Выпадение прямой кишки

Выпадением прямой кишки (ректальный пролапс) именуют состояние, характеризующееся растяжением и выпадением из ануса нижней части прямой кишки, которая в результате определенных условий становится подвижной. Это патологическое состояние нередко совмещено со слабостью анального сфинктера, что приводит к невозможности удержать слизь и кал. Чаще патология фиксируется у женщин, хотя встречаются и случаи ее развития и у мужчин.

Причины, приводящие к выпадению прямой кишки

Среди причин, приводящих к развитию такого состояния, называют несколько факторов. Иногда выпадение является последствием поздних или тяжелых родов, иногда оно провоцируется привычкой сильно тужиться во время опорожнения кишечника. Не сбрасывают со счетов врачи и генетическую предрасположенность развития пролапса прямой кишки.

Нередко гипо-, и атония анального сфинктера, растяжение связочного аппарата, поддерживающего прямую кишку, провоцируется старением.

Нередко выпадение прямой кишки является частью общей дисфункции тазовых органов, сопровождая недержание мочи и выпадение матки. Ректальный пролапс может являться симптомом некоторых неврологических нарушений или повреждения спинного мозга. Зачастую невозможно выделить одну-единственную причину развития данного патологического состояния, так как они являются сочетанными.

Выпадения прямой кишки и геморрой: есть ли разница?

По некоторым симптомам эти два недуга схожи. И в первом, и во втором случае может появляться кровотечение и выпадение тканей из анального канала. Основным различием является фактор выпадения при геморрое геморроидальных узлов, находящихся в непосредственной близости от анального отверстия. В случае ректального пролапса выпадает нижняя часть прямой кишки.

Симптомы выпадения прямой кишки

Симптоматика данного состояния довольно широка. Больные жалуются:

• На ощущение в районе ануса инородного тела,
• Недержание кишечного содержимого и слизи,
• Кровянистые выделения из ануса,
• Частые и зачастую ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря,
• Ложные позывы на опорожнение кишечника,
• Некоторую болезненность (выраженная болезненность развивается при острой, внезапной форме заболевания),
• Затруднения опорожнения кишечника (мучительные дефекации),
• Невозможность вправить кишку в анальный канал после дефекации самостоятельно,
• Нарушения со стороны функции толстой кишки (запоры, приводящие к постоянному применению послабляющих слабительных препаратов, клизм).

Диагностика выпадения прямой кишки

Диагностика заболевания выстраивается на тщательном изучении истории болезни, обследовании аноректальной области. Врач может предложить натужиться с целью определения степени ректального пролапса. В некоторых случаях выпадение не является явным. Оно скрыто (так называемое внутреннее выпадение). Тогда диагностика недуга затруднена.

Степень ректального пролапса может быть определена с помощью дефекографии, специального исследования, заключающегося в производстве рентгеновских снимков в момент натуживания (имитации акта дефекации). Анализируя полученные снимки, врач не только должен определиться с объемом и методом хирургического лечения, но и определить степень и выраженность функциональных и анатомических нарушений. При помощи аноректальной манометрии удается оценить функциональность мышц, лежащих вокруг кишки и степень их вовлечения в акт дефекации.

Лечение выпадения прямой кишки

К сожалению, выпадение прямой кишки, спровоцированное длительным и частым натуживанием на фоне хронических запоров, не может быть радикально решено только лишь обычным вправлением нижней части кишки в анальный канал. Такая процедура приносит лишь временное облегчение. Исправить положение может лишь только хирургическая коррекция выпадения прямой кишки. Оперативное вмешательство выполняется доступами через брюшную стенку, через промежность и иногда лапароскопически. Решение о технике и способе вмешательства принимается для каждого случая недуга индивидуально и зависит от физического состояния пациента, от его возраста и клинической картины заболевания. Как правило, прогноз хирургического вмешательства хороший. Большинство пациентов отмечают значительное улучшение или же полное избавление от такого состояния.

Скачать книгу «Выпадение прямой кишки, описание заболевания на портале» fb2