Выпадение прямой кишки: лечение, причины, симптомы | Ректальный пролапс лечение

Выпадение прямой кишки

Ректальный пролапс – выпадение части прямой кишки через задний проход. Кишечник под воздействием ряда факторов растягивается и провисает. Бывает внутренний пролапс, когда кишка уже потеряла свое физиологичное положение, но еще не выпала наружу. Заболеванию чаще подвержены женщины. Это связано с нагрузками, которые испытывает женский организм во время беременности и родов. У мужчин ректальный пролапс развивается на фоне чрезмерных нагрузок, частого натуживания при хронических запорах. Лечение пролапса предполагает хирургическое вмешательство. Операцию обычно проводят через брюшную полость или задний проход. Методику выбирает лечащий врач в зависимости от степени развития и тяжести патологии.

Как определить выпадение кишки

На начальной стадии болезни пролапс не доставляет дискомфорт. Часто пациенты путают его с геморроем, пытаются вылечить проблему свечами и мазями из аптеки. Но это совершенно разные болезни. Дифференциальную диагностику должен проводить проктолог. Симптомы, при которых необходимо срочно показаться врачу:

появление инородного образования в области ануса, на ранних этапах кишка показывается во время натуживания, кашля или чихания, при ходьбе,
после дефекации присутствует чувство неполного опорожнения (один из сигналов, что может развиваться внутренний пролапс),
недержание жидкого кала и газов, на белье появляются грязные следы, иногда выделения имеют в составе слизь и кровавые прожилки,
запор сопутствует примерно половине случаев пролапса, прямая кишка блокирует выход каловых масс,
болевые очищения в области ануса и в заднепроходном канале,
кровотечение открывается на поздних стадиях, когда пораженные части кишечника покрываются язвами.

Степени болезни

I степень – прямая кишка выходит только при натуживании,

II степень – рецидивы происходят во время физической работы, при чихании,

III степень – выпадение случается при ходьбе и даже когда человек просто стоит.

Осложнения ректального пролапса

образование язв на слизистой прямой кишки,
ущемление выпавшей части кишечника,
некроз стенок кишечника,
перитонит,
внутренние кровотечения с серьезной кровопотерей,
острая кишечная непроходимость.

Причины патологии

любые состояния, при которых повышается давление внутри брюшной полости: натуживание при запорах, мочеиспускании, сильный продолжительный кашель, вынашивание ребенка и роды,
генетически слабые мышцы тазового дна и сфинктера,
удлиненная сигмовидная кишка,
травмы спины, заднего прохода, тазовых нервов,
инфекционные болезни кишечника, паразитарные инвазии (амебиаз и шистосомоз),
аутоиммунные заболевания – рассеянный склероз,
хронические запоры психологической природы.

Диагностические мероприятия

Если появились подозрения, что у вас ректальный пролапс, необходимо сходить на прием к колопроктологу. Доктор поставит предварительный диагноз после стандартного приема, который включает опрос, визуальный осмотр и аноскопию. Для уточнения степени болезни и возможных осложнений используют следующие методы:

трансректальное ультразвуковое исследование,
колоноскопию.

Консервативная терапия

На раннем этапе возможно консервативное лечение. На фоне медикаментозной терапии провисший участок кишечника подтянется и примет физиологичное положение. Препараты уменьшают дискомфорт. Нормализация питания поможет избавиться от диареи и запоров. Еще одна задача – восстановить тонус анального сфинктера и проблемного участка кишечника.

Врачи обычно назначают препараты для нормализации стула – слабительные свечи и пероральные порошки или таблетки. Если есть болевые ощущения, доктор посоветует обезболивающие средства. Проктолог будет отслеживать эффективность консервативного лечения и положительную динамику. Если улучшений нет, пациента отправят на операцию.

Хирургическое лечение

Вернуть прямой кишке физиологичное положение поможет операция. К хирургическому вмешательству прибегают, если у пациента ректальный пролапс третьей степени, наблюдается частое выпадение кишечника, есть осложнения, кровотечения. Цель вмешательства – подтянуть прямую кишку, иногда требуется резекция растянутого участка. Операции бывают:

абдоминальные – хирург работает через брюшную полость,
трансанальные – врачебные манипуляции проводятся через анальный канал.

В медицинском центре «Гармония» работают опытные проктологи. Если есть вариант обойтись без операции, врачи подберут эффективную схему лечения. Клиника оснащена современным диагностическим и хирургическим оборудованием.