Мерцательная аритмия (Фибрилляция предсердий)

Фибриляция предсердий (ФП) – это разновидность наджелудочковой аритмии, характеризующаяся некоординированной электрической активностью предсердий с последующим ухудшением их сократительной функции. ФП является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма, частота возникновения которого повышается с возрастом. У части пациентов ФП возникает без признаков сердечно-сосудистых заболеваний, однако гемодинамические и тромбоэмболические, связанные с ФП нарушения, увеличивают смертность.

Классификация ФП:

• Впервые выявленный эпизод ФП – впервые зарегистрированный приступ ФП, вне зависимости от того, сопровождался ли он какими-либо клиническими проявлениями или купировался самостоятельно.
• Рецидивирующей ФП — считается два и более приступов.
• Пароксизмальная форма ФП – приступы аритмии повторяются многократно, но курируются самостоятельно, эпизод длится менее 7 суток (чаще длится до 48 часов и купируется самостоятельно).
• Персистирующая – если аритмия не купируется самостоятельно и длится боле 7 суток (купируется кардиоверсией медикаментозной или электроимпульсной).
• Длительно персистирующая форма может продолжаться более 12 месяцев, но предполагается восстановление синусового ритма.
• К постоянной форме относят случаи длительно существующей ФП, при которых кардиоверсия была неэффективной или ее проведение было нецелесообразно.
• В зависимости от частоты желудочковых сокращений выделяют брадисистолический вариант (частота желудочковых сокращений менее 60/мин.), тахисистолический вариант (частота желудочковых сокращений более 90/мин), нормосистролический вариант.

Как правило, при длительном течении у одного и того же пациента, согласно данным Европейской ассоциации сердечного ритма (EHRA), могут отмечаться следующие стадии фибрилляции предсердий:

• первая — бессимптомное течение,
• вторая — легкая МА, нормальная повседневная деятельность не нарушается,
• третья — затруднение повседневной деятельности, выраженные признаки ФП,
• четвертая — обычная деятельность становится невозможность, возникают «инвалидизирующие симптомы».

Скачать книгу «Мерцательная аритмия (Фибрилляция предсердий) | Impuls 24/7» fb2