Спастический запор (запор от стресса): причина, симптомы и лечение | Дюфалак®

Спастический запор или запор «от нервов»

Большинство людей знакомы с таким нарушением работы кишечника, как запор. Развивающийся запор приносит массу неудобств и неприятных симптомов. Запор может сопровождаться дискомфортом, болью, психологическими проблемами и ухудшением самочувствия.

Запор – это нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при котором наблюдается замедленное, затрудненное, неполное опорожнение кишечника. Как правило, у человека диагностируется запор при наличии следующих симптомов: продолжительные, чаще всего безрезультатные натуживания, частота стула менее 3 раз в неделю, боль и дискомфорт при походе в туалет 1 . Подробнее с проблемой запора можно ознакомиться в статье «Почему возникает запор. Как лечить?».

Существуют различные виды запора. В данной статье мы сконцентрируем внимание на проблеме спастического запора.

Как возникает спастический запор?

Спастический запор является одним из самых распространенных функциональных расстройств кишечника 1 и образуется из-за слишком высокого тонуса мышечных тканей, что влечет за собой спазмы и создает заторы на определенных участках кишечника. Сегодня под таким типом запора понимают синдром раздраженного кишечника с запором 3,6 . Для запоров данного вида характерны судорожные сокращения стенки кишечника (воспалительные и язвенные процессы, рефлекторный ответ от больных органов брюшной полости, страх боли и т.п.) 2 .

Основными причинами спастического запора являются далекие от кишечника процессы. В первую очередь стоит выделить психологические проблемы. Чаще всего спастический запор возникает на фоне нервных переживаний, эмоциональных потрясений и стрессов 2,6 .

Признаки и особенности спастического запора

Стресс-спастический-запор

Помимо очевидного симптома существуют клинические признаки, которые могут проявляться во время спастического запора 4 :

повышенное газообразование (метеоризм),
достаточно сильные схваткообразные боли по всей области живота,
тошнота и в редких случаях рвота,
тяжесть в животе и чувство распирания,
раздражительное состояние и стресс,
резкое снижение аппетита.

При спастическом запоре стул возможен и несколько раз в день, однако человека может преследовать постоянное ощущение неполного опорожнения кишечника 2,3 .

Лечение и профилактика спастического запора

Лечение любого запора должно быть комплексным. Основной задачей является снятие спазмов и восстановление регулярного стула без дискомфорта. Спастический характер запора требует к себе особого подхода, так как многие варианты самолечения могут усугубить ситуацию.

Когда речь идет о запоре, связанном с психологическими причинами, его лечение должно быть направлено непосредственно на первопричину. Если человек столкнулся с серьезным стрессом, страхом или эмоциональной перенапряженностью, нужно обеспечить эмоциональную стабильность, свести стрессовые ситуации к минимуму. В целом общие рекомендации по лечению непосредственно запора будут следующими: соблюдение диеты, физическая нагрузка для нормализации работы кишечника, приём слабительных и спазмолитических препаратов.

Несомненно, важную роль в избавлении от запора играет потребляемый рацион. Нормализации работы кишечника способствуют 5,11 :

черный хлеб,
сухофрукты,
сырые овощи и фрукты,
отруби,
крупы, кроме риса и манки,
нежирное мясо,
молочные продукты невысокой жирности.

Следует обратить внимание на следующие факторы при подборе диеты при запоре 5,11 :

исключение крепкого чая, кофе, продуктов брожения, которые могут вызывать метеоризм,
соблюдение водного баланса (необходимо выпивать минимум 1,5-2 литра чистой воды в день 5 ),
контроль за потреблением клетчатки, так как иногда чрезмерное потребление клетчатки может усилить симптомы запора, а при спастическом запоре может приводить к усилению болевых ощущений в кишечнике,
дробное питание не реже 4-5 раз в день.

Дополнить правильное питание следует физическими упражнениями, которые укрепляют мускулатуру брюшной области, усиливают моторику кишечника и в целом положительно воздействуют на организм, включая психологическое состояние, что особенно актуально при спастическом запоре 5,11 .

Если вышеприведенные рекомендации не помогли, или у человека нет возможности проследить за своим питанием и вести здоровый образ жизни, на помощь приходят слабительные препараты. Однако стоит знать, что некоторые слабительные препараты, представленные в аптеках, могут вызывать привыкание. Кишечник настолько расслабляется, что становится «ленивым» и уже не может обойтись без лекарственной помощи 10,11 .

Оптимальным выбором для решения проблемы спастического запора является Дюфалак ® . Его преимущества:

Двойное действие: мягкое и комфортное очищение кишечника без резких спазмов и позывов, а также нормализация его микрофлоры за счёт пребиотического эффекта 7 .
При приеме Дюфалак ® кишечник не перестаёт работать самостоятельно 8 .
Высокий профиль безопасности: разрешен для использования людям всех возрастов, в том числе детям с первых дней жизни, а также беременным и кормящим женщинам 7 .
Возможность применять препарат так длительно, как это необходимо 7,8 , он не вызывает привыкания*
Действие на всем протяжении толстого кишечника, восстановление естественного ритма работы кишечника и обеспечение длительного эффекта в нормализации стула 7,9 .

Статья написана при участии экспертов Abbott

*Здесь привыкание – уменьшение слабительного действия препарата при длительном приеме (у Дюфалак® при приеме в течение года) 8,10,11

1. Кучерявый Ю.А, Андреев Д.Н., Черемушкин С.В. Хронический запор: актуальность, проблемы и современные возможности лечения // Consilium Medicum – 2017, 19(8):24-29.

2. Яблокова Е.А., Горелов А.В., Сичинава И.В. Запоры у детей: диагностика и лечение // Русский Медицинский журнал – 2014. – Т.2. –№20. – С. 1452-1458.2. Копанев Ю. А. Комплексный подход к лечению функциональных запоров у детей //Доктор. Ру. – 2010. – №. 1. – С. 55-58.

3. Юхименко Ж. В. Особенности клинических проявлений заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей с разными типами психосоматической конституции //Сборник материалов Международной научно-практической конференции. 2015 – С. 120-122.

4. Минушкин О.Н. Хронический запор (определение, эпидемиология, диагностика): современная медикаментозная терапия // Медицинский совет. 2015. № 13. С. 100-105.

5. Тумаренко А. В., Скворцов В. В. Современные подходы к фармакотерапии запоров //Медицинский совет. – 2016. – №. 5.

6. Клинические рекомендации «Синдром раздраженнго кишечника» 2021 г. в подразделе официального сайта Минздрава России «Рубрикатор клинических рекомендаций» под уникальным идентификационным номером КР190 (https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/190_2)

7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп, 667 мг/мл, П N011717/02 и Дюфалак®, сироп, со сливовым вкусом, 667 мг/мл, ЛП-000542

8. Буассон Дж. Привыкание при длительном применении Дюфалак® у пациентов с хроническим запором. М.С.Д. — 1995-24-№8 :439-444. (J.Boisson. Traitement de la constipation chronique par Duphalac® Tolerance a long terme. M.C.D.-1995-24-№8, 439-444).

9. Жу и др. Наблюдение лечебных эффектов лактулозы при послеродовом запоре, основанное на результатах выборочного исследования. Международный журнал клинической и экспериментальной медицины 2015,8(10):19167-19171. (Zhou et al., Observations on the curative effect of lactulose for postpartum constipation based on a large sample study. Int J Clin Exp Med 2015,8(10):19167-19171).

10. Клинические рекомендации «Запор» 2021 г. в подразделе официального сайта Минздрава России «Рубрикатор клинических рекомендаций» под уникальным идентификационным номером КР274 (https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/274_2)

11. Хронический запор: метод. рекомендации / Парфенов А.И. и др.], ГБУЗ Моск. клин. науч. центр Центр. науч.-исслед. ин-т гастроэнтерологии. - М.: Прима Принт, 2016. - 52 с.: ил., табл. - ISBN 978-5- 9907558-8-8.

Благодаря двойному действию, Дюфалак ® не просто разово устраняет запор, а восстанавливает правильную работу кишечника и обеспечивает длительный эффект в нормализации стула 1,2 .

Дюфалак

Двойной механизм
действия

Мягко очищает кишечник без резких позывов, спазмов и натуживания
Восстанавливает баланс его микрофлоры за счёт пребиотического эффекта
Обеспечивает естественный и физиологичный стул 1

Высокий профиль
безопасности

Разрешён детям с 0 лет, а также беременным и кормящим женщинам, людям с сахарным диабетом 1
Можно принимать без ограничения по длительности 1,3
Не вызывает привыкания *
Минимальный риск развития аллергических реакций 1

Удобен
в применении 1

Приём 1 раз в день
Подходит для всей семьи: взрослым, детям 0+, беременным и кормящим женщинам, старшему поколению
Разнообразие форм выпуска, в том числе в виде одноразовых пакетиков с готовым сиропом

Дюфалак

* Здесь привыкание – уменьшение слабительного действия препарата при длительном приёме (у Дюфалак® при приеме в течение года) 3-5

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп, 667 мг/мл, П N011717/02 и Дюфалак®, сироп, со сливовым вкусом, 667 мг/мл, ЛП-000542.

2. Жу и др. Наблюдение лечебных эффектов лактулозы при послеродовом запоре, основанное на результатах выборочного исследования. Международный журнал клинической и экспериментальной медицины 2015,8(10):19167-19171.

3. Буассон Дж. Привыкание при длительном применении Дюфалак® у пациентов с хроническим запором. М.С.Д. — 1995-24-№8 :439-444.

4. Хронический запор: метод. рекомендации / Парфенов А.И. [и др.], ГБУЗ Моск. клин. науч. центр Центр. науч.-исслед. ин-т гастроэнтерологии. - М.: Прима Принт, 2016. - 52 с.: ил., табл. - ISBN 978-5-9907558-8-8

5. Клинические рекомендации «Запор» 2021 г. в подразделе официального сайта Минздрава России «Рубрикатор клинических рекомендаций» под уникальным идентификационным номером КР274 (https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/274_2)