Опухоли спинного мозга: симптомы, признаки и методы лечения опухоли позвоночника в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Опухоли позвоночника и спинного мозга

К опухолям позвоночника относят все новообразования позвоночного столба или близлежащих тканей, если они затрагивают спинной мозг, включая все его структуры (оболочки, корешки и т.д.). В результате роста опухоли возрастает давление на них, что вызывает острую боль, нарушение функций связанных органов, онемение конечностей и другие неврологические нарушения в организме.

Классификация опухолей спинного мозга

В зависимости от причин возникновения выделяют следующие виды опухолей позвоночника и спинного мозга:

первичные (развиваются из самого спинного мозга и его оболочек),
вторичные или метастатические (образуются в других близлежащих структурах и врастают в позвоночный канал, сдавливая спинной мозг).

Расположение патологического образования позволяет выделить два вида опухолей:

интрамедуллярные (возникают в самом веществе спинного мозга),
экстрамедуллярные (развитие начинается вне спинного мозга, в окружающих структурах).

Способность к прорастанию в окружающие ткани и метастазированию (т.е. распространению по организму) определяет два типа опухолей:

доброкачественные,
злокачественные.

Симптомы опухолей позвоночника и спинного мозга

Признаки опухоли позвоночника или спинного мозга зависят от ее типа, размера, расположения и особенностей роста. Большинство новообразований имеют доброкачественную природу и растут медленно, в этом случае их внешние проявления долгое время остаются почти незаметными. В целом для патологии характерны следующие симптомы:

нарастающие боли опоясывающего, острого простреливающего или стягивающего характера в зависимости от локализации опухоли,
усиление боли в положении лежа,
снижение или увеличение сухожильных рефлексов на удар (проба под коленной чашечкой),
локальная потеря чувствительности кожи, онемение конечностей,
слабость в ногах, затруднения в ходьбе,
боль в ногах или, напротив, потеря их чувствительности или ощущение холода в конечностях,
вестибулярные нарушения, снижение способности удерживать равновесие,
частичный или полный паралич в запущенных стадиях.

Если новообразование носит злокачественный характер, по мере его развития появляются признаки, характерные для хронической интоксикации пациента: небольшое, но длительное повышение температуры, беспричинное похудание, потеря аппетита, увеличение периферических лимфоузлов и т.п. Эти симптомы характерны для запущенных стадий заболевания.

Диагностика

Как правило, пациент обращается к неврологу в связи с болями или неврологическими нарушениями. Врач собирает жалобы и анамнез, проводит специальный осмотр для оценки работы центральной и периферической нервной систем.

Поскольку подобные признаки могут наблюдаться при многих других заболеваниях позвоночника и спинного мозга, для точной постановки диагноза требуется визуализация внутренних структур. Для этого назначается рентгенография, КТ или МРТ, в том числе с контрастом для оценки кровоснабжения образования. При необходимости назначаются дополнительное обследование: анализы крови и мочи, консультации узких специалистов, ПЭТ-КТ, УЗИ и пункция лимфатических узлов и другие.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Оперативное лечение опухолей позвоночника и спинного мозга

Единственным способом гарантированно избавиться от опухоли является ее хирургическое удаление.

Сегодня для этой цели используется современное микрохирургическое оборудование. Оно дает возможность работать с высокой точностью, чтобы убрать патологическое образование, не повредив при этом здоровую нервную ткань. Вмешательство проводится через небольшой разрез в проекции опухоли. Если речь идет о злокачественном процессе, объем вмешательства может увеличиваться, поскольку врачам необходимо иссечь все клетки новообразования.

Реабилитация после хирургического лечения

Сроки госпитализации после операции на спинном мозге зависят от объема хирургического вмешательства и состояния пациента. Обычно они составляют 7-14 дней. Период полного восстановления после выписки домой также зависит от тяжести операции и времени развития опухоли до хирургического вмешательства.

После выписки пациенту необходимо минимизировать нагрузку на позвоночник. Для этого исключаются физические упражнения, поднятия тяжестей, а в некоторых случаях также сидение. Сроки ограничений могут варьировать. Для дополнительной стабилизации позвоночника иногда требуется ношение специального корсета. До заживления послеоперационной раны необходимо избегать купания в открытых и в общественных водоемах, а также ванн.

Мнение врача

Большинство опухолей позвоночника или спинного мозга длительное время протекают бессимптомно. Большинство людей так или иначе периодически страдают от болей в спине и списывают их на остеохондроз. Между тем, новообразование растет, сдавливая окружающие структуры. В случае злокачественного процесса происходит его распространение по организму, т.е. метастазирование.

Чтобы не допустить подобных проблем, важно сразу обращаться к врачу при первых симптомах. Качественная диагностика поможет точно выявить причину неприятных симптомов, а также своевременно принять меры по их устранению. Чем раньше будет удалена опухоль, тем менее травматичной будет операция, и тем быстрее пройдет выздоровление.

Волков Пётр Валерьевич
Врач-нейрохирург, к.м.н.

Волков Пётр Валерьевич

Вопросы и ответы

Требуется ли химиотерапия или облучение при опухолях позвоночника?

Зависит от типа опухоли. Если речь идет о злокачественном процессе, может потребоваться и химиотерапия, и лучевая терапия.

Можно ли обойтись без операции?

Нет, устранить новообразования можно только хирургическим путем. В некоторых случаях операция может быть временно отложена, но рано или поздно ее придется сделать.

Источники

Лумента Христиано Б., Моэй Ян Якоб А., Хаасе Йенс, Ди Россо Кончезио. Нейрохирургия. Европейское руководство. В 2-х томах. Издательство Панфилова, 2013 г.

Ардашев И. П., Рерих В. В. Тотальная спондилэктомия в лечении опухолей позвоночника // Хирургия позвоночника. 2009. №1.

Заборовский Никита Сергеевич, Пташников Дмитрий Александрович, Михайлов Дмитрий Аркадьевич, Смекаленков Олег Анатольевич, Масевнин Сергей Владимирович ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ В ХИРУРГИИ ОПУХОЛЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА // Хирургия позвоночника. 2021. №2.

Щеглов Д.В., Найда А.В., Гудым М.С., Конотопчик С.В., Свиридюк О.Е., Аль-Кашкиш И.И., Пастушин А.А. Эндоваскулярный метод в лечении опухолей позвоночника // Українська інтервенційна нейрорадіологія та хірургія. 2016. №1 (15).

Валеев Е.К., Огурцов С.В., Валеев И.Е., Бикмуллин Т.А. Оперативные вмешательства при опухолях позвоночника // ПМ. 2017. №8 (109).

Доценко В. В., Загородний Н. В., Галкин П. В., Балберкин А. В. Хирургическая тактика при опухолях позвоночника // Травматология и ортопедия России. 2008. №3.

Доценко В. В., Руденко В. В., Вовкогон В. Б., Доценко П. В. Хирургическая тактика при злокачественных опухолях позвоночника // Acta Biomedica Scientifica. 2006. №4.

Записаться на прием поля, отмеченные * необходимы к заполнению

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.