Варикоз вен нижних конечностей

Варикоз ― патологическое расширение поверхностных вен нижних конечностей, связанное со сбоем кровотока и дисфункцией венозных клапанов. Болезнь сопровождается образованием характерных узлов и шишек, сосудистый рисунок становится более выраженным. Патология может проявляться по-разному, но обычно сосуды приобретают синюшный оттенок, вздуваются, становятся видны через кожу. Это одно из наиболее распространенных заболеваний, с ним сталкивается около трети населения. Больше характерно для женщин, чем для мужчин, а пик заболеваемости приходится на старшие возрастные категории ― от 50 лет.

Другие названия заболевания: варикозная болезнь.

Основные симптомы: заметные расширенные вены, сосудистые «звездочки» или сетки сосудов, синюшность и гиперпигментация кожи, зуд, покраснение, отеки, судороги по ночам, ощущение распирания, тяжесть и жжение в ногах во время ходьбы.

Лечением занимается: флеболог, сосудистый хирург.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины развития

Этиология варикозной болезни досконально не ясна, но большую роль в ней играет наследственность человека. Если в семье кто-то сталкивался с сосудистыми патологиями, риск заболеть автоматически повышается.

Согласно многочисленным генетическим исследованиям, мутации возникают в тех генах, которые ответственны за анатомию венозной системы и функциональность клапанов. Стенки сосудов истончаются, постепенно растягиваются, увеличивается их просвет. Развивается недостаточность клапанного аппарата ― происходит обратный ток венозной крови под влиянием силы тяжести. Это состояние называется рефлюкс. Со временем варикоз опускается все ниже, захватывая новые сосуды, что неизбежно ведет к формированию «узлов» или опухлостей.

Факторы риска, приводящие к патологии:

• гиподинамия ― малоподвижный образ жизни,
• период беременности, осложненные роды,
• лишний вес,
• дисбаланс гормонов,
• эндокринные расстройства,
• гормонотерапия,
• интенсивная физическая нагрузка,
• профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием на ногах,
• хронические патологии бронхолегочной системы.

Патогенез

В основе механизма развития лежит неэффективность мышечно-венозной помпы. Эта совокупность мышц, окружающих сосуды и обеспечивающих кровоснабжение. В норме она работает по следующему принципу: во время сокращения мышц кровь выталкивается и направляется вверх по направлению к сердцу. В то же время венозные клапаны, расположенные внутри сосудов, предотвращают обратный кровоток.

Из-за различных негативных факторов работа клапанного аппарата нарушается, происходит недостаточный отток крови и возникает дополнительная нагрузка на сосуды. В результате повышается венозное давление, происходит застой. Сосудистые стенки истончаются и становятся шире, образуя крупные расширенные сосуды и узлы.

Стадии:

1. Компенсация. Вены выглядят визуально широкими, однако никаких симптомов и болезненных ощущений при этом нет.
2. Субкомпенсация. Появление варикозных сосудов и узлов, сопровождающееся тяжестью и жжением в ногах, болями в голенях, отеками.
3. Декомпенсация. Максимально негативные проявления болезни. При этом возникают трофические изменения кожного покрова ― язвы, экзема, тромбофлебит. Качество жизни пациента резко снижается, а без своевременной терапии могут возникнуть тяжелые патологии вплоть до тромбоэмболии.

Опасность

К наиболее серьезным осложнениям относятся:

• различные трофические нарушения — формирование незаживающих венозных язв (чаще всего в области голени),
• тромбофлебит — появление крупных тромбов, или кровяных сгустков,
• кровоточивость варикозных образований.

Особенно опасен тромбоз, так как он может развиваться в восходящем направлении и поражать не только поверхностные, но и глубокие сосуды. В таком случае может прогрессировать тромбоэмболия легочной артерии. Состояние грозит летальным исходом из-за внезапного отрыва тромба. Поэтому лучше всего не доводить до появления осложнений и своевременно лечить варикоз подкожных вен нижних конечностей.

Диагностика

Обычно установить диагноз несложно, так как симптомы ярко выражены. При появлении признаков заболевания обратитесь к флебологу на первичный прием. Специалист соберет анамнез, изучит результаты ранее проведенных диагностических обследований и проведет визуальный осмотр.

Чтобы подтвердить диагноз и установить стадию заболевания, в своей практике врачи используют следующие методы:

• Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) ― позволяет изучить строение и структуру сосудов, оценить особенности кровотока и функциональность клапанного аппарата,
• флебография ― рентгенологическое исследование с применением контраста,
• компьютерная томография,
• ультразвуковая допплерография.

При необходимости могут понадобиться лабораторные исследования ― общие анализы крови и мочи, биохимия, коагулограмма.

Лечение варикоза вен нижних конечностей

На ранних стадиях заболевания используются консервативные методы ― компрессионное белье (чулки, гольфы, колготки), специальная диета, коррекция образа жизни. Медикаментозная терапия может включать прием флеботропных препаратов, наружные гели и мази для купирования симптомов. Однако они действуют только на проявления болезни, но не устраняют ее источник.

В более сложных случаях врач назначает хирургические процедуры. В нашей клинике используются малоинвазивные щадящие техники, благодаря которым вы сможете встать на ноги уже в день процедуры. Методики отличаются безболезненностью, малой травматичностью и быстрым восстановлением.

1. Склеротерапия. Предполагает инъекционное введение специальных препаратов-склерозантов, которые как бы склеивают и запаивают поврежденные сосуды. Метод помогает при телеангиэктазии, устраняет внешние дефекты, например, сосудистые «звездочки» и «сетки».
2. Облитерация биоклеем. В этом случае области поражения запаивают специфическим цианакрилатным клеем. Его вводят через мини-прокол в коже. Процедура безболезненная и надежная ― участки пораженных сосудов блокируются и впоследствии полностью «выключаются» из кровотока.
3. Лазерная коагуляция ― операция, при которой удаление варикоза глубоких вен нижних конечностей выполняют лазером путем запаивания сосудов ног. Аналогично проходит радиочастотная облитерация.

Кроме того, проводятся стандартные хирургические вмешательства:

• Флебэктомия. Хирург убирает пораженные участки, при этом не затрагивая глубокие сосуды. В результате кровоток восстанавливается, уходят отеки и болезненность.
• Минифлебэктомия. Один из самых щадящих способов иссечения варикозных притоков. Хирург выполняет микропроколы и удаляет пораженные узелки. Вмешательство проводится под местной анестезией.

Эти манипуляции применяются на поздних стадиях патологии, когда консервативные и малоинвазивные методы лечения оказались неэффективными.

Профилактика

Основные рекомендации, которые могут помочь снизить риск варикоза:

1. Ведите активный образ жизни. Регулярные физические упражнения (пешая ходьба, плавание, езда на велосипеде) способствуют укреплению мышц нижних конечностей и улучшению кровообращения. Избегайте долгого стояния или сидения в одной позе, при сидячей работе делайте перерывы и выполняйте простые упражнения для ног.
2. Контролируйте массу тела. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на сосуды.
3. Избегайте перегрева ― горячих ванн, саун, солнечных ожогов и длительного пребывания под солнцем в жару.
4. Носите компрессионное белье. Специальные чулки или гольфы способствуют улучшению кровотока и снижения нагрузки. В целях профилактики их используют при длительных путешествиях, перелетах, беременности и предстоящих родах.
5. Избегайте облегающей обуви и одежды, поскольку те могут затруднить кровоснабжение в конечностях.

Если имеется наследственная предрасположенность к варикозному расширению, или вы испытываете характерные симптомы (отечность, боли или усталость в ногах), обратитесь к врачу для профилактического осмотра.

Прогноз

При своевременно оказанной медицинской помощи перспективы пациента вполне благоприятные. При выборе метода хирургического вмешательства врач проведет тщательное обследование и оценит вероятные риски. После малоинвазивных манипуляций пациенты быстро встают на ноги и постепенно возвращаются к привычной жизни. В период реабилитации необходимо носить компрессионное белье, проходить курсы ЛФК и массажа по назначению доктора.

Чтобы подробнее узнать о способах лечения варикоза нижних конечностей и стоимости операций в клинике «СОВА», запишитесь на прием к флебологу. Связаться с нами можно по телефону колл-центра, через мобильное приложение или форму онлайн-записи на сайте.

"

Скачать книгу «Лечение варикоза нижних конечностей с помощью лазерной операции в Саратове: запись на глубокое удаление подкожных вен на ногах лазером по выгодной стоимости в клинике СОВА» fb2