Головные боли: причины, виды, диагностика | Семейный доктор

Головные боли

Головная боль - самая популярная причина обращения к врачам, и сигнализирует такая боль не столько о неблагополучии в самой голове, сколько о неприятностях в организме в целом.

головная боль

Классификация и причины возникновения головной боли

Головную боль делят на две основные категории: первичную и вторичную.

Больше всего специалисты сталкиваются именно с первичными формами головной боли, во время тщательной диагностики которых не находят никаких органических причин:

боль мышечного напряжения,
мигрень,
редко встречающаяся пароксизмальная гемикрания,
кластерная головная боль.

Факторами же возникновения вторичной, или симптоматической головной боли являются болезни неврологического и соматического характера, травмы, метаболические расстройства, интоксикация или применение определенных лекарств.

Поскольку само вещество головного мозга не обладает болевой чувствительности, то боль в голове вызывается раздражением болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, артерий основания мозга, вен и венозных синусов, черепных нервов верхних шейных корешков, мышц шеи и основания черепа.

Чаще всего люди сталкиваются с головной болью мышечного напряжения, которая характеризуется двусторонними, давящими ощущениями. Такой синдром возникает из-за продолжительного напряжения мышц лица и основания черепа, может быть эпизодической и хронической. Хронизации процесса способствуют психические расстройства, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника, злоупотребление анальгетиками и кофеином.

Появлению симптоматической головной боли содействуют цереброваскулярные заболевания, например, гипертоническая болезнь, при которой болевые ощущения появляются обычно в утреннее время и располагается в зоне затылка. Внезапная очень сильная головная боль может быть вызвана субарахноидальным кровоизлиянием из-за разрыва аневризмы церебральных артерий.

Часто возникающие головные боли в области лба и висков у пациентов старше 60 лет, сопровождающиеся общей слабостью и уменьшением веса, обусловлены височным артериитом.

Если головные боли вызваны повышенным внутричерепным давлением, то они могут быть ранними симптомами абсцесса, внутричерепной гематомы, гидроцефалии и новообразования.

Патологии крови и легких также могут вызывать головные боли. Несильные ноющие ощущения в районе затылка и шеи могут явиться результатом невралгии затылочных нервов, патологиями шейного позвоночного отдела, краниовертебральными аномалиями.

Воспаления пазух носа вызывают головные боли в области лба и щек. При заболевании височно-челюстного сустава головные боли могут возникнуть во время жевания, зевоты или широкого открытия рта.

Головная боль, сопровождающаяся болью или болезненностью в глазу и расстройством зрения, может свидетельствовать об острой закрытоугольной глаукоме. Различные заболевания эндокринной системы также могут быть причиной возникновения головных болей.

Диагностика и лечение головной боли

Поскольку причин возникновения головной боли существует огромное количество, то главным в ее диагностике является определение обстоятельств появления боли, провоцирующих факторов, характера, интенсивности, расположения, частоты и длительности, а также сопутствующих симптомов. Основные исследования состоят из измерения давления, диагностики глазного дна, клинического анализа крови, Р-графии черепа, турецкого седла, шейного отдела позвоночника, ультразвуковой допплерографии, а также консультаций смежных специалистов. Если возникнут подозрения на опухоль, то потребуется КТ и МРТ.

Срочного обращения к неврологу и дополнительных обследований требуют следующие симптомы:

сильная головная боль при изменении характера ранее существующих болей,
головные боли, усиливающиеся на протяжении нескольких дней и недель,
головные боли, нарастающие при физическом напряжении, кашле, чихании и т. д.
головные боли на фоне повышения температуры тела для исключения менингита,
головные боли на фоне возникновения психических и неврологических расстройств (нарушение речи, координации, онемение, судороги),
головные боли, мешающие полноценному сну,
рвота, предшествующая головной боли.

Терапия вторичной головной боли направлена на устранение их причины. Для лечения первичной головной боли прежде всего устраняют факторы, влияющие на появление боли, подбирают необходимое количество обезболивающего препарата и назначают профилактическое медикаментозное лечение, также предлагаются немедикаментозные методы: массаж, ИРТ, мануальная терапия, ЛФК.

Для профилактики головной боли необходимо:

полностью отказаться от курения,
снизить количество употребляемого алкоголя,
продуктов с кофеином и анальгетиков,
ежедневно заниматься физической культурой или спортом.

Важно своевременно выявить причину возникновения головной боли и начать лечение у врача, чтобы предупредить появление хронической патологии, а также не пропустить серьёзное заболевание.

Для диагностики причины головных болей запишитесь к врачу-неврологу или неврологу-цефалгологу по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , заполните форму онлайн записи или обратитесь в регистратуру клиники "Семейный доктор".