Лечение экстрасистолической аритмии сердца в Екатеринбурге - Новая больница

Экстрасистолическя аритмия

Экстрасистола - внеочередное сокращение сердца. Оно может возникать в предсердии, тогда ее называют предсердной. Если внеочередное, «внеплановое» сокращение исходит из миокарда желудочков, то оно называется желудочковой.

Наблюдает, лечит этот вид аритмии кардиолог-аритмолог.

Экстрасисталическая аритмия

Механизмы развития, виды

При экстрасистолии проводящая система сердца работает в «штатном» режиме. Однако, периодически включается один или несколько аритмических очагов. Это приводит к внеочередному сокращению сердца – экстрасистоле (ЭС).

Если это один и тот же аритмический очаг, то ЭС называется монотопной. При нескольких аритмических очагах экстрасистолия политопная.

Если ЭС возникают в определенном ритме (каждое второе сокращение, каждое третье и т.д.), то их называют аллоритмиями.

При регистрации нескольких ЭС подряд, их называют групповыми.

При этом восстановление нормального (синусового) ритма может происходить как спонтанно, самостоятельно, так и с помощью лекарств - антиаритмических средств.

большинстве случаев ЭС не несут прямой угрозы для здоровья, не представляют опасности для жизни. Это, прежде всего, относится к предсердным ЭС.

Желудочковые экстрасистолии, особенно полиморфные (то есть морфология комплекса меняется), политопные (исходящие из разных источников) и групповые (несколько ЭС подряд) относятся к жизнеугрожающим. Поскольку являются предтечей более серьезных, жизнеугрожающих аритмий - таких, как желудочковая тахикардия.

В норме за сутки регистрируется не более 200 экстрасистол. Большее количество экстрасистол за сутки считается патологическим.

Причины развития:

1. вирусные заболевания

2. патология желудочно-кишечного тракта:

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
хронический панкреатит
язвенный колит

3. заболевания сердечно-сосудистой системы:

воспалительные (миокардит)
гипертоническая болезнь
ишемическая болезнь сердца (перенесённый инфаркт миокарда)
пороки сердца
сердечная недостаточность

4. вредные привычки:

курение
злоупотребление алкоголем
наркомания

5. острые, хронические заболевания бронхо-лёгочной системы (пневмония, хронический обструктивный бронхит,бронхиальная астма)

6. воспалительные заболевания ЛОР-органов, полости рта

7. сниженный иммунитет

8. синдром апноэ сна

9. обострение любой патологии внутренних органов

Клиника эксрасистолии

общеклинические анализы (крови, мочи, биохимия крови)
УЗИ сердца
ЭКГ
суточный мониторинг ЭКГ(холтеровский мониторинг ЭКГ)
обследование органов желудочно-кишечного тракта (УЗИ, фиброгастроскопия)
обследование сопутствующей патологии внутренних органов (бронхо-лёгочной, мочевыводящей системы и т.д.)

Перечень исследований может меняться. Это определяет лечащий врач.

Лечение

Для лечения ЭС предложено много препаратов. Главная задача - выявление и устранение причины болезни. Лечение будет неэффективным, если сохранится провоцирующий фактор.

Экстрасистолия относится к «упорным» нарушениям ритма, с которым непросто справиться. Если консервативная тактика не эффективна, пациента направляют к кардиохирургам для устранения аритмогенного очага с помощью аблации.
Обычно кардиохирургические методы применяют в случае, если сохраняется свыше 10-15 тысяч ЭС за сутки на фоне терапии.

Профилактика включает

бета-блокаторы (метопролол, бисопролол)
сотагексал
амиодарон
пропафенон

ТЕЧЕНИЕ ЭКСТРАСИСТОЛИИ в возрастных группах, у лиц обоего пола, у взрослых и у детей существенно не различаются.

В многопрофильной клинике МО «НОВАЯ БОЛЬНИЦА» в Екатеринбурге доступна консультативная помощь, полноценное обследование пациентов с экстрасистолической аритмией.