Диагностика и лечение макулодистрофии — АЙМЕД ПЛЮС — Офтальмологический центр г. Севастополь

Возрастная макулодистрофия симптомы и лечение

МЫ ЗАБОТИМСЯ О ВАШЕМ ЗДОРОВЬЕ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ Специалисты Специализация Офтальмология Обследование глаза и консультация офтальмолога «Второе мнение». Консультация специалиста по заключению и обследованиям другого центра Комплексная диагностика зрения Комплексное обследование «Синдром сухого глаза» Специализированная диагностика Пахиметрия Компьютерная периметрия А/В ультразвуковое сканирование Оптическая биометрия Комплекс обследований «Патология сетчатки» Комплекс обследований «Глаукома» Комплексное обследование и консультация рефракционного хирурга Гастроэнтеролог Эндоскопическое отделение УЗИ диагностика Невропатолог Витреоретинальная хирургия Лазерное лечение глаз Комплексное обследование и консультация офтальмолога Лечение макулодистрофии Микрохирургия глаза Лечение синдрома сухого глаза Витреоретинальная хирургия Лечение глаукомы Лечение катаракты Лазерное лечение Хирургическое лечение Интравитреальная терапия Стоимость услуг Офтальмология Лечение катаракты Лечение глаукомы Витреоретинальные операции Комбинированные операции Окулопластические операции Лазерные операции УЗИ диагностика ЭНДОСКОПИЯ (ВидеоЭГДС, РРС, Видеоколоноскопия) Болезни глаз Симптомы болезней Синдром сухого глаза Заболевания сетчатки Близорукость Дальнозоркость Астигматизм Макулодистрофия Кератоконус Публикации О катаракте О глаукоме О макулодистрофии О сетчатке и стекловидном теле О детской офтальмологии Диагностика и лечение макулодистрофии

Диагностика и лечение возрастной макулодистрофии (ВМД)

Возрастная макулодистрофия – критически важная информация о заболевании, диагностике и лечении.

Подробнее о макулодистрофииДалее Вы получите ответы на следующие вопросы:

Что такое ВМД?
Факторы риска и симптомы возрастной макулодистрофии
Как начинается ВМД, каковы первые симптомы заболевания центральной области сетчатки
Диагностика ВМД, как ставят диагноз?
Вопросы, которые нужно задать врачу если Вам поставили диагноз ВМД
Какие есть формы и стадии возрастной макулодистрофии?
Как лечится возрастная макулодистрофия на разных стадиях?
Вопросы, которые нужно задавать врачу во время лечения возрастной макулодистрофии
Информация для членов семьи и опекунов пациентов с возрастной макулодистрофией
Где пациент с макулодистрофией может получить медицинскую помощь и как понять диагностика и лечение проходит на современном уровне.

Что такое возрастная макулодистрофия (ВМД)

Возрастная макулодистрофия (ВМД)* – самая распространённая и самая опасная патология центральной области сетчатки (жёлтого пятна, макулы )**. Она является главной причиной потери центрального зрения и социальной слепоты у людей старше 50 лет во всем мире, вне зависимости от уровня медицины и уровня финансового благополучия конкретного пациента.

ВАЖНО

В худшем случае ВМД НЕ ПРИВОДИТ К ПОЛНОЙ СЛЕПОТЕ. Теряется центральное зрение – способность читать, различать лица, мелкие детали, цвета. Это невозможно исправить очками или операцией, так как в процессе заболевания погибают нервные клетки, воспринимающие свет. Они не подлежат восстановлению, но поскольку ВМД поражает только макулу (центральную часть сетчатки) периферическое зрение остается. Способность обслуживать себя сохраняется, хотя некоторым людям необходимо время на адаптацию.

ВМД не длится бесконечно и не прогрессирует постоянно. Задача врача, пациента и его близких – минимизировать ущерб от заболевания, вовремя применить весь арсенал имеющихся средств для диагностики и лечения макулодистрофии, а также использовать все возможности для снижения риска прогрессирования ВМД. Эти действия не может выполнить только врач. По сути, от пациента требуется изменение образа жизни, а от его родственников и близких – поддержка, понимание, часто также стимулирование пациента с возрастной макулодистрофией к трудной борьбе за свое зрение.

* Возрастная макулодистрофия термины
В англоязычной литературе — AMD, AMD wet, AMD dry, ARMD, Age related macular degeneration. В нашей стране часто используются устаревший термин «сенильная макулодистрофия», а также некорректные с точки зрения медицины: макулит, кровоизлияние в сетчатку, отек макулы, дистрофия макулы, расслоение сетчатки, расслойка сетчатки.

** Что такое Макула?
Макула – центральная часть сетчатки, в которой сосредоточены миллионы фоторецепторов (палочек и колбочек) именно в это место фокусируется свет, в нем сосредоточена способность читать, различать мелкие предметы, цвета, видеть ценники в магазинах.

Как начинается возрастная макулодистрофия?

В подавляющем большинстве случаев, ВМД начинается и несколько лет протекает абсолютно бессимптомно. Первые симптомы почти всегда не отличаются от симптомов других опасных заболеваний глаза (снижение способности различать мелкие детали, сложность или невозможность подбора очков, проблемы со зрением в сумерках и при плохом освещении и так далее). Специфическими симптомами развитой формы макулодистрофии является появление непрозрачных и полупрозрачных неподвижных пятен и искривление прямых линий. Например, строчек текста.

Как видит человек в поздних стадиях возрастной макулодистрофии?

На рисунках представлена симуляция зрения человека с возрастной макулодистрофией и другими формами дегенерации макулы, разработанная нашими американскими коллегами David J. Marmor, MFA and Michael F. Marmor, MD, (Archives of Ophthalmology, 2010, 128:117-125.)

Верхний снимок – то, что видит цифровая фотокамера

Средний снимок – что что видит здоровый человек. Обратите внимание – почти все наше зрение сосредоточено в центре в макуле. Нам только кажется, что мы видим всю картинку четко целиком. На самом деле, чтобы увидеть предметы четко нам нужно смотреть прямо на объект. К несчастью осознать ценность центрального зрения, можно только потеряв его.

Нижний снимок (третий снимок) – иллюстрирует то, что происходит в результате потери центрального зрения. Не обязательно пятно будет серым, необязательно будет иметь округлую форму, но в результате повреждения фоторецепторов в центральной области сетчатки способность видеть объекты «на которые человек смотрит» может быть ухудшена или даже полностью утрачена.

Причины возрастной макулодистрофии, почему развивается ВМД, кто находится в опасности?

Главным условием развития ВМД является семейная история (генетическая предрасположенность). Ученые выделили более 20 генов, связанных с развитием возрастной макулодистрофии. Стоит ли пройти генетическое тестирование? Пока нет однозначного ответа на этот вопрос. Поскольку само наличие генов не означает автоматическое развитие макулодистрофии, Американская академия офтальмологии, например, не рекомендует проведение рутинных генетических тестирований с целью определения риска развития ВМД. Для того, чтобы генетическая программа реализовалась, требуется влияние других факторов риска.

Среди факторов риска возрастной макулодистрофии, есть управляемые и неуправляемые (на которые повлиять нельзя)

Шесть факторов риска, которыми можно управлять:

Курение – повышает риск развития и прогрессирования макулодистрофии в 2-3 раза.
Гипертония (повышенное артериальное давление) – повышает риск прогрессирования ВМД в 1, 5 раза.
Системный атеросклероз, патология печени, употребление в пищу большого количества жирной пищи, все что вызывает повышение уровня «плохих жиров», «плохого холестерина» в крови – удваивает риск появления и прогрессирования макулодистрофии.
Лишний вес и ожирение – способствует развитию ВМД.
Диета с низким удельным весом овощей, омега-3 жирных кислот, с большим количеством углеводов.
Длительное пребывание на открытом солнце без солнцезащитных очков

Два фактора риска, на которые повлиять невозможно:

Семейная история (уже упомянутая наследственность). Если у близкого родственника выявлена возрастная макулодистрофия – риск заболевания у Вас в три-четыре раза выше, чем у человека без семейной истории макулодистрофии.
Возраст. Риск развития ВМД в 50 лет составляет 2%. Каждый год этот риск повышается и к 75 года превышает 35%.

Как снизить риск потери зрения при возрастной макулодистрофии?

Бросьте курить
Вместе со своим терапевтом постарайтесь стабилизировать артериальное давление и уровень «плохих жиров в крови»
Употребляйте в пищу больше овощей, морской рыбы, куриных яиц. Принимайте специально разработанные для макулярной области пищевые добавки.
Регулярно выполняйте физические упражнения и (или) совершает прогулки, контролируя свой вес.
На открытом солнце пользуйтесь солнцезащитными очками и шляпами с широкими полями.

Общеофтальмологическое обследование
Осмотр глазного дня с широким зрачком.