Гипертония: симптомы заболевания, диагностика и лечение в СМ-Клиника в Рязани

Гипертония

Заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором наблюдается стойкое увеличение артериального давления крови, называют гипертонией. Диагностикой и лечением данной патологии занимаются врачи-кардиологи. Также может понадобиться помощь терапевтов, эндокринологов, неврологов и нефрологов.

Артериальное давление — это давление крови на стенки сосудов. Данный параметр считается одним из жизненно важных показателей здоровья человека. Артериальное давление измеряют в миллиметрах ртутного столба и записывают в виде двух цифр. Первая называется систолическим, оно отражает давление крови в момент выброса ее из камер сердца. Вторая цифра — диастолическое давление. Оно показывает с какой силой кровь давит на стенки сосудов, когда сердечная мышца расслаблена. Среднее нормальное значение для человека составляет 120/80 мм рт. ст. Этот параметр достаточно индивидуален и может меняться в определенных пределах. Тем не менее, считается, что увеличение систолического давления выше 140 мм рт. ст. и диастолического выше 90 мм рт. ст. уже является патологией — артериальной гипертензией.

При гипертонической болезни повышенное давление присутствует у человека постоянно даже в состоянии покоя. Это важное отличие заболевания от временной физиологической гипертензии, которая может возникать, а потом пропадать при физических или психоэмоциональных нагрузках. Гипертония — одна из наиболее часто встречаемых патологий сердечно-сосудистой системы. По некоторым оценкам ей страдают около четверти населения нашей планеты. При этом риск заболеть с возрастом увеличивается — к 65 годам повышение артериального давления отмечается более чем у 50% людей.

Причины возникновения гипертонии

До 95% случаев данной патологии относят к первичному типу, который также называется эссенциальной гипертензией. Оставшиеся 5% — это вторичное заболевание, причинами которого могут быть:

Патологии почек. Этот орган играет важную роль в изменении объема циркулирующей крови. Соответственно, чем он больше, тем выше риск развития гипертонии. Повышение артериального давления может быть симптомом хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, опухолей почек и т.д.
Нарушения эндокринной регуляции. Сюда относятся болезни надпочечников, щитовидной и других желез, которые продуцируют гормоны, так или иначе влияющие на работу кровеносной системы.
Метаболические нарушения, например, сахарный диабет, гиперлипидемия и атеросклеротические отложения.
Хронические инфекционно-воспалительные заболевания.
Наследственная предрасположенность.
Патологии женской репродуктивной системы, которые часто связаны с нарушением гормонального баланса.

Кроме того, врачи выделяют и ряд факторов, в присутствии которых риск гипертонии существенно возрастает:

увеличение массы тела,
хронические психоэмоциональные перенапряжения,
вредные привычки, в первую очередь, табакокурение,
малоподвижный образ жизни,
нарушения рациона питания.

Симптомы артериальной гипертонии

Повышенное давление проявляется:

головной болью,
затруднениями дыхания (одышкой),
болезненностью за грудиной,
ощущением пульсирующих сосудов на висках и/или в затылке,
головокружениями,
ухудшением остроты зрения, появлением зрительных артефактов,
шумом в ушах, иногда пульсирующим с частотой сердцебиения,
бессонницей,
слабостью и утомляемостью,
тошнотой, иногда, на пике приступа — рвотой,
отсутствием аппетита,
увеличением потливости,
покраснением лица,
отечностью конечностей и лица.

Выраженность симптомов во многом зависит от степени гипертонической болезни:

1 степень гипертонии: систолическое давление составляет от 140 до 150 мм рт. ст., диастолическое — от 90 до 99,
2 степень: 160–179 мм рт. ст. и 100–109 мм рт. ст. соответственно,
3 степень: ≥ 180 мм рт. ст. и ≥ 110 мм рт. ст. соответственно.

Кроме того, без адекватной терапии эта патология может нарушать работу многих систем организма. В первую очередь, органами-мишенями при гипертензии являются головной мозг, почки и зрительный анализатор. В зависимости от их вовлеченности в патологический процесс выделяют стадии гипертонической болезни:

на 1-й стадии поражения других систем не обнаруживается,
на 2-й выявляются изменения в одном или нескольких органах-мишенях,
на 3-й эти изменения уже проявляются клиническими симптомами нарушения функций этих органов.

Диагностика артериальной гипертензии в «СМ-Клиника» в Рязани

Первый этап обследования пациента с подозрением на гипертоническую болезнь — это тщательный сбор жалоб и врачебный опрос, цель которого — выявить факторы риска. Затем специалист-кардиолог проводит первичный осмотр, прослушивает сердечные тоны и измеряет артериальное давление. Далее пациенту назначают ряд дополнительных инструментальных и лабораторных обследований для установления причины и стадии заболевания.

Методы, используемые для диагностики:

Измерение артериального давления. Проводят его в спокойной обстановке, в положении пациента лежа или сидя. Перед обследованием делают паузу в 10–15 минут, чтобы нивелировать влияние любых физических нагрузок на сердечно-сосудистую систему человека. Давление измеряют на обеих руках, сравнивая полученные результаты. Через 5 минут исследование проводят повторно.
Холтеровское мониторирование артериального давления при гипертонии. Это высокоинформативный способ исследовать данный показатель в динамике за длительный отрезок времени (сутки и больше). На пациента надевают датчик, который с некоторой периодичностью меряет давление и записывает результаты на цифровой носитель. Человек носит датчик не снимая и ведет привычный образ жизни. Через день он возвращается к врачу, и тот анализирует полученные данные. Метод отличается высокой точностью и дает возможность сформировать объективную картину заболевания.
Общий и биохимический анализы крови. Здесь, в первую очередь, исследуют ряд соединений в крови, которые указывают на нарушение обмена веществ при гипертонии. Обычно измеряют концентрацию жиров, креатинина, некоторых гормонов, глюкозы и калия.
Анализ мочи. Он необходим, прежде всего, для оценки работы и состояния почек: насколько хорошо они фильтруют мочу, нет ли в мочевыводящей системе очагов инфекции или воспаления и т.д.
Электрокардиография. Простое, но очень информативное исследование, которое отражает сохранность функциональной активности сердца.
Ультразвуковое исследование сердца. Это безопасный метод визуализации сердечных сокращений и анатомического строения этого органа. Практически всегда УЗИ сердца проводят одновременно с доплерографией — чтобы оценить гемодинамические параметры кровотока в сердечных полостях и крупных сосудах.
Дополнительные обследования. Сюда относится весь спектр диагностических методик, которые могут быть назначены пациенту для оценки степени поражения тех или иных органов и систем. К таким обследованиям относятся, например, УЗИ почек, реовазография, анализ кровотока в головном мозге, измерение внутричерепного давления, осмотр сетчатки и сосудов глазного дна и т.д. Все эти исследования пациент может пройти в собственной лаборатории «СМ-Клиника».

Лечение гипертонии в «СМ-Клиника» в Рязани

Диуретики. Это средства с мочегонным эффектом. Смысл их использования — в усилении работы почек, а значит и выведении из организма и, в частности, из кровеносного русла лишней жидкости. А чем меньше объем циркулирующей крови, тем меньшее давление она будет оказывать на стенки сосудов. При гипертонии применяют в основном препараты тиазидного ряда, которые усиливают выведение ионов натрия и хлора. Также эти средства приводят к уменьшению отечности тканей.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Данный фермент способствует сужению сосудов, а блокирование его активности ведет, соответственно, к расслаблению мускулатуры сосудистой стенки, увеличению диаметра сосуда, что облегчает ток крови по нему. Также эти вещества используют для терапии ряда почечных патологий.
Антагонисты рецепторов ангиотензина II. Ангиотензин — это гормон, регулирующий тонус сосудов. Подавление его действия приводит к расширению сосудистого просвета.
Блокаторы кальциевых каналов. Через эти каналы в клетки гладкомышечной оболочки сосудов поступает кальций, который необходим для сократительной функции. Если каналы заблокированы, то поступление кальция в клетки резко снижается, они перестают сокращаться, а значит сосуд остается расширенным. Также данный класс препаратов снижает частоту сердечного ритма.
Альфа и бета-адреноблокаторы. Они блокируют рецепторы клеток к адреналину и норадреналину, тем самым расширяя сосуды, а также уменьшая частоту сердцебиения и минутный выброс крови, снимая излишнюю нагрузку на сердечную мышцу.
Антагонисты альдостерона. Данный класс препаратов подавляет активность гормона надпочечников альдостерона, влияя на фильтрационную функцию почек. Они начинают выводить больше воды, ионов натрия и хлора, но сокращают выведение калия. Такие изменения водно-электролитного баланса приводят к снижению артериального давления.
Кроме этого, в лечении могут быть задействованы и другие препараты, например, гиполипидемические средства или вещества, нормализующие психоэмоциональное состояние пациента. Также дополнительную терапию могут назначать и привлеченные специалисты смежных областей медицины.

Профилактика гипертонии

На приеме кардиолог «СМ-Клиника» обязательно рассказывает о том, как модифицировать образ жизни, что-бы избежать этого заболевания. Профилактические рекомендации при гипертонической болезни включают:

максимальное сокращение употребления в пищу поваренной соли,
изменение рациона питания с уменьшением количества жирных и жареных блюд,
полный отказ от курения сигарет и употребления спиртных напитков,
контроль массы тела,
регулярную физическую активность,
своевременное лечение патологий почек и органов эндокринной системы.

Если вы хотите попасть на прием к кардиологу «СМ-Клиника» в Рязани и взять под надежный контроль свое артериальное давление, позвоните нам по телефону +7 (4912) 77-67-51.