Ишемический инсульт: симптомы, причины, лечение | Отделение нейрохирургии ГКБ им. А. К. Ерамишанцева (ГКБ№20) в Москве
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт - это патологическое состояние, не являющееся отдельной или самостоятельной болезнью, а служит следствием общей или местной патологии сосудов головного мозга. Как правило, основным заболеванием, которое вызвало это состояние является гипертоническая болезнь, атеросклеротическое поражение сосудов, ИБС, сахарный диабет и многие прочие патологии, поражающие кровеносные сосуды.
Ишемическим инсультом принято считать острую недостаточность мозгового кровообращения, которая характеризуется резким возникновением общемозговых или неврологических клинических признаков, продолжающаяся более суток и способна закончиться летальным исходом.
Причины развития ишемического инсульта
В связи с тем, что ишемический инсульт не является самостоятельной болезнью, выделить единственную причину его развития крайне сложно. Однако существует ряд факторов, которые значительно повышают риск возникновения болезни. Их делят на две большие группы:
- Модифицируемые – включает в себя инфаркт миокарда, сахарный диабет, гипертонию, дислипопротеинемию, мерцательную аритмию, ожирение и патологии сонных артерий.
- Немодифицируемые – к этой группе относится старческий возраст, пол и отягощенная наследственность (диагностирование такой патологии у ближайших кровных родственников).
Помимо этого, выделяют факторы риска развития данной болезни, к которым относится:
- Гиподинамия и сидячая работа,
- Курение,
- Частые стрессы, депрессии и эмоциональное перенапряжение,
- Избыточный вес.
Симптомы и проявления ишемического инсульта
Симптомокомплекс ишемического инсульта напрямую зависит от местоположения и степени поражения головного мозга. Для человека, с данной патологией характерны проявления острого нарушения мозгового кровообращения. Они характеризуются:
- Спутанность сознания (от легкой заторможенности до комы),
- Нарушение речи и глотания,
- Снижение или полная потеря чувствительности на определенных участках тела,
- Потеря двигательной функции,
- Нарушение координации,
- Интенсивная головная боль,
- Тошнота и рвота, не приносящая облегчение.
Появление у человека признаков острого нарушения мозгового кровообращения является поводом для немедленного обращения за экстренной медицинской помощью. Отказ от госпитализации илинепосещение медицинского учреждения, как правило, приведет к летальному исходу.
Диагностика ишемического инсульта
При диагностировании ишемического инсульта, требуется вычислить время начального этапа расстройств мозгового кровообращения, определить последовательность и интенсивность появления первых признаков патологии. Это состояние характеризуется резким возникновением неврологических расстройств. Также, необходимо узнать о наличии или отсутствии заболеваний, которые могли вызвать данное состояние. Физикальное исследование пациента заключается в определение симптомов общемозговых поражений, неврологический расстройств и менингеальных проявлений. Помимо этого, у человека берутся общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмма.
Основным диагностическим звеном во время исследовании поступившего пациента является компьютерная и магнитно резонансная томография головного мозга. Использование томографии обладает большой информативностью и способно подтвердить или опровергнуть наличие ишемического инсульта. Эти методы нейровизуализации определяют местоположение патологического очага и степень поражения головного мозга. Помимо этого, КТ и МРТ позволяет сразу же провести дифференциальную диагностику ишемического инсульта с такими болезнями как энцефалопатия, новообразования мозга, геморрагический инсульт и инфекционное поражение органа (абсцесс или энцефалит).
"
