Как лечить сахарный диабет и сколько это стоит
Четыре года назад я незаметно для себя заболел сахарным диабетом. Я не обращал внимания на симптомы и почти доигрался до комы.
живет с диабетом
Участковый терапевт должен был вызвать мне скорую. Вместо этого он сказал есть поменьше сладкого и предложил неделю подождать анализов. Поэтому спасала меня эндокринолог из платной клиники. Она рассказала, как общаться с врачами в поликлинике, вернула мой сахар в норму и научила контролировать диабет. С тех пор я лечусь за счет государства и живу не хуже, чем до болезни.
Зачем проверять сахар
Мне повезло, что симптомы появились рано. Часто заболевание никак себя не проявляет. По статистике, если эту статью прочитают 5000 человек, среди них будет 250 людей с диабетом, которые еще не знают о своей болезни. Всё вскроется, когда она посадит им почки или доведет до слепоты.
Чтобы этого избежать, достаточно раз в год проверять уровень сахара в крови.
Что такое сахарный диабет
Сахарным диабетом называют группу заболеваний, связанных с повышением уровня сахара в крови. При диабете без лечения уровень сахара всегда будет выше нормы.
Когда мы съедаем что-то сладкое, в кровь попадает глюкоза. Из крови она проникает в клетки, где расщепляется до углекислого газа и воды, снабжая клетки энергией.
Но не во все клетки глюкоза проникает сама. Мышечные и жировые клетки должны получить команду от инсулина — гормона поджелудочной железы. Инсулин прикрепляется к рецептору на поверхности клетки, клетка включает глюкозные транспортеры, и сахар попадает внутрь.
Представьте, что вы заказали пиццу. Чтобы она попала к вам на стол, курьер должен ее привезти, а вы — услышать звонок и открыть дверь.
Если курьер заболел или звонок не зазвонил, пиццу вы не получите. При сахарном диабете сценарий похожий: глюкоза есть, но не хватает инсулина или не срабатывают рецепторы. Клетки голодают, а в крови накапливается глюкоза, которая не смогла попасть внутрь.
Голодание клеток мы можем пережить. Наши далекие предки часто оставались без обеда, и организм научился распределять ресурсы. Если до клеток доходит мало глюкозы, организм тратит заначки и обходится другой пищей — мы не понимаем, что что-то не так.
А вот лишнюю глюкозу не спрятать: анализ крови всегда ее покажет, даже если ничего не есть.
Виды сахарного диабета
Диабет первого типа. В этом случае поджелудочная железа не вырабатывает инсулин или вырабатывает его очень мало. Такой диабет всегда будет инсулинозависимым, то есть нужно вводить инсулин извне, чтобы снизить уровень глюкозы в крови.
Эта форма заболевания чаще всего развивается у детей и подростков, но бывает, что впервые появляется и во взрослом возрасте, как случилось у меня.
Диабет второго типа. У большинства людей с этим заболеванием организм перестает нормально реагировать на инсулин. Клетки становятся невосприимчивы к нему — это называют резистентностью.
Глюкоза не может проникнуть в клетки и остается в крови, из-за чего ее уровень повышается. Инсулина при этом может быть много, но со временем поджелудочная железа перестает вырабатывать его в достаточном количестве.
Диабет второго типа — статья для пациентов Uptodate
Гестационный сахарный диабет. Он развивается во время беременности, а после родов уровень глюкозы в крови приходит в норму. При этом сахар повышается не настолько, чтобы можно было сказать, что женщина болеет диабетом первого или второго типа.
Сахарный диабет при беременности — Американский центр профилактики и контроля заболеваний
Это состояние может приводить к осложнениям беременности и проблемам со здоровьем у ребенка, поэтому всех беременных женщин должны обследовать на гестационный диабет.
Сахарный диабет при беременности — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Причины сахарного диабета
Сахарный диабет первого типа. Это аутоиммунное заболевание, то есть возникает из-за реакции иммунной системы на клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.
Основные факторы риска:
внешние факторы, вызывающие иммунный ответ организма, например вирусные инфекции или аллергические реакции, наследственная предрасположенность. Если кто-то из родителей болел диабетом, вероятность болезни у ребенка повышается на 3—35% — в зависимости от того, один из родителей болел или оба.
Сахарный диабет и генетика — Американское общество диабета
Считается, что нужно совпадение провоцирующего фактора и генетической предрасположенности — тогда разовьется заболевание.
Сахарный диабет второго типа. К заболеванию есть наследственная предрасположенность — риск развития сахарного диабета второго типа в 5—10 раз выше у людей, ближайшие родственники которых страдали этим заболеванием.
Однако на возникновение болезни сильно влияют и факторы риска. Основной из них в этом случае — ожирение.
Гестационный сахарный диабет. Он может возникнуть у любой женщины во время беременности. Точные причины неизвестны. Считается, что определенную роль могут играть гормональные изменения, которые происходят с женским организмом в период вынашивания ребенка.
Ожирение при диабете
Между ожирением и диабетом есть определенная взаимосвязь. Ожирение — главный фактор риска развития сахарного диабета второго типа. Но не у всех людей с ожирением возникнет заболевание: на это влияют и другие факторы. Также заболеть могут и люди без лишнего веса, хотя такое случается реже.
При снижении веса сахарный диабет второго типа может перейти в ремиссию, поэтому коррекция питания и образа жизни — важная часть лечения болезни.
Сахарный диабет первого типа не так связан с весом: им чаще болеют дети и подростки, у которых нет ожирения.
Симптомы сахарного диабета
Сахарный диабет первого типа. Обычно заболевание проявляется резко — наблюдается сильная жажда, учащенное мочеиспускание, слабость, головные боли. Аппетит, как правило, повышается, но человек при этом худеет.
Нарушения обмена веществ при сахарном диабете первого типа могут быстро привести к коме и даже смерти.
Сахарный диабет второго типа часто развивается постепенно, бессимптомно. Иногда его обнаруживают случайно по анализам крови. Если симптомы есть, то они те же, что и при диабете первого типа: жажда, частое мочеиспускание, слабость, головные боли.
Признаки сахарного диабета у мужчин и женщин одинаковы, они ничем не отличаются.
Как лечить сахарный диабет
Чем лечат. Заболевание компенсируют сахароснижающими таблетками или инсулином. Пока человек принимает лекарства, диабет реально контролировать.
Цель лечения — поддерживать нормальный уровень сахара в крови и снизить риск будущих проблем, которые могут возникнуть у людей с заболеванием.
При диабете первого типа нужны инъекции инсулина, так как организм сам его не вырабатывает. При втором типе чаще принимают специальные таблетки, помогающие инсулину работать, но иногда также нужно вводить инсулин извне — зависит от того, насколько хорошо у человека работает поджелудочная железа.
Можно ли вылечить сахарный диабет. Сахарный диабет — неизлечимое заболевание. Однако при правильном подходе люди с сахарным диабетом живут полноценной жизнью. Для этого важно контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы не допустить развития осложнений.
Сахар в крови можно измерить дома
Уровень глюкозы в крови проще всего измерить глюкометром. Это портативная лаборатория, которая дает мгновенный результат по одной капле крови.
Глюкометр состоит из трех частей: ручки с ланцетом, тест-полосок и самого прибора. Ручка берёт кровь из пальца, кровь размазывается по тест-полоске, аппарат считывает данные с полоски и выдает результат.
Пока диабета нет, сахар достаточно проверять раз в полгода или раз в год. Марка глюкометра подойдет любая: если проверяете раз в полгода, то неважно, насколько аппарат удобный, сколько стоят тест-полоски и можно ли скачать результаты на компьютер. Но если проверять сахар каждый день, мелочи решают, поэтому стоит заранее прикинуть, что для вас важнее.
Мой первый глюкометр — «Акку-чек-актив». Этот прибор с 10 тест-полосками стоит 900—1500 рублей. Одна тест-полоска обойдется в 20 рублей
Плюсы. Длинные тест-полоски, которые удобно доставать из флакона и сложно рассыпать. В каждый флакон помещается 50 полосок.
Кровь наносится на большую площадку в центре полоски. Если капля растеклась — ничего страшного.
За 4 года я не раз ронял прибор, но он не сломался.
Минусы. Для каждой партии тест-полосок прибор нужно калибровать — вставлять специальный чип из флакона.
В чехле нет крепления для флакона с тест-полосками, а в кармашке носить его не очень удобно.
Еще один мой глюкометр — «Уан-тач-селект». Прибор с 25 тест-полосками стоит 1800—2500 рублей. Одна тест-полоска обойдется тоже в 20 рублей
Плюсы. Прибор не нужно калибровать для каждого флакона тест-полосок. Изготовитель советует каждый месяц проверять его точность калибровочными растворами, которые продаются в аптеках, но пока за два года прицел не сбился.
У чехла удобное крепление под флакон с полосками.
Минусы. Тест-полоски короткие и толстые — во флакон помещается только 25 штук, доставать их неудобно, легко рассыпать.
Каплю крови нужно подносить точно к капилляру на конце полоски. Если промахнуться или капля растечется, кровь может не всосаться в прибор и полоска потратится зря.
Неочевидный бонус любого глюкометра — популярность у гостей. Я перемерил сахар у всех друзей и знакомых. Только ланцет для друга обязательно возьмите новый. Вставьте его в ручку вместо своего, а после процедуры поменяйте обратно и выкиньте ланцет друга. В комплекте с глюкометром обычно 10 стерильных ланцетов — если кончаются, докупите в аптеке.
Как измерять сахар
Чтобы уровень глюкозы что-то сказал о диабете, после еды нужно подождать хотя бы два часа, а еще лучше — восемь. Если измерить раньше, то результат будет зависеть от того, что вы съели. От куриной грудки сахара будет меньше, чем от куска торта.
Эндокринологи разделяют три диапазона значений: норму, преддиабет и диабет.
Норма глюкозы в крови, ммоль/л ВремяНормаПреддиабетДиабет2 часа после еды3,3—7,77,8—11,1Выше 11,18 часов после еды3,3—5,55,6—7,0Выше 7,0
Эти цифры не зависят от вашего веса, меню вчерашнего ужина и линии партии. Но если вам за 70, нормальный уровень глюкозы будет выше
Через 2 часа после еды Норма3,3—7,7 ммоль/лПреддиабет7,8—11,1 ммоль/лДиабетВыше 11,1 ммоль/лЧерез 8 часов после еды Норма3,3—5,5 ммоль/лПреддиабет5,6—7,0 ммоль/лДиабетВыше 7,0 ммоль/л
Эти цифры не зависят от вашего веса, меню вчерашнего ужина и линии партии. Но если вам за 70, нормальный уровень глюкозы будет выше
Большинство глюкометров показывают результат в миллимолях на литр, некоторые — в миллиграммах на децилитр (мг/дл, или мг%). Для пересчета результата из ммоль/л в мг% умножьте его на 18. Например, 3,3 ммоль/л = 59,4 мг%.
Если сахар выше нормы — идите к врачу. Преддиабет — это не вариант нормы, организм уже не очень хорошо справляется с глюкозой. Это не считается диабетом только потому, что еще есть шанс всё переиграть и не заболеть.
Мой опыт
Я не проверял свой сахар и не ходил к врачу, поэтому уровень глюкозы у меня в крови продолжил расти. Со временем появились симптомы: всё время хотелось пить и приходилось часто бегать в туалет.
Когда сахар поднялся до 16 ммоль/л, начался кетоацидоз — процесс, при котором в крови накапливается избыток кетоновых тел — продуктов углеводного обмена. Они токсичны для мозга, поэтому окружающим казалось, что я не совсем трезв. Это ощущение только усилилось, когда из-за кетоновых тел мое дыхание стало пахнуть прелыми фруктами — запах очень похож на перегар.
Всё это звучит страшно, но я не чувствовал себя заболевшим. Я понимал, что мне нездоровится, но был уверен, что это пройдет. Когда я впервые измерил сахар, глюкометр показал 21 ммоль/л. Только тут я забил тревогу и пошел в поликлинику — а пора уже было вызывать скорую.
Как получить бесплатные лекарства
Все лекарства для компенсации диабета оплачивает государство. Пока вы контролируете болезнь, вы можете работать в полную силу, платить налоги и приносить пользу.
Путь к бесплатным лекарствам начинается с визита к участковому терапевту в поликлинике, к которой вы прикреплены. Терапевт не может диагностировать диабет по показаниям глюкометра, поэтому сначала он даст вам направление на анализ крови в лаборатории. Там вашу кровь проверят на глюкозу и гликированный гемоглобин.
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи по базовой программе Тест на гликированный гемоглобин
Этот тест — самый надежный способ обнаружить диабет. Он показывает уровень глюкозы за последние три месяца. Глюкоза в крови прилипает к белкам, и эта реакция необратима. Если посчитать, сколько гемоглобина засахарилось, станет понятно, насколько сладкая у вас в последнее время кровь. За три месяца все клетки крови меняются на новые, и то, что было раньше, уже не узнать.
Результат теста не зависит от того, сколько времени назад вы ели. В лабораториях советуют делать тест натощак только потому, что после еды в крови появляются микроскопические жировые шарики. Они могут испортить пробу, и кровь придется сдавать заново.
Если тесты подтвердят диабет, терапевт поставит диагноз и отправит по кабинетам. Этот путь приведет к эндокринологу, который станет каждый месяц выписывать вам рецепты на бесплатные лекарства. Весь процесс занимает недели полторы.
Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, код A10
Если вы не прикреплены к поликлинике, терапевт вас проконсультирует, но направление на анализ не даст. Чтобы получить диагноз и бесплатные лекарства, сначала придется прикрепиться. Это займет еще 7—10 дней через поликлинику или 3 дня через сайт госуслуг.
Чтобы получить бесплатные лекарства, вам понадобятся паспорт и СНИЛС . Но и медицинский полис тоже носите с собой: без него не записаться на анализы и к эндокринологу.
Всегда носите с собой эти документы, когда идете к врачу Диета и образ жизни при сахарном диабете
При диабете мало только принимать таблетки или вводить инсулин. Нужно следить за диетой, много двигаться и контролировать уровень глюкозы в крови.
Врачи в поликлинике этому не учат, потому что могут уделить пациенту только 15 минут. Чтобы научиться жить с болезнью, приходите в школу диабета, занятия проводят бесплатно. Спросите своего эндокринолога, как записаться в ближайшую.
Если вы хотите, чтобы врач уделил вам больше времени и всё рассказал сам, придется заплатить эндокринологу в частной клинике.
В целом при сахарном диабете первого типа особой диеты не требуется, но важно контролировать количество углеводов в пище, чтобы верно рассчитывать дозу инсулина. Разные продукты по-разному влияют на уровень глюкозы в крови.
Гликемический индекс — клиника Майо
Например, продукты с низким гликемическим индексом вроде постной курицы практически не повышают уровень сахара, а продукты с высоким гликемическим индексом, такие как мед или шоколад, сильно его увеличивают.
Путеводитель по питанию — Национальная служба здравоохранения Великобритании
При сахарном диабете второго типа важно снижать вес и контролировать питание: ограничить быстрые углеводы, то есть то, что содержит сахар, а иногда и жиры, если в анализах крови повышен уровень холестерина.
Что можно есть при сахарном диабете: оптимальное меню ПродуктКак естьФрукты и овощиНе менее 5 порций в деньФруктовые сокиНе больше 150 мл в деньКартофель, рис, цельные злаки, хлеб, макароныНе более трети от рационаМолочные продуктКаждый день по возможностиМясоВыбирать нежирное мясо, отказаться от переработанногоБобовыеИногда заменять ими мясоРыбаПо возможности минимум 2 порции в неделюЖирыЛучше выбирать ненасыщенные жиры, то есть растительные маслаФастфуд, полуфабрикаты, сладости, соленые продуктыКак можно меньше Что можно есть при сахарном диабете: оптимальное меню ПродуктКак естьФрукты и овощиНе менее 5 порций в деньФруктовые сокиНе больше 150 мл в деньКартофель, рис, цельные злаки, хлеб, макароныНе более трети от рационаМолочные продуктыКаждый день по возможностиМясоВыбирать нежирное мясо, отказаться от переработанногоБобовыеИногда заменять ими мясоРыбаПо возможности минимум 2 порции в неделюЖирыЛучше выбирать ненасыщенные жиры, то есть растительные маслаФастфуд, полуфабрикаты, сладости, соленые продуктыКак можно меньше Анализы и обслуживание в частной клинике
Платный путь начинается с частной лаборатории. Чтобы эндокринолог в частной клинике сразу поставил вам диагноз, приходите к нему с результатом анализа на гликированный гемоглобин. Их делают любые лаборатории.
Частных лабораторий много, в каждом городе они свои. В Москве я сдавал кровь в «Инвитро» и «Центре молекулярной диагностики» — ЦМД . В «Инвитро» анализ на гликированный гемоглобин стоит 630 рублей, в ЦМД — 585 рублей. Результат обычно готов за сутки.
Я сдавал кровь в «Инвитро», но потом узнал, что некоторые врачи не доверяют результатам этой лаборатории. Спросите у своего врача, где лучше сдавать
Эндокринолог в частной клинике уделит вам от 25 минут до часа. Он расскажет, что делать дальше, какие лекарства принимать и как следить за своим состоянием. Мне эндокринолог сделала укол инсулина и дала его с собой, чтобы я сразу начинал лечиться. Она также дала мне хлеб и конфету, на случай если по дороге домой сахар в крови упадет слишком сильно.
Прием у частного эндокринолога в Москве стоит 1000—3000 рублей.
Чтобы не ходить каждый месяц в поликлинику, лекарства можно покупать самому. Их продают без рецепта, но вы должны знать название. Если в аптеке вы попросите продать какой-нибудь инсулин, вам посоветуют обратиться к врачу. А если назовете конкретное лекарство, без лишних вопросов пробьют чек.
Шприцами инсулин колют в больницах, фильмах и некоторых регионах. Их вытеснили шприц-ручки: дозировать ими инсулин можно и в темноте, а колоться — на ходу.
В месяц я трачу 10 шприц-ручек инсулина. В аптеке это стоит 4400 ₽. Иглы для шприц-ручек продают отдельно по 7 ₽ за штуку
Платное лечение можно комбинировать с бесплатным. К участковому терапевту можно прийти с анализом из частной лаборатории. Это сэкономит время на анализ, и вы сразу получите диагноз. Эндокринологу в поликлинике можно показать заключение частного врача, чтобы тратить меньше времени на подбор терапии. А если вы пропустили прием в поликлинике, можно докупить лекарства в аптеке.
Но даже если вы решите обойтись поликлиникой, государство оплатит не все.
Зачем получать бесплатные лекарства
Если вы не привыкли экономить на здоровье и уверены, что диабет вам тоже по карману, подумайте вот о чём. Сейчас диабет неизлечим, но его можно контролировать. Контролировать его придется до конца жизни. Отдельные процедуры могут стоить недорого, но если с течением времени складывать все эти расходы, то получится круглая сумма.
Люди с диабетом тратят от 10 000 до 90 000 рублей в год на контроль своего сахара. Я советую брать от государства максимум и получать все возможные бесплатные лекарства и процедуры.
Что можно получить от государства
Чтобы держать диабет под контролем, одних лекарств недостаточно. Нужно регулярно проверять уровень сахара в крови и сдавать анализы. К сожалению, тест-полоски для глюкометров и бесплатные анализы государство оплачивает только иногда.
В поликлинике мне выдают 50 тест-полосок в квартал, а для нормального контроля нужно 120 в месяц — разницу приходится докупать. Бесплатно проверить гликированный гемоглобин можно два раза в год, а нужно — четыре.
Эндокринолог расскажет, что вы можете получить бесплатно. Не забудьте его об этом спросить.
Государство также не всегда оплачивает профилактику осложнений диабета. Если вам нужна консультация невролога, эндокринолог даст направление. А если окажется, что у вас повышенный холестерин, снижать его таблетками придется за свой счет.
Сколько стоит год лечения диабета РасходыСамостоятельноС государствомГлюкометр3000 ₽3000 ₽Тест-полоски для глюкометра23 040 ₽19 840 ₽Уколы инсулина52 800 ₽0 ₽Анализ на гликированный гемоглобин2340 ₽1170 ₽Общий анализ крови599 ₽0 ₽Таблетки для снижения холестерина3600 ₽3600 ₽Итого за год85 379 ₽27 610 ₽ Глюкометр — разовая трата, но в первый год вам придется его купить Глюкометр Самостоятельно3000 ₽С государством3000 ₽Тест-полоски для глюкометраСамостоятельно23 040 ₽С государством19 840 ₽Уколы инсулинаСамостоятельно52 800 ₽С государством0 ₽Анализ на гликированный гемоглобинСамостоятельно2340 ₽С государством1170 ₽Общий анализ кровиСамостоятельно599 ₽С государством0 ₽Таблетки для снижения холестеринаСамостоятельно3600 ₽С государством3600 ₽Итого за годСамостоятельно85 379 ₽С государством27 610 ₽ Глюкометр — разовая трата, но в первый год вам придется его купить
Это примерные расходы по моему опыту. Расходы на диабет сильно зависят от вашего диагноза. Чтобы держать диабет под контролем, мне нужно 4 раза в день делать уколы инсулина и проверять уровень сахара в крови. Если врач скажет, что вам инсулин пока не нужен, а уровень сахара в крови можно проверять раз в день, лечение выйдет дешевле.
Ваш диабет — ваша ответственность
С диабетом есть проблема: он очень опасен, если за ним не следить. Чтобы за ним следить, нужна дисциплина.
Никто не будет носиться за вами и просить вколоть инсулин, принять таблетки, проверить сахар в крови или сдать анализы. Никому не интересно, что вы едите и сколько занимаетесь спортом. Это вы должны приставать к врачам, рассказывать о своем состоянии, задавать вопросы. Беспокоит сердце — попросите направление к кардиологу. Давно не проверяли гормоны щитовидки — попросите направление на анализ.
Если у вас диабет, а вы еще по нему не эксперт — самое время им стать. Попроситесь в школу диабета, почитайте книги известных эндокринологов, например, «Сахарный диабет» Ольги Демичевой.
Но для начала хотя бы раз в год проверяйте уровень сахара в крови. За вас этого никто не сделает.
Запомнить В России каждый двадцатый болеет сахарным диабетом и не знает об этом. В других странах статистика не лучше. Единственный способ рано обнаружить диабет — измерить уровень сахара в крови. Если этого не сделать, можно доиграться до инфаркта или слепоты. Чтобы проверить сахар в крови, купите глюкометр или сходите в гости к человеку с диабетом. Проверять сахар имеет смысл через два часа после еды или перед завтраком. Если выше нормы — идите к участковому терапевту. Если вам не повезло, государство оплатит все лекарства. Но государство не всегда оплатит контроль диабета и профилактику его осложнений. Персональный подход, быстрый диагноз и хлеб с конфетой — за ваш счет. Ваш диабет — ваша ответственность. Не хотите лечиться — никто не заставит. Обложка — Татьяна Егошина
Кетоновые тела - скорее продукт липидного обмена, а не углеводного
Парень, спасибо, что откровенно пишешь о нас. На деле, правда, получается всё куда дороже: судя по нормативным актам диабетик должен измерять сахар 4 раза в сутки. На деле получается до 30 раз. И платим мы за это из своего кошелька, не говоря уже о расходниках, скажем, для той же помпы - до 40 тысяч в месяц. К слову, я на помпе, без инвалидности, а официальная зарплата - 13 тысяч. Обожаю.
Автор, желаю тебе полной компенсации!
Ася, мути себе инвалидность третьего типа, обсуждай с эндокринологом. Осложнения, болят ноги, не заживает кожа, без помпы никак, проси направления на МСЭ. Оспаривай решение в суде если нужно, есть судебная практика, где защищают право НЕИНВАЛИДОВ на лучшую компенсацию болезни, я только начинаю эту возьню, сам болею с 2011. Планирую сейчас получить новую помпу по федеральной льготе, для этого отлежусь две недели в больнице, которая специализируется на выдаче помп, эндокринолог в Москве должен знать или загугли по своему городу. По результатам обследования нам важно получить документ, подтверждающий необходимость инсулинотерапии через помпу, рекомендующий ее и так далее, грубо говоря, если помпу согласятся заменить, то такой документ выдадут.
С таким документом уже можно будет обращаться к эндокринологу за расходниками, она откажет, но будет причина писать Письмо начальнику поликлиники, Письмо начальнику отдела организации лекарственного обеспечения в твоем городе, потом Письмо в региональный Минздрав.
В письме указать следующие доводы:
https://www.garant.ru/news/1405068/
Если не согласятся- подавать в суд, практика по победам есть и суд не рассматривает позицию бюджетных контор о том, что "Диабет можно и ручками контролировать" как аргумент, право граждан на лучшее средство компенсации должно защищаться, а так как будет документ о том, что вы должны быть на помпе, то и спонсировать вас должны расходниками для неё.
Вот успешное решение по такому делу, где диабетик был не инвалидом, но имел документ с осложнениями, а они скорее всего у вас есть, просто никто писать не хочет.
Это последний аргумент для суда, если доконают расходы на расходники.
http://sudact.ru/regular/doc/PkvhYZ2VAjWO/
У моей старенькой собачки (13 лет ей) ранка на передней лапке не заживала и в прошлом году в вет.клинике диагностировали диабет — 26 ед. глюкометр показал. Колю Инсулин Ланиус два раза в день. Помогаю ей ходить — вожу, чуть приподнимая, её на шлейке. Шлейка незаметно и по чуть-чуть натёрла ранки размером с ладонь на грудке и на плече здоровой лапки. Поменяла шлейку, ранки, тьфу-тьфу-тьфу, потихоньку заживают. А лапку сегодня в вет.клинике будут ампутировать.
Всем вам здоровья, люди. Держите, пожалуйста, за нас кулачки.
Слава Богу, что есть такие препараты как Субетта, чтобы не дойти до употребления инсулина.
Диабет чреват именно осложнениями ,и я не думаю,что контроль недуга и полноценная жизнь в социуме и обществе,это про диабетиков. Стресс, и Вы уже не на плаву,а в обочине,а там море всякого: в связи со стрессом возникает некомпенсированное
состояние и предвидеть его последствия не представляется возможным ,а ставя инсулин мы не может предвидеть его усвояемость,т.к.тут накладываются множество различных факторов- и метеочувствительность,любая инфекция или вирус,итог таков,что нужно держать себя все время в некоем алгоритме здорового подобия,но мы не машины, и плачем,хотим чего то запретного, и переживаем, неадекватно оцениваем свои силы,думая,что силы те же,что и раньше,а их нет,прежних . Субкомпенсация при диабете первого типа и полноценная жизнь это две параллели. Осложнения могут быть непредсказуемые,т.к.диабет урезает от нас каждый штрих нашего дыхания по капле от кровеносных сосудов,нервных клеток,мышечной силы и так далее,а чего стоят гипо состояния. Кто живёт с этим,тот знает. Кстати помимо инсулина ,чтобы свою плоть хоть как то держать на плаву регулярно нужны витамины,альфа липоевая кислота,трентал и Кавинтон , мильгамма ,да и всегда иметь аптечку под рукой,т к любая царапина,особенно на ногах может развить гангренозное состояние и поэтому антибиотик,перекись,перевязочные материалы,осмотр стоп особенно после любой пешей активности гарантируют вам сохранение пальцев на ногах и руках . Хоть какое то более длительное время. Говорю из своей личной практики. К врачу сходить за рецептами ещё можно попросить ,а вот перевязки,- бывало и по пять, и шесть раз в сутки,так никого не будет всегда,долго,год за годом
,попросту потому,что у всех своя жизнь,надо учиться самой было все :уколы инсулина,антибиотиков,мильгаммы перевязки,слезы,чувство провалов под ложечкой от страха перед ампутацией,умение восстановиться хоть как то ,чтобы утром подняться и ставить себе этот укол,а затем ещё и приготовить еду,чтобы инсулиновая инъекция не привела в гипо состояние,а простой подколки в сутки и до десятка доходит. Моих сил хватило на воспитание дочери ещё как то,а сейчас,например, чтобы сохранить и привести свою физическую форму в приличное состояние мне приходится вкладывать титанические усилия,прогресс вверх ,к успеху невероятен по труду,отдача диабета такая,что иногда просто нет сил жить. Диабет подобен маньяку,а он как известно будет преследовать объект своего внимания до конечной точки своей жизни. Где то в анналах бхагават Гиты я читала,что и господь Кришна страдал этим недугом. Что держит и даёт свет таким ,как я,да просто любовь знать и чувствовать,открывать в себе новые потенциалы ,интересы,познавая свой дух и любя свою душу,и не так мы просто тратим из арсенала вселенского изобилия средства на свое существование,а возможно способность мыслить рождает с нами новый свет,оттенки и сочетания ментальной возможности роста всем существам,и просто радость слышать и ощущать течение мира,ведь кто то отразится в общем зеркале твоей мыслью и родится новое,дающее надежду и терпение. Побеждает терпеливый. И любящий ,просто любящий. Говоря по -йоговски надо быть алертным ,всю жизнь.
Тамара, на 100% нужно придерживаться строгой диеты, препарат - да, надо правильный себе подобрать. Субетта мне не помогла никак, не увидела от нее результата
А о главном то и не написали. Диабет второго типа излечим полностью, лечит его бариатрическая хирургия, как и ожирение. При наличии тяжелого ожирения операцию могут сделать по квоте бесплатно (но нужно оплатить обследование), либо без квоты за деньги, разброс цен от 150000р до 400000р в зависимости от вида операции, региона, хирурга и медучреждения.
Sola, и каким способом бариатрическая хирургия лечит диабет 2 типа? что за бред
с 1994 года болею диабетом. Всегда получала таблетки и инсулин бесплатно. Сейчас переехала в ленинградскую область г. Мурино, оформила временную регистрацию на 5 лет себе и ребенку, прикрепилась к поликлинике. Записалась к терапевту и эндокринологу . Вчера пришла к эндокринологу за рецептами, но мне отказали , потому что у меня временная регистрация. Предложили прописаться постоянно, тогда будут рецепты! Дали номер телефона человека который занимается льготными рецептами, типа " она вам все подробно объяснит". Звонила целый день , длинный гудок, но трубку никто не берет.
Прочитала приказ по выписке региональных рецептов- нигде не говорится про регистрацию, ПО МЕСТУ ПРОЖИВАНИЯ. Мне еще нужны рецепты от терапевта и кардиолога, одно мое лекарство от холестерина стоит 35000р. один шприц! Так расстроилась, что заболела и отнялась правая рука! К терапевту, естественно , не пошла, тоже ничего не выпишет. Что делать не знаю, сижу плачу! У меня даже нет ни одной иглы для инсулина!
"
