Деформирующий артроз суставов: симптомы, причины, лечение | Академическая поликлиника на Воронцовом поле (МКДЦ)
Деформирующий артроз суставов
Деформирующий остеоартроз является самой распространенной формой заболеваний суставов. Им болеют 10—15 % обследованных людей всех возрастов. Заболевание часто является причиной нетрудоспособности.
Остеоартроз характеризуется дистрофией и деструкцией суставного хряща с последующими изменениями суставных поверхностей и развитием остеофитов, т. е. со вторичными изменениями подлежащей костной ткани. Сопутствующее воспаление синовиальной оболочки суставов носит непостоянный характер.
Хотя окончательно причина заболевания остается неясной, в развитии остеоартроза придают значение избыточной механической нагрузке на суставную поверхность хряща. По-видимому, имеет также значение нарушение нормального соответствия суставных поверхностей друг другу. В результате перегрузки хряща происходит его повреждение
Наиболее характерными в клинической картине считаются появление суставных болей при движениях и уменьшение их в покое. Часто заболевание начинается с поражения крупных суставов ног, испытывающих большую нагрузку при ходьбе. Больших деформаций и анкилозов обычно не возникает. Однако при поражении тазобедренных и коленных суставов болевые ощущения могут быть выражены, что приводит к существенным нарушениям их функции.
Существенное значение могут приобретать дистрофические изменения позвоночника с остеофитами по краям тел позвонков, поражением межпозвоночных и реберно-позвоночных суставов, а также межпозвоночных дисков. При этом возможно сдавление нервных корешков, элементов симпатической нервной системы, что часто ведет к разнообразной неврологической симптоматике (радикулярные боли, парестезии, ослабление рефлексов). Эти проявления бывают особенно выражены при поражении шейного отдела позвоночника.
Рентгенологически при остеоартрозе первоначально отмечают неравномерное сужение суставной щели пораженного сустава, а также уплотнение и расширение костной пластинки эпифизов. Позже возникает заострение краев суставных поверхностей (остеофиты).
При появлении воспалительных изменений в суставах в крови могут отмечаться повышение числа лейкоцитов, увеличение СОЭ.
В лечении важными являются разгрузка пораженного сустава, ограничение ходьбы и длительного стояния на ногах, снижение массы тела. Лечебной гимнастикой с постепенным увеличением объема и количества движений больные должны заниматься систематически.
