Проктит – симптомы, причины, виды, осложнения, профилактика и методы лечения в «СМ-Клиника»

Проктит

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Оно развивается при размножении патогенной или условно-патогенной микрофлоры в этой области. Для заболевания характерны частые позывы к дефекации, а также боль и жжение в области ануса. Лечение, как правило, проводится амбулаторно с использованием консервативных методик.

О заболевании

Проктит встречается у пациентов любого возраста, причем мужчины и женщины болеют одинаково часто. Он может развиваться как самостоятельная патология или стать осложнением воспалительного процесса в других отделах пищеварительной системы. Большинство пациентов сталкивается с хронической формой заболевания. Нередко оно сочетается с поражением сигмовидной кишки или клетчатки, окружающей прямую кишку (парапроктит).

Виды проктитов

По характеру протекания заболевания выделяют три основные формы: острую, подострую и хроническую.

Острый проктит имеет свою классификацию, учитывающую характер воспалительного процесса:

катарально-гнойный: проявляется отечность слизистой и гнойными выделениями,
катарально-слизистый: сопровождается покраснением и отеком тканей, а также обильным выделением слизи,
полипозный: на стенках кишечника появляются наросты из уплотненной ткани, напоминающие полипы,
катарально-геморрагический: характеризуется отечностью слизистой оболочки прямой кишки и большим количеством кровоизлияний,
эрозивный и язвенный: отличается образованием в кишечнике дефектов разной глубины, при этом выделяется язвенно-некротическая и гнойно-фиброзная формы заболевания.

При хронической форме патологии выделяют следующие варианты течения воспалительного процесса:

нормотрфический: слизистая оболочка остается в нормальном состоянии,
атрофический: происходит истощение слизистой оболочкой прямой кишки,
гипертрофический: ткани слизистой становятся утолщенными с рыхлыми складками.

При атрофической и гипертрофической форме заболевания слизистая оболочка становится более ранимой, из-за чего повышается риск возникновения повреждений в виде язв и эрозий. Рубцовая ткань, образующаяся в последствии, может стать причиной перфорации кишечника, его деформации и стеноза (сужения).

В зависимости от причин, вызвавших патологию, выделяют следующие виды проктита:

застойный: возникает в результате частых запоров,
гонорейный: развивается из-за поражения слизистой кишечника гонококками,
лучевой: развивается после проведения лучевой терапии онкологических заболеваний,
алиментарный: может возникнуть вследствие нездорового образа жизни или неправильного питания,
паразитарный: может быть вызван различными паразитами (дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями и другими).

Тяжесть проктита определяют по состоянию стенок кишечника и степени его поражения.

Симптомы проктита

Симптомы разных видов проктита несколько различаются. Наиболее часто встречается хроническая форма заболевания. Она развивается постепенно, а потому может оставаться незамеченной на начальных этапах. Первыми признаками хронического проктита могут стать:

зуд и жжение в области ануса,
боли в тазовой части и прямой кишке,
незначительное повышение температуры,
болезненные ощущения во время дефекации.

Для острой формы патологии характерно быстрое развитие с более тяжелой симптоматикой:

запор или понос,
чувство тяжести в области малого таза,
значительное повышение температуры,
кровянистые или гнойные выделения при дефекации,
ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся болью,
ярко выраженный болевой синдром и жжение в прямой кишке,

Спустя 2-4 недели болезнь переходит в хроническую стадию.

Иногда боль может отдавать в нижнюю часть позвоночника, промежность, мочевой пузырь и половые органы. Из-за этого могут возникнуть трудности на начальной стадии диагностики.

Причины проктита

Как самостоятельное заболевание проктит развивается редко. Обычно он является следствием других патологических процессов, например:

ЗППП,
туберкулез,
простатит,
геморрой,
язвы прямой кишки,
болезнь Крона,
дизентерия,
варикозное расширение вен в области прямой кишки и так далее.

Как правило, основной причиной возникновения проктита является нарушение микрофлоры кишечника и последующее развитие в нем патогенных микроорганизмов. Кроме того, спровоцировать развитие патологии могут следующие факторы риска:

проблемы со стулом (запоры или поносы),
паразитарные заболевания,
злоупотребление алкоголем,
длительный прием антибиотиков,
механические повреждения прямой кишки, в том числе при анальном сексе,
лечение онкологических заболеваний при помощи лучевой терапии,
неправильное питание, переедание, наличие в рационе большого количества соленой и острой пищи, нехватка фруктов и овощей.

При заболеваниях поджелудочной железы, желчного пузыря и печени вероятность развития проктита повышается.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика проктита

Диагностикой и лечением заболеваний прямой кишки занимается проктолог. После обращения пациента с жалобами на симптомы проктита в первую очередь собирается анамнез, благодаря которому врач выясняет основные признаки проктита и дифференцирует инфекционную форму заболевания от неинфекционной.

На этапе начального осмотра проводится пальцевое обследование прямой кишки для оценки состояния слизистой оболочки прямой кишки и близлежащих органов. При ярко выраженном болевом синдроме процедура проводится с применением местного обезболивания.

Следующим этапом является комплексное исследование, включающее в себя как лабораторные, так инструментальные методы диагностики.

Лабораторные методы включают:

общий и биохимический анализы крови для обнаружения воспаления и оценки его интенсивности, исследования работы печени и почек,
анализ кала на наличие крови, паразитов и клостридиального токсина,
ПЦР и микроскопическая диагностика назначается при подозрении на инфекционные заболевания,
тестирование на ВИЧ,
посев отделяемого, каловых масс.

Инструментальные методы включают:

ректоскопию: при помощи ректоскопа проводится оценка состояния слизистой оболочки сигмовидной части кишки, процедура позволяет выявить кровотечения, язвы и новообразования в исследуемой области,
колоноскопию: проводится для осмотра других участков толстого кишечника при подозрении на болезнь Крона и ишемический колит,
МРТ и КТ назначаются в случае, если по какой-то причине нет возможности сделать ректоскопию или колоноскопию.

Мнение эксперта

Проктит является заболеванием с очень неприятной симптоматикой. Оно может стать причиной тяжелых последствий, если игнорировать его лечение. Острая форма проктита легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении. Однако, если затягивать с посещением врача, то патологический процесс перейдет в хроническую форму, что может значительно ухудшит качество жизни пациента. В этом случае не исключено образование свищей и стриктур прямой кишки.

Пациенту необходимо при первых признаках проктита незамедлительно обратиться за медицинской помощью, пройти своевременное обследование и начать лечение. Это позволит не только избавиться от неприятных и болезненных симптомов, но и избежать критических осложнений. Даже при развитии хронического проктита своевременное медицинское вмешательство позволит добиться долгой и устойчивой ремиссии.

Врач-колопроктолог, к.м.н., ведущий колопроктолог холдинга, ведущий специалист

Лечение проктита

Терапевтические мероприятия начинаются с назначения пациенту постельного режима и щадящей диеты. До улучшения состояния не рекомендуется долгое время находиться в сидячем положении, а после желательно избегать излишней физической активности. При язвенной или язвенно-некротической формах острого проктита необходима госпитализация.

Медикаментозное лечение проводится в соответствии с причиной, спровоцировавшей развитие патологии. Так, например, при инфекционной природе заболевания назначается противовирусная или антибактериальная терапия. В случае с паразитарным проктитом используются антигельминтные средства. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта терапевтические мероприятия направляются на лечение основной патологии. Для уменьшения болевого синдрома врач может назначить обезболивающие.

В зависимости от вида и причины воспалительного процесса лечащим врачом назначаются очистительные и лечебные клизмы, сидячие ванночки и заживляющие ректальные свечи.

Профилактика проктита

Профилактика проктита не представляет большой сложности. Одним из основных является нормализация рациона. Важно уменьшить потребление острых, соленых, жареных и жирных продуктов. При этом в рационе должно быть достаточно богатой витаминами пищи, овощей и фруктов. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем также положительно скажется на организме и поможет избежать развития патологии. Еще одним немаловажным профилактическим мероприятием является соблюдение простейших правил гигиены заднего прохода и интимных мест. Избежать проктита поможет своевременное лечение инфекционных заболеваний и своевременное прохождение скрининговых медосмотров.