Брадикардия

Урежение частоты сердечных сокращений считается патологическим, когда опускается ниже 60 ударов за 60 секунд. Встречается у профессиональных спортсменов и во сне, но чаще является симптомом патологии системы кровообращения.

Причины

Имеются несколько внесердечных проблем, провоцирующих брадикардию:

• Вегетососудистая дистония.
• Неврозы.
• Сдавления каротидного узла.
• Сильное надавливание на глаза.
• Повышенное давление ликвора.
• Язва желудка и ДПК.
• Снижение гормональной активности щитовидной железы.

Среди кардиальных патологий ведущее место занимают миокардиодистрофии, кардиосклероз, инфаркт. Из-за склеротического поражения синоатриального узла снижается частота образования нервных импульсов в нем. Крайняя степень заболевания – полное отсутствие электрической активности. Ятрогенные формы заболевания вызваны приемом хинина, сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов.

Урежение сокращений миокарда может быть вызвано сильной интоксикацией при сепсисе, гепатите, отравлениях пестицидами, чрезмерном количестве ионов кальция или нехватке ионов калия в организме.

Симптомы

Незначительное снижение скорости сокращений не вызывает клинических проявлений. Головокружения, слабость и обмороки случаются при частоте импульсов ниже 40 в минуту. Пациенты предъявляют жалобы на усталость, трудности с концентрацией и вниманием, нарушение зрения.

Недостаточность кровообращения ведет к гипоксии мозга. Это, в свою очередь, провоцирует приступы судорог, которые могут закончиться летально. Поэтому рядом с пациентов всегда должен находиться человек, имеющий навыки оказания неотложной помощи.

Диагностика

Участковый терапевт начинает обследование с подробного опроса пациента. На физикальном обследовании определяют редкий ритмичный пульс удовлетворительного наполнения и напряжения. Врач приглашает на консультацию кардиолога.

На ЭКГ регистрируются редкие сокращения миокарда, наличие органической патологии или функциональных расстройств. Если момент исследования не совпал с эпизодом брадикардии, то целесообразно провести суточную регистрацию сердечных сокращений.

Ультразвуковая визуализация показывает участки поражения миокарда, снижение фракции выброса, расширение сердца, уменьшение тонуса его стенок. Нагрузочные пробы показывают восстановление нормального ритма в процессе физических упражнений.

Лечение

Функциональное расстройство, не имеющее выраженных симптомов, берется под динамическое наблюдение участкового врача, но специфической терапии не требует. В случае внесердечных причин заболевания выполняется купирование первичной патологии.

При появлении эпизодов головокружения, слабости, постоянной усталости пациенту выписывают прием настойки женьшеня, красавки, элеутерококка, кофеина и других стимуляторов. Активное лечение начинается в тот момент, когда патология принимает вид ишемической болезни, аритмии или сердечной недостаточности.

Прогноз неблагоприятный только для тех пациентов, которые имеют органическую подоплеку своего состояния. В остальных случаях даже простое изменение образа жизни способно нивелировать симптомы заболевания.

Скачать книгу «Кардиология | Брадикардия: симптомы, диагностика и лечение заболевания» fb2