Дисплазия шейки матки: причины, симптомы, степени дисплазии, варианты лечения
Дисплазия шейки матки: причины, симптомы, варианты лечения
Дисплазия шейки матки относится к предраковым заболеваниям. Надо сказать, что вообще предраковые заболевания составляют около 15% патологий шейки матки. Чаще всего они возникают на фоне доброкачественных новообразований, но могут зарождаться и на неизмененных тканях. В основе процессов, вызывающих предраковые изменения, лежит патологическое разрастание клеток эпителия. В процессе деления образуются явно атипичные клетки, которые диагностируются под микроскопом.
Выделяют три стадии (степени) дисплазии: легкую, среднюю и тяжелую.
- При легкой степени дисплазии полиферация (разрастание) клеток умеренное, иногда трудно различимое даже в оптическом приборе.
- При тяжелой дисплазии клетки с измененными ядрами присутствуют практически во всех слоях эпителиального пласта.
- В самых сложных случаях дисплазии раковые клетки могут быть распространены по всему эпителию шейки матки, но не проникать через базальную мембрану. В случае если они проникают и дают метастазы — диагностируется рак.
Диагностика
Диагностика дисплазии шейки матки доступна при гинекологическом осмотре. В зеркала видны участки, неравномерно окрашивающиеся раствором Люголя. Для уточнения диагноза проводится проба с уксусной кислотой. При положительной пробе на влагалищной части шейки матки видны белые пятна. На тех участках, где сегменты эпителия изменены дисплазией, клетки имеют крупные ядра и повышенное содержание белка, соответственно реагируют на уксусную кислоту, коагулирующую белки.
Решающую роль при постановке диагноза играет гистологическое исследование. Гистология — это непосредственное изучение клеток. Оно дает однозначное заключение об измененности ядер клеток и, соответственно, их злокачественной природе.
Лечение
Лечение дисплазии шейки матки определяется степенью тяжести заболевания. В легких случаях достаточно применения лазерных и криогенных методов (обработка лазером или жидким азотом локальных участков с дисплазией). В случае тяжелых стадий дисплазии лечение является профилактикой рака шейки матки. Обычно лечение проводится хирургическим методом — удаляется шейка матки. Удаление проводится как с использованием доступа через влагалище (лапароскопически), так и через разрез в брюшине.
Даже при ампутации шейки матки у больных дисплазией желательно проведение цитологического исследования и последующее наблюдение пациента с регулярными анализами на цитологию. Тяжелые формы дисплазии — переходная область между доброкачественными опухолями и предраковым состоянием, поэтому к таким формам заболевания следует относиться очень серьезно.
Осложнения
Основная опасность всех предраковых состояний – формирование раковой опухоли. При диагностике злокачественного новообразования даже удаление больного органа (в данном случае шейки матки) не всегда может остановить рак, так как опухоль дает метастазы, которые могут начать развитие в другом органе.
"
