Что такое экстрасистолия? ~【Лечение экстрасистолии】
Лечение экстрасистолии
Экстрасистолия – это внеочередное преждевременное возбуждение сердца или его отделов, деполяризация (изменение МПП), возникающая в эктопическом (необычном) очаге под влиянием патологического импульса, приводящая к внеочередному сердечному сокращению. Является наиболее частым видом аритмии. Еще такое нарушение сердечного ритма называют несвоевременной сердечной деполяризацией. Явление сопровождается чувством перебоя в сердечной работе или его замирании. Достаточно часто неестественный процесс вызван психическими расстройствами и переутомлением.
Відкрити ЗгорнутиКлассификация экстрасистолии
На вид экстрасистолии оказывают влияние различные аспекты. Классифицируются экстрасистолы по генератору импульса, разновидности экстрасистолического ритма, импульсному типу, количеству, частоте очага, этиологии, времени появления, возрасту пациента, прогнозу жизни.
Типология по расположению импульсов:
1. Предсердная экстрасистолия.
Передача импульсов из предсердия к синусовому узлу, желудочкам.
2. Желудочковая экстрасистолия.
Импульсы возникают в любой области желудочков сердца. Есть чередование паузами без передачи на предсердия. Такая экстрасистолия бывает правожелудочковой и левожелудочковой.
3. Желудочково-предсердная экстрасистолия.
Импульсы генерируются около желудочков, предсердий. Импульсы направлены вниз-вверх, что способствует обратному кровотоку. Располагаются вверху, посередине, внизу.
4. Атриовентрикулярная экстрасистолия.
Экстрасистола стволовая, импульс размещается в предсердном и желудочковом узлах.
5. Синоатриальный вид аритмии.
Импульс в синоатриальном сплетении.
Все экстрасистолы различаются по закономерности появления, чередованием основного ритма. Нарушение ритма в сердце имеет общее название – аллоритмия. Ее, в свою очередь, подразделяют на:
- бигеминию – экстрасистолия возникает после каждого нормального сокращения в сердце,
- тригеминия – внеочередное сокращение сердца после двух нормальных сокращений,
- квадригеминия – экстрасистола возникает после каждых трех нормальных сокращений.
Частота экстрасистолических ударов бывает единичной, множественной, залповой (групповой).
Огромное значение в появлении экстрасистол играет состояние центральной и вегетативной нервных систем. Также, аритмический синдром возникает из-за органических изменениях в миокарде. Нередко органический генез в сочетании с функциональным генезом приводят к эктопическим очагам возбуждения.
Различают очаги монотопные и политопные. Первый тип появляется в одном сердечном очаге, второй – в нескольких одновременно.
По времени развития выделяют ранние, вентрикулярные и поздние экстрасистолы.
Ранние желудочковые экстрасистолы выявляются при сокращении предсердных участков. Вентрикулярные сокращения возникают между сокращениями желудочков, предсердий. При поздних желудочковых экстрасистолах имеется генерация при сокращении желудочков.
"
