Что делать, если артериальное давление повышено: правила первой помощи

Резкое повышение артериального давления (АД) врачи называют гипертоническим кризом — это действительно критическое состояние, оно может быть опасным, поэтому требует вызова скорой помощи 1 . С ним могут столкнуться гипертоники, привыкшие пить таблетки для нормализации АД, а также люди, у которых прежде таких проблем не было 5 . Что делать при повышенном артериальном давлении? Как действовать до приезда бригады врачей? Каких ошибок нужно избегать? На эти вопросы ответим в статье.

От чего повышается артериальное давление?

Уровень АД зависит от трех основных факторов — тонуса мелких артерий, количества жидкости в кровеносном русле и сокращений сердца 1 . Все это определяет то давление, которое испытывают стенки сосудов, пока по ним течет кровь 6 . У гипертоников нарушается регуляция этих процессов: возникает склонность к спазму артерий, задержке жидкости в организме и/или более активной работе сердца. Поэтому даже обычные ситуации, которые для здорового человека не опасны, могут вызывать внезапное повышение артериального давления у гипертоника 1 . Спровоцировать гипертонический криз могут следующие факторы 2 :

• эмоциональное перенапряжение,
• интенсивная физическая нагрузка,
• длительная умственная работа без отдыха, особенно если она связана с большой ответственностью,
• недосыпание,
• употребление большого количества воды или соленой пищи,
• изменения погоды, колебания температуры воздуха,
• длительное пребывание на солнце,
• громкие звуки, яркий свет, которые вызывают перенапряжение,
• чрезмерное употребление кофе,
• выкуривание большого количества сигарет,
• определенная пища.

А вы знали, что…

Сыры некоторых сортов, например чеддер, содержат много тирамина. Попадая в организм, он стимулирует выработку гормонов стресса (катехоламинов), а они, в свою очередь, вызывают спазм артерий, провоцируя повышение давления (артериальную гипертензию) 2 .

Но чаще всего выраженный подъем АД связан с тем, что человек забывает выпить назначенные врачом препараты, либо самостоятельно прекращает их прием, считая, что раз давление больше «не скачет», то можно не принимать медикаменты 3,5 . Плохая приверженность к лечению артериальной гипертензии повышает риск гипертонического криза в 6 раз 3 .

Какое давление считается повышенным и опасным?

Главная и обязательная черта гипертонического криза — это резкое повышение АД до индивидуально высоких (выше привычных) значений в течение минут, максимум — нескольких часов 4 . Например, у человека АД обычно достигает уровня 150/95 мм рт. ст., но он не ощущает каких-либо жалоб при этом. А при быстром повышении до 160/100 мм рт. ст. или выше возникают разные неприятные симптомы.

Для молодых даже небольшой подъем АД может быть опасным, тогда как у пожилых симптомы криза иногда отсутствуют даже при высоких цифрах 4 . Поэтому в первую очередь обратите внимание на ваше самочувствие.

Чем опасно резкое повышение артериального давления?

При быстром и внезапном подъеме АД «под прицелом» оказываются органы-мишени — сердце, сосуды, головной мозг или почки. Именно они участвуют в регуляции артериального давления в норме. Но когда оно резко «подскакивает», то механизмы регуляции кровотока дают сбой 1,2 . Тогда нарушается кровоснабжение органов-мишеней — крови поступает либо мало, либо с избытком. В обоих случаях нарушается функция органа 2 .

При неосложненном кризе человека беспокоят 5 :

• головная боль,
• головокружение,
• тошнота,
• мышечная дрожь,
• усиленное потоотделение,
• красные пятна на коже,
• сердцебиение,
• к концу криза — обильное выделение мочи,
• иногда обильный жидкий стул.

В тяжелых случаях (при осложненном течении) могут развиваться опасные осложнения — инсульт, инфаркт миокарда, отслоение сетчатки глаза 1 . Первыми признаками этих состояний могут быть спутанность сознания, обморок, рвота, боли за грудиной, удушье, онемение или нарушение речи 1,5 .

Когда вызывать скорую помощь?

Нельзя заранее знать, ограничится ли криз слабыми симптомами или приведет к осложнениям. Поэтому при любом повышении давления нужна консультация специалиста.

Обязательно вызовите скорую помощь, если 5 :

• это первый случай повышения АД,
• вы гипертоник «со стажем»,
• вам больше 60 лет,
• вы беременны,
• у вас есть хронические заболевания (аутоиммунные болезни, патология почек или гормональные расстройства).

Что делать, если повышено артериальное давление?

Если вы почувствовали себя плохо, нужно измерить АД. При значениях 160/90 мм рт. ст. и выше примите препараты, назначенные врачом на случай резкого повышения АД 7 .

Гипертонический криз может застать вас в любое время и в любом месте. Если у вас есть склонность к гипертонии, желательно сформировать индивидуальную мини-аптечку и постоянно носить ее собой. В аптечку нужно положить препараты, которые врач рекомендовал принимать в качестве первой помощи при повышении артериального давления 7 .

Однако при гипертоническом кризе «обычные» таблетки, а точнее, привычная их дозировка, могут оказаться неэффективными, особенно если «верхнее» давление выше 200 мм рт. ст.. Поэтому обязательно вызовите скорую помощь 7 .

В ожидании специалиста можно воспользоваться следующими советами:

• отложите любые занятия 6 ,
• уберите яркий свет 7 ,
• расстегните ворот рубашки 7 ,
• для притока свежего воздуха проветрите помещение 7 ,
• сядьте в кресло с подлокотниками 7 ,
• опустите ноги, желательно в емкость с горячей водой 7 ,
• дышите медленно 6 ,
• можете выпить чашку сладкого чая 7 .

Что нельзя делать, если повысилось артериальное давление 7 :

• резко вставать,
• резко садиться,
• ложиться,
• наклоняться,
• сильно тужиться,
• выполнять какие-либо физические нагрузки,
• пить препараты, которые не назначал врач.

Через 40-60 мин после приема лекарства, рекомендованного врачом, повторно измерьте АД. Если его уровень снизился на 20-30 мм рт. ст. от исходного и/или ваше самочувствие улучшилось, можете прилечь на постель с приподнятым изголовьем. Запишите, какой препарат и в какой дозировке вы приняли — эту информацию нужно сообщить врачу 7 .

Как не допустить повышения артериального давления?

Гипертонический криз позади, но это не значит, что давление под контролем. Чтобы не допустить его повышения вновь, нужно соблюдать все предписания лечащего врача. Настройтесь на изменение своих привычек.

При гипертонии рекомендуется:

• ограничить потребление соли, кофе и алкоголя 1 ,
• быть физически активными 1 ,
• бросить курить 1 ,
• спать 7-9 часов 6 ,
• использовать техники для борьбы со стрессом (гулять на свежем воздухе, слушать музыку, заниматься хобби, которое приносит удовольствие, попробовать дыхательные техники или медитацию) 6 ,
• исключить жирные и очень сладкие продукты 6 ,
• есть больше продуктов, содержащих калий и магний 1 .

А вы знали, что…

Калий и магний помогают предупредить повышение давления у гипертоников. Калий противодействует сосудосуживающему влиянию натрия, который поступает с поваренной солью. Также он снижает чувствительность сосудов к гормонам, вызывающим спазм артерий. Магний обеспечивает оптимальный уровень калия внутри клеток и способствует расширению сосудов 8 .

Достаточное потребление калия и магния — один из способов профилактики осложнений, связанных с артериальной гипертензией. Кроме того, применение препаратов калия и магния позволяет усилить эффекты медикаментов, которые используют для контроля давления 8 .

Панангин® — препарат, который содержит калий и магний с аспарагиновой кислотой. Последняя повышает проницаемость клеток для магния и калия, и эти микроэлементы лучше усваиваются. Калий и магний помогают укреплять сердечную мышцу, контролировать артериальное давление и сердечный ритм. Панангин® — это регулярное питание для сердца, которое помогает делать его сильнее и сохранять полноту жизни 9 .

Список литературы:

1. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система: учеб. пособие. М. : МЕДпресс-информ, 2019. – 904 с. :
2. Окороков А. Н. Диагностика болезней сердца и сосудов Том 7. М.: Мед.лит., 2003 — 416 с.
3. Евсютина Ю.В. Гипертонический криз в современных рекомендациях: как избежать ошибок при диагностике и лечении. По материалам конгресса «Человек и лекарство» и III кардио-саммита.. Архивъ внутренней медицины. 2019, 9(6): 407-412.
4. Филиппова О.В. Кризовое течение артериальной гипертензии на догоспитальном этапе: алгоритм ведения пациента. РМЖ. 2018, 1(II): 76–81.
5. Алгоритмы ведения пациента с артериальной гипертензией и гипертоническим кризом. Издание Российского кардиологического общества. 2019 — 88 с.
6. How to Lower My Blood Pressure Immediately: 13 Ways & Chart (Как снизить артериальное давление немедленно: 13 способов и схем) URL: https://www.medicinenet.com/how_to_lower_my_blood_pressure_immediately/article.htm
7. Неотложные меры самопомощи и взаимопомощи при острых жизнеугрожающих состояниях. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2018 — 12с.
8. Ткаченко В.И., Багро Т.О. Роль калия и магния в составе комплексной терапии артериальной гипертензии. Medicine of Ukraine. 2016, 7-8 (203-204): 32-34.
9. Инструкция по медицинскому применению препарата Панангин® таблетки, покрытые пленочной оболочкой. URL: https://panangin.ru/instructions/

"

Скачать книгу «Первая помощь при повышенном артериальном давлении» fb2