Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия — это термин, объединяющий фибрилляцию предсердий и левопредсердное трепетание предсердий, которые считаются самыми распространенными нарушениями сердечного ритма.

При этой патологии у больных появляются жалобы на внезапные приступы учащенного неритмичного сердцебиения, болезненные ощущения в грудной клетке, одышку. К этим симптомам часто добавляются слабость и головокружение, предобморочные состояния и обмороки. Провоцируют приступы мерцательной аритмии физические нагрузки, прием алкоголя, стрессовые ситуации.

1. Как лечить
2. Какую диагностику проходить
3. Последствия

Как лечить мерцательную аритмию

Все терапевтические мероприятия при мерцательной аритмии планируются и контролируются врачом-кардиологом.

Основные направления лечения заболевания:

1. Медикаментозная терапия.
   • антиаритмические препараты — для восстановления синусового ритма,
   • антикоагулянты — с целью профилактики тромбоэмболических осложнений,
   • α и β-адреноблокаторы — для контроля частоты сердечных сокращений,
   • диуретики, антагонисты альдостерона, статины — устранение симптомов сердечной недостаточности, кардиопротекция.
2. Интервенционное вмешательство (радиочастотная и криоабляция, окклюзия ушка левого предсердия) — для контроля ритма, частоты сокращений сердца и профилактики инсульта у лиц с противопоказаниями к антикоагуляции.
3. Хирургическая абляция — выполняется при неэффективности фармакотерапии и катетерной абляции.
4. Лечение болезни, вызывающей фибрилляцию предсердий.
5. Профилактика геморрагических осложнений на фоне антикоагулянтной терапии.

Какую диагностику проходить при мерцательной аритмии

В комплексное обследование пациента для подтверждения диагноза болезни и выявления сопутствующих патологических отклонений в организме включают:

• сбор жалоб больного и анамнеза кардиологом,
• физикальное обследование (выявление аритмии, дефицита пульса, наличие шумов, отеки конечностей, увеличение печени),
• клинический анализ крови и мочи,
• биохимический анализ крови (обязательно глюкоза, калий, холестерин),
• тесты на гормоны щитовидной железы,
• ЭКГ (в том числе холтеровское мониторирование),
• ЭхоКГ,
• ФГДС,
• рентгенография органов грудной клетки,
• КТ головного мозга (при нарушении мозгового кровообращения),
• УЗИ щитовидной железы.

По показаниям проводятся консультации эндокринолога, невропатолога, пульмонолога, кардиохирурга.

Последствия мерцательной аритмии

Без квалифицированной медицинской помощи больные с мерцательной аритмией подвержены высокому риску возникновения инфаркта мозга, инвалидности и смертельных исходов.

Скачать книгу «Мерцательная аритмия - лечение, симптомы, диагностика, последствия.» fb2