Острый миокардит

Миокардит – это воспалительное заболевание мышцы сердца, в результате чего клетки сердечной ткани повреждаются, и развивается сердечная недостаточность. Острый миокардит имеет резкое начало и выраженные клинические проявления.

Симптомы болезни

Заболевание не имеет особенных специфических симптомов, которые могут достоверно указывать на данную патологию. Обычно больные начинают чувствовать боли в районе сердца, которые распространяются на всю грудную область, исходят они, как правило, из сосковой зоны. Характер болей обычно давящий или колющий, длятся они продолжительное время и не имеют связи с физическими усилиями или напряжением, то есть могут возникать в состоянии покоя.

Вторым симптомом является одышка, которая обусловлена уменьшением сократительной способности сердца. Обычно она возникает при физической нагрузке, но также может увеличиваться при горизонтальном положении тела. Также отмечается учащенное сердцебиение, обмороки, головокружение, при длительном течении заболевания возникают отеки ног.

Причины болезни

• Вирусы – грипп, корь, гепатит, ВИЧ. Они внедряются внутрь клетки и нарушают нормальные физиологические процессы
• Бактерии – дифтерийная палочка, стрептококки, гонококки, микобактерии туберкулеза
• Грибы и паразиты.

Аллергические факторы: некоторые лекарственные препараты, системные болезни соединительной ткани. В этом случае активируется иммунная система организма, которая начинает действовать по неправильному механизму и старается подавить воспаление, при этом собственные ткани и органы принимаются за чужеродные.

Токсические факторы: алкоголь, наркотические вещества, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. Все они непосредственно воздействуют на сердечную мышцу и вызывают гибель клеток.

Диагностика

Обязательно проводится общий анализ крови, который покажет увеличенное количество лейкоцитов и высокую СОЭ (скорость оседания эритроцитов), также повышается уровень особых ферментов миокарда, которые указывают на воспалительный процесс.

Инструментальные методы диагностики: электрокардиограмма, на которой видны различные нарушения ритма (брадикардия или тахикардия), и суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру. При бессимптомном течении миокардита изменения могут быть незаметны или выявляются незначительные количественные колебания объема крови. При выраженном заболевании сократительная способность сердца падает, и выбрасываемый объем крови снижается.

Рентгенологическое исследование позволяет увидеть застойные явления крови в легких и понять степень увеличения сердца в объеме. Достаточно редко и только по особым показаниям прибегают к биопсии миокарда, который дает возможность поставить окончательный диагноз.

При диагностике обязательно принимают во внимание жалобы пациентов на недавно перенесенные инфекции, а также учитывают факторы, способствующие развитию ишемической болезни (повышенное давление, курение, нарушенный обмен веществ).

Осложнения

Осложнения острого миокардита:

• Асцит, или водянка живота, и увеличение размеров печени
• Тромбоэмболия легочной, а также почечной и селезеночной артерий
• Кардиогенный шок.

Лечение болезни

При миокардите больному рекомендуется постельный режим, обязательно нужно ограничивать употребление жидкости и соли, включать в рацион богатые калием продукты. Если установлена основная причина заболевания, то применяются лекарственные средства, воздействующие на нее.

Больным с устойчивыми нарушениями сердечного ритма показано хирургическое лечение миокардита, в том случае, если обычная терапия оказывается неэффективной. Им встраивают внешний водитель ритма, генерирующий нормальную частоту сокращений, в результате чего сердце работает в правильном режиме и обеспечивает хорошее кровообращение.

Группа риска

Чаще миокардиту подвержены люди репродуктивного возраста (до 40 лет). При этом чаще всего болеют женщины, но у мужчин заболевание протекает в более тяжелой форме и с серьезными осложнениями. В группу риска попадают люди, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками, болеющие сахарным диабетом.

Профилактика

Миокардит, как правило, является результатом инфекционных заболеваний (особенно вирусных), поэтому профилактика должна быть направлена на предотвращение этих болезней. Необходимо проводить профилактические прививки и вакцинации против агентов, влияющих на сердечную мышцу (грипп, корь, полиомиелит, краснуха, дифтерия). Также не реже одного раза в год нужно проводить врачебный осмотр и ЭКГ.

Диета и образ жизни

Необходимо избегать переохлаждений, сильных физических нагрузок, в период высокого уровня заболеваемости стараться не посещать места большого скопления людей, чтобы предотвратить заражения вирусами. В питании нужно ограничивать потребление поваренной соли (ее количество должно составлять не более трех граммов в сутки). Если начинают появляться отеки и развивается одышка, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

• Колет сердце
• Болит сердце
• давит в груди
• давящее чувство в груди
• утомляемость
• одышка
• слабость
• нехватка воздуха
• не хватает воздуха
• лихорадка
• температура тела выше 38
• температура высокая

Диагностические процедуры

• 1.27 км.
• Зябликово

• 1.35 км.
• Красногвардейская

• 1.4 км.
• Шипиловская

• Кардиолог. Опыт работы — 23 года
• • Заболевания:
  • 1. Эссенциальная [первичная] гипертоническая болезнь
  • 2. Эндокардит подострый
  • 3. Хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС)
  • 4. Стеноз трикуспидального клапана
  • 5. Стеноз митрального клапана
  • 6. Стеноз клапана легочной артерии
  • 7. Стеноз аортального клапана
  • 8. Синдром Дресслера
  • 9. Сердечная недостаточность
  • 10. Пролапс митрального клапана
  • 11. Приступ стенокардии
  • 12. Поражения клапана легочной артерии
  • 13. Повторный инфаркт миокарда
  • 14. Острый эндокардит
  • 15. Острый перикардит
  • 16. Острый миокардит
  • 17. Острый инфаркт миокарда
  • 18. Неревматические поражения трехстворчатого клапана
  • 19. Неревматические поражения митрального клапана
  • 20. Неревматические поражения аортального клапана
  • 21. Недостаточность трикуспидального клапана
  • 22. Недостаточность митрального клапана
  • 23. Недостаточность клапана легочной артерии
  • 24. Недостаточность аортального клапана
  • 25. Легочная гипертензия
  • 26. Кардиомиопатия
  • 27. Гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца
  • 28. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек
  • 29. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек
  • 30. Вторичная гипертензия
  • 31. Артериальная гипотензия
  • 32. Аортальный стеноз
  • 1. Консультация,первичный прием кардиолога
  • 2. Повторная консультация кардиолога (осмотр, консультация)
  Москва, Ореховый бульвар, дом 28 Вы посещали этого врача? Оцените её работу
  • 1.27 км.
  • Зябликово
  • 1.35 км.
  • Красногвардейская
  • 1.4 км.
  • Шипиловская
  • Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог. Опыт работы — 15 лет
  • • Заболевания:
    • 1. Эссенциальная [первичная] гипертоническая болезнь
    • 2. Эпилептический статус
    • 3. Эндокардит подострый
    • 4. Хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС)
    • 5. Тромбоэмболия легочной артерии
    • 6. Стеноз трикуспидального клапана
    • 7. Стеноз митрального клапана
    • 8. Стеноз клапана легочной артерии
    • 9. Стеноз аортального клапана
    • 10. Синдром Лайелла
    • 11. Синдром Дресслера
    • 12. Синдром Гийена Барре
    • 13. Сердечная недостаточность
    • 14. Респираторный дистресс синдром
    • 15. Пролапс митрального клапана
    • 16. Приступ стенокардии
    • 17. Поражения клапана легочной артерии
    • 18. Повторный инфаркт миокарда
    • 19. Отек легких
    • 20. Острый эндокардит
    • 21. Острый перикардит
    • 22. Острый миокардит
    • 23. Острый инфаркт миокарда
    • 24. Острая сердечная недостаточность
    • 25. Остановка сердца
    • 26. Неревматические поражения трехстворчатого клапана
    • 27. Неревматические поражения митрального клапана
    • 28. Неревматические поражения аортального клапана
    • 29. Недостаточность трикуспидального клапана
    • 30. Недостаточность митрального клапана
    • 31. Недостаточность клапана легочной артерии
    • 32. Недостаточность аортального клапана
    • 33. Легочная гипертензия
    • 34. Кардиомиопатия
    • 35. Желудочковая фибриляция
    • 36. Гипогликемическая кома
    • 37. Гиповолемический шок
    • 38. Гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца
    • 39. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек
    • 40. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек
    • 41. Геморрагический шок
    • 42. Вторичная гипертензия
    • 43. Атриовентрикулярная блокада
    • 44. Астматический статус
    • 45. Артериальная гипотензия
    • 46. Аортальный стеноз
    • 1. Измерение центрального венозного давления
    • 2. Интубация трахеи
    • 3. Искусственная вентиляция легких
    • 4. Липосакция в области коленей
    • 5. Катетеризация периферических вен
    • 6. Катетеризация центральных вен
    • 7. Комплекс исследований предоперационный для планового больного
    • 8. КТ челюстно-лицевой области
    • 9. Лечение диспареунии
    • 10. КТ селезенки
    • 11. Отсасывание слизи из ротоглотки
    • 12. Липосакция лобка
    • 13. Остеокальцин (кровь)
    • 14. Суточное мониторирование артериального давления ( установка + расшифровка )
    • 15. Суточное наблюдение реанимационного больного
    • 16. Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров
    • 17. Липосакция верхних конечностей
    • 18. Удаление полипа уретры
    • 19. Дентальная компьютерная томография (дентальная КТ,(ДКТ))
    • 20. Toxoplasma gondii, ПЦР
    • 21. Ангиотензин превращающий фермент АПФ крови
    • 22. Исследование уровня вазопрессина (антидиуретического гормона) в крови
    • 23. Исследование уровня креатинкиназы в крови
    • 24. Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
    • 25. Исследование уровня ренина в крови
    • 26. Исследование уровня тропонина в крови (инфаркт)
    • 27. Вирус простого герпеса 8, ПЦР
    • 28. Консультация,первичный прием кардиолога
    • 29. Mycoplasma genitalium, ПЦР
    • 30. Биоревитализация интимной зоны
    • 31. Чреспищеводная электрокардиография (ЧПЭКГ)

Скачать книгу «Острый миокардит — причины, симптомы и лечение — Медкомпас» fb2