Головная боль: средства и методы облегчения головной боли напряжения и мигрени | Мотрин®
Лечение головной боли
В течение напряженного рабочего дня и после него у многих возникает не только усталость. Часто на ее фоне болит голова. Периодически головная боль (ГБ) беспокоит половину взрослого населения земного шара 14 , в России ее распространенность доходит до 62% 1 .
Казалось бы, легко принять таблетку и забыть о боли, но, прежде чем использовать обезболивающие, нужно проконсультироваться с врачом, ведь головная боль бывает разной, и ее лечение тоже может отличаться.
Почему болит голова?
Международным обществом по изучению головных болей (International Headache Society) выделено около 160 видов цефалгий — так по-научному называют головную боль 1 . Она может быть симптомом какого-либо заболевания:
- травмы головы 2 ,
- остеохондроза шейного отдела позвоночника 2 ,
- нарушения мозгового кровообращения (инсульта или транзиторной ишемической атаки) 12 ,
- опухоли головного мозга 2 ,
- инфекций, например, ОРВИ 10 ,
- болезней ЛОР-органов (синусита 9 , отита) 10 ,
- невралгии тройничного нерва 11 .
Также ГБ нередко возникает после приема или отмены некоторых лекарственных препаратов 2 . Но в 95–97 % случаев она не связана с какой-либо объективной причиной — болезнью головного мозга или изменениями структуры головы и шеи, — поэтому такие формы выделяют отдельно и называют первичными 1,2 .
Далее расскажем о них подробнее.
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения (ГБН) встречается у 32–70% людей, в том числе и у детей 5 . Ее можно узнать по следующим особенностям 5 :
- она слабая или умеренная,
- двусторонняя и распространенная,
- давящего или стягивающего характера (как будто на голове давящая каска или обруч),
- ощущается в висках, темени или затылочной области,
- не усиливается при физической нагрузке.
ГБН обычно провоцирует стресс или длительное пребывание в неудобной позе 2 . В таких условиях появляется напряжение мышц головы и шеи 2 .
Иногда при ГБН из-за сильного напряжения мышц дискомфорт ощущается сильнее именно в области шеи 6 , отвлекая внимание от головы и наводя человека на мысль о наличии какой- то местной «шейной» проблемы. К примеру, похожая головная боль возникает при шейном остеохондрозе. Но провоцирующие факторы, как и лечение ГБН и остеохондроза, отличаются, поэтому правильным вариантом будет обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование.
Мигрень
Мигрень занимает второе место по распространенности после ГБН. У женщин она встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Склонность к головной боли часто передается по наследству 1 , поэтому первые приступы могут возникнуть в возрасте 10–20 лет 2 .
Боль при мигрени 1,2,5 :
- односторонняя и пульсирующая,
- сильная, нестерпимая,
- ощущается то слева, то справа,
- располагается в лобной и височной области, в районе глаз,
- усиливается при малейшей физической нагрузке.
Довольно часто мигрень сопровождается тошнотой, непереносимостью яркого света, громких звуков, а иногда и запахов 2,5 .
Приступу мигрени может предшествовать аура – появление зрительных, звуковых, слуховых, вкусовых и тактильных галлюцинаций, головокружения, проблем с речью и концентрацией внимания 1 .
Большинство приступов мигрени возникают спонтанно, но при тщательном наблюдении обычно обнаруживаются триггеры — провоцирующие факторы 1 , такие как:
- стресс 1,2 ,
- переутомление 1 ,
- недостаток или избыток сна 2 ,
- гормональные изменения (месячные) 1 ,
- голод 2 ,
- некоторые пищевые продукты (сыр 1 , шоколад 1 , орехи 7 ),
- красное вино 7 ,
- изменение погоды 2 ,
- яркий свет 7 , сильный шум 1 , запахи 7 ,
- духота 2 ,
- укачивание 7 ,
- курение 1 .
Редкие формы
Есть и особые виды головной боли, которые возникают только при физической нагрузке или, например, при кашле 2 .
Также отдельно выделяют кластерную или пучковую ГБ, которая напоминает мигрень, но чаще встречается у мужчин и имеет свои особенности 2,15 .
Кластером или пучком называют серию коротких приступов, следующих друг за другом через небольшой промежуток времени 2 . Обычно кластер представляет собой обострение длительностью 6-12 месяцев, но при этом в течение 1-2 лет приступы могут отсуствовать 15 .
Кластерная головная боль:
- часто начинается ночью во время сна или рано утром, обычно «будит» человека 5 ,
- длится от 15 минут до несколько часов (без лечения) 2,15 ,
- ощущается в области глазницы, над бровями и в височной области 15 ,
- строго односторонняя 2 , жгучая, стреляющая 5 ,
- нередко отдает в верхнюю и нижнюю челюсть 2 ,
- сопровождается отеком век, покраснением глаз 2 , заложенностью носа 15 на «больной» стороне.
Болевые ощущения настолько интенсивные, что человек не в состоянии лежать спокойно — он мечется, раскачивается из стороны в сторону и даже проявляет агрессию 2 .
Диагностика
Диагностикой и лечением головной боли, в зависимости от ее формы и причины, занимаются разные специалисты. Чтобы попасть на прием к нужному врачу, сперва нужно обратиться к терапевту. Он назначает необходимые исследования, анализы, исключает вторичные причины 7,8 и при необходимости направляет вас к соответствующим специалистам — неврологу, отоларингологу, офтальмологу, стоматологу, эндокринологу и другим врачам узкого профиля.
Не стоит считать, что чем слабее болевой приступ, тем его причина менее опасна, а помощь врача не нужна. Если у вас болит голова на фоне других симптомов — лихорадки, похудения 7 , «тумана в голове» 3 , нарушения зрения 1 — не затягивайте с визитом к специалисту и пройдите обследование.
Лечение головной боли
При вторичной ГБ нужно лечить заболевание, которое ее вызвало. Но, кроме этого, сам приступ требует купирования (снятия). С этой целью врач может назначить различные медикаменты с обезболивающим действием, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые хорошо изучены и давно используются в медицине 7 .
К группе НПВП относится напроксен. Он является действующим веществом препарата МОТРИН®.
МОТРИН® может быть использован для симптоматического лечения головной боли у взрослых и детей старше 15 лет 13 . Одной таблетки МОТРИН®достаточно до 12 часов 13 . Без консультации специалиста препарат рекомендуется применять в минимальной дозе и как можно более короткий срок — до 5 дней 13 .
Головная боль способна застать человека в самый неподходящий момент. Чем она сильнее, тем труднее сохранить трудоспособность и выполнить все поставленные задачи на день. Но если сразу обратиться за медицинской помощью, можно выяснить, какие факторы провоцируют боль, какое лечение подходит вам, а главное, что делать, когда голова уже болит. Поэтому не откладывайте визит к врачу в долгий ящик — запишитесь к нему на прием и поддерживайте свое здоровье, следуя рекомендациям специалиста.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
- Литература
- Таппахов А. А., Попова Т. Е., Стеблевская А. Е., Первичные головные боли в клинической практике: современные представления и новые возможности // Вестник северо-восточного федерального университета, Серия «Медицинские науки» / № 2(15). – 2019. – С.63-74.
- Первичные головные боли: диагностика и лечение. Методические рекомендации. – В. В. Осипова. – Москва – 2017. – 27 с.
- Осипова В. В., Корешкина М. И. Роль дополнительных методов исследования в диагностике первичных и вторичных форм головной боли // Неврологический журнал / № 1. – 2013. – С. 4-9.
- Карпова М. И, Шамуров Ю. С., Зуева А. В. Факторы хронизации первичных головных болей // Бюллетень сибирской медицины / № 4. – 2010. – С. 111-117.
- Грачев В. И. Маринкин И. О., Павлыш А. В. Головная боль диагностические критерии // Norwegian Journal of development of the International Science // №58. – 2021. – С. 16-27.
- Сергеев А. В. Цервикогенная головная боль и цервикогенный фактор при первичных головных болях: противоречия в диагностике и терапии // РМЖ / №24. – 2017. – С. 1785-1788.
- Табеева Г. Р., Кирьянова Е. А. Практический подход к диагностике рецидивирующих головных болей и возможности применения нестероидных противовоспалительных препаратов // Consilium Medicum. 2021, 23 (2): 148–153.
- Артеменко А. Р., Осипова В. В., Данилов А. Б. На приеме пациент с острой головной болью: тактика врача // Consilium Medicum. 2020, 22 (2): 65–74.
- Рязанцев С.В., Гаращенко Т.А., Гуров А.В. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов // Клинические рекомендации / Москва - Санкт-Петербург - 2014 год
- Орлова Н. В, Суранова Т. Г. Острые респираторные заболевания: особенности течения, медикаментозная терапия // Медицинский совет / №15. – 2018. – С. 82-88.
- Балязина Е. В. Этиология и патогенез невралгии тройничного нерва // Неврологический журнал // № 4. – 2012. – С. 4-12.
- Мамедова З. Д. Головная боль при ишемическом инсульте // Клиническая геронтология / №7-8. – 2011. – С.58-62.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Мотрин® / Рег. номер PN002874/01 / https://www.motrin.ru/o-motrin , https://www.motrin.ru/instrukciya
- Головная боль / Информационный бюллетень ВОЗ / https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders
- Стратегия и тактика лечение головной боли Ю.Э. Азимова// ФАРМАТЕКА № 7 — 2013 C.36-40
