Мерцание и трепетание предсердий - Заболевания сердечно-сосудистой системы - Справочник MSD Версия для потребителей
Мерцание и трепетание предсердий
Мерцание и трепетание предсердий представляет собой ритм в виде очень быстрых электрических разрядов, которые приводят к очень быстрому сокращению предсердий (верхних камер сердца), при этом некоторые из электрических импульсов достигают желудочков и иногда заставляют их сокращаться быстрее и с более низкой, чем в норме, эффективностью.
Эти нарушения часто являются результатом заболеваний, вызывающих расширение предсердий.Симптомы зависят от частоты сокращения желудочков и могут включать сильное сердцебиение, слабость, головокружение или предобморочное состояние, одышку и боль в груди.
Диагноз подтверждается с помощью электрокардиографии (ЭКГ).Лечение включает в себя препараты, снижающие частоту сокращения желудочков, а иногда лекарственные средства или электрический разряд (кардиоверсия) для восстановления нормального сердечного ритма.
(См. также Общие сведения о нарушениях сердечного ритма Общие сведения о нарушениях сердечного ритма Нарушение сердечного ритма (аритмия) — заболевание, при котором происходит нарушение частоты (замедление или ускорение ритма), ритмичности или нарушение последовательности электрического возбуждения. Прочитайте дополнительные сведения ).
Мерцание и трепетание предсердий чаще встречаются среди пожилых людей и лиц с сердечными заболеваниями. Мерцание предсердий является гораздо более распространенным нарушением, чем трепетание предсердий. Многие люди с трепетанием предсердий также испытывают эпизоды мерцания предсердий (мерцательной аритмии). Мерцание и трепетание предсердий могут возникать время от времени или существовать постоянно.
Фибрилляция предсердий
При мерцании предсердий электрические импульсы возбуждаются во многих участках в предсердиях и вокруг них, а не в одной области (синоатриальном узле, см. рисунок ). В результате возникает хаотическая, неорганизованная электрическая активность, приводящая к дрожанию стенок предсердий, а не к их упорядоченному сокращению. Поскольку отсутствует нормальное сокращение предсердий, они не помогают перекачивать кровь в желудочки. Если предсердия не помогают перекачать кровь в желудочки, максимальное количество крови, перекачиваемое во время одного сокращения сердца, уменьшается примерно на 10%. Такое незначительное снижение максимального сердечного выброса, как правило, не является проблемой, за исключением лиц с заболеваниями сердца, особенно во время физической нагрузки.
Через атриовентрикулярный узел в желудочки проводятся лишь отдельные из хаотических электрических импульсов. Таким образом, наблюдается нерегулярное сокращение желудочков. У большинства лиц, которые не получают лечение мерцательной аритмии, импульсы проводятся в желудочки с повышенной скоростью (часто от 140 до 160 раз в минуту по сравнению с нормальной ЧСС около 60–100 ударов в минуту). Еще более высокая ЧСС развивается при физической нагрузке.
"
