Лечение зоба в Краснодаре

Зоб — опухолевидное доброкачественное образование в щитовидной железе, которое сопровождается нарушениями ее функции, и пальпируется либо визуализируется, как припухлость на передней поверхности шеи. Данная патология диагностируется у половины взрослого населения нашей страны, причем у женщин до 3-4-х раз чаще, чем у мужчин.

Зоб может быть выражен в виде одного или нескольких узлов (узловой/многоузловой зоб), а также в виде увеличения щитовидной железы (диффузный токсический зоб). Их сочетание называется диффузно-узловым зобом.

Исходя из размеров увеличения щитовидной железы, ВОЗ классифицирует 3 степени зоба :

Симптомы зоба

На начальных этапах зоб долгое время может клинически никак себя не проявлять. Когда узел достигает больших размеров (более 2-х сантиметров), на передней части шеи обнаруживается косметический дефект в виде увеличения. По мере роста крупные узловые образования начинают сдавливать соседние органы и вызывать следующие симптомы:

Если зоб связан с гормональными нарушениями, к его проявлению добавляются симптомы гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Своевременная диагностика наличия зоба необходима для предотвращения развития рака щитовидной железы!

Диагностика зоба

В виду отсутствия выраженной симптоматики на первых этапах очень часто патологию находят случайно при обследовании по другому поводу. Зоб на первой или второй стадии может быть первично диагностирован при пальпации. Однако основной метод диагностики зоба — ультразвуковое исследование щитовидной железы. В некоторых случаях может быть дополнительно назначена компьютерная томография, сцинтиграфия железы. Кроме этого, пациенту назначаются анализы крови на гормоны щитовидной железы и стимулятора их продукции — ТТГ.

В определенных случаях пациенту показана тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ, которая позволяет исключить его недоброкачественность.

Совокупность полученных данных помогает определить тип и размер образования, и составить эффективный план лечения.

Лечение зоба

В случае, если функции щитовидной железы не нарушены, ее видимого увеличения нет и объемы зоба небольшие, пациенту необходимо регулярное наблюдение состояния узлов в динамике у врача-эндокринолога. При активном росте узлов врачом-эндокринологом может быть назначена медикаментозная терапия тиреоидными препаратами или радиоактивным йодом.

Хирургическое лечение зоба — частичное (гемитиреоидэктомия) или полное удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) показано, если у пациента:

Если узел имеет онкологическую природу, удаление только одной доли железы возможно, если опухоль не превышает в размерах 5 мм, не проникла в окружающие ткани и не имеет метастазов. В противном случае проводится тиреоидэктомия

Операция проводится под общей анестезией классическим открытым или малоинвазивным эндоскопическим способом. В первом случае вмешательство проводится через полноценный разрез на шее, во втором — через небольшие проколы не более 1,5 см, через которые вводится оптический прибор и хирургический инструментарий. Использование эндоскопических методик, а также ультразвукового гармонического скальпеля позволяет минимально травмировать ткани, снизить кровопотерю, обеспечить хороший косметический результат и значительно сократить период реабилитации пациента.

Выбор используемого метода и объема операции зависит от конкретного случая и определяется врачом-хирургом по результатам диагностики.

Реабилитация после хирургического лечения зоба

Продолжительность пребывания в стационаре после операции по частичному или полному удалению щитовидной железы зависит от вида оперативного вмешательства и , в среднем, составляет 1-2 суток. Как правило, пациенты чувствуют себя удовлетворительно и возвращаются к двигательной активности уже на следующий день. Послеоперационный отек спадает в течение 2-х недель. Для снижения неприятных ощущений возможно назначение обезболивающих препаратов.

После операции пациенту назначается специальная диета и пожизненное наблюдение у врача-эндокринолога.

Цены на операцию по удалению зоба в Краснодаре

Скачать книгу «Лечение зоба в Краснодаре - Доктор Мужиков С. П.» fb2