Диабетическая стопа

Диабетическая стопа — комплекс изменений, происходящих в тканях стопы больного сахарным диабетом на фоне нарушения работы периферической нервной системы и ухудшения кровоснабжения нижних конечностей. Типичными клиническими проявлениями становятся гнойно-некротические процессы (язвы, инфицирование, деструкция и пр.). Впервые синдром был описан во второй половине XX века как патологическое состояние стопы при сахарном диабете. Сегодня явление широко распространено и встречается в около 80% случаев.

Симптомы

Проявления синдрома диабетической стопы с учетом клинической формы:

нейропатическая

• выраженные боли, возникающие преимущественно в ночное время, сопровождающиеся онемением и судорогами,
• чувствительность нарушена (при ходьбе состояние пациента значительно улучшается, однако возможны деформации стопы, приводящие к изменению походки, образованию мозолей),
• кожа стоп сухая,
• возникают трещины,
• язвы обычно имеют округлую форму

ишемическая

• сначала боль появляется только после физической нагрузки, но вскоре дает о себе знать и в состоянии покоя,
• пульс на артериях стоп отсутствует, сами они бледные, холодные, отечные,
• образующиеся язвы очень болезненны, имеют неровные очертания (пациент начинает прихрамывать),
• ногти деформированы, поражены грибком

диабетическая остеоартропатия

• происходят изменения в костной ткани, которые делают ее хрупкой (частые переломы и вывихи),
• натоптыши.

Цены на процедуры

Факторы риска

Основными факторами риска развития диабетической стопы будут:

• нейропатии (состояния, связанные с повышением уровня глюкозы в крови, которая приводит к отеку нервных клеток по причине повышения осмотического давления),
• поражения периферической сосудистой сети (в том числе атеросклероз нижних конечностей, который способен привести к некрозу даже без каких-либо повреждений при недостатке кислорода и питательных веществ в тканях),
• деформации пальцев и стопы,
• курение,
• неудобная обувь,
• травмы и язвы в анамнезе,
• пожилой возраст и длительность болезни (от 15 лет).

Очень важно своевременно выявить предрасполагающие факторы и обеспечить должный уход за стопой. В противном случае велика вероятность осложнений.

Осложнения

Наиболее серьезными последствиями диабетической стопы служат:

• ампутация пораженной конечности (как в пределах стопы, так и выше, включая голень, бедро),
• заражение крови и летальный исход (как следствие хронического гнойного процесса в тканях).

Во избежание развития трофических язв в мягких тканях врач-подолог нашей клиники проводит необходимые мероприятия по предупреждению и сдерживанию тяжелых последствий диабетической стопы. Современные методы лечения позволяют не только избежать ампутации, но и повысить уровень жизни пациента.

Лечение

Главная цель — стабилизировать уровень глюкозы, компенсировать углеводный обмен. Этим занимается лечащий врач-эндокринолог (и врачи смежных областей). В рамках медикаментозной терапии также назначаются препараты, улучшающие метаболические процессы нервных клеток и купирующие боль.

Скачать книгу «Диабетическая стопа: основные симптомы и осложнения» fb2