровоизлияние, или это какое-то другое заболевание, например – опухоль мозга, которая имеет такие же проявления. Это невозможно выяснить без компьютерной томографии, поэтому в заведении, где нет возможности произвести сканирование, не может быть предоставлена современная и надлежащая помощь пациенту с подозрением на инсульт”

Стоит понимать, что никакие капельницы сами по себе не помогут пациенту выздороветь, неэффективны также нейропротекторы – несмотря на то, что эти лекарства не имеют научно доказанной эффективности, пациентов продолжают ими "прокапывать".

Проблемы многих больниц – в отсутствии компьютерной томографии, невыполнении обязательной протокольной части, которая в будущем поможет предотвратить осложнения, плохая подготовка медицинских работников и некачественная реабилитация после инсульта или ее отсутствие вообще.

Что предусматривает реабилитация после инсульта

Лучших результатов лечения можно достичь в специализированном профильном отделении, которое сочетает современную диагностику, эффективное лечение и качественную реабилитацию.

Ведь мозг требует специфической тренировки для освоения новых навыков и замещения утраченных функций. Лучшего эффекта можно достичь в течение первых 3-4 месяцев после начала заболевания. Но случается и так, что те, кто не имел своевременной реабилитации, попадая в руки профессионалов позже этого срока, все же за неделю-две реабилитации превращаются из "лежачих" в "ходячих". Важна также вторичная профилактика инсульта. Каждый пациент, перенесший инсульт, должен находиться под наблюдением специалистов.

К сожалению, украинские пациенты после инсульта из стационара чаще всего уходят в никуда, и, как правило, слышат "рекомендацию": "полежали 10 дней в больнице, дальше можете лежать дома". Доказано, что риск умереть в течение первого года от осложнений инсульта у пациентов, находившихся под наблюдением врачей, на 25% меньше, чем у тех, кто исчезает из поля зрения специалистов.

“В клинике "Оберег" проводят реабилитацию по тем же принципам, по которым ее проводят во всех развитых странах Европы, Северной Америки и Азии. Если часть мозга погибла и это привело к определенным последствиям: нарушению движений, речи, чувствительности, то дальше или человек живет с этими последствиями, или благодаря реабилитации улучшает работу этих функций”.

По словам Юрия Фломина, реабилитация основывается на принципе пластичности мозга, то есть мозг может менять свое построение и свою работу, если человек прилагает усилия и если с ним работают специалисты реабилитации – физические терапевты, терапевты, логепед, которые путем целенаправленных тренировок переучивают, перестраивают его мозг с тем, чтобы улучшить функции мозга, которые были нарушены в результате инсульта.

"

Острый инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это заболевание, сопровождающееся некрозом одного или нескольких участков сердечной мышцы в результате острого нарушения кровотока в коронарных артериях, питающих миокард. Острый инфаркт миокарда без подъема сегмента ST и инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST являются разновидностями острого коронарного синдрома, который включает также нестабильную стенокардию.

Инфаркт миокарда – ведущая причина смертности в большинстве стран, в том числе в России. Своевременная госпитализация во многих случаях позволяет предотвратить необратимые повреждения сердечной мышцы, однако часто пациенты неправильно оценивают возникающие симптомы и пытаются справиться с ними самостоятельно, что приводит к позднему обращению к врачу. Поэтому при острой боли в груди или других тревожных симптомах необходимо как можно раньше проконсультироваться со специалистом.

Риск инфаркта миокарда повышается с возрастом – чаще заболевают люди старше 60 лет. Однако в последнее время увеличилось количество ранних инфарктов миокарда – у людей моложе 40 лет. Среди пациентов младше 70 лет преобладают мужчины, однако после 70 количество мужчин и женщин с инфарктом миокарда становится одинаковым. Это может быть связано с защищающим действием эстрогенов (женских половых гормонов), которые снижают вероятность атеросклероза – главного фактора риска развития сердечного приступа.

Прогноз инфаркта миокарда зависит от обширности поражения сердечной мышцы, наличия сопутствующих заболеваний, времени обращения за медицинской помощью и возраста пациента. Смертность при остром инфаркте миокарда достигает 30 %.

Синонимы русские

Сердечный приступ, ИМ.

Синонимы английские

Heart attack, acute myocardial infarction, MI, myocardial infarction.

Симптомы

Основным симптомом острого инфаркта миокарда является резкая боль в груди, которая чаще всего ощущается как резкое сдавливание. Она продолжается обычно дольше 15 минут и не купируется приемом нитроглицерина. Боль может распространяться на левое плечо, лопатку, шею, нижнюю челюсть, может сопровождаться холодным потом, тошнотой и рвотой, потерей сознания. В некоторых случаях боль имеет нетипичную локализацию – в животе, в позвоночнике, левой или даже правой руке.

Иногда инфаркту предшествуют неспецифические симптомы: в течение нескольких дней до сердечного приступа человек может ощущать слабость, недомогание, дискомфорт в области груди.

Инфаркт может не сопровождаться характерным болевым синдромом и проявляться лишь такими признаками, как одышка, учащенное сердцебиение, слабость, тошнота. Неявная симптоматика инфаркта миокарда особенно характерна для женщин.

Таким образом, основными симптомами острого инфаркта миокарда являются:

боль в груди, одышка, холодный пот, чувство страха, потеря сознания, тошнота, рвота.

Общая информация о заболевании

Инфаркт миокарда развивается в результате нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ и некрозу (омертвению) участка миокарда. Основной причиной нарушения кровотока в сосудах, питающих миокард, является атеросклероз коронарных артерий – отложение атеросклеротических бляшек, состоящих в основном из холестерина, на внутренней поверхности сосудов. Затем происходит разрастание соединительной ткани (склероз) стенки сосуда и формирование отложений кальция (кальциноз) с дальнейшей деформацией и сужением просвета сосуда вплоть до полной закупорки. Впоследствии в атеросклеротической бляшке может развиваться так называемое асептическое воспаление, которое при воздействии провоцирующих факторов (физической нагрузке, повышении артериального давления и др.) способно приводить к надрыву бляшки. В области повреждения скапливаются тромбоциты, выделяются биологически активные вещества, которые еще больше усиливают адгезию (слипание) форменных элементов крови, и в итоге образуется тромб, закупоривающий просвет коронарной артерии. Возникновению тромба также способствует повышенная свертываемость крови. В случае, если кровоток в сосудах не восстанавливается в ближайшие шесть часов, происходят необратимые изменения в тканях миокарда.

Редко инфаркт миокарда случается при резком спазме или тромбоэмболии патологически неизмененных коронарных артерий, однако это наблюдается лишь в 5 % случаев.

Чаще всего инфаркт миокарда локализуется в передней стенке левого желудочка, реже – в задней стенке левого желудочка и межжелудочковой перегородки. Инфаркт в области правого желудочка возникает редко. Выделяют трансмуральный и субэндокардиальный инфаркт миокарда. При трансмуральном патологические изменения затрагивают всю стенку сердца, при субэндокардиальном – от ? до ½ толщины стенки. Существует также деление на инфаркт миокарда без подъема сегмента ST и инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. Наличие изменений сегмента S-T на электрокардиограмме позволяет заподозрить полную закупорку коронарной артерии и обширное повреждение миокарда с более высоким риском развития необратимого некроза тканей. Подъем сегмента S-T не наблюдается при частичной закупорке артерии – это может говорить об инфаркте миокарда без подъема сегмента S-T или нестабильной стенокардии. Однако лишь при инфаркте миокарда изменяется активность кардиальных энзимов.

При нарушении кровоснабжения миокарда гибель клеток начинается, прежде всего, в области эндокарда, а затем зона повреждения распространяется по направлению к перикарду. Обширность поражения зависит от степени закупорки артерии, ее длительности, системы коллатерального кровообращения.

Некроз в тканях сердечной мышцы вызывает острую боль. Обширное повреждение миокарда может приводить к нарушению сократительной функции сердца, что проявляется острой левожелудочковой недостаточностью с развитием отека легких и кардиогенного шока. Кардиогенный шок, в свою очередь, усугубляет течение инфаркта миокарда за счет ухудшения коронарного кровообращения. В результате возникают тяжелые нарушения ритма сердца, в том числе фибрилляция предсердий.

Трансмуральный инфаркт в некоторых случаях может приводить к разрыву стенки сердца или к аневризме – локальному истончению и выпячиванию участка миокарда.

Кто в группе риска?

Основной причиной развития инфаркта миокарда (до 90 % всех случаев) является атеросклероз. Поэтому факторы риска развития атеросклероза увеличивают и вероятность развития сердечного приступа. В группу риска входят:

мужчины старше 45 лет и женщины старше 65 лет, страдающие ожирением, дислипидемией, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, люди, родственники которых страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и/или перенесли инфаркт миокарда, курильщики, ведущие малоподвижный образ жизни, употребляющие наркотики (кокаин, амфетамины могут спровоцировать спазм коронарных артерий), испытывающие сильный стресс.

Диагностика

Острый инфаркт миокарда во многих случаях протекает малосимптомно или атипично, что затрудняет его диагностику. Существует ряд заболеваний, проявления которых зачастую могут быть схожи с проявлениями сердечного приступа: аневризма аорты, стенокардия, заболевания печени и желчевыводящих путей, депрессия, эзофагит и другие. Поэтому при подозрении на инфаркт миокарда необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих отличить инфаркт миокарда от другой патологии и выявить обширность и локализацию повреждения, продолжительность ишемии, постинфарктные осложнения. Кроме того, важно распознать признаки сопутствующих заболеваний: патологии почек и дыхательной системы, сахарного диабета, анемии. Все это определяет дальнейшую схему лечения и прогноз заболевания.

Общий анализ крови. При остром инфаркте миокарда может наблюдаться лейкоцитоз. Количество лейкоцитов увеличивается со второго часа после возникновения нарушений кровообращения и достигает пика на 2-4-е сутки. Важно обратить внимание и на количество эритроцитов, так как анемия усугубляет кислородное голодание сердечной мышцы. Лейкоцитарная формула. Возможен лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и анэозинофилией. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение СОЭ свидетельствует об остром воспалительном процессе. Тропонин I (количественно) – белок, который участвует в мышечном сокращении. При сердечном приступе его уровень обычно повышается начиная с 4-6-го часа, максимум на 2-е сутки и нормализуется в течение 6-8 дней от начала заболевания. Миоглобин. Это белок, который содержится в мышечной ткани, в том числе в миокарде. При инфаркте миокарда уровень миоглобина увеличивается в течение 4-6 часов. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). При инфаркте миокарда уровень этих ферментов является показателем обширности повреждения сердечной мышцы. Креатинкиназа MB. Увеличение ее концентрации специфично для повреждения сердечной мышцы. Ее уровень возрастает с первых часов и сохраняется повышенным в течение 2-3 суток. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая – фермент, который содержится практически во всех клетках организма и участвует в утилизации глюкозы. Уровень ЛДГ повышается при инфаркте миокарда, патологии печени, крови, почек. При инфаркте миокарда остается повышенным в течение 10-14 дней. Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ, 1, 2 фракции). Формы фермента лактатдегидрогеназы, которые содержатся в основном в клетках сердца, коркового вещества почек, печени. Эти показатели могут быть использованы для оценки обширности поражения при инфаркте миокарда. Антитромбин III. Синтезируется в клетках эндотелия сосудов и клетках печени, участвует в инактивации ряда факторов свертывания крови. Уменьшение количества антитромбина III говорит о повышенном риске тромбоза. Понижен его уровень при тромбоэмболии, атеросклерозе. Волчаночный антикоагулянт, скрининговый тест (LA1). Волчаночный антикоагулянт представляет собой комплекс антител против фосфолипидов. Их наличие может свидетельствовать об аутоиммунных заболеваниях, а также является признаком повышенного риска тромбообразования. Протромбиновый индекс (ПИ), международное нормализованное отношение – МНО). Анализ используется для оценки внешнего пути свертывания крови и активности I, II, V, VII, X факторов свертывания. Гиперкоагуляция увеличивает риск образования тромбов. При инфаркте миокарда протромбиновый индекс может быть повышен. Гликированный гемоглобин (HbA 1c, гликозилированный гемоглобин, гликогемоглобин). Образуется при присоединении глюкозы к гемоглобину. Данный показатель позволяет оценить количество глюкозы в крови на протяжении последних 120 дней – это средняя продолжительность жизни эритроцита. Высокий уровень гликированного гемоглобина говорит о высокой концентрации глюкозы за последние три месяца и свидетельствует о большой вероятности осложнений сахарного диабета, который, в свою очередь, увеличивает риск инфаркта миокарда. Тест на гликированный гемоглобин используется для оценки эффективности лечения и прогноза инфаркта миокарда у пациентов с сахарным диабетом. Глюкоза в плазме. Также используется для диагностики сахарного диабета. Железо в сыворотке. Железо входит в состав цитохромов и участвует в клеточном дыхании. При инфаркте миокарда уровень железа может быть повышен. Электролиты сыворотки. При остром инфаркте миокарда может меняться уровень натрия, калия, магния, кальция, хлора. Однако это происходит не всегда, при неосложненном течении инфаркта миокарда уровень электролитов может быть не изменен. Мочевая кислота в сыворотке. При нарушении кровоснабжения миокарда происходит некроз клеток сердечной мышцы с распадом органических веществ и выделением продуктов распада, в том числе мочевой кислоты. Это, в свою очередь, провоцирует развитие воспаления в зоне повреждения миокарда. Таким образом, уровень мочевой кислоты при обширном инфаркте миокарда может быть повышен. С-реактивный белок, количественно. При инфаркте миокарда бывает повышен за счет воспалительной реакции. Триглицериды. Образуются в кишечнике из жиров пищи. Депонируются в жировой ткани и расходуются клетками по мере необходимости для получения энергии. Повышенный уровень триглицеридов может свидетельствовать о высоком риске атеросклероза. Холестерол общий. Это соединения, которые участвуют в формировании атеросклеротических бляшек. Его концентрация может быть увеличена при инфаркте миокарда, возникшем в результате атеросклероза коронарных артерий. Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – фракция общего холестерина, которая препятствует формированию атеросклеротических бляшек. Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – фракция холестерола, участвующая в формировании атеросклеротических бляшек. Холестерол – липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). Это липопротеины, которые образуются в печени. Являются переносчиками фосфолипидов, триглицеридов, холестерола. При попадании из печени в кровь подвергаются химическим превращениям с образованием липопротеинов низкой плотности Коэффициент атерогенности. Это соотношение вредных" (ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов) и "полезных" липопротеинов (ЛПВП). Повышение коэффициента атерогенности говорит о высоком риске развития атеросклероза.

Другие методы исследования

Электрокадиография (ЭКГ). Позволяет подтвердить диагноз "инфаркт миокарда", определить локализацию и степень повреждения сердечной мышцы, выявить признаки нарушения сердечного ритма. Рентгенография органов грудной клетки. Используется для выявления аневризмы сердца. Ультразвуковое исследование сердца. Позволяет выявить участок поражения миокарда, оценить сократительную способность сердца.

Лечение

Терапия назначается индивидуально в зависимости от возраста пациента, тяжести состояния и обширности поражения сердечной мышцы. Огромное значение имеет восстановление кровоснабжения миокарда в течение первых 12 часов после появления первых признаков инфаркта миокарда. Это может предотвратить или уменьшить степень некроза тканей. Основными направлениями терапии при остром инфаркте миокарда являются купирование болевого синдрома, тромболитическая и антикоагулянтная терапия, снижение нагрузки на миокард, предупреждение и лечение возникших осложнений.

Профилактика

Здоровое питание с низким содержанием насыщенных жиров и большим количеством овощей и фруктов.

Достаточная физическая активность.

Отказ от алкоголя и курения.

Своевременное прохождение профилактических медицинских осмотров для выявления заболеваний, повышающих риск развития инфаркта миокарда.

Рекомендуемые анализы

Общий анализ крови Лейкоцитарная формула Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Тропонин I (количественно) Миоглобин Аланинаминотрансфераза (АЛТ) Аспартатаминотрансфераза (АСТ) Антитромбин III Волчаночный антикоагулянт, скрининговый тест (LA1) Коагулограмма № 1 (протромбин (по Квику), МНО) Гликированный гемоглобин (HbA 1c) Глюкоза в плазме Железо в сыворотке Калий, натрий, хлор в сыворотке Креатинкиназа MB Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая Мочевая кислота в сыворотке С-реактивный белок, количественно Триглицериды Холестерол общий Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП) Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП) Холестерол – липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) Коэффициент атерогенности Лабораторная диагностика острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда (оптимальный) Лабораторная диагностика острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда (минимальный) Лабораторное обследование сердца и сосудов "

Сахарный диабет 1 типа

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Сахарный диабет 1 типа – это эндокринное заболевание, характеризующееся недостаточным производством инсулина и повышением уровня глюкозы в крови. Из-за продолжительной гипергликемии пациенты страдают от жажды, теряют вес, быстро утомляются. Характерны мышечные и головные боли, судороги, кожный зуд, усиление аппетита, частые мочеиспускания, бессонница, приливы жара. Диагностика включает клинический опрос, лабораторные исследования крови и мочи, выявляющие гипергликемию, недостаток инсулина, метаболические нарушения. Лечение проводится методом инсулинотерапии, назначается диета, занятия физической культурой.

МКБ-10 Причины СД 1 типа Патогенез Классификация Симптомы СД 1 типа Осложнения Диагностика Лечение СД 1 типа Прогноз и профилактика Цены на лечение Общие сведения

Термин «диабет» происходит из греческого языка и означает «течет, вытекает», таким образом, название болезни описывает один из ее ключевых симптомов – полиурию, выделение большого количества мочи. Сахарный диабет 1 типа называют также аутоиммунным, инсулинозависимым и ювенильным. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще манифестирует у детей и подростков. В последние десятилетия отмечается рост эпидемиологических показателей. Распространенность всех форм сахарного диабета составляет 1-9%, на долю инсулинозависимого варианта патологии приходится 5-10% случаев. Заболеваемость зависит от этнической принадлежности пациентов, наиболее высока среди скандинавских народов.

Сахарный диабет 1 типа

Причины СД 1 типа

Факторы, способствующие развитию болезни, продолжают исследоваться. К настоящему времени установлено, что сахарный диабет первого типа возникает на основе сочетания биологической предрасположенности и внешних неблагоприятных воздействий. К наиболее вероятным причинам поражения поджелудочной железы, снижения выработки инсулина относят:

Наследственность. Склонность к инсулинозависимому диабету передается по прямой линии – от родителей к детям. Выявлено несколько комбинаций генов, предрасполагающих к болезни. Они наиболее распространены среди жителей Европы и Северной Америки. При наличии больного родителя риск для ребенка увеличивается на 4-10% по сравнению с общей популяцией. Неизвестные внешние факторы. Существуют некие воздействия среды, провоцирующие СД 1 типа. Этот факт подтверждается тем, что однояйцевые близнецы, имеющие абсолютно одинаковый набор генов, заболевают вместе лишь в 30-50% случаев. Также установлено, что люди, мигрировавшие с территории с низкой заболеваемостью на территорию с более высокой эпидемиологией, чаще болеют диабетом, чем те, кто отказался от миграции. Вирусная инфекция. Аутоиммунный ответ на клетки поджелудочной может быть запущен вирусной инфекцией. Наиболее вероятно влияние вирусов Коксаки и краснухи. Химикаты, лекарства. Бета-клетки железы, производящей инсулин, могут быть поражены некоторыми химическими средствами. Примерами таких соединений являются крысиный яд и стрептозоцин – препарат для онкологических больных. Патогенез

В основе патологии лежит недостаточность производства гормона инсулина в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. К инсулинозависимым тканям относятся печеночная, жировая и мышечная. При сокращении секреции инсулина они перестают принимать глюкозу из крови. Возникает состояние гипергликемии – ключевой признак сахарного диабета. Кровь сгущается, нарушается кровоток в сосудах, что проявляется ухудшением зрения, трофическими поражениями конечностей.

Недостаточность инсулина стимулирует распад жиров и белков. Они поступают в кровь, а затем метаболизируются печенью в кетоны, которые становятся источниками энергии для инсулиннезависимых тканей, включая ткани головного мозга. Когда концентрация сахара крови превышает 7-10 ммоль/л, активизируется запасной путь выведения глюкозы – через почки. Развивается глюкозурия и полиурия, вследствие чего возрастает риск дегидратации организма и дефицита электролитов. Для компенсации потери воды усиливается чувство жажды (полидипсия).

Классификация

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет I типа подразделяют на аутоиммунный (спровоцированный выработкой антител к клеткам железы) и идиопатический (органические изменения в железе отсутствуют, причины патологии остаются неизвестными). Развитие болезни происходит в несколько стадий:

Симптомы СД 1 типа

Основные клинические признаки манифестации заболевания – полиурия, полидипсия и потеря веса. Учащаются позывы к мочеиспусканию, объем суточной мочи достигает 3-4 литров, иногда появляется ночное недержание. Пациенты испытывают жажду, ощущают сухость во рту, выпивают до 8-10 литров воды за сутки. Аппетит усиливается, но масса тела уменьшается на 5-12 кг за 2-3 месяца. Дополнительно может отмечаться бессонница ночью и сонливость днем, головокружения, раздражительность, быстрая утомляемость. Больные чувствуют постоянную усталость, с трудом выполняют привычную работу.

Возникает зуд кожи и слизистых оболочек, высыпания, изъязвления. Ухудшается состояние волос и ногтей, долго не заживают раны и иные кожные поражения. Нарушение кровотока в капиллярах и сосудах называется диабетической ангиопатией. Поражение капилляров проявляется снижением зрения (диабетическая ретинопатия), угнетением функций почек с отеками, артериальной гипертензией (диабетическая нефропатия), неравномерным румянцем на щеках и подбородке. При макроангиопатии, когда в патологический процесс вовлекаются вены и артерии, начинает прогрессировать атеросклероз сосудов сердца и нижних конечностей, развивается гангрена.

У половины больных определяются симптомы диабетической нейропатии, которая является результатом электролитного дисбаланса, недостаточного кровоснабжения и отека нервной ткани. Ухудшается проводимость нервных волокон, провоцируются судороги. При периферической нейропатии пациенты жалуются на жжение и болезненные явления в ногах, особенно по ночам, на ощущение «мурашек», онемение, повышенную чувствительность к прикосновениям. Для автономной нейропатии характерны сбои со стороны функций внутренних органов – возникают симптомы расстройств пищеварения, пареза мочевого пузыря, мочеполовых инфекций, эректильной дисфункции, стенокардии. При очаговой нейропатии формируются боли различной локализации и интенсивности.

Осложнения

Продолжительное нарушение углеводного обмена может привести к диабетическому кетоацидозу – состоянию, характеризующемуся накоплением в плазме кетонов и глюкозы, повышением кислотности крови. Протекает остро: исчезает аппетит, появляется тошнота и рвота, боль в животе, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. При отсутствии медицинской помощи наступает помрачение сознания, кома и смерть. Больные с признаками кетоацидоза нуждаются в неотложном лечении. Среди других опасных осложнений диабета – гиперосмолярная кома, гипогликемическая кома (при неправильном применении инсулина), «диабетическая стопа» с риском ампутации конечности, тяжелая ретинопатия с полной потерей зрения.

Диагностика

Обследование пациентов осуществляет врач-эндокринолог. Достаточными клиническими критериями болезни являются полидипсия, полиурия, изменения веса и аппетита – признаки гипергликемии. В ходе опроса врач также уточняет наличие наследственной отягощенности. Предполагаемый диагноз подтверждается результатами лабораторных исследований крови, мочи. Обнаружение гипергликемии позволяет различить сахарный диабет с психогенной полидипсией, гиперпаратиреозом, хронической почечной недостаточностью, несахарным диабетом. На втором этапе диагностики проводится дифференциация различных форм СД. Комплексное лабораторное обследование включает следующие анализы:

Глюкоза (кровь). Определение сахара выполняется трехкратно: с утра натощак, через 2 часа после нагрузки углеводами и перед сном. О гипергликемии свидетельствуют показатели от 7 ммоль/л натощак и от 11,1 ммоль/л после употребления углеводной пищи. Глюкоза (моча). Глюкозурия указывает на стойкую и выраженную гипергликемию. Нормальные значения для данного теста (в ммоль/л) – до 1,7, пограничные – 1,8-2,7, патологические – более 2,8. Гликированный гемоглобин. В отличие от свободной, несвязанной с белком глюкозы, количество гликозилированного гемоглобина крови остается относительно постоянным на протяжении суток. Диагноз диабета подтверждается при показателях 6,5% и выше. Гормональные тесты. Проводятся тесты на инсулин и С-пептид. Нормальная концентрация иммунореактивного инсулина крови натощак составляет от 6 до 12,5 мкЕД/мл. Показатель С-пептида позволяет оценить активность бета-клеток, объем производства инсулина. Нормальный результат – 0,78-1,89 мкг/л, при сахарном диабете концентрация маркера снижена. Белковый метаболизм. Выполняются анализы на креатинин и мочевину. Итоговые данные дают возможность уточнить функциональные возможности почек, степень изменения белкового обмена. При поражении почек показатели выше нормы. Липидный метаболизм. Для раннего выявления кетоацидоза исследуется содержание кетоновых тел в кровотоке, моче. С целью оценки риска атеросклероза определяется уровень холестеринов крови (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП). Лечение СД 1 типа

Усилия врачей нацелены на устранение клинических проявлений диабета, а также на предупреждение осложнений, обучение пациентов самостоятельному поддержанию нормогликемии. Больных сопровождает полипрофессиональная бригада специалистов, в которую входят эндокринологи, диетологи, инструктора ЛФК. Лечение включает консультации, применение лекарственных средств, обучающие занятия. К основным методам относятся:

Инсулинотерапия. Использование препаратов инсулина необходимо для максимально достижимой компенсации метаболических нарушений, предотвращения состояния гипергликемии. Инъекции являются жизненно необходимыми. Схема введения составляется индивидуально. Диета. Пациентам показана низкоуглеводная, в том числе кетогенная диета (кетоны служат источником энергии вместо глюкозы). Основу рациона составляют овощи, мясо, рыба, молочные продукты. В умеренных количествах допускаются источники сложных углеводов – цельнозерновой хлеб, крупы. Дозированные индивидуальные физические нагрузки. Физическая активность полезна большинству больных, не имеющих тяжелых осложнений. Занятия подбираются инструктором по ЛФК индивидуально, проводятся систематически. Специалист определяет продолжительность и интенсивность тренировок с учетом общего состояния здоровья пациента, уровня компенсации СД. Назначается регулярная ходьба, легкая атлетика, спортивные игры. Противопоказан силовой спорт, марафонский бег. Обучение самоконтролю. Успешность поддерживающего лечения при диабете во многом зависит от уровня мотивации больных. На специальных занятиях им рассказывают о механизмах болезни, о возможных способах компенсации, осложнениях, подчеркивают важность регулярного контроля количества сахара и применения инсулина. Больные осваивают навык самостоятельного выполнения инъекции, выбора продуктов питания, составления меню. Профилактика осложнений. Применяются лекарства, улучшающие ферментную функцию железистых клеток. К ним относятся средства, способствующие оксигенации тканей, иммуномодулирующие препараты. Проводится своевременное лечение инфекций, гемодиализ, антидот-терапия для выведения соединений, ускоряющих развитие патологии (тиазидов, кортикостероидов).

Среди экспериментальных методов лечения стоит отметить разработку ДНК-вакцины BHT-3021. У пациентов, получавших внутримышечные инъекции в течение 12 недель, повышался уровень C-пептида – маркера активности островковых клеток поджелудочной железы. Другое направление исследований – превращение стволовых клеток в железистые клетки, производящие инсулин. Проведенные опыты на крысах дали положительный результат, но для использования метода в клинической практике необходимы доказательства безопасности процедуры.

Прогноз и профилактика

Инсулинозависимая форма сахарного диабета является хроническим заболеванием, но правильная поддерживающая терапия позволяет сохранить высокое качество жизни больных. Профилактические меры до сих пор не разработаны, так как не выяснены точные причины болезни. В настоящее время всем людям из групп риска рекомендовано проходить ежегодные обследования для выявления заболевания на ранней стадии и своевременного начала лечения. Такая мера позволяет замедлить процесс формирования стойкой гипергликемии, минимизирует вероятность осложнений.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении сахарного диабета 1 типа.

Источники

Сахарный диабет и его осложнения: современные принципы диагностики, лечения и профилактики: учебное пособие/ Хамнуева Л.Ю., Андреева Л.С., Шагун О.В. – 2011. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом/ Под редакцией Дедова И.И., Шестаковой М.В., Майорова А.Ю. – 2017. Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями/ Под ред. Дедова И.И., Петерковой В.А. — 2014. Основные принципы лечения сахарного диабета 1 типа/ Чазова Т.Е.// Русский медицинский журнал. – 2003 - №27. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Инфаркт миокарда симптомы и лечение

Анализы Назад Анализы Аллергологические исследования Биохимические исследования Назад Биохимические исследования Белки и аминокислоты Белки, участвующие в обмене железа Витамины Глюкоза и метаболиты углеводного обмена Желчные пигменты и кислоты Кардиоспецифичные белки Липиды Маркёры воспаления Маркёры метаболизма костной ткани и остеопороза Маркеры функции почек Неорганические вещества/электролиты Определение лекарственных препаратов и психоактивных веществ Оценка функции паращитовидных желез Специфические белки Ферменты Назад Гематологические исследования Групповая принадлежность крови Клинический анализ крови Коагулологические исследования (коагулограмма) Онкологические заболевания Назад Генетические предрасположенности Болезни желудочно-кишечного тракта Болезни центральной нервной системы Иммуногенетика Нарушения обмена веществ Определение пола плода Резус-фактор Репродуктивное здоровье Система детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов Система свертывания крови Фармакогенетика Назад Гормональные исследования Биогенные амины Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы Лабораторная оценка гормональной регуляции эритропоэза Лабораторная оценка соматотропной функции гипофиза Лабораторная оценка состояния инкреторной функции желудочно-кишечного тракта Лабораторная оценка состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы Лабораторная оценка функции щитовидной железы Лабораторная оценка функции эпифиза Лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета Мониторинг беременности, биохимические маркёры состояния плода Нестероидные регуляторные факторы половых желёз Оценка андрогенной функции Оценка функции паращитовидных желез Факторы, участвующие в регуляции аппетита и жирового обмена Эстрогены и прогестины Назад Диагностика инфекционных заболеваний Бактериальные инфекции Вирусные инфекции Грибковые инфекции Паразитарные инфекции Назад Дисбиотические состояния кишечника и урогенитального тракта Оценка микрофлоры организма Назад Иммунологические исследования Иммуноглобулины Интерфероновый статус Комплексные иммунологические исследования Компоненты комплемента Лимфоциты, субпопуляции Оценка фагоцитоза Оценка чувствительности к препаратам Регуляторы и медиаторы иммунитета Назад Исследование кала Исследование кала на скрытую кровь Эластаза панкреатическая Назад Исследование мочи Биохимический анализ мочи Клинический анализ мочи Исследование мочи по методу Нечипоренко Назад Маркеры аутоиммунных заболеваний Антифосфолипидный синдром Аутоиммунные заболевания кожи Аутоиммунные поражения желудочно-кишечного тракта. Целиакия Аутоиммунные поражения печени Аутоиммунные эндокринопатии Васкулиты и поражения почек Заболевания легких и сердца Иммунная тромбоцитопения Неврологические аутоиммунные заболевания Ревматоидный артрит, поражения суставов Системные заболевания соединительной ткани Назад Микроэлементы Микроэлементы в волосах Микроэлементы в крови Микроэлементы в моче Микроэлементы в ногтях Назад Услуги и Цены Взрослое отделение Назад Взрослое отделение Аллерголог-иммунолог Анестезиолог Гастроэнтеролог Генетик Гинеколог Дерматовенеролог Инфекционист Кардиолог Колопроктолог Лечебный массаж Мануальный терапевт Невролог Нефролог Нейрохирург Онколог Остеопат Офтальмолог Оториноларинголог (ЛОР) Психиатр Психотерапевт Психолог Пульмонолог Ревматолог Рентген Стоматолог Сосудистый хирург Терапевт Травматолог-ортопед УЗИ Уролог Физиотерапия Функциональная диагностика Хирург Ударно-волновая терапия (УВТ) КТ (РКТ) Компьютерная томография МРТ Эндокринолог Лечение варикоза Склеротерапия Иглорефлексотерапия Назад Детское отделение Педиатр Вакцинация Детский аллерголог-иммунолог Детский гастроэнтеролог Детский гематолог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский отоларинголог (ЛОР) Промывание пазух носа детям Детский офтальмолог Кабинет охраны зрения Детский психолог Рентген ребенку Детский ортопед УЗИ детям Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Физиотерапия для детей Назад Женское здоровье Консультация акушера-гинеколога Консультация гинеколога-эндокринолога Ведение беременности Гинекологические операции Эхогистеросальпингоскопия Биопсия шейки матки Гистероскопия матки Эстетическая гинекология Гинекологическое УЗИ Расцеживание молочной железы Кардиотокография (КТГ) Возрастная гинекология 45+ Пренатальная диагностика Лечение шейки матки Офисная гистероскопия Видеокольпоскопия Пайпель-биопсия Гистеросальпингография Биоимпедансометрия Назад Центр остеопатии Остеопатия для беременных Остеопатия для взрослых Остеопатия для грудничков Остеопатия для детей Назад Оздоровление Акваджет Тиксотренинг (Душ Алексеева) СПА программы Грудничковое плавание в бассейне «Китенок» Грудничковое плавание в ванне центра СОК Грудничковое плавание на дому Нейропсихолог Обучение плаванию детей от 4-х лет Здоровая спина - курс упражнений Гидрореабилитация для детей Рефлекторная гимнастика по методу Войта Подводный душ - с массажем и хромотерапией Телесно-ориентированная терапия в воде Антицеллюлитный массаж Курсы подготовки к родам и материнству БлагоРождение Трайбл Брифабилити - абилитация дыхания Йожики - йога в гамаках для детей Кинезиотейпирование Назад Врач на дом Детский врач на дом Медсестра на дом Врач на дом взрослому Детский массаж на дому Забор анализов на дому ЭКГ на дому Назад Диагностика УЗИ брюшной полости УЗИ вен нижних конечностей УЗИ глазных яблок УЗИ головного мозга (нейросонография) УЗИ желчного пузыря УЗИ коленного сустава УЗИ лимфатических узлов УЗИ малого таза УЗИ матки УЗИ молочных желез УЗИ мочевого пузыря УЗИ мошонки УЗИ мягких тканей УЗИ надпочечников УЗИ органов мочеполовой системы УЗИ печени УЗИ плевральных полостей УЗИ плода УЗИ поджелудочной железы УЗИ позвоночника УЗИ половых органов УЗИ почек УЗИ предстательной железы (УЗИ простаты) УЗИ при беременности УЗИ селезенки УЗИ сердца УЗИ скрининг УЗИ слюнных желез УЗИ сосудов УЗИ суставов УЗИ тазобедренных суставов УЗИ шеи УЗИ щитовидной железы и тимуса УЗИ яичников 3Д УЗИ УЗДГ (ультразвуковая допплерография) Рентген головы Рентген грудной клетки Рентген брюшной полости Рентген позвоночника Рентген конечностей Рентген суставов Рентген суставов челюсти Рентген пазух носа АД-мониторирование Холтеровское мониторирование Мониторирование ЭКГ и АД РЭГ реоэнцефалография Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) ЭКГ электрокардиография КИГ ДОТ-тест Хромосомный микроматричный анализ Моногенные наследственные заболевания Назад Врачи Аллергология Анестезиология Гастроэнтерология Гематология Генетика Гинекология Дерматовенерология Инфектология Кардиология Колопроктология Лабораторная диагностика Мануальная терапия Массаж Неврология Нефрология Нейрохирургия Онкология Остеопатия Оториноларингология Офтальмология Психиатрия Педиатрия Психология Психотерапия Пульмонология Ревматология Рентгенология Сосудистая хирургия Стоматология Терапия Травматология УЗИ специалисты Урология Физиотерапия Функциональная диагностика Хирургия Эндокринология Специалисты СОКа Назад Комплексные программы Для женщин Назад Для женщин Профилактика и ранняя диагностика онкологических заболеваний для женщин Комплексное обследование при климаксе Программа Снижение веса Планирование и подготовка к беременности Комплексный скрининг для выявления группы риска по хромосомной патологии плода Комплексная программа «Ваша санаторно-курортная карта» - женщины Комплексное обследование для женщин Премиум Программа ведения беременности «Счастливое материнство» Комплексное обследование Женское здоровье Программа к родительству - осознанно! Назад Для мужчин Профилактика и ранняя диагностика онкологических заболеваний для мужчин Комплексная программа «Ваша санаторно-курортная карта» - мужчины Комплексное обследование для мужчин после 40 лет Комплексное обследование для мужчин до 40 лет Программа к родительству - осознанно. Для мужчин Назад Для детей Комплексная программа "Неврология детей первого года жизни" Комплексное обследование врачом-педиатром детей с ОРВИ Комплексное обследование на паразитов Комплексная программа «Ваша санаторно - курортная карта» дети Оформление справки в бассейн семейного оздоровительного комплекса "СОК" Программа комплексного наблюдения «Первый месяц жизни» Программа «Идем в детский сад» Программа «Идем в школу» Программа комплексного наблюдения «Первый год жизни» Комплексная программа «Для поступающих в учебные заведения» для юношей Комплексная программа «Для поступающих в учебные заведения» для девушек Назад Check-up Комплексная программа Щитовидная железа Комплексное биохимическое исследование крови - РАСШИРЕННЫЙ ПРОФИЛЬ Комплексное биохимическое исследование крови - БАЗОВЫЙ ПРОФИЛЬ Программа оценки состояния организма после COVID-19 Гастроэнтерологический Check-up (поджелудочная железа) Кардиологический Check-up Эндокринологический Check-up Гастроэнтерологический Check-up (печень) Программа: Жизнь без риска инфаркта Назад Новости и Акции Взрослое отделение Назад Взрослое отделение Аллерголог-иммунолог Анестезиолог Гастроэнтеролог Генетик Гинеколог Дерматовенеролог Инфекционист Кардиолог Колопроктолог Лечебный массаж Мануальный терапевт Невролог Нефролог Нейрохирург Онколог Остеопат Офтальмолог Оториноларинголог (ЛОР) Психиатр Психотерапевт Психолог Пульмонолог Ревматолог Рентген Стоматолог Сосудистый хирург Терапевт Травматолог-ортопед УЗИ Уролог Физиотерапия Функциональная диагностика Хирург Ударно-волновая терапия (УВТ) КТ (РКТ) Компьютерная томография МРТ Эндокринолог Лечение варикоза Склеротерапия Иглорефлексотерапия Назад Детское отделение Педиатр Вакцинация Детский аллерголог-иммунолог Детский гастроэнтеролог Детский гематолог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский отоларинголог (ЛОР) Промывание пазух носа детям Детский офтальмолог Кабинет охраны зрения Детский психолог Рентген ребенку Детский ортопед УЗИ детям Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Физиотерапия для детей Назад Женское здоровье Консультация акушера-гинеколога Консультация гинеколога-эндокринолога Ведение беременности Гинекологические операции Эхогистеросальпингоскопия Биопсия шейки матки Гистероскопия матки Эстетическая гинекология Гинекологическое УЗИ Расцеживание молочной железы Кардиотокография (КТГ) Возрастная гинекология 45+ Пренатальная диагностика Лечение шейки матки Офисная гистероскопия Видеокольпоскопия Пайпель-биопсия Гистеросальпингография Биоимпедансометрия Назад Центр остеопатии Остеопатия для беременных Остеопатия для взрослых Остеопатия для грудничков Остеопатия для детей Назад Оздоровление Акваджет Тиксотренинг (Душ Алексеева) СПА программы Грудничковое плавание в бассейне «Китенок» Грудничковое плавание в ванне центра СОК Грудничковое плавание на дому Нейропсихолог Обучение плаванию детей от 4-х лет Здоровая спина - курс упражнений Гидрореабилитация для детей Рефлекторная гимнастика по методу Войта Подводный душ - с массажем и хромотерапией Телесно-ориентированная терапия в воде Антицеллюлитный массаж Курсы подготовки к родам и материнству БлагоРождение Трайбл Брифабилити - абилитация дыхания Йожики - йога в гамаках для детей Кинезиотейпирование Назад Врач на дом Детский врач на дом Медсестра на дом Врач на дом взрослому Детский массаж на дому Забор анализов на дому ЭКГ на дому Назад Диагностика УЗИ брюшной полости УЗИ вен нижних конечностей УЗИ глазных яблок УЗИ головного мозга (нейросонография) УЗИ желчного пузыря УЗИ коленного сустава УЗИ лимфатических узлов УЗИ малого таза УЗИ матки УЗИ молочных желез УЗИ мочевого пузыря УЗИ мошонки УЗИ мягких тканей УЗИ надпочечников УЗИ органов мочеполовой системы УЗИ печени УЗИ плевральных полостей УЗИ плода УЗИ поджелудочной железы УЗИ позвоночника УЗИ половых органов УЗИ почек УЗИ предстательной железы (УЗИ простаты) УЗИ при беременности УЗИ селезенки УЗИ сердца УЗИ скрининг УЗИ слюнных желез УЗИ сосудов УЗИ суставов УЗИ тазобедренных суставов УЗИ шеи УЗИ щитовидной железы и тимуса УЗИ яичников 3Д УЗИ УЗДГ (ультразвуковая допплерография) Рентген головы Рентген грудной клетки Рентген брюшной полости Рентген позвоночника Рентген конечностей Рентген суставов Рентген суставов челюсти Рентген пазух носа АД-мониторирование Холтеровское мониторирование Мониторирование ЭКГ и АД РЭГ реоэнцефалография Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) ЭКГ электрокардиография КИГ ДОТ-тест Хромосомный микроматричный анализ Моногенные наследственные заболевания Назад Все о здоровье Взрослое отделение Назад Взрослое отделение Аллерголог-иммунолог Анестезиолог Гастроэнтеролог Генетик Гинеколог Дерматовенеролог Инфекционист Кардиолог Колопроктолог Лечебный массаж Мануальный терапевт Невролог Нефролог Нейрохирург Онколог Остеопат Офтальмолог Оториноларинголог (ЛОР) Психиатр Психотерапевт Психолог Пульмонолог Ревматолог Рентген Стоматолог Сосудистый хирург Терапевт Травматолог-ортопед УЗИ Уролог Физиотерапия Функциональная диагностика Хирург Ударно-волновая терапия (УВТ) КТ (РКТ) Компьютерная томография МРТ Эндокринолог Лечение варикоза Склеротерапия Иглорефлексотерапия Назад Детское отделение Педиатр Вакцинация Детский аллерголог-иммунолог Детский гастроэнтеролог Детский гематолог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский отоларинголог (ЛОР) Промывание пазух носа детям Детский офтальмолог Кабинет охраны зрения Детский психолог Рентген ребенку Детский ортопед УЗИ детям Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Физиотерапия для детей Назад Женское здоровье Консультация акушера-гинеколога Консультация гинеколога-эндокринолога Ведение беременности Гинекологические операции Эхогистеросальпингоскопия Биопсия шейки матки Гистероскопия матки Эстетическая гинекология Гинекологическое УЗИ Расцеживание молочной железы Кардиотокография (КТГ) Возрастная гинекология 45+ Пренатальная диагностика Лечение шейки матки Офисная гистероскопия Видеокольпоскопия Пайпель-биопсия Гистеросальпингография Биоимпедансометрия Назад Центр остеопатии Остеопатия для беременных Остеопатия для взрослых Остеопатия для грудничков Остеопатия для детей Назад Оздоровление Акваджет Тиксотренинг (Душ Алексеева) СПА программы Грудничковое плавание в бассейне «Китенок» Грудничковое плавание в ванне центра СОК Грудничковое плавание на дому Нейропсихолог Обучение плаванию детей от 4-х лет Здоровая спина - курс упражнений Гидрореабилитация для детей Рефлекторная гимнастика по методу Войта Подводный душ - с массажем и хромотерапией Телесно-ориентированная терапия в воде Антицеллюлитный массаж Курсы подготовки к родам и материнству БлагоРождение Трайбл Брифабилити - абилитация дыхания Йожики - йога в гамаках для детей Кинезиотейпирование Назад Врач на дом Детский врач на дом Медсестра на дом Врач на дом взрослому Детский массаж на дому Забор анализов на дому ЭКГ на дому Назад Диагностика УЗИ брюшной полости УЗИ вен нижних конечностей УЗИ глазных яблок УЗИ головного мозга (нейросонография) УЗИ желчного пузыря УЗИ коленного сустава УЗИ лимфатических узлов УЗИ малого таза УЗИ матки УЗИ молочных желез УЗИ мочевого пузыря УЗИ мошонки УЗИ мягких тканей УЗИ надпочечников УЗИ органов мочеполовой системы УЗИ печени УЗИ плевральных полостей УЗИ плода УЗИ поджелудочной железы УЗИ позвоночника УЗИ половых органов УЗИ почек УЗИ предстательной железы (УЗИ простаты) УЗИ при беременности УЗИ селезенки УЗИ сердца УЗИ скрининг УЗИ слюнных желез УЗИ сосудов УЗИ суставов УЗИ тазобедренных суставов УЗИ шеи УЗИ щитовидной железы и тимуса УЗИ яичников 3Д УЗИ УЗДГ (ультразвуковая допплерография) Рентген головы Рентген грудной клетки Рентген брюшной полости Рентген позвоночника Рентген конечностей Рентген суставов Рентген суставов челюсти Рентген пазух носа АД-мониторирование Холтеровское мониторирование Мониторирование ЭКГ и АД РЭГ реоэнцефалография Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) ЭКГ электрокардиография КИГ ДОТ-тест Хромосомный микроматричный анализ Моногенные наследственные заболевания Назад О нас Лицензии Сведения об организации ОМС ДМС Надзорные органы Вакансии Отзывы Реквизиты Вопрос ответ Назад Вопрос ответ Информация о порядке предоставления справок об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации Согласие законного представителя

Будьте на связи

Липецк, ул. Октябрьская д. 61
Липецк, ул. Советская, 66

"

Сахарный диабет у собак

Лечения сахарного диабета
у собак препаратом PANCREVERAN®

Диабет чаще встречается у пожилых животных, но также может возникать у более молодых или беременных животных. Болезнь легче поддается контролю, если она обнаружена на ранней стадии и лечится с помощью ветеринарного врача. Хорошая новость, что при надлежащем наблюдении, лечении, диете и физических упражнениях домашние животные с этим недугом могут прожить долгую и счастливую жизнь.

Что такое диабет?

Сахарный диабет — это состояние, при котором организм не может нормально использовать глюкозу (это вид сахара). Глюкоза - основной источник энергии для клеток. Уровни глюкозы в крови в основном контролируются гормоном инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой.

Поскольку еда проходит через кишечник во время пищеварения, сахара - одним из питательных веществ, поглощаемых из пищи. Сахара транспортируются в клетки, выстилающие кишечник, и превращаются в простые сахара (включая) глюкозу. Затем простые сахара всасываются в кровоток для циркуляции и доставки к тканям и клеткам всего организма. Инсулин необходим для переноса глюкозы из кровотока в клетки. Если инсулина недостаточно или организм не может использовать инсулин, глюкоза накапливается в крови в больших количествах — состояние, называемое гипергликемией. Когда уровень глюкозы в крови достигает определенного уровня, глюкоза попадает в мочу (это называется глюкозурией) и притягивает к себе большие объемы воды. Поэтому домашние животные с диабетом часто пьют больше воды и чаще мочатся.

У диабетиков, независимо от источника сахара или количества сахара в крови, в клетки организма поступает недостаточно глюкозы. В результате клеткам не хватает энергии для нормального функционирования, и ткани испытывают энергетический голод. Это состояние метаболического «голодания» заставляет организм расщеплять жировую и мышечную ткани, которые затем превращаются печенью в сахар. (Это разрушение тканей тела приводит к потере веса, что часто наблюдаемой у больных.)

У людей диабет классифицируется как тип I или тип II. Тип I возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина, а тип II возникает, когда организм не может нормально реагировать на количество инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Хотя диабет у домашних животных иногда подразделяют на тип I или II, разница между типами у домашних животных менее очевидна.

Какие домашние животные находятся в группе риска?

Диабет у собак возникает в любом возрасте. Тем не менее, собаки с недугом обычно находятся в возрасте 4-14 лет, и большинство из них диагностируется примерно в возрасте 7-10 лет. Заболевание встречается у сук в два раза чаще, чем у кобелей. Некоторые породы собак предрасположены к этому.

Ожирение является значительным фактором риска развития сахарного диабета. По мере старения собак и кошек у них также могут развиться другие заболевания, которые могут привести к болезни или могут значительно повлиять на их реакцию на лечение, включая повышенную активность надпочечников у собак (гиперадренокортицизм) или повышенную активность щитовидной железы у кошек (гипертиреоз). , панкреатит, болезни сердца, болезни почек, инфекции мочевыводящих путей и кожные инфекции. Длительное использование препаратов, содержащих кортикостероиды, также является фактором риска развития диабета.

Признаки диабета у домашних животных.

Обнаружение первых признаков — самый важный шаг в уходе за вашим питомцем. Если вы заметили какие-либо из следующих признаков, ваш питомец должен быть осмотрен ветеринарным врачом:

Чрезмерное питье воды и учащенное мочеиспускание Потеря веса, даже если может быть повышенный аппетит Снижение аппетита Мутные глаза Хронические или рецидивирующие инфекции (включая инфекции кожи и инфекции мочевыводящих путей)

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов у вашего питомца на более долгую и здоровую жизнь.

Как диагностируется и лечится?

Диабет можно заподозрить на основании признаков, которые проявляет домашнее животное, но ваш ветеринарный врач подтверждает диагноз, обнаружив постоянную гипергликемию и глюкозурию. Хотя диагноз часто относительно прост, ветеринарный врач может провести дополнительные анализы крови, чтобы исключить другие заболевания, наблюдаемые у пожилых животных. Посев мочи может быть рекомендован для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Как только диагноз будет подтвержден, ветеринар назначит начальную дозу инсулина для вашего питомца. Инсулин нельзя вводить перорально, его необходимо вводить подкожно. Ваш врач научит вас, как делать инъекции инсулина, которые включают очень маленькую иглу и, как правило, очень хорошо переносятся домашним животным. Это не универсальное лечение, врач будет периодически корректировать схему лечения вашего питомца на основе результатов мониторинга. При этом диетические рекомендации - важная часть лечения.

Большинство случаев сахарного диабета у собак связано с инсулинозависимым сахарным, который исторически считался вызванным панкреатитом или аутоиммунно-опосредованной деструкцией бета-клеток.

Мезенхимальные стволовые клетки (стволовые клетки взрослого организма) обладают регенеративными и иммуномодулирующими свойствами и могут контролировать иммунную дисрегуляцию, приводящую к разрушению β-клеток. Таким образом, трансплантация стволовых клеток может лечить инсулинозависимый сахарный диабет у собак. Это единственное средство для лечения истинных причин, а не борьба с симптомами. Отечественный препарат препарат ПАНКРЕВЕРАН®, на основе мезенхимальных стволовых клеток, способен в значительной степени снизить инсулин зависимость вашей собаки, а иногда, при некоторых не запущенных случаях, и вылечить.

Успешное лечение требует регулярных осмотров, анализов крови и мочи, а также наблюдения за весом вашего питомца, аппетитом, питьем и мочеиспусканием.

Уход за домашними животными с диабетом

Собаки обычно нуждаются в пожизненном лечении с помощью специальной диеты, хорошего режима физической подготовки и ежедневных инъекций инсулина. Ключом к лечению диабетических животных является поддержание уровня сахара в крови вашего питомца на близком к нормальному уровню и избегание слишком высоких или слишком низких уровней, которые могут быть опасными для жизни. Лечение, которое работает для одного питомца, может не сработать для другого питомца, поэтому важно терпение, пока вы и ваш питомец приспосабливаетесь к новой диете и лекарствам.

Лечение вашей собаки может включать некоторые или все из следующих действий:

Часто рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки. Рекомендуются ежедневные физические упражнения. Проконсультируйтесь с ветеринаром по поводу подходящей программы упражнений для вашего питомца, учитывая вес, общее состояние здоровья и возраст. Владельцам следует подумать о стерилизации сук, у которых диагностирован диабет. Очень важно соблюдать надлежащий график инсулина и кормления, рекомендованный для вашего питомца. Также очень важно, чтобы у вашего питомца сохранялся нормальный аппетит во время инсулинотерапии, иначе вы рискуете гипогликемией (низкий уровень сахара в крови), если ваш питомец не ест и не поглощает достаточное количество сахара, чтобы сбалансировать эффект инсулина по удалению сахара из кровотока. Вам также необходимо будет регулярно проверять уровень сахара в крови и моче вашего питомца. Регулярные осмотры и анализы, проводимые вашим ветеринаром, должны быть дополнены домашним мониторингом уровня глюкозы в крови и моче вашего питомца в домашних условиях. Признаками передозировки инсулином

Следите за признаками передозировки инсулина, которые могут включать слабость, тремор или судороги, а также потерю аппетита. Немедленно обратитесь к ветеринару или в клинику неотложной помощи, если заметите какой-либо из этих признаков, и проконсультируйтесь с ветеринаром о том, что вы должны сделать, чтобы помочь вашему питомцу, пока он не будет осмотрен ветеринаром. Поскольку признаки передозировки инсулина иногда могут быть очень похожи на признаки недостаточной дозы инсулина, важно, чтобы изменения дозировки и частоты инъекций инсулина производил только ветеринарный врач.

Поскольку у пожилых собак чаще развиваются возрастные заболевания или состояния, некоторые из которых можно спутать с диабетом, регулярные осмотры у ветеринара могут сохранить здоровье вашего питомца и выявить проблемы до того, как они станут серьезными.

Осложнения при сахарном диабете у собак

Кроме того, домашние животные должны находиться под наблюдением на предмет долгосрочных осложнений, таких как катаракта, которая обычно развивается у собак. Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают слабость задних конечностей из-за низкого уровня калия в крови (гипокалиемия), высокого кровяного давления (гипертония) или инфекций нижних мочевыводящих путей.

Собаки, страдающие диабетом, могут прожить долгую и здоровую жизнь при надлежащем домашнем и ветеринарном уходе. Если вы заметили какие-либо изменения в поведении или весе вашего питомца, срочно обратитесь к ветеринарному специалисту.

Вы можете получить бесплатную консультацию по телефону от ведущих практикующих врачей-ветеринаров. Оставляйте заявку в форме ниже и наши специалисты помогут вылечить вашу собаку.

"

Инсульт симптомы и лечение

Болезненное состояние, вызванное нарушением кровоснабжения участка головного мозга, называется инсультом. Чем больше очаг поражения, тем тяжелее проходит лечение, значительно растягивается реабилитационный период. Не всегда возможно полное восстановление функций центральной нервной системы.

Инсульт – серьезная патология, способная привести к летальному исходу в худшем варианте и глубокой инвалидности с ограничением движения. При первых признаках поражения мозга и подозрениях на инсульт важно незамедлительно оказать помощь больному и начать комплексное лечение в условиях клиники.

При четкой и слаженной работе медиков можно успешно справиться с последствиями инсультного поражения мозга. Врачи помогут излечиться от болезни, избежать инвалидности. Многие пациенты способны вернуться к полноценной деятельности. Профилактика позволяет сократить риски возникновения первичного и повторного нарушения мозгового кровообращения.

Признаки инсульта

Существует два вида нарушения кровообращения:

Ишемический инсульт проявляется при закупорке сосуда тромбом. Из-за прекращения притока крови образуется зона ишемии. Тромб может образоваться в любом месте организма и с кровотоком попасть в сосуды головы. При патологическом нарушении циркуляции крови бляшка может образоваться непосредственно в сосудах головного мозга. Геморрагический инсульт сопровождается кровоизлиянием. Происходит разрыв сосуда от высокого давления или хрупкости сосудистых стенок. В результате кровь скапливается в тканях, оказывает давление на определенные мозговые участки, вызывает частичное поражение центральной нервной системы. Субарахноидальное кровоизлияние – появление геморрагической патологии, когда кровоизлияние происходит между мозговыми оболочками. Основные симптомы заболевания

Нарушение мозгового кровообращения проявляется сильной головной болью. Она возникает внезапно, способна возникнуть во время сна, вызвать внезапное пробуждения. Также для патологии характерны головокружение, тошнота. Возможна рвота, потеря зрения, трудности при глотании. При поражении определенных участков мозга пропадает чувствительность рук и ног, возникают проблемы с координацией, нарушается сознание, моментально возникает сильная слабость.

Тест для определения инсульта

В мировой медицинской практике применяется методика «FAST» – это комплекс мероприятий по быстрой диагностике инсульта. Каждой букве аббревиатуры соответствует признак болезни:

Face в переводе с английского «лицо». У больного наблюдается асимметрия лица: опущен один уголок рта, невозможно улыбнуться, половина лица. Frms – руки. При поражении мозга одна рука будет слабее. Больной тестируется подниманием или сжиманием рук. Speech – речь. Признак инсульта – невнятные слоги и звуки вместо слов. Time – время. Важно оказать больному экстренную помощь в первые 2-3 часа после поражения мозга. Даже при слабо выраженных симптомах необходимо обратиться к врачу.

Очень важно при первых признаках инсульта доставить человека в клинику. При своевременной диагностике и лечении больной сможет избежать обширного поражения головного мозга.

Причины заболевания

Атеросклероз приводит к сужению сосудов. В группе риска люди старшего возраста. Провоцирующими факторами является курение и другие вредные привычки. К патологии сосудов приводит ожирение, диабет. Важно учитывать наследственный фактор. Люди с тяжелыми условиями труда, испытывающие стрессы чаще страдают от инсульта. Причинами закупорки сосудов могут стать травмы головы, сердечные патологии, гипертоническая болезнь.

Мужчины заболевают чаще, у женщин риск инсульта возрастает после менопаузы. Поражения мозга также характерны для недоношенных младенцев и детей первых недель жизни.

Профилактика

Предрасположенность к инсульту помогут выявить специалисты. После обследования пациентов доктора предлагают профилактические меры, поддерживающие нормальное кровообращение. Чтобы сохранить здоровье и качество жизни, людям групп риска рекомендуется регулярно посещать лечащего врача и проходить обследования.

Методы диагностики

Врач-невролог при осмотре больного исключит заболевания с похожей симптоматикой. Он оценивает симптоматику, для подтверждения диагноза назначает дипольные аппаратные обследования пациента. Оцениваются биохимические показатели крови. Важно определить скорость свертывания, уровень сахара, количество тромбоцитов.

Основные диагностические исследования:

КТ и КТ-ангиография позволят оценить степень поражения, обнаружить патологический очаг. Для лечения важно с точностью определить локализацию поврежденных сосудов. МРТ проводится для послойного скрининга головного мозга. Высокоинформативное исследование позволяет получить наиболее полную информацию о состоянии мозга. УЗИ сосудов шеи и сердца помогает выявить атеросклероз. При оценке кровотоков можно выявить места скопления бляшек, обнаружить возможные тромбы. ЭКГ проводится для контроля сердечной деятельности, при аритмии и некоторых патология сердца инсульт диагностируется чаще.

После получения результатов лучевой диагностики врач опровергает или подтверждает первоначальный диагноз. Если выявляется патология, разрабатывается комплекс терапевтических мероприятий. В критических случаях показано оперативное вмешательство.

Лечение инсульта в Центральной клинике Бибирево

Острое нарушение кровообращения излечивается не сразу. Пациент с инсультом сразу же направляется в отделения интенсивной терапии. Медики стабилизируют состояние больного, проводят экспресс-тесты, лабораторные и аппаратные исследования для уточнения диагноза. Определяется степень поражения мозга. При необходимости пациента подключают к аппаратуре для контроля дыхания, давления, уровня кислорода в крови.

Курс лечения подбирается индивидуально. Оценивается степень тяжести и локализация мозгового поражения, учитывается общее состояние здоровья больного, у многих пациентов имеются сопутствующие заболевания. Лечением занимаются только высококвалифицированные специалисты с большим опытом. Они применяют современные методики лечения и реабилитации, которые уже опробованы в мировой практике и дают хорошие результаты.

Самым длительным и очень важным периодом лечения является реабилитация, которая необходима для восстановления нормального функционирования организма. Самый интенсивный период – первые полгода после возникновения острого состояния. Каждый наш пациент получает современный реабилитационный курс, который разрабатывается индивидуально специалистами с применением медикаментов, а также методов немедикаментозного воздействия – ЛФК, массажа, и других. Курс терапевтических мероприятий включает множество важных пунктов, направленных на полное восстановление организма и недопущения появления повторного инсульта.

Информация проверена экспертом

Врач функциональной диагностики, К.М.Н., Кардиолог
Стаж работы — 8 лет

Записаться Декабрь 2023 Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 "

Симптомы инсульта

Проявления инсульта многообразны и характеризуются общемозговыми и очаговыми симптомами.

К общемозговой симптоматике инсульта относятся: нарушение сознания, может быть помутнение или полная потеря сознания, сонливость или наоборот возбуждение, сильная головная боль, по типу удара и головокружение, которые нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. У больного может наблюдаться потеря ориентации в пространстве и времени. Также общемозговая симптоматика инсульта может сопровождаться психо-вегетативными нарушениями – ощущением жара, покраснением лица, шеи и грудной клетки, повышенной потливостью, сухостью во рту, сердцебиением, нехваткой воздуха.

Очаговая симптоматика инсульта проявляется в зависимости от того в какой области головного мозга произошел инсульт. К очаговым симптомам относятся двигательные (паралич одной руки, или ноги, ассиметрия лица) чувствительные, координаторные (шаткость походки), зрительные (ухудшение или выпадение поля зрения), речевые (невнятная медленная речь), слуховые и другие нарушения.

Также инсульт может сопровождаться менингеальными симптомами. Возникают они в результате раздражении мозговых (менингеальных) оболочек при геморрагическом инсульте или при субарахноидальном кровотечении. К ним относятся ригидность затылочных мышц и симптом Кернига.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Транзиторная ишемическая атака – это острое переходящее нарушение мозгового кровообращения. Признаки ТИА сходны с симптомами ишемического инсульта, но длятся не более 24 часов. В противном случае состояние больного классифицируется как инсульт. Проявляется ТИА в основном очаговой симптоматикой – парезами, потерей чувствительности, нарушением зрения и речи.

Тест FAST

Существует специальный тест FAST , который помогает очень легко запомнить ранние признаки инсульта обычному человеку и даже школьнику. Аббревиатура FAST происходит от английского слова – «срочно», «быстро», «немедленно», и означает:

F – От англ. слова face – лицо. У человека, которого произошел инсульт, лицо будет перекошенное. Если попросить его улыбнуться, то улыбка будет искривленной, из-за опущенного одного уголка рта и паралича мышц одной половины лица

А – от англ. слова arms – руки. Если попросить человека поднять руки, то он поднимет только одну руку. Вторая рука будет неподвижной или слабой. Это также возникает из-за паралича мышц конечности.

S – от англ. слова speech – речь. Если попросить человека, у которого случился инсульт повторить сложную фразу, он не сможет этого сделать.

Т – от англ. слов time is critical – время имеет решающее значение. Если вы видите какой-либо из этих признаков у человека, которому стало плохо, надо немедленно вызывать скорую помощь.

Знание ранних симптомов инсульта очень важно не только для медицинских работников, но и для обычных людей. Раннее распознавание инсульта и последующая экстренная госпитализация во много раз повышает выживаемость больных и снижает количество и тяжесть последствий инсульта. Поэтому очень важно всем запомнить симптомы этого серьезного заболевания.

Как распознать симптомы и признаки инсульта? Что делать, если Вы подозреваете инсульт? Какова общемозговая симптоматика инсульта? Какова очаговая симптоматика инсульта? Что такое Транзиторная ишемическая атака? Что такое Тест FAST? Подробнее о связанных заболеваниях и симптомах: Симптомы атеросклероза
Чаще всего от атеросклероза страдают головной мозг, сердце, аорта, сосуды конечностей, в основном нижних. Симптомы заболевания зависят от того какой орган больше всего страдает от недостатка кровообращения. подробнее »» Хроническая обструктивная болезнь легких
ХОБЛ, в настоящее время, включает такие состояния, как хронический обструктивный бронхит, вторичную эмфизему легких, возникшую как следствие морфологических изменений при длительной обструкции бронхов, легочную гипертензию, пневмосклероз, хроническое легочное сердце и системные проявления. Каждое понятие отражает патологические функциональные и морфологические изменения легочной ткани на разных стадиях ХОБЛ. подробнее »» Атеросклероз сосудов нижних конечностей
Изначально атеросклероз проявляется легкими болями в ногах, небольшим онемением, зябкостью и ощущением ползанья мурашек, которым многие не придают особого значения. Незначительные боли и дискомфорт при ходьбе с развитием болезни превращаются в целую проблему передвижения. подробнее »» Что такое инсульт?
В настоящее время инсульт является серьезной медицинской и общественной проблемой во всем мире. В России смертность от инсульта занимает второе место после смертности от ишемической болезни сердца и составляет около 50\% и это в 2 раза больше чем в европейских странах. По статистике, инвалидизация после инсульта составляет более 70\%, причем 30 \% - это больные, которые требуют постоянного ухода. подробнее »» Комплексные программы:

Дерматолог Также на эту тему:

Профилактика атеросклероза
Проф. А.Н. Войцицкий делится полезными советами о способах профилактики атеросклероза.

Причины возникновения атеросклероза
Причины развития атеросклероза и заболевания, способствующие его развитию.

Облитерирующий атеросклероз
Причины, симптомы и последствия развития облитерирующего атеросклероза.

Методы лечения атеросклероза
Терапевтические и хирургические методы лечения атросклероза различных стадий.

Диагностика атеросклероза
Куда и к какому врачу обратиться для обследования сосудов на наличие атеросклероза.

Функции рук и ног после инсульта.
В данной статье предствалена подробная информация по восстановлению функции конечностей после инсульта.

Истории лечения и отзывы на наших врачей Акции в клинике Комплексные программы лечения "

Обширный инсульт головного мозга: шансы, последствия, симптомы и лечение

Инсульт — вторая причина смертности людей от заболеваний после ишемической болезни сердца. По данным ВОЗ, ежегодно от инсультов и инфарктов умирает 12 миллионов человек. Это люди разного возраста, происхождения и социального положения. Инсульт возникает, когда поступление крови в головной мозг прерывается.

Из-за острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) может погибнуть огромное количество нейронов. Чем раньше человеку с инсультом будет оказана помощь, тем больше у него шансов выжить и во время лечения вернуть прежние функции. Поэтому в случае обширного инсульта необходимо как можно скорее вызвать скорую и доставить человека в больницу.

Виды обширного инсульта

Обширным называется инсульт, поражающий крупные артерии, через которые осуществляется питание головного мозга либо значительной его части. В результате может пострадать все полушарие мозга, а иногда и оба.

Как правило, речь идет об атеросклеротическом сужении ветвей сонных артерий. Оно может протекать в скрытой форме.

Обширный инсульт может быть ишемическим и геморрагическим.

Обширный ишемический инсульт возникает в результате закупорки, длительного спазма или сдавления артериальных сосудов, питающих мозговую ткань. Другая возможная причина ишемического инсульта — резкое падение артериального давления, при котором кровь не поступает к определенному участку мозга. Такой вид инсульта встречается в примерно в 80% случаев.

Геморрагический инсульт встречается реже, но имеет гораздо более тяжелые последствия, чем ишемический. Он возникает в результате разрыва стенки артериального сосуда и кровоизлияния в мозг. Это может случиться при врожденных патологиях развития мозговых сосудов, резком повышении артериального давления, патологиях сосудистых стенок, черепно-мозговой травме. Такой вид инсульта требует экстренной хирургической помощи, направленной на удаление гематомы, сдавливающей мозг.

Оба вида обширного инсульта головного мозга могут протекать в стволовом отделе головного мозга. В этом участке мозга находятся центры дыхания, сердцебиения, глотания и других жизненно важных функций. Стволовой инсульт, как правило, влечет за собой мгновенную остановку сердца и дыхания, приводя к смерти.

Симптомы инсульта Внезапное нарушение зрения, слуха, обоняния, ориентации в пространстве, координации и равновесия. Резкая головная боль, головокружение. Холодный пот, покраснение лица, сухость во рту, тошнота, рвота, тахикардия, судороги. Паралич половины или всего тела, лицевых мышц, нарушение чувствительности половины или всего тела. Нарушение речи. Провалы в памяти. Обморок.

Если человек с такими симптомами считает, что с ним все в порядке, внимательно посмотрите на его зрачки. Если один из зрачков не сужается из-за света, вероятно, что у человека инсульт. Если человек не может широко улыбнуться, поднять одну руку, вспомнить свое имя, сегодняшнюю дату или место, где он находится — звоните в станцию скорой помощи.

Быстрый тест, который позволяет определить признаки инсульта (F. A. S. T.):

Face (лицо). Попросите человека улыбнуться. Если случился инсульт, один уголок рта будет опущен.
Аrms (руки). Попросите поднять обе руки и удерживать их 5 секунд. При инсульте одна рука опускается или человек совсем не может ей управлять.
Speech (речь). Попросите сказать простую фразу. При инсульте речь становится невнятной, неразборчивой.
Time (время). Как можно быстрее вызовите скорую помощь.

Сахарный диабет

Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Еще за полторы тысячи лет до нашей эры древние египтяне в своем медицинском трактате «Папирус Эберса» описывали сахарный диабет как самостоятельное заболевание. Великие врачи Древней Греции и Рима неустанно размышляли об этой загадочной болезни. Лекарь Аретаиус придумал ей название «диабет» — по-гречески «протекаю, прохожу сквозь». Ученый Цельс доказывал, что в возникновении сахарного диабета виновато несварение желудка, а великий Гиппократ ставил диагноз, пробуя мочу пациента на вкус. Кстати, древние китайцы тоже знали, что при сахарном диабете моча становится сладкой. Они придумали оригинальный метод диагностики с помощью мух (и ос). Если мухи садятся на блюдце с мочой, значит, моча сладкая, а пациент болен.

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Классификация

Инсулинозависимый диабет (сахарный диабет 1 типа) — развивается в основном у детей и молодых людей. Инсулиннезависимый диабет (сахарный диабет 2 типа) — обычно развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 80−85% случаев). Вторичный (или симптоматический) сахарный диабет. Диабет беременных. Диабет, обусловленный недостаточностью питания.

При сахарном диабете 1 типа имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы.

При сахарном диабете 2 типа отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество). Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови поступать внутрь клетки. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.

Основной причиной сахарного диабета 1 типа является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их. Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) ) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию.

Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность.

Ожирение. При наличии ожирения I ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. — в 5 раз, при III ст. — более, чем в 10 раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения — когда жир распределяется в области живота. Наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2−6 раз.

Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Причинами так называемого вторичного диабета могут быть:

заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, резекция ), заболевания гормональной природы (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома), воздействие лекарств или химических веществ, изменение рецепторов инсулина, определенные генетические синдромы

Отдельно выделяют сахарный диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.

Что происходит?

Какова бы ни была причина возникновения диабета, следствие одно: организм не может в полной мере использовать глюкозу (сахар), поступающую с пищей и запасать ее избыток в печени и мышцах. Неиспользованная глюкоза в избыточном количестве циркулирует в крови (частично выводится с мочой), что неблагоприятно влияет на все органы и ткани. Так как поступление глюкозы в клетки недостаточно, в качестве источника энергии начинают использоваться жиры. В результате в повышенном количестве образуются токсичные для организма и особенно для головного мозга вещества, называемые кетоновыми телами, нарушается жировой, белковый и минеральный обмен.

Симптомы сахарного диабета:

жажда (больные могут выпивать 3−5 л и более жидкости в сутки), учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью), сухость во рту, общая и мышечная слабость, повышенный аппетит, зуд кожи (особенно в области гениталий у женщин), сонливость, повышенная утомляемость, плохо заживающие раны, резкое похудание у больных с сахарным диабетом 1 типа, ожирение у больных с сахарным диабетом 2 типа.

Как правило, сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) развивается быстро, иногда внезапно. Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Осложнения сахарного диабета:

сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей, микроангиопатия (поражение мелких сосудов) нижних конечностей, диабетическая ретинопатия (снижение зрения), нейропатия (снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях), нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек), диабетическая стопа — заболевание стоп (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей, различные инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей. ), комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая).

Сахарный диабет первого типа иногда проявляется резким ухудшением состояния с выраженной слабостью, болями в животе, рвотой, запахом ацетона изо рта. Это обусловлено накоплением в крови токсичных кетоновых тел (кетоацидоз). Если быстро не устранить это состояние, больной может потерять сознание — диабетическая кома — и умереть. Коматозное состояние может также наступить при передозировке инсулина и резком снижении уровня глюкозы в крови — гипогликемическая кома.

Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови.

Диагностика и лечение

Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования:

анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца), проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1−1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 30 минут и через 2 часа, анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета, определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом, определение инсулина и С-пептида в крови: при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептида значительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.

Лечение сахарного диабета включает:

специальную диету: необходимо исключить сахар, спиртные напитки, сиропы, пирожные, печенья, сладкие фрукты. Пищу нужно принимать небольшими порциями, лучше 4−5 раз в день. Рекомендуются продукты, содержащие различные сахарозаменители (аспартам, сахарин, ксилит, сорбит, фруктоза и др.), ежедневное применение инсулина (инсулинотерапия) — необходимо больным сахарным диабетом первого типа и при прогрессировании диабета второго типа. Препарат выпускается в специальных шприц-ручках, с помощью которых легко делать уколы. При лечении инсулином необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и моче (с помощью специальных полосок), применение таблеток, способствующих снижению уровня сахара в крови. Как правило, с таких препаратов начинают лечение сахарного диабета второго типа. При прогрессировании заболевания необходимо назначение инсулина.

Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением.

Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.

"

Сахарный диабет 1 и 2 типа

По данным Международной диабетической федерации, около 400 миллионов человек во всем мире живут с сахарным диабетом, и ожидается, что к 2035 году это число вырастет почти до 600 миллионов. Многие люди могут контролировать заболевание с помощью диеты, физических упражнений, регулярных инъекций инсулина и приема антидиабетических лекарств. Но при этом всегда остается риск развития таких серьезных осложнений, как почечная недостаточность, нейропатия, болезни сердца и другие проблемы со здоровьем.

Поэтому сегодня ведется активный поиск новых, более безопасных и эффективных методов лечения, и терапия стволовыми клетками является одним из самых перспективных направлений в этой области. Ниже мы собрали для вас самую актуальную информацию, касающуюся сахарного диабета, включая инновационные методы лечения этого распространенного заболевания.

Что такое сахарный диабет?

Это состояние, при котором организм не может регулировать или правильно метаболизировать сахар (глюкозу), содержащуюся в крови. Поджелудочная железа играет решающую роль в этом процессе. В этом органе находятся скопления гормон-продуцирующих клеток, известные как островки Лангерганса.

Наиболее важными из них являются бета-клетки, которые вырабатывают гормон, известный как инсулин. Он высвобождается в кровоток, когда уровень сахара становится слишком высоким. Таким образом гормон сигнализирует другим клетками организма о необходимости поглощения глюкозы, которая является для них основным источником энергии. Сахарный диабет развивается в том случае, если поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина, либо из-за того, что клетки организма не реагируют должным образом на высвобождаемый гормон.

Хотите получить бесплатную консультацию?

Чтобы выбрать лучшего доктора и записаться на консультацию в клинику, оставьте заявку на сайте МедТур. Врач-координатор поможет вам с выбором врача и подберет лучшую клинику учитывая ваши пожелания.

Типы сахарного диабета

Тип 1

При этом типе диабета иммунная система организма ошибочно атакует бета-клетки поджелудочной железы. Разрушение бета-клеток приводит к снижению выработки инсулина и повышению сахара в крови. Если заболевание не контролировать, оно может привести к повреждению почек, нервной системы, глаз и других органов.

Тип 2

Обусловлен развитием устойчивости клеток организма к инсулину. В ответ на это бета-клетки начинают производить больше инсулина, но в конечном итоге не могут компенсировать резистентность. Как и в случае с заболеванием 1 типа, высокая концентрация глюкозы в крови, может нанести серьезный ущерб организму. Основными факторами риска развития этого заболевания являются наследственность, ожирение и малоподвижный образ жизни.

Также различают гестационный диабет, который диагностируют примерно у 14% беременных женщин, и предиабет – состояние, при котором концентрация сахара выше нормальной, но еще не достигает уровня диабета.

Причины сахарного диабета

Диабет 1 типа возникает вследствие сбоя в работе иммунной системы. Она ошибочно начинает атаковать здоровые бета-клетки поджелудочной железы. Это приводит к абсолютному дефициту инсулина.

Развитие диабета 2 типа обусловлено инсулинорезистентностью. Клетки организма становятся менее чувствительными к действию гормона. В ответ на это поджелудочная железа начинает продуцировать его с большей интенсивностью. Гиперфункция приводит к изнашиванию органа, в результате чего со временем продукция инсулина снижается. Факторами риска развития диабета 2 типа являются:

Наследственность. Определенные гены, которые передаются по наследству, могут повышать склонность к развитию диабета. Образ жизни. Недостаток физической активности и неправильное питание увеличивают риск возникновения болезни. Факторы окружающей среды. Частые стрессы, недосыпание, неправильный график труда и отдыха вносят свой негативный вклад в процесс функционирования эндокринной системы.

Важно отметить, что оба типа диабета имеют сложную и многогранную этиологию. Множество факторов могут взаимодействовать между собой, влияя на риск развития заболевания.

Хотите получить бесплатную консультацию?

Чтобы выбрать лучшего доктора и записаться на консультацию в клинику, оставьте заявку на сайте МедТур. Врач-координатор поможет вам с выбором врача и подберет лучшую клинику учитывая ваши пожелания.

Симптомы сахарного диабета

Заболевание 1 типа сопровождается следующими симптомами:

Полиурия. Частое мочеиспускание, обусловленное высокой осмотической активностью глюкозы, которая не успевает реабсорбироваться в почках. Полидипсия. Интенсивная жажда, вызванная обезвоживанием из-за частого мочеиспускания. Полифагия. Увеличенный аппетит, возникающий из-за того, что клетки организма не получают достаточно энергии из-за дефицита инсулина. Потеря веса. Несмотря на увеличенный аппетит, больные диабетом 1 типа могут похудеть из-за повышенного катаболизма (расщепления) белков и жиров, вследствие исключения глюкозы из процесса энергетического обмена клеток. Усталость и слабость. Возникают потому, что клетки не получают энергию из глюкозы. Раздражительность и частые смены настроения. Медленное заживление ран и склонность к развитию инфекций.

При диабете 2 типа также могут наблюдаться полиурия, полидипсия и полифагия, но они обычно менее выражены. Дополнительные проявления заболевания:

усталость и слабость, затрудненное заживление ран, склонность к инфекционным заболеваниям, нарушение зрения, одышка, покалывание или онемение в конечностях.

Нужно учитывать что симптомы могут различаться у разных людей, и они не всегда бывают явными. При подозрении на диабет необходимо обратиться к врачу для качественной диагностики.

Компания МедТур сотрудничает с ведущими специалистами в области лечения диабета и других эндокринных заболеваний. Позвоните по телефону или заполните форму обратной связи, и наш врач-координатор подберет для вас опытного специалиста и лучшую клинику, с учетом ваших персональных потребностей.

Хотите получить бесплатную консультацию?

Чтобы выбрать лучшего доктора и записаться на консультацию в клинику, оставьте заявку на сайте МедТур. Врач-координатор поможет вам с выбором врача и подберет лучшую клинику учитывая ваши пожелания.

Диагностика диабета

На начальном этапе врач проводит физический осмотр и выслушивает жалобы пациента. Такие симптомы, как частое мочеиспускание, жажда, потеря веса, усталость могут указывать на развитие диабета. Дополнительно проводятся следующие анализы:

исследование гликированного гемоглобина (HbA1c), тест на антитела к островковым клеткам поджелудочной железы, тест на инсулинорезистентность (при подозрении на диабет 2 типа), анализ мочи на сахар и кетоновые тела.

Также могут быть назначены и другие исследования, позволяющие врачу уточнить диагноз или подобрать наиболее эффективную терапевтическую стратегию.

Как лечится диабет?

Больным диабетом 1 типа вводят инсулин, чтобы нормализовать уровень глюкозы в крови. Необходимость постоянно контролировать сахар и делать инъекции несколько раз в день снижают качество жизни пациентов с диабетом. Новые технологии, такие как инсулиновые помпы, позволили вводить инсулин безинъекционным путем с возможностью устанавливать время и дозировку гормонального препарата. Однако они не могут точно повторить сложный механизм выработки инсулина в здоровом организме.

Диабет 2 типа можно контролировать с помощью диеты и физической активности. Тем не менее многим людям, страдающим от этого заболевания, в конечном итоге приходится прибегать к инъекциям инсулина для поддержания концентрации глюкозы в крови или приему других лекарств.

Лечение диабета стволовыми клетками

Сегодня ученые ведут активный поиск новых методов лечения диабета, которые могли бы помочь пациентам поддерживать высокое качество жизни и снижали риск развития осложнений. Клеточная терапия является одним из самых многообещающих направлений в этой области. Стволовые клетки обладают уникальными способностями. Они могут не только превращаться в другие клетки организма, восстанавливая поврежденные ткани, но и продуцировать различные вещества, которые регулируют функцию иммунной системы, снижают воспаление и замедляют процесс разрушения клеток поджелудочной железы.

Лечение стволовыми клетками диабета 1 типа

Относительно недавно был разработан инновационный метод лечения инсулинозависимого диабета. Его суть заключается в трансплантации островковых бета-клеток поджелудочной железы. Однако рост заболеваемости диабета в мире, ограниченное количество доноров и необходимость пожизненной иммуносупрессии (приема лекарств, предупреждающих отторжение донорских клеток) ограничивают широкое применение этой методики. Ученые продолжили исследования и выяснили, что применение стволовых клеток позволяет добиться хорошего терапевтического результата.

В большей степени исследовались мезенхимальные стволовые клетки (МСК) – это клетки, присутствующие в различных тканях взрослого человека. Их можно выделить из жира, костного мозга и периферической крови самого пациента. Применение МСК облегчает получение клеточного материала для трансплантации и исключает риск развития реакции отторжения.

Проведенные исследования доказали, что эффективность МСК при сахарном диабете 1 типа обеспечивается двумя факторами:

Иммуномодулирующая способность. Мезенхимальные стволовые клетки способны регулировать сверхактивность иммунной системы, повышая секрецию инсулина и снижая гликемию. Регенерирующая способность. МСК позволяют увеличить массу островков Лангерганса и повысить выживаемость β-клеток путем дифференцировки в подобные им клетки.

Клеточная терапия помогает улучшить течение заболевания, а именно:

уменьшить потребность в инсулинсодержащих препаратах, значительно снизить риск развития осложнений (диабетической стопы, эректильной дисфункции, кардиомиопатии, гастроэнтеропатии и др.), восстановить поврежденные органы и ткани, если осложнения уже случились, нормализовать давление за счет регенерации эндотелия сосудов, восстановить кровообращение в конечностях и уменьшить риск ишемии.

В целом применение стволовых клеток помогает существенно улучшить качество жизни пациентов с сахарным диабетом.

Хотите получить бесплатную консультацию?

Чтобы выбрать лучшего доктора и записаться на консультацию в клинику, оставьте заявку на сайте МедТур. Врач-координатор поможет вам с выбором врача и подберет лучшую клинику учитывая ваши пожелания.

Лечение стволовыми клетками диабета 2 типа

Стандартная терапия инсулинорезистентного диабета обычно включает изменение образа жизни, коррекцию питания, а также прием лекарственных препаратов. Однако традиционные методы лечения связаны со многими ограничениями. Медикаментозная терапия может вызывать побочные эффекты, включая гепатотоксичность, гипогликемию, желудочно-кишечные расстройства, склонность к инфекциям дыхательных путей и др. К тому же применение лекарств лишь смягчает симптомы, но не предотвращает снижение функции бета-клеток.

На поздних стадиях заболевания – единственным доступным способом лечения остается трансплантация поджелудочной железы. Однако это дорогостоящая операция, связанная с высоким риском рецидива. Поэтому ученые обратили внимание на возможность лечения диабета стволовыми клетками.

При сахарном диабете 2 типа свою эффективность доказали три вида клеток: мезенхимальные, гемопоэтические и индуцированные плюрипотентные стволовые клетки. Применение мезенхимальных стволовых клеток является предпочтительным, поскольку их легко выделить из аутологичных (собственных) или аллогенных (донорских) тканей.

Проведенные исследования показали, что инъекции МСК способствуют снижению инсулинорезистентности и инсулиновой зависимости. Выводы, к которым пришли ученые:

Лечение МСК снижает зависимость от инсулина на срок от 12 месяцев после инъекции. Терапия позволила значительно снизить уровни HbAc1 и FBG, что свидетельствует об улучшении функции печени. Терапия позволила снизить уровень С-пептида до нормального уровня, что свидетельствует об улучшении функции бета-клеток островков, ответственных за резистентность к инсулину в организме. Эффективность клеточной терапии не зависела от длительности сахарного диабета и типа тканей, из которых были получены стволовые клетки. Терапия стволовыми клетками не вызвала побочных эффектов и является более безопасной, чем традиционные методы лечения, используемые для лечения поздней стадии сахарного диабета 2 типа. Путь введения МСК внутривенно или через дорсальную панкреатическую артерию не влиял на эффективность терапии.

Таким образом, клеточная терапия является эффективным и безопасным методом лечения инсулинорезистентного диабета.

Хотите получить бесплатную консультацию?

Чтобы выбрать лучшего доктора и записаться на консультацию в клинику, оставьте заявку на сайте МедТур. Врач-координатор поможет вам с выбором врача и подберет лучшую клинику учитывая ваши пожелания.

Насколько эффективно лечение сахарного диабета стволовыми клетками?

Проведение клеточной терапии позволяет:

уменьшить потребность в инсулине более чем на 50%, а в некоторых случаях и полностью отказаться от него, снизить уровень гликированного гемоглобина (HbA1C), что свидетельствует о нормализации уровня глюкозы в крови, уменьшить уровень С-реактивного белка, что указывает на уменьшение воспаления, частично регенерировать поврежденные клетки поджелудочной железы и улучшить ее функцию.

Положительные эффекты после терапии МСК были длительными и наблюдались в течение 1-3 лет.

Как проводится клеточная терапия при сахарном диабете?

Терапия стволовыми клетками включает в себя следующие этапы:

Прибытие и заселение в клинику. Консультация доктора. Диагностическое обследование. Медикаментозная подготовка. Введение стволовых клеток. Заключительный прием у доктора.

Если пациент желает использовать собственные стволовые клетки, то сначала у него берут клеточный материал, после чего культивируют его в течение некоторого времени (обычно 3 недели) в лаборатории. Донорские стволовые клетки можно вводить сразу.

Лучшие клиники по лечению сахарного диабета

Компания МедТур сотрудничает с ведущими медицинскими центрами, специализирующимися на лечении эндокринных расстройств и терапии диабета в частности. Сегодня мы можем предложить нашим пациентам как стандартные методы лечения, так и инновационные методики регенеративной медицины – лечение стволовыми клетками. Чтобы узнать больше о новых возможностях лечения сахарного диабета, свяжитесь с нашим врачом-координатором удобным для вас способом и получите подробную бесплатную консультацию.

Хотите получить бесплатную консультацию?

Чтобы выбрать лучшего доктора и записаться на консультацию в клинику, оставьте заявку на сайте МедТур. Врач-координатор поможет вам с выбором врача и подберет лучшую клинику учитывая ваши пожелания.

Лучшие врачи по лечению сахарного диабета

Платформа МедТур сотрудничает с лучшими врачами, специализирующимися на лечении сахарного диабета. Также можем предложить консультации докторов, которые занимаются лечением различных заболеваний с помощью стволовых клеток. Одним из них является Иван Юрьевич Бадьин, кандидат медицинских наук, имеющий более чем 17-летний опыт применения регенеративных клеточных технологий.

Хотите получить бесплатную консультацию?

Чтобы выбрать лучшего доктора и записаться на консультацию в клинику, оставьте заявку на сайте МедТур. Врач-координатор поможет вам с выбором врача и подберет лучшую клинику учитывая ваши пожелания.

"

Инсульт

Инсульт – нарушение кровообращения в головном мозге, которое провоцирует очаговое поражение центральной нервной системы и сосудов. При инсульте нарушается питание нервных клеток мозга.
Инсульт занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и рака в списке наиболее распространенных причин смерти. Сегодня от инсультов умирает 23% населения России, среди победивших болезнь многие получают инвалидность.

Оглавление Виды инсульта Стадии развития инсульта Причины развития инсульта Симптомы инсульта Как оказать первую помощь при инсульте? Диагностика Лечение инсульта Осложнения Профилактика инсульта Виды инсульта

Выделяют два вида инсульта:
⎯ Ишемический инсульт – происходит из-за закупорки сосуда, спазма, травмы или опухоли. Достаточно часто имеет нарастающую симптоматику. Иногда приступу может предшествовать краткое нарушение кровообращения, при котором клетки головного мозга получают повреждение, но не погибают окончательно. Ишемический инсульт — это более распространенное заболевание, которое встречается в 80-85%.
⎯ Геморрагический инсульт – представляет собой кровоизлияние в мозг из-за разрыва сосуда. Чаще всего приступ вызывает скачок артериального давления, атеросклероз, аневризма. Геморрагический инсульт встречается в 15-20%.

Стадии развития инсульта

Заболевание разделяется на несколько периодов:
1. Острейший период – проходит в течение первых 3 суток. Важно успеть оказать медицинскую помощь в острейший период, это снизит риск осложнений.
2. Острый период болезни – длится до 21-х суток. В этот период приводиться лечение основного заболевания, и начинается проведение реабилитации. Это поможет ускорить и сделать более полным восстановление нарушенных функций, а также предотвратить развитие вторичных осложнений.
3. Ранний восстановительный период – характеризуется низким риском рецидива, больному затруднительно выполнять
простые действия по уходу за собой. Мышечные ткани начинают восстанавливаться. Длится 21-е сутки – 6 месяцев.
4. Поздний восстановительный период – 6 месяцев – 2 года. Мелкая моторика больного восстановлена, возвращается чувствительность верхних и нижних конечностей.

Причины развития инсульта

Инсульт возникает в результате нарушения тока крови к мозгу или
разрыва мозговой артерии.
Причины:
▪ атеросклероз сосудов головного мозга,
▪ артериальная гипертензия,
▪ инфаркт,
▪ частые стрессовые ситуации,
▪ поражения сердечной системы ревматического характера,
▪ злоупотребление спиртными напитками, курение, прием наркотиков,
▪ аневризма, локализующаяся в области мозговой артерии,
▪ нарушения ритма сердца,
▪ резкий спад артериального давления,
▪ возрастной фактор,
▪ избыточная масса тела,
▪ заболевания соединительной ткани,
▪ злокачественные опухоли,
▪ длительный прием некоторых лекарств,
▪ лейкоз.

Симптомы инсульта

Первые признаки инсульта проявляются:
▪ онемением мышц лица, руки, ноги чаще с одной стороны тела,
▪ головокружение и сильная головная боль,
▪ нарушение зрения,
▪ тошнота,
▪ затруднение речи,
▪ расстройства двигательной системы.

В дальнейшем у многих пациентов возникают:
▪ психические расстройства – депрессии, эмоционально волевые наращения и др.,
▪ когнитивные расстройства – ухудшение памяти, внимания,
▪ приступы головокружения, головные боли,
▪ постоянная возбужденность или вялость,
▪ периодические шумы в ушах,
▪ нарушения режима сна,
▪ нарушение контроля за физиологическими процессами организма.

Как оказать первую помощь при инсульте?

Первая помощь до приезда скорой — главная задача, с которой должен справиться каждый. Если при вас у кого-то случился инсульт, важно придерживаться правильной тактики действий.
При инсульте у человека появляется несколько внешних признаков, которые важно знать:
▪ уголки губ расположены на разной линии из-за затруднения сокращения лицевых мышц,
▪ руки поднимаются не симметрично,
▪ произнесение слов затруднено.

После выявления признаков инсульта необходимо:
1. вызвать скорую помощь,
2. зафиксировать время, когда случился инсульт — это важно знать врачам,
3. уложить больного в горизонтальное положение, голова чуть выше тела, снять зубные протезы, глазные линзы и очки,
4. для облегчения доступа кислорода можно открыть окно, снять стесняющую одежду, ослабить галстук,
5. при отсутствии сознания приоткрыть больному рот, наклонив голову слегка набок, следить за дыханием,
6. если у человека начался эпилептический припадок, придержите его голову, вытирайте пену из рта, чтобы она не попала в дыхательные пути.
Если успеть оказать первую помощь в течение 3 часов, то прогноз может быть благоприятным.

Диагностика

Первоочередной задачей диагностики является дифференцировка инсульта от других заболеваний, которые могут иметь сходную симптоматику.
Чтобы подтвердить диагноз, врач-невролог назначает инструментальную диагностику и анализы:
▪ анализ крови и мочи,
▪ КТ,
▪ МРТ,
▪ ангиография кровеносных сосудов,
▪ допплерография артерий,
▪ эхокардиография.
Если инсульт подтвердился, диагностируют его вид, чтобы подобрать дальнейшее лечение. Для этого оценивают течение болезни. нормального артериального давления, во время сна или отдыха.

Лечение инсульта

Первый этап лечения направлен на восстановление кровотока по тромбированной артерии, снижение до минимума риска развития отека мозга и судорожного синдрома, уменьшение риска осложнений со стороны сердца и сосудов. После врач составляет программу терапии индивидуально и включает в себя:
▪ медикаментозное лечение – кортикостероиды, сердечные гликозиды, тромболитики, препараты, нормализующие артериальное давление и улучающие мозговое кровообращение,
▪ физиотерапия,
▪ массаж,
▪ мануальная терапия,
▪ гирудотерапия,
▪ ЛФК,
▪ занятия с логопедом,
▪ иглорефлексотерапия,
▪ лазерное лечение,
▪ магнитотерапия.

Операция при инсульте назначается в самых тяжёлых случаях, когда происходит кровоизлияние большого объёма, гематомы мозжечка и ствола мозга вызывают неврологические симптомы, а при обследовании выявляют ухудшение состояния больного. В таком случае врач проводит микрохирургическое вмешательство или эндоскопическую операцию.

Осложнения

Последствия инсульта зависят от его типа, объёма кровоизлияния, его локализации. На течение болезни оказывает влияние то, как быстро пациенту оказали первую помощь. К распространённым осложнениям относятся:
▪ частичная или полная потеря чувствительности, подвижности,
▪ нарушения функций головного мозга и связанные с этим проблемы с координацией, памятью, речью,
▪ пневмония,
▪ кома,
▪ ухудшение зрения.

Профилактика инсульта

Чтобы снизить риск возникновения осложнений и предотвратить инсульт рекомендуется:
▪ отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических препаратов,
▪ придерживаться сбалансированного рациона питания – отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина,
▪ соблюдать режим сна и отдыха,
▪ своевременно заниматься лечением сердечно-сосудистых заболеваний,
▪ контролировать уровень артериального давления,
▪ своевременно проходить профилактические осмотры,
▪ контролировать массу тела,
▪ чаще гулять на свежем воздухе,
▪ избегать стрессовых ситуаций.

Тянтова Ирина Николаевна врач терапевт МЦ "Юнона" Запишитесь к врачу на прием:

Специалисты медицинского центра «ЮНОНА» рекомендуют, при обнаружении у себя или своих близких признаков, предшествующих развитию инсульта, как можно скорее обратиться к врачу. Для проведения тщательной диагностики и назначения скорого лечения, которое позволит предотвратить развитие серьезных осложнений. Берегите себя и своих близких!

"