Мигрень - симптомы, причины, лечение и диагностика | Как лечить?

Мигрень

Мигрень – хроническое неврологическое заболевание, характеризуется повторяющимися мучительными приступами интенсивной головной боли и вегетативными нарушениями.

Заболевание выявляют у каждого 10-го человека, среди пациентов в 3-4 раза больше женщин, чем мужчин. Частота приступов – от повторяющихся ежедневно до нескольких раз в год, на практике – чаще 2-3 раз в месяц.

Причины возникновения мигрени

Мигрень возникает на фоне действия различных внешних и внутренних причин, каждая из которых может вызвать очередной приступ:

➢ умственное и психоэмоциональное перенапряжение,

➢ нарушения сна, недостаточный отдых в ночное время,

➢ травма головы и/или шеи,

➢ сосудистые поражения шейного отдела позвоночника,

➢ внутричерепные поражения (например, опухоли головного мозга, внутричерепная гипертензия различного происхождения),

➢ прием медикаментов и/или их отмена,

➢ нарушение структур черепа и лица,

➢ хроническое переутомление (умственное и физическое),

➢ чрезмерная для конкретного человека физическая нагрузка,

➢ гормональные всплески: период полового созревания, менструация («менструальная мигрень»), беременность,

➢ употребление продуктов, содержащих тирамин (шоколад, кофе, цитрусовые, орехи, сыр, копчености),

➢ употребление алкоголя, особенно слабоалкогольных напитков,

➢ резкие колебания атмосферного давления, перепады температуры воздуха,

➢ перенапряжение органов чувств: резкий звук, яркий свет, сильный неприятный запах,

➢ пребывание в жарком или душном помещении.

Симптомы мигрени

Главный симптом мигрени — это сильная пульсирующая головная боль. Обычно она носит односторонний характер и локализуется в лобно-височной области, но может быть и другое расположение очага боли. Помимо боли есть и другие симптомы мигрени:

➢ чувство безосновательной тревожности,
➢ избыточная раздражительность,
➢ депрессивные состояния,
➢ понижение работоспособности,
➢ сонливость,
➢ недомогание,
➢ головокружение,
➢ дискомфорт от сравнительно громких звуков, яркого света и сильных запахов,
➢ зевота.

К какому врачу обратиться? Диагностика мигрени

В первую очередь следует обратиться к врачу-неврологу. Как правило, при мигрени не выявляется никаких изменений в соматическом и неврологическом статусе. При их обнаружении врач даст направление на лабораторно-инструментальные обследования и консультацию профильных специалистов: эндокринолога, кардиолога, стоматолога, оториноларинголога для исключения/подтверждения вторичной головной боли.

Для диагностики назначают:

➢ подробный неврологический осмотр с определением качества рефлексов, двигательной функции и чувствительности,
➢ УЗДГ (дуплексное обследование) сосудов шеи и головного мозга,
➢ офтальмологический осмотр с обязательным осмотром глазного дна,
➢ МРТ или КТ головного мозга с контрастом,
➢ МРТ шейного отдела позвоночника,
➢ общий анализ крови и мочи,
➢ УЗИ органов брюшной полости при абдоминальной форме заболевания,
➢ определения уровня основных гормонов, ➢ исследование аллергического статуса.

Лечение мигрени

Лечение мигрени включает в себя два подхода:

1.Помощь во время приступа,
2.Профилактические мероприятия для снижения интенсивности и частоты приступов.

Как снять приступ мигрени?

При появлении симптомов-предшественников рекомендуется:

➢ сладкий чай – повышение уровня сахара в крови может предотвратить приступ,

➢ также эффективен точечный самомассаж затылка и шеи – повторяющиеся надавливания подушками пальцев на область затылочного бугра и сонных артерий,
➢ седативные фитопрепараты и травяные чаи,
➢ горячий душ,
➢ грелка, приложенная к стопам, или теплая ножная ванна.

Во время приступа рекомендуют находиться в затемненной комнате, недоступной для резких запахов и звуков, и постараться заснуть. Полноценный 2-3-часовой сон помогает избавиться от мигрени.

Профилактика

Для профилактики мигрени врачи рекомендуют:

➢ нормализовать сон: для нормального функционирования организма требуется не менее 8 часов ночного сна каждые сутки,
➢ минимизировать употребление продуктов, способных вызвать приступ, в особенности шоколада, специй, алкогольных напитков,
➢ исключить курение,
➢ придерживаться сбалансированного питания с обязательным завтраком и промежутками между приемами пищи не более 5 часов,
➢ соблюдать питьевой режим и употреблять не менее 1,5-2 литров чистой воды в сутки, в жару это количество может достигать 2,5-3 литров,
➢ наладить режим труда и отдыха, не допускать умственного и физического переутомления,
➢ максимально снизить уровень стресса,
➢ сделать привычкой легкие или умеренные физические нагрузки: плавание, ходьба, езда на велосипеде, йога, ➢своевременно выявлять и лечить хронические заболевания, в особенности остеохондроз шейного отдела позвоночника, атеросклероз и другие патологии, которые способствуют ухудшению кровотока в головном мозге.