Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника - Клиники Беларуси
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – это совокупность хронических заболеваний, характеризующихся развитием дегенеративных изменений в различных тканях позвоночника, что приводит к поражению структур позвоночника и проявляется развитием болевого синдрома и неврологического дефицита.
Среди дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника различают: остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, грыжи межпозвонковых дисков, дегенеративный спондилолистез. Перечисленные заболевания, зачастую, развиваются совместно на фоне общего дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника.
По мере нарастания дегенеративных изменений возникают стенозы (сужения) позвоночного и корешковых каналов, что приводит к компрессии (сдавлению) невральных структур, располагающихся в этих анатомических образованиях позвоночника.
Клинические проявления данной патологии бывают самыми разнообразными: от ощущения легкого дискомфорта, онемения, чувства «бегания мурашек» до выраженного болевого синдрома, потери чувствительности, слабости мышц и нарушения функции тазовых органов. По мере прогрессирования заболевания и нарастания симптомов человек лишается возможности свободно передвигаться и обслуживать себя.
В Республике Беларусь обследование пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями проводят согласно мировым стандартам и с использованием новейшего оборудования. Выполняют цифровую рентгенографию отделов позвоночника, в том числе функциональную (при наличии показаний), с целью оптимальной визуализации пораженных сегментов позвоночника выполняют рентгеновскую компьютерную томографию (РКТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) с внутривенным контрастным усилением. Благодаря применению электронейромиографии удается не только уточнить уровень поражения, но и оценить степень патологических изменений невральных структур позвоночника.
Консервативное лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника проводят под наблюдением невролога. В случаях ухудшения состояния, отсутствия эффекта от проводимой терапии осмотр производит врач-вертебролог, который определяет показания для хирургического лечения.
На сегодня в Республике Беларусь применяют следующие хирургические методы лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника:
• Удаление грыж межпозвонковых дисков путем интер- (геми)ламинэктомии,
• Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков,
• Медиальная фасетэктомия, фораминотомия,
• Заднебоковая декомпрессия, передняя декомпрессия, в том числе эндоскопическая,
• Стабилизирующие операции с использованием титановых имплантов, транспедикулярных фиксаторов, межостистых стабилизаторов,
• Трансплантация ауто-, аллокости.
Одна операция может включать несколько хирургических методов, например, заднебоковая декомпрессия чаще всего дополняется установкой транспедикулярного фиксатора, передняя декомпрессия – спондилодезом костными ауто- и аллотрансплантатами и установкой межтелового титанового имплантата. Операция удаления грыжи межпозвонкового диска наряду с интер- (геми)ламинэктомией при сопутствующем спондилоартрозе может включать медиальную фасетэктомию и фораминотомию.
В Республике Беларусь широкое распространение получили методы малоинвазивной хирургии позвоночника, которые включают различные техники эндоскопии с видеоассистенцией, пункционную лазерную вапоризацию грыж межпозвонковых дисков, чрезкожную установку стабилизирующих металлоконструкций под контролем хирургической компьютерной навигации.
Выбор метода хирургического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника зависит от типа патологии, общего состояния пациента и многих других факторов. У каждого из этих методов есть свой перечень показаний и противопоказаний, в зависимости от которого хирург выбирает оптимальный метод хирургического лечения для конкретного пациента.
Примерная стоимость услуги
| Удаление грыжи межпозвонкового диска | операция | От 1 800 до 2 500 долларов США |
| Ляминэктомия декомпрессивная, менингомиелорадикулолиз, радикулолиз | операция | От 2 200 до 4 000 долларов США |
