Гиперпаратиреоз: описание, симптомы, диагностика и лечение | ЛабСтори
Гиперпаратиреоз
Паращитовидными железами называются органы, которые находятся рядом со щитовидной железой и регулируют содержание кальция в крови человека. Это необходимо для того, чтобы организм функционировал нормально, ведь кальций – тот минерал, который отвечает за прочность зубов, костей, нормальное течение многих биохимических реакций, передачу нервных импульсов и сокращение мышц.
Когда уровень кальция в крови снижается, паращитовидные железы начинают выделять паратгормон, активизирующий выход кальция из костной ткани. Помимо этого, они начинают синтезировать кальцитонин – гормон, действие которого прямо противоположно паратгормону: он позволяет снизить уровень кальция в крови человека, а затем перевести его в костную ткань.
При болезнях паращитовидных желез их функции усиливаются (это называют гиперпаратиреозом) или же наоборот снижаются (это называют гипопаратиреозом). В первом случае железы выделяют повышенное количество паратгормона, существенно увеличивая уровень кальция в крови, начинают вымывать его из костной ткани. От этого кости становятся слишком ломкими, нарушаются функции почек, возникают другие проявления болезни. В ходе гипопаратиреиоза уровень кальция в крови больного существенно падает – это вызывает мышечные спазмы и нарушает функционирование нервной системы.
Симптомы гиперпаратиреоза
Характерными симптомами гиперпаратиреоза являются:
- хрупкость костей, снижение их прочности,
- боли в костях и суставах,
- образование камней в почках,
- рвота и тошнота,
- повышенная утомляемость, слабость,
- депрессия,
- снижение аппетита,
- нарушения памяти,
- повышенное артериальное давление.
Характерными симптомами гипопаратираоза являются:
- мышечные боли,
- спазмы мышц горла, лица, рук, ног,
- судороги,
- раздражительность,
- нарушение дыхания, возникающее из-за спазма мышц бронхов и горла,
- утомляемость и слабость,
- головные боли,
- ухудшение памяти,
- очень болезненные менструации,
- депрессия,
- сухость кожи,
- выпадение волос,
- ломкость ногтей.
Кто в группе риска?
Риск развития гиперпаратиреоза есть у:
- лиц с долгим и выраженным дефицитом витамина D или кальция,
- женщин в период их менопаузы,
- лиц, принимавших препараты лития,
- лиц, страдающих от редких наследственных заболеваний, при которых нарушается деятельность части эндокринных желез,
- пациентов, которые проходят лучевую терапию.
Риск развития гипопаратиреоза есть у:
- лиц, чьи близкие родственники страдают от этого заболевания,
- лиц, которые перенесли те или иные хирургические вмешательства в области шеи, особенно удаление щитовидной железы,
- лиц, страдающих от аутоиммунных заболеваний (при таких болезнях клетки иммунной системы принимаются разрушать структуры своего собственного организма),
- пациентов, проходивших лучевую терапию.
Диагностика гиперпаратиреоза
Для выявления различных болезней паращитовидных желез ключевую роль играет именно лабораторная диагностика, позволяющая определить уровень кальция в моче и крови, уровень гормонов паращитовидных желез и прочие важные вещи.
Лабораторные анализы, необходимые для диагностики заболеваний паращитовидных желез:
- кальций ионизированный, кальций в суточной моче,
- паратиреоидный гормон,
- маркер формирования костного матрикса P1NP,
- N-Остеокальцин.
Исследования, необходимые для диагностики заболеваний паращитовидных желез:
Лечение гиперпаратиреоза
Лечение гиперпаратиреоза бывает хирургическим и консервативным. В первом случае увеличенные паращитовидные железы, повышающие уровень паратгормона в организме, удаляют. Если у пациента изменены и увеличены все паращитовидные железы, одна из них (или же ее отдельная часть) сохраняется с целью профилактики гипопаратиреоза после операции.
Для консервативного лечения гиперапаратиреоза пациенту назначают препараты, позволяющие снизить уровень паратиреоидного гормона в крови. Помимо этого больной применяет препараты, которые задерживают высвобождение кальция из костной ткани.
Лечение при гипопаратиреозе направлено на то, чтобы восстановить сниженный уровень кальция в крови больного. Для этого ему назначают препараты витамина D и кальция. При этом их дозировка, а также то, каким способом они вводятся, зависит от конкретной клинической ситуации.
Профилактика гиперпаратиреоза
Не существует конкретной профилактики, позволяющей предотвратить возникновение заболеваний паращитовидной железы. Для предотвращения развития осложнений при гиперпаратиреозе важно:
- пить много воды: это помогает снизить риск образования камней в почках,
- употреблять необходимое количество кальция с пищей (в данном случае диетические рекомендации сугубо индивидуальны для каждого),
- не курить: это способствует тому, что кальций выходит из костной ткани,
- не принимать препараты, повышающие уровень кальция в крови,
- заниматься спортом регулярно.
