Миокардит

Миокардит – поражение сердечной мышцы воспалительного характера, которое приводит к нарушению нормальной работы органа и развитию сердечной недостаточности. Как правило, заболеванию подвержены люди молодого возраста. Женщины страдают миокардитом чаще, однако у мужчин он протекает в более тяжелой форме, и нередко сопровождается опасными осложнениями.

Классификация миокардита

Существует несколько классификаций воспалительных заболеваний сердечной мышцы. Основные виды миокардита представлены в таблице. Виды миокардита:

Признак классификации	Виды
Причина возникновения	инфекционный - возникает вследствие перенесенных инфекционных заболеваний (дифтерии, скарлатины, гриппа, токсоплазмоза и других)
	аллергический - выявляется при системных заболеваниях соединительной ткани, бронхиальной астме, нарушениях иммунной системы
	ревматический - возбудителем заболевания является В-гемолитический стрептококк группы А
	идиопатический - диагностируют в тех случаях, когда точную причину миокардита установить невозможно
Степень распространения	диффузный - воспаление носит распространенный характер
	очаговый - поражается один или несколько небольших участков миокарда
Течение заболевания	острый - характеризуется резким началом и яркой симптоматикой
	подострый - отличается умеренным темпом снижения сократительной функции миокарда, проявляется одним или несколькими симптомами
	хронический - воспалительный процесс распространяется медленно, симптомы зачастую размыты

Определить причину возникновения заболевания и поставить точный диагноз может только врач на основании данных анамнеза и диагностических исследований. Правильная постановка диагноза крайне важна для выбора тактики лечения, поскольку лекарственная терапия подбирается в зависимости от возбудителя и первичного заболевания, которое привело к поражению сердца.

Причины воспаления миокарда

Наиболее частой причиной развития миокардита становятся инфекционные заболевания. Возбудителями болезни могут быть вирусы, бактерии, грибы и паразиты. Нередко миокардит развивается на фоне тяжелого течения дифтерии, скарлатины и сепсиса. Кроме того, в некоторых случаях причиной поражения миокарда является токсическое воздействие лекарственных препаратов, алкоголя, сильнодействующих и наркотических веществ. Отдельно стоит отметить высокую вероятность развития миокардита у людей с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями щитовидной железы, аутоиммунными патологиями (болезнями, связанными с нарушением функций иммунной системы).

Симптомы и признаки миокардита

• сильное утомление даже при небольшой физической нагрузке,
• одышку и нехватку воздуха при повышенной активности,
• постоянные или периодические боли за грудиной,
• учащенное сердцебиение и сбои ритма,
• повышенное потоотделение,
• суставные боли (при ревматическом миокардите).

Сложность постановки диагноза при миокардите связана с неспецифичностью симптомов. Похожие признаки могут возникать и при других заболеваниях. Кроме того, полный комплекс симптомов проявляется крайне редко, в большинстве случаев пациенты отмечают у себя один-два, реже несколько, из вышеперечисленных признаков.

Обратите внимание! В начальной стадии симптомы миокардита могут быть выражены слабо или вовсе отсутствовать, поэтому при беспричинной слабости и сильной утомляемости не стоит откладывать визит к врачу, тем более – заниматься самолечением.

Диагностика миокардита

Диагноз миокардита ставится на основании совокупности данных анамнеза, осмотра и обследования пациента.

Современные диагностические мероприятия включают ряд аппаратных и лабораторных исследований:

• электрокардиограмму,
• ультразвуковое исследование,
• анализы крови (общий, биохимический, иммунологический),
• рентгенографию,
• бактериологический посев крови,
• магнитно-резонансную томографию сердца,
• радиоизотопное исследование.

Смазанная и невыраженная симптоматика часто затрудняет постановку диагноза. Наиболее информативными методами диагностики при миокардите являются УЗИ и МРТ сердца, но полученные результаты обязательно должны быть подкреплены данными лабораторных исследований.

Лечение воспалительных заболеваний сердечной мышцы

Миокардит – серьезное заболевание, которое при несвоевременном лечении может привести к очень тяжелым осложнениям. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем больший эффект принесут терапевтические мероприятия, и соответственно, более благоприятным будет прогноз болезни.

Лечение миокардита у детей

У детей чаще всего диагностируется инфекционная форма миокардита. Заболевание у большинства пациентов детского возраста протекает без выраженных кардиальных симптомов. Признаки поражения сердца могут появиться в конце первой или на второй неделе болезни, когда симптомы респираторного заболевания начинают угасать.

При подозрении на миокардит ребенок сразу направляется в стационар для уточнения диагноза и проведения терапевтических мероприятий.

Лечение воспалительного процесса в миокарде включает:

• длительное соблюдение постельного режима, при тяжелых формах – до одного-двух месяцев,
• прием лекарственных препаратов, направленных на устранение причины миокардита (противовирусных, антибактериальных, противогрибковых и других средств),
• прием нестероидных противовоспалительных и противоаллергических препаратов,
• при тяжелом течении может быть назначена гормональная терапия.

Дополнительно назначаются поддерживающая диета и витаминно-минеральные комплексы. Продолжительность курса лечения зависит от степени тяжести заболевания, эффективности подобранной терапии, в среднем составляет шесть месяцев. После перенесенного миокардита ребенка ставят на учет кардиологу, которого первое время необходимо посещать каждые три месяца. При отсутствии осложнений диспансерное наблюдение может быть сокращено до 1-2 раз в год.

Лечение миокардита у взрослых

Принципы лечения миокардита у взрослых целиком зависят от причины заболевания и наличия сопутствующих патологий. В острой стадии обязательны госпитализация и постельный режим. При воспалении инфекционной природы медикаментозная терапия направлена на борьбу с возбудителем – пациентам назначаются противовирусные, антибактериальные препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства.

Для восстановления обменных процессов в миокарде пациенты принимают препараты калия и витамины. При выраженном аритмичном синдроме назначаются противоаритмические препараты, для профилактики сердечной недостаточности и тромбоэмболии – антикоагулянты (средства, уменьшающие вязкость крови). В тех случаях, когда миокардит является осложнением сахарного диабета или патологий щитовидной железы – терапия направлена на лечение основного заболевания.

Миокардит может развиться после обычной вирусной инфекции даже у людей с абсолютно здоровым сердцем. Главной профилактикой инфекционного миокардита является раннее и комплексное лечение первичного заболевания. Не переносите простуду на ногах и вовремя принимайте все назначенные врачом лекарственные средства.

Осложнения миокардита

Чем позже начато лечение миокардита, тем выше вероятность развития осложнений.

Поражение сердечной мышцы может стать причиной следующих патологий:

• сердечная недостаточность – заболевание, при котором сердце не может перекачивать кровь в полном объеме,
• кардиосклероз – патологический процесс, приводящий к замещению мышечных волокон соединительной тканью,
• аритмия – заболевание, характеризующееся перебоями сердечного ритма,
• тромбоэмболия – закупорка кровеносного сосуда оторвавшимся тромбом,
• внезапная смерть – остановка сердца на фоне полного здоровья.

Наиболее часто осложнения развиваются на фоне ослабленного иммунитета, при нежелании пациента соблюдать постельный режим и принимать лекарственные препараты. Высокому риску осложнений миокардита подвержены маленькие дети в возрасте до пяти лет.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания зависит от причины его возникновения, возраста пациента, стадии, на которой начато лечение, и особенностей организма. При ранней постановке диагноза и правильно подобранной терапии миокардит проходит практически без последствий для организма, а риски развития осложнений сводятся к минимуму.

При обширном распространении процесса и наличии сопутствующих патологий прогноз менее благоприятный. Эффект лечения определяется адекватностью терапевтических мероприятий и возможностями самого организма. Чем моложе и сильнее человек, тем больше шансов на скорейшее восстановление.

Наиболее опасен миокардит у новорожденных детей. Из-за физиологических особенностей усложняется диагностика заболевания, а низкая способность организма самостоятельно бороться с патологией значительно повышает риск развития осложнений.

Профилактика миокардита

Профилактика миокардита направлена на устранение факторов, способствующих развитию воспаления в сердечной мышце. Полностью застраховать себя от болезни невозможно, но снизить риск возникновения миокардита под силу каждому человеку.

Достаточно соблюдать несколько простых рекомендаций:

• избегать близкого контакта с больными людьми, защищаться во время эпидемий (надевать маски, принимать противовирусные препараты),
• проходить плановую вакцинацию,
• следовать рекомендациям врача при острых респираторных заболеваниях (болезнях, поражающих верхние и нижние дыхательные пути),
• соблюдать правила личной гигиены,
• вести здоровый образ жизни и закаляться,
• не заниматься самолечением.

Многие современные родители отказываются от плановых прививок детям, считая их вторжением в иммунную систему. Однако миокардит является одним из самых частых осложнений детских инфекций: кори, краснухи, дифтерии, эпидемического паротита и других заболеваний. Отказываясь от плановой вакцинации, вы подвергаете своего ребенка огромному риску. Подумайте о последствиях. Профилактика – это всегда лучше, чем лечение.

Питание при заболеваниях миокарда

Диета при воспалительном поражении миокарда направлена на укрепление и восстановление сердечной мышцы, снижение вероятности появления аллергических реакций и снятие воспаления.

Пациентам рекомендуется включать в рацион следующие продукты питания:

• нежирное мясо: говядину, курицу, крольчатину,
• рыбу и морепродукты,
• молоко и кисломолочные продукты,
• фрукты и ягоды,
• крупы: гречневую, ячневую, овсяную,
• сухофрукты: чернослив, шиповник, курагу.

В острой стадии заболевания необходимо снизить нагрузку на сердце, поэтому пациентам рекомендуется уменьшить количество потребляемой жидкости и соли.

Успех лечения миокардита зависит не только от квалификации врача и правильно подобранной терапии, но и от желания самого пациента преодолеть болезнь. При своевременном обращении и соблюдении рекомендаций у вас есть все шансы на полное выздоровление без каких-либо негативных последствий для организма.

"

Скачать книгу «Миокардит – что это за болезнь, 💉 лечение, симптомы и 🔬 диагностика на МЕД Zoon» fb2