Желчнокаменная болезнь - причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — хроническое заболевание желчного пузыря, приводящее к образованию камней в желчном пузыре или в желчных протоках. Желчный пузырь — это грушевидный мышечный мешок, который соединяется с печенью и кишечником с помощью желчных путей. В нем накапливается желчь, образующаяся в печени и проникающая в желчный пузырь по специальным протокам. Появление камней (конкрементов) мешает нормальному процессу перемещения желчи и работе других органов пищеварения.

Желчнокаменная болезнь встречается почти у 20% взрослого населения всей планеты. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин старше 45-50 лет, реже — у мужчин. В последние годы наблюдается рост заболеваемости среди подростков и молодых людей. Связано это не только с генетическими факторами, но и особенностями питания, в частности, с употреблением большого количества углеводов, сладкого и фастфуда.

Диагностикой и лечением желчнокаменной болезни занимается врач-гастроэнтеролог. Опытные специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК с вниманием подходят к каждому конкретному случаю: они могут диагностировать желчнокаменную болезнь на ранних стадиях и назначить эффективное лечение, которое поможет быстро устранить неприятные симптомы и развитие заболевания.

Виды желчнокаменной болезни

Врачи классифицируют желчнокаменную болезнь по нескольким видам.

Виды ЖКБ по локализации камней:

камни в желчном пузыре (холецистолитиаз),
камни в общем желчном протоке (холедохолитиаз),
камни в печеночных протоках (внутрипеченочный холелитиаз).

Виды ЖКБ по составу камней:

холестериновые — состоят из холестерина, локализуются в основном в желчном пузыре.
пигментные — состоят преимущественно из билирубиновых соединений (камни могут находиться в желчном пузыре или желчных протоках),
известковые камни — самый редкий вид камней, основой которых является кальций,
смешанные камни — состоят из органических веществ, окруженных отложениями холестерина, желчного пигмента и солей кальция (самый распространенный вид камней),
сложные камни — состоят из холестерина и имеют оболочку из кальция, холестерина и билирубина (встречаются в 10% случаев).

Классификация камней по размеру:

крупные — более 2 см в диаметре,
средние — от 1 до 2 см,
мелкие — менее 1 см.

Причины возникновения

Одной из главных причин возникновения болезни считается наследственный (генетический) фактор — риск заболевания возрастает, если у кого-то из близких родственников была диагностирована желчнокаменная болезнь.

Также спровоцировать появление ЖКБ могут приобретенные факторы:

воспаление желчевыводящих путей,
застой желчи,
хронический повышенный уровень холестерина,
цирроз печени,
сахарный диабет,
менопаузальная гормональная терапия у женщин,
беременность,
ожирение,
резкое похудение,
аномалии строения желчного пузыря,
малоподвижный образ жизни,
частое употребление жирных, жареных, острых продуктов.

Чаще всего желчнокаменную болезнь диагностируют у женщин, поскольку эстрогены (женские стероидные половые гормоны) могут сгущать желчь. Это больше возрастное заболевание, которое обычно встречается у пациентов старше 45-50 лет, но за последние годы гастроэнтерологи отмечают, что желчнокаменная болезнь «молодеет», и камни в желчном пузыре образуются даже у людей 25-30 лет. Вне зависимости от причины болезни, ЖКБ следует начать лечить уже при первых симптомах.

Симптомы

Желчнокаменная болезнь может долгое время никак не проявляться, а о наличии камней в желчном пузыре пациенты узнают в ходе рутинного обследования.

Среди самых распространенных симптомов можно отметить:

боль в животе через 1-1,5 часа после еды,
изжога и отрыжка после приема пищи,
боль под ребрами, «отдающая» в руку,
чувство тошноты и рвоты,
вздутие живота,
ложные позывы к дефекации,
учащенное сердцебиение.

Желчнокаменная болезнь может протекать одновременно с другими заболеваниями ЖКТ, например, с гастритом, рефлюксным синдромом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, что может еще сильнее обострять ее симптомы.

ЖКБ способна вызвать совсем нетипичные симптомы для заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому человек может даже не догадываться о том, что имеет проблемы с желудком. Если вы заметили у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, не ждите, пока болезнь будет прогрессировать — обратитесь на консультацию к грамотному врачу-гастроэнтерологу, который проведет качественную диагностику.

Опасность желчнокаменной болезни

Главной опасностью желчнокаменной болезни является холецистит — воспалительный процесс стенок желчного пузыря. Рост камней может привести к внутрипузырному давлению, растяжению органа и появлению воспалительного процесса. Единственный вариант улучшить состояние больного с холециститом — проведение операции по удалению желчного пузыря.

Также камни в желчном пузыре опасны тем, что могут вызвать:

перфорацию желчного пузыря,
перитонит,
гангрену,
рак желудка,
воспалительный процесс в соседних органах.

Желчнокаменная болезнь во время беременности

Желчнокаменная болезнь, или холелитиаз, у беременных может возникнуть как до, так и в процессе беременности. Будущие мамы входят в группу риска появления ЖКБ из-за резкого роста эстрогенов.

Также на появление болезни могут повлиять другие факторы:

смещение положения желчного пузыря, когда из-за увеличения объема матки внутренние органы женщины меняют свое анатомическое положение, частично сдавливаясь и поджимаясь к диафрагме — желчный пузырь может тоже деформироваться, нарушив нормальный отток желчи,
замедление моторики желчевыделительных путей — повышенная выработка прогестерона расслабляет гладкомышечные волокна, что приводит к запорам, а также образованию камней.
изменения рациона питания — изменение вкусовых предпочтений и увеличение размеров порций у может спровоцировать развитие не только ЖКБ, но и гастрита, язвы желудка и других болезней.

У 33% женщин с желчнокаменной болезнью возникает угроза прерывания гестации. Поэтому при любом дискомфорте и болях в желудке необходимо незамедлительно обратиться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Диагностика желчнокаменной болезни у беременных затруднена, но врачи ОН КЛИНИК точно поставят диагноз и назначат эффективное лечение, которое избавит будущую маму от неприятных симптомов и не навредит плоду. При необходимости врач составит подробную диету.

Обследование ЖКТ за 1 день! Акция -20%

Полное обследование или необходимые диагностические процедуры на выбор со скидкой 20%: консультация гастроэнтеролога, гастроскопия, колоноскопия, УЗИ. Цена зависит от выбранной программы.

Гастроэнтерология в ОН КЛИНИК. Диагностика, лечение.

Диагностика

Всем людям старше 40 лет рекомендуется ежегодно посещать врача-гастроэнтеролога для профилактики рака желудка, желчнокаменной болезни, а также других опасных заболеваний ЖКТ. На приеме специалист задаст ряд уточняющих вопросов о рационе питания, образе жизни, о наличии вредных привычек и хронических заболеваний. Также будет назначен ряд обследований, которые необходимы для постановки верного диагноза:

клинический анализ крови,
биохимический анализ крови,
общий анализ мочи,
УЗИ органов брюшной полости,
магнитно-резонансная холангиопанкреатография,
динамическая гепатобилисцинтиграфия,
эндоскопическая ретроградная холангиография,
обзорная рентгенография брюшной полости.

Объем необходимых исследований врач определит уже на первом приеме, собрав анамнез пациента. В нашем медицинском центре функционирует собственная клинико-диагностическая лаборатория, в которой можно сдать любые анализы и пройти необходимые обследования прямо в день обращения. Результаты вы также получите в кратчайшие сроки.

На ранних этапах формирования камней в желчном пузыре пациенты могут не ощущать никаких симптомов. Вот почему так важно ежегодно проходить плановые обследования, во время которых можно выявить опасные заболевания и вовремя остановить их развитие.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение

Тактика лечения ЖКБ будет зависеть от причины появления, локализации и размера камней. При своевременном обращении к врачу возможно консервативное лечение, цель которого — растворить камни и убрать неприятные симптомы болезни. Для это врач может назначить:

анальгетики,
спазмолитики,
препараты для понижения уровня кислотности, если есть изжога,
лекарства, подавляющие холинорецепторы.
препараты желчных кислот (производные дезоксихолевой кислоты):

Лечебная диета при желчнокаменной болезни (ЖКБ)

Важную роль в лечении желчнокаменной болезни играет лечебная диета, которая способна не только убрать неприятные симптомы, но и приостановить рост камней. Врач-гастроэнтеролог проведет комплексную диагностику и распишет правильный рацион питания. Не стоит самостоятельно ограничивать себя в пище или питаться по «диете из Интернета», так как это может только усугубить проявления ЖКБ. Врач составляет индивидуальное меню на основе анамнеза, веса, роста и возраста пациента. Главными особенностями лечебной диеты являются:

регулярное питание маленькими порциями,
большое количество клетчатки в рационе,
употребление достаточного количества чистой воды (не менее 1,5 литров в сутки),
снижение соли, сахара и специй в рационе,
отказ от жареных, копченых, сладких продуктов,
выбор в пользу легкого, диетического мяса (кролик, индейка, курица).

Помимо диеты рекомендуется увеличить физическую активность, которая играет важную роль в здоровье ЖКТ: больше ходить пешком, кататься на велосипеде, подниматься по лестницам, танцевать и пр.

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни

Решение об оперативном удалении желчного пузыря с камнями принимается при наличии у пациента симптомов на протяжении длительного времени. Также к хирургическому лечению прибегают при диагностировании крупных конкрементов, которые невозможно растворить медикаментозно. Операция по удалению желчного пузыря с конкрементами называется холецистэктомия.

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК проводится три вида холецистэктомии:

открытая (традиционная полостная операция) — выполняется через большой разрез на теле и только в крайних случаях, например, при экстренной операции ввиду воспаления в желчном пузыре, или когда другие методики по каким-либо причинам не подходят конкретному пациенту.
лапароскопическая — более щадящая и часто используемая методика удаления желчного пузыря с патологией. Орган удаляется через небольшие проколы (5-10 мм) в животе с помощью эндоскопа и миниатюрных хирургических инструментов.
однопортовая холецистэктомия, — удаление желчного пузыря проходит через один прокол в области пупка.

Все операции выполняются под общим наркозом, а их длительность составляет от 30 минут до 1,5 часов, в зависимости от локализации и размера камней.

Удаление желчного пузыря с камнями — это сложная и кропотливая операция и, для ее успешного выполнения требуются высококвалифицированные хирурги и дорогостоящее профессиональное оборудование. В ОН КЛИНИК есть все, для того, чтобы пациенты чувствовали себя в комфорте и безопасности.

Реабилитация

Если удаление органа происходило по традиционной методике, то пациент проводит в стационаре под наблюдением специалистов 10-15 дней. При лапароскопии выписка происходит на 3-5 сутки, в зависимости от самочувствия. К привычному ритму жизни пациенты (вне зависимости от выбранной методики) возвращаются, как правило, спустя 15-20 дней после операции.

Перед выпиской из стационара лечащий врач обязательно даст рекомендации для быстрой и безболезненной реабилитации, а также назначит необходимые препараты для снижения рисков послеоперационных осложнений. Дальнейшее наблюдение будет проводится у врача-гастроэнтеролога, который назначит необходимые лекарственные препараты и диету для профилактики повторного камнеобразования, и развития возможных билиарных расстройств, вторичного поражения поджелудочной железы.

Преимущества лечения в ОН КЛИНИК

Возможность сдать анализы и пройти полную диагностику и лечение в одном месте.
Высококвалифицированные врачи с большим опытом работы.
Современные операционные и палаты, оборудованные всем необходимым для лечения и восстановления пациентов.
График работы: ежедневно с 8:00 до 21:00 без выходных и перерывов.
Клиники находятся в центре Москвы: удобно добираться на личном и общественном транспорте.

Профилактика

Для профилактики желчнокаменной болезни и других заболеваний желудочно-кишечного тракта врачи дают следующие рекомендации:

придерживаться правильного и сбалансированного питания: есть часто, но небольшими порциями,
отказаться от употребления спиртных напитков и курения,
поддерживать активный образ жизни,
вовремя лечить любые воспалительные заболевания в организме,
ежегодно посещать врача-гастроэнтеролога после 40 лет,
проводить терапию для защиты печени от застоя желчи, предотвращения развития воспалительных процессов.