Запор у взрослых: причины, симптомы, лечение, диета, профилактика

Запор у взрослых
Повторяющиеся запоры – это проблема, которую нельзя игнорировать и пытаться решить самостоятельно.
Что такое запор
Частота стула | Менее трех раз в неделю |
Консистенция | Твердый, плотный |
Опорожнение кишечника | Длительное, с натуживанием |
Масса кала | Менее 40 г в сутки |
Спастический запор | Из-за спазма мышц кишечника на фоне стресса или заболеваний |
Атонический запор | Из-за сниженного тонуса кишечника при малоподвижном образе жизни, неправильном питании |
Запор — это нарушение процесса испражнения. Запор диагностируют, если человек ходит в туалет три раза в неделю или реже, а также если он делает это ежедневно, но при этом вынужден сильно тужиться.
Причины запора у взрослых
К причинам развития запоров относится целый ряд как медицинских состояний, так и социальных факторов (образ жизни, стресс и др.). Временные запоры у взрослых часто встречаются при нарушении режима питания, в путешествиях, при приеме некоторых лекарственных средств и в период заболеваний.
Среди причин, вызывающих запор, выделяют органические и функциональные.
Органические причины запора
Сюда относят различные заболевания желудка и кишечника, которые нарушают нормальное опорожнение:
- врожденные анатомические аномалии кишечника,
- период после операции на кишечнике или желудке,
- воспалительные заболевания кишечника,
- непроходимость кишечника,
- новообразования (опухоли кишечника или окружающих органов).
Функциональные причины запора
Они не связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
- Расстройства эмоциональной сферы (стресс, депрессия, нарушение сна, страхи, конфликты и др.).
- Нарушение перистальтики, т.е. сокращения мышц кишечника.
Причины – употребление малого количества жидкости, неправильное питание, недостаток в пище растительной клетчатки. Клетчатка, т.е. растительные волокна, содержащиеся в овощах, фруктах, злаковых увеличивают объем кала и помогают кишечнику правильно работать. Другая причина нарушенной перистальтики – отсутствие физической нагрузки, что снижает тонус мышц кишечника, и они замедляют своё сокращение.
- Прием некоторых лекарственных препаратов может негативно сказываться на моторике кишечника и нарушать его опорожнение.
К таким группам лекарств относятся антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, противогрибковые препараты и др.
Негативно может сказаться также длительный прием слабительных средств, который способствует развитию дисбактериоза и снижению тонуса кишечника.
Запоры могут приводить к неприятным последствиям и значительно снижать качество жизни. Продолжительные запоры сопровождаются болями в животе, вздутием, отсутствием аппетита, газообразованием, тошнотой. Длительное отсутствие дефекации повышает риск:
- дисбактериоза,
- отравления организма вредными веществами (интоксикации),
- геморроя 1 ,
- нарушения работы внутренних органов,
- развития энтероколита,
- развития полипов и других онкологических заболеваний кишечника.
Симптомы запора у взрослых
В большинстве стран Европы для постановки диагноза используют шкалу Томпсона. Диагноз ставится, если на протяжении одного года на регулярной основе отмечается один или более симптомов из указанного списка.
- Каждый третий или четвёртый акт опорожнения кишечника проходит с явным усилием.
- Наличие твёрдого стула при каждом третьем или четвёртом акте дефекации.
- Суточный объём кала не превышающий 35 г.
- Необходимость использования вспомогательных средств для опорожнения кишечника.
- Фрагментированный, сухой кал.
- Частота самопроизвольного стула реже, чем 3 раза в неделю.
Лечение запора у взрослых
В лечении запоров важную роль играет правильное и сбалансированное питание, а также назначение слабительных средств 2 .
Слабительные средства
Слабительные препараты разделяют на
- улучшающие перистальтику,
- увеличивающие количество воды в кишечнике,
- совмещающие и те, и другие свойства,
- клизмы и микроклизмы, опорожняющие толстый кишечник.
Однако, большинство из слабительных средств при длительном применении способствуют развитию побочных эффектов, таких как дисбактериоз, чувство переполненной кишки, дегидратация, привыкание.
Что можно делать в домашних условиях
Лекарственные препараты для лечения запоров у взрослых назначаются исключительно врачом. Подбор лекарственных средств зависит от причины, вызвавшей запор. Так, например, если запор вызван спазмом, требуется назначение одних средств, нежели в случае развития непроходимости кишечника. Поэтому самостоятельное назначение слабительных средств противопоказано.
Диета при запорах у взрослых
В лечении и профилактике запоров важную роль играет правильное и сбалансированное питание. Необходимо знать ряд продуктов, которые способствуют развитию запоров у взрослого. К ним относятся протертые блюда (пюре), блюда мягкой консистенции, например, манная каша, кисель, а также крепкий чай, шоколад, красные вина.
К продуктам, улучшающим моторику кишечника относятся:
- ржаной хлеб, отруби,
- сырые овощи и фрукты,
- гречневая, овсяная каши,
- нежирное мясо,
- жидкости (соки, минеральная вода, компоты),
- молочные продукты.
Однако, прежде чем назначать себе ту или иную диету, следует проконсультироваться с врачом. Применение растительной клетчатки в большом количестве может способствовать метеоризму, вызывать спазмы кишечника и боли.
Профилактика запора у взрослых в домашних условиях
- Сбалансированное питание.
Вводите в свой рацион как можно больше свежих овощей и ягод. Не забывайте про полезные жиры в виде растительных масел, орехов, авокадо, морской рыбы. Для завтрака выбирайте рассыпчатые каши с добавлением сухофруктов.
Откажитесь от жирной и жареной пищи. Исключите из рациона быстрые перекусы бутербродами и фаст-фуд.
Каждый день для правильной работы ЖКТ и поддержания организма в целом человек должен выпивать свою индивидуально норму воды. Рассчитать ее достаточно просто. На каждый килограмм массы тела должно приходиться 30 мл чистой питьевой воды 3 . Лучше всего пить теплую воду независимо от времени года.
- Физическая активность.
Сидячий образ жизни – это прямой путь к проблемам с кишечником. Для того чтобы поддержать его правильную работу, необходимы еженедельные физические нагрузки 4 . Трёх тренировочных дней в неделю будет достаточно. Если по какой-то причине вы не можете себе позволить заниматься спортом, ходить в зал или бассейн, начинайте больше ходить пешком, поднимайтесь по лестнице без помощи лифта и т.д.
Популярные вопросы и ответы
Чем опасен запор?
Запор опасен тем, что может привести к ряду других осложнений и заболеваний. Самые распространенные среди них:
● обострение геморроя,
● анальные трещины,
● синдром раздраженного кишечника,
● снижение усвояемости витаминов и минералов из пищи и БАДов,
● раздражённость, депрессия или невроз,
● хроническая усталость,
● образование полипов,
● дивертикулярная болезнь.
Когда обращаться к врачу при запоре?
На приём к гастроэнтерологу следует записаться, если вы посещаете туалет 1-2 раза в неделю и ситуация не меняется даже при смене рациона питания или добавлении в ваш график физической активности.
Кроме того, стоит получить консультацию врача, если у вас:
● наблюдается кровь в кале,
● боли в анальном отверстии,
● запор чередуется с диарей,
● нет чувства полного опорожнения кишечника,
● есть необходимость постоянно тужиться, чтобы опорожнить кишечник,
● есть желание опорожнить кишечник, но не получается это сделать,
● необъяснимая потеря веса.
Насколько эффективны клизмы при запоре?
Использование клизмы помогает уже через 5-15 минут получить желаемый эффект. Помимо этого, использование клизмы является одним из самых популярных и доступных способов борьбы с запором в домашних условиях.
Однако применение клизмы не является методом лечения и в некоторых ситуациях может только усугубить проблему.
● Клизму запрещено использовать на постоянной основе – это может привести к дальнейшим осложнениям (травматизации слизистой, обострению геморроя). Кроме того, применение клизм может вызвать привыкание и развитие синдрома ленивого кишечника.
● Геморрой и анальные трещины являются прямым противопоказанием к применению клизмы.
Источники
- Стяжкина С.Н., Хайруллин А.А., Гадельшина Л.И., Мерзликина К.А. Геморрой как ведущая проблема проктологии // StudNet. 2021. №4. https://cyberleninka.ru/article/n/gemorroy-kak-veduschaya-problema-proktologii
- Леонова М.В. Пробиотики в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта: эффективность с позиции доказательной медицины // Consilium Medicum. 2020. №8. https://cyberleninka.ru/article/n/probiotiki-v-lechenii-zabolevaniy-zheludochno-kishechnogo-trakta-effektivnost-s-pozitsii-dokazatelnoy-meditsiny
- Антоненко О. М. Лечение и профилактика запоров у беременных // МС. 2012. №7. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-i-profilaktika-zaporov-u-beremennyh
- Петров B.Н., Захарчук А.Г. Профилактика и лечение запоров у пожилых // Российский семейный врач. 2008. №4. https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-i-lechenie-zaporov-u-pozhilyh