Дефицит витамина Д симптомы и лечение
Дефицит витамина D и его значение для пожилых людей
Показатели дефицита витамина D в мире варьируются в зависимости от региона и составляют от 30 до 90%. Дефицит витамина D часто встречается в нашей стране и чаще встречается у пожилых людей.
В гериатрическом отделении Liv Hospital Vadistanbul, диагностика и лечение дефицита витамина D у пожилых людей проводится врачами-специалистами.
Каким образом синтезируется витамин D и какова его польза?
Витамин D синтезируется в коже с помощью солнечных лучей. По этой причине в народе его еще называют солнечным витамином". Для синтеза необходим прямой контакт солнечных лучей с кожей. Витамин можно принимать с пищей только в очень небольших количествах. Витамин D, который синтезируется в коже и поступает с пищей, трансформируется в более эффективную форму, подвергаясь изменениям в печени и почках.
Синтез витамина D приходится на период с мая по ноябрь, на широте нашей страны. В эти часы рекомендуется выходить на солнце Для синтеза витамина D, рекомендуется выходить на солнце между 10.00-15.00 часами, так как подходящий угол солнечного луча (время, когда солнечные лучи достигают поверхности земли) приходится на этот период времени. В другие часы действие солнечного света снижается с точки зрения синтеза витамина D. В зависимости от типа кожи, рекомендуется, чтобы время пребывания на солнце составляло от 10 до 30 минут. Дефицит витамина D встречается чаще у темнокожих людей, так как синтез витамина D у них происходит более затруднительно.
Витамин D обеспечивает всасывание кальция и фосфора, поступающих из кишечника с пищей. Таким образом, он обеспечивает минерализацию костей, то есть твердостойкость. Также необходим и для здорового функционирования мышц. При дефиците витамина D может наблюдаться слабость костей, повышенная хрупкость костей, мышечная слабость, повышенный риск падений и переломов.
Почему дефицит витамина D чаще встречается у пожилых людей?
Снижение подвижности с возрастом, увеличение продолжительности пребывания в помещении, снижение способности кожи вырабатывать витамин D, дополнительно недостаточное поступление витамина D с пищей, снижение всасывания в кишечнике и низкая активность почек приводят к тому, что дефицит витамина D чаще наблюдается у пожилых людей.
Что происходит при дефиците витамина D в пожилом возрасте?
При дефиците витамина D наблюдается размягчение костей (остеомаляция), снижение костной массы и повышение хрупкости костей (остеопороз). Поскольку это вызывает ухудшение равновесия и снижение мышечной силы, учащаются падения и могут возникать переломы костей, особенно бедра. Также, наблюдаются боли, мышечные судороги, мышечные спазмы, особенно в руках и ногах. Боль обычно начинается в нижней части спины и может распространяться на бедра, спину и ребра. При дефиците витамина D снижается способность ходить и двигаться. В некоторых исследованиях отмечается, что дефицит витамина D связан с забывчивостью, депрессией, снижением иммунитета, раком и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Каковы источники витамина D?
В то время как только 10-20% потребности в витамине D можно получить с пищей, а 80-90% за счет синтеза кожей под действием солнечного света (ультрафиолет-В). Другими словами, основным источником витамина D для многих людей является прямой контакт с солнечными лучами. Солнечные лучи, попадающие на кодж из-под одежды или через стекло, не эффективны в синтезе витамина D. Используемые солнцезащитные кремы, также предотвращают выработку витамина D в коже. Жирная рыба (лосось, сардины, рыба-меч, скумбрия, тунец…), рыбий жир, яичный желток, молоко, сливочное масло, овес, сладкий картофель, растительное масло и печень содержат витамин D. Из растений петрушка, люцерна и крапива содержат витамин D.
Какова суточная потребность в витамине D?
Взрослым в возрасте 65 лет и старше рекомендуются более высокие дозы витамина D (800–1000 МЕ/день холекальциферола), чем молодым людям. Тем не менее, в соответствии с результатами измерения витамина D и целевыми значениями витамина D, подходящая доза для человека определяется врачом. Для здорового функционирования костей и мышц, следует принимать и кальций в достаточном количестве. Суточная доза кальция должна составлять 1200 мг. Например, каждые 100 мг белого сыра содержат 169 мг кальция, 100 мг сыра чеддер содержат 350 мг кальция, а 100 мг простого обезжиренного йогурта содержат 183 мг кальция.
Очень важно, чтобы дозы витамина D устанавливались врачом, так как высокие дозы витамина D также вредны, как и низкие дозы витамина D. При отравлении витамином D уровень кальция в крови может подняться до высокого уровня, вызывая камни в почках, почечную недостаточность и другие опасные для жизни состояния. При лечении используются в основном капли, капсулы или таблетированные формы, содержащие витамин D. Поскольку витамин D в ампулах содержит очень высокие дозы, он используется только у ограниченной группы пациентов и почти никогда не является предпочтительным для пожилых людей. Как известно, что добавки витамина D в соответствующих дозах у пожилых людей помогают уменьшить риск переломов бедра и позвоночника. Также было показано, что он уменьшает количество падений, способствует укреплению костей, улучшает мышечную силу и уменьшает боли и судороги. Есть также исследования, сообщающие о положительном влиянии на сердечно-сосудистую систему, забывчивость, депрессию и рак.
На что следует обратить внимание пожилым людям во время принятия солнечных ванн?
Пожилые люди более уязвимы при жаркой погоде. Так как в возрастом чувствительность и корректирование изменения температуры тела снижается. Помимо этого, многие пожилые люди имеют более одного хронического заболевания и принимают множество различных лекарственных препаратов. Некоторые из препаратов увеличивают потерю жидкости из организма и, таким образом, могут вызывать обезвоживание (дегидратацию) организма в жаркую погоду. Это может негативно сказаться на многих органах, особенно на почках. Обезвоживание является основным последствием проблем со здоровьем, связанных с солнечным ударом, поэтому важно употреблять много воды пожилым людям. Старайтесь избегать алкогольных напитков или напитков с кофеином, так как они могут увеличить потерю воды из организма. Следует носить широкие шапки для защиты области головы, а также избегать физических упражнений и нагрузок, особенно на открытом воздухе, в очень жаркое время дня. При высокой влажности воздуха, способность организма к охлаждению из-за потоотделения затрудняется. Головная боль, головокружение, тошнота, учащенное сердцебиение, боль в груди, обмороки и затрудненное дыхание могут быть признаками чрезмерного воздействия тепла и солнца. Следует соблюдать осторожность в плане таких симптомов.
