Аритмия сердца, симптомы и лечение аритмии сердца (нарушение сердечного ритма), лечение мерцательной аритмии в ЦЭЛТ.
Аритмии
При нормальной работе сердце в покое сокращается с частотой 60-90 раз в минуту. Это происходит по «команде» собственного, т.н. синусового водителя Поэтому равномерный ритм сердца называют синусовым.
Под нарушениями ритма сердца или аритмиями понимают любой сердечный ритм, который не является регулярным синусовым ритмом.
В норме импульс, возникающий в синусовом узле, распространяется на оба предсердия, а затем и желудочки, вызывая их сокращения. Нормальное распространение импульса приводит к регистрации обычных зубцов P, QRS и T. При аритмиях возникают преждевременные единичные сокращения или серия сокращений. Пульс может быть ускоренным, или наоборот замедленным, т.к. не все преждевременные сокращения распространяются в виде пульсовой волны.
В норме импульс, возникающий в синусовом узле, распространяется на оба предсердия, а затем и желудочки, вызывая их сокращения. Нормальное распространение импульса приводит к регистрации обычных зубцов P, QRS и T.
При аритмиях возникают преждевременные единичные сокращения или серия сокращений. Пульс может быть ускоренным, или наоборот замедленным, т.к. не все преждевременные сокращения распространяются в виде пульсовой волны.
Наиболее распространенные причины, в результате которых происходит нарушение сердечного ритма:
- Кардиальные (большинство случаев): ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда), миокардит, перикардит, инфекционный эндокардит (воспаление оболочек сердца), кардиомиопатии, миокардиодистрофии, сердечная недостаточность, врожденные или приобретенные пороки сердца, артериальная гипертензия и др.
- Внесердечные причины: курение, избыточное употребление чая, алкогольных напитков (включая пиво), прием психостимуляторов, наркотических веществ, ряда медикаментов, гипертиреоз, гипокалиемия, анемия.
- Функционаьные аритмии - характеризуются отсутствием видимых органических пораженией, конституциональными особенностями, признаками вегетативной дистонии, эмоциональной лабильностью, возникают чаще в молодом и среднем возрасте.
- Иногда не удается выявить причину заболевания. В этом случае оно обозначается как идиопатическая аритмия.
Виды аритмии
- Синусовые аритмии: тахикардия, брадикардия, синусовая аритмия, остановка синусового узла, асистолия предсердий, синдром слабости синусового узла. Это ускорение частоты пульса, чередующееся с урежением, нерегулярность. Синдром слабости синусового узла показание для имплантации искусственного водителя ритма.
- Гетеротопные аритмии, тахикардии. Вместо синусового узла функцию водителя ритма берут на себя другие отделы сердца. Учащенные сердечные сокращения не могут обеспечить полноценный кровоток. Нарушается последовательность сокращений отделов сердца.
- Экстрасистолии. Экстрасистолы – внеочередные сокращения сердца. Они могут возникать в предсердиях или желудочках, бывают единичными или серийными.
- Мерцательная аритмия (ее часто неверно называют «мерцающая аритмия сердца») или фибрилляция предсердий. Это несогласованное возбуждение отдельных волокон предсердий, что приводит к неправильному, и, как правило, частому ритму желудочков. Различают постоянную и приступообразную (пароксизмальная) форму мерцательной аритмии. Данный вид аритмии часто приводит к развитию сердечной недостаточности.
Признаки заболевания
Пациент с нарушением сердечного ритма может предъявлять врачу следующие жалобы:
- Внезапные приступы учащенного ритмичного или неритмичного сердцебиения, длительностью от нескольких минут до нескольких суток, чувство «замирания», «переворачивания» или «трепыхания» в грудной клетке.
- Боль в грудной клетке, чувство сдавливания или распирания.
- Головокружение, головные боли, предобморочные состояния, обмороки или синкопе.
- Ощущение нехватки кислорода, учащенное дыхание, одышка.
