МРТ и КТ при опухоли спинного мозга - что покажет

Опухоли спинного мозга - это опухолевые образования, которые возникают в тканях спинного мозга или его оболочек. Они могут быть злокачественными или доброкачественными. Опухоли спинного мозга могут вызывать различные симптомы, включая боли в спине, нарушение чувствительности, мышечную слабость, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, а также нарушение координации движений. Лечение опухолей спинного мозга может включать хирургическое вмешательство, облучение и химиотерапию, а также поддержательную терапию для снятия симптомов и поддержания качества жизни пациента.

МРТ спинного мозга с контрастом является аппаратным методом диагностики опухоли спинного мозга. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач нейрохирург назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, МРТ спинного мозга с контрастом выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:

• консультация онколога.

Доброкачественные и злокачественные опухоли спинного мозга

По типу новообразования опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные образования спинного мозга . Доброкачественные и злокачественные опухоли имеют разные характеристики. Некоторые из этих характеристик облегчают онколога диагностику. Доброкачественные опухоли спинного мозга - это нераковые новообразования в организме. Они могут возникать в любой части тела, растут медленно и имеют четкие границы. В отличие от раковых опухолей, не распространяются на другие части тела. Доброкачественные опухоли спинного мозга :

• обычно растут медленно
• имеют ровные, четкие границы
• не прорастают в окружающие ткани или органы
• не проникают в другие части тела

Злокачественные или раковые опухоли спинного мозга :

• могут расти быстро
• имеют неровные границы
• могут прорастать в окружающие ткани или органы
• могут распространяться на другие части тела.

Опухоли спинного мозга могут быть различных клеточных типов, включая:

Менингиомы: опухоли, которые развиваются из оболочек спинного мозга.

Глиомы: опухоли, которые развиваются из клеток, которые обычно поддерживают функции нервной ткани.

Эпендимомы: опухоли, которые развиваются из клеток, которые образуют жидкость, заполняющую полости внутри спинного мозга.

Медуллобластомы: злокачественные опухоли, которые могут развиваться в тканих спинного мозга, особенно у детей.

Метастатические опухоли: опухоли, которые возникают в других органах и могут распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам в спинной мозг.

Признаки опухоли спинного мозга

Наиболее распространенным симптомом опухоли спинного мозга является боль в спине, которая не улучшается с отдыхом. Другие распространенные симптомы опухоли:

• ишиас (боль, которая излучается из нижней части спины, ягодиц и задней части ноги)
• онемение в ногах, руках или груди
• трудности при ходьбе
• сколиоз, или искривление позвоночника, в результате деформирующего увеличения размеров опухоли
• нарушение функции мочевого пузыря или кишечника
• паралич.

Причины

Причины опухолей спинного мозга не всегда известны, однако некоторые факторы, которые могут повышать риск их возникновения, включают в себя:

Генетические факторы: наличие определенных генетических мутаций может увеличивать риск развития опухолей спинного мозга.

Воздействие радиации: длительное воздействие радиации может повышать риск возникновения опухолей спинного мозга.

Ослабленный иммунитет: люди с ослабленной иммунной системой, такие как пациенты, получающие иммунодепрессивную терапию, могут иметь повышенный риск развития опухолей спинного мозга.

Наследственность: наличие семейного истории опухолей спинного мозга может увеличивать риск их возникновения у потомков.

Возраст: старший возраст может увеличивать риск развития опухолей спинного мозга.

Ранее перенесенные опухоли: люди, которые ранее перенесли опухоли в других органах, могут иметь повышенный риск развития метастатических опухолей в спинном мозге.

Постоянный контакт с химическими веществами: длительный контакт с химическими веществами, такими как азбест, может увеличивать риск возникновения опухолей спинного мозга.

Травмы: тяжелые травмы, которые могут повредить спинной мозг, могут увеличивать риск развития опухолей спинного мозга.

МРТ и КТ в диагностике опухоли спинного мозга

Оперативная диагностика имеет решающее значение при лечении опухоли спинного мозга. Определение того, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной, определение ее источника и выявление общего количества поражений сыграет свою роль в прогнозе. Для этого назначаются следующие визуализирующие исследования:

• магнитно-резонансная томография позвоночника : во время процедуры используются магнитные поля и радиочастотные волны для визуализации позвоночника. МРТ визуализирует более мягкие ткани, выявляя опухоль на самых ранних стадиях. Иногда во время процедуры используется внутривенное контрастное вещество, выделяющее определенные ткани и структуры, повышая качество визуализации
• компьютерная томография позвоночника
• миелография: контрастное вещество вводится непосредственно в позвоночник пациента, затем проводится рентген, МРТ или КТ
• биопсия: после обнаружения опухоли выполняется биопсия, чтобы определить, являются ли клетки раковыми или доброкачественными. Врач вводит длинную тонкую иглу непосредственно в опухоль, чтобы отобрать несколько клеток. Также образец может быть отобран после удаления всей опухоли. Затем клетки изучаются под микроскопом и идентифицируются, как злокачественные или доброкачественные.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника является очень информативным методом исследования, который может помочь в диагностике опухолей спинного мозга. МРТ назначает для:

• Подтверждение наличия опухоли
• Определение типа опухоли: МРТ может помочь определить тип опухоли, такой как глиома, менингиома или эпендимома
• Определение размера опухоли: МРТ может определить размеры опухоли и ее расположение относительно окружающих тканей.
• Оценка степени сдавления тканей: МРТ может оценить степень сдавления соседних тканей опухолью, таких как нервы и кровеносные сосуды.
• Оценка прогрессирования опухоли: МРТ может использоваться для отслеживания прогрессирования опухоли и оценки эффективности лечения.
• Планирование хирургической операции: МРТ может использоваться для планирования хирургической операции по удалению опухоли, а также для определения местоположения критически важных структур, таких как нервы и кровеносные сосуды.

Опухоль спинного мозга на МРТ снимках может проявляться следующими признаками:

• Наличие новообразования: на МРТ снимках можно увидеть наличие новообразования внутри спинного мозга или вокруг него.
• Наличие образований вокруг опухоли: опухоль может вызывать появление отека или кровоизлияний вокруг нее.
• Изменение формы спинного мозга: опухоль может изменять форму спинного мозга, сжимая его или выпячиваясь в него.
• Наличие сдавления: опухоль может сдавливать соседние ткани, сосуды и нервы, что может приводить к симптомам, связанным с давлением на эти структуры.
• Изменение сигнала: опухоль может иметь отличный от окружающих тканей сигнал на МРТ, что может свидетельствовать о ее наличии.
• Наличие метастазов: если опухоль является метастатической, то на МРТ можно увидеть наличие нескольких опухолей в разных участках спинного мозга или других органах.

Компьютерная томография при опухоли спинного мозга позволяет выявить следующие параметры:

Определение размеров и формы опухоли: КТ снимки позволяют более точно определить размеры и форму опухоли спинного мозга, что может помочь в планировании лечения.

Определение расположения опухоли: компьютерная томография может помочь определить местоположение опухоли относительно соседних тканей и органов.

Оценка степени сжатия тканей: КТ может помочь оценить степень сжатия тканей спинного мозга и соседних структур опухолью.

Определение наличия метастазов: КТ может помочь обнаружить наличие метастазов в других частях тела.

Планирование лечения: КТ может быть использована в качестве метода планирования лечения опухоли спинного мозга.

Опухоль спинного мозга на КТ может выглядеть как утолщение или масса, которая может иметь различную форму и размеры, в зависимости от типа и местоположения опухоли. Некоторые типы опухолей могут выглядеть как округлые, четко очерченные массы, тогда как другие могут выглядеть более неоднородно и располагаться на нескольких уровнях. Опухоли могут сжимать и деформировать спинной мозг, что может приводить к расширению канала позвоночного канала или даже к изменению формы позвонков. Опухоль также может вызвать утолщение мягких тканей, окружающих спинной мозг. В некоторых случаях на КТ снимках можно наблюдать участки кальцификации в опухоли, что может указывать на ее злокачественный характер.

Разница между МРТ и КТ

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография используются для получения изображений органов и тканей в трехмерной проекции. Разница в томографии заключается в том, что при МРТ используются радиоволны, а при КТ - рентгеновские лучи для получения изображения. Хотя оба томографических метода имеют высокую информативность, есть диагностические различия, которые могут сделать каждый из них более подходящим вариантом в зависимости от обстоятельств.

КТ-сканирование более быстрая форма диагностики, чем магнитно-резонансная томография, и обычно используется для экстренного обследования. При использовании как КТ, так и МРТ существуют определенные риски. Они зависят от типа визуализации, а также от способа ее проведения. К рискам КТ относятся: вред для внутриутробного ребенка при беременности и доза радиации. Риски МРТ включают реакции на металлические импланты в теле из-за сильного магнитного поля, громкий шум от аппарата, повышенная, клаустрофобические риски.

Если врачу нужны более детальные изображения мягких тканей, связок или органов высоким состоянием воды, обычно назначается магнитно-резонансная томография. Если необходимо получить хорошие изображение костных структур и полых органов, обычно рекомендуется компьютерная томография.

"

Скачать книгу «МРТ или КТ при опухоли спинного мозга - советы невролога» fb2