Опухоль спинного мозга • Федеральный Центр Мозга и Нейротехнологий
Опухоль спинного мозга
Опухоль спинного мозга – это опухоль, развивающиеся из паренхимы спинного мозга, его корешков, оболочек или позвонков.
КлассификацияВ соответствии с расположением опухоли спинного мозга классифицируют на:
- Интрадуральные (интрамедуллярыне и экстрамедуллярные).
- Экстрадуральные (первичные и вторичные).
На экстрадуральные опухоли приходиться 65% всех опухолей спинного мозга, при этом вторичные опухоли (в основном, метастазы) встречаются в 40 раз чаще, чем первичные. На интрадуральные экстрамедуллярные опухоли (менингиомы, невриномы) приходиться около 30% всех опухолей спинного мозга. Интрадуральные интрамедуллярные опухоли достаточно редкие образования и составляют около 5% опухолей спинного мозга у взрослых (чаще всего это астроцитомы и эпендимомы).
Небольшие доброкачественные опухоли спинного мозга могут оставаться бессимптомными в течение долго времени. По мере роста опухоли появляется локальная боль в позвоночнике.
Основной комплекс симптомов связан с непосредственной компрессией опухолью спинного мозга и его корешков. За счет сдавления проводящих путей спинного мозга у пациентов развиваются двигательные и чувствительные нарушения ниже зоны поражения.
В отдельных случаях происходит внезапное ухудшение неврологических функций, что может быть связано с кровоизлиянием в опухоль, развитием ишемии или инфаркта в спинном мозге.
Диагностика- МРТ спинного мозга и позвоночника с контрастированием.
- КТ позвоночника.
Хирургический метод – основной для лечения опухолей спинного мозга. Его цель – тотальное удаление опухоли и декомпрессия спинного мозга.
В зависимости от распространенности опухоли, ее типа и локализации операция выполняется с дополнительной стабилизацией в различных модификациях.
Для контроля сенсорных и моторных путей операцию выполняют с использованием интраоперационного мониторинга.
Прогноз восстановления зависит от гистологического характера, локализации опухоли и степени сдавления спинного мозга.
"
