Вальгусная деформация стоп у детей - причины, признаки, симптомы, степени и лечение в «СМ-Клиника» для детей и подростков
Вальгусная деформация стоп у детей
Одним из самых распространенных ортопедических заболеваний у детей является плоско-вальгусная деформация, которая характеризуется уменьшением сводов и X-образной деформацией оси стопы. Такие изменения чреваты неустойчивой походкой, быстрой утомляемостью при ходьбе, болезненностью в мышцах и суставах нижних конечностей. Диагностикой, исправлением и профилактикой вальгусной деформации стопы у детей занимаются детские врачи ортопеды и травматологи.
Патология представляет собой осевое отклонение нижней части ноги, при котором ступня словно выворачивается на внешнюю сторону, пятка смещается, а между лодыжек формируется широкий просвет. Ребенок с таким заболеванием ставит стопы при ходьбе «крестиком», поворачивая передний отдел ступней в противоположные друг другу стороны. В случае, если при этом наблюдается уплощение стопы, специалисты говорят о плоско-вальгусной деформации.
Нагрузка на ноги и позвоночник при ходьбе распределяется неправильно, смещаясь ко внутренней стороне стоп, что в дальнейшем обернется болезненностью после даже непродолжительного стояния или пеших прогулок. У детей вероятным последствием вальгусной деформации стоп могут также стать искривление позвоночника, нарушения координации, а при тяжелом течении болезни возможно наступление инвалидности с последующей потерей трудоспособности. Кроме того, школьники и подростки с деформацией стоп нередко психологически страдают от косметического дефекта, который мешает им выглядеть как сверстники.
Причины патологии
Специалисты различают врожденную и приобретенную форму заболевания. Причинами врожденного типа вальгусной деформации стоп у детей могу стать:
- недостаток массы тела при рождении,
- перенесенные матерью или плодом инфекционные и воспалительные заболевания,
- глубокая недоношенность, сопряженная с недоразвитием основных систем организма,
- врожденные патологии соединительной и костной ткани,
- нейромышечные и генетические болезни (ДЦП, полинейропатия),
- врожденный вывих и дисплазия бедра,
- наследственные особенности строения стопы.
Факторами, способными спровоцировать деформацию стоп в течение жизни ребенка, являются:
- перенесенные острые инфекции, затрагивающие соединительные структуры,
- непомерные физические нагрузки,
- ожирение,
- рахит,
- часто рецидивирующие респираторные заболевания, протекающие с осложнениями,
- различные травмы нижних конечностей, сопряженные с повреждением мышц, связок, хрящей и костей,
- некорректный подбор обуви из мягких, плохо прилегающих к стопе материалов.
В некоторых случаях родители или близкие родственники сами неосознанно провоцируют X-образную деформацию нижних конечностей, ставя ребенка на ножки раньше времени, используя ходунки, когда малыш еще толком даже не может сидеть.
Симптомы
В большинстве случаев неверную постановку стоп замечают родители, когда ребенок осваивает прямохождение, начинает быстро ходить и бегать. Из-за неравномерного распределения нагрузки на нижнюю часть конечностей у детей возникают и другие признаки вальгусной деформации:
- неуклюжесть, неуверенность при движении,
- шаткая, словно заваливающаяся походка,
- частые падения, столкновения, спотыкания о предметы, задевания ногой за ногу,
- шарканье,
- быстрая утомляемость во время активных игр, бега, прыжков по сравнению со сверстниками,
- отечность в районе лодыжек и стоп,
- X-образное искривление ног.
Ребенок с такой патологией жалуется на боль и усталость в ногах после пеших прогулок, спортивных занятий, он не может длительное время стоять, постоянно к чему-то прислоняется, ищет дополнительную точку опоры.
Иногда у малышей с вальгусной деформацией наблюдаются судороги в икроножных мышцах, особенно после объемных физических нагрузок, длительного стояния или быстрого бега.
Косвенным признаком патологии может послужить обувь ребенка: если стопа устанавливается неверно, она снашивается неравномерно с перекосом на внутреннюю сторону. Объем стирания подошвы и выраженность других симптомов у ребенка зависят от степени вальгусной деформации стопы.
Диагностика
Что делать и как проводить лечение при вальгусной деформации стопы у детей решает не педиатр, а врачи-ортопеды или травматологи. Педиатр, заметив на профилактическом осмотре признаки патологии, выдает направление к профильным специалистам. Родители могут также самостоятельно инициировать визит к ортопеду, если обнаружили характерные симптомы заболевания.
В ходе визуального обследования врач внимательно осматривает нижние конечности ребенка, оценивает отклонение пятки и пальцев в разных положениях, определяет наличие сглаженных сводов и смещение стопы к внутренней оси.
Верно установить диагноз доктору помогают:
- тщательно собранный анамнез с учетом особенностей развития малыша и всех перенесенных заболеваний,
- рентгенография стоп в трех проекциях,
- ультразвуковое сканирование суставов при показаниях.
Дополнительно к консультации привлекают неврологов, если имеются подозрения на заболевания центральной или периферической нервной системы.
"
