Вирусный кератит - заразное заболевание глаз

Вирусный кератит — заразное заболевание глаз

Вирусный кератит — очень заразное заболевание глаз, которое, при отсутствии своевременного лечения, может привести к серьезным осложнениям, таким как перфорация роговицы или эндофтальмит. Основным признаком этого заболевания является воспаление роговицы — прозрачной выпуклой линзы наружной капсулы глаза. Для болезни характерны частые рецидивы. Но чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов спасти зрение.

Причины болезни

Наиболее распространённая причина вирусного воспаления роговицы — герпетический кератит, вызванный вирусом Herpes simplex. Это вирус герпеса типа I, который передается воздушно-капельным путем и вызывает инфекции глаз, а также кожи лица и туловища. Стоит знать, что многие люди являются его бессимптомными носителями Он может длительное время никак не проявляться, а затем активизироваться при общем снижении иммунитета, например, во время сезонной эпидемии гриппа. Вирусный кератит также может быть вызван инфицированием аденовирусом типов 8 и 9. Тогда основной диагноз — широко распространенный конъюнктивит роговицы. Кератит также может быть вызван вирусом ветряной оспы.

Типичные симптомы

Для этой болезни характерна яркая и довольно тяжёлая симптоматика:

тусклая роговица с неровной поверхностью
покраснение глаза
сильная боль в глазах, сопровождающаяся жжением и покалыванием
выраженный отек конъюнктивы
светобоязнь
ощущение инородного тела в глазу
наличие патологических водянистых выделений в конъюнктивальном мешке
ухудшение зрения (снижение резкости изображения и его «размытие»).

Сначала симптомы появляются только на одном глазу, но обычно через несколько дней — на другом.

Какие бывают осложнения

Вирусный кератит может привести к помутнению и рубцеванию роговицы, а также к её изъязвлению, перфорации, эндофтальмиту. Другими возможными осложнениями, связанными с повреждением архитектуры глаза, являются вторичная глаукома или катаракта — они появляются уже после исчезновения воспаления роговицы. Также имеется высокий риск бактериальной суперинфекции. С другой стороны, если бездействующий вирус ветряной оспы реактивируется в ганглиях тройничного нерва, может развиться офтальмологический герпес.

Диагностика

Для определения вирусного воспаления глаз проводятся базовые офтальмологические обследования, в том числе:

оценка состояния конъюнктивы в щелевой лампе
эндоскопия глазного дна
измерение внутриглазного давления

Лечение

Герпетический кератит лечится местными средствами. Используют ацикловир (3%) — глазную мазь, подавляющую размножение вирусов, особенно вирусов группы герпеса. Дополнительно используется трифлуридин в форме глазных капель, которые также обладают противовирусными свойствами. Также пациенту вводят препараты, ускоряющие заживление роговицы.

Общие конъюнктивиты и кератиты лечат противовирусными препаратами, холодными компрессами и искусственными слезами. Пациенту также назначают капли озона, ускоряющие эпителизацию дефектов роговицы и вызывающие ретракцию инфильтратов, и нестероидные противовоспалительные препараты. Стероиды применяют при снижении остроты зрения.

Лечение кератита, вызванного ветряной оспой, должно быть начато в течение 3 дней от начала поражения, чтобы оно было эффективным. Обычно применяется местное лечение противовирусными препаратами (ацикловир, идоксиуридин). Пациенту также назначают стероидные средства (мазь и аэрозоли) при поражениях кожи. При тяжелых глазных осложнениях применяют стероидные капли.