Острый гайморит: виды, симптомы, лечение

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Содержание:

Одной из самых серьезных лор-патологий является острый гайморит. Это заболевание воспалительной природы, которое существенно снижает качество жизни пациентов и требует безотлагательной врачебной помощи. Лечение острого гайморита назначается с учетом формы и степени тяжести его течения.

Факторы и причины возникновения заболевания

Чаще всего причиной возникновения острого воспаления гайморовых пазух становится бактериальная инфекция (бета-гемолитический стрептококк, гемофильная палочка, золотистый стафилококк, моракселла и пр.). 1 Реже встречаются случаи поражения гайморовой пазухи вирусами и некоторыми видами грибков.

Существует целый ряд факторов, способных спровоцировать острое воспаление. Данный список включает в себя:

• местное или общее переохлаждение,
• инфекции верхних дыхательных путей,
• ринит (воспалительное заболевание слизистой носа) аллергического и инфекционного происхождения,
• увеличение (гипертрофию) носовых раковин,
• глубокий кариес верхних зубов,
• бронхиальную астму,
• травмы в области лица,
• аномалии развития носа,
• муковисцидоз и др.

Ведущим звеном развития инфекционного процесса является сужение или полная закупорка выводного протока верхнечелюстной пазухи, нарушающая естественный отток слизи, что создает благоприятные условия для размножения микробов. 2

Классификация острого гайморита

Верхнечелюстной синус представляет собой парную придаточную пазуху носа. Соответственно, острое воспаление гайморовых пазух по локализации может быть одно- и двусторонним. При одностороннем (левостороннем или правостороннем поражении) все неприятные ощущения сосредотачиваются на одной половине лица.

В зависимости от причинного фактора гайморит бывает:

• инфекционным,
• аллергическим,
• вазомоторным (как осложнение нарушения сосудодвигательной функции),
• геморрагическим (возникает при гриппе),
• некротическим (возникает при скарлатине, кори).

1. По пути проникновения инфекции

• риногенным (инфекция проникает из носовой полости),
• гематогенным (вместе с током крови),
• одонтогенным (из полости рта). Развивается после зубочелюстных перфораций, при специфическом поражении верхней челюсти, разрушении опухолей,
• травматическим.

1. По типу воспаления

• катаральным (характеризуется наличием выделений слизистого или серозного характера),
• гнойным,
• смешанным.

В острой стадии заболевания, независимо от вида гайморита, поражается слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи, лежащая под ней рыхлая соединительная ткань и кровеносные сосуды.

Симптомы острого гайморита

К наиболее характерным симптомам, свойственным всем без исключения формам острого воспаления гайморовых пазух, относят заложенность носа, появление слизистых или гнойных выделений, чувство тяжести и боли в области глаз и переносицы, сильную болезненность при наклонах и поворотах головы, слабость, потерю аппетита, повышение температуры тела, слезотечение, отек мягких тканей лица в области нижних век и щек. 3

При катаральном гайморите слизистая оболочка отекает, отделяемое выводится с трудом и начинает стекать по задней стенке носоглотки. При развитии массивного отека воздухоносные пути полностью перекрываются и отток жидкости прекращается. Как следствие, усиливаются симптомы воспаления, температура тела повышается до 38–39 градусов, развиваются признаки общей интоксикации.

Гнойный гайморит протекает очень тяжело, с ярко выраженными общими и местными проявлениями. В отделяемом из носа могут присутствовать прожилки крови. Острый гнойный гайморит сопровождается менее выраженным отеком и утолщением слизистой оболочки, чем катаральный. В этом случае при осмотре выявляются очаговые кровоизлияния и гнойные наложения.

Аллергическое воспаление гайморовых пазух, спровоцированное различными видами респираторных аллергенов, сопровождается заложенностью носа, утратой обоняния, гнусавостью голоса и размытыми (не имеющими четкой локализации) головными болями.

Обострение гайморита характеризуется резким затруднением носового дыхания, интенсивными болезненными ощущениями в области лица и другими типичными признаками острого воспаления.

Лечение

При выборе тактики лечения острого одностороннего или двустороннего гайморита в первую очередь учитывается форма и степень тяжести заболевания. В данной ситуации основной целью терапии является устранение инфекционно-воспалительного процесса и восстановление дренажа верхнечелюстного синуса.

При лечении гнойного гайморита, вызванного патогенной микрофлорой, проводится антибактериальная терапия 4 (прием системных препаратов и местные орошения носовой полости). Даже если заболевание носит односторонний характер, для предупреждения дальнейшего распространения инфекции требуется обработка обоих выводных протоков.

Лечение одонтогенного гайморита, развившегося в результате осложнений зубочелюстных патологий, в обязательном порядке проводится в комплексе со стоматологическими мероприятиями. 5

Лечение аллергического гайморита осуществляется в соответствии с принципами терапии других аллергопатологий. Оно включает в себя устранение контакта с аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств.

Для ликвидации блокады соустий воздухоносных пазух и устранения отека при лечении катарального и других форм гайморита у взрослых и детей применяются специальные сосудосуживающие препараты, выпускаемые в форме назальных капель и спреев. В заключительной стадии болезни пациентам могут назначаться физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО, соллюкс и пр.), предотвращающие переход патологического процесса в хроническую форму.

Лечение острого гайморита с ТИЗИН ®

Одним из средств, применяемых для снятия отека слизистой и восстановления носового дыхания, является ТИЗИН ® КЛАССИК. Его активно действующий компонент ксилометазолин, входящий в группу альфа-адреностимуляторов, способствует сужению сосудов, уменьшению гиперемии и отека и улучшению носового дыхания уже через 5–10 минут после применения 1 . А входящая в состав гиалуроновая кислота увлажняет слизистые оболочки, что создает благоприятные условия для процессов восстановления.

При остром одно- и двухстороннем гайморите аллергического происхождения может быть использован ТИЗИН ® АЛЕРДЖИ. Данный препарат содержит в своем составе антигистаминный компонент левокабастин, облегчающий такие неприятные симптомы, как чихание, зуд и выделения из носа.

* В соответствии с инструкцией по применению.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

• Список литературы
  
  • 1. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Гуров А.В., и другие. Проблемы терапии острого гнойного риносинусита. Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы. Медицинский совет, 2015 №17: 20-23.
    2. Турсунов Ж.Р., Астанакулов Д.Й. Лечение гайморита при помощи современного препарата Кламок 625. Ферганский филиал Ташкентской медицинской академии. Биология и интегративная медицина, 2016: 2-8.
    3. Smith SS, Ference EH, Evans CT et al. The prevalence of bacterial infection in acute rhinosinusitis: a systematic review and meta-analysis. Laryngoscope. 2015 Jan, 125(1): 57-69. Смит СС, Ференц ЕХ, Эванс КТ и другие. Распространённость бактериальной инфекции при остром риносинусите: систематический обзор и метаанализ.
    4. Карпищенко С.А., Фаталиева А.Ф. Современная концепция лечения острого риносинусита. ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия. РМЖ «Медицинское обозрение» №9 (II) от 22.10.2019: 93-96.
    5. Пархимович Н.П., Ленькова Н.И., Ермаркович А.А. Хирургическое лечение одонтогенных синуситов верхнечелюстных пазух. Белорусский государственный медицинский университет, Минск. Современная стоматология, 2016 (1): 53-55.
  "

Скачать книгу «Острый гайморит: виды, симптомы, лечение | ТИЗИН® (Tyzine®)» fb2