Деформирующий остеоартроз суставов: лечение и симптомы | Клиника Temed

Лечение деформирующего остеоартроза

Деформирующий остеоартроз — хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание, при котором изменяется структура суставов, а также костей, участвующих в их формировании. Это приводит к преждевременному старению суставного хряща — его истончению, шероховатости, растрескиванию, потере прочности, эластичности и, соответственно, функциональности. Характеризуется болями в суставах, их выраженной деформацией, а также снижением объёма движений в них.

Остеоартроз — наиболее распространённая форма патологии суставов. Полная инвалидность у больных остеоартрозами наступает редко, но заболевание часто становится причиной временной нетрудоспособности и снижения качества жизни, так как деформирующий артроз сопровождается постоянными болями и нарушениями суставной функции. Без лечения эта патология неуклонно прогрессирует.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Какие суставы поражаются при деформирующем остеоартрозе

Остеоартроз преимущественно поражает несущие сочленения — крупные суставы, такие как коленные, тазобедренные, голеностопные. На втором месте — дистальные межфаланговые, проксимальные межфаланговые кистей и стоп, а также запястно-пястные суставы.

Заболевание может прогрессировать медленно или быстро. Лечить его лучше на начальных стадиях, когда процесс легче совсем остановить или замедлить. Но помочь больному можно и на запущенной стадии.

Причины

До недавнего времени считалось, что заболевание развивается на фоне старения организма. Но сейчас установлено, что остеоартроз может появиться в любом возрасте. Расскажем, какие факторы способствуют развитию деформирующего остеоартроза.

Изменения гиалинового хряща происходят из-за чрезмерной перегрузки здорового сустава, превышающей физиологическую.

В основе остаоартроза лежат изменения структуры и питания суставного хряща, в результате чего он не справляется с обычной физиологической нагрузкой. Недуг развивается в любом возрасте после перенесенных заболеваний, особенно опорно-двигательного аппарата, и травм.

Основные причины:

травмы — внутрисуставные переломы, вывихи и подвывихи, сильные ушибы, растяжения связок,

постоянное микротравмирование, прежде всего, связанное с профессиональной деятельностью спортсменов, особенно при занятиях тяжелой атлетикой, когда спортсмен неправильно выполняет технику,

врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата,

обменные нарушения — ожирение и гиподинамия, нарушение пуринового обмена с отложением солей мочевой кислоты в суставной полости (подагра) и др.,

эндокринные заболевания — сахарный диабет, гормональные нарушения у мужчин и женщин, связанные с дисбалансом половых гормонов и др.,

воспалительные процессы, в том числе, аутоиммунные, — хронические артриты — ревматоидный, псориатический, волчаночный и др.

Симптоматика

В развитии остеоартроза выделяют следующие стадии, для каждой из которых характерны свои симптомы:

1 стадия — незначительные морфологические изменения в суставе, боли возникают только при физической нагрузке.

2 стадия — появление единичных костных разрастаний, незначительное сужение суставной щели, что сопровождается частыми болями в суставах.

3 стадия — вовлечение в патологический процесс окружающих тканей. На снимках хорошо заметны деформация, сужение суставной щели и многочисленные остеофиты. Боль постоянная или периодическая, усиливается при движениях.

4 стадия — костные разрастания полностью блокируют сустав, движение невозможно, выражен воспалительный процесс, сустав деформирован, боль постоянная.

Основной симптом деформирующего остеоартроза — болевые ощущения в суставах (артралгии). Ноющая боль возникает во время нагрузок на сустав, ходьбе и отсутствует в покое на ранних стадиях. В начале заболевания боль может уменьшаться в покое и купироваться простыми анальгетиками. По мере прогрессирования остеоартроза суставы могут стать нестабильными: боль усиливается, а эффект от лекарств становится кратковременным.

крепитация (хруст) в суставах при движении, которая с развитием болезни переходит в грубый хруст,
скованность суставов, связанная с появлением костных разрастаний — остеофитов, например, узелки Гебердена и Бушара в межфаланговых суставах кистей рук, после ночного отдыха утренняя скованность длится не менее 30 минут,
быстрая утомляемость регионарных мышц,
ограничение подвижности суставов, связанное с уменьшением суставной щели сформированными остеофитами,
необратимая деформация суставов, вызванная костными разрастаниями и уменьшением суставной щели.

суставные боли стали постоянными, усиливаются ночью,
околосуставные ткани периодически отекают и воспаляются, иногда это сопровождается небольшим повышением температуры тела,
сустав увеличился в объеме за счет костных разрастаний,
движения сопровождаются крепитацией — хрустом,
конечность трудно сгибать и разгибать,
ходить приходится с опорой, палочкой.

Диагностика

Чтобы установить предварительный диагноз, врач собирает анамнез, уточняет жалобы: когда возникли первые боли, как менялись с течением времени, что влияет на их интенсивность. Также собирает информацию о сопутствующих патологиях, предыдущем лечении и вредных привычках.

Чтобы определить состояние и степень структурной и функциональной полноценности сустава по характерным клиническим критериям после консультации врача, пациент проходит исследования. Основными являются данные рентгенодиагностики, но могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ, КТ и МРТ больного сустава.

Для ранней диагностики преимущество имеет МРТ, которая показывает состояние мягких тканей сочленения: хрящей, синовиальной оболочки, связочного аппарата.

В домашних условиях без врача поставить правильный диагноз невозможно, поэтому очень важно выбрать клинику, где можно будет провести полное обследование. В Клинике Temed врачи имеют большой опыт в диагностике ранней стадии остеоартроза, что важно для эффективного лечения.