Дренирование плевральной полости
Дренирование плевральной полости
процедура прокола трубкой плевральной полости. Делается с целью удаления воздуха либо жидкости, в качестве которой может выступать гной, кровь либо воспалительный экссудат. Такая операция выполняется после хирургических вмешательств на легких или соседних органах.
Научно-практический центр хирургии располагает современным диагностическим и операционным оборудование для проведения дренирования плевральной полости.
Показания кдренированию плевральной полости:
- Гемоторакс
- Гемопневмоторакс
- Пневмоторакс
- Персистирующий плевральный выпот
- Эмпиема плевры
Анализы до дренирования плевральной полости:
- Общий анализ крови
- Компьютерная томография
- УЗИ плевральной полости
- Рентгенография грудной клетки
Техника проведения дренирования плевральной полости:
Место введения дренажной трубки хирург определяет клиническими данными. Для удаления воздуха дренажную трубку вводят в передне-верхние отделы грудной клетки, для удаления жидкости – в задне-боковые поверхности грудной клетки над соском и в аксиллярной области.
Хирург выбирает необходимое место пункции. При передней позиции трубки (пневмоторакс) место плевральной пункции должно располагаться во 2-м или 3-м межреберье по среднеключичной линии. При задней позиции трубки (гидроторакс) пункцию выполняют в 6-м или 7-м межреберьях по аксиллярной линии. В месте пункции выполняется поверхностная инфильтрация кожи и нижележащих тканей по направлению к ребру. Делается небольшой разрез над ребром, расположенным ниже межреберья, в которое будет введена трубка. В кожный разрез вводится изогнутый гемостатический зажим, и раздвигаются нижележащие ткани по направлению к ребру. Кончиком зажима делается отверстие в плевре над ребром. Такая методика создаёт подкожный канал, который служит герметичному закрытию отверстия в грудной стенке после удаления трубки. Вводится трубка через открытый гемостатический зажим и соединяется трубка с вакуумной дренажной системой. Трубку закрепляют кисетным швом. При необходимости укрепляются края кожного разреза швами.
Реабилитационный период:
В реабилитационном периоде больной должен придерживаться строгого режима в отношении отказа от курения, избегания избыточной физической активности
